耳穴压豆治疗失眠的疗效观察

CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第2期 -89-

耳穴压豆治疗失眠的疗效观察Clinical observation on treating insomnia byuricular-plaster therapy

候娜娜*

（山东省潍坊市人民医院，山东潍坊，261041）中图分类号：R256.23文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）02-0089-03

【摘要】目的：探讨耳穴压豆治疗失眠的疗效。方法：将108例患者随机分为治疗组（58例）和对照组（50例）。治疗组采用耳穴压豆治疗；对照组采用阿普唑仑片8mg，每日睡前服用。连续治疗4周为一个疗程。对患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）综合评分、睡眠质量评分、日间功能评分及总有效率分别进行统计分析。结果：1个疗程后治疗组症状明显改善（P<0.01），在改善日间功能方面治疗组优于对照组（P<0.05），在改善睡眠质量方面治疗组与对照组无显著性差异（P>0.05）。结论：耳穴压豆治疗失眠效果显著，且能明显改善患者日间功能，提高生活质量，值得临床推广。

【关键词】失眠；耳穴压豆；疗效观察

【Abstract】Objective: To explore the effect of auricular-plaster therapy on insomnia. Methods: The 108 patients with insomnia were divided into the treatment group (58 cases, auricular-plaster) and the control group(50 cases, simple medication with alprazolam) randomly.

A course lasted for 4 weeks. The pittsburgh sleep quality index was used to assess sleep quality in both groups before and after treatment. Results: There were obvious statistical differences in symptoms effects before and after treatment in the treatment group (P<0.01). The treatment group has better doytime functional scores (P<0.05). Conclusion: Auricular-plaster therapy had a marked therapeutic effect on insomnia and was an effective therapy for treating insomnia.

【Keywords】Insomnia; Auricular-plaster therapy; The clinical observation

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.02.045

失眠，中医称之为“不寐”“不得眠”“不得卧”，指睡眠的质和量下降，包括入睡困难或维持睡眠困难，多由阴阳失调，气血亏虚、脏腑功能紊乱等原因引起。笔者自2013年6月采用耳穴压豆治疗本症，效果显著，并与西药阿普唑仑治疗进行对照观察。现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

参照《中国精神障碍诊断分类与标准》，我科2013年6月-2015年6月共收治失眠患者108例，遵循随机对照的临床研究方法，按患者就诊顺序根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组58例，男22例，女36例；年龄20～68岁，平均年龄45.3岁；病程最短者1个月，最长者5年，平均病程1.96年。对照组50例，男18例，女32例；年龄22～70岁，平均年龄47.5岁；病程最短1.5个月，最长6年，平均病程2.12年。两组间一般资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。疗程为1个月。通过临床观察，探讨耳穴压豆治疗本病的临床疗效。

1.2 诊断标准

参照《中国精神障碍诊断分类与标准》第二版失眠症诊断标准[1]。（1）以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、疲乏或白天困倦等。（2）上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。（3）失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，影响正常工作，或妨碍社会功能。（4）排除躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠。

纳入标准：（1）符合上述诊断标准且愿意加入试验的患者；（2）未服用过苯二氮䓬类等镇静催眠药物；（3）年龄18～70岁；（4）签署进入该研究知情同意书。

排除标准：年龄小于18岁及大于70岁的患者；不符合纳入标准者；频繁出差，异常噪音或睡前饮用兴奋性饮料所致暂时性失眠患者；具有躯体疾病（如冠心病、慢性阻塞性肺气肿、肿瘤等）所导致失眠患者；由药物因素（如中枢兴奋性药物等）引起的失眠患者；妊娠或哺乳期妇女；有精神异常及不愿合作者；不能坚持治疗者。

1.3 治疗方法

治疗组：取穴心、肝、脾、肾、神门、皮质下、交感等穴位。治疗时患者取坐位，用75%酒精棉球消毒耳廓，将粘有王不留行籽的耳穴贴贴压在所取穴位上，每耳按压5个穴位，用拇指和食指对压耳穴，按压1～2min/次，手法由轻到重，使之产生酸、麻、胀、痛感。若耳廓发红、发热则效果更佳。嘱患者自行按压5～6次/d，睡前30min加强按压，按压5d 将压籽取下，2d后更换压籽，4次为一个疗程。耳穴压豆期间停用其他治疗失眠的药物。注意事项：耳廓有皮损、炎症和冻疮者不宜采用该法治疗，对胶布过敏者须使用防过敏胶布；不宜过重按揉，以免皮肤破损。

对照组：阿普唑仑片8mg，每日睡前服用，连续治疗4周。

1.4 疗效评定标准