住院护士操作手册
ICU护士工作手册
ICU护士工作手册护士工作手册科室简介：＊*＊医院ICU现有病床12张，病房内为10万级层流净化，目前固定资产600余万元,其中监护仪15台，各种呼吸机14台，有菲利浦无创伤血液动力学监测仪1台,主动脉内球囊反搏仪(IABP）1台，护士24名，80％护理人员为大专及以上学历，护理研究生在读1名，年接收来自全院近30个科室的危重病人160 0例，床位使用率以每年十几个百分点的速度上涨,现年收治重型颅脑外伤病人近300例，心脏手术病人200余例，肾移植手术150余例,先后监护过2例心脏移植、10例肝脏移植、2例胰肾移植病人，机械通气所占比例为40％—50％，各种先进的医疗设备的使用，来自多个专业的危重病人,随时都可能出现的抢救，高比率的呼吸机使用，多个专业的新业务技术的开展配合工作，体现了我院ICU良好的管理及综合监护水平。
目录第一章ICU护理工作制度第一节、ICU护士准入制度第二节、新入科护士培训制度第三节、进修护士管理制度第四节、实习护生管理制度第五节、抢救制度第六节、仪器管理制度第七节、消毒隔离制度第八节、病人管理制度第九节、陪人管理制度第十节、压疮评估报告制度第十一节、各种意外事件上报制度第十二节、交接班制度第十三节、医嘱查对制度第二章ICU护理人力资源管理第一节、ICU护士长职责第二节、ICU护士小组长职责第三节、ICU护士职责第四节、ICU带教老师职责第五节、ICU院内感染监控护士职责第三章ICU常用应急预案、操作规程、流程第一节、突然停电应急预案及程序第二节、突然停氧应急预案及程序第三节、火灾应急预案及程序第四节、药物引起过敏性休克应急预案及程序第五节、医务人员发生针刺伤时应急预案及程序第六节、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序第七节、呼吸机操作规程（鸟牌)第八节、心电监护仪操作规程、流程第九节、除颤仪操作规程、流程第十节、心肺复苏流程第十一节、ICU接病人流程第十二节、ICU更换液体流程第四章ICU监护监测技术及评分系统第一节、胸部物理治疗第二节、主动脉球囊反搏仪（IABP）临床应用第三节、无创胸电生物阻抗法连续血液动力学监护第四节、颅脑降温仪使用第五节、机械通气第六节、人工气道管理第七节、血气分析第八节、经外周植入中心静脉导管(PICC）护理第九节、中心静脉压监测第十节、脉搏轮廓连续心排血量测定（Picco) 第十一节、DIC诊断标准第十二节、深静脉血栓第十三节、肺栓塞第十四节、持续静-静脉血液滤过护理（CVVH) 第十五节、腹内压测定第十六节、呼气末CO2监测第十七节、静脉营养液配置第十八节、Braden评分第十九节、GCS评分第二十节、ApacheⅡ评分第二十一节、镇静评分第五章ICU护理常规第一节、ICU护理常规第二节、胸部手术后监护常规第三节、腹部手术后监护常规第四节、重型颅脑外伤病人ICU监护第五节、多脏器功能衰竭病人监护第六节、压疮病人护理第七节、先天性心脏病术后监护第八节、风湿性心瓣膜病术后监护第九节、冠状动脉搭桥病人术后监护第十节、胸（腹）主动脉瘤病人术后监护第十一节、心脏移植病人术后护理第十二节、肝脏移植病人术后护理第十三节、肾脏移植病人术后护理第十四节、胰肾联合移植病人术后护理第十五节、肺移植病人术后护理第一章ICU护理工作制度第一节、ICU护士准入制度1、必须取得护士职业证书的护士才能进入ICU从事护理工作。
医疗机构护理操作手册
医疗机构护理操作手册1. 操作手册简介本护理操作手册为医疗机构护士提供了一套规范的护理操作步骤和准则，旨在确保护理工作的安全和有效性。
本手册涵盖了常见的护理操作，包括体检、给药、术前术后护理、病人转运等环节。
通过遵循这些操作规范，护士们能够提供高质量的护理服务，最大限度地减少医疗事故和人为错误的发生。
2. 体检操作体检是护理工作中重要的一环，它可以帮助医务人员了解病人的健康状况，及时发现潜在疾病，并采取相应的治疗措施。
本手册中，将详细介绍各个体检项目的操作方法，包括量体温、测血压、观察瞳孔等。
同时，还将强调体检操作中需要特别注意的事项，如保持仪器的清洁和准确、遵守隐私保护原则等。
3. 给药操作给药是医疗机构护士的一项重要工作，正确的给药方法可以确保药物有效的吸收和功效的发挥。
在本手册中，我们将详细介绍不同给药途径的操作步骤，包括口服给药、皮下注射、静脉注射等。
对于每一种给药方式，我们都会强调正确的药物计量、注射部位的选择和注意事项。
4. 术前术后护理手术前后的护理是确保手术成功和病人安全的关键。
在本手册中，我们将详细介绍术前术后护理的操作步骤和要点。
包括对手术器械的准备和清洗、病人的情绪疏导和安抚、手术部位的消毒等。
这些操作规范将帮助护士们提高工作效率，降低感染和手术相关并发症的风险。
5. 病人转运操作在病人转运过程中，护士需要配合医疗技术人员，确保病人的安全和舒适。
在本手册中，我们将详细介绍病人转运操作的步骤和准则，包括使用担架、轮椅、病床等转运器械的正确使用、急救设备的准备和使用、转运途中的病人监护等。
这些操作规范将帮助护士们提高病人转运的效率，减少意外事故的发生。
6. 结束语本护理操作手册提供了一套规范的护理操作步骤和准则，旨在确保护理工作的安全和有效性。
护士们应该熟悉并遵循这些操作规范，严格按照手册中的要求进行操作。
同时，医疗机构应该提供持续的培训和指导，帮助护士们不断提升自己的护理技能，提高医疗服务的质量。
医院护士护理操作手册
医院护士护理操作手册第一章：概述1.1 前言医院护士护理操作手册是为了规范医院护士在日常工作中的操作流程，保证患者的安全与护理质量。
本手册旨在提供详细的操作指南，帮助护士正确、高效地完成各项护理工作。
1.2 目的本手册的目的在于：- 提供护士必备的基本护理知识和技能；- 强调护士在工作中的责任和义务；- 保障护士在护理操作中的安全和患者的安全；- 提高护士的专业素养和护理质量。
1.3 适用范围本手册适用于所有医院护士，包括新入职护士和有经验的护士。
无论在什么科室、什么岗位上工作，护士都应熟悉并遵守本手册中的操作规范。
第二章：基本护理操作2.1 洗手2.1.1 目的洗手是预防交叉感染的基本措施，目的是消除手部的病原微生物，保护患者的安全。
2.1.2 操作步骤- 打开水龙头，调节水温至适宜温度；- 取适量洗手液，揉搓至起泡；- 用流动水冲洗双手，确保每个部位都彻底清洁；- 用纸巾擦干双手，关闭水龙头。
2.2 穿戴无菌手套2.2.1 目的穿戴无菌手套是为了防止护士手部与患者体液接触，避免交叉感染的发生。
2.2.2 操作步骤- 洗手并擦干双手；- 取出无菌手套，确保包装完好无损；- 将手套轻轻展开，不要触碰外侧；- 先穿戴左手，再穿戴右手；- 调整手套，确保贴合手部，无松动。
2.3 压疮预防2.3.1 目的压疮是长期卧床患者常见的并发症，预防压疮是护士的重要工作之一。
2.3.2 操作步骤- 定期更换患者的体位，避免长时间压迫同一部位；- 使用合适的床垫和护理垫，减少摩擦和压力；- 注意患者的皮肤清洁和保湿，避免皮肤过干或过湿；- 观察患者皮肤情况，及时发现和处理潜在的压疮风险。
第三章：特殊护理操作3.1 导尿管的插入和护理3.1.1 目的导尿管的插入和护理是为了排尿功能障碍的患者提供适当的护理，预防尿路感染和并发症的发生。
3.1.2 操作步骤- 洗手并穿戴无菌手套；- 准备好所需材料，包括导尿管、导尿包等；- 对患者进行适当的隐私保护；- 插入导尿管，并固定好；- 注意导尿管的通畅和护理，及时清洁导尿袋。
住院护士站操作手册
住院护士站操作手册（一）登录系统1)双击IE浏览器，输入用户名和密码，点击登录或者【LOGON】。
2)如果有多个身份（如一名医生有门诊医生和病房医生两个身份），点击部门后的放大镜，进行选择性的登录。
（二）床位管理1.分配床位：选择等待区内的患者，点击患者，再点击要分配床位，在弹出的新窗口点击更新。
如下图：等待区刘翠是新患者，现要把她分到7床上。
2、分配医生：点击新入院患者的床位图，点击头菜单上的转移，在弹出的界面点击分配医生新建，点击医护人员的放大镜显示为当前科室所有的医生列表，选择要分配给的医生，点击更新。
3．换床：在床位图界面，单击要换床的患者，在点击要换的床位号，弹出的新窗口点击更新。
4．长期转出：选择要转出的患者，点击在头菜单上的转移，点击转床/转科下的转科，点击病房后的放大镜，选择要转移的病区，点击更新。
﹡转科的时候必须注意的：转病区时系统判断基本同于出院，包括判断当日未停止长嘱，当日未领药，停医嘱未退的药，未做的检验、检查等，提示医生护士操作后再进行转科。
（三）执行医嘱1）床位图上的图标说明：纸张：病人基本信息。
包括患者的名称，入院时间，身份类别，押金，当前总费用。
铃铛：有新医嘱到达。
图标：所有医生本日停止的医嘱;并且护士未处理过的。
护士停止的医嘱不需要处理。
人：表示为今天刚入院的患者。
：表示特级护理。
：表示一级护理。
：表示二级护理：表示重症护理2）特别说明：医嘱类别：指医嘱在时间上的属性，分为长期、临时、即刻医嘱。
医嘱状态：指医嘱在执行过程中的属性，分核实、执行、停止等。
开医嘱时系统默认为核实。
医嘱停止后再次查看该医嘱时状态为停止。
检查或检验医嘱被辅助科室接收后，医嘱状态由核实变为执行，这类执行状态的医嘱无法再停止。
长期医嘱：指临床每日重复的医嘱，如护理常规、护理级别、饮食、每日的相同药物治疗、处置治疗等。
临时医嘱：指临床上一次性执行的医嘱，包括常规检验（非急查）、所有检查项目、由医生操作的处置治疗（不需护士执行的，如胸穿）等类的医嘱。
中联HIS系统住院护士记账操作手册
中联医院信息系统用户操作说明一、登录系统操作人员：记帐员双击桌面的导航台出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名，一般情况下是自己名字的声母.密码: 输入你的密码服务器: TEST为培训练习库，目前向用户开放使用ORCL为正式使用库，启用系统时才开放！这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。
1．鼠标左击工具，在下拉列表中选中系统选项并左击（如图１.4），选中使用习惯，在汉字输入法中选择自己习惯的输入法（即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔），简码处理方式中选择自己习惯的简码方式（即在录入医嘱的时候，习惯用拼音音码，还是五笔简码），选择好后点击确定。
2．双击病人入出管理，进入病人入出管理操作界面（如图1.5）。
选中要入科的待入住病人，拖放到将要安排的床位上，在病人入科窗口（如图 1.6），填写护理等级、住院医生，如果有责任护士，选择该病人的责任护士，住院医生的填写应和病房所指定治该病人的医生一致。
注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致，确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用，不正确的手工修改。
病人信息栏中护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
病人有包房的情况，可以在这里选择包房，确定其要占用的床位，也可单独通过换床来选择包房操作，系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
如果有陪伴情况，可以在这里选择，陪伴加收陪床费，选择好后单击确定。
如果病人有转科情况，选中所要转科的病人，单击转科，在病人转科窗口（如图 1.7）选择将要转入科室；转入操作时，病人出现在待入科病人栏，其他操作类似于新病人入院。
中联HIS系统住院护士记账操作手册
中联医院信息系统用户操作说明一、登录系统操作人员：记帐员出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名，一般情况下是自己名字的声母.密码: 输入你的密码服务器: TEST为培训练习库，目前向用户开放使用ORCL为正式使用库，启用系统时才开放！这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。
1．鼠标左击工具，在下拉列表中选中系统选项并左击（如图１.4），选中使用习惯，在汉字输入法中选择自己习惯的输入法（即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔），简码处理方式中选择自己习惯的简码方式（即在录入医嘱的时候，习惯用拼音音码，还是五笔简码），选择好后点击确定。
2．双击病人入出管理，进入病人入出管理操作界面（如图1.5）。
选中要入科的待入住病人，拖放到将要安排的床位上，在病人入科窗口（如图 1.6），填写护理等级、住院医生，如果有责任护士，选择该病人的责任护士，住院医生的填写应和病房所指定治该病人的医生一致。
注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致，确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用，不正确的手工修改。
病人信息栏中护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
病人有包房的情况，可以在这里选择包房，确定其要占用的床位，也可单独通过换床来选择包房操作，系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
如果有陪伴情况，可以在这里选择，陪伴加收陪床费，选择好后单击确定。
如果病人有转科情况，选中所要转科的病人，单击转科，在病人转科窗口（如图1.7）选择将要转入科室；转入操作时，病人出现在待入科病人栏，其他操作类似于新病人入院。
icu护士工作手册
icu护士工作手册
ICU护士工作手册的要求包括以下几个方面：
1.具备专业知识和技能：ICU护士需要具备扎实的医学知识和专业技能，包括但不
限于心血管、呼吸、消化、神经等系统的疾病知识和急救技能。
此外，ICU护士还需要掌握相关仪器设备的使用和护理技术，如心电监护仪、呼吸机、输液泵等。
2.具备临床经验：ICU护士需要具备丰富的临床经验，能够应对各种紧急情况，如
心肺复苏、急救措施等。
同时，ICU护士还需要熟悉患者的病情和护理要求，能够制定科学合理的护理计划，并实施有效的护理措施。
3.具备团队协作能力：ICU护士需要与医生、其他医护人员、患者及家属密切合作，
协同完成患者的治疗和护理工作。
因此，ICU护士需要具备良好的沟通能力和团队协作能力，能够有效地与团队成员进行信息交流和协作。
4.具备责任心和耐心：ICU护士需要具备强烈的责任心和耐心，能够对患者进行细
致入微的观察和护理，及时发现和处理病情变化，确保患者的安全和舒适。
5.遵守规章制度：ICU护士需要遵守各种规章制度和操作规程，如交接班制度、消
毒隔离制度、药品管理制度等。
同时，ICU护士还需要遵守相关法律法规和伦理规范，保护患者的合法权益。
以上是ICU护士工作手册的基本要求，同时也是ICU护士职业素养的重要体现。
只有具备这些素质和能力，ICU护士才能更好地承担起患者的治疗和护理工作，提高患者的生命质量和治愈率。
新版住院护士工作站操作说明
新版住院护士工作站操作说明1.1.1登录系统双击电脑桌面的【导航台】，出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名，例如：U001密码: 输入你的密码（初始密码与用户名一致，需要修改）（用户名和密码我们将在系统正式启用前发给每位用户）服务器 : orcl为正式使用库，启用系统时才开放！密码修改：第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。
1.1.2病人入出管理1.病人入科病人办理入院后，则需要在护士工作站进行病人入科，安排床位的操作操作步骤：双击【新版住院护士工作站】，打开住院护士工作站窗口，在界面下方的“待入科”处选择病人，右键点击“入住”，进入“病人入住”界面，如图：在上图界面选择：床位：点下拉箭头将显示该病区所有空床，选好床位护理等级：护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
责任护士：选择该病人的责任护士，住院医师：应和病房所指定治该病人的医生一致。
入住时间：应该和病人实际入住时间一致，确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用，不正确的可以手工修改。
病况：系统有5种病人情况可选：1-危，2-重，3-一般，4-科研，5-教学包床：病人有包床的情况，可以在这里选择包床，确定其要占用的床位，也可单独通过换床来选择包房操作，系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
是否陪伴：如果有陪伴情况，可以在这里选择，陪伴加收陪床费。
选择好后，点击“确定”，在工作站界面该选定床位即出现病人床头卡信息。
以上信息请仔细核对后再确认，因为此设置直接关系搞报表统计的准确性2.病人转科医生下达转科医嘱之后，则可在此模块操作病人转科。
病人转科分为病人所在病区的转出操作和病人接收病区的转入操作两步。
转出操作步骤：在病人入出管理界面，找到要转科的病人的床头卡，单击右键并选择“转科”，在病人转科窗口如图：选择将要转入科室，然后点击“确定”。
护士站操作手册
护士站操作手册一、入科处理：有新入院的病人的时候，首先在空床上点击右键，选择右键菜单中的“床位管理”---“床位分配”。
如下图显示：在接着弹出的对话框中选择“新病人”，然后在显示出来的界面中选择要分床的病人，点击“确认”，如下图显示：点击“确认”键后，软件会弹出一个修改时间的提示框，该提示框的时间是分床时间，请科室护士仔细修改。
如下图：时间修改完成后，点击“确定”键软件会弹出病人信息录入界面，如下图：红色边框选择部分的内容必须录入（医师的选择可以拉动下拉键选择，也可以录入医生姓名拼音码首字母检索录入），其他信息根据科室需要选择录入，但是建议录入的信息越全越好。
信息录入完毕后，点击“确认”完成入科的操作。
二、医嘱处理的操作：1、医嘱的复核：首先医生站录入的医嘱，护士站不能直接显示，新软件增加了一个流程，如下图显示：医生站的医嘱有变动或者新增时，护士站会自动弹出一个小贴士，如上图中的红色边框选择的图示。
小贴士是提醒护士，医生有医嘱的新增或者变动了，这是护士应该点击“马上处理”进入医嘱复核的界面（菜单：“病区处理”----“医嘱复核（病区）”），如下图：首先在左面选择要复核医嘱的病人，右边显示的是选择病人的医嘱，护士复核医嘱完毕后，医嘱无误，可以选择点击“按组复核”或者“复核全部”。
说明：“按组复核”是复核同一组的医嘱，“复核全部”是复核显示的全部医嘱。
复核方式根据自己的习惯自由选择。
假如在复核医嘱的过程中，发现某条医嘱有问题，那么选中这条医嘱，然后点击“退回医生”，在接着弹出的对话框中录入退回的原因，然后点击“确定”键完成医嘱退回医生的操作。
2、医嘱的处理：医嘱复核完成后，就可以进行医嘱的处理操作了（药品的提交、医技项目的提交、本科室的费用项目提交等）。
打开医嘱处理的界面，如下图显示：红色边框中的“复制长期为临时”就是目前软件中的“长复临”。
下面红色边框中的输液组是软件根据医生开的医嘱自动生成的。
输液组里的项目可以由护士根据需要，删除后再增加别的费用。
手术室护士手册【精选文档】
第一节手术室规章制度一、一般工作制度1．进出手术室的工作人员，必须严格遵守洁净手术部的封闭管理制度,按照规定线路出入。
2.参加手术的人员必须持胸卡领取手术衣、裤等相关物品,着装符合要求。
手术结束后交回领取的物品，取回脚卡。
无脚卡者未经允许不得进入手术室。
3.参加手术人员须提前20^-30分钟到达手术间，做好术前准备,保证手术准时开始。
4．严格遵守手术室无菌技术操作规程，做到各项操作规范。
5.参加手术者必须在手术申请单上注明.示范教学与手术室护士长联系，根据情况开放电教室。
如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。
6.为防止发生院内感染,手术间内人数和人员流动必须保持在最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时,要更换外出衣服和鞋子.7。
手术室内应保持肃静,不得大声喧哗,严禁讲与手术无关的话.所有用物定量、定位放置,专人保誉用后归回原处。
未经护士长同意，手术室内物品一律不得外借，禁止私用.8。
手术申请单应在手术前日上午10点前通过手术电子预约系统提交手术室，急诊手术由值班医师通过急诊通道发送到手术室的同时，须电话通知手术室护士长或值班护士。
手术按手术通知单预约的时间进行，不得随意更改,特殊情况与手术室护士长联系。
9.患者进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接入手术室,并带术中用物，如病历、X线片等,首饰、义齿、手表等不得带入手术室.手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送患者回病房，带回用物与病房护士交接。
10.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡，手术室内禁止吸烟。
11．手术室护士应有高度的责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理,保证洁净手术部工作的正常运行。
二、查对制度1。
接患者时,手术室工人应与病房护士查对科别、床号、患者姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药，分别在手术查对记录单上签字。
2.患者接到手术间后，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及手术结束患者离开前，按要求进行安全核查，无误后方可进行手术或将患者送出手术室。
住院护士站操作手册
住院护士站操作手册一、系统登陆及密码修改1、系统登录双击图标弹出用户登录界面：输入用户编号、选择管理科室（用的用户可能存在多个管理科室）、输入密码、点击确定，进入系统。
2、密码修改点击文件、密码修改，弹出密码修改界面输入当前密码、输入新密码、输入新密码、点击确定完成密码修改。
二、入科管理及换床操作点击护士系统，进入护士操作界面1、点击待入科病人，弹出入科操作界面2、选择病人（如果有多个病人，需要选择进行安装的病人，颜色为红色代表选中），选择相应空床（红色代表选中）设置管床医生（敲击回车，弹出本科医生选择界面）确定完成系统入科操作。
换床操作直接拖拽（选中病人床位，按下鼠标左键，直接拖拽到另一床位上即可）按照操作流程（选中病人床位，按下鼠标右键，选择换床，弹出换床界面，完成操作即可）三、医嘱变更医生开立医嘱之后，会发送到护士站这边来，这里的操作就是初次核对医生开立的医嘱。
在护士站左下角，有相应的消息提示，如果有新医嘱过来，这里会有提示1、点击这里的医嘱接收，或者标题栏医嘱变更弹出医嘱变更界面（这里是针对全科室病人的操作），针对单个病人请在病人床位上单击右键，选择医嘱变更。
（其他的也是这样操作）2、医嘱变更界面（默认显示未变更的医嘱）提示，但是点开没有新医嘱，请修改医嘱开立时间后点击刷新按钮。
3、核对、选中要变更的医嘱（黑色为长期医嘱、蓝色为长期医嘱）查看下方医嘱内容进行核对左键点击相应医嘱，全变蓝代表这条医嘱被选中，如果要核对多条医嘱，可以继续点击其他医嘱，其他医嘱也会相应变蓝。
医嘱选择完毕，点击确认变更（如果有医嘱内容存在问题，可以选中后点击右上角打回按钮，打回会直接删除这条医嘱，并且医生那边会接收到相应信息）医嘱接收之后，执行科室为本科室的还需要继续操作，执行科室为其他科室的医嘱信息就会发送到其他科室。
四、医嘱执行医嘱执行是护士当前执行病人的医嘱，收取相应的费用，包括治疗费，护理费等。
1、长期医嘱执行点击医嘱管理---长嘱执行，进入长期医嘱执行界面。
护士基本操作手册
护士基本操作手册护士基本操作手册摘要：护士是医疗团队中至关重要的一员，他们负责提供基本护理和支持，以确保病人的安全和舒适。
本手册为护士提供了关于基本操作的详细指导，包括体格检查、药物管理、急救措施等。
通过系统地介绍这些基本操作，护士可以更好地履行他们的职责，并为病人提供高质量的护理。
关键词：护士，基本操作，体格检查，药物管理，急救导言：护士是医疗团队中不可或缺的一部分，他们通过提供基本护理、监测病情和协助医生进行治疗，发挥着至关重要的作用。
为了能够胜任这一角色，护士需要掌握一系列基本操作的技能。
本手册将详细介绍护士基本操作的要点和技巧，从而提高护士的专业能力和护理质量。
第一部分：体格检查体格检查是护士日常工作中的常见任务之一。
它通过触诊、听诊、视诊等方式，全面评估病人的身体状况。
本部分将介绍常见体格检查的步骤和技巧，包括测量血压、听诊心肺、触诊腹部等。
护士应根据病人的具体情况和需求，灵活运用这些技巧，并及时记录相关数据，以便医生做出正确的诊断和治疗决策。
第二部分：药物管理药物管理是护士的重要职责之一，他们负责为病人提供正确的药物，并确保其安全和有效性。
本部分将介绍药物管理的关键步骤，包括正确核对药品、准确计算剂量、选择合适的给药途径等。
护士应严格按照医嘱执行药物管理的流程，并时刻注意药物的副作用和相互作用，以避免潜在的风险。
第三部分：急救措施在紧急情况下，护士需要能够迅速采取有效的急救措施，以保护病人的生命和健康。
本部分将介绍常见急救措施的步骤和技巧，包括心肺复苏、止血、处理严重过敏反应等。
护士在日常工作中应保持急救技能的熟练度，并不断更新和提升这些技能，以应对各种突发情况。
总结：护士基本操作手册为护士提供了关于体格检查、药物管理和急救措施的详细指导。
通过掌握这些基本操作的技巧和要点，护士可以更好地履行他们的职责，并为病人提供高质量的护理。
然而，护士的工作不仅仅局限于这些基本操作，他们还需要具备沟通能力、团队合作精神等综合素质。
(完整版)护士操作手册
护士操作手册一、护士工作站界面如下图：（一）护士操作整体界面分三个板块内容：1、第一个板快：眉栏（病人状态栏），眉栏里显示内容有：住院编号、姓名、床位号、性别、年龄、医保类别、预交金、动态金、总额、实际、余额。
注意：‘预交’是指病人在住院处交的预交金；‘动态’金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单，药房还没确认这个药，在这种情况下就是一个动态金额；‘总额’是指病人在医院可以总共消费的金额，根据医保的比例来消费的金额；‘实际’是指病人真正消费的金额，余额就是病人的总额金额减去实际金额。
★这里的“余额”不是最终余额，最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。
如下图：2、第二个板快：护理单元里病人状态有6种状态，如下图：1.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘；2.待新入病人显示状态是‘绿色哭脸‘;3.转出病人显示状态是‘向左的一个箭头‘;4.待转入病人显示状态是‘向右的一个箭头‘；5.医出病人显示状态是‘一个红色桃心‘；6.已提交病人是‘一个奔跑的小人‘。
如右图所示：注意：如上图所示“文件夹”里的病人是指在科病人；“待新入”是指病人准备在该科室入住；“转出”是指从本科室转到别的科室的病人；“待转入”是指从别的科室转入到本科室的病人；“医出”是指医生认为该病人可以医疗出院，但由于病人住院帐目信息还没有查对我们把病人先办理出院；“已提交”指病人住院帐目都已查对没有问题，可以到住院部办理出院手续的病人。
3、在第三个板快里又分为：病人列表、病人管理、长期医嘱、临时医嘱、处方用药、杂类记账、手术、病人信息。
1）病人列表里面显示的是当前所有在科的病人，显示信息有：病人性别、姓名、病房、床位号、住院编号、责任医师、责任护士、护理级别（黑色是三级护理、绿色是二级护理、红色是一级护理）如下图：注意：如果“护理级别”是（I级、Ⅱ级、Ⅲ级）直接录入的，在责任护士下面就没有“相应颜色”显示，为了规范化我们还是采取右键选择的方式录入护理级别。
武隆县人民医院护理部护士工作手册
八对：对床号、姓名、药名、剂量、时刻、用法、浓度、有效期。
3.一样情形下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救终止后及时补开医嘱（不超过6小时）。
4.输血：取血时应和血库发血者共同查对。
三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；
武隆县人民医院护理部护士工作手册
一、护理核心制度
（一）查对制度
1.处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时刻并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。
2.执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对”。
8.交班方法
（1）文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。
（2）床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及专门心理状况的患者。
（3）口头交接：一样患者取口头交接。
（三）分级护理制度
1.确定患者的护理级别，应当以患者病情、躯体状况和生活自理能力为依据，并依照患者的情形变化进行动态调整。
6.抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。
7.手术查对制度
（1）六查十二对：
六查：（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无专门感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
（7）随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及储存条件是否符合要求。
《住院护士》简易操作手册
厦门智业软件工程有限公司.工程部项目文档《住院护士》简易操作手册住院业务流程：一、住院总体业务流程图：病人住院收费室1.注册、办卡2.住院登记3.交预交金病区药房(扣费，摆药)检查科室(扣费，检查)病区手术室(手术，记帐)检验科室(接单并自动扣费)否是否是初诊病人？是否是治疗科室(扣费，治疗)护士工作站入科迁床生成各类摆药单或各类申请单出院其它操作如：包/退床、扣费等等校对医嘱住院医生工作站住院医生开出各类长短医嘱检验检查处方治疗手术预交金是否不足？通知出院住院收费室出院结算、打印发票（病人离院）流程说明：住院病人先到住院收费处登记住院，缴交预交金。
再到住院护士站办理入科登记，分配床位。
医生开出各类纸质长短医嘱，护士医嘱录入、校对。
护士申请执行时扣除相关费用，病人到各执行科室执行接受相对应的操作。
病人余额不足时不允许申请摆药单。
病人住院结束后，护士通知出院，病人到住院收费处结算，打发票，就可离开医院。
1.住院医保患者院内扣费比例如何配置？由于医保患者的住院费用有部分是由医保中心承担，但是如果患者没有去结算，在HIS中无法得到准确的患者自付金额，因此在平时扣费时是以用参考的比例扣费。
方案：由收款员或程序自动给患者担保，担保额度与预交金总额相等，扣费比例为100％。
住院医嘱流程：流程说明：停止、作废医嘱医生开完纸质医嘱时，由护士录入医嘱、校对医嘱、申请执行单、摆药单等等操作。
二、 住院主体业务流程：1、 住院退费流程：流程说明：住院护士开退费申请单，确认无误后进行审核、退费。
2、 住院退药流程：流程说明：住院护士开退药申请单，并把药品送到药房进行退药，药房执行退药退费。
1. 入科：点‘病人管理’菜单下‘入科’子菜单（或者用快捷键：CTRL+R ）—〉在“待转入病人”中用鼠标选中将要办理入科的病人信息—〉在正下方“病人在院信息”中选择入住的床位号、病人的主管医生及主管护士—〉之后点击“新入”按钮，系统弹出床位费确认框，点击“保否是作废退费单退费执行科室住院护士站 执行退费 开退费单 否是删除退药单退药药房 住院护士站 退药并确认退费开退药单存”按钮即可2.转科：点‘病人管理’菜单—〉点‘转科’—〉在左边病人类表中选择需转科的病人，点击“转出”按钮，选择相应的“转向科室”“接收护士”—〉点‘保存’即可。
护士站操作手册(简易版)
HIS住院护士站培训资料一、入出转1.入院病人-新入，选择分配的床位，确定即可2.出院医生下出院医嘱，并停全部长期医嘱——护士转抄校对医嘱——护士查询核对一下病人的费用——如果有漏记费用，选中病人，右键“计价单”，补录即可——右键费用查询，收据提取，打印病人住院结算单——出院。
3.转出1）停尚未执行的病人所有的医嘱2）右键——转出——选择转出的目的科室——确定转出时需住院医生做移出操作二、医嘱1）医嘱的转抄住院医生开患者医嘱后，由护士站护士在右键——医嘱——医嘱本，进行医嘱提取——全选——转抄2）医嘱校对医嘱转抄后，进入右键——医嘱主窗口进行校对，签字（可单病人多项也可多病人单项快速处理）3）医嘱摆药所有“计价”属性的药品都要摆药——摆药申请生成——保存——确定——按药品打印；撤销摆药申请在摆药申请单补打——查询摆药申请单（可根据从后往前的时间点撤销摆药单，回到重新摆药申请生成）——查询明细——按药品显示——打印明细4）处方生成所有“处方申请”属性的药品都要处方——处方生成——选择药品——右键生成——保存——不打印；在处方——处方汇总打印；撤销处方领药单在处方汇总打印/汇总单补打（可根据从后往前的时间点撤销处方汇总单，回到重新处方——处方生成）5）生成输液单和输液贴输液单：医嘱——执行单/输液卡——选择病人——选择长期/临时——勾选分类执行——选择内容如输液/注射——生成——信息——打印输液贴：勾选卡片执行——选择内容如输液/注射——生成——信息——输液贴打印6）计价录入右键点击“计价单”可对患者产生的费用进行录入7）作废医嘱选中病人，右键“医嘱”，在医嘱内容中找到要作废的医嘱内容，按住键盘左下角的Ctrl键，用鼠标点击要选中的那条医嘱，这时界面下方会出现“作废”的按钮，点击后，输入口令即可，作废的那条医嘱会变成红色。
护士作废完医嘱一定要通知医生在医生站作废。
三、退费本系统退费规则为计价单退西药/中药，其他所有退费在退费——申请1）药品退费护士站护士在计价单提取——选择退费药品——右键退费——生成负处方明细——保存——成功生成负处方——打印退费申请单2）申请项目退费右键——退费——申请——选择退费项目——申请——打印退费申请单四、检验条码其他——检验申请单查询——根据日期选择未打/已打——检索——打印五、体温单右键——护理——填写内容——保存——变化曲线图——打印六、费用查询未出院病人费用查询：右键——费用查询——详细（不合并）/详细（合并）——提取；收据——提取打印病人出院时候的结算单已出院病人费用查询：工具栏选择——病人——费用查询——输入ID号——提取注意：校对医嘱的时候一定要看清楚，医嘱所对应的计价项目是否正确，如果多了要删掉，否则后台划价会多滚费用。
护士操作手册
护士操作手册一、引言作为医疗团队中至关重要的一员，护士在医疗过程中承担着重要的责任。
为了确保患者的安全和提高护理质量，护士需要具备一定的操作技能和知识。
本手册旨在为护士提供操作指南，帮助他们正确、高效地进行各项护理操作。
二、血压测量血压测量是护士日常工作中必不可少的一项操作。
正确测量血压可以为医生提供准确的诊断依据。
以下是血压测量的步骤：1. 为患者选择合适的袖带，并确保其位置正确。
2. 用听诊器听取患者的心音，并记录收缩压和舒张压。
3. 根据测量结果，判断患者的血压水平，并及时报告给医生。
三、静脉输液静脉输液是常见的治疗手段之一，护士需要掌握正确的操作技巧，确保输液安全。
以下是静脉输液的步骤：1. 检查输液瓶的标签，确保药物名称和剂量正确。
2. 选择合适的输液器和针头，并确保其无损坏。
3. 消毒患者的静脉注射部位，并用适当的方法固定针头。
4. 开始输液，注意观察患者的反应，并及时调整输液速度。
四、伤口处理伤口处理是护士日常工作中的重要环节，正确处理伤口可以预防感染和促进伤口愈合。
以下是伤口处理的步骤：1. 洗手并戴上手套，确保操作环境的清洁。
2. 用生理盐水或适当的清洁剂清洗伤口，并用无菌纱布轻轻擦拭。
3. 如果伤口有出血，使用适当的止血措施。
4. 选择合适的敷料进行包扎，并注意定期更换。
五、口腔护理口腔护理是护士日常工作中的一项重要任务，正确的口腔护理可以预防口腔感染和改善患者的口腔健康状况。
以下是口腔护理的步骤：1. 洗手并戴上手套，确保操作环境的清洁。
2. 用适当的口腔清洁剂清洁患者的口腔，包括牙齿、舌头和口腔黏膜。
3. 使用适当的口腔护理工具，如牙刷和牙线，清洁患者的牙齿。
4. 定期检查患者口腔的健康状况，并及时报告给医生。
六、药物管理药物管理是护士工作中一项重要的职责，正确管理药物可以确保患者的用药安全。
以下是药物管理的步骤：1. 核对患者的身份和药物医嘱，确保用药的准确性。
2. 检查药物的标签和有效期，并核对药物的剂量。
病房护士站操作手册
二．操作步骤1．在主界中选择新生儿的母亲所在的床号。
2．通过“[弹出菜单]?新生儿登记”进入本功能，操作界面如图(图10-1-3)。
(图10-1-3)2．录入新生儿信息点击[增加]按钮，输入新生儿的性别、费别、出生日期、出生时间和床位费，确认无误，点击[保存]按钮完成。
3．修改新生儿信息点击左右箭头选择新生儿，然后点击[编辑]按钮，修改信息完毕后点击[保存]按钮完成，点击[取消]按钮废弃修改。
4．完成所有操作后点击[关闭]按钮退出新生儿登记。
一．功能更换病人的主治医生。
二．操作步骤1．在主界中选择某病号。
2．通过“[弹出菜单]?更换医生”进入本功能，操作界面如图(图10-1-4)。
(图10-1-4)3．在医生后面的编辑框中录入医生编码等后回车，系统自动找到医生的姓名。
（也可以点击按钮，在弹出的窗口中查找医生。
）4．凡是有的按钮的均可以通过点击它，然后再在弹出的查询窗口中查找所需项目。
确认医生无误后，点击“保存”按钮保存要更改的主治医生。
诊断记录一．功能输入病人住院期间的诊断信息。
二．操作步骤1．在主界中选择某病号。
2．通过“[弹出菜单]?诊断记录”进入本功能，操作界面如图(图10-1-5)。
(图10-1-5)3．输入诊断医生、日期和诊断等内容。
4．诊断内容有字典支持，可进行模糊查询。
如下图5．点击[保存]按钮完成。
换床一．功能该功能是给病人更换床位。
二．操作步骤1．在主界面中选择病人。
2．通过“[弹出菜单]?换床”进入本功能，此时鼠标光标有变化。
3．单击新的空床位，这时弹出换床提示框，如下图所示，若病人是换到该新床位的加床上则输入加床号码，输入床位费，点击[确定]按钮完成，点击[取消]按钮取消换床。
更换护理单元一．功能该功能是为病人更换护理单元。
二．操作步骤1．在主界中选择某病号。
2．通过“[弹出菜单]?更换护理单元”进入本功能，操作界面如图(图10-1-7)。
(图10-1-7)3．输入新科室。
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住院护士操作手册（医嘱类）
一、登录系统
双击桌面的导航台
出现如下窗口:
用户名: 在这里输入你的用户名，例如：U0001
密码: 输入你的密码
服务器:orcl为培训练习库，目前向用户开放使用，zlhis为正式使用库，启用系统时才开放！
输入用户名后敲回车就可以输入你的密码
继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了
第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码
操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。
1．进入系统操作界面（如图1.3），鼠标左击工具，在下拉列表中选中系统选项并左击（如图１.4），选中使用习惯，在汉字输入法中选择自己习惯的输入法（即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔），简码处理方式中选择自己习惯的简码方式（即在录入医嘱的时候，习惯用拼音音码，还是五笔简码），选择好后点击确定。
图 1.3 系统界面
图 1.4 系统选项
3．双击病人入出管理，进入病人入出管理操作界面（如图1.5）。
选中要入科的待入住病人，拖放到将要安排的床位上(提示框)，在病人入科窗口（如图1.6），选择护理等级、4个医师、责任护士，住院医生的填写应和病房所指定治疗该病人的医生一致。
注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致。
病人有包床的情况，可以在这里选择包床，确定其要占用的床位，另通过换床也可选择包床操作，系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
如果有陪伴情况，可以在这里选择，陪伴加收陪床费（需另记账），选择好后单击确定即可。
如果病人有转科情况，选中所要转科的病人，单击转科，在病人转科窗口（如图 1.7）选择将要转入科室；或医生下达转科医嘱，病人自动为转科状态。
转入操作时，病人出现在待入科病人栏，其他操作类似于新病人入科。
当病人已完成治疗，要出院，可选中要出院的病人，单击出院，在出院登记窗口（如图1.8）正确填写出院诊断(医生未写情况)、出院情况、出院方式、出院时间。
预出院是医生开出院医嘱后的状态或者是手动选择预出院，此状态图示病人坐在床位上，不能进行费用操作（还占用床位）。
如果该病人费用正确那么把病人出院即可。
在这里所有的操作都有回退功能，同护士工作站医嘱回退功能类似。
(注意：护士工作站也同样有该模块功能)
图 1.5 病人入出管理
图 1.6 病人入科界面
图 1.7 病人转科界面
图 1.8 出院登记
4.双击医护管理系统下面的住院护士工作站，进入住院护士工作站窗口，单击病人医嘱记录（如图1.9），首先进行参数的设置，单击文件下拉菜单下面的参数设置（图 1.91），选择病人显示设置和医嘱提醒设置。
然后确定。
在工具---医嘱选项，在缺省药房中西成药对应住院药房、中成药对应住院中药房，其他功能根据需要设置。
设置好后单击确定。
在左列在院病人下面显示的是当前在院病人的基本信息；出院病人栏下面显示所有出院病人。
选中某一个当前在院病人，对当前医生所开新医嘱进行校对（注意医嘱的状态：黑色字体为新开医嘱，蓝色字体为已校对或在执行医嘱；灰色字体为停止医嘱，灰色字体+横线表示作废医嘱；临嘱发送完成后显示灰色字体。
）另外通过之前的参数设置，新医嘱会在左下角医嘱提醒列表中显示，如果没有看到请刷新（F5键）
图 1.9 住院护士工作站的医嘱窗口
图 1.91 参数设置
5．单击校对，进入校对窗口（如图 1.10），选中所要校对的医嘱，单击校对后，校对医嘱时，除了核对医嘱正确性，还要核对费用（可校对的同时进行计价，也可以单独按照6步计价）。
校对医嘱时，如果对某条记录有疑问，双击两次记录前面的方框，会依次出现勾、问号、不选择，问号在疑问栏目可以录入疑问说明，然后点击校对，退出后这条记录会变成深红色字体，这个会反映回医生，医生进行修改后记录颜色会变成黑色，护士再对其进行校对。
或者对错误和疑问医嘱不进行校对，口头告诉医生重新修改医嘱并再次校对（建议第二种）。
校对医嘱的质量关系到后面的医嘱处理繁琐问题，所以一定要仔细校对。
双击选择，重复双击变化依次是勾，问号，
不选择（空），正常校对是勾。
图 1.10 病人医嘱校对
6．校对完成后，单击计价，进入计价窗口(如图 1.11），对所需计价的医嘱进行计价。
在使用中的执行医嘱随时可以计价(或称绑费)。
图 1.11 调整计价项目窗口
7.医嘱校对、计价完成后，进行医嘱发送。
医嘱发送分为药疗医嘱发送和其它医嘱发送，选择药疗医嘱发送，发送条件选择窗口（如图 1.12），选择好是要发送长嘱还是临嘱，选择结束时间、发药药房、住院病人、病人或婴儿医嘱，选择好后单击读取数据提取对应医嘱，在这里可以查看医嘱发送的总量（需要拿药的总量）。
点击发送医嘱就正式完成了对医嘱的计费。
其它医嘱的发送与药疗医嘱的发送相同。
图 1.12 医嘱发送条件
8．输液卡打印。
发送完的医嘱就可以打印输液卡，口服药卡。
选择菜单栏---报表---病区常用报表（如下图）。
通过条件筛选需要打印的内容（卡片类型、时间、病人）。
9.对于医生停止的医嘱，护士要进行医嘱停止的确认。
在左下角医嘱提醒区域会有新停止医嘱，双击打开停止医嘱窗口或在医嘱界面点右键选择确认停止（如图 1.13）。
审核医生停止医嘱的终止时间是否合理后勾选当前医嘱或全选并停止即可。
图 1.13 医嘱确认停止窗口
10．如果某个医嘱进行发送后，护士要取消这个操作，则选中这条医嘱右击鼠标，选择列表中的医嘱回退（或从工具栏点击回退按钮），在医嘱回退中选择要取消的操作，在弹出的医嘱回退窗口中选择是，如果继续弹出还有其它医嘱和当前医嘱一起被同时发送，要同时回退这些医嘱吗？的窗口，选择是，则同时和这条医嘱进行发送的其它医嘱都会一起回退，选择否，则只回退该条医嘱。
回退功能只是一个个操作步骤退回撤销。
（它可以回退发送未执行的医嘱、确认停止医嘱）
12．双击费用管理系统下面的住院记账管理（图 1.14），主要对医嘱中不能计费的项目进行手工记账操作。
包括静脉输液、按小时计费的项目、材料、其他规定手工计费等。
首先要进行参数的设置，单击文件，在下拉列表中点击参数设置，选择开单人定开单科室，设置好后按确定即可。
点击记账
进入记账窗口，先回车选择病人或者直接在姓名处使用‘+住院号’提取病人信息，接着在（如图）项目处录入收费项目简拼（简码最好3-4个）回车调出相关项目选择即可，并根据单位录入数次。
回车到下一行继续录入新项目。
最后点击确定。
过滤是根据条件查找需要的已记账单据（包括医嘱记账、自动记账、普通记账和销账红色单据）。
销账是对过滤出来的记账单据进行冲销。
费用管理也可在护士工作站中的病人费用记录模块下进行记账销账等操作。
图1.14
13.双击费用管理系统下面的病人费用查询（如图1.15），对在院、预出院、出院、所有病人的所有费用进行查询，对医保病人进行预结操作，后打印催款单；未结费用显示的是本次入院的费用情况，某年某月结帐显示的是前次入院已结费用情况或是本次入院中途结帐情况。
左击未结明细清单，会出现个下拉菜单，可以按实际要求选中其中的某项来查看病人的未结费用情况，第1次、第2次显示的是第1次入院、第2次入院所有未结费用情况。