6月内分泌考试试题及答案

内二科6月内分泌考试试题

（A1型题）

1. 原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是 B

A.增生

B.腺瘤

C.炎症

D.腺瘤

E.家族性多发性内分泌腺瘤病

2.当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状E

A.1mmol/L

B.1.25mmol/L

C.2.25mmol/L

D.2.75mmol/L

E.3mmol/L

3.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现Chvostek或Trousseau征C

A.1mmol/L

B.1.25mmol/L

C.2mmol/L

D.2.25mmol/L

E.2.75mmol/L

4.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象

A.2.25mmol/L

B.2.75mmol/L

C.3mmol/L

D.3.25mmol/L

E.3.75mmol/L E

（B型题）

A.高血磷低血钙

B.低血磷高血钙

C.低血磷低血钙

D.高尿磷高尿钙

E.高血磷高血钙

5.甲状旁腺功能亢进症答案：

6.甲状旁腺功能减退症答案：

7.慢性肾功能不全答案：（C型题）

A.高血钙低血磷

B.血PTH增多

C.两者均有

D.两者均无

8. 原发性甲状旁腺功能亢进症答案：

9.慢性肾功能不全答案：

10.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是

A.肾脏

B.肾上腺

C.腹部

D.胸內

E.颈部

11.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于

A.颅内

B.颈部

C.胸内

D.腹主动脉旁

E.髂窝

12.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是

A.多见于男性

B.大多位于肾上腺的一侧

C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈

D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素

E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素

13.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（

A.肾上腺髓质素

B.嗜铬粒蛋白

C.多种肽类激素

D.儿茶酚胺

E.糖皮质激素

14.嗜铬细胞瘤最主要的症状是

A.高血压

B.低血压

C.心律失常

D.心衰

E.肺水肿

15.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是

A.持续性高血压

B.阵发性高血压

C.持续性低血压

D.阵发性低血压

E.高血压与低血压交替出现

16.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压

A.静滴硝普纳

B.舌下含服硝苯地平

C.静脉缓慢推注酚妥拉明

D.静滴硝酸甘油

E.静脉注射速尿

(A2型题)

17.女，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高

A.尿VMA

B.尿MN

C.尿NMN

D.尿TMN

E.尿17-羟

18.男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断

A.24小时动态血压监测

B.基础代谢率测定

C.酚妥拉明试验

D.ACTH兴奋试验

E.美替拉酮试验

19.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140ｍｍＨｇ，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是

A.妊娠高血压综合征

B.原发性高血压病

C.原醛

D. Addison病

E.嗜铬细胞瘤

（C型题）

A.基础代谢率增高

B.甲状腺摄131I率增高

C.两者均有

D.两者均无

20.嗜铬细胞瘤答案：

21.甲状腺功能亢进答案：

22.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

23.引起Graves病最根本原因是

A.免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高

B.精神因素刺激

C.TRH升高

D.TSH升高

E.甲状腺细胞产生自身抗体

24.下列哪一种疾病可于Graves病伴发

1

A.1型糖尿病

B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

C.特发性血小板减少性紫癜

D.重症肌无力

E.以上都是

25.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感

A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）

C.高敏促甲状腺激素（sTSH）

D.基础代谢率

E.甲状腺摄131I率测定

26.关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确

A.浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关

B.浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关

C.浸润性突眼的突眼度一般超过18mm

D.严重的浸润性突眼可导致失明

E.手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼

27.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是

A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常

B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大

C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈

D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低

E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

28.关于甲亢性心脏病，下列说法不正常的是

A.多发生在老年患者

B.主要表现为心房颤动和心力衰竭

C.在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型

D.老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭

E.甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解

29.淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是

A.T3、T4明显增高

B.高代谢症状明显

C.常伴甲状腺肿大

D.常有突眼

E.消瘦、恶液质明显

30.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的

A.多见于老年人

B.缺乏神经兴奋性增高表现

C.可出现极度消瘦和恶液质

D.突眼征非常明显

E.甲状腺肿大

31.下列哪项是Graves病的特殊临床表现

A.睡眠时心率增快

B.脉压增大

C.胫前黏液性水肿

D.甲状腺肿大

E.月经减少

32.甲亢最有诊断意义的体征是

A.心率加快，第一心音亢进

B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

C.突眼征

D.手和眼睑震颤

E.脉压增大伴周围血管征

33.诊断临床甲亢的首选指标是

A.TT3、TT4

B.FT3、FT4

C.TSH

D.TRH兴奋试验

E.TSAb

34.Graves病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的

A.T3、T4升高，TSH降低

B.T3、T4降低，TSH升高

C.TT3、TT4降低，TSH降低

D.TT3、TT4升高，TSH 升高

E.TT3升高，YT3降低,TSH升高

35.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是

A.心率

B.血常规

C.甲状腺大小

D.突眼度

E.以上都不是

36.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证

A.年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢

B.儿童甲亢

C.甲亢患者术前准备

D.异位TSH综合征

E.131I 治疗后有甲亢症状者

37.既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是

A.甲硫氧嘧啶

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑（他巴唑）

D.普萘洛尔（心得安）

E.复方碘剂

38.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是

A.白细胞少于4X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/L

B.白细胞少于3X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/L

C.白细胞少于2X109/L，中性粒细胞少于1X109/L

D.白细胞少于3.5X109/L，中性粒细胞少于1X109/L

E.白细胞少于2.5X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/L

39.下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是

A.临床症状消失，三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）正常

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常

C.131I摄取率恢复正常

D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验正常

E.TSH受体抗体（TSAb）转阴

40.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物

A.丙硫氧嘧啶

B.甲硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.卡比马唑（甲亢平）

E.甲巯咪唑

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