乳腺癌科普宣教ppt课件
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12
哪些异常表现需要重视？
乳腺新发结节 乳头溢液 乳头糜烂
乳头回缩
乳房皮肤凹陷
绝经后乳腺疼痛
13
典型异常表现－凹陷
14
典型异常表现－桔皮征
15
一般妇女普查原则
• 18～39岁：
每月一次乳房自我检查 3年一次健康体检
• 40岁以上：
每月一次乳房自我检查 每年一次健康体检和乳腺钼靶检查
26
人生是一道风景线！
关爱自己从现在开始
27
16
严重高危因素的妇女
• 乳腺癌严重高危因素:
ຫໍສະໝຸດ Baidu明显乳腺癌家族遗传史
• 自发现高危因素起
每月一次乳腺自我检查 每4-6月一次医生体检
母亲姐妹绝经前被诊断为
乳腺癌 既往有乳腺癌或不典型增
• 35岁起
每年一次乳腺钼靶检查
生病史等
17
乳腺癌能预防吗？
• 高危因素的控制
育龄生育
母乳喂养
• 药物预防？ • 手术预防？
减少雌激素暴露
重视普查的作用，争取早诊早治
18
乳腺癌是一种基因病吗？
• 乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。
• 与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变
异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外20%
至60%病例无法用基因解释，80%的乳腺癌病例并没有明确 的家族史。
21
内分泌治疗 靶向治疗
内分泌药物的选择
• 雌激素受体（ER）阳性和/或孕激素受体（PR）阳性
• 通常化疗结束后使用，持续至术后5年甚至更长 • 是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要
不受是否绝经影响：
他莫昔芬（三苯氧胺） 托瑞米芬（法乐通、枢瑞）
只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂
阿那曲唑（瑞宁得、艾达） 来曲唑（弗隆、芙瑞） 依西美坦（阿诺新、速来）
• 尚需客观对待
19
得了乳腺癌怎么办？
及时就诊 正规医院、正规医生 合理安排、综合治疗 个体化治疗 切忌盲目照搬
20
乳腺癌的治疗原则——多学科综合治疗
手 放 化
术 疗 疗
切除已知肿瘤
杀灭迅速分化的肿瘤细胞 包含临近组织的肿瘤细胞
杀灭迅速分化的肿瘤细胞 抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活 抑制特异性的肿瘤生长途径
22
HER-2受体的意义
• • • •
HER-2 / C-erbB2 / P185
乳腺癌的一种重要的病理特征
免疫组织化学检测结果：(－)、(＋)、(++)、(+++) 高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效 果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发
• 针对HER-2受体的治疗
曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀） 拉帕替尼（Lapatinib，商品名：Tykerb）
无肿块。
9
自我检查步骤
用手触摸双侧乳房，转小 圈，尽量覆盖所有的区域， 轻压感觉皮肤下的改变，
重压感觉深部乳房组织的
改变。
10
自我检查时间
• 乳房自我检查最适合的时间：
每次月经期后一星期内
• 进入更年期之妇女：
每个月的第一日或自定某日
• 每月自我检查乳房一次
11
切 记！！
乳房肿块不等于乳腺癌
触摸到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿 块应及时看医生，通过超声波检查、乳房X光片检查以及 必要时的组织切片检查，做进一步诊断。
预防复发转移
改善生活质量
疗效与生存
4
哪些人容易患乳腺癌呢？
• 不能改变的因素
性别 种族 家族史 初潮早
• 可以改变的因素
未生育 晚生育 未哺乳 肥胖
停经晚
月经周期短
嗜酒
补充雌激素治疗
5
如何发现乳腺癌？
乳腺自我检查
医生健康查体
钼靶检查 ……
6
23
乳腺癌的中医药治疗
西医治疗的同时并不排斥中医药治疗
强调“整体观念、辩证施治”，注重“扶正和驱邪” 到正规医院找正规中医医生 中医医生需要懂得西医治疗肿瘤的基本原则
切记：不要轻易相信小广告、土方、密方、江湖医生！！！
24
一定要定期复查
• 从手术开始
2 年内：每3-6个月复查一次
2 - 5年：每6-12个月复查一次 5 年后：每12个月复查一次
25
减轻乳腺癌危害，需要做好“三级预防”
• 乳腺癌一级预防
– 病因预防
• 乳腺癌二级预防：三早
– 早期发现、早期诊断、早期治疗
• 乳腺癌三级预防：康复治疗
– 尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存 率和生存质量； – 注重康复、姑息和止痛治疗。
自我检查步骤
对镜子，双手叉腰，观 察双乳房外形、轮廓有 无异常
举起双臂，观察双乳房外 形、皮肤、乳头、轮廓有 无异常
7
自我检查步骤
用拇指和食指挤压乳头检
查流出的液体：
正常：透明或白色的液体 不正常：铁锈色或脓性液体
8
自我检查步骤
仰卧平躺，肩部稍垫高， 举起右手臂，用手触摸 对侧腋下、乳房尾叶有
乳腺癌健康教育及预防
-----呵护乳房 绽放美丽
1
乳腺癌是“女性头号杀手”
2
乳腺癌防治－群策群力
• 全世界每年新患乳腺癌：120万
• 我国发生率：逐年增长
• 目前我国的乳腺癌患者：47万
• 部分城市女性恶性肿瘤的首位
• 普及乳腺癌防治知识：一项重要的公共卫生策略
3
医生的作用？
健康宣教
肿瘤预防
普查与早诊早治
哪些异常表现需要重视？
乳腺新发结节 乳头溢液 乳头糜烂
乳头回缩
乳房皮肤凹陷
绝经后乳腺疼痛
13
典型异常表现－凹陷
14
典型异常表现－桔皮征
15
一般妇女普查原则
• 18～39岁：
每月一次乳房自我检查 3年一次健康体检
• 40岁以上：
每月一次乳房自我检查 每年一次健康体检和乳腺钼靶检查
26
人生是一道风景线！
关爱自己从现在开始
27
16
严重高危因素的妇女
• 乳腺癌严重高危因素:
ຫໍສະໝຸດ Baidu明显乳腺癌家族遗传史
• 自发现高危因素起
每月一次乳腺自我检查 每4-6月一次医生体检
母亲姐妹绝经前被诊断为
乳腺癌 既往有乳腺癌或不典型增
• 35岁起
每年一次乳腺钼靶检查
生病史等
17
乳腺癌能预防吗？
• 高危因素的控制
育龄生育
母乳喂养
• 药物预防？ • 手术预防？
减少雌激素暴露
重视普查的作用，争取早诊早治
18
乳腺癌是一种基因病吗？
• 乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。
• 与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变
异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外20%
至60%病例无法用基因解释，80%的乳腺癌病例并没有明确 的家族史。
21
内分泌治疗 靶向治疗
内分泌药物的选择
• 雌激素受体（ER）阳性和/或孕激素受体（PR）阳性
• 通常化疗结束后使用，持续至术后5年甚至更长 • 是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要
不受是否绝经影响：
他莫昔芬（三苯氧胺） 托瑞米芬（法乐通、枢瑞）
只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂
阿那曲唑（瑞宁得、艾达） 来曲唑（弗隆、芙瑞） 依西美坦（阿诺新、速来）
• 尚需客观对待
19
得了乳腺癌怎么办？
及时就诊 正规医院、正规医生 合理安排、综合治疗 个体化治疗 切忌盲目照搬
20
乳腺癌的治疗原则——多学科综合治疗
手 放 化
术 疗 疗
切除已知肿瘤
杀灭迅速分化的肿瘤细胞 包含临近组织的肿瘤细胞
杀灭迅速分化的肿瘤细胞 抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活 抑制特异性的肿瘤生长途径
22
HER-2受体的意义
• • • •
HER-2 / C-erbB2 / P185
乳腺癌的一种重要的病理特征
免疫组织化学检测结果：(－)、(＋)、(++)、(+++) 高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效 果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发
• 针对HER-2受体的治疗
曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀） 拉帕替尼（Lapatinib，商品名：Tykerb）
无肿块。
9
自我检查步骤
用手触摸双侧乳房，转小 圈，尽量覆盖所有的区域， 轻压感觉皮肤下的改变，
重压感觉深部乳房组织的
改变。
10
自我检查时间
• 乳房自我检查最适合的时间：
每次月经期后一星期内
• 进入更年期之妇女：
每个月的第一日或自定某日
• 每月自我检查乳房一次
11
切 记！！
乳房肿块不等于乳腺癌
触摸到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿 块应及时看医生，通过超声波检查、乳房X光片检查以及 必要时的组织切片检查，做进一步诊断。
预防复发转移
改善生活质量
疗效与生存
4
哪些人容易患乳腺癌呢？
• 不能改变的因素
性别 种族 家族史 初潮早
• 可以改变的因素
未生育 晚生育 未哺乳 肥胖
停经晚
月经周期短
嗜酒
补充雌激素治疗
5
如何发现乳腺癌？
乳腺自我检查
医生健康查体
钼靶检查 ……
6
23
乳腺癌的中医药治疗
西医治疗的同时并不排斥中医药治疗
强调“整体观念、辩证施治”，注重“扶正和驱邪” 到正规医院找正规中医医生 中医医生需要懂得西医治疗肿瘤的基本原则
切记：不要轻易相信小广告、土方、密方、江湖医生！！！
24
一定要定期复查
• 从手术开始
2 年内：每3-6个月复查一次
2 - 5年：每6-12个月复查一次 5 年后：每12个月复查一次
25
减轻乳腺癌危害，需要做好“三级预防”
• 乳腺癌一级预防
– 病因预防
• 乳腺癌二级预防：三早
– 早期发现、早期诊断、早期治疗
• 乳腺癌三级预防：康复治疗
– 尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存 率和生存质量； – 注重康复、姑息和止痛治疗。
自我检查步骤
对镜子，双手叉腰，观 察双乳房外形、轮廓有 无异常
举起双臂，观察双乳房外 形、皮肤、乳头、轮廓有 无异常
7
自我检查步骤
用拇指和食指挤压乳头检
查流出的液体：
正常：透明或白色的液体 不正常：铁锈色或脓性液体
8
自我检查步骤
仰卧平躺，肩部稍垫高， 举起右手臂，用手触摸 对侧腋下、乳房尾叶有
乳腺癌健康教育及预防
-----呵护乳房 绽放美丽
1
乳腺癌是“女性头号杀手”
2
乳腺癌防治－群策群力
• 全世界每年新患乳腺癌：120万
• 我国发生率：逐年增长
• 目前我国的乳腺癌患者：47万
• 部分城市女性恶性肿瘤的首位
• 普及乳腺癌防治知识：一项重要的公共卫生策略
3
医生的作用？
健康宣教
肿瘤预防
普查与早诊早治