肝胆胰脾测量方法
肝脾触诊的检查方法
肝脾触诊的检查方法
肝脾触诊是评估肝脾器官的大小、硬度、表面光滑程度和灵敏度的一种体格检查方法，是临床常用的非侵入性检查手段之一。
肝脾触诊不仅可用于临床医生对肝脾疾病的初步判断，也是患者自我监测的一种简单易行的方法。
首先，进行肝脾触诊需要让患者平躺在床上，双腿自然伸直并稍微分开。
医生在患者右侧站立，双手触及患者的脾和肝脏。
从患者右上腹开始，先触及肋缘下方的肝脏。
在轻轻触及并向后推动脏器，可以较好地了解肝脏的大小、表面光滑度和灵敏度。
触诊过程中要特别注意不要用过大的力度，以免因摩擦造成伤害。
接着，医生触及患者左下腹的脾脏。
脾脏比较难触及，需要调整手位，仔细寻找。
在有经验的医生的指引下，患者也可以进行自我触诊，定期检测肝脾的大小和硬度。
当然，患者应当在医生的指导下进行自我检测，以免操作不当造成伤害。
肝脾触诊是一种简单、快速、低成本的检查方法，对于急性或慢性的肝脾器官疾病有显著的参考价值。
但需特别注意的是，肝脾触诊并非万能，只有结合其他检查手段综合分析结果，才能更准确地确定疾病的性质。
在进行肝脾触诊操作时，应注意保持患者的隐私权，避免造成不必要的尴尬和不适。
简述脾大的测量方法
简述脾大的测量方法一、引言脾大是指脾脏增大，常见于多种疾病，如感染、肝硬化、淋巴瘤等。
对于医生而言，脾大的测量是诊断和治疗这些疾病的重要参考依据。
本文将详细介绍脾大的测量方法。
二、前置知识在了解脾大的测量方法之前，我们需要了解一些基础知识：1. 脾脏：位于左上腹部，是人体最大的淋巴器官之一；2. 脾大：指正常大小的脾脏增大；3. 轻度、中度和重度：根据测量结果和患者身高进行判断。
三、手法测量法手法测量法是最常用的一种方法。
其步骤如下：1. 让患者仰卧或侧卧，并放松全身肌肉；2. 医生站在患者左侧，用左手放在患者左上腹部；3. 右手拇指放在左手食指和中指之间，并向下压迫；4. 同时观察患者口唇颜色是否变白或发绀等异常情况；5. 用左手指尖轻敲患者左上腹部，观察患者是否有疼痛反应。
四、影像学测量法影像学测量法是通过医学影像技术来测量脾脏大小的方法。
其步骤如下：1. 患者需要进行CT或MRI等医学影像检查；2. 在检查结果中，医生可以看到患者的脾脏大小；3. 根据测量结果和患者身高进行判断。
五、其他方法除了手法测量法和影像学测量法外，还有其他一些方法可以用来测量脾大：1. 电子计算机断层扫描（ECT）：通过放射性物质注射到体内，然后用计算机生成图像来确定脾脏大小；2. 超声波检查：使用超声波来检查和确定脾脏大小；3. 磁共振成像（MRI）：使用磁场和无线电波来生成图像，以确定脾脏大小。
六、注意事项在进行任何一种测量方法时，都需要注意以下事项：1. 操作前应向患者说明操作过程，并征得其同意；2. 操作时需轻柔细心，防止对患者造成不适；3. 操作过程中，应注意观察患者的反应和情况，并及时记录；4. 测量结果需结合其他检查结果进行判断。
七、总结脾大的测量方法有多种，其中手法测量法是最常用的一种。
在进行测量时，需注意操作技巧和注意事项。
在判断脾大程度时，需结合其他检查结果进行判断。
脾脏超声测量标准
脾脏超声测量标准
脾脏是人体重要的消化器官之一，位于人体左上腹部，是一个负责调
节免疫功能和血液循环的重要器官。
而脾脏超声测量是一种常见的检查方法，在临床诊断中具有重要的意义。
本文将探讨脾脏超声测量的标准及其临床应用。
首先，脾脏正常大小的测量标准是通过B超或彩超仪器测量比较准确的方法之一。
脾脏的大小受到年龄、性别以及体表面积等因素的影响，成人脾脏的长、宽、厚度一般为10-12cm、7-8cm、3-4cm左右。
在测量时应注意患者体位的影响，一般采用左侧卧位，使脾脏得以自然下垂，减少计算误差。
其次，脾脏的形态特征也是评估脾脏功能的重要指标之一。
正常情况下，脾脏呈椭圆形或椭球形，边界清晰、表面光滑，没有明显异常结节或囊肿。
在检查时应注意观察脾脏的形态特征，及时发现和诊断异常情况。
另外，脾脏的内部结构也是评估脾脏功能的重要指标之一。
正常情况下，脾脏的内部结构清晰可见，包括纹理、脾静脉及脾动脉等。
在超声检查中，应重点观察脾实质的密度均匀性、血液供应情况，及时发现异常情况。
此外，脾脏超声检查还可以评估脾脏的功能状态。
通过观察脾脏的大小、形态、内部结构以及血流动力学参数等指标，可以初步判断脾脏的功能状态。
例如，脾脏增大可能与贫血、感染、免疫性疾病等相关，脾脏缩小可能与肝硬化等疾病相关。
让我们总结一下本文的重点，我们可以发现，脾脏超声测量标准对于评估脾脏病变及功能状态具有重要的临床意义。
通过掌握脾脏超声测量的标准及方法，可以更准确地评估患者的病情，指导临床诊疗工作。
希望本文内容能对读者有所帮助。
简述肝脏触诊的方法
简述肝脏触诊的方法肝脏触诊是一种用手指在腹部轻轻按摩肝脏区域，以检查肝脏的大小、光滑度和硬度的方法。
这是一项非侵入性的检查方法，常常用于辅助诊断和监测肝脏疾病。
肝脏触诊的方法相对简单，但需要一定的经验和技巧。
以下是肝脏触诊的一般步骤和注意事项：1.选择一个合适的位置：被检查者应采取仰卧的姿势，腹部暴露。
检查者应站在被检者的一侧，通常是右侧。
2.检查者应先触摸肋骨和肋弓：通过轻轻按压下部的胸腔，可以确定肝脏的位置。
通常来说，右侧的肋骨和肋弓应该能够感觉到。
3.用平整的手掌或指尖触摸肝脏：从人体中线开始，沿着肋弓线逐渐向外划开手指或手掌，直到遇到腹壁肌肉的抵抗。
然后向上移动手的位置，重复之前的动作。
这样可以逐渐扫描整个肝脏。
4.对相同的区域进行双手触诊：这可以提供更准确的信息，因为双手可以相互协调，提供更大的稳定性和触觉感知。
5. 注意触摸的深度和力度：触摸肝脏时，要注意触摸的深度和力度。
一般来说，可以用轻柔的手势触摸，并逐渐增加力度。
对于成人来说，肝脏大约有4-6cm的深度，可以得到适当的反馈。
在进行肝脏触诊时，还需要注意以下几点：1.需要放松的环境：在进行肝脏触诊时，被检查者应该放松，并尽量躺平。
可以放低照明和背景噪音，以帮助被检查者放松。
2.注意手的温度：触诊肝脏时，手的温度应接近体温，不然可能会引起不适。
3.了解肝脏的正常解剖位置：对于初学者来说，了解肝脏的正常解剖位置和触摸感是非常重要的。
这样可以更好地感知到异常和不规则。
肝脏触诊可以提供关于肝脏大小、硬度和表面光滑度的信息。
对于正常的肝脏，触摸的感觉应该是柔软、光滑和可压缩的。
如果肝脏变得肿大，触摸可能会感觉到肝脏边缘或质地的改变。
如果肝脏发生了纤维化或肉芽肿，触摸可能会感觉到肝脏较硬、不规则或者有结节。
如果肝脏有肿瘤，触摸可能会感觉到明显的结节或肿块。
需要注意的是，肝脏触诊只是一种初步的检查方法，无法提供详细的诊断结果。
如果怀疑肝脏问题，通常需要结合其他影像学检查（如B超、CT或MRI）和实验室检查（如肝功能检查）来得出最终的诊断结论。
脾脏厚度测量标准
第三章周民族史诗第一节周民族史诗的认定重点提示与难点讲解：1、认定：“五四”以来，愈来愈多的学者一致认为《诗经》至少存在五大史诗：即：《大雅》中的《生民》《公刘》《绵》《皇矣》《大明》。
2、标准：按马克思的标准，即具备歌谣、传说、神话、创作时代（人类初期）、形象、情节、叙述七个要素的即应该是史诗了。
3、内容：[说明所讨论的五首诗基本具备了上述七个要素]A、《生民》是一篇带有神话色彩的诗篇，叙述了周始祖后稷的诞生和发明农业、定居邰地，开创祭礼的历史；诗中姜嫄无夫而孕说明是母系向父系过渡。
B、《公刘》记述了周人酋长公刘率领周人于夏末商初自邰迁至豳地，初步定居并发展农业，记录了周代统治者阶级的开国历史，是周人原始社会开始解体、阶级开始分化的阶段。
C、《绵》写古公亶父率周人自豳迁至歧山之南的周原，营建政治机构，创业兴国以及文王姬昌的开国历史，周人此时进入奴隶制。
D、《皇矣》首先歌颂文王之祖，其伯太伯，其父王季的美德，然后重点叙述文王伐崇、密，并克敌制胜的历史。
E、《大明》记叙文王、武王从开国到灭商的历史，对武王[由姜尚辅佐]与商的“牧野之战”作了细致生动的描写。
《皇矣》《大明》分别写周人奴隶制国家不断壮大和灭商经过。
4、周民族史诗与荷马史诗在本质上是相同的，都是以歌谣形式记叙本民族的神话、传说与历史故事。
其不同点如下：A、作者，周族史诗出自王朝巫史乐官，用于祭祀；荷马史诗出自行吟诗人，用于娱乐B、创作方式、目的以及叙事、抒情的融和比例多有不同；C、作为王朝御用的祭祖乐歌，一经创作就成定本；荷马史诗行吟诗人可随意增删D、周史诗史实性多而文学性少；荷马史诗文学性多而史实性少。
E、周史诗中可以看到以农业求自足，推尊勤劳精神；荷马史诗可以看到以战争去征服，崇尚英雄主义。
F、周史诗表现了人与自然的相安，对命运的满足；荷马史诗表现了人与自然的对立，向命运的抗争。
第二节周民族史诗的多重价值重点提示与难点讲解：一、历史价值：周史诗以周民族的发展历史为轴心以几次重大迁徙和重大战争为主要事件，记录了周民族的产生、发展以及灭商建周统一天下的历史过程，并记载了当时周人政治、经济、军事、民俗等方面的情况，是我们研究周民族历史不可多得的珍贵史料。
肝脏体积
肝脏体积（liver volume,LV）测量不仅可以定量评价肝脏大小，还能间接反映肝功能情况，具有广泛而重要的临床应用价值，在评估肝硬化肝功能储备、肝脏肿瘤手术方式选择和预后评价、肝移植中都有重要意义。
1 肝脏体积测量方法常用的肝脏体积测量方法包括水测法、B超、SPECT、CT和MRI。
水测法被认为能够测量肝脏的实际体积，B超、SPECT、CT、MRI测量肝脏体积原理基本相同，又各有其优缺点，以下分别做简单介绍。
1.1 水测法将离体肝脏室温下放入盛满水的容器，放入标本后使容器内水外溢，收集全部溢出的水并测量其体积，即为待测肝脏体积。
该方法只能用于离体肝脏测量，不能用于术前活体肝体积评估。
Heinemann等［1］观察到在死亡当时至死后检查这段时间中LV无明显变化，但由于死亡原因不同，如循环血容量减少或心源性休克，及其他情况导致肝淤血，死后LV可能会比真实情况减少或增多［2］。
又由于肝脏的比重近似于水的比重［3，4］，有学者在原位肝移植后，取下的肝脏在去除附着的韧带、胆囊、门静脉结构和其他组织，但不去除移出肝中的血液（因为活体肝含有大量血液）后立即称取肝脏重量，以此作为肝脏的实测体积，认为这种方法避免了经过福尔马林固定后因组织萎缩造成的人为误差［5］。
1.2 B超测量肝脏体积利用超声探头平行或垂直于人体纵轴得到肝脏纵切面或横截面，由计算机分别测出这些平行切面的面积，将所测面积与平行面积体间的距离进行积分，即可得到肝脏体积值。
V an Thiel等［3］发现超声测量肝脏体积值接近水测法体积值，而且比CT更准确。
Hatsuno等［6］比较超声和CT测量左外叶体积，发现没有明显差异，但超声测量值略低于CT测量值。
超声测量肝脏体积优势在于安全、无射线辐射或无需使用造影剂、可重复、价格较低，但超声检查易受操作者经验及腹腔内肠道气体、钙化等因素干扰，这些直接影响到断层的截取、肝脏边界的确定，使最后得出的结果存在误差。
检验科常见消化系统功能检测方法与解读
检验科常见消化系统功能检测方法与解读消化系统是人体的重要系统之一，负责食物的摄入、消化、吸收和排泄等功能。
为了了解消化系统的健康状况，医学检验科常常会采用各种功能检测方法。
本文将介绍一些常见的消化系统功能检测方法及其解读，以帮助读者更好地了解与关注消化系统健康。
一、胃功能检测方法1.胃镜检查胃镜检查是一种通过内窥镜观察胃部黏膜和周围组织的方法。
通过胃镜检查，可以了解胃部病变的情况，如胃溃疡、胃炎等，从而帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
2.腹部超声检查腹部超声检查是一种无创性检查方法，可以通过声波的反射来观察胃部结构，包括胃壁的厚度、形态等。
该检查方法对于胃癌、胃息肉等病变的早期发现具有重要价值。
3.呼气试验呼气试验是一种通过测量呼出的气体成分来评估胃功能的方法。
常见的呼气试验有脂肪吸收试验和呼气氢试验。
脂肪吸收试验可以评估胃肠道对脂肪的吸收情况，呼气氢试验可以评估胃肠道对某些物质的消化和吸收情况。
二、肠功能检测方法1.大便常规检查大便常规检查是一种简单而常见的肠功能检测方法。
通过观察大便的颜色、形态、质地、气味等特征，可以了解肠道的消化吸收情况、菌群平衡等。
大便常规检查对于早期发现肠道疾病和评估肠道健康非常重要。
2.肠镜检查肠镜检查是一种通过内窥镜观察结肠和直肠的方法，常用于肠道疾病的诊断和治疗。
肠镜检查可以观察肠道黏膜的异常情况、肿瘤的存在等，对于早期发现结肠癌等病变具有重要意义。
3.肠道菌群检测肠道菌群检测可以通过分析肠道中的微生物组成来评估肠道菌群的平衡情况。
肠道菌群的平衡与肠道健康密切相关，不少研究表明，肠道菌群的失衡与多种消化系统疾病和代谢性疾病有关。
三、肝胆功能检测方法1.血清生化检查血清生化检查是评估肝功能的常用方法。
通过分析血清中的肝功能指标，如转氨酶、胆红素、蛋白等，可以了解肝脏的功能状态，如肝细胞损伤、胆汁分泌功能等。
2.肝功能试验肝功能试验是通过检测血液中的特定物质来评估肝脏的功能状态，常见的有凝血酶原时间、胆红素结合能力、胆汁酸测定等。
超声检查规范,肝、胆、胰、脾超声检查
超声检查规范，肝、胆、胰、脾超声检查简阳石桥中心卫生院，四川省成都市，641400肝脏、胆管、胰腺以及脾脏都是我们人体不可缺少的器官，任何一个部位出现毛病都会给人体造成不小的伤害。
为了给患者最有效、最无创的检查，临床研究出了超声检查的方式，超声检查能够准确的判断出脏器的大小、结构以及形态，它具有成像清晰、准确率高等优点，对于以上几个脏器的诊断，它已经成为了首选的检查方式。
一、肝脏1、检查方法（1）准备为了确保能够清晰的显示图像，病人在检查当天禁食早餐，保持空腹，如果患者同时还要进行胃肠钡餐造影检查的话，应该先进行超声检查。
（2）体位仰卧位:是最常规的检查体位，病人呈仰卧的姿势，调整呼吸平稳，将两手放置在头部两侧，充分暴露出腹部，以便与检查。
左侧卧位：也是比较常用的体位，此时肝脏位置会因为重力而向左下方位移，更加利于检查肝门的结构、管道等部位的病变。
半卧位、坐位：体型肥胖、腹部有积水的病人肝脏下缘常位于肋缘上方，半卧位以及坐位能够让肝脏下移，有利于检查。
站立位：不常应用，只有在检查患者肝脏有无下垂时，比较站立位与仰卧位时肝脏位置出现的变化。
2、检查内容（1）检查肝脏的形态、大小、包膜、边缘等。
（2）检查肝实质回声均匀程度。
（3）检查肝脏内有无出现扩张、移位。
扭曲等，以及病灶内外的血流分布。
（4）检查肝脏有无出现肿大淋巴结，有无腹水等。
（5）检查患者在移动时肝脏的活动度，包膜有无与周围组织出现粘连情况。
3、注意事项（1）不能够跳跃式检查，在进行部分位置的断面检查时，应该以上下或者左右方向最大范围的连续性侧动扫查。
（2）在进行血管血流频谱测量时，要叮嘱患者屏息五秒，取得平稳频谱就可以，不要长时间屏息，避免出现误差。
（3）在检查肋下缘肋间、右肾上腺、腹膜等部位时，应该注重纵断面以及冠状断面的扫描，并且叮嘱患者进行呼吸运动，有利于判定病变出现在肝内还是肝外。
二、胆管1、检查方法（1）检查准备患者在检查前要禁食八小时，必要时可以饮用400毫升左右水量利于显示肝外胆管。
脾脏触诊的正确操作方法
脾脏触诊的正确操作方法脾脏触诊是一种常见的临床检查方法，可以通过触摸脾脏的大小、形状和质地来评估脾脏的功能和可能存在的异常。
正确操作方法如下：1. 病人准备：让病人平躺在床上，舒适并放松身体，可以向左侧稍微仰卧。
2. 仪器准备：佩戴消毒过的手套，并涂抹适量的植物油或凡士林，以减轻手与皮肤之间的摩擦力。
3. 定位：开始之前，确认脾脏的位置。
脾脏位于左侧腋中线第6-10肋骨之间，大致在胸廓下缘与肋弓中点之间。
在触诊前可以敲击浊音区（脾脏所在区域），并辅助定位。
4. 触诊：用手指掌面向上，轻轻触碰腹壁，然后由上而下地压迫腹壁，找到脾脏的位置。
可以使用左手第5指向上推腹壁，同时右手的第二、第三指探入腹部。
a. 手指插入：用右手第2、第3指（中指和无名指）沿着左侧腹部中线缓慢插入，齐平于肋骨下缘，与腹壁成30角。
b. 探索脾脏：轻轻向上推动左腹壁以推动肠管等脏器。
然后稍向外扩展，用指腹触摸脾脏边缘，在感觉到受检者疼痛或者脾脏边缘时停止。
c. 评估脾脏：询问病人是否感到不适，并观察脾脏大小、形状和质地等特征。
正常情况下，脾脏一般无法触及，如果能够触及脾脏或者脾脏有异常情况，需要进一步的检查。
5. 结束触诊：触诊结束后，应将使用的手套处理掉，并向病人解释检查结果，根据需要给予进一步的建议或治疗。
需要注意的是，脾脏触诊是一项技术熟练度较高的操作，医务人员需要经过专门的培训和实践才能够熟练掌握。
在触诊过程中要细致、温和，并尊重病人的舒适感和隐私。
另外，在病人有腹部疼痛或其他脏器病变的情况下，应慎重进行脾脏触诊。
如有任何不确定或病人不适，建议及时寻求专业医生的帮助。
肝胆脾胰肾彩超检查流程
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1. 检查前准备。
检查前一日清淡饮食，避免食用产气食物（如豆类、蛋类、奶类）。
医学影像专业本科超声诊断学肝胆胰脾(ppt)
第二节 肝脏扫查方法和正常声像图 P201页 肝脏超声扫查方法
操作手法 体位：
平卧位：常用体检，适合于显示左、右各 叶大部分区域，但对右后叶、右后上段、 右膈顶区等处显示不满意。
侧卧位：是一个必要的补充体位，用以详 细观察右叶最外区、后区、右肝、肾区、 右膈顶部、右肝PV长支等重要部位。
肝内血管
肝静脉
肝分为LHV、MHV、RHV三支。 通过肝右V单独汇入FV，肝左V和肝
中V分别汇入下腔V，亦可在汇入 前先汇合成 ，然后汇入下腔V 位于隔肌下方约1cm处，称“第二 肝门”。
门静脉
门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而 成，汇合处在胰颈背侧，由此形成主门脉。
门脉在十二指肠第二段的上部后方斜向右上， 走行于十二指肠韧带中，居胆总管和肝动 脉之后，至第一肝门处分成左右两支进行 肝脏。门静脉右支较短，约1.5cm左右， 也分成两支，即前叶支及后叶支。前叶支 分右前上段支及右前下段支。后叶支分为 右后上段支和右后下段支。
经腹主动脉矢状切面图： 在腹正中线或左正中旁1cm处矢状切，
可显示： ①左肝 LH ② 胃 ST ③胰体头P等结构 除以上四个基本矢状切面以外，如继续
向左，在左胸骨旁线矢状切，可显示： 左肝LH和胃ST部。
肝脏基本横断面
高位肝脏横断面以放射状排列的肝靜脉为特征。 肝左、中、右三支肝静脉汇合于下腔静脉。
一般不容易同时显示肝静脉左、中、右三支肝 V（LHV、MHV、RHV），但易显示LHV、 MHV。 肝中静脉位于肝中裂内，为左肝和右肝的分界。
附加： 肝脏超声切面显像的大致分叶
肝叶名称声像标志和血管关系;左叶和右叶肝中 V分肝为右半肝和左半肝，肝右V和肝左V分流 经其内下腔V窝和胆束窝分隔成为左右叶。右前 叶和右后叶肝右静脉是右肝前叶与后叶的分界 标志。肝中静脉是肝右前叶与左内叶的分界志。 门静脉的右前支和右后支分别流经右肝的前后 叶。左内叶和左外叶肝圆韧带和门静脉左肢的 矢状部是左肝内外叶界标。肝中静脉是肝左内 叶与右前叶的分界标志。门静脉左内支流经左 内叶，门静脉的左外上支和左外下支流经左外 叶。
成人超声正常常用参考值
成人超声正常常用参考值肝脏与脾超声检查测量方法与正常值一.肝脏右叶最大斜径１、测量标准切面:以肝右静脉与肝中静脉汇入下腔静脉得右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面、2、测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离、3.正常参考值(cｍ):正常成年人 12—14ｃｍ。
肝右叶前后径:8 ～10ｃｍ。
二.肝脏左叶厚度与长度经线１、测量标准切面:以通过腹主动脉得肝左叶矢状纵切面为标准测量切面, 向上尽可能显示隔肌、2、测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处得肝包膜(包括尾状叶),测量其最大前后距离,左时长度测量点分别置于肝左叶得上下缘包膜处与人体中线平行。
3。
正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过6cm,肝左叶长径不超过9cm、4、肝动脉峰值速度范围:65~８５cｍ／s 、阻力指数:0。
6～0。
75三.门静脉得宽度1。
测量标准切面:以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方、2.测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门1－2c ｍ处测量其宽径,胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。
3。
正常参考值(ｃm):门静脉主干宽度(内径)1、０~1.2cm,不超过１。
４cm,血流速度范围:１3~25 cm/ｓ、血流量:约９00±２1７ml/mｉn四.脾脏厚度1。
测量标准切面:左肋间脾脏斜切面,要求显示脾静脉出脾门部图像。
2。
测量位置:测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3。
正常参考值(cm):正常成年人不超过4cm、五.脾脏长度1.测量标准切面:左助间脾脏斜切面。
尽量显示脾得全长,同时显示脾静脉出脾门部图像、2.测量位置:测量点选在脾上下极得包膜处、3、正常参考值(cm):正常成年人不超过１2cm。
４.脾得宽度:范围5~7cm胆系超声检查测量方法与正常值一、胆囊测量１.胆囊长径、胆囊颈部到底部得长度。
在胆囊有折叠得时候,应分段测量,长径应为各段得与、正常值:小于8ｃm。
肝脾触诊的检查方法
肝脾触诊的检查方法肝脾触诊是一种常用的临床检查方法，通过触摸患者的腹部来评估肝脾的大小、硬度和位置等情况，对于肝脾疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
下面将详细介绍肝脾触诊的检查方法。
1.检查前准备在进行肝脾触诊之前，需向患者充分解释检查的目的、步骤及相关注意事项，并取得患者的同意。
检查室应保持安静、温暖，患者取坐或卧位放松全身肌肉，解开腹围，露出腹部。
2.肝脾触诊的步骤（1）位置标记：用右手食、中、环指放于X臂桡浦侧中线、自骨缘空隙对柱及狂骨极方向作标记，然后沿右X骨弓中线向下方划一1cm的弧线与臀后塞硕身中线交于右髂前上缘。
Skin此处标为“Gand谾”。
（2）手法：掌抵腹，指伸直，两手手指交接手断。
利用上弯长手指的以下四个区域分别进行触诊：右肝脏区、中间区、左脾区、左肝脏区。
（3）触诊右肝脏区：右肝脏区位于腹部右上象限。
医生用左手扶患者的背部稳定患者的身体，右手的食指和中指并拢，掌心朝下，置于腹部右下区，从下向上，从外向内顺应肋弧探查，触及肝边缘时即为触诊到肝脏。
探查到右肝脏的大小、硬度、光滑度等情况。
（4）触诊中间区：中间区位于腹部正中位置，用左手支撑住左侧肋骨，右手的食指和中指并拢，掌心朝下，置于中央区，用稍微上挑向左上方进行触诊。
探查到中间区的情况。
（5）触诊左脾区：左脾区位于腹部左上象限。
患者取右侧卧位，并将右手置于头侧，全力吸气，用左手按住左上腹部，使脾脏下陷。
医生右手的食指和中指并拢，掌心朝下，置于左下腹部，从下向上顺应肋弧探查，触及到肋弓下方并有脾脏的弹性质感即为触诊到脾脏。
探查到左脾的大小、硬度、质地等情况。
（6）触诊左肝脏区：左肝脏区位于腹部左下象限，与左脾区相邻。
医生的右手握拳，拇指伸直，掌心朝下，置于左下腹部，从下向上，从内向外顺应肋弧探查，触及到肝边缘时即为触诊到肝脏。
探查到左肝脏的大小、硬度、质地等情况。
3.注意事项（1）在进行肝脾触诊时，医生的手指要保持和腹壁平行，力度适中，避免用力过程。
肝脾触诊及测量实验报告
肝脾触诊及测量实验报告
一、实验目的
本次实验的目的是通过肝脾触诊及测量，了解人体内脏器官的位置、大小和形态。
二、实验原理
肝脾触诊是通过手指在腹部轻压感受脏器位置、大小和形态的一种方法。
测量肝脾大小则是通过B超或CT等医学影像技术进行。
三、实验器材
1. 医用手套
2. 酒精棉球或消毒液
3. 测量尺或卷尺
四、实验步骤
1. 洗手并戴上医用手套，用酒精棉球或消毒液擦拭患者腹部皮肤。
2. 让患者平卧在床上，放松身体。
3. 用左手轻轻按压右下腹部，以掌心感受到肝脏的位置和大小。
然后再用右手按压左上腹部，以掌心感受到脾脏的位置和大小。
4. 根据触诊结果，记录下肝脾的位置和大小，并进行比较。
五、测量尺寸法测量肝脾大小步骤
1. 让患者平卧在床上，放松身体。
2. 用测量尺或卷尺测量肝脾的长度、宽度和厚度。
3. 根据测量结果计算出肝脾的体积。
六、实验注意事项
1. 实验前必须对实验器材进行消毒处理。
2. 实验过程中要注意保持患者的隐私和尊严。
3. 实验者要掌握正确的触诊方法，避免对患者造成伤害或不适。
4. 测量肝脾大小时，要根据患者的体型和年龄选择合适的测量工具。
七、实验结果分析
通过触诊和测量，可以了解到患者肝脾的位置、大小和形态。
如果发现异常情况，应及时向医生报告并进行进一步检查。
八、实验总结
本次实验通过肝脾触诊及测量，让我们更加深入地了解人体内脏器官的位置、大小和形态。
同时也提醒我们在日常生活中要注意保护自己的健康，并定期进行身体检查。
简述肝脏触诊方法
简述肝脏触诊方法
肝脏触诊是一种用于检查肝脏是否正常的方法。
在触诊过程中，医生会用手指触摸患者的腹部，以感知肝脏的大小、质地和位置。
以下是肝脏触诊的步骤：
1. 患者需要排空膀胱，脱掉裤子，躺在检查台上。
2. 医生会使用单手或双手触诊方法进行检查。
3. 单手触诊法：医生将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方。
在患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。
如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止。
4. 双手触诊法：医生先用左手托住患者的右后腰，从第12肋骨与髂棘间的脊柱旁肌肉外侧，左手拇指张开放于右肋缘，触诊时左手可向上推，限制胸部的扩张，右手手指易感受到肝脏下移，提高触诊的效果。
5. 医生会检查肝脏的质地、大小和位置，并询问患者是否有任何不适。
6. 如果医生怀疑肝脏有异常，会建议进行进一步检查，如肝功能测试、超声波检查等。
请注意，肝脏触诊需要在空腹状态下进行，以避免胃肠道气体的干扰。
此外，触诊结果可能因医生的手法和经验而有所不同。
如果您有任何疑问或担忧，请咨询专业医生以获取准确和可靠的诊断结果。
腹部肝胆胰脾肾CT诊断
肝血 管瘤
腹主 动脉
肾
静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病 灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度
与同层腹主动脉相似。
肝血 管瘤
静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。
肝血 管瘤
2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
六、肝囊肿
胰腺和胰管可出现钙化 – 慢性胰 腺炎
胰管扩张；假性囊肿形成。
胰腺假囊肿
脾脏
正常脾脏密度均匀，略低于正常肝脏密度，其长轴为3-5个 肋单元（以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元）。
脾脏大
1、 CT表现 （1）脾最上层面+最下层面距离超过15cm。 （2）大于5个肋单元。 （3） 脾脏下缘超过肝脏下缘。
肾癌CT表现
平扫：①肿瘤位于肾实质内，表现可 为类圆形、不规则形或分叶状肿块，与 正常组织分界不清。②肿瘤密度低于或 等于正常肾脏密度，而且密度不均匀， 肿瘤内可见密度不均的出血、坏死、囊 变、钙化。
肾癌CT表现
增强扫描，①肿瘤实质部分轻度或中度 强化，囊变及坏死部分不强化，正常肾 组织明显强化，两者呈鲜明对比。②可 见肾盂、肾盏受到侵犯或被肿瘤压迫变 形移位、闭塞消失。③当肾静脉或下腔 静脉内有癌栓形成时，受累血管明显增 粗，内有低密度充盈缺损
常见疾病
肾癌 肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤） 单纯性肾囊肿 多囊肾 肾结石 肾结核
肾癌
病理 肾癌起源于近曲小管的上皮细胞， 是泌尿系最常见的恶性肿瘤，肿瘤呈圆 形或椭圆形，大小不等，瘤内可有坏死、 囊变、出血和钙化
临床表现 肾癌多见于40-60岁男性，主 要表现为血尿、腰痛和包块。
胆囊
一、正常表现 肝内胆管正常情况下不显示，肝总管表现为肝门区
脾功能怎么检查
脾功能怎么检查脾功能检查是一种常用的临床检查方法，用于评估脾脏的功能状态是否正常。
脾功能检查可以通过多种方法进行，包括观察病史、体格检查、实验室检查等。
下面将介绍几种常用的脾功能检查方法。
一、病史询问与体格检查医生在询问病史时会询问患者是否有脾脏相关症状，如脾区疼痛、脾肿大等。
此外还需要了解患者的一些基本信息，如年龄、性别、职业等，以便进一步分析。
在体格检查时医生会仔细观察患者的腹部，特别是左上腹区，判断是否有脾肿大。
二、B超检查B超检查是一种常用的无创检查方法，通过探头在患者腹部上移动，可清晰地观察到脾脏的形态、大小和位置。
正常情况下，脾脏轮廓应清晰，大小适中。
如果脾脏超过正常大小，就可能存在脾肿大的问题。
三、血常规血常规检查是一种常规的实验室检查方法，通过对血液中各项指标的测定，可以了解到患者的血红细胞、白细胞和血小板的数量和形态。
脾功能异常往往伴随着血液的改变，如血小板减少症、再生障碍性贫血等。
因此，通过血常规检查可以初步判断脾功能的状态。
四、脾活检脾活检是一种直接观察脾脏组织的检查方法，它可以通过取得脾脏组织样本来进一步分析脾脏的病理变化。
脾活检往往是在手术的过程中进行的，医生会对脾脏进行切割、染色等处理，然后使用显微镜观察组织的形态和结构，确定脾脏是否存在炎症、肿瘤等病变。
总之，脾功能检查是一种重要的临床检查方法，通过多种方法的综合应用可以初步判断脾功能的状态。
对于存在疑似脾脏疾病的患者，医生可以根据病史、体格检查和实验室检查的结果综合判断，再决定是否需进行进一步的检查和治疗。
但需要注意的是，在进行脾功能检查时，应尽量选择合适的检查方法，并在医生的指导下进行。
同时，患者在检查前要进行准确的病史告知，以便医生能更全面地了解病情，做出准确的诊断。
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肝脏、脾脏超声检查测量方法与正常值肝脏、脾脏超声检查测量方法与正常值肝脏、脾脏超声检查测量方法与正常值肝脏、脾脏超声检查测量方法与正常值
一．操作手法
1．体位（1）平卧位：最常用。
（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。
（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。
（4）坐位或半卧位。
2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处
二．肝脏右叶最大斜径
1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人12 ~ 14cm。
三．肝脏右叶前后径
1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人8 ~ 10cm。
四．肝脏左叶厚度和长度径线
1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。
五．门静脉及胆总管的宽度
1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。
2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1～2c m处测量其宽径，胆总管测量应在最宽处。
3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。
六．脾脏厚度
1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。
七．脾脏长度
1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面。
尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。
3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。
胆系超声检查测量方法与正常值
一．胆囊测量
1．胆囊长径：胆囊颈部到底部的长度。
在胆囊有折叠的时候，应分段测量。
正常值：小于8cm。
2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。
正常值：通常小于3.5cm。
3．胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。
二．胆管测量
1．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8mm。
正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。
2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。
胰腺超声检查测量方法与正常值测量胰腺的厚度（前后径）为标准。
具体方法：
一．胰头的测量
1．选择切面：胰腺长轴切面，将胰头部显示清楚；
2．测量部位：在下腔静脉的前方测量，测量一般不包括钩突；
3．正常参考值（成人）：≤2.5。
二．胰体的测量
1．选择切面：胰腺长轴切面，将胰体部显示清楚：
2．测量部位：在腹主动脉的前方垂直线进行测量；
3．正常参考值（成人）：≤2.0cm。
三．胰尾的测量
1．选择切面：胰腺长轴切面，将胰尾部显示清楚：
2．测量部位：在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量；
3．正常参考值（成人）：≤2.0cm。
肾脏超声检查测量方法与正常值
一．肾脏长度（上下径）测量
1．测量切面：肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。
2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。
3．正常参考值（成年、cm）：男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.6。
二．肾脏宽度（左右径）测量
1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏冠状切面
2．测量位置：测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。
3．正常参考值（成年、cm）：男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4。
三．肾脏厚度（前后径）测量
1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏矢状切面。
2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。
3．正常参考值（成年、cm）：男性：4.2土0.4：女性：4.0土0.5。
正常肾的大小有较大出入。
一般男性肾脏大于女性，左肾大于右肾。
在实际超声诊断中，并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果，只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。
而对肾实质的厚度，尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。
门脉主干小于1.4mm，脾静脉小于0.8mm可以认为是正常的。
单纯门脉或脾静脉增宽不能确诊为肝硬化，要同时结合病史，肝脏回声来诊断比较有价值。