护士站操作手册

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住院护士站操作手册

功能设置包括:

●日常业务:首页,床位管理,医嘱管理,医嘱核对,待停医嘱,

转科,费用冲账,药品领药查询,执行单打印,出院确认,费用记账,病人担保,各种打印。

●护理管理:护理评估单,护理记录,三测单。

●统计分析

●系统设置:床位资料维护,床位附加收费项目,常用项目选择,

用法设置,对应药房设置,用药时间设置。

住院流程介绍:

标题

住院操作流程

职能职能收费室

医生站

护士站

药房阶段

入院登记

入科、分床

录入医嘱核对医嘱、打印执行单、领

药单

取药

打印(配药单、输液卡、病人一日清单、催款单)

录入护理记录

停医嘱

书写病历核对待停医嘱、打印病人费用总清单

确认出院

开住院证

办理出院手续

1. 登录:

当用户打开IE 浏览器,输入系统的地址,出现如下图示界面:

输入用户相应的用户名和密码,点击登录,即可进入系统主界面;此时会有这个提示,说明您的默认密码太简单:

点击“确定”弹出要求您修改密码:

可直接修改新密码,否则不想修改直接取消即可。如果该用户有多个角色,此时会弹出一个角色的选择提示,选择使用的角色后,点确定即可。

1.首页

主页面功能介绍

1通过不同的条件,查询病人。2各种操作按钮。3病人基本信息在首页里面,双击病人会弹出患者基本信息窗口及费用情况。

2.床位管理

进行新入院患者分床操作,或进行在床患者的停床,包床等操作。分床时,选择待分床的患者,再选择一个空床位,然后点“分床”按扭,弹出操作提示,确认管理医生后,确定即可完成分床。

3.医嘱管理

该功能主要是在让护士进行医嘱录入的情况下使用的,打开页面

进行医嘱的录入,完成后保存医嘱,进行核对。

4.医嘱核对

该页面主要对医嘱进行核对操作,首先可按提供的查询条件,查找某

个科室的患者,或某单个患者,查看其长期医嘱、临时医嘱、中医医嘱或出院带药,找到未核对医嘱,然后通过核对医嘱的三种方式:

进行核对。同时可进行

待停医嘱的停医嘱操作。

长期医嘱系统每天会自动生成,护士站操作员根据领药情况进行核对,如果患者药品没有变动,可以使用‘全部核对’

三种核对方式如下:

方式一:单人核对,是核对单个病人的所有未核对的医嘱

方式二:单组核对,是需要取部分药品,点击一组药品进行核对

方式三:全部核对,是核对该科室所有病人未核对的医嘱,如果一个护士站有多个科室患者,需要把每个科室的患者医嘱进行核对。

(注:未核对的临时医嘱超过晚上12点后则无效)

5.待停医嘱

医生对患者进行停医嘱操作后,护士站可在该功能中进行查看医生处理了哪些医嘱,然后由护士进行确认停止。

6.转科

点“住”字选择不在床的患者(注意:一定是停过床的患者),然后选择需要转去的科室,点“确认转科”按扭完成操作。

7.费用冲账

处理患者费用多记后的情况,选择患者,选中需要冲的某天的费用明

细,双击,然后点保存即可。

冲账时可录入要冲的数量,冲过账后的记录会显示深红色。

8.药品领药查询

核对医嘱后,对核对过的药品领药信息进行查看,或停医嘱后产生的退药信息进行查看。同时可对药房未处理的药品记录进行修改、删除操作。

9.执行单打印

打印诊疗医嘱核对后的项目。根据情况进行不同情况打印。执行单打印,默认的是打印医技科室的执行单。当收费项目没有添加执行科室,该项目不会在这里显示。可以打印本病区的执行单(例如:二级护理)

10.出院确认

对需要出院的患者进行出院操作,点“住”字选择患者,然后补充录入相关出院信息,点“确认出院”完成操作,此时患者信息会在出入院管理模块的“出院管理”即待出院患者中显示,然后由住院处进行办理结算手续。

也可在患者首页中进行操作:

11.费用记账

对患者进行费用的录入操作。

12.病人担保

对患者进行金额担保,担保的金额可作为押金使用。

13.护理管理

主要包括护理评估单、护理记录单和三测单。

14.其他打印:

卡片(输液卡、口服卡)打印

医院可以根据不同的打印需要,进行打印。

配药单打印

配药单是根据药房的发药清单进行打印,如果药房没有发药,护士站没有配药可以打印,只有药房发过药品,系统才会生成配药单供

操作员打印

全科一日清单打印

系统是默认前一天的数据,可以修改时间段打印。

单病人汇总清单

如果需要打印单个病人的一日清单、汇总单,可以在首页里找到病人,

根据需要打印不同的格式需求。

15.统计分析

16.系统设置

床位资料维护:按科室进行床位信息的设置。

床位附加收费项目:选择床位,增加每天需要固定收费的项目,维护后,可跟床位一块每天自动产生费用。(只有空床位才能增加附加项目)

常用项目选择:护士需要进行医嘱录入或费用记账时,使用的项目需要从左边选择到右边。

用法设置:使用到用法时,需要在此进行选择后,才能使用。

对应药房设置:使用的药品信息同时要对应药房,这些在医嘱录入或费用记账时才知道要调用哪个药房的药品信息。

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