呼吸困难的鉴别诊断医学课件
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《呼吸困难》课件
《呼吸困难》课件
contents
目录
• 呼吸困难的基本概念 • 呼吸困难的症状与表现 • 呼吸困难的诊断与评估 • 呼吸困难的治疗与护理 • 呼吸困难的预防与日常管理
01
CATALOGUE
呼吸困难的基本概念
呼吸困难的定义
呼吸困难的定义
呼吸困难是一种主观感受，表现 为患者感到空气不足、呼吸费力 ，客观上表现为呼吸频率、深度
密切观察病情变化
遵医嘱治疗
如发现呼吸困难症状加重或持续时间较长 ，应及时就医。
按照医生的建议接受治疗，不随意更改治 疗方案或停药。
定期复查
提供良好的家庭护理
按照医生的建议定期进行复查，以便及时 了解病情变化。
家属应为患者提供安静、舒适的生活环境 ，协助患者进行日常活动，鼓励患者保持 积极的心态。
THANKS
向患者及其家属宣传有关呼吸困难的预防和保健知识。
05
CATALOGUE
呼吸困难的预防与日常管理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，增强身体免疫力。
避免接触过敏原
对于过敏体质的人群，应尽量 避免接触过敏原，如花粉、尘 螨等。
及时治疗呼吸道疾病
积极治疗感冒、支气管炎等呼 吸道疾病，防止病情恶化导致 呼吸困难。
定期体检
及时发现潜在的健康问题，采 取相应的预防措施。
日常管理方法
保持良好的作息规律
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
保持室内空气清新
定期开窗通风，使用空气净化器等。
进行呼吸功能锻炼
如深呼吸、憋气、呼气等，以增强肺部功能 。
心理调适
学会调节情绪，保持乐观的心态，减轻焦虑 和抑郁。
contents
目录
• 呼吸困难的基本概念 • 呼吸困难的症状与表现 • 呼吸困难的诊断与评估 • 呼吸困难的治疗与护理 • 呼吸困难的预防与日常管理
01
CATALOGUE
呼吸困难的基本概念
呼吸困难的定义
呼吸困难的定义
呼吸困难是一种主观感受，表现 为患者感到空气不足、呼吸费力 ，客观上表现为呼吸频率、深度
密切观察病情变化
遵医嘱治疗
如发现呼吸困难症状加重或持续时间较长 ，应及时就医。
按照医生的建议接受治疗，不随意更改治 疗方案或停药。
定期复查
提供良好的家庭护理
按照医生的建议定期进行复查，以便及时 了解病情变化。
家属应为患者提供安静、舒适的生活环境 ，协助患者进行日常活动，鼓励患者保持 积极的心态。
THANKS
向患者及其家属宣传有关呼吸困难的预防和保健知识。
05
CATALOGUE
呼吸困难的预防与日常管理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，增强身体免疫力。
避免接触过敏原
对于过敏体质的人群，应尽量 避免接触过敏原，如花粉、尘 螨等。
及时治疗呼吸道疾病
积极治疗感冒、支气管炎等呼 吸道疾病，防止病情恶化导致 呼吸困难。
定期体检
及时发现潜在的健康问题，采 取相应的预防措施。
日常管理方法
保持良好的作息规律
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
保持室内空气清新
定期开窗通风，使用空气净化器等。
进行呼吸功能锻炼
如深呼吸、憋气、呼气等，以增强肺部功能 。
心理调适
学会调节情绪，保持乐观的心态，减轻焦虑 和抑郁。
呼吸困难概述ppt课件
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三、临床表现
LOGO
（2）心源性呼吸因难
原因：主要由心功能不全引起。 肺部淤血
•左心功能不全 肺组织弹性减退
•右心功能不全 体循环淤血
呼吸困难
8
三、临床表现
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左心衰竭呼吸困难机制
1. 肺淤血： 气体弥散功能↓ 2. 肺泡张力↑：刺激感受器反射性兴奋呼吸中枢 3. 肺泡弹性↓：肺泡扩张、收缩能力↓肺活量↓ 4. 肺循环压力↑： 反射性刺激呼吸中枢
X线和超声表现
可排除心源性病因
12
五、诊断
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1、病史采集 2、体格检查 3、实验室检查
13
五、诊断
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1、病史采集
发病缓急、诱因、年龄、加重或减缓条件 呼吸道症状: 咳、痰、咯血、胸痛、发热 心血管症状: 心悸、胸闷、端坐呼吸、粉红色泡沫痰 神经系统症状: 中毒因素: 既往史 :如糖尿病、心脏病、肾炎、慢性肺病
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三、临床表现
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左心衰竭呼吸困难特点
1. 活动时出现或加重，休息时减轻或缓解 2. 仰卧时加重，坐位时减轻（回心血量↓
膈肌位置↓） 强迫体位 3. 夜间阵发性呼吸困难
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三、临床表现
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右心衰竭发生呼吸困难的机制
1. 左心房与上腔V压↑ 刺激压力感受器
反射性兴奋呼吸中枢
2. 血氧含量↓,酸性产物堆积
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五、诊断
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2、体格检查
神志、瞳孔、呼气气味 肺部体征:呼吸节律、频率、幅度、呼吸音、罗音等 心脏体征:心界、心率、杂音、肝颈征、紫绀、下肢 浮肿等 腹部体征:肝、脾、包块
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五、诊断
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3.实验室检查
呼吸困难的鉴别课件
污染物。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充 足的睡眠，以增强身体免疫力， 预防呼吸道疾病。
避免接触过敏原
尽量避免接触烟雾、花粉、宠 物毛发等过敏原，减少刺激和 不适。
定期体检
定期进行身体检查，及时发现 潜在的健康问题，采取相应措施。
保健方法
呼吸锻炼
进行深呼吸、慢呼吸等 呼吸锻炼，增强呼吸肌 力量，改善呼吸功能。
02
呼吸困难的鉴别诊断
支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，由于气道炎症和 气道高反应性导致气道痉挛和狭窄，引起呼吸困难。哮喘发 作时，患者常出现喘息、胸闷、咳嗽等症状，且多在夜间和 清晨加重。
支气管哮喘的鉴别要点包括：患者多有过敏史或哮喘家族史； 发作时肺部可闻及哮鸣音；使用平喘药物有效，但停药后易 复发。
肺炎
肺炎是指肺部受到感染引起的炎症性疾病，常见的肺炎类型有社区获得性肺炎和 医院获得性肺炎。肺炎患者常出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时 可出现呼吸急促、紫绀等症状。
肺炎的鉴别要点包括：患者多有感染史或接触史；肺部可闻及湿啰音；胸部X线 或CT检查可见肺部炎症病灶。
心力衰竭
心力衰竭是由于心脏功能减退，不能将血液有效泵至全身，导致组织灌注不足和肺循环淤血，引起呼 吸困难。心力衰竭患者常出现乏力、气短、心悸、咳嗽等症状，严重时可出现端坐呼吸、紫绀等症状。
呼吸困难的鉴别课件
• 呼吸困难的鉴别诊断 • 呼吸困难的治疗 • 呼吸困难的预防与保健
01
呼吸困难的概述
呼吸困难的定义
呼吸困难的定义
呼吸困难的原因
呼吸困难是一种主观感受，表现为患 者感到空气不足、呼吸费力，并伴有 呼吸频率、深度和节奏的改变。
呼吸困难的原因多种多样，包括呼吸 系统疾病、心血管疾病、神经系统疾 病等。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充 足的睡眠，以增强身体免疫力， 预防呼吸道疾病。
避免接触过敏原
尽量避免接触烟雾、花粉、宠 物毛发等过敏原，减少刺激和 不适。
定期体检
定期进行身体检查，及时发现 潜在的健康问题，采取相应措施。
保健方法
呼吸锻炼
进行深呼吸、慢呼吸等 呼吸锻炼，增强呼吸肌 力量，改善呼吸功能。
02
呼吸困难的鉴别诊断
支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，由于气道炎症和 气道高反应性导致气道痉挛和狭窄，引起呼吸困难。哮喘发 作时，患者常出现喘息、胸闷、咳嗽等症状，且多在夜间和 清晨加重。
支气管哮喘的鉴别要点包括：患者多有过敏史或哮喘家族史； 发作时肺部可闻及哮鸣音；使用平喘药物有效，但停药后易 复发。
肺炎
肺炎是指肺部受到感染引起的炎症性疾病，常见的肺炎类型有社区获得性肺炎和 医院获得性肺炎。肺炎患者常出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时 可出现呼吸急促、紫绀等症状。
肺炎的鉴别要点包括：患者多有感染史或接触史；肺部可闻及湿啰音；胸部X线 或CT检查可见肺部炎症病灶。
心力衰竭
心力衰竭是由于心脏功能减退，不能将血液有效泵至全身，导致组织灌注不足和肺循环淤血，引起呼 吸困难。心力衰竭患者常出现乏力、气短、心悸、咳嗽等症状，严重时可出现端坐呼吸、紫绀等症状。
呼吸困难的鉴别课件
• 呼吸困难的鉴别诊断 • 呼吸困难的治疗 • 呼吸困难的预防与保健
01
呼吸困难的概述
呼吸困难的定义
呼吸困难的定义
呼吸困难的原因
呼吸困难是一种主观感受，表现为患 者感到空气不足、呼吸费力，并伴有 呼吸频率、深度和节奏的改变。
呼吸困难的原因多种多样，包括呼吸 系统疾病、心血管疾病、神经系统疾 病等。
呼吸困难的鉴别诊断--精品医学PPT课件
• 是狭义呼吸困难的定义 • 仅将呼吸困难作为患者主诉，从而将呼吸困难定义为患者的一种主观感
受 • 在很多情况下不利于医生对患者病情进行客观观察和评估。
• 我国的呼吸困难定义
• 为广义呼吸困难的定义 • 既包括了患者主观症状感受也包括了患者的客观体征表现。 • 没有指出患者主观感受与客观感受之间的关系
呼吸困难的 鉴别诊断
呼吸困难的简介
• 社区成人中有呼吸困难症状者：
• 轻至中度呼吸困难：9%~13% • 40岁及以上者中：15%~18% • 70岁及以上者中：25%~37%
• 美国呼吸困难年急诊率：3~4百万人次
• 为慢性肺病住院和死亡的征兆之一 • 在某些疾病中与5年生存率密切相关 • 与心脏病死亡率有更明显相关性
二、呼吸困难的病理机制和常见病因
三、呼吸困难的语言表述（ATS 2012）
1. Urge to breathe 2. Unsatisfied inspiration 3. Like breath hold 4. Feeling of suffocation 5. Starved for air 6. Need for more air 7. Hunger for air 8. Breath does not go in all the
1. 指患者的不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力以及窒息等呼吸不适感的 主观体验
2. 伴或不伴呼吸费力表现如张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸肌辅助参与呼吸运动等，也可伴有呼 吸频率、深度与节律的改变
3. 患者的精神况状、生活环境、心理性感因素以及疾病性质等对其呼吸困难的描述具有一定 的影响。
《共识》提出了呼吸困难的新定义
way 9. Breaths felt too small 10. Cannot get enough air
受 • 在很多情况下不利于医生对患者病情进行客观观察和评估。
• 我国的呼吸困难定义
• 为广义呼吸困难的定义 • 既包括了患者主观症状感受也包括了患者的客观体征表现。 • 没有指出患者主观感受与客观感受之间的关系
呼吸困难的 鉴别诊断
呼吸困难的简介
• 社区成人中有呼吸困难症状者：
• 轻至中度呼吸困难：9%~13% • 40岁及以上者中：15%~18% • 70岁及以上者中：25%~37%
• 美国呼吸困难年急诊率：3~4百万人次
• 为慢性肺病住院和死亡的征兆之一 • 在某些疾病中与5年生存率密切相关 • 与心脏病死亡率有更明显相关性
二、呼吸困难的病理机制和常见病因
三、呼吸困难的语言表述（ATS 2012）
1. Urge to breathe 2. Unsatisfied inspiration 3. Like breath hold 4. Feeling of suffocation 5. Starved for air 6. Need for more air 7. Hunger for air 8. Breath does not go in all the
1. 指患者的不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力以及窒息等呼吸不适感的 主观体验
2. 伴或不伴呼吸费力表现如张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸肌辅助参与呼吸运动等，也可伴有呼 吸频率、深度与节律的改变
3. 患者的精神况状、生活环境、心理性感因素以及疾病性质等对其呼吸困难的描述具有一定 的影响。
《共识》提出了呼吸困难的新定义
way 9. Breaths felt too small 10. Cannot get enough air
呼吸困难的鉴别诊断PPT
呼吸困难的鉴别诊断
• 呼吸困难的概述 • 呼吸困难的鉴别诊断 • 呼吸困难的辅助检查 • 呼吸困难的治疗 • 呼吸困难的预防与护理
01
呼吸困难的概述
定义与症状
定义
呼吸困难是一种主观感受，描述 个体在呼吸时感到不适或难以呼 吸。
症状
呼吸困难的症状包括呼吸急促、 气喘、胸闷、窒息感等。
呼吸困难的分类
常见于呼吸系统疾病，如哮喘、慢性 阻塞性肺疾病等，表现为发作性伴有 哮鸣音的呼气性呼吸困难，常有季节 性变化或过敏原接触史。
左心性与右心性疾病所致呼吸困难的鉴别
左心性疾病所致呼吸困难
通常表现为劳力性呼吸困难，由于左心排血量减少，肺循环淤血，肺静脉压增 高所致。同时伴有其他左心衰症状，如心尖搏动增强、心尖部收缩期杂音等。
实验室检查
总结词
实验室检查包括血液常规检查、生化检查、免疫学检查等，对于呼吸困难的鉴别诊断具有辅助作用， 能够提供更多关于患者健康状况的信息。
详细描述
实验室检查通过对血液、尿液等标本进行检测，能够了解患者的全身状况和病情变化。例如，血常规 检查可以了解贫血、感染等情况，生化检查可以了解肝肾功能、电解质平衡等状况，免疫学检查可以 了解自身免疫性疾病等情况。这些检查结果可以为呼吸困难的鉴别诊断提供参考依据。
04
呼吸困难的治疗
一般治疗
休息
心理支持
保持安静，减少活动，以减轻呼吸困 难。
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑 和恐惧。
吸氧
通过吸氧来改善缺氧状况，缓解呼吸 困难。
对症治疗
支气管扩张剂
用于缓解支气管痉挛，
抗炎药物
用于减轻炎症反应，缓解呼吸困难。
病因治疗
• 针对不同病因进行治疗，如治疗肺部感染、心脏疾病等， 从根本上解决呼吸困难问题。
• 呼吸困难的概述 • 呼吸困难的鉴别诊断 • 呼吸困难的辅助检查 • 呼吸困难的治疗 • 呼吸困难的预防与护理
01
呼吸困难的概述
定义与症状
定义
呼吸困难是一种主观感受，描述 个体在呼吸时感到不适或难以呼 吸。
症状
呼吸困难的症状包括呼吸急促、 气喘、胸闷、窒息感等。
呼吸困难的分类
常见于呼吸系统疾病，如哮喘、慢性 阻塞性肺疾病等，表现为发作性伴有 哮鸣音的呼气性呼吸困难，常有季节 性变化或过敏原接触史。
左心性与右心性疾病所致呼吸困难的鉴别
左心性疾病所致呼吸困难
通常表现为劳力性呼吸困难，由于左心排血量减少，肺循环淤血，肺静脉压增 高所致。同时伴有其他左心衰症状，如心尖搏动增强、心尖部收缩期杂音等。
实验室检查
总结词
实验室检查包括血液常规检查、生化检查、免疫学检查等，对于呼吸困难的鉴别诊断具有辅助作用， 能够提供更多关于患者健康状况的信息。
详细描述
实验室检查通过对血液、尿液等标本进行检测，能够了解患者的全身状况和病情变化。例如，血常规 检查可以了解贫血、感染等情况，生化检查可以了解肝肾功能、电解质平衡等状况，免疫学检查可以 了解自身免疫性疾病等情况。这些检查结果可以为呼吸困难的鉴别诊断提供参考依据。
04
呼吸困难的治疗
一般治疗
休息
心理支持
保持安静，减少活动，以减轻呼吸困 难。
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑 和恐惧。
吸氧
通过吸氧来改善缺氧状况，缓解呼吸 困难。
对症治疗
支气管扩张剂
用于缓解支气管痉挛，
抗炎药物
用于减轻炎症反应，缓解呼吸困难。
病因治疗
• 针对不同病因进行治疗，如治疗肺部感染、心脏疾病等， 从根本上解决呼吸困难问题。
呼吸困难鉴别诊断ppt课件全
体征
•R〉20次/min •HR〉100次/min •局部湿性啰音及 哮鸣音 固定的肺动脉处第 二心音亢进及分裂 •室上性心律紊乱 心律失常
肺栓塞诊断
肺栓塞
存在危 险因素
临床表 现
血浆D-二聚 体
＜低于 500µg/L 则 排除诊断
肺动脉造影 “金标准”
抗凝 治疗
治疗原则
溶栓 治疗
一般处理
其他治疗
经系统疾病等。
• 胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强多见于肺、胸膜或胸壁疾病 ，如肺炎、胸膜炎或肋骨骨折等；
• 腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强多见于影响膈肌向下运动的 疾病，如腹膜炎、大量腹水、腹腔内巨大肿瘤、妊娠晚期 等；
• 胃肠Байду номын сангаас穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹时腹式呼吸可消失；
• 胸腹部呼吸不同步（矛盾）运动，多见于呼吸肌疲劳。
中毒性呼吸困难 酸中毒、尿毒症、毒血症、药物中毒和化学毒物中毒等 血源性呼吸困难 重度贫血，休克，白血病等 神经精神性呼吸困难 严重颅脑病变，如出血、肿瘤、外伤等，癔症
• 呼吸困难鉴别诊断包括呼吸困难的特点，伴随症状与体征 ，有关病史和相应的实验室及辅助检查。
发生呼吸困难的时相
吸气性
呼气性
混合性
肺部啰音多在肺底部
血痰为非泡沫样稀血 水样 常规吸氧情况下，氧 分压仍进行性下降— 顽固性低氧血症
氧疗
高浓度 PaO2≥60mmHg
机械通气支持 PEEP
液体管理
治疗
糖皮质激素
治疗原发病 （感染）
肺外器官功能 支持和营养支持
谢谢！
ARDS
临床 特征
起病急，伤后12～ 48 h 小时内发病
常规吸氧后低氧血症难以纠正 急性期双肺可闻及湿罗啰音
《急诊医学》PPT课件呼吸困难
有机磷农药中毒
表现为呼吸困难、支气管痉挛和分泌 物增加、肺水肿等，患者多有农药接 触史。
神经精神性呼吸困难
脑出血
突发头痛、呕吐、意识障碍等，伴呼吸急促或呼吸不规则，多有高血压病史。
癔症
表现为发作性呼吸困难、呼吸急促等，发作前多有精神刺激或心理暗示，无器 质性病变。
03 慢性呼吸困难的诊治策略
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
诊断依据
根据病史、临床表现以及相关检查可作出诊断。病史方 面应注意询问呼吸困难发生的诱因、表现特点及伴随症 状等；临床表现方面应注意观察患者的呼吸频率、深度 、节律以及伴随症状等；相关检查方面包括血常规检查 了解有无感染或贫血等情况，X线胸片检查了解肺部病 变情况，肺功能检查了解肺通气和换气功能情况，心电 图检查了解有无心脏病变等。
临床表现与诊断依据
临床表现
呼吸困难的临床表现包括吸气性呼吸困难、呼气性呼 吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸 气费力，吸气时间延长，常伴有干咳和高调吸气性喉 鸣；呼气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间延长 ，常伴有呼气期哮鸣音；混合性呼吸困难表现为吸气 与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有 呼吸音减弱或消失。
3
注意事项
若孕妇出现严重呼吸困难、口唇发绀等症状，应 及时就医，排除心肺疾病等严重并发症。
高海拔地区呼吸困难
原因分析
高海拔地区氧气稀薄，气压低，人体吸入氧气减少，导致呼吸困 难。
应对策略
逐渐适应高海拔环境，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，预防 脱水。同时，可携带便携式氧气瓶等应急设备。
注意事项
对于初次进入高海拔地区的人群，应提前进行健康检查，评估身体 状况。如出现严重高原反应，应立即下山并就医。
表现为呼吸困难、支气管痉挛和分泌 物增加、肺水肿等，患者多有农药接 触史。
神经精神性呼吸困难
脑出血
突发头痛、呕吐、意识障碍等，伴呼吸急促或呼吸不规则，多有高血压病史。
癔症
表现为发作性呼吸困难、呼吸急促等，发作前多有精神刺激或心理暗示，无器 质性病变。
03 慢性呼吸困难的诊治策略
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
诊断依据
根据病史、临床表现以及相关检查可作出诊断。病史方 面应注意询问呼吸困难发生的诱因、表现特点及伴随症 状等；临床表现方面应注意观察患者的呼吸频率、深度 、节律以及伴随症状等；相关检查方面包括血常规检查 了解有无感染或贫血等情况，X线胸片检查了解肺部病 变情况，肺功能检查了解肺通气和换气功能情况，心电 图检查了解有无心脏病变等。
临床表现与诊断依据
临床表现
呼吸困难的临床表现包括吸气性呼吸困难、呼气性呼 吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸 气费力，吸气时间延长，常伴有干咳和高调吸气性喉 鸣；呼气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间延长 ，常伴有呼气期哮鸣音；混合性呼吸困难表现为吸气 与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有 呼吸音减弱或消失。
3
注意事项
若孕妇出现严重呼吸困难、口唇发绀等症状，应 及时就医，排除心肺疾病等严重并发症。
高海拔地区呼吸困难
原因分析
高海拔地区氧气稀薄，气压低，人体吸入氧气减少，导致呼吸困 难。
应对策略
逐渐适应高海拔环境，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，预防 脱水。同时，可携带便携式氧气瓶等应急设备。
注意事项
对于初次进入高海拔地区的人群，应提前进行健康检查，评估身体 状况。如出现严重高原反应，应立即下山并就医。
诊断学课件—呼吸困难
循环系统疾病：左右心衰；肺动脉高压 中毒：酮症酸中毒，药物中毒，一氧化碳
中毒 神经精神疾病：脑出血、癔病 血液病
发生机制及临床表现
1、肺源性呼吸困难： 吸气性呼吸困难：大气道狭窄与阻塞 呼气性呼吸困难：肺泡弹性减弱、小支
气管痉挛 混合性呼吸困难：肺呼吸面积减少
2、心源性呼吸困难
左心衰竭：夜间阵发性呼吸困难
诊断学
呼吸困难
呼吸困难
• 概念：是指患者主观感到空气不足，呼 吸费力，客观上表现为呼吸运动用力， 严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端 坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与运 动，并且可有呼吸频率、深度、节律的 改变。
病因
呼吸系统疾病：气道阻塞；肺部疾病；胸 廓、胸壁、胸膜腔疾病；神经肌肉疾病； 膈运动障碍
器→呼吸中枢 • 缺氧→酸代谢产物增多→呼吸中枢 • 右心衰→肝淤血，胸腹水→呼吸受限
3、中毒性呼吸困难：药物、毒物及代谢 产物，作用机制各不相同
4、神经精神性呼吸困难 ：脑出血、脑 肿瘤
• 机制： • 神经性：颅压升高，供血减少刺激呼吸
中枢
• 精神性：过度通气导致呼吸性碱中毒
5、血源性呼吸困难：重度贫血，大出血
原因：肺淤血，肺泡弹性减低
机制：气体弥散功能减低；循环 压力增高对呼吸中枢的刺激；肺活 量减少；肺泡张力高→牵张感受器→
呼吸中枢
• 左心衰竭引起呼吸困难特点： • 有引起左心衰竭的基础病 • 应用改善左心衰竭药物后呼吸困难
症状好转
• 端坐呼吸 • 两肺底出现湿罗音
• 右心衰引起呼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ困难较左心衰轻，机制： • 右心房和上腔静脉压力增高→压力感受
伴随症状
1、发作性呼吸困难伴哮鸣音 2、呼吸困难伴发热 3、呼吸困难伴一侧胸痛 4、呼吸困难伴咳嗽、咳痰 5、呼吸困难伴意识障碍
中毒 神经精神疾病：脑出血、癔病 血液病
发生机制及临床表现
1、肺源性呼吸困难： 吸气性呼吸困难：大气道狭窄与阻塞 呼气性呼吸困难：肺泡弹性减弱、小支
气管痉挛 混合性呼吸困难：肺呼吸面积减少
2、心源性呼吸困难
左心衰竭：夜间阵发性呼吸困难
诊断学
呼吸困难
呼吸困难
• 概念：是指患者主观感到空气不足，呼 吸费力，客观上表现为呼吸运动用力， 严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端 坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与运 动，并且可有呼吸频率、深度、节律的 改变。
病因
呼吸系统疾病：气道阻塞；肺部疾病；胸 廓、胸壁、胸膜腔疾病；神经肌肉疾病； 膈运动障碍
器→呼吸中枢 • 缺氧→酸代谢产物增多→呼吸中枢 • 右心衰→肝淤血，胸腹水→呼吸受限
3、中毒性呼吸困难：药物、毒物及代谢 产物，作用机制各不相同
4、神经精神性呼吸困难 ：脑出血、脑 肿瘤
• 机制： • 神经性：颅压升高，供血减少刺激呼吸
中枢
• 精神性：过度通气导致呼吸性碱中毒
5、血源性呼吸困难：重度贫血，大出血
原因：肺淤血，肺泡弹性减低
机制：气体弥散功能减低；循环 压力增高对呼吸中枢的刺激；肺活 量减少；肺泡张力高→牵张感受器→
呼吸中枢
• 左心衰竭引起呼吸困难特点： • 有引起左心衰竭的基础病 • 应用改善左心衰竭药物后呼吸困难
症状好转
• 端坐呼吸 • 两肺底出现湿罗音
• 右心衰引起呼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ困难较左心衰轻，机制： • 右心房和上腔静脉压力增高→压力感受
伴随症状
1、发作性呼吸困难伴哮鸣音 2、呼吸困难伴发热 3、呼吸困难伴一侧胸痛 4、呼吸困难伴咳嗽、咳痰 5、呼吸困难伴意识障碍
呼吸困难的鉴别诊断与处理思路PPT
其他疾病
如贫血、神经性疾病等。
02 呼吸困难的鉴别诊断
心源性与非心源性呼吸困难的鉴别
总结词
心源性呼吸困难通常由心脏疾病引起，表现为劳力性呼吸困难，伴有心悸、乏 力等症状；非心源性呼吸困难则多由呼吸系统或其他全身性疾病引起，表现为 静息性呼吸困难，可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
详细描述
心源性呼吸困难通常在活动或劳累后加重，休息后缓解；非心源性呼吸困难在 休息时也可能出现，且可能伴随其他症状，如咳嗽、咳痰等。
呼吸困难的鉴别诊断 与处理思路
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
CONTENTS
• 呼吸困难的概述 • 呼吸困难的鉴别诊断 • 呼吸困难的处理思路 • 呼吸困难的预防与护理 • 呼吸困难的案例分析
01 呼吸困难的概述
定义与症状
定义
呼吸困难是一种主观感受，表现 为患者感到空气不足、呼吸费力 或窒息等症状。
要点一
总结词
要点二
详细描述
支气管哮喘是一种过敏反应引起的呼吸道痉挛，导致呼吸 困难、喘息等症状。
患者通常有过敏史，如花粉、尘螨等，呼吸困难常在夜间 或清晨发作，可自行缓解或经治疗后缓解。治疗支气管哮 喘的关键是避免过敏原、使用抗炎药物和支气管舒张剂。
左心与右心源性呼吸困难的鉴别
总结词
左心源性呼吸困难主要由左心功能不全引起，表现为劳力性呼吸困难，伴有肺循 环淤血；右心源性呼吸困难主要由右心功能不全引起，表现为体循环淤血，如水 肿、颈静脉怒张等。
详细描述
左心源性呼吸困难常出现在活动后，休息时缓解；右心源性呼吸困难常表现为体 循环淤血，如双下肢水肿、肝大等。
预防措施：避免诱发因素，提高免疫力
避免诱发因素
呼吸困难的预防首先需要避免接触可能诱发症状的物质或环境，如过敏原、烟雾、刺激性气体等。
如贫血、神经性疾病等。
02 呼吸困难的鉴别诊断
心源性与非心源性呼吸困难的鉴别
总结词
心源性呼吸困难通常由心脏疾病引起，表现为劳力性呼吸困难，伴有心悸、乏 力等症状；非心源性呼吸困难则多由呼吸系统或其他全身性疾病引起，表现为 静息性呼吸困难，可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
详细描述
心源性呼吸困难通常在活动或劳累后加重，休息后缓解；非心源性呼吸困难在 休息时也可能出现，且可能伴随其他症状，如咳嗽、咳痰等。
呼吸困难的鉴别诊断 与处理思路
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
CONTENTS
• 呼吸困难的概述 • 呼吸困难的鉴别诊断 • 呼吸困难的处理思路 • 呼吸困难的预防与护理 • 呼吸困难的案例分析
01 呼吸困难的概述
定义与症状
定义
呼吸困难是一种主观感受，表现 为患者感到空气不足、呼吸费力 或窒息等症状。
要点一
总结词
要点二
详细描述
支气管哮喘是一种过敏反应引起的呼吸道痉挛，导致呼吸 困难、喘息等症状。
患者通常有过敏史，如花粉、尘螨等，呼吸困难常在夜间 或清晨发作，可自行缓解或经治疗后缓解。治疗支气管哮 喘的关键是避免过敏原、使用抗炎药物和支气管舒张剂。
左心与右心源性呼吸困难的鉴别
总结词
左心源性呼吸困难主要由左心功能不全引起，表现为劳力性呼吸困难，伴有肺循 环淤血；右心源性呼吸困难主要由右心功能不全引起，表现为体循环淤血，如水 肿、颈静脉怒张等。
详细描述
左心源性呼吸困难常出现在活动后，休息时缓解；右心源性呼吸困难常表现为体 循环淤血，如双下肢水肿、肝大等。
预防措施：避免诱发因素，提高免疫力
避免诱发因素
呼吸困难的预防首先需要避免接触可能诱发症状的物质或环境，如过敏原、烟雾、刺激性气体等。
《呼吸困难》PPT课件
氧疗
根据病情选择合适的氧疗方式，如 鼻导管、面罩等，以纠正缺氧。
休息与活动
合理安排患者的休息与活动，避免 过度劳累。
药物治疗方案选择及调整策略
01
02
03
04
支气管舒张剂
如β2受体激动剂、茶碱类药物 等，可缓解支气管痉挛，改善 通气。
抗炎药物
如糖皮质激素、白三烯调节剂 等，可减轻呼吸道炎症，降低 气道高反应性。
临床表现
主要为呼吸急促、呼吸费力、胸闷、憋气等，可伴有咳嗽、咳痰 、发热等症状。
发病原因及机制
发病原因
呼吸困难可由多种原因引起，包括呼吸系统疾病（如支气管 哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）、心血管系统疾病（如心力衰 竭、心包炎等）、神经系统疾病（如重症肌无力、脑干病变 等）以及精神心理因素等。
发病机制
呼吸困难的发病机制涉及多个方面，包括通气功能障碍、换 气功能障碍、呼吸肌疲劳或麻痹以及神经精神因素等。这些 因素可单独或共同作用，导致患者出现呼吸困难的症状。
物理治疗
如胸部理疗、超声雾化吸入等，可促进呼吸道分 泌物排出，改善通气状况。
生活方式调整
如戒烟、避免接触过敏原、保持室内空气流通等 ，有助于改善呼吸困难症状。
06
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害程度评估
肺部感染
呼吸困难患者易发生肺部感染， 严重时可导致呼吸衰竭，甚至危
及生命。
肺栓塞
由于呼吸困难患者血液循环不畅 ，易形成血栓，进而引发肺栓塞 ，表现为突然发生的呼吸困难、
、支气管哮喘等。
执行情况跟踪
定期评估患者的呼吸状 况、营养状况及原发病 治疗情况，及时调整预
防措施。
处理方法选择及效果评价
呼吸困难的鉴别诊断医学PPT课件
急性呼吸困难
▲ 呼吸困难同时伴有胸痛者：气胸、肺栓 塞、大叶性肺炎、急性心肌梗塞、急性心 包炎、急性胸膜炎、气道异物 ▲产妇破水后突然呼吸困难伴发绀、休克： 羊水栓塞 ▲胸腹大手术后突发呼吸困难：胸腔积液、 肺不张
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慢性呼吸困难
伴有胸膜炎性疼痛应注意胸腔积液、叶性肺不 张、气胸、肺炎和肺栓塞 伴有大量脓性痰者多为支气管扩张，小量脓性 痰可见于慢性支气管炎、支气管哮喘和肺炎； 大量粉红色泡沫痰则见于急性左心功能不全， 也可见于肺泡细胞癌 伴咯血者可能是肺癌、肺栓塞、肺血管炎 伴有全身衰竭者应注意重症肌无力、运动神经 元疾病
37
高通气综合征
定义：高通气综合征是由于通气过度超 过生理代谢所需而引起的一组症状，其 特点是临床症状可以由过度通气激发试 验诱发出来。
38
高通气综合征
高通气综合征的概念包含以下三个含义： 第一、有很多躯体和精神症状； 第二、有可以导致过度通气的呼吸调节异 常； 第三、症状与呼吸调节之间存在因果关系。
17
肺源性呼吸困难-呼气性呼吸困难：
由于小气道狭窄及肺组织弹性减弱所致。 见于急性细支气管炎、支气管哮喘、 COPD、外源性过敏性肺泡炎等 特点：呼气费力，呼气延长而缓慢，常 伴有呼气哮鸣音。
18
肺源性呼吸困难-混合性呼吸困难：
由于广泛性肺部病变致呼吸面积减少所 致。见于大量胸腔积液、自发性气胸及 各种原因所致的广泛肺实质病变 特点：吸气和呼气都费力呼吸频率加快
15
肺源性呼吸困难的三种表现形式
广义的肺源性呼吸困难是由于呼吸器官 （上呼吸道、支气管、肺、胸膜）病变、 纵膈病变、胸廓运动以及呼吸肌功能障 碍等所致，可分为下列三种表现形式 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
呼吸困难的鉴别ppt课件
吸气性呼吸困难：特点为吸气明显困难， 出现三凹征，常伴干咳和高调吸气性哮鸣 音。见于上气道〔大气道〕狭窄或梗阻， 比如喉及气管内异物或肿瘤、咽喉部水肿、 喉痉挛、气管受压等。
呼气性呼吸困难：特点为呼气明显受限， 呼气时间明显延伸，常伴有哮鸣音或干罗 音。见于肺泡弹性降低和小气道阻塞，比 如支气管哮喘、COPD。
2021/6/27
12
肺部疾病的BNP值
肺部疾病 BNP程度 慢阻肺 5471pg/ml 哮喘 2740pg/ml 急性支气管炎
44112pg/ml 肺炎 5576pg/ml 肺结核 9354pg/ml 肺癌 120120pg/ml 肺栓塞
207272pg/ml
心电图
了解患者心脏节律、房室大小的根本检查手段， 结合心肌酶谱可明确有无存在急性心肌堵塞。
急性肺损伤〔ALI〕≤300，ARDS时≤200
心肌酶谱：尤其是既往有高血压糖尿病的 老年人，结合心电图来排除急性心肌堵塞。
D-Dimer：对于血栓构成性疾病的敏感性较 高，但特异性较差。如患者突发胸痛、呼 吸困难，但D-Dimer一直小于400ng/ml，根 本上可以排除肺栓塞的诊断。
脑钠肽〔BNP〕：脑钠肽是是在心室容量 和压力负荷添加时，由心室释放的一种心 脏神经激素，已证明脑钠肽程度在左心功 能不全的患者中升高，并与心功能不全的 程度以及心力衰竭患者的预后存在相关性， 急诊时可用来鉴别心源性和肺源性呼吸困 难。
肺栓塞时，也会出现一系列心电图表现，比如心 律失常〔窦性心动过速、房扑、房颤、房性心动 过速和房性早搏等〕、非特异性ST段/T波改动、 右侧胸前导联T波倒置、QRS波群电轴右偏、 SⅠQⅢ或SⅠQⅢTⅢ征、右束支传导阻滞和急性 肺源性心脏病等。
胸片：留意有无肺水肿、肺部感染、肺间 质疾病、气胸、胸腔积液等。
诊断学呼吸困难ppt课件
THANK YOU
感谢各位观看
机械通气
对于严重呼吸困难的患者，可以 考虑使用机械通气辅助呼吸。
病因治疗
针对原发病的治疗
根据患者的具体情况，针对引起呼吸 困难的原发病进行治疗，如肺部感染 、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
手术治疗
对于某些引起呼吸困难的疾病，如支 气管异物、肺部肿瘤等，可能需要手 术治疗。
05
呼吸困难的预防与护理
预防措施
心力衰竭
心力衰竭可能导致肺部 液体潴留，影响呼吸功
能。
其他原因
如肥胖、焦虑、抑郁等 也可能引起呼吸困难。
02
呼吸困难的诊断方法
病史采集
01
询问呼吸困难的起始时 间、持续时间、频率和 严重程度。
02
了解患者是否有既往病 史，如慢性阻塞性肺疾 病、哮喘、心脑血管疾 病等。
03
询问患者的生活习惯， 如吸烟、饮酒等。
保持呼吸道通畅
协助患者取舒适体位，如半卧位或坐 位，并定期为其翻身、拍背，以利于 痰液排出。
吸氧
根据病情需要给予吸氧，以改善缺氧 状态。
监测生命体征
密切观察患者的呼吸频率、节律、深 浅度及血氧饱和度变化，如有异常及 时处理。
心理护理
给予患者安慰和鼓励，缓解其紧张、 焦虑的情绪，增强其战胜疾病的信心 。
04
了解患者的家族史，是 否有遗传性疾病或家族 聚集性呼吸困难。
体格检查
01
02
03
04
检查生命体征，如体温、脉搏 、呼吸频率和血压。
检查口鼻咽部有无异常，如扁 桃体肿大、鼻息肉等。
检查肺部，听诊呼吸音是否正 常，有无干湿啰音、哮鸣音等
异常音。
检查心脏，听诊心音是否正常 ，有无杂音等异常音。
呼吸困难的识别及处理ppt课件
特点：吸气与呼气均感费力 原因：广泛性肺部病变 常见于：严重的肺炎、肺结核、肺栓塞、大量胸水或气胸等
病例二
男性，55岁，腹部手术一周后 突发气促一天，咳、痰血，不烧 半卧位，双肺未及罗音，下肢轻度水肿 胸片：右肋膈角变钝、余未见异常；SpO2下降
补充资料
下床活动后出现 P2>A2，剑突下心脏搏动增强 血气：I型呼衰 EKG：肺性P波 B超：右心大，肺动脉增宽
临床表现（2）
咯血的处理
一般处理：休息、镇静、止咳、患侧卧位 中大量咯血 垂体后叶素：18-20u缓慢静滴，孕妇、高血压、冠心病、心衰、甲亢禁用 酚妥拉明：10-20mg缓慢静滴，需监测血压 凝血止血药
咯血窒息的处理
在大咯血时，突然停止咯血，气促、面色苍白、紫绀、烦躁，或意识丧失 立即体位引流：头低脚高位 气管切开或插管
支气管哮喘与心源性哮喘的区别
支气管哮喘
心源性哮喘
病史
过敏、家族史
心脏病
呼吸困难
多呼气性
夜间阵发、混合性
咳痰
可有
可有粉红色泡沫样
罗音
哮鸣音
湿性罗音为主
心脏病体征
无
有
X线
过度充气
心脏扩大、肺淤血
治疗反应
解痉平喘
强心、利尿、扩管
病例四
女性，60岁，反复喘气、咳嗽半年，偶有进食、吞咽困难 端坐位，双肺呼吸音减弱，偶干罗音 肺CT：双肺纹稍多，SpO2下降 血气：II型呼衰
PE、PTE、DVT
PTE常为DVT的并发症， DVT是PTE发生的主要标识，二者是同一疾病的不同阶段。
气体 脂肪 羊水 肿瘤 虫卵
肺栓塞
肺血栓栓塞症
DVT99％Βιβλιοθήκη >90％1％
病例二
男性，55岁，腹部手术一周后 突发气促一天，咳、痰血，不烧 半卧位，双肺未及罗音，下肢轻度水肿 胸片：右肋膈角变钝、余未见异常；SpO2下降
补充资料
下床活动后出现 P2>A2，剑突下心脏搏动增强 血气：I型呼衰 EKG：肺性P波 B超：右心大，肺动脉增宽
临床表现（2）
咯血的处理
一般处理：休息、镇静、止咳、患侧卧位 中大量咯血 垂体后叶素：18-20u缓慢静滴，孕妇、高血压、冠心病、心衰、甲亢禁用 酚妥拉明：10-20mg缓慢静滴，需监测血压 凝血止血药
咯血窒息的处理
在大咯血时，突然停止咯血，气促、面色苍白、紫绀、烦躁，或意识丧失 立即体位引流：头低脚高位 气管切开或插管
支气管哮喘与心源性哮喘的区别
支气管哮喘
心源性哮喘
病史
过敏、家族史
心脏病
呼吸困难
多呼气性
夜间阵发、混合性
咳痰
可有
可有粉红色泡沫样
罗音
哮鸣音
湿性罗音为主
心脏病体征
无
有
X线
过度充气
心脏扩大、肺淤血
治疗反应
解痉平喘
强心、利尿、扩管
病例四
女性，60岁，反复喘气、咳嗽半年，偶有进食、吞咽困难 端坐位，双肺呼吸音减弱，偶干罗音 肺CT：双肺纹稍多，SpO2下降 血气：II型呼衰
PE、PTE、DVT
PTE常为DVT的并发症， DVT是PTE发生的主要标识，二者是同一疾病的不同阶段。
气体 脂肪 羊水 肿瘤 虫卵
肺栓塞
肺血栓栓塞症
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病因
一、呼吸系统疾病： 1.上呼吸道疾病 咽后壁脓肿
3岁以内，哭声似鸭呜，语言不清、吞咽 因难，压迫气管及喉部时出现吸气性呼 吸困难及喘鸣、声哑，入睡时症状加重， 头被动后仰颈部侧位X线定位
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病因
一、呼吸系统疾病： 1.上呼吸道疾病 喉白喉
白喉杆菌引起的急性传染病， 2－5岁多见， 主要侵犯咽、喉及鼻等部位，有发热、声嘶。 发生哮吼样咳嗽或呼吸困难提示有呼吸道梗阻。 可引起心肌炎、外周神经炎等并发症。 严重的可因伪膜脱落而窒息死亡。
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病因
五、血液病
机制：
RBC携O2量↓，血氧含量↓R↑
缺血与BP↓—刺激呼中— R↑
常见：中度贫血、高Fe血红蛋白血症、
大出血或休克时
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病因
六、中毒
1. 代谢疾病 2. 药物中毒 3. 气 体
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伴随症状与疾病
1. 伴哮鸣音：支气管、肺疾病 2. 伴发热：感染性疾病 3. 伴胸痛：肺、胸膜疾病 4. 伴咳嗽吐痰：支气管、肺感染性疾病 5. 伴吐粉红色泡沫痰：急性左心衰
2.呼吸困难的起病时间、发作的缓急 3.呼吸困难与体位、运动的关系 4.呼吸困难的伴发症状、有无中毒的病史。
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病因分类
一、呼吸系统疾病： 1.上呼吸道疾病 2.下呼吸道疾病
二、胸腔、骨骼、肌肉、横隔疾病 三、心血管系统疾病 四、神经精神疾病 五、血液系统疾病 六、中毒、代谢性疾病
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呼吸困难伴昏迷
1. 颅脑疾病：脑出血、脑膜炎… 2. 感染性疾病：休克性肺炎，肺性脑病 3. 代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒，尿毒症 4. 中毒：CO，苯巴比妥
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处理原则
1.对症； 2.对因。
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病因
一、呼吸系统疾病： 2.下呼吸道疾病 气管内异物
异物吸入史，突然呛咳或窒息。因异物 随呼吸而移动，故有阵发性咳嗽。呈吸 气性或混合性呼吸困难。可伴吸气性喘 鸣。X线特征
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病因
一、呼吸系统疾病： 2.下呼吸道疾病 支气管异物
右侧多见。轻度咳嗽，有时喘鸣。因异物阻 塞或周围炎而致肺气肿或肺不张，常继发支 气管炎，甚至引起肺脓肿。X线检查对诊断 有价值。
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病因
一、呼吸系统疾病： 1.上呼吸道疾病 急性会厌炎
细菌感染，急，重，吸气性喘呜，三 凹征，吞咽困难，卧位时症状加重， 头喜后仰。可见会厌肿胀
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病因
一、呼吸系统疾病： 1.上呼吸道疾病 先天性喉喘鸣(喉软骨软化症)
喉软骨软化，吸气时勺会厌皱壁及勺状 软骨被吸入喉部，阻塞喉部入口。 勺会厌皱壁因空气震动而发出哨鸣声。
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病因
三、心源性呼吸困难
• 左右心衰所致 • 左心衰竭呼吸困难特点
活动时加重，仰卧时加重，坐位时减轻（回心血量↓ 膈肌位置↓）， 强迫体位，夜间阵发性呼精神性呼吸困难
1.脑出血、脑外伤、脑膜炎 2.精神心理因素 3.N官能症：叹气式(功能性)
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病因
二、胸腔、骨骼、肌肉及横膈疾病 1．胸腔疾病 纵隔肿物
视肿物位置、大小症状很不一致，可有胸痛、 咳嗽、呼吸困难或伴有喘鸣、发绀、吞咽困难， 有时心搏及气管推向对侧。 注意鉴别儿童正常的胸腺。
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二、胸腔、骨骼、肌肉及横膈疾 病
2．骨骼、肌肉、横膈疾病 肋骨骨折、重症肌无力、肌弛缓等。 膈疝、膈膨升、膈神经麻痹。
突然发生胸痛、持续咳嗽、呼吸困难及青紫。 患侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音减 低或消失，心尖搏动及气管移向对侧。X线 检查一侧有积气
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病因
二、胸腔、骨骼、肌肉及横膈疾病 1．胸腔疾病 脓胸
•多为婴幼儿 •常续发于金葡败血症或肺炎 •发热、咳嗽、呼吸困难、疲乏及苍白 •患侧呼吸运动减少，肋间隙饱满，语颤减弱，叩诊实音， 心尖搏动位置可被推向对侧。肝可被推向下而容易摸到 •白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
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呼吸困难临床分类
类型 时相 吸气性 吸气
呼气性 呼气
混合性 吸气 与呼气
特点
吸气时间延长 呈三凹征 呼气时间延长 哮鸣音 病理性呼吸音
病因 上气道梗阻
下呼吸道阻塞 肺泡弹性减弱 换气功能障碍
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三凹征
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一、呼吸系统疾病： 1.上呼吸道疾病 上呼吸道感染
三个月内的婴儿鼻、咽部粘膜下血管 丰富，感染时水肿明显，出现严重鼻 塞，张口呼吸。
（Dyspnea）
要点：1.观察要点； 2.主要病因； 3.处理原则。
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概念
自觉空气不足或呼吸费力的主观不适 感 ，表现为呼吸节律、频率和幅度的改变。
O2↓或CO2↑
化学感受器
深快
浅快
浅慢 节律改变
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呼吸困难的病因鉴别
1.呼吸困难的性质 ①吸气性呼吸困难 ②呼气性呼吸困难 ③混合性呼吸困难
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病因
一、呼吸系统疾病： 2.下呼吸道疾病 急性喉气管支气管炎 肺炎 支气管哮喘
感染及水肿向下扩展，分泌物阻塞。犬吠样咳嗽、 吸气性喘鸣、声嘶，混合型呼吸困难，并常伴有 全身中毒症状。两肺呼吸音减弱，可有干湿罗音。
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病因
二、胸腔、骨骼、肌肉及横膈疾病 1．胸腔疾病 气胸