中药学安神药开窍药分析

中药学安神药开窍药 分析
第一节 重镇安神药 第二节 养心安神药
第一节 重镇安神药
Sedative Tranquilizers
本节药物多属矿石、化石类药物，性寒质重， 清火潜阳，适用于心火上炎或肝阳上扰引起的 心烦不安、头晕躁扰、失眠多梦、惊风、癫痫 等症。
使用注意：
矿物类药物，易伤脾胃，不宜久服，可适 当配伍健胃药以护脾胃； 有毒药物须慎用。
⒉敛汗
治气虚自汗，阴虚盗汗，配益气固表、滋阴 敛汗药，以标本兼顾。
均为种仁，具养心安神之 功，用于心悸、失眠诸证。
酸枣仁兼益肝，主用于心、肝血 虚之证，具有生津敛汗作用，然 性酸收敛无润肠通便作用。
柏子仁甘平油润，偏于养心，又 兼滑肠益肾，常用于肠燥便秘等。
远志Polygala Root
主入心肾，功善交通心肾而安神益智，主 治心气虚，心悸失眠。此外，辛散温通之 品，又能行气消痰，治痰多咳嗽，痰迷心 窍之癫狂等证。
功效与临床应用 ⒈宁心安神
治心气不足，心悸怔忡，失眠健忘，配人参、 茯苓、龙骨等药，如安神定志丸。
⒉祛痰开窍
治痰迷心窍，精神错乱，惊狂不安，配石菖蒲、 郁金、贝母等药。 治咳嗽痰多，咳痰不爽，与甘草、杏仁、桔梗等 药同用。
⒊消散痈肿
治痈疽疮毒，单用研末，黄酒送服，并外用调 敷患处。
合欢花安神解忧，适用于情志 不遂、忿怒忧郁之心烦失眠。
⒊收敛固涩
治自汗盗汗,配牡蛎、五味子、浮小麦等收敛止汗药。 治肠滑久泻，配赤石脂、乌梅、诃子等涩肠止泻药。 治虚寒崩漏，配黄芪、白术、乌贼骨等固崩止血药。 治肾虚遗精，配莲子、芡实、沙苑子等固肾涩精药。⒈镇惊安神琥珀Amber
治心神不宁、惊悸失眠、健忘多梦，配朱 砂、远志、石菖蒲，如琥珀定志丸。 治小儿惊风、高热、神昏抽搐，以及癫痫 发作，痉挛抽搐配天南星、天竹黄等如琥
10-30g 打碎先煎
现代研究：
含Fe3O4
治缺铁性贫血
功效与临床应用 ⒈镇惊安神
治阴虚阳亢，阳热上扰，躁动不安，心烦不眠， 配朱砂，如磁朱丸。
⒉平肝潜阳
治肝肾阴虚，肝阳上亢引起的眩晕头痛，与龙骨、 石决明、白芍、菊花等同用。
⒊聪耳明目
治肝肾阴亏，目暗不明，耳目不聪，配熟地、山 萸肉、五味子等同用。
Concepts
辛香走窜之品，能开通闭阻之心窍或
开窍醒神 清窍，使闭证神昏的病人苏醒的药物。
清心开窍
又称清热开窍，系用清热芳香开窍 方药，治疗温热病神志昏迷的方法。 适用于热闭。
温宣开窍 采用芳香走窜、温里祛寒方药，治疗
寒闭神昏的方法。适用于寒闭。
辟秽
指药物能预防或祛除秽浊不洁之邪气的 作用称辟秽。亦称辟秽浊。
⒉清热解毒
治实火热毒引起的咽喉肿痛，口舌生疮，与冰 片、硼砂、玄明粉研细外用，如冰硼散。 治热毒疮疡，配雄黄、山慈菇、大戟等，如紫 金锭。
磁石Magnetite
咸寒质重，沉降下行，入心经能 降心火、镇心神，入肝经能益肝 阴，潜肝阳，入肾经能益肾精、 纳肺气、聪耳目。故凡阳热上扰、 心烦失眠、头晕目眩，肝肾亏虚、 目暗耳鸣、气逆虚喘等证，均为 常用之品。
珀抱龙丸。⒉活血散瘀
治血瘀气阻之经闭、痛经与当归、莪术、乌药等配伍， 如《灵苑方》琥珀散。 治心血瘀阻，胸痹、心痛与三七共用。
⒊利水通淋
治淋证尿频、尿痛及癃闭小便不利 之证，配金钱草、海金沙、木通等。
第二节 养心安神药
Heart Nourishing Tranquilizers
本节多为植物种子、种仁类药物，具甘润滋 养之性，有滋养心神、养阴补血、交通心肾等作 用，主治气血亏虚，心神失养引起的心悸不安， 失眠健忘。
麝香Musk
辛散温通，芳香走窜，入心经开心窍， 醒神之力最强，用治神昏闭证，不论 属寒属热，均为首选之品。入血分活 血化瘀，消肿止痛，功效颇佳，是治 疗血瘀诸痛，疮痈肿痛的良药。
神志昏迷
脱证
虚 正气虚脱:
面色苍白、周身冷汗、脉微 欲绝。 治当益气固脱
闭证
心窍闭阻：牙关紧闭、呼吸气粗、脉实有力。
实
寒闭 身凉面青、苔白脉迟有力 闭证
热闭 身热面赤、苔黄脉数有力
治当温开法 治当凉开法
使用注意
1.治标之品，只宜暂服，不可久用。 2.辛香之品，易于挥发，多制成丸散剂，
不宜入煎剂。 3.区分闭证与脱证；寒闭与热闭。
煅龙骨吸湿敛疮生肌。
功效与临床应用 ⒈镇惊安神
治阴虚阳亢，阳气躁动之心神不安，失眠多梦， 配白芍、珍珠母、牡蛎、朱砂等重镇安神药。 治气血不足，心神失养之心悸不安，失眠健忘， 配人参、酸枣仁、柏子仁等养心安神药。
⒉平肝潜阳
治肝肾阴虚、肝阳上亢之烦躁易怒，眩晕头痛， 配牡蛎、石决明、牛膝、白芍等滋阴潜阳。
夜交藤养心安神，适于阴阳不交之失眠多梦。
合欢花尚有活血 消肿之效，治跌 打损伤、骨折血 瘀肿痛及痈肿疮 毒诸患。
夜交藤又有养 血祛风，通络 止痛之效，用 治血虚身痛、 风湿痹痛等证。
开窍药
Drugs for Resuscitation
凡具辛香走窜之性，以开窍醒神 为主要作用，用于治疗闭证神昏病 证的药物，称开窍药。
朱砂Cinnabar
HgS
作丸剂外衣
性寒清热，质重镇心，主清心经实火，镇静安 神，适于心火内盛或阳热上扰，心神不安、失 眠多梦。外用，又能清热解毒，治咽肿疮疡。
剂量0.3-1g
忌火煅
功效与临床应用 ⒈镇心安神
治心火亢盛，心神不安，心烦失眠，常与黄连、生 地、甘草等同用如朱砂安神丸。 治温热病热入营血，症见高热心烦、神昏谵语者， 与犀角、赤芍、牛黄等同用。
⒋纳气定喘
治肾气不足，纳气无力之久咳虚喘，配胡桃肉、 五味子、山药等。
均为重镇安神药，性寒。 朱砂镇心安神力较胜，且有清热解毒疗疮痈作用。
磁石有平肝潜阳、聪耳明目、纳气定喘作用。
龙骨Dragon’s bone
质重镇降，味涩收敛，有镇心神，潜肝 阳，收敛固涩作用，适用于阳热上扰、 心神不安，肝阳上亢、眩晕头痛，以及 正虚不固引起的汗出、失血、滑精、带 下等证。
味甘质润，甘酸化阴，善补肝 胆，养心安神，凡气血亏虚， 心神失养，失眠多梦者，均为 常用之品。味酸能收，又有敛 汗之功，治体虚多汗。
酸枣仁
Wild or Sping Jujuba Seed
功效与临床应用
⒈养心、益肝、安神
治肝阴不足，虚热心烦，目涩头晕，失眠多梦， 配知母、茯苓、川芎、甘草等。 治气血两亏，心神失养，失眠健忘，配人参、 当归、龙眼肉、柏子仁、茯苓等。