肝胆脾胰超声培训课件

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肝胆胰脾超声ppt课件

见强回声团块。
胰腺超声图像特点
胰腺形态规则，轮廓清晰，内部回声均匀，胰管无扩张。
脾脏超声图像特点
脾脏呈扁圆形，轮廓光滑，内部回声均匀，脾静脉清晰可见
。
肝胆胰脾超声图像的解读方法
熟悉正常超声图像
掌握正常肝胆胰脾超声图像的特点，以便于识别异常表现。
观察脏器形态和大小
观察脏器的形态、大小是否正常，有无异常增大或缩小。
脾脏异常
脾脏肿大、脾实质回声不均匀等。
04 肝胆胰脾超声诊断与鉴别诊断
肝胆胰脾常见疾病的超声诊断
脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多所致，超声表现为肝脏回声增强，肝实质回声高于肾脏回声。
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏体积增大的疾病，超声表现为脾脏体积增大，形态饱满。
肝硬化
肝硬化是肝脏结构发生改变的一种疾病，超声表现为肝脏表面不光滑，肝实质回声不均匀，门静脉增宽等。
超声弹性成像在肝胆胰脾中的应用
超声弹性成像
01
通过检测组织弹性和硬度，评估脏器功能和疾病进展。
诊断优势
02
超声弹性成像能够发现早期病变，为临床提供更早的治疗干预
机会。
临床应用
03
在肝脏纤维化、胆囊息肉、胰腺占位和脾脏肿大等疾病的诊断
中，超声弹性成像具有重要应用前景。
06 肝胆胰脾超声病例分享与讨论
总结词
肝内占位性病变，血流丰富，血管紊乱
详细描述
肝癌患者的超声表现为肝内出现占位性病变，通常为圆形或椭圆形，边界不清。由于肿瘤新生血管丰富，超声造影可见病变内部血流信号丰富。此外，肝癌患者的血管结构紊乱，走行不规整。
病例三：胰腺炎患者的超声表现
总结词
胰腺形态饱满，实质回声减低，胰管扩张

肝胆胰脾超声医学PPT课件

2 .胰腺内部回声增强，有散在
钙化点。
3 .胰管呈扭曲状或串珠状扩张。
4 .胰管内有小结石或沉积物。
5 .有时可见假性囊肿形成。
胰腺假性囊肿
1 .胰腺局部显示一无回声区，多见于体尾部
2 .边界光滑、完整、壁薄、呈圆形、椭
圆形或分叶状
3 .单发多见，偶见多发或呈分隔状
4 .巨大囊肿可挤周围组织，使其移位
二.

胰腺正常声像图

横切面 : 呈蝌蚪形、哑铃形或腊肠形，边界整齐、光滑纵切 : 胰头呈椭圆形，胰体呈近似三角形，胰尾呈梭形或菱形。内部呈均匀性细小光点回声，常稍强于肝脏回声，主胰管可显示。
胰腺实用正常值（cm）

正常可疑胰头 <2.0 2.1—2.5 体、尾 <1.5 1.6—2.0 主胰管内径1 ~ 2mm
胰腺癌
1 .肿瘤的边界不整，呈锯齿状 2 .内部呈低回声占80%，后方衰减暗区 3 .胰腺径线增大，向外突出，呈圆形或分叶状 4 .侵犯胆管或胰管，受压后远端扩张，下腔静脉受压移位 5 .晚期有腹水或肝转移
临床意义

超声对于肿块大于 1cm 并向胰腺外突出的胰腺癌诊断的正确率较高。但对于肿块小于 1cm 且不向胰腺外突出的胰腺癌，尤其是胰腺钩突癌、胰体、尾癌诊断的敏感性和特异性均较差。由于胰头癌在整个胰腺癌中占 3/4，故超声可作为诊断及早期胰腺癌筛选的首选方法之一。
异常 >2.6 >2.1
胰腺超声影像学检查主要在于

确定胰腺内占位病变，并提供定性、定位诊断；了解胰腺内部结构及胰腺周围有无积液，帮助临床诊断胰腺炎及判断胰腺炎治疗效果。

胆、胰及小器官超声诊断(本科)ppt【119页】

多呈较均质低回声或等回声，发生囊性变则呈混合回声或无回声。
后方回声条状或短棒状血流信号，较正常甲状腺组织血供丰富。可取得高速动脉血流，但动脉的RI<0.7。
甲状腺滤泡状腺瘤囊性变
左侧甲状腺滤泡型腺瘤
腺瘤合并囊性变出血
2、甲状腺癌
四、胰腺检查前的准备
（Preparations before Examination）
在X线钡剂（barium meal）检查和胃镜（gastroscopy）检查前进行，或上述检查3d后进行。
检查前一晚进食流食，检查前禁食（fasting） 8h~12h。
五、常见病病理、临床表现及超声表现
三、常见甲状腺疾病超声表现
1、甲状腺腺瘤
病理及临床为甲状腺的良性肿瘤，主要分滤
泡状及乳头状，有包膜，占甲状腺肿瘤的70%~80%，青年女性多见，10%可发生癌变，可液化或囊性变，20%属高功能性，可引起甲状腺功能亢进。
超声表现
甲状腺内异常回声，边界清楚，可见低回声晕或包膜回声，多呈圆形或椭圆形。
粗大点状或团状
恶性肿块
不清不光滑多不均质
衰减
针尖样，密集
血流信号无或少许、低阻多丰富、高速高阻
淋巴结转移
无
可有
甲状腺疾病超声诊断
一、甲状腺解剖
二、正常甲状腺声像图
正常甲状腺声像图
甲状腺气管
颈总动脉
颈内静脉
甲状腺正常值
上下径3～5cm 左右径2～3cm 前后径1～1.5cm 峡部厚度＜=0. 4cm
针尖样强回声
团状强回声
弧形强回声
粗大的点状强回声
淋巴结转移
声像图为低回声结节，边界较清，活检为乳头状腺癌

肝胆胰腺医学知识培训培训课件

肝胆胰腺医学知识培训
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胰腺癌ERCP（图）
胰头癌ERCP，显示胰头部主胰管明显狭窄（箭头），其远端胰体的主胰管排泄受阻而明显扩张
肝胆胰腺医学知识培训
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脾脏异常X线表现
• 脾脏明显肿大时平片上可显示其对邻近脏器（如胃、结肠脾曲等）压迫和推移
• 平片还可显示钙化灶
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分支表现为管壁回声较强、壁较厚的管道结构 • 肝静脉为管壁薄、回声弱的管道结构，走行较平直 • 肝内小动脉正常时不能显示
肝胆胰腺医学知识培训
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肝脏正常声像图表现（图）
肝胆胰腺医学知识培训
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胆系正常声像图表现
• 正常胆囊表现为梨形或椭圆形，向颈部移行逐渐变细，使该处回声杂乱
• 胆囊壁光滑清晰，后壁回声增强 • 正常时胆囊壁厚度均匀一致，为3mm以下 • 胆囊内为无回声区 • 正常胆囊长径小于8cm，短径小于4cm • 正常肝内胆管一般不显示 • 肝总管及胆总管上段显示为门静脉前方的一段细窄的管道
• 胰体纵切面：椭圆形胰体断面，前方为胃，紧贴其后方的圆形管腔为脾静脉，再后方是肠系膜上动脉和腹主动脉
肝胆胰腺医学知识培训
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正常胰腺声像图（图）
下面观
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脾脏正常声像图表现
• 脾的纵断面和冠状断面 • 斜断面，脾略呈半月形，轮廓清晰，表面光滑，包膜
为线状中度回声 • 脾外缘呈弧形，内缘中部凹陷为脾门，有脾动、静脉
血管 • 脾实质为细点状均匀低回声
• 正常脾长8～12cm，宽5～7cm。厚度不超过4cm
肝胆胰腺医学知识培训
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一、正常影像学表现（3）
• （三）正常CT表现

超声诊断肝胆胰脾PPT课件

二胰腺癌
多见于胰头，约占3/4，体尾部约占1/4，其表现为： ① 肿瘤部位的胰腺局限肿大，膨出；②肿瘤呈分叶状或不规则形状，轮廓不光滑，内部呈不均质的弱回声； ③可压迫胆总管，引起胆总管受压迫部位以上扩张； ④晚期常伴肝转移、周围淋巴结转移及腹水。

③弥漫型：肝脏变形，边缘呈结节状，肝内正常结构紊乱，回
声强弱不一，分布不均匀，常可见不规则强回声斑块广泛分布。肝内门静脉分支显示不清或门静脉内有低回声癌栓充填是其重要特征。
原发性肝癌周围组织的继发声像图表现：

①肝脏肿大，形态失常； ②较大的原发病灶周围可见散在的卫星小结节；③肿块附近的血管绕行，受压和中断； ④血管内出现癌栓：门静脉癌栓、肝静脉癌栓；⑤胆道受压：肝门处的病变可压迫胆道，使受压以上的肝内胆管扩张。 ⑥晚期可并发腹水。
“囊壁结石声影三联征”（WES征）；
②泥沙样结石：胆囊后壁可见低回声至较强的回声的泥沙样物沉积，有的如“沙丘状”沉积，有微弱声影或无声影。
2、胆囊炎

A 单纯性急性胆囊炎：
胆囊轻度肿大，胆囊壁轻度增厚。

B 化脓性胆囊炎：
① 胆囊显著肿大，轮廓模糊； ②胆囊壁水肿，弥漫增厚，厚度多大于5mm，呈强回声带，在内外强回声带之间可见一层或数层弱回声带，形成“双边征”； ③多伴有胆囊结石，往往嵌顿于胆囊颈部； ④胆囊腔内可见较多的低回声至中等度回声斑点，无声影，不沉积，是胆囊积脓的表现。

b肝内胆管结石：
①在左右肝管及分支走向的区域内出现强回声团块； ②在强回声团块的远场伴有声影； ③强回声团块所在的胆管可轻度扩张或显著扩张，而结石阻塞部位以上的小胆管则多有扩张。

肝胆胰脾超声PPT课件

22:54:21
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肝被膜呈线样高回声，肝实质呈细小、均匀、中等强度点状回声。肝内管状结构呈树状分布，门静脉管壁较厚，回声高，肝静脉管壁薄，回声低。
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正常肝动脉波形
特点是低阻型，收缩期陡峭的向上峰，舒张期有持续的血流。
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4
血流频谱
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5
共同病理声像

结石
强回声
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后方伴声影
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共同病理声像表现

囊肿：
边界清，囊壁薄
无回声区
后方回声增强
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实性肿块
部位大小边界
内部回声
有无钙化
后方回声
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边缘及轮廓不整、粗糙侧方声影罕见包膜无
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正常门静脉波形
呈入肝型前向血流，与心动周期及呼吸有关的轻微波动
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正常肝静脉波形
呈特征性的双相或三向波形
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肝脏实质内的弥漫性病理改变称弥漫性肝疾病。
1 .肝炎：病毒性、药物性、化学物质
2 .肝硬化
4 .脂肪肝
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3 .血吸虫肝
5 .淤血性肝病
复习

检查途径（经胸、经食道、血管内及心内、心外膜）检查技术（二维、M型、频谱多谱勒、彩色多谱勒、声学造影）心瓣膜病（风心）先心（ASD、VSD、PDA、法乐氏四联征）心肌病、冠心病、心脏肿瘤、主动脉夹层动脉瘤

肝胆胰腺超声检查ppt课件【63页】

1．探头应于探测区内连续进行观察，不应点状跳跃式探测。在每一探测切面进行观察时，应将探头进行最大范围的弧形转动，可连续广泛地对肝内结构和病灶进行观察。
-
24
2 ．在肋间斜切探测时，应让患者做缓慢的深呼吸运动，以观察到大部分肝脏，减少盲区，特别是肝上缘近膈区。深呼气比深吸气观察到的肝范围要广泛，注意勿遗漏近膈肌区的小病灶。
左右肝管内径约2mm，管壁呈线状高回声，位于门脉左右支前方，二级以上的肝胆管分支，一般难以显示
-
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胆囊解剖
形态：呈梨形，一般位于肝脏面的胆囊窝内，位置相对恒定，长度7－9cm，前后径3－ 4cm，容量30－50ml
分体、颈、尾部。颈部狭长，起始部后壁膨出形成一漏斗状囊，又称哈特曼（Hartman ）袋，结石常易嵌顿其内
5．肝静脉、门静脉、肝动脉内血流充盈及流速。 6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。
-
2
肝脏的形态
近似楔形（或立体三角锥形）
楔底在右侧，楔尖指向左侧
右叶大而厚，左叶小，且变异多
分膈面和脏面，膈面外凸且光滑，脏面微凹且不平
下缘呈锐角，通常左下角不大于60º，左外侧角不大于45º，右下角不大于75º。
-
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3．探测肝脏时要同时观察脾脏的变化，因为很多肝脏疾病，如常见的肝硬化、慢性迁延性肝炎、血吸虫肝病等均常有脾大；原发性肝癌常合并肝硬化，探测脾脏有助于鉴别诊断。
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4．探测肝内占位病变时需记录与第一、第二肝门的关系，对临床估计预后和决定治疗方案及手术方式有重要意义。
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5．探测肝内占位性病变时，需记录门静脉各分支及主门静脉大小及其内有无癌栓。因为肝癌病人常发生门静脉癌栓，而超声显像较CT检查容易发现，这对估计预后及决定治疗方案有重要价值。特别是对难以做出诊断的弥漫型肝癌，当发现门静脉有癌栓时，有助于诊断。

肝胆脾胰超声培训课件

一肝脏
3/10/2021
肝胆脾胰超声
1
3/10/2021
肝胆脾胰超声
2
(二) 探测目的
确定肝脏大小形态；包膜是否连续光整；实质回声；肝内占位性病变；肝内胆管是否扩张；血管宽窄走行；血流方向、性质等。
3/10/2021
肝胆脾胰超声
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(三) 正常肝脏声像图
1 轮廓光滑、整齐、轮廓线回声强而清晰２肝实质回声呈稍低的细小光点，分布均匀３肝内门静脉、肝静脉和肝管及其一级分支均
肝胆脾胰超声
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四胰腺疾病的诊断
㈠解剖
胰腺位于腹膜后，是一个无包膜的腹膜后脏器，长 12 － 15cm ，宽 3-4cm ，厚 1.52.5cm，重为60-100g。胰腺分头、颈、体及尾四部分。
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肝胆脾胰超声
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下腔静脉 the inferior vena cava (IVC)
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肝胆脾胰超声
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肝胆脾胰超声
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肝胆脾胰超声
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肝脏多肝胆发脾胰超性声囊肿
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二胆系疾病的诊断
正常胆囊边界清，内为液性暗区可显示胆总管，一、二级胆管。
检查前准备：禁食8～12h，通常前晚清淡饮食后禁食，次日晨空腹。
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肝胆胆脾胰超声
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肝胆脾胰超声
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（三）胆道蛔虫症
肝外胆管蛔虫最为常见，声像图为在扩张的肝外胆管内可见典型的双线征回声。
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肝胆脾胰超声
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肝胆脾胰肾膀胱超声诊断课件

在疾病治疗中的应用
监测治疗效果
对于已经接受治疗的患者，超声检查可以监测治疗效果，评估病
情变化。
指导穿刺活检
在超声引导下进行穿刺活检，可以提高活检的准确性和安全性。
辅助手术定位
在手术前，超声检查可以帮助医生准确定位病变位置，提高手术的准确性和安全性。
05
肝胆脾胰肾膀胱超声诊断的未来展望
新型超声技术的研发与应用
超声弹性成像技术
利用超声波对组织弹性的定量测量，有助于更准确地诊断肝胆脾
胰肾膀胱等器官的病变。
超声造影技术
通过注射造影剂增强超声信号，提高对血流灌注的观察，有助于
鉴别良恶性肿瘤。
超声分子成像技术
利用特异性抗体或配体对靶点进行成像，有助于发现早期肿瘤和
转移灶。
个性化诊疗的发展趋势
个体化超声诊断方案
鉴别诊断
需要与胰腺癌、急性胆囊炎等相鉴别，结合病史和实验室检查综合判断。
肾结石的超声诊断
肾结石的超声表现
肾实质内出现强回声团，可随体位改变而移动，后方伴声影。
鉴别诊断
需要与肾肿瘤、肾钙化等相鉴别，结合病史和实验室检查综合判断。
膀胱癌的超声诊断
膀胱癌的超声表现
膀胱壁局部增厚，不光滑，呈低匀。
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术对超声图像进行自动分析和诊断，提高诊断效率和准确性，减轻医生的工作负担。
THANKS
感谢观看
鉴别诊断
需要与膀胱炎、膀胱结石等相鉴别，结合病史和实验室检查综合判断。
04
肝胆脾胰肾膀胱超声诊断的临床应用
在疾病筛查中的应用
肝胆脾胰肾膀胱的常规体检
通过超声检查，可以发现早期病变，如肝囊肿、胆囊结石、胰腺炎等。

超声诊断-腹部肝胆脾胰等诊断课件

液化，内部及周围血供增多 ③ 声晕 ④ 血管绕行、管腔变窄、血流变细 ⑤ 驼峰征 ⑥ 血管栓塞
M
M
肝脏肿瘤
多发性肝脏包块
3. 肝血管瘤
① 肝实质内增强或减弱网状回声团块 ② 边界清楚 ③ 血流信号稀疏
肝血管瘤
肝脏肿瘤（血管肌脂瘤）
4. 肝囊肿
① 肝实质内液性暗区 ② 圆形、边界清晰、壁薄而
--------cyst
肝囊肿
多囊肝
5. 肝脓肿
❖炎性坏死期 ① 肝实质内不均匀增强回声 ② 边界不清
❖液化期 ① 肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区 ② 暗区内少许亮点随体位旋动
肝脓肿
腹水--肝脏-----
-----胆囊
肝硬化腹水
腹水--肝脏-----
-----胆囊
二、胆道系统疾病
适应证：胆结石胆道炎症蛔虫肿瘤梗阻性黄疸的鉴别
胰腺实质内有胰管，分主胰管和副胰管，直径2—3 mm
（二）检查要求
空腹8小时以上，为排除肠胀气干扰，可检查前3天禁食易发酵产气食物，睡前服缓泻药或消气药，必要时可在检查时饮水500---800ml，使胃充盈，作为一个“透声窗”
肝脏
------胰腺
正常胰腺
1. 急性胰腺炎
① 胰腺肿大、轮廓欠清晰 ② 腺体回声杂乱 ③ 腺体前方气体增多
肾囊肿
----囊肿
多囊肾
4.肾实质肿瘤
• 1.恶性： • 成人：肾细胞癌 • 儿童：肾母细胞瘤 • 2.良性:肾血管瘤、错构瘤
肾肿瘤
5.膀胱癌
• 早期：膀胱壁局限性增厚或突起、稍强回声结节
• 晚期：基底部增宽，膀胱壁增厚、层次模糊不清、回声连续性中断；血流信号丰富

肝脏胆系胰腺脾脏培训课件

肝脏胆系胰腺脾脏
1.肝实质 2.肝血管 3.肝内胆管 4.韧带和沟裂
肝脏
肝脏胆系胰腺脾脏
2
1.肝实质：
平扫示正常肝实质密度比腹部其他实质性脏器（脾胰肾）稍高，平均比脾高 7~8HU，比血液密度也高，故肝门静脉及肝静脉成条状或椭圆形低密度影。增强扫描示肝实质呈均匀强化。
肝脏胆系胰腺脾脏
3
肝脏胆系胰腺脾脏
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假包膜肝硬化
坏死
1.可见肝硬化，边缘轮廓局限性突起
2.类圆形边界模糊的低密度肿块
3.“肿瘤假包膜”—低密度透亮带
4.巨块型肝癌：可见中央更低肝密脏胆度系坏胰腺死脾灶脏
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增强： *快显快出
A 期：肿瘤明显斑片状、结节状强化，迅速达到峰值
门V期：肿瘤增强密度明显迅速下降，肝实质不断逐渐强化
胆囊炎
半月
肝脏胆系胰腺脾脏
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胆石症
１．肝内、外胆管或胆囊内单发或多发圆形、多边形和泥沙状高密度影，位置可随体位变化而改变
２．胆总管结石可见上部胆管扩张，结石层面扩张胆管突然消失，可见“靶征”，“半月征”
３．常合并急慢性胆囊炎
肝脏胆系胰腺脾脏
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胆囊炎
１．急性胆囊炎：体积增大，直径大于５厘米，胆囊壁弥漫性增厚大于３毫米，并有明显均匀强化。胆囊周围常有低密度水肿带或液体潴留。
脾静脉
胰体尾门静脉
增强检查
非离子型造影剂100ml，２～３ml／S，经高压注射器注射，分别进行三期扫描
动脉期
（20～25S）
门静脉期（50～60S）
平衡期
（110～120S）
肝脏胆系胰腺脾脏
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增强＊肝脏为双重供血肝动脉 25％门静脉 75％＊肝细胞癌主要为肝动脉供血

超声肝胆胰脾课件

胆胰疾病的超声诊断
PPT学习交流
1
扫查顺序
逆时针扫查过程
剑突下纵、横切——显示肝左叶、胃窦、胰腺、食道、腹主、下腔等图示肋间斜切——可显示胆囊、肝门、肝右叶各段、右胸腔、右肾、肾上腺等图
肋缘下斜切——全面显示肝脏各段、血管、胆管等图示
注意事项：需禁食12小时以上。
需要患者呼吸配合。
需要体位改变。
硬化性胆管炎
PPT学习交流
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胆道梗阻
• 胆道梗阻诊断的确定：肝内外胆管扩张 • 梗阻部位的确定：根据梗阻部位上段胆管扩张与
否判断 • 梗阻病因的判断：结石、炎症、肿瘤、肿大淋巴
结等 • 双枪筒征：正常情况下，胆管内径是伴行门静脉
的1/3。胆总管中下段梗阻时，胆总管扩张，使得其内径与伴行门静脉接近，形成的征象。
✓多无临床症状。 ✓单发或多发，高回声或等回声，直径多小于0.8cm（大
于0.8cm，则考虑为腺瘤）。 ✓无移动性（与结石鉴别要点）。
PPT学习交流
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胆囊腺肌症
临床多表现为餐后不适。分弥漫型、节段型、局限型。超声表现为胆囊壁增厚，壁内小囊样结构。
PPT学习交流
14
胆囊癌
➢肿块型（实块型）：胆囊区实性肿物，未见正常胆囊结构，肿物不易与肝分开。此型最多见。
水肿型胰腺炎 •全胰弥漫性增大 •界清内部回声少 •实质不均低回声
PPT学习交流
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急性胰腺炎
出血坏死性胰腺炎边缘不完整，回声不均质可有不规则斑片状强回声
多数伴胰周或腹腔内积液，胰周因渗出可出现不规则低回声区。
PPT学习交流
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急性胰腺炎
间接征象
胰腺肿胀明显时，可压迫胆总管、主胰管及周围血管。

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肝脏多发性囊肿
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(二) 探测目的
确定肝脏大小形态；包膜是否连续光整；实质回声；肝内占位性病变；肝内胆管是否扩张；血管宽窄走行；血流方向、性质等。
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(三) 正常肝脏声像图
1 轮廓光滑、整齐、轮廓线回声强而清晰２肝实质回声呈稍低的细小光点，分布均匀
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典型表现
胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位移动。
单个；多个；充满；泥沙
与胆囊息肉（小隆起）改变鉴别：后者无声影，不移动。
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A 肝脏改变 ➢肝缩小，部回声增强、增粗、不均。
➢肝内管系可扭曲变形，管壁回声增强，门静脉主干增宽。
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３肝内门静脉、肝静脉和肝管及其一级分支均能在声像图上显示。
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正
常
肝
脏
1
2
3
1.肝右静脉 2.下腔静脉，肝右、中、左静脉汇合处为第二肝门 3.膈顶
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肝硬化
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2 肝脏肿瘤（1）原发性肝癌 ➢肝内占位（包块）。巨块；结节；弥漫型
➢肝叶非对称肿大，形态失常，局限性突出。
二胆系疾病的诊断
正常胆囊边界清，内为液性暗区可显示胆总管，一、二级胆管。
检查前准备：禁食8～12h，通常前晚清淡饮食后禁食，次日晨空腹。
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(一) 胆囊结石
为最常见的胆系疾病，约占其发病率的60%。在急腹症中，胆系结石的发病率仅次于阑尾炎。
B 门静脉高压征象包括脾大；腹水；门、脾静脉主干增宽；侧支循环；侧支开放。CDFI检测血流速度低等。 C 胆囊壁水肿
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胆囊息肉
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胆囊多发性息肉
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一肝脏
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（3）肝脏良性肿瘤
➢肝血管瘤：致密回声增高团，或筛网状，边界清。
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肝血管瘤
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3 肝脏含液性病变
（1）肝囊肿；多囊肝(区别？)
（2）肝脓肿（液化）
（3）肝包虫囊肿
（4）外伤性血肿
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（2）转移性肝癌
➢ 肝内多个形态相似的低回声团，可见“牛眼征”，“靶环征”。
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➢其内部或周界管系可出现受压、扭曲。
➢门静脉、肝静脉及下腔静脉可出现癌栓。
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㈣肝脏疾病处，请联系网站或本人删除。
1 肝脏弥漫性病变
（1）肝炎在急性期，可轻度肿大，回声减弱，有人称
为‘黑肝’。大多数患者可合并有胆囊及胆管壁增厚。回声可增强但大多数肝炎无特异性，不过做超声检查可排除其它肝脏疾病。