气管切开使用呼吸机脱管应急预案

1.2适应症：a)喉阻塞 b)下呼吸道分泌物潴留 c)预防性气管切开 d)取气管异物
1.气管切开术简述
1.3禁忌症： ①Ⅰ度和Ⅱ呼吸困难 ②呼吸道暂时性阻塞，可暂缓气管切开 ③有明显出血倾向时要慎重
常见并发症：
①皮下气肿 ②气胸及纵隔气肿 ③出血 ④ 拔管困难 ⑤气管食管瘘 ⑥伤口感染 ⑦ 插管移位 ⑧咽障碍
气管切开使用呼吸机脱管应急预案
郎溪县人民医院 徐丹
目录
气管切开简述
应急预案
程序
1.气管切开术简述
1.1气管切开术：系切开颈段气管，放入金属气管套管，气 管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸 道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前气管切 开有4种方法：气管切开术、精辟气管切开术、环甲膜切 开术、微创气管切开术。临床医师均应掌握这一抢救技术。
3.程序
立即抢救 ↓ 通知医师 ↓ 根据病情处理 ↓ 氧浓度调至100% ↓ 配合查动脉血气分析 ↓ 调整呼吸机参数 ↓ 观察生命体征 ↓ 记录抢救过程
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2.应急预案
1.立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医生，根据患者情况进行处 理。 2.当患者切开时间超过一周窦道以及形成时，更换套管重新置入，连接 呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。 3.如果切开时间在一周内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业 医师重新置管。 4.其他医护人员应迅速准备好抢救药品，如患者出现心跳骤停时，立即 给予心脏按压。
2.应急百度文库案
5.配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。 6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师 进行处理。 7.病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。 8.患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：⑴对于颈部粗短者，使用 加长型气管套管，并牢固固定。⑵对于烦躁不安者，给予必要的肢体 约束或根据医嘱镇静。⑶在为患者实施各种治疗护理（如：翻身、拍 背、吸痰等）时应专人固定套管，病情允许尽量分离呼吸机管道，以 防套管呼吸机管道重力作用而致脱管。⑷更换固定系带时，应两人操 作，一人固定套管，一人更换。