呼吸机操作考核评分标准
呼吸机操作考核评分标准
呼吸机操作技术考核及评分标准项目分值考核标准评分细则扣分原因得分操作前准备2 护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。
一项不符合扣1分缺一项用物扣1分,多一项用物扣0.5分5 用物准备:气源、电源、呼吸机、一套呼吸机管道、已装好滤纸的湿化器、摸拟肺、简易呼吸囊、听诊器、灭菌蒸馏水。
备一套吸氧装置、面罩。
10 正确紧密连接管道。
一项不符合扣2分3 病人准备:核对、清醒病人,解释操作目的、取得配合;一项做不到扣1分病人评估5气道是否通畅一项做不到扣1分检查气管插管的深度和固定情况。
操作步骤5 连接电源、气源。
一项做不到扣2分5 湿化器放置蒸馏水并安装。
做不到扣2分5 开机程序:依次打开压缩机→湿化器开关→主机开关。
一项不符合扣2分5 根据病情遵医嘱选择呼吸模式和正确设置参数及报警范围。
一项不符合扣2分10 接模拟肺。
观察呼吸机运行是否正常。
一项不符合扣3分5 脱模拟肺,将呼吸机和病人人工气道正确连接。
一项不符合扣2分5 听诊两肺呼吸音,评估病人通气后状况,及时排除呼吸机故障。
再次评估参数及报警范围,作适当调整。
一项不符合扣2分5 通气半小时后抽动脉血气分析,根据血气结果调节参数。
一项不符合扣2分5 掌握撤机指征,停机程序:脱机→关主机→关压缩机或拔气源→拔电源,吸氧。
一项不符合扣2分终末处理3 整理床单位,协助病人舒适体位。
清洁消毒呼吸机管道,清洁呼吸机表面,洗手。
一项不符合扣1分2 正确记录护理单。
不符合扣2分操作熟练程度10 操作熟练、程序流畅,及时排除呼吸机故障较熟练扣2分,不熟练扣5分理论10 提问回答正确、流畅。
呼吸机操作考核评分标准
A
评分 BC
D
得分
操作 准备
5 1、仪表端庄、服饰整洁、洗手、戴口罩、帽子
5432
5 2、用物准备(呼吸机一台、湿化器一个、螺纹管、积水杯、模肺) 5 4 3 2
操作 流程
5 1、正确安装呼吸机湿化瓶及螺纹管
5432
5 2、湿化罐内倒入蒸馏水至水位线并调节好水温(30~40度)
3)高压报警 ①高压报警上限设置过低。②人机对抗。③呼吸回路积 水或管道扭曲、折叠。④呼吸道分泌物堵塞气道。
处理:调整设置参数;改变呼吸模式或重新设置参数,可使用镇静 剂;及时倾倒冷凝水;检查排除通气回路受压、扭曲;清理呼吸道分 泌物。
4)低压报警 ①自主呼吸弱或停止。②呼吸机管道老化出现裂纹,接 口松动漏气,气囊漏气,加湿器加水口未接上或温度探头脱落。 ③ 低压报警设置过高
5432
5 3、正确连接呼吸机供氧及供气管道,插上呼吸机电源
5432
5 4、打开呼吸机电源开关
5432
15
5、根据患者病情设置呼吸机使用的模式、呼吸频率、氧浓度、吸呼 比、峰流速、触发灵敏度及PEEP等
15 10
5
0
10
6、根据患者情况设置报警界限:如呼吸频率、氧浓度、分钟通气量 、气道压等
10
8
6
4
5 7、检查呼吸机各连接处是否漏气,工作是否正常,各指标显示状态 5 4 3 2
评价
8、呼吸机进行自检:凯泰呼吸机行定标(呼出潮气量、氧浓度)和
10 漏气试验。840行SST自检、无创行漏气试验、西门子行使用前检查、 10 8 6 4
拉斐尔行漏气试验。
5 9、将呼吸机接头与患者气管插管相连
呼吸机使用操作考核评分标准
15、呼吸机的撤离:检查指征,解释,准备合适的吸氧装置,吸痰,处理人工气道,撤机,调至待机状态;观察,病情平稳,关湿化瓶、显示器、主机,关空压机、关氧、断电源。安置好患者,洗手、记录。
16、呼吸机的保养与消毒。
2
2
3
5
2
5
2
3
3
2
2
4
3
4
8
7、取下模拟肺,将呼吸机与人工气道相连。
8、听诊两肺呼吸音,检查通气效果,监测有关参数。
9、开湿化器电源开关,调节湿化器的温度。
10、设定有关参数的报警限,打开报警系统。
11、记录有关参数。
12、严密监测生命体征,血氧饱和度、呼吸同步情况,必要时吸痰或遵医嘱用镇静剂。
13、30min后做血气分析,遵医嘱调整有关参数,并记录。
呼吸机使用操作考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、核对医嘱
2、患者评估
3、用物评估
4、环境评估与准备
5、操作者自身评估
2
2
2
2
2
1、未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
2、患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。
计划Βιβλιοθήκη 20分1、操作者准备
2、患者准备
3、用物准备、呼吸机的管道连接
2
1、护患沟通不良酌情扣3-5分。
2、参数调节不准确酌情扣5-8分。
3、呼吸机各部件连接有误酌情扣5-10分。
4、打开各开关的顺序错误酌情扣3-5分。
5、消毒隔离观察不强酌情扣3-5分。
呼吸机操作考核标准
3.连接电源→连接气源→连接湿化瓶
(加蒸馏水至标准水位)→连接呼 2 一项不符合要求扣4
吸机管路及其附件(积水杯处于最 15 分
低位)。
4.打开主机开关,检查呼吸机各项工
模式选择不对扣3分
作性能是否正常,呼吸机管道是否
少一项扣1分
紧密,打开湿化器开关,调节温
一项不符合要求扣1
度。
分
5.根据病情需要选择通气模式:1) 5
A/C控制呼吸(VCV容量通气):用于重
症、无自主呼吸或自主呼吸较差;
(PCV压力通气)用于急性呼吸窘迫
综合症或肺水肿提供无创通气,压力
支持;2)SIMV(间歇同步呼吸):
用于轻症或重症恢复期、有自主呼吸 5
者,间断提供通气。3)SPONT(自主
操 呼吸):自主呼吸好,呼吸微弱,呼 10
作 吸机仅提供压力支持。
1、通气量不足:患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血 压升高、脉搏加速;
2、通气过度:观察可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状; 3、通气量适宜:患者安静,呼吸合拍,血压、脉搏正常。 4、气道压力过低报警的常见原因:气囊漏气;呼吸及管道漏 气 5、气道压力过高报警的常见原因:呼吸道阻塞、痰液过多, 管道积水过多,管道扭曲、受压。 七、加温湿化器:充分湿化呼吸道,防止患者气道干燥,分泌物堵 塞,诱发肺部感染, 鼓励患者咳嗽,深呼吸,翻身、拍背,促进痰液 排出,必要时吸痰;湿化罐内放蒸馏水,减少杂质。 八、使用呼吸机中记录:记录患者反应、呼吸机参数、时间、效 果、特殊处理。 九、呼吸机撤离指征: 1、患者神志清楚,呼吸困难的症状消失,咳嗽咳痰有力缺氧完 全纠正; 2、血气分析基本正常,PaO2>60mmHg; 3、心功能良好,生命体征稳定,无严重心律失常,无威胁生命 的并发症。
呼吸机操作考核评分标准
3
3
1
1
1
0
3
3
2
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
2
2
1
0
操作后
10
停机时呼吸机管道与患者分离正确
关机正确并看时间
拨除电源,分离管道部件及处理正确
洗手并记录正确
整理并安慰患者
2
2
2
2
2
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
评价
10
动作敏捷、仪表端庄、姿态美
按医嘱设置各参数及模式
开放气道及辅助或控制呼吸有效,病情好转
呼吸机操作考核评分标准
单位科室姓名
项目
总分
技术操作要求
实际得分
评分等级
备注
A
B
C
D
素质要求
5
仪表端庄,服装整洁
5
4
3
2
评估
10
了解患者病情与生命体征
病人的合作程度及心理反应
与患者沟通语言文明态度和蔼
呼吸机工作正常
3
2
2
3
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
操作前
准备
10
呼吸机性能完好,电源、气源充足
物品准备正确
设置参数正确
向加温加湿器内加灭菌蒸馏水正确
调节加温加湿器温、湿度正确
患者假牙取出,卧位正确
取下摸拟肺连接患者气道正确
呼吸机操作考核评分表
呼吸机操作考核评分表简介呼吸机是医院常用的一种重要医疗设备,用于辅助或替代患者呼吸功能。
为了确保医护人员能正确操作呼吸机,以保证患者安全和治疗效果,本文档提供了呼吸机操作考核评分表,供相关人员使用。
使用方式在评分表中,将对呼吸机操作的不同方面进行评估,并为每项操作指标给予相应的得分。
最后将所有得分汇总,可以根据得分的级别来评估医护人员对呼吸机操作的熟练程度。
评分表内容操作技术- 分数范围:0-10分- 评估要点:- 患者连接与断开呼吸机的正确操作;- 对呼吸机的基本参数进行调整的能力;- 正确选择呼吸模式和设定适当的初始参数;- 能够处理和应对突发状况的能力。
管路和设备管理- 分数范围:0-10分- 评估要点:- 确保呼吸机管路的清洁和消毒;- 对呼吸机管路的组装和拆卸过程的理解和掌握;- 有效处理呼吸机故障和设备的维护问题。
呼吸机监测和数据分析- 分数范围:0-10分- 评估要点:- 准确理解呼吸机监护仪的参数和曲线;- 对呼吸机的监测数据进行分析并做出正确判断;- 能够根据监测数据调整相应的参数和模式。
评分标准根据总分的不同范围,可以对医护人员的呼吸机操作能力进行评估:- 30分以上:熟练掌握呼吸机操作,能够独立应对各种情况;- 20-29分:基本掌握呼吸机操作,但在某些方面还存在改进的空间;- 10-19分:操作呼吸机还不够熟练,需要进一步培训和指导;- 0-9分:操作呼吸机的能力有较大差距,需要进行全面的培训。
结论本文档提供了呼吸机操作考核评分表,用于评估医护人员对呼吸机操作的能力。
通过评分表的评估,可以发现并改进医护人员在呼吸机操作方面存在的不足,以提高患者的治疗效果和安全性。
呼吸机应用技术操作考核评分标准
4
3
2
价
3、每超时1分钟扣2分。
注:总分100分
操作时间:10分钟
3
2
1
0
10
2、评估患者呼吸、血气、人工气道情况。
4
3
2
1
估
3、评估呼Leabharlann 机性能和管路情况。32
1
0
操
作
流
程
70
1、备齐用物携至床旁,核对解释,取得合作。2、协助病人取适宜体位,无禁忌症低半卧位。3、接通电源气源,开机,压缩机(压缩空气)一主机一湿化器;
4、确定呼吸模式及通气方式:A∕CV,SIMV,CPAP5、根据病人情况调节呼吸机参数(片、呼吸频率RR、Flow、吸气压Pi、吸气时间Ti、I/E、FiQa、PEEP、压力支持PS等,)。
呼吸机应用技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
总
技术操作流程及标准
评分等级
实际
备注
目
分
A
B
C
D
得分
操
1、着装整洁,仪表端庄。
3
2
1
0
作
2、用物:呼吸机(连接好管道、湿化器)、电
5
4
3
2
前
10
源、氯源,并正确连接。另配配电盘。
准
3、用物准备3分钟。
2
1
0
0
备
评
1、评估患者意识、病情、相对禁忌症并处理。
11、脱机:呼吸机与病人分离,病人氧气吸入12、关机顺序:先备用模式一主机一压缩机一湿化器。
13、切断电源,清洁、消毒仪器,指定地点放置、备用。
3
5
呼吸机使用操作考核及评分标准
呼吸机使用操作考核及评分标准本文档旨在制定呼吸机使用的操作考核及评分标准,以确保操作人员能够正确、安全地使用呼吸机,并提供相应的评分标准以衡量其操作技能的熟练程度。
考核内容考核内容应包括以下方面:1. 开机、关机和基本操作:操作人员应了解呼吸机的开机、关机和基本操作步骤。
2. 设置参数:操作人员应能够正确设置呼吸机的各项参数,如潮气量、呼气末正压等。
3. 报警处理:操作人员应了解并正确处理呼吸机的常见报警信息,如低氧浓度、高压力等。
4. 紧急处理:操作人员应能够迅速做出正确反应并采取紧急处理措施,如呼吸机故障、氧气中断等情况。
5. 监测与记录:操作人员应了解呼吸机的监测功能,并能正确记录相关数据。
评分标准针对上述考核内容,评分标准如下:1. 开机、关机和基本操作:- 0分:无法正确完成开机、关机和基本操作。
- 1分:能够正确完成开机、关机和基本操作,但存在一定的不熟练或错误。
- 2分:能够熟练、准确地完成开机、关机和基本操作。
2. 设置参数:- 0分:无法正确设置呼吸机的参数。
- 1分:能够正确设置大部分参数,但存在一定的不熟练或错误。
- 2分:能够熟练、准确地设置呼吸机的各项参数。
3. 报警处理:- 0分:对呼吸机的报警信息不了解或无法正确处理。
- 1分:能够正确处理大部分常见报警信息,但存在一定的不熟练或错误。
- 2分:能够熟练、准确地处理呼吸机的常见报警信息。
4. 紧急处理:- 0分:对呼吸机的紧急故障处理不了解或无法正确处理。
- 1分:能够正确处理大部分紧急故障情况,但存在一定的不熟练或错误。
- 2分:能够熟练、准确地处理呼吸机的紧急故障情况。
5. 监测与记录:- 0分:对呼吸机的监测功能不了解或无法正确记录相关数据。
- 1分:能够正确使用大部分监测功能,但存在一定的不熟练或错误。
- 2分:能够熟练、准确地使用呼吸机的监测功能并记录相关数据。
总结通过对呼吸机使用操作的考核及评分标准的制定,可以确保操作人员能够掌握正确的操作技能,提高呼吸机的使用效果和安全性。
呼吸机操作考核表评分标准
4、设定呼吸机监测和报警参数
作
5、打开呼吸机电源开关,观察呼吸机工作状态
6、输气管道连接模拟肺,观察导管气囊充放气情况,检查输气 55 管道是否通畅,有无漏气,观察通气参数是否与设置相符 过
7、清除气道分泌物,调整固定通面罩,为气导管或气管套管的 气囊充气
8、去除模拟肺,将输气管道与通气面罩、气管插管或气管套管
5 压缩空气供给情况 患者取仰卧位,仰头举颏,打开气道,清除口腔分泌物及吸痰
1、连接电源、供氧管道、压缩空气管道
2、连接输气管道,加温湿化器加水
3、设定呼吸机常用通气参数:呼吸模式:控制或辅助、潮气
量:350~600ml,呼吸频率16~20次/分、吸呼比:1:1.5~
操
2.5,给氧浓度:30%~50%
呼吸机管路电加温湿化器检查电源氧气和压缩空气供给情况1连接电源供氧管道压缩空气管道2连接输气管道加温湿化器加水3设定呼吸机常用通气参数
呼吸机操作考核表评分标准
项目 总分
评分细则
仪表 5 服装整洁,仪表端庄。
姓名:
姓名:
姓名:
扣分标准
得 分
扣分标准
得 分
扣分标准
得 分
Hale Waihona Puke 评估操作 前准备
10 1、了解患者身体状况 1、洗手、戴口罩 2、备齐用物:呼吸机管路、电加温湿化器、检查电源、氧气和
程
连接,听诊两肺呼吸音是否对称,测试人工气道通畅情况
操作 后
5 1、观察呼吸机是否正常工作,患者生命指标是否趋向正常
1、操作熟练、手法正确 评价 10
提问 10 呼吸机的目的与注意事项 总分 100
无创呼吸机评分标准
无创呼吸机使用技术评分标准
科室姓名成绩
一、目的
通过改善患者通气及气体交换,降低呼吸功的消耗,为呼吸衰竭患者提供有效的呼吸支持。
二、操作方法
考核人:
三、注意事项
1、选择合适的面罩,减少漏气,面罩佩戴松紧适宜,避免面部压力性损伤。
2、先固定好连接氧气的面罩,再开机,指导患者鼻子吸气,嘴巴呼气。
3、严密观察患者的意识、耐受情况、血氧、心率、排痰等情况,设定好报警界线,及时处
理并解除警报。
湿化液只能用蒸馏水,注意湿化水的使用情况,及时添加。
4、严格掌握适应症和禁忌症:呼吸心跳停止、昏迷意识丧失患者,鼻窦、上消化道出血、
大咯血、误吸可能性高患者,面部创伤、术后、畸形患者,不能配合、多器官功能衰竭患者绝
对禁忌。
严重感染、低氧血症、酸中毒、排痰困难者相对禁忌。
呼吸机操作评分标准
呼吸机操作评分标准呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的重要医疗设备,正确的操作对患者的康复至关重要。
为了确保呼吸机操作的安全和有效性,我们制定了以下呼吸机操作评分标准,希望能够帮助医护人员规范操作,提高患者治疗效果。
一、设备准备。
1. 确认呼吸机的电源是否接通,设备是否处于正常工作状态。
2. 检查呼吸机管路、面罩或气管插管是否连接完好,无渗漏或脱落现象。
3. 确认氧气瓶是否充足,并连接到呼吸机。
二、患者准备。
1. 确认患者身体状况是否适合进行呼吸机治疗。
2. 仔细观察患者的呼吸情况,确定呼吸机的治疗参数。
三、操作技术。
1. 根据患者的病情和医嘱,正确设置呼吸机的通气模式和参数。
2. 确保呼吸机的潮气量、吸呼比、氧浓度等参数符合医嘱要求。
3. 确保呼吸机的报警设置正确,能够及时发现异常情况。
4. 熟练操作呼吸机的启动、停止、报警消除等功能。
四、患者监测。
1. 定期观察患者的生命体征,包括血氧饱和度、心率、呼吸频率等。
2. 注意观察患者的面色、呼吸状态、意识状态等,及时发现异常情况。
五、护理措施。
1. 定期更换呼吸机管路、面罩等配件,保持清洁卫生。
2. 定期清洁呼吸机本体,保持设备的正常运转。
六、记录与沟通。
1. 定期记录患者的呼吸机治疗参数、患者病情变化等信息。
2. 与医生、护士、家属等进行及时有效的沟通,共同关注患者的治疗效果。
以上就是呼吸机操作评分标准的相关内容,希望医护人员能够严格按照标准操作呼吸机,确保患者得到安全有效的治疗。
同时,我们也希望患者家属能够了解呼吸机的正确使用方法,配合医护人员做好患者的护理工作。
只有大家共同努力,才能让患者早日康复,重返健康的生活。
呼吸机使用操作考核评分标准
呼吸机使用操作考核评分标准
背景
呼吸机是医疗设备中重要的一种,用于辅助或代替病人呼吸,确保气道通畅。
正确操作呼吸机十分关键,以确保病人的安全和康复。
为了评估呼吸机操作的技术水平,制定一套全面的考核评分标准是必要的。
目标
本文档的目标是制定一套呼吸机使用操作考核评分标准,以确保操作人员具备正确和熟练的操作技巧,确保病人的呼吸功能得到最佳支持。
考核评分标准
1. 基本操作
- 正确佩戴和调整面罩或气管插管。
- 确保呼吸机开关和连接线的稳固连接。
- 设置适当的吸气和呼气压力。
- 支持病人的吸气和呼气,确保适当的通气。
2. 参数设置
- 调整呼吸机的吸气压力,以适应病人的需求。
- 设置合适的呼气末正压(PEEP)水平,以维持肺泡开放。
3. 报警与监测
- 确保正确设置呼吸机的报警参数。
- 监测呼吸机的报警和监测功能,及时采取必要的措施。
4. 病人适应性
- 根据病人的基本情况和需求,调整呼吸机参数。
- 掌握并正确应用不同类型病人的通气模式。
5. 应急处理
- 熟悉呼吸机的应急操作,并能迅速应对突发情况。
评分标准根据操作人员对各项指标的熟练程度进行打分,分数范围为1-5,分别代表不合格、不熟练、一般、熟练以及专家。
评分结果应该综合考虑各项指标,以判断操作人员的整体水平。
结论
呼吸机使用操作考核评分标准是保证呼吸机使用安全和效果的重要工具。
通过对操作人员进行考核评分,能够提高其操作技能,降低操作风险,并确保病人得到最佳的呼吸支持。
呼吸机操作考核评分标准
管道分离,湿化瓶消毒、积水杯用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,清水冲净后,晾干备用。
5分
呼吸机操作考核评分标准
科室姓名日期得分
项目
技术操作与标准
分值
扣分
操作
准备
1仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩、
2、用物准备(呼吸机一无菌手套)
10分
评估患者
1核对床头卡、腕带,查对患者
2评估患者生命体征(心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度)
7.将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定
8.打开主机开关,呼吸机进行自检
9.打开湿化器开关,调节湿化器温度至3-4档(34-36℃)
10.选择呼吸机模式为同步间歇指令通气(SIMV)
11.正确设置参数:潮气量(Vt)(400-600ml),呼吸频率(f)12次/分),呼吸比例:1: 1.5 -2,压力:不超过25cmH2O
正常女性11-12 cmH2O男性:12-13cmH2O
12.观察呼吸机运行情况,观察时间为2分。
14.呼吸机运行正常后,将呼吸机与病人的人工气道正确连接。
15.观察病人脉搏,氧饱和度
16.通气半小时后查血气分析,根据医嘱调节参数
17.严密观察患者吸痰情况。
18.洗手记录
19.终末处理
75分
不符合要求的扣3分
3判断患者意识及瞳孔变化(评估时需要带手电筒)
4评估患者气管插管的深度和固定情况(口述气管插管型号、距门齿的深度、固定是否牢靠)
10分
操作过程
1.携用物至床边,核对病人床头卡、腕带
2、接电源、气源
3.打开湿化瓶外包装,戴无菌手套,安装湿化器
4、脱手套,速干手消毒剂洗手
5加蒸馏水至湿化器水位线以下
呼吸机操作评分标准
呼吸机操作评分标准呼吸机是一种重要的医疗设备,用于支持或代替患者的呼吸功能。
正确的操作对于患者的治疗和康复至关重要。
为了确保医护人员能够正确操作呼吸机,我们制定了以下的呼吸机操作评分标准,以供参考。
1. 基本操作。
开机与关机,能够正确操作呼吸机的开机与关机程序,包括连接电源、打开电源开关、按下启动按钮等步骤。
参数设置,能够根据患者的病情和医嘱,正确设置呼吸机的参数,如吸气压力、呼气压力、吸呼比等。
2. 监测与调整。
呼吸参数监测,能够准确监测患者的呼吸参数,包括潮气量、呼吸频率、动脉血氧饱和度等。
参数调整,能够根据患者的实际情况,及时调整呼吸机的参数,以确保患者的呼吸功能得到有效支持。
3. 突发情况处理。
呼吸暂停,能够迅速发现患者出现呼吸暂停的情况,并按照医嘱采取相应的处理措施,如手动通气或使用呼吸机的紧急模式。
故障处理,能够判断呼吸机是否出现故障,并及时报告并处理,以确保呼吸机的正常运行。
4. 安全与卫生。
患者安全,能够确保患者在使用呼吸机时的安全,包括正确固定呼吸机导管、定期更换呼吸机相关器材等。
设备卫生,能够按照规定的程序,对呼吸机及其相关器材进行清洁消毒,以防止交叉感染的发生。
5. 文档记录。
操作记录,能够按照规定的格式,对呼吸机的操作情况进行详细记录,包括参数设置、监测结果、突发情况处理等。
异常报告,能够及时准确地记录呼吸机的异常情况,并按照医院的规定进行报告和处理。
以上是我们制定的呼吸机操作评分标准,希望医护人员能够严格遵守,并不断提高自身的操作水平,以确保患者得到最有效的治疗和护理。
同时,也希望医院能够加强对呼吸机操作的培训和监督,确保每一位医护人员都能够熟练掌握呼吸机的操作技能,为患者的健康保驾护航。
妇幼保健院呼吸机应用操作考核评分标准
呼吸机应用(一)工作目标1.改善通气、换气功能,纠正缺氧或二氧化碳储留。
2.减少呼吸做功。
(二)工作规范要点1.呼吸机管路连接正确。
2.开关呼吸机顺序正确。
3.参数调节合理。
4.及时观察处理各种报警,特别是高低压报警。
5.异常报警及时通知医生,无法处理的报警应立即使病人脱机,并给予吸氧或人工辅助通气,视情况更换呼吸机。
6.医嘱停机应严格按停机顺序操作:(1)将呼吸机与患者脱离,继续吸氧。
(2)先关主机,再关压缩机。
(3)拔掉电源、气源链接处Q(4)整理用物,消毒管道。
(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对护理服务满意。
2.护士操作过程规范、准确,操作熟练。
3.操作规范、安全,未给患者造成不必要的损伤。
4.能根据监测结果正确判断,如有异常及时联系医生。
呼吸机应用操作流程呼吸机,呼吸机回路(螺纹管5根,积水杯2只,Y型接头1只)(有效期内),湿化罐,过滤纸,模拟肺(无漏气),蒸储水,治疗车,检查方法准确素质要求1.核对医嘱2.评估:患者年龄、心理状态及合作程度、呼吸机性能3.病室供氧和供气,各管道接头、电源插头是否吻合4.洗手、戴口罩安装管道、试机:1.2.3.1.用物处理(1)螺纹管处理:一次性螺纹管应毁形后集中处理(2)湿化器:浸于2000mg∕1.有效氯溶液中浸泡消毒30分钟,用清水冲净晾干(3)过滤网处理:清水冲净后,晾干备用(4)长期使用呼吸机患者至少每周更换呼吸机螺纹管、湿化器、滤纸一次,清洗过滤网1次,并及时倾倒呼吸机管道中的积水(5)整机清洁,用IOoOmg/1.的含氯制剂抹布擦拭机身保养2.洗手,记录操作步骤操作后4.湿化器安装:装过滤纸,并检查湿化罐,应无漏、无损,接管各接口正确,安装模拟肺,检查过滤网,5根接管(依次检查螺纹管无漏气,无损),各部分连接正确,并理顺管道。
接通电源开关,安装氧气,打开呼吸机、显示器开关,加水至刻度线,调温(30~37°C)(口述)。
BP840呼吸机操作考核评分标准
项目标准分值得分222物品准备222205555日常维护3BP840呼吸机操作考核评分标准
2、正确安装呼吸机回路,在加温湿化瓶中加入蒸馏水,水
温保持32-35℃
2、自检完成后,重启呼吸机,进入主界面,根据屏幕提示
依次设置机器,直到屏幕显示“Waiting for Patient”再接病人或模拟肺
根据患者病情、身高、体重选择呼吸模式、送气方式、调节参数及报警上下限
4、氧浓度:一般从30%开始,根据氧分压调节,长时间通
气不超过50%;吸痰前、后可用纯氧键或适当提高氧浓度
5、触发敏感度:根据患者自主吸气力量大小调节,一般为-2--4cmH2O
52055553、吸呼比:一般1:1.5-2.0
6、调整报警参数,一般为患者实际值的±20%-30%关机,移除呼吸管路,消毒备用,掌握日常维护。
应用目的准备工作操作流程参数调节 根据血气分析结果再调整各参数。
随时观察并记录患者的通气状况,了解患者感受。
出现报警,根据情况给予相应处理
呼吸机、模拟肺、呼吸回路、灭菌蒸馏水
1、检查呼吸机配件是否齐全,检查电源气源设备是否完好
3、接上电源,把氧气衔接管接中心供应系统
1、打开机器开关,呼吸机自检
1、潮气量:成人8-10ml/kg 小儿10-12ml/kg
2、呼吸频率:成人12-16次/分 小儿20-25次/分
姓名:
年 月 日内容
1、保证肺通气量,排除二氧化碳,纠正缺氧(口述)
2、改善肺通气换气功能,提高动脉血氧分压(口述)
3、减少呼吸作功,降低氧消耗(口述)。
呼吸机操作评分标准
(3)观察神志、脉搏、呼吸、血压。
(4)定期进行血气分析和电解质测定。
4
5
5
4
科室姓名
职称考核时间得分
7、再次查对无误后,去掉模拟肺,连接病人
8、评估患者双肺呼吸音,观察呼吸及缺氧改善情况
4
6
4
6
18
6
4
6
操作后
记录:使用开始时间、呼吸模式、各种参数
6
熟悉程度
动作轻巧,准确
2
理论
1目的:(1)维持和增加机体通气量
(2)纠正威胁生命的低氧血症
2.注意事项:
(1)向清醒患者或家属使用呼吸机的必要性,解除恐惧,保持室内卫生清洁
(2)告知呼吸机报警出现的原因,避免增加患者及家属的紧张与不安
3.患者指导:
(1)清醒患者,教会病人呼吸与呼吸机保持同步,安静休息,避免出现人机对抗。
(2)教带呼吸机的重要性,避免出现意外拔管,或脱机。
(3)向患者做好解释,呼吸机出现报警时,不要惊慌,我们会及时处理。
4.病情及呼吸机运行的观察:
(1)观察通气量是否合适,胸部是否随机械呼吸而起伏,两侧胸廓运动是否对称,双肺是否能闻及对称呼吸音。
3
3
操作
1、加湿器罐加蒸僮水或注射用水至水位线
2、接电源、接气源。
3、正确安装呼吸机管道回路,前端接头接模拟肺。
4、打开湿化器开关,调节湿化温度(32—38°C)或至绿区。
5、开机自检,调节呼吸机参数,带模拟肺试机。呼吸频率:10-16次/分,潮气量10T5m1∕kg(通常600VOOm1),氧浓度40-60%6、检查呼吸机运转情况及管道是否漏气。
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呼吸机操作考核评分标准
BiPAP®是什么意思?
双水平气道内正压(Bi-level Positive Airway Pressure,BiPAP):
吸气相正压(Inspiratory Positive Airway Pressure,IPAP)
呼气末正压(Expiratory Positive Airway Pressure,EPAP)
每一次吸气相提供一个较高水平的正压,即IPAP;每一次呼气相提
供一个较低水平正压,即EPAP。
BiPAP®有什么临床意义?
IPAP
相当于气道峰压PIP
帮助病人克服阻力,增大病人通气量,减少病人呼吸作功
EPAP
相当于呼气末正压PEEP或CPAP
抵消病人的内源性PEEP,防止持续过度充气;增加功能残气量,改善氧合;减轻肺水肿;减少CO2重复呼吸BiPAP
相当于PSV+PEEP/CPAPBiPAP®呼吸机的通气模式
S:自主呼吸模式
T:时间控制模式
S/T:自主呼吸/时间控制自动切换模式
CPAP:持续气道正压通气模式
PC:压力控制模式
PA V:成比例辅助通气模式
常用参数
IPAP吸气相高压
EPAP呼气末正压
BPM/RR后备通气频率
Ti后备吸气时间
Rise Time压力上升时间
RAMP压力延迟上升功能
Min RAMP Pre最小延迟上升压力
RAMP Time压力延迟上升时间
什么是S模式?用于哪些病人?
Spontaneous自主呼吸模式
病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气,呼吸机仅提供IPAP和EPAP,病人自主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间
相当于PSV+PEEP/CPAP
用于自主呼吸良好的病人
什么是T模式?用于哪些病人?
Timed时间控制模式
病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气,呼吸机完全控制病人的呼吸,提供IPAP、EPAP、BPM、Ti
相当于PCV-C
主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人
即BiPAP ®呼吸机可以在一定条件下用于有创通气
什么是S/T模式?用于哪些病人?
Spontaneous/Timed
自主呼吸与时间控制自动切换模式
当病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时,为S模式;当病人的呼吸周期大于后备通气频率时,为T模式
自动切换点:后备通气频率对应的周期
如:BPM=10次/分,呼吸周期=60秒/10=6秒,则呼吸机等待6秒,如病人在6秒内能触发呼吸机,呼吸机则为S工作模式,相反为T 模式
相当于PSV+PEEP/PCV-C
使用最普遍,用于各种病人
什么是PC模式?用于哪些病人?
Pressure Control压力控制模式
病人的呼吸频率大于后备通气频率对应的周期时,呼吸机除提供IPAP和EPAP外,还控制病人的吸气时间,但不控制呼气时间;当病人的呼吸频率小于后备通气频率时,为T模式
相当与PCV-A/C
主要用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人
仅BiPAP ®Synchrony有该模式
什么是CPAP模式?用于哪些病人?
Continueous Positive Airway Pressure
持续气道正压通气病人有较强的自主呼吸,呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相同的压力,帮助病人打开气道主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需呼吸机稍微辅助的病人。