脊柱骨折教案

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教案

课程名称:骨外科学

本课内容:脊柱骨折

授课对象:口腔医学专业本科生授课时间:45分钟

授课教师:***

一、教学目的

通过学习脊柱骨折病因分类、临床表现、检查、诊断和治疗;以及脊柱骨折的常见并发症,使学生重点掌握脊柱骨折的分类;掌握脊柱骨折的临床表现,了解脊柱骨折的诊断及其治疗,并认识到脊柱骨折是骨外科学之中的重点疾病。脊柱骨折的致死率及致残率较高,需要医生有深刻的认识。

二、教学内容

1.脊柱的应用解剖

2.脊柱骨折的病因与分类

3.脊柱骨折的临床表现

4.脊柱骨折的诊断与治疗

三、教学重点

本节课教学的重点有两个:①脊柱骨折的分类;②脊柱骨折的临床表现。掌握脊柱骨折的病因与分类是理解和学习脊柱骨折基础。为了充分、详尽的阐述脊柱骨折病因与分类,在教材内容的基础上增加对脊柱骨折病因与分类的诠释;对于脊柱骨折的临床表现都举例说明,使学生对抽象的概念有更直观的认识,能较好的理解该问题。

四、教学难点

本节课教学的难点是脊柱骨折的分类,脊柱骨折的临床表现以及现场处理是本节课教学的重点,对其分类的理解有助于充分理解脊柱骨折的特点、从基础上理解脊柱骨折。因其具有高度的概括性和抽象性,所以对于每一条特征的讲解,除了对教材上知识的详尽讲述外,还特别举实例加以说明,帮助学生更深刻的理解脊柱骨折的重要特征。

五、教学方式

板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。

六、教学创新模式

1.教学内容

在详细讲解教材基本理论的基础上,不仅仅局限于书本内容,查阅大量相关资料,增加信息量,扩大学生的知识视野。

在学生能够理解的前提下,适当介绍国内外相关领域的最新研究动态,并推荐相关的专业性网站,便于学生随时浏览,使学生了解一些学术前沿的知识。

2.教学方式

采取板书和PPT结合的教学方式,PPT具有直观性和快捷性,利用多媒体展示重要的概念、教学图片等可以节省时间、获得较好的教学效果。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇,便于学生阅读英文专业文献,获得最新、最好专业知识,也为以后的双语教学打下基础。

七、教学进程

(一)脊柱应用解剖(了解,3分钟)

脊柱由26块脊椎骨合成,即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块,由于骶骨系由5块,尾骨由4块组成,正常脊柱也可以由33块组成

脊柱出现了人类所特有的4个矢状面弯曲:两个原发后凸和两个继发前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎体前窄后宽的结果,而颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的,其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外,腰4及腰5椎体亦变得前高后矮;腰3椎体不定,仍多为方形,而腰1、腰2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前矮的形态。

(二)脊柱骨折的病因与分类(重点掌握,7分钟。PPT结合板书)

脊柱骨折的病因有各种外力引起,按暴力的方向分为X、Y、Z三个轴。

1、胸腰椎骨折的分类

①、椎体单纯性楔形压缩骨折

②、椎体稳定性爆裂骨折

③、椎体不稳定性爆裂骨折

④、Chance 骨折

⑤、屈曲-牵拉性骨折

⑥、脊椎骨折脱位

2、颈椎骨折的分类

①、屈曲型损伤

②、垂直压缩性损伤

③、过伸损伤

④、尚不了解机制的骨折

(三)脊柱骨折的临床表现、检查与诊断(掌握,20分钟)

1.有严重外伤史,

2.脊柱骨折的相应位置出现疼痛,肿胀、活动受限。

3.检查时应仔细询问病史,受伤姿势,有无感觉运动障碍

4.多发伤的处理。

5.患者病情允许是尽早完成相关X光片、CT、MR等检查

(四)脊柱骨折的治疗(了解,15分)

1、胸椎骨折的治疗

(1)椎体单纯性压缩骨折的治疗

(2)椎体爆裂性骨折的治疗

(3)Chance 骨折的治疗

2、颈椎骨折的治疗

(1)颈椎半脱位的治疗

(2)稳定性颈椎骨折的治疗

(3)椎体爆裂性骨折的治疗

(4)过伸性损伤的治疗

(5)齿状突骨折的治疗

八、教学材料

吴在德吴肇汉外科学(第七版)人民卫生出版社

九、参考教材

1吴阶平裘法祖黄家驷外科学人民卫生出版社

2、王学谦娄思权等译创伤骨科学天津科技翻译出版有限公司

3、胥少汀葛宝丰徐印钦实用骨科学(第三版)人民军医出版社

十、课后作业

请问,脊柱骨折胸腰段结合部为容易发生骨折?

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