口腔解剖生理学1牙体解剖

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牙体解剖的一般概念
1、牙的组成
牙冠：解剖牙冠、临床牙冠 外部观察 牙颈
牙根：解剖牙根、临床牙根
牙釉质
剖面观察 牙骨质 牙本质 牙髓
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牙冠
解剖牙冠：牙釉质覆盖的部分 临床牙冠：牙体露于口腔的部分 注：青年时，临床牙冠<解剖牙冠；
老年或牙周炎时，临床牙冠>解剖牙冠。
牙根
解剖牙根：牙骨质覆盖的部分 临床牙根：在口腔内不能见到
③四周围凸起的嵴：近中边缘嵴、远中边缘嵴、切嵴、舌面隆突
④外形高点在颈1/3
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（3）邻面：似三角形，近中面较大而平，接触区在切1/3近切角； 远中面稍短而圆突，接触区在切1/3远切角 （4）切嵴：唇侧较平成切缘，舌侧圆突成嵴为切嵴。侧面观，切 嵴在牙长轴的唇侧 （5）牙根： ①单根，粗壮较直②唇侧宽于舌侧③根长：冠长≈1:1④颈部横切 面为圆三角形⑤根尖较直或偏远中
口腔解剖生理学
牙的演化
演化特点：①牙型：同形→异形 ②牙数：多→少 ③牙列数：多牙列→双牙列 ④牙根：无→有； ⑤分布：广泛→集中 ⑥附着方式：端生→侧生→槽生
例如：1 鱼类：同形牙 多牙列 无根牙 端生牙 2 两栖类：同上 3 爬行类：同形牙 多牙列 侧生牙或槽生牙 4 哺乳类与人类：异形牙 双牙列 槽生牙
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4、牙位记录方法
1）部位记录法：目前我国常用的记录法
6 34 Ⅳ
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2）palmer 记录系统 恒牙记录 同部位记录法 乳牙记录 英文字母A ～ E表示乳中切牙到第二乳磨牙 3）通用编号系统
＃15：左上第二磨牙 A：右上第二乳磨牙
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4）国际牙科联合会系统 采用二位数，十位数表示象限；个位数表示各牙与中
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二、上颌侧切牙 切牙中唇面最突、舌窝最深、远中切角最为圆钝者 与中切牙相比： ①牙体窄长，发育沟不明显， ②近中切角似钝角，远中切角成圆弧形 ③边缘嵴显著，舌窝窄而深 畸形舌侧窝/沟，好发龋病 ④近远中接触区均在切1/3远切角 ⑤根长＞冠长，颈横切面为卵圆形 ⑥变异较多，如呈锥形、先天缺失、畸形舌面窝、牙中牙
2）对称性（左右同名牙同时萌出）
3）下颌早于上颌
2)牙的萌出顺序
2.1 乳牙的萌出
半岁开始，两岁半结束
萌出顺序为：乳中→乳侧→第一乳磨牙→乳尖牙
→第二乳磨牙（Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ）
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2.2 恒牙的萌出 六岁开始，十三岁结束 萌出顺序：上颌：6—1—2—4—3—5—7或 6—1—2—4—5—3—7 下颌：6—1—2—3—4—5—7或 6—1—2—4—3—5—7
线相关的位置，愈近中线牙数字愈小
恒牙区以14
2 3
表示
乳牙区以
5 8
6 7
表示Байду номын сангаас
如：＃15：右上第二前磨牙 ＃61：左上乳中切牙
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5、牙的萌出及乳恒牙更替
1）牙的萌出
出龈：牙胚破龈而出的现象
萌出：从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程
牙萌出的时间是指出龈的时间
1.1 牙萌出的生理特点
1）较明确的时间性与顺序性
的部分
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2、牙的分类
口腔内存在的时间
乳牙
恒牙 切牙：切断食物
牙的形态和功能
尖牙：刺穿和撕裂食物 前磨牙：捣碎食物
口腔内的位置
磨牙：磨细食物 前牙：牙弓前部（口角之前）
切牙、尖牙
后牙：牙弓后部（口角之后）
前磨牙、磨牙
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3、牙的功能
1 咀嚼 切牙？ 尖牙？ 前磨牙？ 磨牙？ 2 发音和言语 3 面部协调美观
近唇线角
（2）牙冠各面的名称
1、颊面或唇面 2、舌面或腭面 3、近中面
4、远中面 5、（牙合）面和切嵴
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（3）牙冠表面解剖标志
突起部分
四部分 凹陷部分 斜面
生长叶
1） 突起部分
①牙尖：牙冠上近似锥体形、突出成尖的部分。（考过）
位于尖牙的切端，前磨牙和磨牙的（牙合）面上
②切缘结节：初萌切牙切缘上圆形的隆突，随着牙的切
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四、下颌侧切牙 ①牙冠较下颌中切牙较宽 ②唇面切缘略向远中倾斜，远中切角较近中切角圆钝 ③ 舌侧同下颌中切牙 ④ 近中面接触区在切1/3近切角，远中面接触区在切1/3远切角 ⑤牙根单根，扁圆，根尖偏远中
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三、下颌中切牙 全口牙中体积最小、形态最对称、立体后较难区分左右，龋
患率最低 （一）唇面 ①约呈梯形，切颈径明显大于近远中径 ②近中缘与远中缘对称 ③近中切角与远中切角相等 （二）舌面：舌面窝浅 （三）邻面：接触区在切1/3近切角 （四）牙根： ①单根形扁 ②远中面可见长形凹陷较近中面深 ③ 根中1/3横切面程葫芦形④双根管率：4%
3)最早、最晚萌出的乳恒牙 1）最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙 2）最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙 3）最早萌出的恒牙：下颌第磨牙 4）最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙（若先天缺失，
则为上颌第二磨牙）
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6、牙体一般应用名词及表面解剖标志（A1）
（1）应用术语 1）中线：将颅面部平均分为左右两等份的一条假
想垂直线。将牙弓分为左右对称的两部分
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2）牙体长轴：经过牙冠与牙根中心的一条假想直线 3）接触区：相邻两牙邻面的接触部位。又称邻接区
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4）外形高点：牙体各轴面上最突出的部分
哪颗牙的外形高点 在中1/3？ 前牙：颈1/3 后牙：颊侧→颈1/3
舌侧→中1/3
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5）线角：牙冠上两面相交处所成的角 点角：三面相交处所成的角
牙体外形及生理意义 恒牙
一、上颌中切牙
切牙中体积最大，前牙中近远中径最宽，牙弓中位置最靠前
（1）唇面
①略成梯形，切颈径＞近远中径
②切1/3可见两条发育沟
③近中缘和切缘较直，远中缘和颈缘较突
④近中切角似直角，远中切角较圆钝
⑤外形高点在颈1/3
⑥新萌出时切缘可见3个切缘结节
（2）舌面
①较唇面小
②中央凹陷成窝为舌窝
磨逐渐消失。牙釉质过分钙化所形成
③嵴：牙冠上细长形的牙釉质隆起。分为切嵴、边缘嵴、
轴嵴、颈嵴、三角嵴、牙尖嵴、横嵴、斜嵴
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④舌面隆突：前牙舌面近颈缘部的半月形隆突起。#
（2） 凹陷部分 1）沟 ①发育沟：牙生长发育时，两生长叶相连所形成的明显 而有规则的浅沟。 ②副沟：除发育沟以外的任何沟。其形态不规则 ③裂：钙化不全的沟。龋病的好发部位 2）点隙：3条或3条以上发育沟的汇合处所形成的点状凹 陷。龋病好发部位（考过） 3）窝：牙冠舌面及（牙合）面上不规则的凹陷。 如舌窝、中央窝 （3）斜面：组成牙尖的各面。两斜面相交成嵴，四斜面 相交成牙尖的顶 （4）生长叶：牙发育的钙化中心。其交界处为发育沟 多数牙由4个生长叶发育而来，部分牙由5个。 #