规培考试题库-内科35
心内科规培考试（包括选择题）
心内科规培考试（包括选择题）首页→住培考试→西医→内科→心血管内科，一、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共4道题）1、ST段弓背上抬可见于的疾病有____、____、____、早期复极综合征和室壁瘤。
【正确答案】：急性心肌梗死；心包炎；变异性心绞痛2、心律失常性心脏性猝死的主要表现形式为____、____和无脉性电活动。
【正确答案】：①致命性快速心律失常(心室扑动、心室颤动亦可得分)；②严重缓慢性心律失常(心脏停搏亦可得分)3、目前常用降压药物可归纳为五大类：____、____、____、____、和____。
【正确答案】：即利尿剂；β受体拮抗剂；钙通道阻滞剂(CCB)；血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)4、心脏压塞的Beck三联征为____、____和____。
【正确答案】：低血压；心音低弱；颈静脉怒张二、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共9道题）5、患者女性，62岁，因晨练时突发胸背部疼痛4小时急诊来院，伴气紧、恶心、呕吐。
查体：T 36．4℃，P106次／分，R24次／分，BP166／95mmHg，神清，呼吸急促，大汗淋漓，双肺呼吸音正常，心音低，心率106次／分，无杂音。
既往高血压病史4年，糖尿病10年。
(1)患者胸痛的原因可能是什么？还需要哪些检查进一步明确诊断？(4分)(2)心电图提示V1～V3呈QS波，ST段抬高6～8mv。
请给该患者明确诊断并制定下一步的处理措施。
(3分)【正确答案】：(1)胸痛的可能原因为：①急性心肌梗死、②主动脉夹层)每答对一项得1分。
多答不加分，上述2项不答不得分)。
进一步检查包括：心电图、胸片、胸部增强CT、心肌酶谱(每项0．5分)(2)诊断：急性前间壁心肌梗死(1分)。
下一步处理措施：一般处理：镇痛、吸氧，心电、血压、血氧饱和度监测(1分)，急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗(1分)，依据病情给予冠心病的二级预防(1分)。
内科科规培考试题库及答案
内科科规培考试题库及答案内科规培考试题库及答案内科规培考试是医学专业的一项重要考试，对于内科医生的培养和选拔起着关键作用。
为了帮助广大内科规培考生顺利通过考试，本文整理了一份内科科规培考试题库，并附上了详细的答案和解析，希望对考生们有所帮助。
一、胸痛与心绞痛1. 下列哪项是经典的心绞痛（Angina Pectoris）的临床特征？A. 阵发性胸痛持续数小时B. 剧烈运动后发作C. 由情绪激动或寒冷引起D. 呼吸困难伴随胸闷答案：C解析：经典的心绞痛发作通常由情绪激动或寒冷环境引起，呈阵发性剧烈胸痛，可向左肩、左臂等部位放射，持续数分钟至十多分钟，随着休息或予亚硝酸酯类药物缓解。
2. 心绞痛的心电图表现通常是什么？A. 突发性ST段抬高B. ST段压低伴T波倒置C. 心电图正常D. T波高尖答案：B解析：心绞痛发作时，心电图通常出现ST段压低、T波倒置，这是由于心肌缺血导致冠状动脉血流减少造成的。
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1. COPD的诊断标准是什么？A. 患者有吸烟史并出现慢性咳嗽和咳痰B. 患者有吸烟史并呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%C. 患者有吸烟史并胸部X线显示肺气肿D. 患者有吸烟史并出现气急答案：B解析：COPD的诊断标准是患者有吸烟史，并在肺功能检查中呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%。
2. COPD的主要治疗手段是什么？A. 支气管扩张剂B. 抗生素治疗C. 改善患者气道通畅性的手术D. 氧气疗法答案：A解析：COPD的主要治疗手段是支气管扩张剂，包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物等。
三、高血压1. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄B. 高盐饮食C. 肥胖D. 家族史答案：B解析：高血压的危险因素包括年龄、肥胖、家族史、糖尿病等，高盐饮食虽然会影响血压，但不属于高血压的危险因素。
2. 以下哪种药物是高血压的一线治疗药物？A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：A解析：高血压的一线治疗药物是利尿剂，如噻嗪类利尿剂。
内科规培考试题
内科规培考试题一、选择题1. 以下哪项不是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 心脏病变D. 骨质疏松2. 高血压的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg 或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥120mmHg 或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥85mmHg3. 下列关于心肌梗死的说法，哪项是错误的？A. 心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化引起B. 心肌梗死可能导致心力衰竭C. 心肌梗死是一种慢性心血管疾病D. 心肌梗死可能引起心律失常4. 以下哪种药物不是抗生素？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 阿司匹林5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括：A. 慢性咳嗽B. 慢性腹泻C. 慢性头痛D. 慢性皮疹二、填空题1. 糖尿病的基本治疗原则是__________、__________、__________以及__________。
2. 高血压的治疗目标是将血压控制在__________以下，以减少心脑血管并发症的风险。
3. 心肌梗死的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和__________。
4. 抗生素的使用应遵循__________、__________、__________的原则。
5. COPD的治疗措施主要包括戒烟、药物治疗和__________。
三、简答题1. 请简述糖尿病的病理生理机制。
2. 描述高血压的主要危险因素。
3. 阐述心肌梗死的临床表现和急救措施。
4. 讨论抗生素滥用的危害及其合理使用的重要性。
5. 详述慢性阻塞性肺疾病的预防措施。
四、病例分析题患者，男性，55岁，因胸痛2小时入院。
患者有高血压病史10年，未规律服药控制。
2小时前在休息状态下突感胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，伴有出汗、恶心，未呕吐。
既往无药物过敏史。
1. 根据患者的临床表现，初步诊断可能是什么？2. 针对该患者，应采取哪些急救措施？3. 描述该患者后续的治疗和管理方案。
医院神经内科规培理论考试题(含答案)
医院神经内科规培理论考试题（含答案）1.脑血管疾病的危险因素除外( )A.高血压B.心脏病C.适量运动(正确答案)D.糖尿病2.下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是( )A.由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起B.广泛性脑组织病变(正确答案)C.局限性脑组织病变D.表现为缺血性坏死或脑软化3.蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是( )A.腰椎穿刺脑脊液检查(正确答案)B.CT检查C.MR检查D.脑血管造影4.腰椎穿刺后病人的体位为( )A.去枕仰卧位6~8小时(正确答案)B.头部垫软枕，约抬高15°~30°C.头偏向一侧，口部稍向下D.去枕平卧24小时5.关于癫痫持续状态的叙述，错误的是( )A.指一次癫痫发作持续30分钟以上B.连续多次发作癫痫C.发作间期意识恢复正常(正确答案)D.发作间期神经功能未恢复至正常6.癫痫持续状态时确保病人安全的措施中，错误的是( )A.取头低位或平卧头侧位B.发作时按压肢体，防止乱动(正确答案)C.放置牙垫，防止舌咬伤D.放置床档，以防坠床7.重症肌无力病人最先受累的肌肉为( )A.呼吸肌B.膈肌C.眼外肌(正确答案)D.四肢肌肉8.重症肌无力病人最常见的危象是( )A.肌无力危象(正确答案)B.胆碱能危象C.反拗危象D.垂体危象9.重症肌无力病人肌无力症状加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应，应考虑( )A.肌无力危象B.反拗危象C.胆碱能危象(正确答案)D. MG危象10.重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是( )A.抗胆碱酯酶药物剂量不足B.抗胆碱酯酶药物过量C.对抗胆碱酯酶药物不敏感(正确答案)D.停用抗胆碱酯酶药物11.重症肌无力病人注射腾喜龙后症状减轻，此时应采取的措施为 ( )A.减少抗胆碱酯酶药物剂量B.增加抗胆碱酯酶药物剂量(正确答案)C.停用抗胆碱酯酶药物D.对抗胆碱酯酶药物不敏感,改用其他治疗方法12、患者男性，52岁。
2024规培考试内科试题
选择题关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项是错误的？A. 主要由长期吸烟引起B. 症状包括持续咳嗽、咳痰和呼吸困难C. 肺功能检查常显示FEV1/FVC比值正常D. 可通过吸入支气管扩张剂缓解症状E. 是一种慢性、进行性加重的疾病正确答案：C下列哪项不是高血压的并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 支气管哮喘E. 视网膜病变正确答案：D急性心肌梗死的典型心电图表现是？A. T波高耸B. QRS波群增宽C. ST段弓背向上抬高D. P-R间期延长E. QT间期缩短正确答案：C肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是？A. 青霉素B. 红霉素C. 环丙沙星D. 甲硝唑E. 万古霉素正确答案：A消化性溃疡的并发症不包括哪一项？A. 穿孔B. 出血C. 幽门梗阻D. 癌变E. 肺炎正确答案：E关于心房扑动的描述，哪项不正确？A. 心房扑动是一种室上性心律失常B. 可分为Ⅰ型和Ⅰ型C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动D. 心房扑动不会发生于预激综合征患者E. 下传比例可为1:1、2:1等正确答案：D填空题急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括_____、_____、_____和_____。
正确答案：糖尿病消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括_____。
正确答案：寒战、高热高血压的定义是收缩压≥_____mmHg或舒张压≥_____mmHg。
正确答案：140, 90急性心肌梗死时，心肌标志物如_____和_____会升高。
正确答案：肌钙蛋白, 肌酸激酶同工酶肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗疗程一般为_____天。
正确答案：7-14糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和_____。
正确答案：体重减轻简答题简述支气管哮喘的发病机制。
答案：支气管哮喘的发病机制复杂，主要涉及气道慢性炎症、气道高反应性、神经调节异常等。
其中，慢性炎症是哮喘的基本特征，导致气道对各种刺激呈现高反应性，进而引发气道狭窄和气流受限。
简述糖尿病的主要治疗原则。
内科规培考试试题及答案
内科规培考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于心血管系统疾病？A. 冠心病B. 糖尿病C. 心力衰竭D. 脑卒中答案：B. 糖尿病2. 以下哪种药物用于治疗高血压？A. 阿司匹林B. 阿托伐他汀C. 氨氯地平D. 对乙酰氨基酚答案：C. 氨氯地平3. 初步诊断为心肌梗死的患者应立即进行哪项急救措施？A. 心脏复苏术B. 静脉溶栓治疗C. 高血压治疗D. 保守治疗观察答案：B. 静脉溶栓治疗二、问答题1. 请简要介绍高血压的诊断标准。
答案：根据中国高血压防治指南2018版，成人血压分为正常、正常高值、高血压分级以及并发症单位。
高血压分级根据收缩压和舒张压的不同范围进行划分，如下：- 正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg- 正常高值：收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg- 一级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg- 二级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg- 三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg2. 描述心力衰竭的常见症状和体征。
答案：心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸以及夜间咳嗽等。
与此同时，心力衰竭还常伴有一系列体征，如肺部啰音、心脏杂音、心脏扩大和浊音界扩大等。
三、临床案例分析病例：一位56岁女性，因胸闷、气促、乏力等症状就诊。
患者有高血压和糖尿病的病史，长期服用降压和降糖药物。
1. 请列出你进一步应该了解的病史信息。
答案：年龄、症状发生时间、症状的轻重程度变化、过去和现在的治疗方案、伴随疾病、用药情况、过敏史、家族史等。
2. 针对该患者的胸闷、气促、乏力症状，你的初步诊断是什么？答案：鉴于该患者有高血压和糖尿病病史，且出现胸闷、气促、乏力等症状，初步诊断为心力衰竭。
四、治疗方案1. 阐述一种常用的心力衰竭治疗药物及其作用机制。
答案：ACEI/ARB是心力衰竭治疗中常用的药物之一。
内科规培考试题库
内科规培考试题库在内科规培过程中，进行系统化的考试是非常重要的环节。
为了帮助内科规培医生进行复习备考，以下是一份内科规培考试题库，希望对大家的学习有所帮助。
一、选择题1. 下列哪种试验是诊断心绞痛的“金标准”？A. 冠脉造影术B. 心电图C. 心肌标志物检测D. 静息心脏超声心动图2. 甲状腺功能亢进症最常见的原因是什么？A. 甲状腺腺瘤B. 甲状腺毒性腺瘤C. 亚急性甲状腺炎D. 特发性3. 下列哪种疾病会导致继发性高血压？A. 肾小球肾炎B. 肾结石C. 肾囊肿D. 糖尿病4. 肺结核最常见的起病症状是什么？A. 乏力B. 咳嗽C. 发热D. 盗汗5. 缺铁性贫血的最常见原因是什么？A. 消化吸收不良B. 失血C. 铁摄入不足D. 免疫系统异常二、问答题1. 试述高血压的危害和管理措施。
高血压如果得不到有效控制，会增加心脏、脑血管等器官的病变风险，可引起心脏病、脑卒中等严重并发症。
管理措施包括：饮食上避免高盐、高脂饮食，限制酒精摄入，加强锻炼，维持健康体重，控制心理压力，定期测量血压并服用医生开具的降压药物。
糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%等。
治疗方法包括生活方式管理（饮食、运动、减轻体重）、口服药物治疗（胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂等）以及胰岛素治疗。
治疗方案根据患者情况而定。
三、病例分析病例：一位56岁的男性患者来就诊，主要症状为胸闷、呼吸困难，已持续一周。
患者有高血压病史，并服用降压药物，但近期血压仍然不稳定。
请回答以下问题：1. 该患者的主要状况是什么？2. 鉴于该患者的病史和症状，他可能患有什么疾病？3. 你会给该患者做什么进一步的检查？4. 该患者的治疗方案应该是什么？四、解答题1. 试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特点和治疗原则。
慢性阻塞性肺疾病的主要特点是进行性呼吸道阻塞，并伴有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
心内科规培生考试试卷
《心内科规培生考试试卷》一、单项选择题（每题2 分，共40 分）1.以下哪种心律失常最严重？A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房颤动D. 心室颤动2.急性心肌梗死的典型临床表现不包括：A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛B. 心律失常C. 心力衰竭D. 腹泻3.高血压的诊断标准是收缩压≥（）mmHg 和/或舒张压≥（）mmHg。
A. 140，90B. 130，80C. 120，80D. 150，904.心绞痛发作时首选的药物是：A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 美托洛尔D. 阿司匹林5.心脏听诊时，听到的第一心音主要是由（）产生的。
A. 二尖瓣和三尖瓣关闭B. 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭C. 二尖瓣和三尖瓣开放D. 主动脉瓣和肺动脉瓣开放6.心力衰竭最常见的诱因是：A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 情绪激动7.以下哪种心脏病不会出现心脏杂音？A. 先天性心脏病B. 风湿性心脏病C. 冠心病D. 心肌病8.急性左心衰竭时患者应采取的体位是：A. 平卧位B. 端坐位C. 侧卧位D. 俯卧位9.心脏起搏器植入术后患者应避免：A. 剧烈运动B. 咳嗽C. 深呼吸D. 进食10.以下哪种检查对冠心病的诊断最有价值？A. 心电图B. 心脏超声C. 冠状动脉造影D. 心肌酶谱11.心房颤动患者最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 脑栓塞C. 肺栓塞D. 心肌梗死12.高血压患者的饮食应注意：A. 低盐、低脂、低糖B. 高盐、高脂、低糖C. 低盐、高脂、高糖D. 高盐、低脂、低糖13.扩张型心肌病的主要临床表现是：A. 呼吸困难、乏力、水肿B. 胸痛、心悸、呼吸困难C. 头晕、乏力、心悸D. 咳嗽、咳痰、呼吸困难14.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是：A. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 主动脉瓣D. 肺动脉瓣15.心肌梗死患者在发病后（）小时内进行溶栓治疗效果最佳。
A. 3B. 6C. 12D. 2416.以下哪种药物不属于降压药？A. 地高辛B. 硝苯地平C. 卡托普利D. 氢氯噻嗪17.心脏电复律的适应证不包括：A. 心房颤动B. 心房扑动C. 室性心动过速D. 窦性心动过速18.心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是：A. 减轻心脏负担B. 增强心肌收缩力C. 扩张血管D. 控制心律失常19.冠心病的主要危险因素不包括：A. 高血压B. 高血脂C. 高血糖D. 低体重20.以下哪种心电图表现提示心肌缺血？A. ST 段抬高B. ST 段压低C. T 波倒置D. 以上都是二、多项选择题（每题3 分，共30 分）1.以下哪些是急性心肌梗死的并发症？A. 心律失常B. 心力衰竭C. 心源性休克D. 乳头肌功能失调或断裂E. 心脏破裂2.高血压的治疗原则包括：A. 改善生活方式B. 控制血压C. 减少并发症D. 个体化治疗E. 长期治疗3.心力衰竭的临床表现有哪些？A. 呼吸困难B. 乏力C. 水肿D. 咳嗽、咳痰E. 咯血4.心脏听诊的内容包括哪些？A. 心率B. 心律C. 心音D. 额外心音E. 杂音5.冠心病的治疗方法有哪些？A. 药物治疗B. 介入治疗C. 手术治疗D. 康复治疗E. 中医治疗6.心房颤动的心电图特点有哪些？A. P 波消失B. 代之以小而不规则的f 波C. R-R 间期绝对不规则D. QRS 波形态通常正常E. 心室率通常在100-160 次/分7.心肌病的分类有哪些？A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 致心律失常性右室心肌病E. 未分类的心肌病8.心脏起搏器植入术后的注意事项有哪些？A. 避免剧烈运动B. 避免接触强磁场C. 定期复查D. 遵医嘱服药E. 注意伤口护理9.急性左心衰竭的急救措施有哪些？A. 端坐位，双腿下垂B. 吸氧C. 应用利尿剂D. 应用血管扩张剂E. 应用强心剂10.高血压患者的生活方式干预包括哪些？A. 减少钠盐摄入B. 控制体重C. 适量运动D. 戒烟限酒E. 心理平衡三、简答题（每题10 分，共30 分）1.简述急性心肌梗死的诊断要点。
门诊内科规培试题及答案
门诊内科规培试题及答案一、选择题1. 下列哪项不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点？A. 持续性咳嗽B. 呼气性喘息C. 痰液少且粘稠D. 体重减轻答案：D2. 下列哪项是高血压常见的并发症之一？A. 心绞痛B. 中风C. 慢性阻塞性肺疾病D. 肺炎答案：B3. 下列哪种情况可以导致急性肾衰竭？A. 过度饮水B. 慢性肾炎C. 脑梗死D. 严重腹泻答案：D4. 以下哪种药物可以用于治疗甲亢？A. β受体阻滞剂B. 高血压药物C. 抗生素D. 镇痛药答案：A5. 慢性胆囊炎的临床特点包括以下哪些？A. 上腹部疼痛B. 黄疸C. 腹泻D. 肌肉萎缩答案：A、B二、问答题1. 请简要介绍一下高血压的定义及分类。
答案：高血压是指在静息状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或者正在服用降压药物的患者。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两类。
原发性高血压是指未发现明确的引起高血压的原因，约占所有高血压患者的90-95%。
继发性高血压是由其他疾病或药物使用引起的高血压。
2. 请解释一下慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特点。
答案：慢性阻塞性肺疾病是一种以进行性气流受限为特征的疾病，主要由吸烟引起。
病理上，COPD主要表现为气道炎症和气道结构的破坏，包括气道黏膜上皮细胞损伤、支气管壁增厚、气道狭窄和肺泡壁破坏等。
生理上，COPD患者呈现呼气流速减慢、肺弹性减退和气道阻力增加的特点，导致呼吸困难和呼气性喘息。
三、病例分析1. 患者，女性，45岁，主诉持续性咳嗽、呼气性喘息已达半年之久。
患者有二十年吸烟史，无其他明显症状。
体格检查发现患者呼吸困难，呼气时间延长，肺呼吸音减弱，双肺底部罗音。
请分析该患者可能患有的疾病，并进行相应的检查和治疗建议。
答案：该患者的临床表现与慢性阻塞性肺疾病（COPD）相符。
建议进行肺功能检查以确诊，包括肺活量、FEV1/FVC比值等指标。
治疗上，建议患者戒烟并避免吸入刺激性物质，使用支气管扩张剂和吸入型类固醇以缓解症状，定期随访观察病情变化。
内科规培考试真题
内科规培考试真题
选择题（每道选择题选项单独一行）
下列关于高血压的说法，正确的是：
A. 血压偶尔升高即可诊断为高血压
B. 高血压患者无需长期治疗
C. 高血压是心脑血管疾病的重要危险因素
D. 降压药物可以随意停用
关于冠心病的临床表现，下列哪项描述是错误的？
A. 心绞痛常在活动或情绪激动时发生
B. 心肌梗死时心电图可出现ST段抬高
C. 冠心病患者一定会出现心律失常
D. 冠心病可通过冠状动脉造影确诊
糖尿病的主要治疗目标是：
A. 降低血糖水平
B. 增加体重
C. 提高胰岛素水平
D. 减少饮食摄入
关于肺炎的治疗原则，下列哪项不正确？
A. 早期应用抗生素治疗
B. 根据病原体选择合适的抗生素
C. 症状缓解后即可停药
D. 注意支持治疗和并发症的预防
填空题
内科常见的急性胸痛病因主要包括心肌梗死、___________和___________等。
糖尿病的慢性并发症主要包括大血管病变、___________病变和___________病变等。
慢性胃炎的病理改变主要包括___________、___________和___________等。
解答题
请简述高血压的诊断标准及分级。
论述冠心病心绞痛的治疗方法及其原理。
请描述糖尿病的饮食治疗原则，并说明其对血糖控制的重要性。
2024规培结业考试内科题目
选择题：关于慢性心力衰竭的治疗，下列哪项措施不恰当？A. 积极控制感染，预防呼吸道感染B. 使用利尿剂减轻心脏负担（正确答案）C. 应用洋地黄类药物增强心肌收缩力（注意：此处应为“洋地黄”类药物的常规应用，但需指出不是所有情况均适用，但比较其他选项，此选项更贴近正确答案的表述，实际应严谨考虑药物适用性和患者情况）D. 长期大剂量使用β受体阻滞剂以改善预后（正确答案应为适量并监测下使用）急性胰腺炎患者，腹痛剧烈，血清淀粉酶显著升高，下列哪项处理措施不宜采用？A. 禁食并进行胃肠减压（正确答案）B. 使用吗啡镇痛（正确答案应为避免使用，因可能加重病情）C. 补液以维持水电解质平衡D. 应用抗生素预防感染2型糖尿病患者的饮食治疗中，下列哪项建议不正确？A. 控制总热量摄入，保持理想体重B. 增加膳食纤维的摄入，减少精细食物C. 严格限制所有含糖食物的摄入，包括水果（正确答案，水果中的天然糖分与添加糖不同，需适量摄入）D. 定时定量进餐，避免暴饮暴食下列哪项不是高血压病的危险因素？A. 高盐饮食B. 长期大量饮酒C. 规律的有氧运动（正确答案，是保护因素）D. 肥胖和缺乏体力活动冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型临床表现是？A. 阵发性室上性心动过速B. 心绞痛（正确答案）C. 持续性心房颤动D. 心脏神经官能症肺炎链球菌肺炎的抗菌治疗首选？A. 红霉素B. 青霉素（正确答案）C. 头孢菌素D. 氨基糖苷类关于消化性溃疡的治疗，下列哪项措施不恰当？A. 使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌（正确答案）B. 应用胃黏膜保护剂促进溃疡愈合C. 常规应用抗生素以预防感染（正确答案，非必要）D. 去除诱发因素，如戒烟、戒酒肾病综合征的主要临床表现不包括？A. 大量蛋白尿B. 低白蛋白血症C. 高脂血症D. 高血压（正确答案应为可能伴有，但不是主要表现，相比其他选项，此表述更贴近题目要求的“不包括”）急性肾小球肾炎的典型临床表现是？A. 无症状性血尿和蛋白尿B. 急性肾炎综合征（正确答案）C. 慢性肾炎综合征D. 肾病综合征。
内科住院医师培训考试试题(题很全)
内科住院医师培训考试试题(题很全)一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪种疾病是慢性肾小球肾炎的主要病理类型？A. 系膜增生性肾炎B. 膜性肾病C. 局灶节段性肾小球硬化D. 膜增殖性肾炎2. 下列哪个药物不属于抗高血压药物？A. 洛汀新B. 地高辛C. 氨氯地平D. 氢氯噻嗪3. 下列哪项检查对诊断肺栓塞有价值？A. 心电图B. 胸部X线片C. 血气分析D. 肺动脉造影4. 下列哪种疾病可导致甲状腺功能减退？A. 甲状腺腺瘤B. 亚急性甲状腺炎C. 甲状腺癌D. 甲状腺功能亢进5. 下列哪个症状不是急性胰腺炎的特征？A. 持续性上腹痛B. 恶心和呕吐C. 腹部肌肉紧张D. 黄疸6. 下列哪种药物可用于治疗慢性心力衰竭？A. 地高辛B. 氨基酸C. 氢氯噻嗪D. 洛汀新7. 下列哪个疾病是自身免疫性疾病？A. 类风湿性关节炎B. 风湿性心脏病C. 系统性红斑狼疮D. 肺炎8. 下列哪种疾病可能导致慢性肾衰竭？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾小球肾炎D. 肾结石9. 下列哪个症状提示急性心肌梗死？A. 持续性胸痛B. 恶心和呕吐C. 呼吸困难D. 心悸10. 下列哪种药物属于抗生素？A. 青霉素B. 阿莫西林C. 头孢菌素D. 红霉素二、填空题（每题2分，共20分）11. 成人正常血压范围为收缩压______，舒张压______。
12. 下列疾病中，属于内分泌疾病的是______、______、______。
13. 下列疾病中，属于消化系统疾病的是______、______、______。
14. 下列疾病中，属于心血管疾病的是______、______、______。
15. 下列疾病中，属于呼吸系统疾病的是______、______、______。
三、案例分析题（每题20分，共40分）16. 病例：患者，男性，45岁。
近期出现活动后心悸、气促，休息后缓解。
体检发现心率110次/分钟，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。
内科规培技能考试
一、选择题
1.以下哪项是诊断急性心肌梗死最特异性的心电图改变？
A.ST段压低
B.T波倒置
C.异常Q波（正确答案）
D.心室颤动
2.糖尿病酮症酸中毒时，以下哪种情况最常见？
A.高钾血症
B.低钾血症（正确答案）
C.钠离子正常
D.钙离子升高
3.慢性心力衰竭时，以下哪项体征最具特征性？
A.心尖区收缩期杂音
B.主动脉瓣区舒张期杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.颈静脉怒张（正确答案）
4.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗措施是？
A.立即手术治疗
B.内镜下止血治疗（正确答案）
C.输血
D.使用止血药物
5.下列哪项是诊断支气管哮喘的主要依据？
A.血气分析
B.胸部X线片
C.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍（正确答案）
D.血常规
6.急性肾小球肾炎的主要临床表现不包括？
A.水肿
B.高血压
C.蛋白尿
D.大量管型尿（正确答案应为包括，此题设问为“不包括”，故无正确答案选项，实际
使用时需调整）
7.下列哪项是诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标？
A.TSH（正确答案）
B.T3
C.T4
D.甲状腺摄碘率
8.急性上消化道出血时，以下哪种情况提示出血可能停止？
A.肠鸣音亢进
B.黑便次数增多
C.血压稳定，脉搏缓慢有力（正确答案）
D.血红蛋白继续下降。
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内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．高渗性脱水是指A . 失水＞失钠，细胞外液渗透压＞310mmol／L[310mOsm／（kg·H2O）]，血清钠＞145mmol／L的脱水B . 失水＞失钠，细胞外液渗透压＞280mmol／L[280mOsm／（kg·H2O）]，血清钠＞135mmol／L的脱水C . 失钠＞失水，细胞外液渗透压＜310mmol／L[310mOsm／（kg·H2O）]，血清钠＜135mmol／L的脱水D . 失钠＞失水，细胞91－液渗透压＜280mmol／L[280mOsm／（kg·H2O）]，血清钠，＜145mmol／L的脱水E . 失钠＜失水，细胞外液渗透压=280mmol／L[280mOsm／（kg·H2O）]，血清钠=135mmol／L的脱水2 ．患者，女性，35岁，反复口腔溃疡2年，近1年来受日光照射后出现面部红斑，怀疑是SLE。
从实验室角度看，以下哪项对其诊断有确诊价值?A . Coomb’s实验阳性、LE细胞阳性B . ANA阳性、RF阳性C . 抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性D . 抗RNP抗体阳性、低补体血症E . 抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性3 ．患者左侧肢体无力1年余，查体左上肢下运动神经元瘫，肌力4级.左下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为A . 右上胸髓部B . 左上胸髓部C . 双侧颈膨大部D . 右侧颈膨大部E . 左侧颈膨大部4 ．肝硬化腹腔积液病人，近日发热，腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g／L，细胞数600×106／L，多形核细胞80％。
最可能并发A . 结核性腹膜炎B . 自发性腹膜炎C . 原发性肝癌D . 肝肾综合征E . 癌性腹膜炎5 ．胃癌撮常发生的转移途径是A . 直接蔓延B . 血行转移C . 种植转移D . 淋巴转移E . 沿肠管转移6 ．男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85％，FEV1／FVC 为52％，此肺功能改变可能是A . 正常B . 限制性通气功能障碍C . 阻塞性通气功能障碍D . 混合性通气功能障碍E . V/O比例失调7 ．仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A . 右下叶前基底段B . 右上叶后段C . 左上叶前段D . 右中叶内侧段E . 左下叶前基底段8 ．患者，男，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。
休息时心电图正常。
最近一次发作时心电图呈V1～V3导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF。
导联ST段压低，发作后恢复正常。
可能的诊断是A . 恶化型劳力性心绞痛B . 急性心肌梗死C . 变异型心绞痛D . 心绞痛合并急性心包炎E . 卧位型心绞痛9 ．关于颅内压增高，下列哪项是错误的A . 喷射性呕吐多见B . 后期常伴视力障碍C . 阵发性头痛是主要症状之一D . 某些病例可始终不出现“三主症”E . 在婴幼儿头痛出现较早且较重10 ．肺动脉栓塞更易发生于A . 右侧和下肺叶B . 左倾4和下肺叶C . 右侧和上肺叶D . 左侧和上肺叶E . 全肺11 ．男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U／L。
其原因最可能为A . 结核性胸膜炎B . 结缔组织病C . 恶性肿瘤胸膜转移D . 肝硬化E . 心力衰竭12 ．以下哪种神经核与迷走神经功能无关A . 迷走神经背核B . 疑核C . 上涎核D . 孤束核E . 三叉神经脊束核13 ．风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物A . 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强.C . 夜间尿量增多D . 心电图ST段呈斜形下移E . 心率56次／分，节律规整14 ．男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。
体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案A . 化疗B . 肝动脉插管化疗C . 胃大部切除加肝左叶切除D . 免疫治疗E . 放疗15 ．女，17岁。
发热2个月，近2周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。
实验室检查：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白(+++)，抗ds—DNA 抗体阳性。
应首先考虑诊断A . 类风湿关节炎B . 慢性肾炎C . 缺铁性贫血D . 系统性红斑狼疮E . 肾盂肾炎16 ．男，30岁。
胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃。
腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。
最可能的诊断是A . 胃排空障碍B . 急性细菌性肝脓肿C . 吻合口漏D . 急性胆囊炎E . 膈下脓肿17 ．男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物A . 苯巴比妥B . 氯丙嗪C . 异丙嗪D . 水合氯醛E . 哌替啶18 ．男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109／L，中性60％，ALT60U，γ-GT为400U，AKP350U（正常35～150），最大可能是A . 肝炎后肝硬化B . 肝脓肿C . 慢性活动性肝炎D . 肝硬化并肝细胞癌E . 慢性胆囊炎19 ． NAP活性明显增高见于A . 慢粒白血病慢性期B . 急淋白血病缓解期C . 恶性淋巴瘤Ⅳ期D . 类白血病反应E . 多发性骨髓瘤20 ．一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑A . 脊髓炎B . 脊髓空洞症C . 脊髓脱髓鞘疾病D . 脊髓肿瘤E . 肌萎缩侧索硬化21 ．男，70岁，胸痛，气急三周入院。
胸片:右侧大量胸腔积液，CT发现骨盆和股骨下端多处骨质破坏，痰液及胸水找到癌细胞，可采取:A . 手术B . 手术+放疗C . 手术+化疗D . 手术+免疫治疗E . 化疗22 ．急性脊髓炎的治疗措施不包括A . 急性期应用糖皮质激素B . 呼吸肌麻痹时行气管切开C . 膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物D . 置瘫痪肢体于功能位E . 尿潴留者少饮水以减少排尿23 ．休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O。
血压120／80mmHg，处理原则为A . 适当补液B . 收缩血管C . 舒张血管D . 补液试验E . 充分补液24 ．消化性溃疡病理损伤深度至少达到A . 粘膜层B . 粘膜下层C . 粘膜肌层D . 肌层E . 浆膜层25 ．一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降、休克。
其原因最有可能是A . 革兰阳性细菌败血症B . 革兰阴性细菌败血症C . 真菌性败血症D . 厌氧菌性败血症E . 肉毒素败血症26 ．肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g／L，细胞数600×106／L，多形核细胞80％，最可能并发A . 结核性腹膜炎B . 自发性腹膜炎C . 原发性肝癌D . 肝肾综合征E . 癌性腹膜炎27 ．最可能引起左心室前负荷增加的是A . 二尖瓣狭窄B . 肺动脉瓣狭窄C . 主动脉瓣关闭不全D . 主动脉瓣狭窄E . 体循环动脉高压28 ．女，46岁。
糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍。
病情控制良好。
近日受凉后发热。
咳嗽，咳黄痰。
x线检查为右下肺炎。
血糖18.6mmol／L。
尿糖(++++)。
对该患者除治疗肺炎外。
糖尿病的处理应A . 用胰岛素治疗B . 增加二甲双胍剂量C . 改用格列毗嗪D . 加用格列吡嗪E . 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂29 ．—孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，HB45g／L，RBC2.5×1012／L，血常规提示：小细胞低色素性贫血。
其贫血是A . 再生障碍性贫血B . 缺铁性贫血C . 稀释性贫血D . 维生素B12缺乏E . 自身免疫性溶血性贫血30 ．不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是A . 垂体微腺瘤B . 肾上腺皮质癌C . 小细胞肺癌D . 胸腺癌E . 胰腺癌31 ．患者，女，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院：查体：T 38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD(1结素U)硬结20mm，表面有水泡。
X线胸片于右上2～4前肋处见密度商，浓淡不均阴影。
最可能的诊断是A . 右上肺癌B . 右上肺结核C . 右上包裹性积液D . 右上大叶性肺炎E . 右上支气管扩张症32 ．急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A . 血压160／100mmHgB . 6个月前腔隙性脑梗死C . 主动脉夹层D . 2周前曾行桡动脉穿刺E . 萎缩性胃炎1年33 ．恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属A . ⅢAB . ⅣBC . ⅣAD . ⅢBE . ⅡB34 ．急性白血病的诊断关键是A . 外周血看到幼稚粒细胞B . 有肝脾淋巴结肿大C . 骨髓原始与幼稚细胞比例增高D . 骨髓增生主要是原始细胞E . 巨核细胞减少35 ．男，35岁。
因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆。
在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现肺水肿，T37℃，P98，R28次／分，BP120／70mmHg，该患者最可能出现的是A . 循环超负荷B . 急性溶血反应C . 过敏反应D . 输血相关急性肺损伤E . 细菌性反应36 ．有关肝性脑病。
正确的治疗是A . 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长B . 肥皂水灌肠清除肠腔积血C . 患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠D . 低蛋白饮食E . 口服乳果糖37 ．男，20岁。
1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断A . 肺损伤B . 开放气胸C . 心包积血D . 血胸E . 心脏破裂38 ．女，36岁，SLE病史12年，蛋白尿5年，长期用激素及免疫抑制剂治疗，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌酐迅速上升，已达350μmol／L，下一步你将采取何种诊治方案A . 抗核抗体谱检查B . C3、CH50检查C . 肾脏穿刺病理检查D . 利尿等对症处理E . 中医中药治疗39 ．尿细菌培养阳性者，菌落计数超过A . ≥103个／mlB . ≥104个／mlC . ≥105个／mlD . ≥106个／mlE . ≥107个／ml40 ．关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A . 高功能腺瘤B . 中度以上原发性甲亢C . 甲状腺肿大有压迫症状D . 抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者E . 少年儿童患者41 ．急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的A . 颈膨大部B . 胸3～5节段C . 胸7～10节段D . 腰膨大部E . 圆锥部42 ．成人低血糖是指A . 血糖低于3.36mmol／L（60mg／dl）（真糖法）B . 血糖低于3.08mmol／L（55mg／dl）（真糖法）C . 血糖低于2.8mmol／L（50mg／dl）（真糖法）D . 血糖低于或等于2.52mmol／L（45mg／dl）（真糖法）E . 血糖低于或等于2.24mmol／L（40mg／dl）（真糖法）43 ．女，45岁。