十三项医疗核心制度试题(答案)

天津权健肿瘤医院

十三项医疗核心制度试题

科室：职务：姓名：

一、填空题：（每空2分，共34分）

1、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

2、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权。

3、对新入院患者，住院医师应及时查看患者，主治医师应在24小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在48小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

4、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。

5、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间具体到分钟。

6、患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。

7、科间会诊时，应邀科室应及时派主治医师以上人员进行会诊。

8、病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。

二、选择题：（每题1分，共22分）

1、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（B）

A 2小时

B 6小时

C 4小时

2、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为几类。（C）

A 二类

B 三类

C 四类

3、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前（B）天邀请

麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。

A 1-2

B 2-3

C 3-4

4、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和（B）必须参加。

A 护工

B 责任护士

C 所有护士

5、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院（C）病历质量控制体系并定期开展工作。

A 二级

B 三级

C 四级

6、三级质控部门由（B）组成，负责对归档病历的检查。

A 科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长

B 医院病案室专职质量管理医师

C 院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人

7、平诊患者入院后，主管医师应在（C）小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。

A 3

B 6

C 8

8、住院病历和首次病程记录原则上应在（A）小时内完成。

A 2

B 3

C 4

9、新入院患者，（B）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录

A 24

B 48

C 72

10、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少（B）天记录一次病程记录。

A 2

B 3

C 4

11、出院病历一般应在（B）天内归档

A 2

B 3

C 4

12、特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过（A）周，并及时报病案室登记备案。

A 1

B 2

C 3

13、检验科：采取标本时，要查对科别、床号、姓名、（C）。

A 试剂

B 标本质量

C 检验目的

14、凡进行体腔或深部组织手术，要在（C）清点所有敷料和器械数。

A 术前

B 缝合前、后

C 术前与缝合前、后

15、对（A ），必须进行术前讨论。

A 重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术

B 被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞的手术

C 正常手术

16、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（C）。

A 药物剂量

B 药物浓度

C 配伍禁忌

17、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要"双查双签"，一人工作时要（B）。

A 送检一次

B 重做一次

C 仅限一次

18、高频治疗时，并检查（B）。

A 极性、电流量、次数

B 体表、体内有无金属异常

C 针数和有无断针

19、（B）值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。

A 一线

B 一、二线

C 一、二、三线

20、凡血库所备各型血液，应有明显的标志，分格保存在（C）摄氏度冰箱内，并随时观察冰箱内温度变化。

A 2

B 3

C 4

21、高年资副主任医师：担任副主任医师（A）年以上。

A 3

B 4

C 5

22、急诊患者应在（A）分钟内查看并处理患者。

A 5

B 10

C 15

三、问答题：（共44分）

1、根据首诊负责制度，针对急、危、重患者，简述首诊医师的职责内容。（9分）

一、凡来院就诊的患者尤其是急、危、重患者，首诊医师必须认真负责地进行诊

治和抢救。

二、属于两科以上多科属疾病的急、危、重患者，首诊医师应进行认真负责的诊

疗，并根据病情需要请专科会诊。

三、凡急、危、重患者，首诊医师不得以任何理由推诿、拒收、拒治。

2、请简要叙述住院医师、主治及主任医师查房内容。（15分）

一、科主任、副主任医师查房应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现

出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。审查重大手术的适应症及术前准备情况。进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。

二、主治医师查房要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不

好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述，对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导。检查医嘱执行情况。

三、住院医师查房要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术患者，

同时有计划地巡视一般患者。审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗的意见。检查医嘱执行情况，修改医嘱及开特殊检查医嘱。听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。负责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告。负责书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。

3、根据会诊制度，简述科间会诊及全院会诊规定。（5分）

一、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊，应邀

医师应在24小时内完成，并按规定书写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。院内急会诊，会诊医师接通知后必须立即前往，并在10分钟内到位。

二、全院会诊：由科主任提出，经医务科同意，确定会诊时间，通知有关科室人

员（科主任或有副高职称人员）参加。医务科应在向业务副院长汇报后，参加并主持会诊。

4、执行医嘱时要进行"三查七对"，"三查七对"指的是？（10分）

执行医嘱时要进行“三查十对”。三查是：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。七对是：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度。

5、根据疑难病例讨论制度，主管医师应该做好哪几方面工作？（5分）

讨论前主治医师应准备好相关材料，必要时检索文献。