产科分级护理标准(一级)
护理级别及评估标准
护理级别及评估标准
护理级别及评估标准主要根据患者的病情和自理能力来确定,通常可以分为四个级别,特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
以下是各级别的护理特点和评估标准:
1. 特级护理:
适用患者:病情危重随时需要抢救的病人;各种复杂和新开展的大手术的
病人;各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
评估标准:病重、病危,心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生
活不能自理者;瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2. 一级护理:
适用患者:病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或随时可能发生变化的
患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;自理能力重度依赖的患者。
评估标准:病重、病危,心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生
活不能自理者;各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤;瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
3. 二级护理:
适用患者:病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依
赖的患者;病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
评估标准:病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者;年老体弱或慢性病不宜过多活动者;一般手术后,轻型先兆子痫。
4. 三级护理:
适用患者:病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无须依赖的患者。
评估标准:轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇;各种疾病恢复期,可以下床活动,生活可以自理。
以上信息仅供参考,如有需要,建议查阅《护理分级》标准或咨询医院医护人员。
分级护理质量标准及实施方法
分级护理质量控制标准及实施方法一、分级护理质量控制标准(一)特级护理质量控制标准1、严密观察病情,及时准确记录病情变化。
2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。
3、24小时有专业护士负责。
治疗、护理措施及时、准确。
4、抢救药品、设施完好,处于备用状态。
(二)一级护理质量控制标准1.分级标准:1)一级护理-I类:病情危重。
2)一级护理-Ⅱ类:生活不能自理。
3)一级护理-Ⅲ类:自己能活动,但病情不容许活动。
2.护理质量控制标准:1)一级护理-I类:严密观察病情,及时准确记录病情变化。
2)一级护理-Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便);②耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助患者解决,护理职权范围之外。
要向有关部门反映。
3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求);②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题。
(三)二级护理质量控制标准1.耐心回答患者提出的问题;2.根据疾病需要,按时完成健康指导。
(四)一级、二级护理患者基本生活需要标准1、个人清洁:①头发清洁,梳理整齐;②面部清洁;③口腔清洁,无异味;④皮肤清洁,无血迹等;⑤会阴清洁;⑥手足清洁,指(趾)甲长短适宜,甲下无污垢。
2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁;②床旁、桌面、桌内清洁整齐;③患者出院后,床单立即更换,床旁清洁。
3、饮食:①指导、协助患者进餐;②根据患者需要指导、协助饮水、进食水果。
4、排泄:根据患者需要及时给予便器,用后及时取走。
(五)特级患者的基本保证措施1、个人清洁1)头发:每周洗头1次,每日梳理。
2)面部:每日洗脸2次,剃胡须,每周2次。
3)口腔:每日口腔护理2次。
4)皮肤:夏季每周2次擦澡。
每1-2小时翻身1次,或用气垫,每日消毒各种管道周围皮肤。
5)会阴:每日会阴冲洗1-2次。
产科护理服务分级标准
产前常规护理;相关疾病护理;
胎心监测6次/日,胎动监测3次/日,吸氧2次/日,产兆观察(随时)及饮食指导。产后/术后常规护理及康复指导;会阴擦洗2次/日(有伤口者)、拆线;乳房护理2次/日。
新生儿
常规护理:沐浴1次/日;母乳喂养指导(按需):母婴分离时支持与咨询;居家护理指导
自选项目:游泳1次/日。
5、妊娠合并心脏病
孕产妇
产前常规护理;相关疾病护理;危重病人护理常规;心电监测,血氧饱和度监测(必要时),
胎心监测6次/日,胎动监测3次/日,吸氧2次/日,产兆观察(随时)及饮食指导。产后/术后常规护理及康复指导;会阴擦洗2次/日(有伤口者)拆线:乳房护理2次/日。
新生儿
常规护理;沐浴1次/日;母乳喂养指导(按需);母婴分离时支持与咨询;居家护理指导。
特、一、二级护理生活ห้องสมุดไป่ตู้分自理者
需要时
9.口腔护理
去除口腔异味和残留物质,保持孕产妇舒适,预防和治疗口腔感染。
特、一级护理生活不能自理者
2次/日
10.协助进食/水
协助不能自理或部分自理的孕产妇进食/水,保证进食/水及安全。
特、一、二级护理者
需要时
11.足部护理
保持孕产妇足部清洁,增加舒适。
特、一、二级护理者
需要时
15.安全管理
评估住院孕产妇的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生。
所有孕产妇
特、一、二级护理者(产后、胎膜早破者)
2次/日
3.留置尿管护理
对留置尿管的孕产妇进行护理,预防感染,增进舒适,促进功能锻炼。
特、一、二级护理者(剖宫产术后等)
2次/日
4.面部清洁和梳头
使孕产妇面部清洁、头发整洁,感觉舒适。
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量,提高护理服务水平,特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理(总分 100 分)(一)病情观察(30 分)1、设专人 24 小时护理,密切观察患者病情变化,每 15 30 分钟巡视一次,有病情变化随时记录。
(10 分)未按要求巡视,每次扣2 分;病情变化未及时记录,每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,如有异常及时报告医生。
(10 分)生命体征测量不准确,每次扣2 分;异常未及时报告,每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等,发现异常及时处理。
(10 分)未观察或未及时处理,每次扣 5 分。
(二)基础护理(30 分)1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味,每日更换床单、被罩。
(10 分)床单位不整洁,每次扣 2 分;未按时更换,每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理,每日 2 3 次,保持口腔清洁。
(10 分)口腔护理不到位,每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背,每 2 小时一次,预防压疮。
(10 分)未按时翻身、拍背,每次扣 2 分;出现压疮,该项不得分。
(三)专科护理(20 分)1、根据医嘱,正确实施各种治疗护理措施,如输液、输血、吸氧、吸痰等。
(10 分)操作不规范,每次扣2 分;出现差错,该项不得分。
2、做好各种管道的护理,保持通畅,防止扭曲、堵塞、脱落。
(10 分)管道护理不当,每次扣 2 分。
(四)护理记录(20 分)1、护理记录及时、准确、完整,反映患者病情变化及护理措施。
(10 分)记录不及时、不准确、不完整,每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整,无涂改。
(10 分)字迹不清晰、有涂改,每次扣 2 分。
二、一级护理(总分 100 分)(一)病情观察(25 分)1、每1 小时巡视患者一次,观察病情变化,有病情变化随时记录。
护理分级规范(最新版)
护理分级规范(最新版)护理分级规范(最新版)简介本文档旨在为医院和医疗机构提供最新的护理分级规范,以确保病人得到适当的护理和关怀。
护理分级等级及要求1. 一级护理:病人病情较轻,自理能力较强,只需要简单的护理和监测。
要求分配专人进行定期观察和记录,提供必要的药物和食物。
一级护理:病人病情较轻,自理能力较强,只需要简单的护理和监测。
要求分配专人进行定期观察和记录,提供必要的药物和食物。
2. 二级护理:病人有一定的身体不适或功能受损,需要更加细致的护理。
要求24小时有专业护士提供持续监测和照顾,包括定期测量体温、血压和心率等基本生命体征。
二级护理:病人有一定的身体不适或功能受损,需要更加细致的护理。
要求24小时有专业护士提供持续监测和照顾,包括定期测量体温、血压和心率等基本生命体征。
3. 三级护理:病人病情较为严重,需要全天候的护理和监护。
要求专业护士随时提供照顾,紧急情况下能够迅速采取相应的护理措施,并协助医生进行急救。
三级护理:病人病情较为严重,需要全天候的护理和监护。
要求专业护士随时提供照顾,紧急情况下能够迅速采取相应的护理措施,并协助医生进行急救。
护理分级评估标准1. 病情严重程度:根据病人的病情、病史和症状进行评估,包括疼痛程度、呼吸困难、体力状况等。
病情严重程度:根据病人的病情、病史和症状进行评估,包括疼痛程度、呼吸困难、体力状况等。
2. 生命体征指标:包括体温、血压、呼吸频率、心率等,用于判断病人的生理状况和病情稳定程度。
生命体征指标:包括体温、血压、呼吸频率、心率等,用于判断病人的生理状况和病情稳定程度。
3. 功能状况评估:评估病人的自理能力、行动能力和认知能力等,判断是否需要额外的护理支持。
功能状况评估:评估病人的自理能力、行动能力和认知能力等,判断是否需要额外的护理支持。
护理分级指导原则1. 病情及时评估:医护人员应及时对病人的病情进行评估,判断是否需要调整护理分级。
病情及时评估:医护人员应及时对病人的病情进行评估,判断是否需要调整护理分级。
分级护理质量检查标准(一级) Microsoft Office Word 文档
护理记录及时、准确、客观,每班记录,病情变化随时记录
3
一项不符扣1分
责护知晓自己负责患者的一般资料、主要及第一诊断、主要病情、治疗措施、主要辅助检查阳性结果、主要护理问题及措施、观察重点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况,并及时与医师沟通
4(5)
不知晓扣4(5)分,不全扣4或2分
观察病人生理、心理需求,做好清醒病人心理护理
2
一项不符扣1分
抢救治疗13分
用药及时、准确,合理安排(时间、顺序、滴速、方法等)
3
一项不符扣1分
按时接受各种治疗(雾化、鼻饲、吸氧等)
3
一项不符扣1分
熟练掌握急救仪器的操作步骤(如监护仪、输液泵、呼吸机、除颤仪、心电图机、吸引器等)
4
一项不熟练扣1分
护士掌握危重症患者护理常规、急救流程和应急预案
3
分级护理质量检查标准(一级)
项目
内容
分值
扣分标准
病情观察20分
护理级别与病历、一览卡、床头卡相符
2
一项不符扣1分
观察患者病情变化,每小时巡视患者,发现问题,及时通知医生处理
3
一项不符扣1分
根据患者病情,测量患者生命体征
3
记录不准确扣3分
床头交接班,包括病情、治疗、护理、皮肤、活动、饮食、排泄、心理
3
3
一项不符扣1分
负压吸引器内放消毒液,按要求及时更换及倾倒
3
一项不符扣1分
气管切开换药每日二次,符合吸痰管一次一用
3
一项不符扣1分
各种管道通畅,固定方式正确,按要求标记、粘贴标识
4
一项不符扣1分
留置导尿患者尿道口每日消毒二次
一级护理评分标准
不符1处扣2分
17、患者口腔清洁,口唇干裂者有自理措施。
4
不符1处扣2分
18、会阴部清洁、无异味。
4
不符1处扣2分
19、床单位清洁、整齐、干燥、平整、无污迹,无多余物品。
4
不符1处扣2分
20、患者衣裤清洁无异味。
4
不符1处扣2分
21、各种护理到位,不依靠家家属。
5
不符1处扣2分
一级护理评分标准
项目
质 量 要 求
评分
扣分项目
扣分
得分
病
情
观
察
30分
1、分级护理符合标准,标记与级别、诊断、病历相符,有特护记录。
5
一项不符扣1分
2、观察和T、P、R、BP及病情变化,有连续性和客观性。
5
不符扣2分
3、各种管道通畅,并妥善固定,观察引流物色、量、性质。
5Байду номын сангаас
不符扣1分
4、经常巡视病房,及时发现护理问题(如液体外渗等)
5
不符扣2分
5、护理记录及时准确、签全名。
5
不符扣2分
6、出入量记录准确无误。
5
不符不得分
治
疗
20分
7、用药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法)
5
一项不符扣3分
8、患者按时服药。
5
不符不得分
9、患者按医嘱接受各种治疗到位(如吸氧、雾化、鼻饲、换药)
5
不符一项扣2分
10、患者病情变化时,护理措施得当(如高热降温等)
5
一项不符扣3分
护
理
50分
11、患者卧位舒适,保持良好功能位。
5
妇产科分级护理制度
妇产科分级护理制度为了更好地提高妇女产科病人的医疗服务质量,促进妇女健康,妇产科分级护理制度得以建立。
本文将结合实际,对妇产科分级护理制度进行阐述。
1.制度内容妇产科分级护理制度是为了更好地满足病人的不同需求,将病人分为一、二、三级,针对不同级别的病人提供不同的护理服务。
1)一级护理主要针对于病情较轻,无明显并发症,个人自理能力较强的病人。
护理重点在于提供医疗知识教育,指导产后恢复锻炼和饮食调节,同时注意病人的精神状态,防止抑郁情绪。
设有病室护士和产科医师进行检查,安排产后复查,协助病人康复。
2)二级护理主要针对产后一周内,产妇病情逐渐加重,出现较轻的并发症,如程度轻微的产褥感染等。
需要更多的产后护理和医疗管理服务,设有专门的产后观察室,为产妇提供24小时托管护理,进行动态监测,采取必要的治疗措施,同时加强感染控制和做好产妇情绪护理工作。
3)三级护理主要针对存在较严重并发症的产妇和新生儿,如妊娠高血压综合症、胎盘早剥、大出血等。
需要更精细化、高效化的护理和医疗。
在医疗上应多次复查定期检查,对病情复杂的产妇严密监测,严格控制感染,并及时进行相应的治疗和手术。
加强与患者、家属的沟通,让风险等级较高的产妇和新生儿能够真正得到关心和安慰。
2.制度实施妇产科分级护理制度的实施需要全院的大力支持和科学指导,充分发挥护士和医师的力量,形成有序、规范的工作流程和标准化的操作标准。
1)建立统一的分级标准首先需要负责制定妇产科的分级标准,根据不同的病情,制定不同的护理计划和高效的医疗服务方案。
具体可联系各部门的专家委员会,邀请具有丰富妇产科管理经验的专家,共同商议、制定。
2)完善科室设备为了更好地实现妇产科分级护理制度,需要不断改进医疗设备和医疗技术。
包括生化分析仪、血氧测量仪、血糖仪等常规的医疗设备,以及科技含量更高、功能更强的诸如胎儿心电监护仪、颈吊式产钳等特殊设备。
更好地满足不同级别的产妇和新生儿的不同需求。
(完整版)妇产科分级护理制度
永清县中医医院妇产科分级护理制度一、特别护理1、适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,重症监护患者,其他有生命危险需严密观察病情的患者,疑难杂症的患者。
2、护理要求:(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象:病情危重绝,对卧床休息的患者,如休克、重度妊高症、手术术后等。
2、护理要求:(1)每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。
三、二级护理1、适用对象:病情较稳定,生活不能完全自理的患者,术后恢复期,年老体衰患者等。
2、护理要求:(1)每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如择期手术前且生活自理患者,生活完全自理的康复期患者。
2、护理要求:(1)每日巡视患者两次,观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3) 督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
分级护理标准
分级护理标准分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估,而进行不同级别的护理。
分级护理制度是提高医护质量、进行安全管理的核心制度。
分级护理分为:特级、一级、二级和三级护理。
一、特级护理标准(一)护理的对象病情严重、变化大、需随时观察以便进行抢救的病人。
如严重烧伤、严重创伤、大出血、休克、大手术后、心衰及气管切开等病人。
根根医嘱执行。
(二)护理的标准1、严密观察病人的病情,监测生命体征,每2小时~4小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压,或遵照医嘱及病情需要增加测量次数。
保持病人的卧位舒适和功能位。
2、护士应了解病情,做到“七知道”,即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食和心理状态。
严格执行交接班制度,做到床旁交接班。
3、备好急救药品及器材,以便随时抢救。
4、根据医嘱准确测量、记录出人量,每班小结,24小时总结。
5、加强基础护理,做到“三短”(头发、胡须、指(趾)甲短)、“六洁”(口腔、手足、头发、皮肤、会阴和床单位的清洁)、“‘四包”到床头(送水、送饭、送药和送大小便器)。
6、保持室内空气新鲜,根据气候每日通风换气1—2次,每次30分钟。
保持室内温度、湿度适宜。
7、实施保护性隔离,防止院内交叉感染。
8、根据医嘱正确实施治疗、给药措施,及时完成各项治疗、护理工作。
9、对昏迷病人要采取安全措施,以防止坠床跌伤;升降温时防止发生烫伤和冻伤;摘去发夹和取下假牙,及时吸出口腔及呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。
10、根据医嘱给予饮食,保证病情及病人营养需求。
11、根据病情做好口腔护理、眼部护理、皮肤护理、会阴护理及各种管路和气道的护理。
如病人张口呼吸时,用湿纱布盖住口唇;眼睑不能闭合者,定期点眼药水或上药膏,或用油纱布遮盖眼部。
视病情做口腔护理,每日2次一4次;皮肤护理2小时~4小时一次。
保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒和更换。
做到无护理并发症的发生。
二、产科分级护理标准(一)一级护理1、护理的对象⑴子痫、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞者。
(完整版)护理服务分级标准(最新版)
(完整版)护理服务分级标准(最新版)引言本文档旨在为医疗机构和护理服务提供统一的分级标准,以确保患者得到适当的护理服务。
本标准将从三个维度评估护理服务的质量:护理服务的技术水平、人员配置及护理服务的环境。
1. 护理服务技术水平分级标准1.1 一级护理服务一级护理服务指基本的护理服务,在技术水平上要求护士具备基本的临床护理技能,能够提供日常的基本护理服务,包括测量体温、血压、给药、更换简单的伤口敷料等。
1.2 二级护理服务二级护理服务指在一级护理服务的基础上增加了一定的专业性和技术要求。
在技术水平上,要求护士具备较高级别的临床护理技能,能够处理一些常见疾病的护理工作,包括静脉输液、吸引痰液、胃管护理等。
1.3 三级护理服务三级护理服务指在二级护理服务的基础上增加了更高水平的专业性和技术要求。
在技术水平上,要求护士具备高级别的临床护理技能,能够处理复杂疾病的护理工作,包括导尿、气管插管、中心静脉置管等。
2. 人员配置分级标准2.1 一级护理服务人员配置一级护理服务要求每个患者有一名注册护士负责,可以有一定数量的护士助理协助。
2.2 二级护理服务人员配置二级护理服务要求每个患者有一名注册护士负责,可以有一名护理师和一定数量的护士助理协助。
2.3 三级护理服务人员配置三级护理服务要求每个患者有一名专业护士负责,可以有一名护理师和一名注册护士协助。
3. 护理服务环境分级标准3.1 一级护理服务环境一级护理服务要求提供清洁、整洁、安全的护理环境,保证患者的隐私和安全。
3.2 二级护理服务环境二级护理服务要求提供舒适、安全、有一定专科设备的护理环境,保证患者得到更好的康复和护理。
3.3 三级护理服务环境三级护理服务要求提供高质量、多样化的护理设施和设备,包括高级检测仪器、治疗设备等。
结论本文档对护理服务进行了分级标准的制定,以便医疗机构和护理服务提供者能够根据标准评估和提供相应水平的护理服务。
这将有助于提高护理服务的质量,确保患者得到适当的护理。
产科分级护理标准及服务内容最新版
等,实施安全措施;
(五)保持产妇的舒适和功能体位;
(六)为产妇提供个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导,讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
(七)实施床旁交接班。
基础护理:
晨晚间护理2次/日,卧位护理1次/2小时,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
产科分级护理标准及服务内容
级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
1、 病情危重,随时发生病情变化需要抢救的产妇
2、 重症监护产妇
3、 各种复杂或者大手术后的产妇
4、 其他有妇病情变化,监测生命体征设专人24小时护理,严密观察病情变化,必要时进行各种监护,准确记录24小时出入量。并做好特护记录;
(二)根据产妇病情,测量生命体征,必要时监护并做好记录。;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据产妇病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,新生儿脐带护理,实施安全措施,防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录;;
(五)保持患者的舒适和功能体位,(六)为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导,讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
基础护理:
整理床单元2次/日
专科护理:
会阴冲洗2次/日乳房护理1~2次/日,新生儿臀、脐护理2次/日,新生儿沐浴隔日1次,母乳喂养指导。,
专科护理:
会阴擦洗2次/日,管路护理1次/日,乳房护理1~2次/日,新生儿臀、脐护理2次/日,新生儿沐浴隔日1次,母乳喂养指导
一级护理
分级护理质量控制标准
分级标准院病情危重,随时需要进行抢救的患者。
护理质量控制标准:1.严密观察病情,及时准确记录病情变化 (根据病情记录危重患者护理记录单,内容、时间遵医嘱或者病情变化随时记录,记录时间最长不超过 4 小时)。
2.满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。
3.24 小时有专业护士负责。
治疗、护理措施及时、准确。
4.抢救药品、设施准备到位。
(1)一级护理 I 类院病情危重。
(2)一级护理Ⅱ类院生活不能自理。
(3)一级护理Ⅲ类院自己能活动,但病情不容许活动。
护理质量控制标准:(1) 一级护理Ⅰ类:严密观察病情,及时准确记录病情变化 (根据病情可记录危重患者护理记录或者普通患者护理记录单,内容、时问遵医嘱或者病情变化随时记录)(2)一级护理Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便) ;②于耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助患者解决,护理职权范围之外要向有关部门反映。
(3)一级护理Ⅲ类:①根据病情观察记录 (具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求) ;②于满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便) ;③耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助患者解决,护理职权范围之外,要向有关部门反映。
分级标准:病情恢复期,可自由活动或者部份生活能自理。
护理质量控制标准:耐心回答患者提出的问题;根据疾病需要,按时完成健康指导。
1.个人清洁:①头发清洁,梳理整齐;②面部清洁;③口腔清洁,无异味;④皮肤清洁,无血迹等;⑤会阴清洁,每日会阴擦洗 1~2 次;⑥手足清洁,指(趾)甲长短适宜,甲下无污垢;⑦新患者应 24 小时内完成卫生处理。
2.床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁;②床旁、桌面、桌内清洁整齐;③小桌内用物及食物分开放置;④患者出院后,床单即将更换,床旁清洁。
3.饮食:协助患者进餐(早、中、晚) ;于根据患者需要协助饮水、进食水果。
妇产科分级护理制度
妇产科分级护理制度为了提供更加优质的妇产科护理服务,提高孕妇和产妇的生育安全和生活质量,各大医疗机构普遍推行了妇产科分级护理制度。
该制度旨在根据孕妇和产妇的情况,将其分为不同的级别,并提供相应的护理服务。
下面将从两个方面介绍该制度的运作机制以及其中的细节。
一、制度运作机制1. 分级标准妇产科分级护理制度根据孕妇和产妇的生理、病理情况以及医疗需求等因素进行分类。
通常分为三个级别,即一级、二级和三级。
- 一级:指孕妇或产妇没有明显的高危因素,且身体状况良好,可以选择常规分娩或者剖宫产。
- 二级:指存在一些潜在高危因素,需要更多的护理关注和监测,比如胎儿生长迟缓、孕期并发症等。
- 三级:指孕妇或产妇存在明确的高危因素,需要紧急、专业和特殊的医疗护理,包括早产、多胎、胎位异常等。
2. 护理措施针对不同级别的孕妇和产妇,医疗机构制定了相应的护理措施。
- 一级:提供基本的产前检查、咨询服务和常规分娩或剖宫产手术。
护理重点是保障孕妇的身体健康和心理平衡。
- 二级:在一级基础上,增加胎儿监护、定期产检等服务。
护理重点是早发现问题,及时干预,防止病情进一步发展。
- 三级:提供更加复杂的医疗服务,包括高级胎儿监护、手术治疗等。
护理重点是保证孕妇和产妇的生命安全和健康。
二、分级护理的细节1. 一级孕妇或产妇护理(这里可以详细描述一级孕妇或产妇的护理内容,包括产前检查和咨询服务的流程,剖宫产手术及其术后护理等。
可以描述一些案例,以提升文章的实用性和可读性。
)2. 二级孕妇或产妇护理(这里可以详细描述二级孕妇或产妇的护理内容,包括胎儿监护的方法和频率,各项产前检查项目的实施和结果评估等。
同样可以通过案例进行说明,以形象化抽象概念。
)3. 三级孕妇或产妇护理(这里可以详细描述三级孕妇或产妇的护理内容,包括高级胎儿监护仪器的使用方法和注意事项,各类高风险产前并发症的处理方法,紧急手术的执行流程等。
可以列举一些真实的病例以加深读者的理解。
护理分级要求(最新版)
护理分级要求(最新版)介绍护理分级是指根据患者病情的严重程度和护理的需求,将患者分为不同的护理级别,以提供适当的护理服务。
本文档对护理分级的要求进行了详细的说明,以确保患者获得最合适的护理。
护理分级标准下面是护理分级的标准,分为三个级别:一级、二级和三级。
一级护理一级护理适用于病情较轻、需求较低的患者。
以下是一级护理的要求:1.提供常规的日常护理,如协助洗漱、换床单等;2.监测生命体征,如体温、脉搏、呼吸等;3.定期观察患者病情变化,并记录相关信息。
二级护理二级护理适用于病情较重、需求较高的患者。
以下是二级护理的要求:1.提供一级护理的所有服务,并增加以下内容:2.实施医嘱的特殊护理措施,如换药、引流等;3.监测患者的病情变化,及时报告医生,并按医嘱执行相应的处理;4.协助医生进行各种治疗和检查,如输液、抽血等。
三级护理三级护理适用于病情非常严重、需求非常高的患者。
以下是三级护理的要求:1.提供二级护理的所有服务,并增加以下内容:2.对患者进行严密的监护,如心电监护、血氧监测等;3.必要时调整或改变护理方案,以满足患者的特殊需求;4.参与医疗团队的讨论和决策,以提供最佳的护理服务。
护理分级评估为了确定患者的护理分级,专业的护理评估是非常重要的。
护理评估应综合考虑以下因素:1.患者的病情和疾病进展程度;2.患者的生理和心理状况;3.患者对护理的需求和期望;4.医生的诊断和治疗方案。
结论护理分级要求的制定能够确保患者得到最合适的护理服务,提高护理质量,减少医疗事故的发生。
医护人员需要依据护理分级标准和护理评估结果,制定和执行相应的护理方案,以满足患者的需求。
同时,护理分级要求应根据实际情况进行定期评估和更新,以适应不断变化的护理需求。
产科分级护理标准及服务内容
整理床单元2次/日
专科护理:
会阴冲洗2次/日乳房护理1~2次/日,新生儿臀、脐护理2次/日,新生儿沐浴隔日1次,母乳喂养指导。,
专科护理:
会阴擦洗2次/日,管路护理1次/日,乳房护理1~2次/日,新生儿臀、脐护理2次/日,新生儿沐浴隔日1次,母乳喂养指导
一级护理
1、病情趋向稳定的重症产妇
2、手术后或治疗期间需严格卧床的产妇
3、剖宫产术后不能完全自理的产妇
4、自娩产妇生活部分自理,病情随时可能恶化者
(一)每小时巡视产妇,观察产妇病情变化;
产科分级护理标准及服务内容
产科分级护理标准及服务内容
级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
1、病情危重,随时发生病情变化需要抢救的产妇
2、重症监护产妇
3、各种复杂或者大手术后的产妇
4、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的产妇
(一)严密观察产妇病情变化,监测生命体征设专人24小时护理,严密观察病情变化,必要时进行各种监护,准确记录24小时出入量。并做好特护记录;
(二)根据医嘱,正确及时实施治疗、给药措施;
(四)根据产妇病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助床上使用便器。
4.整理病床单位,保持病房环境整洁,空气清新,整理私人用品,协助更衣等。
5.维护病人的卫生、仪表、仪容,做好晨间护理,协助孕产妇实施生活护理。
三级护理
1、病情稳定需卧床休息者待出院。
2、生活能自理处于康复期带出院产妇
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
产科分级护理标准
【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】分级护理标准根据患者病情和生活自理能力制定护理级别特级护理1. 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救或重症监护的孕产妇,如子痫,HELLP 综合征,妊娠合并肝衰竭,妊娠合并心衰,妊娠合并急性肾功能衰竭,妊娠合并糖尿病酮症酸中毒,妊娠合并外科急症等严重的妊娠合并症及并发症:2. 各种复杂或大手术后的孕产妇3. 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的孕产妇4. 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的孕产妇一级护理1. 病情趋向稳定的重症患者如重度子痫前期,妊娠合并糖尿病酮症酸中毒恢复期等2•需要严格卧床的患者如妊娠合并心脏病(心功能川级),中央性前置胎盘等3•生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者如双胎输血综合征(TTTS )川期,先兆早产,羊水过多,胎膜早破,妊娠合并血小板减少,妊娠合并SLE ,妊娠期重度贫血,妊娠合并肾病综合症,妊娠合并重度肝炎二级护理1. 病情稳定但仍需住院观察者如妊娠期高血压疾病,前置胎盘期待期,瘢痕子宫,宫颈机能不全,双胎,过期妊娠待产者及妊娠合并糖尿病,甲亢,肝炎,中度贫血等孕妇2. 生活部分自理的孕产妇三级护理1. 生活完全自理且病情稳定的孕产妇2. 生活完全自理且处于康复期的孕产妇3. 正常足月妊娠待产的孕妇分级护理要点特级护理要点1. 严密观察患者病情变化,监测生命体征2. 根据医嘱,正确实施治疗,给药措施3•根据医嘱,准确测量出入量4•根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,管道护理等,实施安全措施5. 保持患者舒适和功能体位6•协助或指导新生儿喂养7. 协助并指导孕产妇清洁卫生,根据其要求更换衣裤8. 满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐9. 必要时指导留取各种标本10. 保证病房环境清洁整齐,空气新鲜,帮助整理私人物品,按需及时更换床单元用物11. 实施床旁交接班一级护理要点1. 每小时巡视孕产妇,观察孕产妇病情变化,根据医嘱测量生命体征并记录2. 根据医嘱。
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二、一级护理
适应对象
1 、手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。
2 、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要求
1 、每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药、进食措施,根据患者病情测量生命体征,观察、了解患者的反应和用药后的效果,必要时记录24小时出入量。
3、对重度妊高症、胎盘早剥出血性休克、中央前置胎盘的患者协助床上使用大便器,会阴清洗,给心理护理。
4、分娩或剖宫产术后的产妇根据病情宣教母乳喂养的知识、方法,新生儿的护理并协助其行三早接触。
5、整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,帮助整理私人用品,协助病人更衣。
6、维护病人的卫生,仪表仪容,做好晨晚间护理。
7、给孕妇讲解围产期保健知识、新生儿的护理及母乳喂养的知识及方法。