预防压疮护理质量检查表(新)

未记录扣3分；
未及时上报扣3分；
未落实护理措施扣5分；措施不到位扣2分；
卧位不正确、床单位潮湿未及时更换扣5分；
防护具使用不正确，患者皮肤脏、潮湿扣5分；
无措施或知道扣2分；
未定期检查扣3分；
未加以指导扣2分；
不熟知扣2分；
未学习、考核扣1分
上报
记录
10分
未及时上报扣3分；
未记录、交班扣3分；未总结及改进扣2分
项目
评定标准
标准分
扣分标准
检查情况
评估
10分
护士能正确评估患者的皮肤情况，及时发现压疮的高危患者，预防压疮的发生。高危因素患者执行评估率100%。
10分
评估不认真扣2.5分；
未评估5分；
未掌握评估方法扣5分
病人
安全
管理
30分
1.高危患者应在床头悬挂“防压疮”警示标识。
2.对外院带入或院内发生的压疮；正确描述压疮情况，并在护理记录中详细记录。填写“压疮报告表”，24小时内由护士长上报科护士长。
3分
3分
4分
未及时上报扣3分；
未记录、交班扣3分；
未总结及改进扣2分
总分
100分
实际得分
5分
5分
10分
10分
未标识扣2分；
检查不认真扣3分；
未记录扣3分；
未及时上报扣3分；
未及时上报扣5分；
未及时上报扣5分
预防
措施
50分
1.对有高度压疮危险的患者，由责任护士或夜班护士填写“难免压疮申报表”，应在床头悬挂“防压疮”警Hale Waihona Puke Baidu标识。
2.制定护理计划，落实护理措施，护理措施可行、正确。
3.患者卧位正确，病床单位整洁、平整、干燥、无皱褶。
3.对可能发生难免性压疮的患者，护士填写“难免压疮造口小组报表”，24小时内由护士长上报护士长及科护士长及伤口造口小组组长，及时检查定性。
4.住院期间压疮患者出现难免压疮，经检查确实采取积极的护理措施，但因病人的自身条件发生的难免压疮要填写“压疮报告表”，24小时内由护士长通知护理部，及时检查定性。
4.正确使用防护用具，皮肤护理措施得当，患者皮肤清洁干燥。
5.有营养支持的措施及指导，做好交接班。
6.病区责任组长、护士长定期检查护理措施是否得当到位，加以指导。
7.科室人员对患者防压疮的制度及应急预案与流程熟知，科室组织学习与考核。
5分
10分
10分
10分
5分
5分
5分
无标识扣2分；
检查不认真扣3分；