血液灌流救治1例百草枯中毒病人的护理
血液灌流治疗急性百草枯中毒病人的护理
不 影 响 切 口 的愈 合 。 因此 ， 临 床 实 践 中对 于 有 些 爱 运 动 、 痛 在 疼
耐受强 、 比较 急 进 的 病人 要 注 意 指 导 其 避 免 活 动 过 度 ， 防止 因牵 拉 而 影 响 伤 口的 愈 合 ； 针 对 部 分 不 爱 运 动 的 病 人 又 要 督 促 他 而
肌 、 阔肌 、 二头肌 、 三头肌 的作 用代替 胸大肌 、 小肌 、 背 肱 肱 胸 腋 下 组 织 的作 用 ， 同时 通 过 皮 肤 的牵 拉 可 避 免 瘢 痕 的 挛 缩 ， 提 高 并
们 ， 病 人 通 过 功 能 锻炼 看 到 自己 的 进 步 ， 助 于其 自信 心 的恢 使 有
肢 逐 渐 抬 高 至 开 始 的低 头 位 、 头 位 、 胸 位 ， 而 能 以 患 侧 手 抬 挺 进 掌 越过 头顶 并 触 摸 对 侧 耳 部 为 止 。病 人 出 院 后 应 继 续 坚 持 锻 炼 ， 开 始 做 乳 癌 术 后 功 能 练 习 康 复 操 ， ８节 。 括 平 伸 运 动 、 可 共 包 上 举 运 动 、 拉 推 运 动 、 绕 运 动 、 手 运 动 、 展 运 动 、 胸 运 侧 环 甩 伸 扩 动 、 举 运 动 。乳 腺 癌 根 除 术 后 康 复 操 的 作 用 是 充 分 利 用 三角 侧
复 ， 着 生 活 的 逐 渐 自理 ， 高 了 病 人 的生 存 质 量 ， 促 使 其 早 随 提 也
日回 归 家 庭 、 归 社 会 。 另 外 ， 士 通 过 对 病 人 的 功 能 锻 炼 指 回 护 导 ， 切 了 护 患 关 系 ， 高 了病 人 的 满 意 度 ， 提 高 了 护 士 的理 密 提 也
改 善 肩 关 节 的 活 动度 。 ３ ４ 患 肢 功 能 锻 炼 注 意 事 项 避 免 患 肢 过 度 劳 累 和 下 垂 过 久 ．
1例百草枯中毒患儿行血液灌流联合血液透析治疗的护理
２ ２ １ 肝 素 的 使用 血 液 透 析 开 始 前 ， 脉 注 射低 分 子 肝 素 钙 ． ． 静 ５ Ｕ／ ｇ １ ｏＩ ／ ｇ Ｏ Ｉ ｋ ～ ０ Ｕ ｋ 。透 析 过程 中 每 小 时 追 加 肝 素 １ ０ ０ Ｕ， ０
引起 肺纤 维 化 ， ２周 ～ ３周 因 呼 吸 衰 竭 而 死 亡 。 ｌ 血 液 灌 流
排 尽 其 内 部 的 空气 及 清 除 脱 落 的 微 粒 ， 时 观 察 有 无 树 脂 粒 随 同 液 体 流 出 ， 有 禁 止使 用 。然 后 将 灌 流器 静 嚣 ２ ｉ ３ ｎ 如 ０ ｒ ｎ ０ ｍｉ， ａ
用 ， 服 或 自服 导 致 急 性 中毒 身 亡 的 事 件时 有 发 生 ， 死 率 高 达 误 病
５ ～ ８ ｌ＿ Ｏ Ｏ ＿ １
。
利 于灌 流 吸附 。然 后 再 使 用 肝 素 生 理 盐 水 ３０ ０ ｍＩ（ ０ ０ ， ５ ０ ｍＩ
百 草 枯 中 毒 机 制 尚未 完 全 明 确 ， 目前 无 特 效 锵
如下 。
对 药 物 进 行 无选 择 性 吸 附 ， 而降 低 药 物 的 疗效 ， 成 药物 的不 从 造
必 要 浪 费 。训 练 患儿 在 床 上 大 小便 ， 指 导 家属 护 理 方 法 。 并
２ Байду номын сангаас 术 中护 理 ．
１ 病例 介绍 病 人 ， ，２岁 ， 服 百 草 枯 ５ ｍｌ～ １ 随 即 频 繁 呕 吐 男 １ 误 ｍＩ， ５ 绿 色 胃 内容 物 ， ２ ｈ后 在 当地卫 生 所 用 ５０ ０ ｍＬ洗 胃液 洗 胃催 ０
血液灌流联合血液透析救治1例百草枯中毒患者的护理体会
（ 血液灌流加血液透析时的护理 ： ２ ） ①
患者平卧于透 析床上 ， 浓度 氧气 吸入 ， 低 氧浓度不宜过高。躁动不安时固定四肢 ，
等大 等圆 ， 对光反射灵敏 ， 对答切题 ， 口腔
黏膜红肿 ， 可闻及农 药 味。查 Ｔ３ ． ℃ ， ７ ２ Ｐ ９ 次 ／ 分 ，Ｒ ２ 次／ ，Ｂ ８／ ８ ２ 分 Ｐ ５
为进一步 诊治 ， 当天下 午 ２时 转入 ， 于 行 血液灌 流及血 液透 析治疗 。转入 时， 患者
神志 清楚 ， 口唇轻度发绀 ， 神差 ， 精 双瞳孔
通畅 ， 医嘱要求完成 当天补液量及输入 按
各种药物。
功能情况最 直接 的指标 ， 严格 观察 尿量 、
尿色 ， 发现异常及 时报告 医生 。定期做 血 生化 、 肾功能 、 常规 检查 。本例 患者 由 尿 于及时洗 胃及血液灌流加血液透析治疗 ， 无 肾功能损害 。 （） ６心理护理 ： 主动和 患者谈 心 ， 了解 患者服药前 的心理状 态 ， 关心体 贴 患者 ， 耐心倾听其诉说 ， 帮助分析产生矛盾 的原 因， 提出诚恳的建议 ， 并 用亲情温暖患者 ，
病 历 资 料
此 患者通过 连续 ３次 血液灌 流加 血
液透析治疗 ， 给予抗 炎、 胃、 肝、 持 治疗后 ， 住
院 ２周痊愈 出院。门诊 随访 ３个 月无 异 常现象发生 。
护理措施
药 等止 血药物 ， 细观 察大 便 的颜 色 、 仔 次
（） １ 基础护理 ： 患者入 院后立 即脱去 污
染衣物并清洗 皮肤 ， 呕吐者 ， 时更换 有 随 衣服及床单 ， 病人 最好安 置在单 人 房问 ，
限制探视 。加强 室 内环境 的清洁 、 消毒 ， 紫外线消毒空气 ３ Ｏ分钟 ， ２次／日。同 时 加强营养支持 ， 禁食期 间要保持静脉输液
血液灌流治疗百草枯中毒的急救护理
血液灌流治疗百草枯中毒的急救护理目的探究血液灌流治疗百草枯中毒患者的急救护理效果。
方法选取2014年1月一2015年1月本院收治的百草枯中毒患者160例对其采取血液灌流的急救护理措施，结果160例病人顺利完成了血液灌流治疗，1例病人灌流后出现股静脉置管处皮下出血，1例病人因病情重，情绪异常，无法继续治疗而提前结束灌流。
结论对于百草枯中毒患者通过实行血液灌流治疗，同时予以全面的护理，可提高临床抢救成功率。
标签：血液灌流；百草枯中毒；急救护理百草枯又名克芜踪，是一种快速灭生性除草剂，对人体毒性极大，口服中毒死亡率可达90% 以上。
百草枯中毒后可造成多个系统或器官损害，肺部最为严重，病死率极高，致病机制复杂且尚未完全明确，血液灌流是一种广泛应用于药物中毒后的有效治疗手段。
采用合理的抢救流程可使患者在最短的时间内及时、有效地清除体内的百草枯，对提高患者的救治成功率有着重要作用。
下面就针对血液灌流治疗百草枯中毒的急救护理进行探讨和研究。
1资料与方法1.1临床资料收集2014年1月-2015年1月在我科治疗的急性百草枯中毒患者160例，男85例，女65例；年龄为13～58岁，均为口服中毒，服药量20～100ml不等，在中毒后2～24h内到医院就诊。
1.2方法1.2.1洗胃、催吐：清除胃内残留百草枯，包括清理衣物、口腔毒物、洗胃（用活性炭溶液反复洗胃）、不具备洗胃条件时催吐，就诊时10分钟内开始洗胃，2% 碳酸氢钠溶液，不少于5L，直到无色无味。
上消化道出血者禁忌催吐，可用8m g/ dl的去甲肾素加生理盐水进行止血。
1.2.2执行规范化抢救流程：抢救室主班护士进行清除毒物，副班护士同时准备血液灌流，以保证患者在最短的时间内获得有效救治。
清除毒物流程：接到通知后立即准备物品→患者到院后立即接诊并安置患者→保持呼吸畅通→更衣、清除口腔及皮肤上的毒物→置胃管、迅速洗胃→导泻、留置尿管→执行医嘱给药并填写护理记录。
血液灌流联合加强护理治疗百草枯急性中毒患者
委 员会 的批准 ， 所仃治疗和榆测方法取得患者或家属 的知情
问 意 １ ． ３ 分组 方 法 ： 根 据 护 理 方 法 不 同 将 患 者 分 为 观 察 组 和 对
照组 两 组性 别 、 ｑ ｜ 龄、 误服 量 、 Ｉ ｆ ｌ 毒时间 、 Ｉ 床症 状 比较 差 ｌ 异均 无统训‘ 学 意 义（ 均 Ｐ＞０ ． ０ ５； 表 １ ） ， 说 明两组 资料 均衡 ，
－
急 危 重 症 护 理 ・
血液灌流联合加强护理治疗百草枯急性 中毒患者
黄 英 罗文 坚 庞 云珍
（ 昆明市 延安 医院急诊 科 ，云南 昆明 ６ ５ １ ３ ０ ０） 百草枯对人体毒性极 大 ． 中毒后病 死率非常高 ， 是 口前 造 成我 闰农药 中毒 人群 中最 主要 的死亡原 ‘； 且 兀特效 解毒药 ， 一 般 多采用综 合治疗 措施 加 ｍ液净 化 ：人误 食 百 草枯 会 现 口、 咽烧灼感 ， 上腹疼痛 ． 恶 心呕吐 ， 呼吸闲炸 ， 科后 ｌ ～２ ｈ 内开始 ， 采用珠海健帆乍物科技股份有 限公 司生 产的 Ｈ Ａ ２ ３ ０型树脂 ｍ液灌 流器 行床旁单 泵全 ｍ灌流 治疗 ， 股静脉使用 双腔巾心静脉导 管建立 管通路 ， 根据患者凝
服用量为 １ ０～２ ０ ０ ｍＬ ． 平均 （ ３ ８ ． ５ ８ ±ｌ ９ ． ５ ３ ） ｍｌ ； １ ０～５ ０ ｎ ｄ
抗 氧化 剂 ， 以清除 氧 自由基 ， 减轻肺损 伤 ： 患 者早期还 町以
用 环 磷 酰 胺 冲 治 疗 ．以 减 轻 ｒ ｉ ｌ ， ｉ ￣ ｔ ： 维化 ； 并 同 时 给 洗
导泻 、 岛司他丁等抗 炎 、 补液 、 利尿综合治疗 ：
１ ． ５ 护 理 方 法
血液灌流在百草枯中毒急救中的应用与护理
血液灌流在百草枯中毒急救中的应用与护理【摘要】血液灌流在百草枯中毒急救中发挥着重要作用。
通过对中毒患者进行血液灌流，可以迅速清除体内毒物，减少毒性侵害，挽救患者生命。
在具体应用中，血液灌流可以有效减少百草枯中毒患者的死亡率，并提高患者的治愈率。
护理措施和注意事项的严格执行也是确保治疗效果的关键。
在效果评价中，血液灌流在百草枯中毒急救中展现出良好的效果，为中毒患者带来了希望和重生的机会。
血液灌流在百草枯中毒急救中具有重要意义，值得未来进一步深入研究和探讨。
【关键词】血液灌流、百草枯中毒、急救、应用、护理、注意事项、效果评价、意义、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景百草枯，又称草坏死，是一种广谱草甘膦除草剂，常用于农田除草和城市园林的草坪管理。
但如果误服或接触过量，会对人体造成中毒，严重时甚至危及生命。
百草枯中毒的主要治疗方法包括洗胃、肠胃灌洗等，但在严重中毒的情况下，常规治疗往往难以奏效。
本文旨在探讨血液灌流在百草枯中毒急救中的应用与护理措施，以期为临床治疗提供参考依据，提高抢救患者的效果和生存率。
1.2 研究目的研究目的是为了探究血液灌流在百草枯中毒急救中的应用及其效果，为医护人员提供更加科学、有效的护理方案。
通过深入研究血液灌流在中毒急救中的作用机制，进一步完善急救措施，提高对中毒患者的救治效果。
通过总结血液灌流在百草枯中毒急救中的护理措施和注意事项，为临床实践提供可操作性的建议，以提升中毒急救的质量和效率。
通过对血液灌流在百草枯中毒急救效果的评价，进一步验证其在实际应用中的有效性，为临床医疗提供更多的参考依据。
最终旨在探讨血液灌流在中毒急救中的意义，并为未来研究方向提供思路和指导。
2. 正文2.1 血液灌流在中毒急救中的作用1. 清除毒物：血液灌流可以帮助迅速清除体内的毒物，将其溶解在血液中并通过循环系统尽快排出体外，从而减少毒物对身体造成的损害。
2. 快速纠正体内环境失衡：中毒急救时，患者体内环境常常处于失衡状态，血液灌流可以有效调整体内的电解质、酸碱平衡等，帮助恢复正常生理功能。
血液灌流救治百草枯中毒的疗效观察及护理
百草 枯进 人体 内 ， 随血 液 分 布 到各 个 脏 器 ， 通过 刺 激 腐蚀作 用 ， 响能 量 合 成 及 自由基 对 组 织 的损 伤 作 影 用 ， 引起多个 组 织 器官 的损 害 ］ 由于 百 草枯 中毒 目 而 ， 前 无特 异性解 毒药 ， 故尽早 洗 胃应用 吸附剂 等 可减少 毒 物 的吸 收 ， 草枯 入 血 后 对组 织 器官 产 生 毒性 作 用 较 百
结 果
物质效 果好 ， 对小 分子物 质 如尿素 、 肌酐 等吸 附差 ， 百 对
草枯 的清 除率 是 血 透 的 ５ ７倍 ， 草 枯 中毒 应 用 ～ ］百
ＨＰ能吸 附吸 收入血 的大部 分 毒物 ， 免 了进 一 步组 织 避 损伤 。总 而言之 ， 须在 中毒 早 期应 用 洗 胃、 泻等 措 必 导
一
ＨＰ期 间密 切观 察患者 有无 发 冷 、 热 、 痛 、 泻 发 腹 腹 等症状 ， 每小 时 监测 Ｂ Ｐ变化 ， 果 Ｂ 如 Ｐ下 降 ， 即加 快 立
输 液 ， 脉 推 注 ５ 葡 萄 糖 盐 水 ６ ｒｌ如 果 不 缓 解 ， 静 ０ Ｏ ， ａ 可
输注 ７ ６ 血浆 等药 ， 要 时应 用 升 压 药物 ， ０代 必 同时 减 慢 血泵 速度 ， 待血压 恢复 正常 ， 血流 量调 整到 正常 ， 般 将 一
１ Ｏ ２ ０ ／ ｎ。 ８ ～ ０ ｍｌｍｉ
ＨＰ时 间 以 ２ ２ ５ ～ ． ｈ为 宜 ， ＨＰ治 疗 ２ ２ ５ ， 因 ～ ． ｈ 吸
附剂 已接 近饱 和 ， 浆清 除 率 显 著下 降 ， 吸附 的物 质 血 被
血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的护理
血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的护理百草枯又名克无踪、对草快，是一种高效除草剂，是世界上使用最广泛的除草剂之一，近年来广泛应用于广大农村各地，而由于误服、自服百草枯引起中毒的病例时有发生。
本品口服后除了可引起消化道粘膜糜烂、出血外，还损害多个重要脏器，易并发多器官功能衰竭。
百草枯的血浆致死浓度甚低，口服致死量为2—6g（50mg/kg），目前尚无特异性解毒药。
以往由于对百草枯中毒认识不足，单一内科常规治疗效果差，抢救成功率很低。
近年来随着对百草枯中毒毒理研究的深入，抢救措施的改进，使抢救成功率大大提高。
我院在2008年1月—2012年8月期间采用血液灌流串联血液透析配合内科综合治疗抢救急性百草枯中毒患者26例，取得了满意疗效，现报告如下：1资料与方法11一般资料:26例患者均有明显服毒史，其中男9例，女17例，年龄最小13岁，最大56岁，平均32岁；中毒后到院的最短时间为20min，最长时间为78h，其中4例为外院转入。
所有患者均在我院急诊室或当地进行了洗胃处理。
12临床表现：口服百草枯后，在数分钟至05h内发病，出现口腔糜烂、恶心、上腹部不适、等症状，严重病例可有血便。
6~12h后可有、咳痰、胸闷、呼吸困难、肺水肿等症状，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。
24h后出现咽部粘膜糜烂剥脱，咽部疼痛及烧灼感，病人说话、吞咽、进食困难，中毒症状均以消化道为首发。
服毒量大，洗胃较晚者，入院均有不同程度的呼吸功能、肾功能、心功能衰竭，甚至昏迷。
13方法:在常规采用催吐、洗胃、导泻清除毒物、激素抑制肺纤维化、大量维生素C、E对抗氧自由基以及抗感染、输液、利尿等对症治疗及护理的基础上，同时进行血液灌流串联血液透析。
因为百草枯进入人体吸收后2h达到高峰，15~20h后百草枯与血浆蛋白结合较少，不同程度蓄积于肺及其他组织，因此应用血液透析串联血液灌流时间宜早，一般于中毒后2~10h效果较好。
服药量大者可予以再次强化灌流，多于48h内进行。
成功救治百草枯中毒1例
成功救治百草枯中毒1例目的通过对百草枯的毒性的进一步了解，探讨百草枯中毒的救治。
方法及时彻底的清除皮肤、粘膜及胃内的毒物，行血流灌注，药物解毒等。
结果救治成功。
结论百草枯中毒病情重，发展快，死亡率高，又无特效解毒药，所以需要有进一步的开创性的研究。
标签：百草枯中毒；洗胃；急救；治疗；护理1作用机制百草枯又名可芜踪、对草快，是一种杀虫剂，电子受体，吸收入人体后可产生自由基，造成组织细胞的损坏，对人畜有剧毒，可经皮肤-呼吸道-消化道吸收。
吸收后血液循环几乎分布于所有的组织器官，在局部有明显的刺激腐蚀性，口服吸收率5%～15%，对肺部毒性最大，可导致肺纤维化，常在第5～9d发生，2～3w达高峰，最终因肺纤维化呼吸窘迫征死亡。
急性百草枯中毒主要是肺水肿、脑出血、肺纤维化、肝肾损坏为主要表现，吸收后被肺泡摄取和转运造成细胞破坏，导致多系统脏器损坏。
2病例介绍现病史：患者女性，49岁，务农。
2h 前与家人生气自服百草枯约40ml，自觉恶心，无呕吐。
全身出汗，被家人急送我院急诊科，查体：神志清，无头晕、头痛，无胸闷、心悸，无烧心、反酸，无腹痛、腹泻，无抽搐及四肢活动障碍。
既往体健，无糖尿病，脑梗塞，冠心病。
R：20次/min P80次/min BP 115/75 mmhg，查体合作。
3治疗经过给与下胃管彻底洗胃，活性炭约40000ml，开始时引流出蓝绿色的胃内容物，每2h活性炭洗胃一次，拔胃管后频繁的口服活性炭，以清除口腔及食道的毒物，24h用1000ml，洗胃完成以后给与胃动力药：吗丁啉，莫沙必利等，并注入甘露醇导泻，这些措施争取在30min内完成。
早期进行血液灌注清除毒物，血液灌流的早晚与患者存活有很大关系，灌流越早病死率越低[1]，大量补液，促进尿液的排泄。
肾上腺皮质激素尽早使用，如环磷腺苷首选，早期冲击，减轻肺纤维化，还原型谷胱甘肽1.8，维生素c 5～10g/d，抗氧自由基治疗，异甘草酸镁200mg，保肝，20%的甘露醇250ml，缓慢静滴，1～2d。
百草枯中毒行血液灌流的疗效观察及护理体会.doc
百草枯中毒行血液灌流的疗效观察及护理体会百草枯中毒行血液灌流的疗效观察及护理体会【关键词】百草枯；中毒；护理［关键词］百草枯；中毒；护理百草枯Paraquat,PQ又名“克无踪”、“对敌快”，属高毒类农药，是我国农村经常使用的除草剂离子百草枯。
其化学名为1,1 二甲基4,4 联吡啶阳离子和1,1 二甲基4,4 联吡啶阳离子二氯化物Paraquation;1,1 Dimethyl4,4 bipyridinium。
对人的毒性较强，口服致死量约2 g～6 g，也有1 g致死的报道，中毒抢救成功率低。
血液灌流利用具有广谱解毒效应的血液灌流器清除体内有害的代谢产物或外源性毒物，广泛地用于药物及化学毒物的解毒。
我科自2000年来共收治PQ中毒7例，采用血液灌流抢救，明显降低了其死亡率，现将救治方法及护理体会报告如下。
1 临床资料 1.1 一般资料男2例，女5例，年龄28岁68岁。
口服PQ 30 ml200 ml，平均约50 ml。
1.2 临床表现7例患者服药后均出现不同程度的咽部烧灼感、口腔糜烂、恶心、呕吐、腹痛、便血、胸闷、气促、咯血、血尿，并出现不同程度心肺功能不全及中毒性肝炎等。
其中2例并发呼吸衰竭，1例出现多器官功能衰竭（MOF），2例出现昏迷。
1.3 治疗方法 1.3.1 一般急救处理用大量清水30 000 ml50 000 ml洗胃，至洗出液无色无味，并于洗胃后予硫酸镁100 ml口服导泻。
静脉补液2 000 ml3 000 ml，大量维生素Ｃ、维生素Ｂ。
利尿剂呋塞米40 mg60 mg静脉注射，促进肾脏对毒素的排泄。
早期应用地塞米松10 mg15 mg，抑制及预防肺纤维化的形成。
予以维生素E口服，对抗氧自由基，给予抗生素预防感染，对症、支持治疗等。
1.3.2 血液灌流洗胃后尽快行血液灌流，中毒至血液净化时间为4 h～48 h，方法血液灌流器瑞典金宝公司生产先用5葡萄糖注射液500 ml灌注再用肝素盐水2 000 ml冲洗灌流器及透析装置备用。
血必净联合血液灌流救治百草枯中毒一例护理体会
１７ ９ ６年 ， 科学研 究发 现ｌ， 亲叶酸摄 入与妊娠 神经管缺 陷儿 母 有关 ， 通过 几个大规模 随机对照试验和临床研究都显示 ， 叶酸能预防 神经管缺 陷。１９ 年 ， 国医学研究委员会进行 的随机对 照临床试 ９１ 英 验发现 ， 补充 高剂量 叶酸 （ｍｇ ， 曾经妊娠 过 神经管 缺陷 儿的 妇 ４ ）对 女， 可以降低再次妊娠神经管缺 陷儿 的风险达 ５ ％。来 自匈牙利科 ０
医 学信息２ｌ年２ 第２ 卷第２ Ｍｄ ａＩｏ ａ０ Ｆｂ ０１Ｖ１ ４Ｎ． ０１ 月 ４ 期 ｅｃ ｆｍｔｎ ｅ ２１ ｏ ２． ｏ ｉｌｎｒ ｉ． ． ． ２
｝ 讲 ｛ Ｉ 蠡＿
浅 谈 增补 小 剂 量 叶酸 对预 防神 经 管缺 陷 的作 用
秦 丽 萍
（ 内蒙 古 包头 市青 山 区妇 幼 保 健 所 ， 内蒙 － 包头 ０ ４ ３ ｂ － １ ０ ０） 神经管缺陷是一组涉及胎儿大脑 和脊髓 的缺陷 ， 其特征是脑组 织或脊髓暴 露在外 ， 缺乏头颅 骨或脊椎骨 及软组 织的保护 ， 露 的 暴 神经组织变性 ， 脑组织 和脊神 经局部严重 破坏与损 伤 ， 为一组 严重 的中枢神经系统畸形 。主要包括无 脑畸形 、 脊柱裂 、 脑彭 出 ， 是导致 死胎 、 死产 、 新生儿死亡 的主要原 因之一 ， 也是造成婴幼儿 残疾的最 常见原 因之一 ， 严重影 响出生人 口素质及 生命 质量 ， 不仅给个 人带 来痛苦 ， 给家庭和社会带来不幸和沉重的经济负担 。 也
参考文献 ：
儿 的风 险 高 。
２ 叶 酸 的 作 用 及 功 能
【１ ， 和． 补小剂量 叶酸预防神经 管缺陷【Ｉ｛ １ 朱军 王 增 ＪＨ生缺 陷干预措施 系列丛 ｌ
书 ，０ ８３ ～ １ ２０ ：０ ３ ．
1例百草枯中毒患者血液灌流联合血液透析的护理个案
1例百草枯中毒患者血液灌流联合血液透析的护理个案百草枯（Paraquat）又称巴拉利，化学名称N,N'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物和二硫酸甲酯，化学式是(C12H14N2)2+，以二价阳离子形式存在，该产品有二氯化物和双硫酸甲酯盐两种，化学上属联吡啶杂环化合物。
原为无色无味液体，为防止意外误服，在生产时常加入警戒色、臭味剂和催吐剂。
百草枯中毒主要是口服引起的，也可经皮肤、呼吸道、及眼部吸收，急性百草枯中毒后会引以肺纤维化和肝肾功能损伤为主［1］的多器官功能障碍综合征（MODS），严重者可引起器官衰竭而死亡。
百草枯中毒目前尚无特效解毒剂。
其治疗原则包括阻断毒物继续吸收、重要器官保护及促进毒物排泄，而血液净化是百草枯中毒治疗必不可少的措施，它可以有效清除血液中的百草枯，稳定内环境以及肾脏功能替代。
目前应用于百草枯中毒治疗的血液净化包括血液灌流和血液透析，有文献表明：相于比血液透析，血液灌流清除百草枯的效果更好，血液净化治疗建议在急性百草枯中毒后2～4小时内进行［2］。
1病例资料患者男 40岁主诉：口服百草枯4小时余。
患者昨日与家人吵架后于19:30左右自服“百草枯”约100g，当时患者即呕吐出少量淡绿色胃内容物，无血性及咖啡样物质，无全身大汗，无抽搐，无意识不清，无二便失禁，无呼吸困难，无胸闷憋气等，约1小时后至当地医院就诊，予以清水洗胃，补液等对症支持治疗（具体不详）。
现为求进一步诊治，遂转至我院急诊就诊，急诊查血常规：白细胞21.0×109/L，中性粒细胞百分比81.5%，超敏C反应蛋白5.24mg/L。
急诊八项：谷草转氨酶17U/L，尿素9.4mmol/L,肌酐108.5umol/L，葡萄糖6.28mmol/L，肌酸激酶：156U/L，肌酸激酶同工酶：27U/L，乳酸脱氢酶204U/L，α-羟丁酸脱氢酶126U/L，钾3.61mmol/L，钠：146.3mmol/L，氯107.1mmol/L，钙2.52mmol/L，二氧化碳结合力20.9mmol/L，淀粉酶75U/L，脂肪酶12U/L。
血液灌流治疗百草枯中毒的护理
６ ８岁 。服 药 剂 量 为 １ ～１ ２ ０ ｍＩ （ 换算 成 近似原 液） 。所 有 病 ３ ． ２密 切 监 测 体 外 循 环 的运 转 情 况 和 各 项 参 数 的 变 化 保 持 人 均 为 口服 中 毒 后 ２ ｈ内 到 当地 医 院 就 诊 ， 经 常 规 中 毒 抢 救 体 外循 环 通 畅 ， 保持管 路接头 紧密 连接 ， 固定 良好 ， 防 止 滑 脱 处理 （ 催吐、 洗 胃、 导泻 、 利 尿及 对症 处理 ） 后 转 入 我 院 。其 中 以及 空 气 、 微粒栓塞 。密切 观察穿 刺部 位有 无血肿 ， 渗血 ， 静 口服 中毒 后 ４ ｈ内转 人 １ ４例 ， ５ ～２ ４ ｈ内 转 入 ２ ４例 。经 血 液 脉 置 管 有 无 脱 出 ， 固 定 是 否 良好 。本 组 ｌ ４例 病 人 出 现 烦 躁 、 灌 流 及 常规 治 疗 后 痊 愈 １ Ｏ 例， 存 活 但 遗 留不 可 逆 的肺 纤 维 化 意 识 模 糊 、 躁动 ， 不予配合 ， 为避免脱管给予病人 肢体约束 ， 使
． ２ ． ３回 血 率很 高 。 百 草 枯 经 人 体 吸收 后 ， ２ ｈ即 达 峰 值 ， １ ５ ～２ Ｏ ｈ后 百 ２ 灌流时间达到 ２ ｈ后 ， 将灌 流机暂 停 ， 夹 闭 管 路 草枯 与 血 浆 蛋 白结 合 较 少 ， 不同程度蓄积于 肺及其他 组织＿ １ ］ 。 动脉 端 及 静 脉 置 管 动 脉 端 后 ， 将 管路 动 脉端 拆下 ， 接 生 理 盐 百草枯中毒致多脏 器功 能衰竭 （ ＭＯＤ Ｓ ） 的发生率 为 ８ ４ ． ６ ， 水， 静 脉置管动脉端肝素封管 ， 将 灌 流 树 脂 罐 上 下 倒 置 能 更 好 病死 率 达 ９ ５ 以上 ］ 。我院急诊 科 自 ２ ０ ０ ８年 开 始 采 用 血 液 回血 。管 路 中 剩 余 约 ３ Ｏ ｍＬ血 液 时 ， 停止 灌流机。 灌流配合常规疗法 ， 疗 效 满 意 。 现 将 血 液 灌 流 治 疗 百 草 枯 中 ３血 液 灌 流 中 的护 理 毒 的 配 合 与 护 理 要 点 总结 如 下 。
急性百草枯中毒行血液灌流术的疗效观察及护理研究
急性百草枯中毒行血液灌流术的疗效观察及护理研究【摘要】急性百草枯中毒是一种危急病情，常见于农村地区。
本研究旨在观察急性百草枯中毒患者进行血液灌流术的疗效及护理情况。
急性百草枯中毒主要表现为中枢神经系统抑制及呼吸肌麻痹等症状，严重时可致命。
血液灌流术是一种治疗急性百草枯中毒的有效方法，能够迅速清除体内毒素。
观察结果显示，进行血液灌流术后，患者症状明显改善，生命体征稳定。
护理措施包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅等。
本研究的意义在于提高对急性百草枯中毒的认识，探讨血液灌流术的应用及护理措施，为临床治疗提供参考。
展望未来，希望通过进一步研究提高急性百草枯中毒的治疗效果，减少患者死亡率。
【关键词】急性百草枯中毒、血液灌流术、疗效观察、护理研究、临床表现、危害、护理措施、结论、展望、研究目的1. 引言1.1 背景介绍急性百草枯中毒是一种常见的急性药物中毒，主要是由于误服或吸入百草枯等对人体有毒的化学药物所致。
百草枯是一种广谱除草剂，对于植物有很好的杀菌效果，但对人体却有很强的毒性，可导致中枢神经系统、心血管系统和肾脏等多个器官功能受损，甚至威胁患者的生命安全。
目前，百草枯中毒已成为急性中毒的常见病种之一，给临床诊疗工作带来了一定的挑战。
基于以上背景，本研究旨在通过对急性百草枯中毒行血液灌流术的疗效观察及护理研究，探讨该治疗方法在临床中的应用和意义，为提高急性百草枯中毒患者的治疗效果和护理质量提供理论依据和临床指导。
1.2 研究目的该研究的目的是为了评估急性百草枯中毒患者进行血液灌流术的疗效和护理效果，探讨血液灌流术在急性百草枯中毒患者中的应用情况，为临床治疗提供更有效的指导。
具体目的包括：1.评价急性百草枯中毒患者行血液灌流术后的临床疗效和生存率；2.分析血液灌流术在急性百草枯中毒中的应用频率及治疗效果；3.探讨急性百草枯中毒患者行血液灌流术的临床特点和影响因素；4.总结护理措施对急性百草枯中毒患者进行血液灌流术后的护理效果，并提出进一步改进的建议。
1例百草枯中毒患儿的急救与护理
处理。同时在灌 流过程 中给 患者保 暖 ， 灌流 结束后 做好 穿刺
点的压迫 和消毒 ， 观察穿刺处有无 出血 、 血肿等 。血 液灌流对
后 调至 ７ ０～１ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ ， ２ ｈ ／ 次。在灌 流过程 中保持管道 的通
１ 病 例 介 绍
患儿 ， 女， １ ２ 岁， 因“ 误 服百草枯 ２ ｈ 余” 在我院 门诊予 洗
胃后收入 Ｐ Ｉ Ｃ Ｕ。入院时 ， 神志清楚 ， 精神欠 佳 ， 双眼瞳孔 直径
畅， 防止管路凝血和空气栓塞， 严密观察患者生命体征、 意识
变化 ， １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ记录 １次 ， 及时发现病 情变化并报 告 医师 ， 进行
２ ． ５ ｍ ｍ， 对光反应灵敏 ， 口唇微缁 ， 咽充血 ， 舌 面淡绿 色 ， 颈软 ，
双肺呼吸音稍粗 ， 腹平 软 ， 无 压痛 及反跳 痛 。Ｈ Ｒ： ８ ０ ０ ￣ ／ ｍ ｉ ｎ ，
［ ３ ］ 刘国礼 ． 我国腹腔镜外科的现状 一１ ５ ６ ８ ２ ０ 例腹腔镜手
术综合 报告 ［ Ｊ ］ ．中华普通外科杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ６ （ ９ ） ： ５ ６ ２ ． ［ ４ ］ 梁久银 ， 徐义仁 ， 王敬 民 ， 等． 腹 腔镜 手术 ２ １ ０ ６ ９ 例 临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国微创外科 杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ （ １ ） ： ２ ５ ．
［ ５ ］ 雷海录 ， 张康泰 ， 陈 科杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ２ ） ： ７ ９ ． 勇， 等． 单 中心 １ ８ ７ ２ ６例腹 腔镜胆
血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理体会
血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理体会急性百草枯中毒是一种常见的农药中毒情况，严重时可危及生命。
为了提高治疗效果及加强护理工作，近年来引入了血液灌流治疗方法。
本文将探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果，并分享一些护理工作中的体会。
一、血液灌流治疗的原理与效果血液灌流是通过将患者体内的血液与特定溶液相接触，以实现解毒效果的一种治疗方法。
在急性百草枯中毒的治疗中，血液灌流可以起到以下几个方面的作用。
1. 清除毒物血液灌流通过将患者的血液与溶液相接触，可以有效清除体内的百草枯残留，从而减少毒物对机体的损害。
2. 调节酸碱平衡急性百草枯中毒往往伴随着酸碱平衡失调的情况，血液灌流可以通过调节溶液的pH值，帮助恢复正常的酸碱平衡状态。
3. 促进代谢血液灌流可以通过改善血液循环，增加氧输送及营养供应，促进患者的新陈代谢，有助于恢复机体功能。
以上是血液灌流治疗急性百草枯中毒的主要效果，然而其具体疗效仍需进一步的临床实践与验证。
二、血液灌流治疗的注意事项与护理体会在开展血液灌流治疗时，我们需要注意以下几个方面，以确保治疗的安全与有效。
1. 充分评估患者病情在选择血液灌流治疗时，需要对患者的病情进行全面的评估。
包括了解中毒程度、伴随症状、肝肾功能等指标，以确定治疗方案。
2. 密切观察并监测治疗过程中的变化在进行血液灌流治疗时，我们需要密切观察患者的病情变化。
包括监测血压、心率、呼吸情况等生命体征的数值，以及症状的缓解情况等。
3. 做好护理工作在血液灌流治疗过程中，护理工作十分重要。
包括帮助患者缓解焦虑、保持治疗区域的清洁、保持感染控制等。
4. 严密观察并处理并发症血液灌流治疗过程中，存在一定的并发症风险，如感染、血栓形成等。
我们需要严密观察，并及时处理可能出现的并发症。
通过以上的护理体会，我们可以更好地提高血液灌流治疗的效果，确保患者能够尽早康复。
结语：血液灌流治疗是一种新兴的急性百草枯中毒的治疗方法。
它通过清除毒物、调节酸碱平衡、促进代谢等多种机制，可以有效地帮助患者恢复健康。
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度 低 时 可 以 给 予 低 流 量 吸 氧 ， 原 则 上 禁 用 氧 疗 ， 为有 增 加 自 但 因
由 基 形 成 、 快 肺 纤 维 化 的 作 用 ， 要 时 行 气 管 插 管 ， 予 呼 吸 加 必 给 机 辅 助 呼 吸 。定 期 行 胸 部 Ｘ 线 检 查 了解 肺 部 情 况 。
１ 病 例 介 绍
动 力 学 影 响 太 大 引 起 病 人 不 适 ， 至 导 致 低 血 压 、 克 等 并 发 甚 休 症 ， １个碳 肾 正 常连 接 使 用 ， 行 １ ５ｈ后 追加 肝 素 ， 换 第 ２ 第 进 ． 更
个 准备 好 的 碳 肾 灌 流 器 。 换 时 先 将 流 速 调 节 至 ０ 然 后 关 闭 循 更 ， 环 管路 上 的 动静 脉 夹 ， 用 止 血 钳 夹 闭 与 碳 肾 连 接 处 的 动 静 脉 并 管路 ， 分 离静 脉 端 与 第 １个碳 肾 的连 接 处 ， 先 然后 以 最 快 的速 度 连 接 第 ２个 碳 肾 ， 将 流 速 调 节 至 １ Ｉ ｒｉ 环 片 刻 ， 保 可 ０ ｍ ａ ｎ循 ／ 确 第 ２个碳 肾 内无 气 泡 后 再 与 动 脉 端 连 接 ， 后 继 续 开 始 第 ２个 然
２０“ ０ ｍｍｏ／ 尿 常 规 ： 细胞 ４ ｕ ， 白 ０ ２ ／ 。 第 ２天 复 ｌ Ｌ； 红 ／Ｌ蛋 ． ５ｇ Ｌ
查 血 常 规 白细 胞 ４ ０×１ 。 Ｌ ＡＰ ３ ９ Ｓ 血 浆 纤 维 蛋 白原 ． ０ ／ ； ＴＴ ４ ． ，
（ ｂ ） ． １ ／ 血 气 分 析 ： 液 酸 碱 度 （ Ｈ） ． ６ ，碱 剩 余 Ｆ ｇ １９ ０ｇ Ｌ； 血 ｐ ７ ４５
程 中 一 直 保 持 血 液 流 速 在 １ ０ｍＬ ｍｉ １０ｍＬ ｍ ｎ 防 止 因 ０ ／ ｎ ２ ／ ｉ ， 流 速低 而 发 生 凝 灌 ， 成 灌 流 失败 。 造 ２ ３ 保 持 呼 吸 道 通 畅 由 于 百 草 枯 巾 毒 后 肺 损 伤 最 为 严 重 ， ． 中
０ ２８ 凝 血 常 规 ： ．９ ； 活化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ ＴＴ） ３ １Ｓ 血 生 ＡＰ ４ ． ；
化 ： 胆 红 素 （ Ｂ Ｌ）８ ｍｍ ｌＬ， 接 胆 红 素 （ Ｂ Ｌ） ５ ５ 总 Ｔ ｉ ５ ｕ ｏ／ 直 Ｄ ｉ ３． Ⅱ ｌＬ，丙氨 酸 氨基 转 移 酶 （ Ｔ）４ ０ Ｕ／ 天 门冬 酸 氨 基 转 ｍｏ／ ＡＬ ５ Ｌ，
（０ ５ ０ ｍＬ 盐 水 加 ２ ０ ｍｇ肝 素 ） 洗 速 度 为 １ ０ ｍＬ ｍｉ ～ ２ ０ 冲 ０ ／ ｎ ０
毒早期 容易引起呼吸窘迫综合征 ， 特别注意保持呼吸道通 畅， 应
及 时 清 理 呼 吸 道 ， 察 呼 吸情 况 ， 时监 测 血 气分 析 。 血 氧饱 和 观 定
Ｓ 。入 院后 给 予 泥 浆 ５ ０ｍＩ（ ０ １份 泥 土 加 ３份 水 ， 拌 均 匀 ， 布 搅 纱
２ ２ 防止 碳 肾凝 血 、 气 栓 塞 动 、 脉 管 道 与 灌 流 器 连 接 紧 ． 空 静
密 ， 格 执 行 无 菌操 作 ， 止 各 连 接 处 受 到 污 染 。更 换 碳 肾 时 防 严 防 止 空 气 进 入 ； 脉 壶 下 的静 脉 夹 一 定 要 夹 紧 ， 有 空 气 进 入 ， 静 若 机 器 会 自动 报 警 ， 及 时处 理 ， 止 空 气 进 入 体 内 。观 察 病 人 有 无 要 防 寒 战 、 热 、 闷 、 吸 困难 ， 惕 有 碳 粒 栓 塞 的可 能 。一 旦 出 现 发 胸 呼 警
接 损 害 、 间 质 纤 维 化 ］肝 脏 损 害 和 肾脏 损 害 ， 肺 、 因此 早 期 使
氧饱 和 度 ９ ， 主诉 不 适 。 ９ 无
０ １３ｋ ａ ， 氧 饱 和度 ９ ， 吐 ， 呼 吸 困难 ， 识 清 楚 ， ． ３ Ｐ ）血 ７ 呕 无 意 双 侧 瞳 孔 等 大等 圆 ， 光 反 射 灵 敏 ， 肺 未 闻 及 １ ， 对 双 罗音 心音 有 力 ， 律
齐 ， 病 理 性 杂音 。腹 平软 ， 脾 肋 下 未及 ， 鸣 音 正 常 ， 软 无 无 肝 肠 颈
中 图分 类 号 ： ４２ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： ｄ ｉｉ．９９ｊｉ ｎ１０ — ４３ ２１． ５０５ ｃ ｏ ：０３６／ ｓ ．０９ ６ ９．０ ２０． ５ 文 章 编 号 ：０９ ６９（０ ２２ 一 ４６ ０ ．ｓ １０ — ４３２１）Ｂ ０７ — ２ 百 草 枯 是 被 广 泛 使 用 的 联 吡 啶 类 速 效 触 灭 型 除 草 剂 ， 子 ５ ０ｍＬ氯 化 钠 注射 液 （ 分 ０ 内加 １ ０ｍｇ肝 素 ） 洗 至 ２ ０ｍＬ 时 将 ０ 冲 ０
塞 米 、 素 、 剂 量 维 生素 Ｃ 利 尿 、 液 、 血 、 毒 、 代 谢 、 激 大 补 止 解 促 保
护 各 脏 器功 能 等 对 症 、 支持 治 疗 。给 予 ２个 碳 肾血 液 灌 流 治 疗 ，
第 ２天 行 ２个 碳 肾血 液 灌 流 治 疗 。 第 ３天行 １个碳 肾 血 液 灌 流
同 时 串联 在 一起 使 用 ， 防 止 同 时 引 出大 量 血 液 而对 痛 人 血 流 以
４ ／ ｇ 儿 童 口服 ２ 百 草枯 水 剂 ４５ＩＬ 成 人 口服 １ Ｌ ０ｍｇ ｋ ， Ｏ ． ， ｎ ０ｍ ～ ２ ＯｍＬ可致 死 ［ 。 目前 尚 无 特 异 性 解 毒 药 ， 液 灌 流 是 利 用 具 １ ］ 血 有 广谱 解 毒 效 应 的 碳 肾清 除 中毒 病 人 体 内有 害 毒 物 或 外 源 性 毒 物 ， 床 用 于 药 物 及 化 学 毒 物 的 解 毒 。２ １ 临 ０ ０年 娟 月 ２ 日我 院 ９ 收 治 １例 百 草 枯 中 毒 病 人 ， 用 ２ 碳 肾 进 行 血 液 灌 流 ， 治 成 采 个 救 功 。现将护理体会报告如下 。
（ Ｅ ４ ２ ｍｍｏ／ ， 冲 碱 （ Ｂ） １ ３ ｍｍｏ／ Ｂ ）． ｌＬ 缓 Ｂ ５ ． ｌ Ｌ， 实 际 碳 酸 氢 盐 （ ） ９ ０ ｍｍｏ／ ＡＢ ２ ． ｌＬ，标 准 碳 酸 氢盐 （ Ｂ ２ ． Ｓ ） ７ ７ｍｍｏ／ 血 钾 ３ ３ ｌＬ； ． ｍｍｏ／ ｌＬ。第 ３天 复 查 血 常 规 白 细胞 ５ ３ ． Ｏ× １ 。 Ｌ， Ｔ ３ １ ０ ／ ＡＰ Ｔ ４ ．
及 病人 生命 体 征 、 识 、 量 及 有 无 血 尿 发 生 。 ２ ｉ ３ ｉ 意 尿 ０ｒ ｎ ０ｒ ｎ ａ ａ 记 录 １次 ， 发 现 上 述 情 况 ， 时 报 告 医师 处 理 。 若 及
移酶（ Ｓ Ａ Ｔ）３ ０Ｕ／ 尿 素 氮 （ ＵＮ） ９ ８ｍｍｏ／ 肌 酐 （ ｒ ２ Ｌ， Ｂ １． ｌＬ， Ｃ）
过 滤 ， 沸 消毒 后 晾 至 ３ 煮 ２℃ ～ ３ ８℃使 用 。 ＋ 盐 水 ５ ０ｍＬ 碳 ） ０ ＋
酸 氢 钠 ２ ０ｍＬ 洗 胃 ， 皂 水 ８ ０ｍＬ灌 肠 ， 酸 镁 导 泻 ， 用呋 ５ 肥 ０ 硫 应
栓 塞 ， 即停 止 灌 流 ， 时 吸 氧 ， 取 相 应 的抢 救 措 施 。 灌 流 过 立 及 采
Ｃ ｏＹｕｉ， ｉ ｅ ｇｕ ，ｈ ｈ ｎ ｉｇ ａ ｊ Ｌ ｎ ｊｎ Ｓ ｉ ｕ ｙｎ ｅ Ｆ Ｃ （ ｆ ｉｔｄ Ｆｉｓ ｓ ｉ ｌｏ ｉｍｕ ｉ ｉｅ ｓｔ ， ｉ ｎ ｊａ ｇ １ ４ ０ ｉａ Ａｆｉ ａ ｅ ｒｔＨｏ ｐ ｔ ｆＪａ ｓ Ｕｎｖ ｒ ｉｙ Ｈｅｌ ｇｉｎ ５ ０ ３Ｃｈ ｎ ） ｌ ａ ｏ
治疗。采用河北廊坊 爱尔 Ｙ ＴＳ一１０碳 肾 灌 流 器 ２个 ， 过 桡 ６ 通 动 脉 或 大 隐静 脉 穿刺 。２个 灌 流 器分 别 给 予肝 素 化 ， 用 ５ 葡 先 萄 糖 注 射 液 ５ ０ｍＬ 冲洗 ， 后 用 ２０ ０ｍＬ肝 素 氯 化 钠 注射 液 ０ 然 ０
２ 护 理 ２ １ 密 切 观 察 病 情 变 化 持 续 心 电监 护 、 氧 饱 和 度 监 测 ； ． 血 及 时记 录 生命 体 征 以 及 血 气 分 析 值 的 变 化 ； 切 观 察 呼 吸 频 率 、 密 节
抵 抗 。病 理 性 反 射 未 引 出 。 查胸 部 Ｘ 线 片 、 电 图 正 常 。入 院 心 诊 断 ； 草 枯 中 毒 。 查 血 常 规 ： 巴 细 胞 百 分 比 （ ＹＭ ） 百 急 淋 Ｌ
量 ２ ７ １ ， 人 畜 具 有 较 强 的毒 性 。百草 枯 中毒 死亡 率 为 ２ ～ ５．６对 ５
７ ， 别 报 道 甚 至 高 达 ８ 以上 。人 口服致死 量 为 ３ ｇ ～ ６ 个 Ｏ ０ｒ ／ ａ
动 脉 、 脉 管路 连 接 闭路 循 环 ２０ｍＬ ｍｉ 静 ０ ／ ｎ不 少 于 ２ ｎ 以 保 ０ｍｉ， 证 灌 流 器 充 分 肝 素 化 。 灌 流 前 给 病 人 体 外 肝 素 化 ， 液 流 速 血 １ ０ｍＬ ｍｉ￣ １ ０ｍＬ ｍｉ， 流 时 间 共 需 ３ｈ ２个碳 肾并 不 是 ０ ／ ｎ ２ ／ ｎ 灌 ，
ｍ１ ｍｉ， 洗 时 需 用手 轻 拍 及 转动 灌 流 器 ， 除脱 落 的微 粒 ， ｎ冲 ／ 清 排 除 气泡 ， 时观 察 有 无碳 粒 随液体 流 出， 有 禁止使 用， 用 同 如 再
２ ４ 防止 并 发 症 发 生 百 草 枯 中毒 的 主 要 并 发 症 为 消 化 道 直 ．
律 ， 无 发 绀 、 血 等 ； 灌 流 过 程 中必 须保 证 灌 流 管 道 的 通 畅 ， 有 咯 在
避 免受 压 、 曲 、 折 、 落 ， 时 记 录 机 器 参 数 ， 时 处 理 机 器 扭 反 脱 随 及
报 警 。 为 防 止 低 血 压 、 部 出血 、 肿 及 低 钠 血 症 、 衡 综 合 征 局 血 失 等 并 发 症 ， 流 过 程 中 严 密 观察 穿 刺 局 部 情 况 、 体 的 固 定 ， 灌 肢 以
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