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郑州大学第五附属医院
物理诊断教学病历
姓名:___________________
专业:___________________
班级:___________________
郑州大学第五附属医院
入院记录
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工作单位：
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入院时间：
病史采集时间：
病史陈述者：
病史可靠性：
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联系人与患者关系：
过敏史：
科第次入院记录
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郑州大学第五附属医院病历续页
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郑州大学第五附属医院病历续医院病历续页
姓名：性别：年龄：住院号：
老师评价:
带教老师：_____________________
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