呼吸系统疾病 ppt课件

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肺炎:肺的急性渗出性炎症。 根据部位：①大叶性肺炎
②小叶性肺炎 ③间质性肺炎 根据病原体：①细菌性肺炎
②病毒性肺炎 ③支原体肺炎
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(一)细菌性肺炎：
1、大叶性肺炎：由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维渗 出为主的炎症。
2、小叶性肺炎：以细支气管为中心及其周围肺组织的急性 化脓性炎症。
2）发病机制：
①细菌侵入肺泡→组织变态反应。
②肺泡壁毛细血管扩张，通透性增高→浆液和大量纤维素渗 出→细菌和炎症沿肺泡间孔或呼吸性细支气管迅速向邻近 肺组织蔓延→波及一个肺段或整个大叶。
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(2)病理变化和病理临床联系：多见于左肺或右肺下叶，常发 生于单侧，偶可波及两叶
1）充血水肿期：初发病1-2天 2）红色肝样变期：发病3-4天 3）灰色肝样变期：发病5-6天 4）溶解消散期：发病1周后
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1）充血水肿期： ①肉眼观察：病变肺叶肿大，重量增加，暗红色
②镜下观察：肺泡壁的毛细血管扩张充血，肺泡腔内有较多 的浆液渗出物，混有少量的红细胞和中性粒细胞、单核细 胞。渗出液可培养出肺炎球菌。
③临床表现：寒战、高热、血白细胞增高。
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充血水肿期 肺泡壁血管充血,肺泡腔浆液渗出。
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6、肺硅沉着症:简称矽肺,在环境中长期吸入大量游离的二氧 化硅粉尘,沉着于肺引起。(镜下诊断依据为硅结节:玻璃样 变性、呈同心圆或旋涡状)
7、矽肺病因和发病机制 二氧化硅→肺组织→巨噬细胞吞噬、自溶死亡、释放致纤维
化因子→引起纤维细胞增生、其它巨噬细胞损伤
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8、鼻咽癌淋巴转移:颈上淋巴结(胸锁乳突肌后缘上１/３和２/ ３交界处)
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2）红色肝样变期： ①肉眼观察：病变肺叶增大，暗红色，质实如肝，
②镜下观察：肺泡壁的毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量 的红细胞和一定量的纤维素、中性粒细胞和少量的巨噬细 胞，其中纤维素连接成网。
③临床表现：咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难、发绀
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红色肝样变期 肺泡壁血管显著充血，肺泡腔充满大量纤维蛋白和红细胞，
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溶解消散期
中性粒白细胞崩解,放出蛋白酶,溶解纤维蛋白;巨噬细胞增 多
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(3)结局和并发症 ①肺肉质变 ②肺脓肿及脓胸 ③败血症或脓毒败血症 ④感染性休克
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第七章 呼吸系统疾病 第一节 呼吸系统炎症性疾病 第二节 慢性阻塞性肺疾病 第三节 慢性肺源性心脏病 第四节 肺尘埃沉着症 第五节 呼吸窘迫综合征 第六节 呼吸系统常见肿瘤 第七节 胸膜疾病
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总结: 1、细菌性肺炎的病理变化 (1)大叶性肺炎:由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维渗出为
主的炎症。 (2)小叶性肺炎:以细支气管为中心及其周围肺组织的急性化脓
性炎症。 2、大叶性肺炎病理分期:多见于左肺或右肺下叶,常发生于单侧。 (1)充血水肿期： (2)红色肝样变期： (3)灰色肝样变期： (4)溶解消散期：
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3、病毒性肺炎病理变化: 肺的急性间质性炎症。
(1)肉眼观察:肺充血、水肿,体积 轻度增大。
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3）灰色肝样变期：
①肉眼观察：肺叶仍肿大，重量增加，灰白色，质实如肝， 故称为灰色肝样变
②镜下观察：肺泡壁的毛细血管闭塞，肺泡腔内充满致密纤 维素网，网眼中有大量中性粒细胞，相邻肺泡中纤维素经 肺泡孔互相连接更为显著。
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灰色肝样变期(肉眼)
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心血管系统疾病复习：
1、心脏 (1)炎症①特殊炎症:风湿病
②心内膜炎、心肌炎、心包炎
(2)适应①慢性心瓣膜病 ②心肌病
2、血管:局障 (1)适应:原发性高血压病 (2)炎症:动脉粥样硬化、周围血管病
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呼吸系统疾病综述： 1、炎症:鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、急性支气管炎、大叶性肺炎、
小叶性肺炎、病毒性肺炎、胸膜病 2、适应:慢性支气管炎、支气管扩张症、肺气肿、支气管哮喘、
(2)镜下: ①肺间质:充血水肿,可见病毒
包涵体,间隔增宽 ②肺泡腔:一般无渗出物或仅有
少量浆液
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4、慢性支气管炎的病理变化 (1)呼吸道粘膜上皮损伤与修复:
杯状细胞增生,上皮鳞状化生 (2)呼吸道腺体变化:
粘液腺增生、肥大 (3)呼吸道管壁的变化：
软骨及平滑肌萎缩 5、慢性支气管炎的并发症: (1)支气管扩张 (2)肺气肿 (3)慢性肺源性心脏病
肺心病 3、损伤:矽肺、呼吸窘迫综合症 4、肿瘤:鼻咽癌、喉癌、肺癌
ppt课件师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
灰色肝样变期
肺泡壁血管受压迫，肺泡腔内充满大量纤维蛋白网，中性 白细胞。
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③临床表现：症状同红色肝样变期，开始减轻，咳出的痰 由铁锈色痰逐渐变为粘液脓痰。
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4）溶解消散期：为最初发病的1周后的变化。恢复正常结构 与功能。体温下降至正常，症状体征消失。X线检查阴影 逐渐减低，以至消失。需1-3周时间
9、喉癌淋巴转移:颈前淋巴结(颈动脉分叉处) 10、肺癌肉眼类型及扩散途径 (1)肉眼类型 ①中央型②周围型③弥漫型 (2)扩散途径 ①直接蔓延 ②转移: 淋巴:肺门→锁骨上、腋窝、颈部淋巴结 血道:常见于脑、肾上腺、骨
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第一节 呼吸系统炎症性疾病 一、鼻炎、鼻窦炎 二、咽炎、喉炎 三、急性支气管炎、细支气管炎 四、肺炎 (一)细菌性肺炎： (二)病毒性肺炎： (三)支原体肺炎：
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1、大叶性肺炎：由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维渗出 为主的炎症。临床表现：起病急骤，寒战高热，咳嗽、咳 铁锈色痰，呼吸困难（多见于青壮年，多发生于冬春季）
(1)病因和发病机制：
(2)病理变化和病理临床联系：
(3)结局和并发症
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1）病因：肺炎球菌（肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链 球菌、流感嗜血杆菌）