住院护士操作手册
护士站操作手册
住院护士站操作手册功能设置包括:●日常业务:首页,床位管理,医嘱管理,医嘱核对,待停医嘱,转科,费用冲账,药品领药查询,执行单打印,出院确认,费用记账,病人担保,各种打印。
●护理管理:护理评估单,护理记录,三测单。
●统计分析●系统设置:床位资料维护,床位附加收费项目,常用项目选择,用法设置,对应药房设置,用药时间设置。
住院流程介绍:标题住院操作流程职能职能收费室医生站护士站药房阶段入院登记入科、分床录入医嘱核对医嘱、打印执行单、领药单取药打印(配药单、输液卡、病人一日清单、催款单)录入护理记录单停医嘱书写病历核对待停医嘱、打印病人费用总清单确认出院开住院证办理出院手续1. 登录:当用户打开IE 浏览器,输入系统的地址,出现如下图示界面:输入用户相应的用户名和密码,点击登录,即可进入系统主界面;此时会有这个提示,说明您的默认密码太简单:点击“确定”弹出要求您修改密码:可直接修改新密码,否则不想修改直接取消即可。
如果该用户有多个角色,此时会弹出一个角色的选择提示,选择使用的角色后,点确定即可。
1.首页主页面功能介绍1通过不同的条件,查询病人。
2各种操作按钮。
3病人基本信息在首页里面,双击病人会弹出患者基本信息窗口及费用情况。
2.床位管理进行新入院患者分床操作,或进行在床患者的停床,包床等操作。
分床时,选择待分床的患者,再选择一个空床位,然后点“分床”按扭,弹出操作提示,确认管理医生后,确定即可完成分床。
3.医嘱管理该功能主要是在让护士进行医嘱录入的情况下使用的,打开页面进行医嘱的录入,完成后保存医嘱,进行核对。
4.医嘱核对该页面主要对医嘱进行核对操作,首先可按提供的查询条件,查找某个科室的患者,或某单个患者,查看其长期医嘱、临时医嘱、中医医嘱或出院带药,找到未核对医嘱,然后通过核对医嘱的三种方式:进行核对。
同时可进行待停医嘱的停医嘱操作。
长期医嘱系统每天会自动生成,护士站操作员根据领药情况进行核对,如果患者药品没有变动,可以使用‘全部核对’三种核对方式如下:方式一:单人核对,是核对单个病人的所有未核对的医嘱方式二:单组核对,是需要取部分药品,点击一组药品进行核对方式三:全部核对,是核对该科室所有病人未核对的医嘱,如果一个护士站有多个科室患者,需要把每个科室的患者医嘱进行核对。
ICU护士工作手册
ICU护士工作手册护士工作手册科室简介:***医院ICU现有病床12张,病房内为10万级层流净化,目前固定资产600余万元,其中监护仪15台,各种呼吸机14台,有菲利浦无创伤血液动力学监测仪1台,主动脉内球囊反搏仪(IABP)1台,护士24名,80%护理人员为大专及以上学历,护理研究生在读1名,年接收来自全院近30个科室的危重病人160 0例,床位使用率以每年十几个百分点的速度上涨,现年收治重型颅脑外伤病人近300例,心脏手术病人200余例,肾移植手术150余例,先后监护过2例心脏移植、10例肝脏移植、2例胰肾移植病人,机械通气所占比例为40%—50%,各种先进的医疗设备的使用,来自多个专业的危重病人,随时都可能出现的抢救,高比率的呼吸机使用,多个专业的新业务技术的开展配合工作,体现了我院ICU良好的管理及综合监护水平。
目录第一章ICU护理工作制度第一节、ICU护士准入制度第二节、新入科护士培训制度第三节、进修护士管理制度第四节、实习护生管理制度第五节、抢救制度第六节、仪器管理制度第七节、消毒隔离制度第八节、病人管理制度第九节、陪人管理制度第十节、压疮评估报告制度第十一节、各种意外事件上报制度第十二节、交接班制度第十三节、医嘱查对制度第二章ICU护理人力资源管理第一节、ICU护士长职责第二节、ICU护士小组长职责第三节、ICU护士职责第四节、ICU带教老师职责第五节、ICU院内感染监控护士职责第三章ICU常用应急预案、操作规程、流程第一节、突然停电应急预案及程序第二节、突然停氧应急预案及程序第三节、火灾应急预案及程序第四节、药物引起过敏性休克应急预案及程序第五节、医务人员发生针刺伤时应急预案及程序第六节、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序第七节、呼吸机操作规程(鸟牌)第八节、心电监护仪操作规程、流程第九节、除颤仪操作规程、流程第十节、心肺复苏流程第十一节、ICU接病人流程第十二节、ICU更换液体流程第四章ICU监护监测技术及评分系统第一节、胸部物理治疗第二节、主动脉球囊反搏仪(IABP)临床应用第三节、无创胸电生物阻抗法连续血液动力学监护第四节、颅脑降温仪使用第五节、机械通气第六节、人工气道管理第七节、血气分析第八节、经外周植入中心静脉导管(PICC)护理第九节、中心静脉压监测第十节、脉搏轮廓连续心排血量测定(Picco) 第十一节、DIC诊断标准第十二节、深静脉血栓第十三节、肺栓塞第十四节、持续静-静脉血液滤过护理(CVVH) 第十五节、腹内压测定第十六节、呼气末CO2监测第十七节、静脉营养液配置第十八节、Braden评分第十九节、GCS评分第二十节、ApacheⅡ评分第二十一节、镇静评分第五章ICU护理常规第一节、ICU护理常规第二节、胸部手术后监护常规第三节、腹部手术后监护常规第四节、重型颅脑外伤病人ICU监护第五节、多脏器功能衰竭病人监护第六节、压疮病人护理第七节、先天性心脏病术后监护第八节、风湿性心瓣膜病术后监护第九节、冠状动脉搭桥病人术后监护第十节、胸(腹)主动脉瘤病人术后监护第十一节、心脏移植病人术后护理第十二节、肝脏移植病人术后护理第十三节、肾脏移植病人术后护理第十四节、胰肾联合移植病人术后护理第十五节、肺移植病人术后护理第一章ICU护理工作制度第一节、ICU护士准入制度1、必须取得护士职业证书的护士才能进入ICU从事护理工作。
医疗机构护理操作手册
医疗机构护理操作手册1. 操作手册简介本护理操作手册为医疗机构护士提供了一套规范的护理操作步骤和准则,旨在确保护理工作的安全和有效性。
本手册涵盖了常见的护理操作,包括体检、给药、术前术后护理、病人转运等环节。
通过遵循这些操作规范,护士们能够提供高质量的护理服务,最大限度地减少医疗事故和人为错误的发生。
2. 体检操作体检是护理工作中重要的一环,它可以帮助医务人员了解病人的健康状况,及时发现潜在疾病,并采取相应的治疗措施。
本手册中,将详细介绍各个体检项目的操作方法,包括量体温、测血压、观察瞳孔等。
同时,还将强调体检操作中需要特别注意的事项,如保持仪器的清洁和准确、遵守隐私保护原则等。
3. 给药操作给药是医疗机构护士的一项重要工作,正确的给药方法可以确保药物有效的吸收和功效的发挥。
在本手册中,我们将详细介绍不同给药途径的操作步骤,包括口服给药、皮下注射、静脉注射等。
对于每一种给药方式,我们都会强调正确的药物计量、注射部位的选择和注意事项。
4. 术前术后护理手术前后的护理是确保手术成功和病人安全的关键。
在本手册中,我们将详细介绍术前术后护理的操作步骤和要点。
包括对手术器械的准备和清洗、病人的情绪疏导和安抚、手术部位的消毒等。
这些操作规范将帮助护士们提高工作效率,降低感染和手术相关并发症的风险。
5. 病人转运操作在病人转运过程中,护士需要配合医疗技术人员,确保病人的安全和舒适。
在本手册中,我们将详细介绍病人转运操作的步骤和准则,包括使用担架、轮椅、病床等转运器械的正确使用、急救设备的准备和使用、转运途中的病人监护等。
这些操作规范将帮助护士们提高病人转运的效率,减少意外事故的发生。
6. 结束语本护理操作手册提供了一套规范的护理操作步骤和准则,旨在确保护理工作的安全和有效性。
护士们应该熟悉并遵循这些操作规范,严格按照手册中的要求进行操作。
同时,医疗机构应该提供持续的培训和指导,帮助护士们不断提升自己的护理技能,提高医疗服务的质量。
医院护士护理操作手册
医院护士护理操作手册第一章:概述1.1 前言医院护士护理操作手册是为了规范医院护士在日常工作中的操作流程,保证患者的安全与护理质量。
本手册旨在提供详细的操作指南,帮助护士正确、高效地完成各项护理工作。
1.2 目的本手册的目的在于:- 提供护士必备的基本护理知识和技能;- 强调护士在工作中的责任和义务;- 保障护士在护理操作中的安全和患者的安全;- 提高护士的专业素养和护理质量。
1.3 适用范围本手册适用于所有医院护士,包括新入职护士和有经验的护士。
无论在什么科室、什么岗位上工作,护士都应熟悉并遵守本手册中的操作规范。
第二章:基本护理操作2.1 洗手2.1.1 目的洗手是预防交叉感染的基本措施,目的是消除手部的病原微生物,保护患者的安全。
2.1.2 操作步骤- 打开水龙头,调节水温至适宜温度;- 取适量洗手液,揉搓至起泡;- 用流动水冲洗双手,确保每个部位都彻底清洁;- 用纸巾擦干双手,关闭水龙头。
2.2 穿戴无菌手套2.2.1 目的穿戴无菌手套是为了防止护士手部与患者体液接触,避免交叉感染的发生。
2.2.2 操作步骤- 洗手并擦干双手;- 取出无菌手套,确保包装完好无损;- 将手套轻轻展开,不要触碰外侧;- 先穿戴左手,再穿戴右手;- 调整手套,确保贴合手部,无松动。
2.3 压疮预防2.3.1 目的压疮是长期卧床患者常见的并发症,预防压疮是护士的重要工作之一。
2.3.2 操作步骤- 定期更换患者的体位,避免长时间压迫同一部位;- 使用合适的床垫和护理垫,减少摩擦和压力;- 注意患者的皮肤清洁和保湿,避免皮肤过干或过湿;- 观察患者皮肤情况,及时发现和处理潜在的压疮风险。
第三章:特殊护理操作3.1 导尿管的插入和护理3.1.1 目的导尿管的插入和护理是为了排尿功能障碍的患者提供适当的护理,预防尿路感染和并发症的发生。
3.1.2 操作步骤- 洗手并穿戴无菌手套;- 准备好所需材料,包括导尿管、导尿包等;- 对患者进行适当的隐私保护;- 插入导尿管,并固定好;- 注意导尿管的通畅和护理,及时清洁导尿袋。
住院护士站操作手册
住院护士站操作手册(一)登录系统1)双击IE浏览器,输入用户名和密码,点击登录或者【LOGON】。
2)如果有多个身份(如一名医生有门诊医生和病房医生两个身份),点击部门后的放大镜,进行选择性的登录。
(二)床位管理1.分配床位:选择等待区内的患者,点击患者,再点击要分配床位,在弹出的新窗口点击更新。
如下图:等待区刘翠是新患者,现要把她分到7床上。
2、分配医生:点击新入院患者的床位图,点击头菜单上的转移,在弹出的界面点击分配医生新建,点击医护人员的放大镜显示为当前科室所有的医生列表,选择要分配给的医生,点击更新。
3.换床:在床位图界面,单击要换床的患者,在点击要换的床位号,弹出的新窗口点击更新。
4.长期转出:选择要转出的患者,点击在头菜单上的转移,点击转床/转科下的转科,点击病房后的放大镜,选择要转移的病区,点击更新。
﹡转科的时候必须注意的:转病区时系统判断基本同于出院,包括判断当日未停止长嘱,当日未领药,停医嘱未退的药,未做的检验、检查等,提示医生护士操作后再进行转科。
(三)执行医嘱1)床位图上的图标说明:纸张:病人基本信息。
包括患者的名称,入院时间,身份类别,押金,当前总费用。
铃铛:有新医嘱到达。
图标:所有医生本日停止的医嘱;并且护士未处理过的。
护士停止的医嘱不需要处理。
人:表示为今天刚入院的患者。
:表示特级护理。
:表示一级护理。
:表示二级护理:表示重症护理2)特别说明:医嘱类别:指医嘱在时间上的属性,分为长期、临时、即刻医嘱。
医嘱状态:指医嘱在执行过程中的属性,分核实、执行、停止等。
开医嘱时系统默认为核实。
医嘱停止后再次查看该医嘱时状态为停止。
检查或检验医嘱被辅助科室接收后,医嘱状态由核实变为执行,这类执行状态的医嘱无法再停止。
长期医嘱:指临床每日重复的医嘱,如护理常规、护理级别、饮食、每日的相同药物治疗、处置治疗等。
临时医嘱:指临床上一次性执行的医嘱,包括常规检验(非急查)、所有检查项目、由医生操作的处置治疗(不需护士执行的,如胸穿)等类的医嘱。
中联HIS系统住院护士记账操作手册
中联医院信息系统用户操作说明一、登录系统操作人员:记帐员双击桌面的导航台出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名,一般情况下是自己名字的声母.密码: 输入你的密码服务器: TEST为培训练习库,目前向用户开放使用ORCL为正式使用库,启用系统时才开放!这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。
1.鼠标左击工具,在下拉列表中选中系统选项并左击(如图1.4),选中使用习惯,在汉字输入法中选择自己习惯的输入法(即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔),简码处理方式中选择自己习惯的简码方式(即在录入医嘱的时候,习惯用拼音音码,还是五笔简码),选择好后点击确定。
2.双击病人入出管理,进入病人入出管理操作界面(如图1.5)。
选中要入科的待入住病人,拖放到将要安排的床位上,在病人入科窗口(如图 1.6),填写护理等级、住院医生,如果有责任护士,选择该病人的责任护士,住院医生的填写应和病房所指定治该病人的医生一致。
注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致,确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用,不正确的手工修改。
病人信息栏中护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
病人有包房的情况,可以在这里选择包房,确定其要占用的床位,也可单独通过换床来选择包房操作,系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
如果有陪伴情况,可以在这里选择,陪伴加收陪床费,选择好后单击确定。
如果病人有转科情况,选中所要转科的病人,单击转科,在病人转科窗口(如图 1.7)选择将要转入科室;转入操作时,病人出现在待入科病人栏,其他操作类似于新病人入院。
中联HIS系统住院护士记账操作手册
中联医院信息系统用户操作说明一、登录系统操作人员:记帐员出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名,一般情况下是自己名字的声母.密码: 输入你的密码服务器: TEST为培训练习库,目前向用户开放使用ORCL为正式使用库,启用系统时才开放!这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。
1.鼠标左击工具,在下拉列表中选中系统选项并左击(如图1.4),选中使用习惯,在汉字输入法中选择自己习惯的输入法(即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔),简码处理方式中选择自己习惯的简码方式(即在录入医嘱的时候,习惯用拼音音码,还是五笔简码),选择好后点击确定。
2.双击病人入出管理,进入病人入出管理操作界面(如图1.5)。
选中要入科的待入住病人,拖放到将要安排的床位上,在病人入科窗口(如图 1.6),填写护理等级、住院医生,如果有责任护士,选择该病人的责任护士,住院医生的填写应和病房所指定治该病人的医生一致。
注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致,确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用,不正确的手工修改。
病人信息栏中护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
病人有包房的情况,可以在这里选择包房,确定其要占用的床位,也可单独通过换床来选择包房操作,系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
如果有陪伴情况,可以在这里选择,陪伴加收陪床费,选择好后单击确定。
如果病人有转科情况,选中所要转科的病人,单击转科,在病人转科窗口(如图1.7)选择将要转入科室;转入操作时,病人出现在待入科病人栏,其他操作类似于新病人入院。
icu护士工作手册
icu护士工作手册
ICU护士工作手册的要求包括以下几个方面:
1.具备专业知识和技能:ICU护士需要具备扎实的医学知识和专业技能,包括但不
限于心血管、呼吸、消化、神经等系统的疾病知识和急救技能。
此外,ICU护士还需要掌握相关仪器设备的使用和护理技术,如心电监护仪、呼吸机、输液泵等。
2.具备临床经验:ICU护士需要具备丰富的临床经验,能够应对各种紧急情况,如
心肺复苏、急救措施等。
同时,ICU护士还需要熟悉患者的病情和护理要求,能够制定科学合理的护理计划,并实施有效的护理措施。
3.具备团队协作能力:ICU护士需要与医生、其他医护人员、患者及家属密切合作,
协同完成患者的治疗和护理工作。
因此,ICU护士需要具备良好的沟通能力和团队协作能力,能够有效地与团队成员进行信息交流和协作。
4.具备责任心和耐心:ICU护士需要具备强烈的责任心和耐心,能够对患者进行细
致入微的观察和护理,及时发现和处理病情变化,确保患者的安全和舒适。
5.遵守规章制度:ICU护士需要遵守各种规章制度和操作规程,如交接班制度、消
毒隔离制度、药品管理制度等。
同时,ICU护士还需要遵守相关法律法规和伦理规范,保护患者的合法权益。
以上是ICU护士工作手册的基本要求,同时也是ICU护士职业素养的重要体现。
只有具备这些素质和能力,ICU护士才能更好地承担起患者的治疗和护理工作,提高患者的生命质量和治愈率。
新版住院护士工作站操作说明
新版住院护士工作站操作说明1.1.1登录系统双击电脑桌面的【导航台】,出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名,例如:U001密码: 输入你的密码(初始密码与用户名一致,需要修改)(用户名和密码我们将在系统正式启用前发给每位用户)服务器 : orcl为正式使用库,启用系统时才开放!密码修改:第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。
1.1.2病人入出管理1.病人入科病人办理入院后,则需要在护士工作站进行病人入科,安排床位的操作操作步骤:双击【新版住院护士工作站】,打开住院护士工作站窗口,在界面下方的“待入科”处选择病人,右键点击“入住”,进入“病人入住”界面,如图:在上图界面选择:床位:点下拉箭头将显示该病区所有空床,选好床位护理等级:护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
责任护士:选择该病人的责任护士,住院医师:应和病房所指定治该病人的医生一致。
入住时间:应该和病人实际入住时间一致,确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用,不正确的可以手工修改。
病况:系统有5种病人情况可选:1-危,2-重,3-一般,4-科研,5-教学包床:病人有包床的情况,可以在这里选择包床,确定其要占用的床位,也可单独通过换床来选择包房操作,系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
是否陪伴:如果有陪伴情况,可以在这里选择,陪伴加收陪床费。
选择好后,点击“确定”,在工作站界面该选定床位即出现病人床头卡信息。
以上信息请仔细核对后再确认,因为此设置直接关系搞报表统计的准确性2.病人转科医生下达转科医嘱之后,则可在此模块操作病人转科。
病人转科分为病人所在病区的转出操作和病人接收病区的转入操作两步。
转出操作步骤:在病人入出管理界面,找到要转科的病人的床头卡,单击右键并选择“转科”,在病人转科窗口如图:选择将要转入科室,然后点击“确定”。
护士站操作手册
护士站操作手册一、入科处理:有新入院的病人的时候,首先在空床上点击右键,选择右键菜单中的“床位管理”---“床位分配”。
如下图显示:在接着弹出的对话框中选择“新病人”,然后在显示出来的界面中选择要分床的病人,点击“确认”,如下图显示:点击“确认”键后,软件会弹出一个修改时间的提示框,该提示框的时间是分床时间,请科室护士仔细修改。
如下图:时间修改完成后,点击“确定”键软件会弹出病人信息录入界面,如下图:红色边框选择部分的内容必须录入(医师的选择可以拉动下拉键选择,也可以录入医生姓名拼音码首字母检索录入),其他信息根据科室需要选择录入,但是建议录入的信息越全越好。
信息录入完毕后,点击“确认”完成入科的操作。
二、医嘱处理的操作:1、医嘱的复核:首先医生站录入的医嘱,护士站不能直接显示,新软件增加了一个流程,如下图显示:医生站的医嘱有变动或者新增时,护士站会自动弹出一个小贴士,如上图中的红色边框选择的图示。
小贴士是提醒护士,医生有医嘱的新增或者变动了,这是护士应该点击“马上处理”进入医嘱复核的界面(菜单:“病区处理”----“医嘱复核(病区)”),如下图:首先在左面选择要复核医嘱的病人,右边显示的是选择病人的医嘱,护士复核医嘱完毕后,医嘱无误,可以选择点击“按组复核”或者“复核全部”。
说明:“按组复核”是复核同一组的医嘱,“复核全部”是复核显示的全部医嘱。
复核方式根据自己的习惯自由选择。
假如在复核医嘱的过程中,发现某条医嘱有问题,那么选中这条医嘱,然后点击“退回医生”,在接着弹出的对话框中录入退回的原因,然后点击“确定”键完成医嘱退回医生的操作。
2、医嘱的处理:医嘱复核完成后,就可以进行医嘱的处理操作了(药品的提交、医技项目的提交、本科室的费用项目提交等)。
打开医嘱处理的界面,如下图显示:红色边框中的“复制长期为临时”就是目前软件中的“长复临”。
下面红色边框中的输液组是软件根据医生开的医嘱自动生成的。
输液组里的项目可以由护士根据需要,删除后再增加别的费用。
手术室护士手册【精选文档】
第一节手术室规章制度一、一般工作制度1.进出手术室的工作人员,必须严格遵守洁净手术部的封闭管理制度,按照规定线路出入。
2.参加手术的人员必须持胸卡领取手术衣、裤等相关物品,着装符合要求。
手术结束后交回领取的物品,取回脚卡。
无脚卡者未经允许不得进入手术室。
3.参加手术人员须提前20^-30分钟到达手术间,做好术前准备,保证手术准时开始。
4.严格遵守手术室无菌技术操作规程,做到各项操作规范。
5.参加手术者必须在手术申请单上注明.示范教学与手术室护士长联系,根据情况开放电教室。
如需进入手术间参观,必须有院领导批示方可入内。
6.为防止发生院内感染,手术间内人数和人员流动必须保持在最低限度,不得随意外出或在各手术间交叉走动,特殊情况必须外出时,要更换外出衣服和鞋子.7。
手术室内应保持肃静,不得大声喧哗,严禁讲与手术无关的话.所有用物定量、定位放置,专人保誉用后归回原处。
未经护士长同意,手术室内物品一律不得外借,禁止私用.8。
手术申请单应在手术前日上午10点前通过手术电子预约系统提交手术室,急诊手术由值班医师通过急诊通道发送到手术室的同时,须电话通知手术室护士长或值班护士。
手术按手术通知单预约的时间进行,不得随意更改,特殊情况与手术室护士长联系。
9.患者进入手术室必须更换手术衣、帽,由工作人员接入手术室,并带术中用物,如病历、X线片等,首饰、义齿、手表等不得带入手术室.手术结束,由巡回护士、麻醉师、手术医师等送患者回病房,带回用物与病房护士交接。
10.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡,手术室内禁止吸烟。
11.手术室护士应有高度的责任心,坚守岗位,履行职责,人人参与管理,保证洁净手术部工作的正常运行。
二、查对制度1。
接患者时,手术室工人应与病房护士查对科别、床号、患者姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药,分别在手术查对记录单上签字。
2.患者接到手术间后,手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及手术结束患者离开前,按要求进行安全核查,无误后方可进行手术或将患者送出手术室。
住院护士站操作手册
住院护士站操作手册一、系统登陆及密码修改1、系统登录双击图标弹出用户登录界面:输入用户编号、选择管理科室(用的用户可能存在多个管理科室)、输入密码、点击确定,进入系统。
2、密码修改点击文件、密码修改,弹出密码修改界面输入当前密码、输入新密码、输入新密码、点击确定完成密码修改。
二、入科管理及换床操作点击护士系统,进入护士操作界面1、点击待入科病人,弹出入科操作界面2、选择病人(如果有多个病人,需要选择进行安装的病人,颜色为红色代表选中),选择相应空床(红色代表选中)设置管床医生(敲击回车,弹出本科医生选择界面)确定完成系统入科操作。
换床操作直接拖拽(选中病人床位,按下鼠标左键,直接拖拽到另一床位上即可)按照操作流程(选中病人床位,按下鼠标右键,选择换床,弹出换床界面,完成操作即可)三、医嘱变更医生开立医嘱之后,会发送到护士站这边来,这里的操作就是初次核对医生开立的医嘱。
在护士站左下角,有相应的消息提示,如果有新医嘱过来,这里会有提示1、点击这里的医嘱接收,或者标题栏医嘱变更弹出医嘱变更界面(这里是针对全科室病人的操作),针对单个病人请在病人床位上单击右键,选择医嘱变更。
(其他的也是这样操作)2、医嘱变更界面(默认显示未变更的医嘱)提示,但是点开没有新医嘱,请修改医嘱开立时间后点击刷新按钮。
3、核对、选中要变更的医嘱(黑色为长期医嘱、蓝色为长期医嘱)查看下方医嘱内容进行核对左键点击相应医嘱,全变蓝代表这条医嘱被选中,如果要核对多条医嘱,可以继续点击其他医嘱,其他医嘱也会相应变蓝。
医嘱选择完毕,点击确认变更(如果有医嘱内容存在问题,可以选中后点击右上角打回按钮,打回会直接删除这条医嘱,并且医生那边会接收到相应信息)医嘱接收之后,执行科室为本科室的还需要继续操作,执行科室为其他科室的医嘱信息就会发送到其他科室。
四、医嘱执行医嘱执行是护士当前执行病人的医嘱,收取相应的费用,包括治疗费,护理费等。
1、长期医嘱执行点击医嘱管理---长嘱执行,进入长期医嘱执行界面。
护士基本操作手册
护士基本操作手册护士基本操作手册摘要:护士是医疗团队中至关重要的一员,他们负责提供基本护理和支持,以确保病人的安全和舒适。
本手册为护士提供了关于基本操作的详细指导,包括体格检查、药物管理、急救措施等。
通过系统地介绍这些基本操作,护士可以更好地履行他们的职责,并为病人提供高质量的护理。
关键词:护士,基本操作,体格检查,药物管理,急救导言:护士是医疗团队中不可或缺的一部分,他们通过提供基本护理、监测病情和协助医生进行治疗,发挥着至关重要的作用。
为了能够胜任这一角色,护士需要掌握一系列基本操作的技能。
本手册将详细介绍护士基本操作的要点和技巧,从而提高护士的专业能力和护理质量。
第一部分:体格检查体格检查是护士日常工作中的常见任务之一。
它通过触诊、听诊、视诊等方式,全面评估病人的身体状况。
本部分将介绍常见体格检查的步骤和技巧,包括测量血压、听诊心肺、触诊腹部等。
护士应根据病人的具体情况和需求,灵活运用这些技巧,并及时记录相关数据,以便医生做出正确的诊断和治疗决策。
第二部分:药物管理药物管理是护士的重要职责之一,他们负责为病人提供正确的药物,并确保其安全和有效性。
本部分将介绍药物管理的关键步骤,包括正确核对药品、准确计算剂量、选择合适的给药途径等。
护士应严格按照医嘱执行药物管理的流程,并时刻注意药物的副作用和相互作用,以避免潜在的风险。
第三部分:急救措施在紧急情况下,护士需要能够迅速采取有效的急救措施,以保护病人的生命和健康。
本部分将介绍常见急救措施的步骤和技巧,包括心肺复苏、止血、处理严重过敏反应等。
护士在日常工作中应保持急救技能的熟练度,并不断更新和提升这些技能,以应对各种突发情况。
总结:护士基本操作手册为护士提供了关于体格检查、药物管理和急救措施的详细指导。
通过掌握这些基本操作的技巧和要点,护士可以更好地履行他们的职责,并为病人提供高质量的护理。
然而,护士的工作不仅仅局限于这些基本操作,他们还需要具备沟通能力、团队合作精神等综合素质。
(完整版)护士操作手册
护士操作手册一、护士工作站界面如下图:(一)护士操作整体界面分三个板块内容:1、第一个板快:眉栏(病人状态栏),眉栏里显示内容有:住院编号、姓名、床位号、性别、年龄、医保类别、预交金、动态金、总额、实际、余额。
注意:‘预交’是指病人在住院处交的预交金;‘动态’金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单,药房还没确认这个药,在这种情况下就是一个动态金额;‘总额’是指病人在医院可以总共消费的金额,根据医保的比例来消费的金额;‘实际’是指病人真正消费的金额,余额就是病人的总额金额减去实际金额。
★这里的“余额”不是最终余额,最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。
如下图:2、第二个板快:护理单元里病人状态有6种状态,如下图:1.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘;2.待新入病人显示状态是‘绿色哭脸‘;3.转出病人显示状态是‘向左的一个箭头‘;4.待转入病人显示状态是‘向右的一个箭头‘;5.医出病人显示状态是‘一个红色桃心‘;6.已提交病人是‘一个奔跑的小人‘。
如右图所示:注意:如上图所示“文件夹”里的病人是指在科病人;“待新入”是指病人准备在该科室入住;“转出”是指从本科室转到别的科室的病人;“待转入”是指从别的科室转入到本科室的病人;“医出”是指医生认为该病人可以医疗出院,但由于病人住院帐目信息还没有查对我们把病人先办理出院;“已提交”指病人住院帐目都已查对没有问题,可以到住院部办理出院手续的病人。
3、在第三个板快里又分为:病人列表、病人管理、长期医嘱、临时医嘱、处方用药、杂类记账、手术、病人信息。
1)病人列表里面显示的是当前所有在科的病人,显示信息有:病人性别、姓名、病房、床位号、住院编号、责任医师、责任护士、护理级别(黑色是三级护理、绿色是二级护理、红色是一级护理)如下图:注意:如果“护理级别”是(I级、Ⅱ级、Ⅲ级)直接录入的,在责任护士下面就没有“相应颜色”显示,为了规范化我们还是采取右键选择的方式录入护理级别。
《住院护士》简易操作手册
厦门智业软件工程有限公司.工程部项目文档《住院护士》简易操作手册住院业务流程:一、住院总体业务流程图:病人住院收费室1.注册、办卡2.住院登记3.交预交金病区药房(扣费,摆药)检查科室(扣费,检查)病区手术室(手术,记帐)检验科室(接单并自动扣费)否是否是初诊病人?是否是治疗科室(扣费,治疗)护士工作站入科迁床生成各类摆药单或各类申请单出院其它操作如:包/退床、扣费等等校对医嘱住院医生工作站住院医生开出各类长短医嘱检验检查处方治疗手术预交金是否不足?通知出院住院收费室出院结算、打印发票(病人离院)流程说明:住院病人先到住院收费处登记住院,缴交预交金。
再到住院护士站办理入科登记,分配床位。
医生开出各类纸质长短医嘱,护士医嘱录入、校对。
护士申请执行时扣除相关费用,病人到各执行科室执行接受相对应的操作。
病人余额不足时不允许申请摆药单。
病人住院结束后,护士通知出院,病人到住院收费处结算,打发票,就可离开医院。
1.住院医保患者院内扣费比例如何配置?由于医保患者的住院费用有部分是由医保中心承担,但是如果患者没有去结算,在HIS中无法得到准确的患者自付金额,因此在平时扣费时是以用参考的比例扣费。
方案:由收款员或程序自动给患者担保,担保额度与预交金总额相等,扣费比例为100%。
住院医嘱流程:流程说明:停止、作废医嘱医生开完纸质医嘱时,由护士录入医嘱、校对医嘱、申请执行单、摆药单等等操作。
二、 住院主体业务流程:1、 住院退费流程:流程说明:住院护士开退费申请单,确认无误后进行审核、退费。
2、 住院退药流程:流程说明:住院护士开退药申请单,并把药品送到药房进行退药,药房执行退药退费。
1. 入科:点‘病人管理’菜单下‘入科’子菜单(或者用快捷键:CTRL+R )—〉在“待转入病人”中用鼠标选中将要办理入科的病人信息—〉在正下方“病人在院信息”中选择入住的床位号、病人的主管医生及主管护士—〉之后点击“新入”按钮,系统弹出床位费确认框,点击“保否是作废退费单退费执行科室住院护士站 执行退费 开退费单 否是删除退药单退药药房 住院护士站 退药并确认退费开退药单存”按钮即可2.转科:点‘病人管理’菜单—〉点‘转科’—〉在左边病人类表中选择需转科的病人,点击“转出”按钮,选择相应的“转向科室”“接收护士”—〉点‘保存’即可。
护士站操作手册(简易版)
HIS住院护士站培训资料一、入出转1.入院病人-新入,选择分配的床位,确定即可2.出院医生下出院医嘱,并停全部长期医嘱——护士转抄校对医嘱——护士查询核对一下病人的费用——如果有漏记费用,选中病人,右键“计价单”,补录即可——右键费用查询,收据提取,打印病人住院结算单——出院。
3.转出1)停尚未执行的病人所有的医嘱2)右键——转出——选择转出的目的科室——确定转出时需住院医生做移出操作二、医嘱1)医嘱的转抄住院医生开患者医嘱后,由护士站护士在右键——医嘱——医嘱本,进行医嘱提取——全选——转抄2)医嘱校对医嘱转抄后,进入右键——医嘱主窗口进行校对,签字(可单病人多项也可多病人单项快速处理)3)医嘱摆药所有“计价”属性的药品都要摆药——摆药申请生成——保存——确定——按药品打印;撤销摆药申请在摆药申请单补打——查询摆药申请单(可根据从后往前的时间点撤销摆药单,回到重新摆药申请生成)——查询明细——按药品显示——打印明细4)处方生成所有“处方申请”属性的药品都要处方——处方生成——选择药品——右键生成——保存——不打印;在处方——处方汇总打印;撤销处方领药单在处方汇总打印/汇总单补打(可根据从后往前的时间点撤销处方汇总单,回到重新处方——处方生成)5)生成输液单和输液贴输液单:医嘱——执行单/输液卡——选择病人——选择长期/临时——勾选分类执行——选择内容如输液/注射——生成——信息——打印输液贴:勾选卡片执行——选择内容如输液/注射——生成——信息——输液贴打印6)计价录入右键点击“计价单”可对患者产生的费用进行录入7)作废医嘱选中病人,右键“医嘱”,在医嘱内容中找到要作废的医嘱内容,按住键盘左下角的Ctrl键,用鼠标点击要选中的那条医嘱,这时界面下方会出现“作废”的按钮,点击后,输入口令即可,作废的那条医嘱会变成红色。
护士作废完医嘱一定要通知医生在医生站作废。
三、退费本系统退费规则为计价单退西药/中药,其他所有退费在退费——申请1)药品退费护士站护士在计价单提取——选择退费药品——右键退费——生成负处方明细——保存——成功生成负处方——打印退费申请单2)申请项目退费右键——退费——申请——选择退费项目——申请——打印退费申请单四、检验条码其他——检验申请单查询——根据日期选择未打/已打——检索——打印五、体温单右键——护理——填写内容——保存——变化曲线图——打印六、费用查询未出院病人费用查询:右键——费用查询——详细(不合并)/详细(合并)——提取;收据——提取打印病人出院时候的结算单已出院病人费用查询:工具栏选择——病人——费用查询——输入ID号——提取注意:校对医嘱的时候一定要看清楚,医嘱所对应的计价项目是否正确,如果多了要删掉,否则后台划价会多滚费用。
护士操作手册
护士操作手册一、引言作为医疗团队中至关重要的一员,护士在医疗过程中承担着重要的责任。
为了确保患者的安全和提高护理质量,护士需要具备一定的操作技能和知识。
本手册旨在为护士提供操作指南,帮助他们正确、高效地进行各项护理操作。
二、血压测量血压测量是护士日常工作中必不可少的一项操作。
正确测量血压可以为医生提供准确的诊断依据。
以下是血压测量的步骤:1. 为患者选择合适的袖带,并确保其位置正确。
2. 用听诊器听取患者的心音,并记录收缩压和舒张压。
3. 根据测量结果,判断患者的血压水平,并及时报告给医生。
三、静脉输液静脉输液是常见的治疗手段之一,护士需要掌握正确的操作技巧,确保输液安全。
以下是静脉输液的步骤:1. 检查输液瓶的标签,确保药物名称和剂量正确。
2. 选择合适的输液器和针头,并确保其无损坏。
3. 消毒患者的静脉注射部位,并用适当的方法固定针头。
4. 开始输液,注意观察患者的反应,并及时调整输液速度。
四、伤口处理伤口处理是护士日常工作中的重要环节,正确处理伤口可以预防感染和促进伤口愈合。
以下是伤口处理的步骤:1. 洗手并戴上手套,确保操作环境的清洁。
2. 用生理盐水或适当的清洁剂清洗伤口,并用无菌纱布轻轻擦拭。
3. 如果伤口有出血,使用适当的止血措施。
4. 选择合适的敷料进行包扎,并注意定期更换。
五、口腔护理口腔护理是护士日常工作中的一项重要任务,正确的口腔护理可以预防口腔感染和改善患者的口腔健康状况。
以下是口腔护理的步骤:1. 洗手并戴上手套,确保操作环境的清洁。
2. 用适当的口腔清洁剂清洁患者的口腔,包括牙齿、舌头和口腔黏膜。
3. 使用适当的口腔护理工具,如牙刷和牙线,清洁患者的牙齿。
4. 定期检查患者口腔的健康状况,并及时报告给医生。
六、药物管理药物管理是护士工作中一项重要的职责,正确管理药物可以确保患者的用药安全。
以下是药物管理的步骤:1. 核对患者的身份和药物医嘱,确保用药的准确性。
2. 检查药物的标签和有效期,并核对药物的剂量。
病房护士站操作手册
二.操作步骤1.在主界中选择新生儿的母亲所在的床号。
2.通过“[弹出菜单]?新生儿登记”进入本功能,操作界面如图(图10-1-3)。
(图10-1-3)2.录入新生儿信息点击[增加]按钮,输入新生儿的性别、费别、出生日期、出生时间和床位费,确认无误,点击[保存]按钮完成。
3.修改新生儿信息点击左右箭头选择新生儿,然后点击[编辑]按钮,修改信息完毕后点击[保存]按钮完成,点击[取消]按钮废弃修改。
4.完成所有操作后点击[关闭]按钮退出新生儿登记。
一.功能更换病人的主治医生。
二.操作步骤1.在主界中选择某病号。
2.通过“[弹出菜单]?更换医生”进入本功能,操作界面如图(图10-1-4)。
(图10-1-4)3.在医生后面的编辑框中录入医生编码等后回车,系统自动找到医生的姓名。
(也可以点击按钮,在弹出的窗口中查找医生。
)4.凡是有的按钮的均可以通过点击它,然后再在弹出的查询窗口中查找所需项目。
确认医生无误后,点击“保存”按钮保存要更改的主治医生。
诊断记录一.功能输入病人住院期间的诊断信息。
二.操作步骤1.在主界中选择某病号。
2.通过“[弹出菜单]?诊断记录”进入本功能,操作界面如图(图10-1-5)。
(图10-1-5)3.输入诊断医生、日期和诊断等内容。
4.诊断内容有字典支持,可进行模糊查询。
如下图5.点击[保存]按钮完成。
换床一.功能该功能是给病人更换床位。
二.操作步骤1.在主界面中选择病人。
2.通过“[弹出菜单]?换床”进入本功能,此时鼠标光标有变化。
3.单击新的空床位,这时弹出换床提示框,如下图所示,若病人是换到该新床位的加床上则输入加床号码,输入床位费,点击[确定]按钮完成,点击[取消]按钮取消换床。
更换护理单元一.功能该功能是为病人更换护理单元。
二.操作步骤1.在主界中选择某病号。
2.通过“[弹出菜单]?更换护理单元”进入本功能,操作界面如图(图10-1-7)。
(图10-1-7)3.输入新科室。
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护士工作站操作手册
打开计算机,进入桌面,双击<导航台>;
输入用户名(U+工资号)、密码为(U+工资号),然后单击<确定>,进入住院护士工作站的操作界面。
提示:若想修改密码,点击登录窗口左下角的“修改密码”按钮,打开修改密码的窗口,输入新密码后点击确定即可。
第一部分病人入出管理
1.打开:病人管理系统(单击鼠标左键) 病人入出管理(双击鼠标左键)
2.入住:待入住病人(左下方框)→选中入科病人,按住鼠标左键不松开,拖动到病区病床(左上方框)上松开,即打开病人入住窗口(见下图)→选择护理等
级及选择填写其他相关信息即可(入科时间可以根据需要修改)。
即可。
如果是两个病人互换床位,直接拖动一个待换床病人到需要换到的病
床上即可。
4.出院:选中预出院病人(),按住鼠标左键不松开,拖动到出院病人(右下角),即打开出院等级窗口→填写出院信息确定(如果提示有未执行项目,执行后在做出院)→即可。
注意:出院时间一定要输入正确,如果错误将影响患者的自动计算的费用,自动计算的费用包括(床位费、护理费、住院诊查费、取暖费)
*以上操作也可以通过“病人入出管理”界面上方的功能按钮或者选中某个
病人后点击右键进行。
见下图
在“病人入出管理”进行的入科,换床,转科,出院等操作都可以进行回退,撤销上一步操作。
功能按钮在界面上方,也可以选择某个病人后点击
右键,进行相关回退。
如下图
5.修改病人信息:选中待修改信息的病人,单击右键,出现调整“调整住院信息”选项。
点击这一选项进行相关信息修改。
(注意:鼠标左键双击病人只是进行信息的查看)如下图
第二部分住院护士工作站
1.进入界面:临床医护管理→鼠标左键双击住院护士工作站
首次登录时进行基础参数设置,“住院护士工作站”左上角“文件”→“参数设置”。
2.医嘱发送:
(1)点击住院护士工作站上方“发送”按钮进行医嘱的执行。
如果有“术
后医嘱”和“护理等级”医嘱,自动弹出“病人医嘱校对”界面。
选择要校对的医嘱点击上方校对按钮后,该医嘱即生效。
“校对时间”可双击进行修改。
注意:医嘱校对时间不能小于开嘱时间和开始执行时间两者中的较小者。
图:
(2)校对完成后,进入“住院医嘱发送”界面,在界面左侧可设置相应的发送条件,如要发送的医嘱类型;医嘱状态(包括:新开;已校对;全部。
*此处注意*,如果是新下达的医嘱,可以选择“新开”;如果不是新开医嘱,选择“已校对”;也可以选择“全部”,这个包括前两个状态);结束时间(主要设置长期医嘱的执行时间范围);执行科室;发药药局;病区病人列表(选择要执行医嘱的病人,包括“全选”【全部执行】,“全清”【全部不执行】,“排开欠费病人”【不执行欠费病人医嘱】功能);给药途径;药房置换;诊疗类别。
其中,“给药途径”,“药房置换”,“诊疗类别”保持缺省设置即可。
如下图:
行修改)。
如下图:
信息核对无误后,点击“住院医嘱发送”界面上方“发送医嘱”按钮执行医嘱。
3.计价:如果在长嘱的执行过程中(注意:*长嘱已经被执行过才能进行计价*),一些计价内容需要进行调整,可以通过计价功能实现。
方法:点击住院护士工作站上方的“计价”按钮,打开计价调整界面,选择需要调整计价内容的医嘱,在界面下方进行调整即可。
如图
4.医嘱回退:医嘱发送后,如果医嘱的执行科室是本科室或执行科室是非本科室但执行状态是未执行(可通过医嘱发送记录查看),可以进行回退操作。
(两种方法,选中要回退的医嘱,单击右键出现医嘱回退选项;选中要回退的医嘱,点击住院护士工作站上方的‘回退’。
如图
5.确认停止:如果医生有新停止的医嘱,在医嘱提醒列表会有相应的“新停提醒”,可以直接双击医嘱提醒列表中“新停提醒”,打开长嘱确认停止界面。
或者选择要停止医嘱的病人,点击住院护士工作站上方的“确认停止”,打开长嘱确认停止界面。
如图
6.超期发送收回:如果医生有新停止的医嘱,在护士确认停止时,如果发送的医嘱时间超过了医嘱的停止时间,系统将自动提示要求将多余的药品通过超期发送收回功能收回,该功能相当于退费操作。
点击主菜单医嘱右键按钮,点击超期发送,打开超期发送收回界面→选择要进行超期发送收回的医嘱→点击收回,完成超期发送收回药品。
或者双击医嘱提醒列表中的新停医嘱提醒,完成确认停止后,自动打开超期发送收回界面,同上,进行具体操作。
如图:
注意:*超期发送收回时,会产生退药销账申请,还需要等发药药房对退药申请进行审核后,才能够完成销帐。
医嘱所带卫材和相应的处置自动完成销帐*
7.药疗收发查询:住院护士工作站→报表→药疗收发查询→查询条件界面,选择需要查找病人(可以全选)→单击查询→选择发送明细清单、发送汇总清单以及退药的明细和退药的汇总单据查看领用药品明细数量和汇总数量。
注意:该查找单据并不能完全代表到药房取药的凭证,药房取药的数量以药房打印的汇总单为主。
8.病区常用报表:在病区常用报表可打印在工作中用到的输液单,服药单,注
射单及其他工作相关卡片和报表
9.销帐:如果医嘱已经执行,但是需要退费,这是可以通过销帐申请输入需要
申请的项目以及销帐的数量,如果是非本科的医嘱,需要对方科室进行销帐审核才可以将费用销帐,如果是本科医嘱在申请完成后,需要通过审核功能确认本科的销帐费用。
第三部分 医技工作站(门诊护士)
1.打开:临床医护管理 医技工作站
2.执行:在本科室执行的处置,需要在医技工作站完成。
选中要执行的单据,单击工具菜单完成,即可
3.取消执行:如果执行错误可以取消执行,点击工具菜单中取消完成按钮,即可。
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第四部分病人费用查询(出院/转科时在此核查费用)
1.进入:费用管理系统→病人费用查询或者住院护士工作站中的费用查询界面2.选择病人:选择查找方式(右上角),如住院号:输入住院号按回车键。
3.查看病人费用和一日清单打印:选择病人,显示该病人未结费用,预交款等信息,右下显示费用明细→单击未结费用清单,可按不同分类,不同项目分汇总或明细查看病人住院期间的费用情况。
打印一日清单也在此界面进行。
4.记帐:如果查询出来的费用与实际不符,可以通过记帐功能补录遗漏的费用
第五部分化验项目的条码打印
1、进入界面:检验管理系统 检验采集工作站
2、单个打印条码:未打印过条码的病人属于“未绑定”类,选中未绑定中的
某个病人,点击左侧“生成条码”或“绑定条码”即可(下图1)已经打印过条码或已经绑定条码的病人属于“已绑定”类,若需要再次重复打印,选中已绑定中的某个病人,点击左侧“生成条码”即可(下图2)。
3、 病区条码批量打印:单击检验采集工作站上方的“病区条码打印”按钮,进
入“病区条码打印”界面。
进行相应的标本,采集方式,发送时间及执行状态设置后,单击“查找”,出现需打印条码的病人列表,单击下方“生成条码”即可。