百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床观察
百令胶囊联合厄贝沙坦片治疗膜性肾病38例临床观察及对免疫功能的影响
坦 片治疗 ， ２ 组均 治疗 ３个月后 观察治疗前后 ２ ４ ｈ 尿蛋 白定量、 血清 白蛋 白（ Ａ ｌ ｂ ） 及 血肌 酐（ ｃ ｒ ） 水平 变化 ， 并
进 行 Ｔ淋 巴 细胞 亚 群 分 析 。结 果
高（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 治疗组较对照组改善 更明显（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组治 疗后 Ｔ淋 巴细胞 亚群 比较 差异有统计 学意
ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ ， Ｓ ｈ ｉ ｉ ｆ ａ ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ０ ５ ０ ０ １ １
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｂ ａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｉ ｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ －
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治 疗组 较 对 照 组 Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ ４上 升 ， Ｃ Ｄ ８下 降 ， Ｃ Ｉ Ｍ／ Ｃ Ｄ ８上 升 。结 论 百 令 胶 囊联 合 厄 贝 沙 坦 片 治 疗 ＭＮ， 能显著降低尿蛋 白， 升高Ａ ｌ ｂ ， 增强免疫 力， 疗效显著 。
河北 中医 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ３ ５卷第 １ ０期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ０
１ ５ ４ ３
百 令 胶 囊 联 合 厄 贝沙 坦 片 治疗 膜性 肾病 ３ ８例 临床 观察 及 对 免 疫 功 能 的影 响
Ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｇ Ａ Ｏ Ｈａ ｉ ｙ ａ ｎ ， Ｊ Ｉ Ａ Ｏ Ｙ ａ ｌ ｉ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＫ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｈ ｊ ｉ ｉ ａ ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＨ ｏ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ —
百令胶囊治疗糖尿病肾病-微量蛋白尿期22例临床观察
表 ２ ２组 ２ 尿 蛋 白定 量 （４￣ｌＬ ） 化 比较 （ ±Ｓ） ４ｈ ２ｔ Ａ Ｂ 变
糖 尿病 肾 病 是 ２型 糖 尿 病 常 见 的并 发 症 ， 不 及 时 治 疗 ， 如 容 易发 展 为 慢 性 肾 功 能 衰 竭 。本 科 采 用 口服 百 令 胶 囊 治 疗 糖
表 １ ２ 组尿微量蛋白（ ／ ． 的变化比较 （ ｉｓ ｍ ＫＢ ） ）
２ ０例 ， ２组患者 均采用积极控 制血 糖 ， 降脂， 限制蛋 白摄 入 ， 在 此基础上治疗组加 用百令 胶 囊， 对照组 常规 治疗。结果 ： 治疗
组 和 对 照组 ｍ Ｂ ２ ｍＡ Ｂ ｍＡ Ｂ ｃ 比 较 各 值 治 疗 结 果 显 ＡＬ 、 ４ｈ Ｌ 、 Ｌ ／ ｒ
检测 治疗 前后 尿微量 蛋 白（ ）２ ｍＡＩ ，４ｈ尿 Ｂ
蛋 白定 量 （ ４ ｍＡＩ ） 尿 微量 蛋 白／ ２ｈ ， Ｂ 尿肌 酐 （ ｍＡＬ ／ ｒ 指标 Ｂ ｃ） １ ４ 统计学方法 ． 资料用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ０统计软件进行分析 。 １
任一阶段 ， 期甚 至是可以逆转的 ， 基本病理改变 是随着病 早 其
程 增 长 肾小 球 毛 细 血 管 逐 渐 出 现 基 底 膜 增 厚 ， 膜 细胞 轻 度 系 增 生 ， 系 膜 基 质 增 多 ， 变 继 续 发 展 ， 脏 可 出 现 典 型 的 肾 体 病 肾 小球硬化病变 。
２ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果 ２１ 疗效标 准 ． 显效 ： ｍＡＩ 、 ４ｈ Ｌ 、 ２ ｍＡ Ｂ ｍＡＩ ／ｒ 治 疗 Ｂ ｃ较 Ｂ
与 本组 治 疗 前 比较 ， Ｐ ０ ０ ； ＜ ．５ 与对 照 组 治疗 后 比较 ， Ｐ ０ ０ △ ＜ ．５
２ ２ ５ ２组不 良反应 比较 ． ．
肾康注射液联合百令胶囊对糖尿病肾病的临床研究
肾康注射液联合百令胶囊对糖尿病肾病的临床研究摘要】目的：探讨肾康注射液联合百令胶囊对糖尿病肾病的临床疗效。
方法：将糖尿病肾病患者42例随机分为两组，对照组21例采用厄贝沙坦片治疗，观察组21例采用肾康注射液联合百令胶囊治疗。
结果：治疗后，两组空腹血糖、血红蛋白、尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白降低（P＜0.05）。
观察组空腹血糖、血红蛋白、尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），住院时间少于对照组（P＜0.05），满意度高于对照组（P＜0.05）。
结论：肾康注射液联合百令胶囊治疗糖尿病肾病的疗效显著，值得临床推广使用。
【关键词】肾康注射液；百令胶囊；糖尿病肾病【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0059-02糖尿病肾病是由糖尿病引起的一种微血管病变致使肾小球硬化，属于糖尿病慢性并发症的一种，能直接影响到患者的预后［1］。
临床治疗方案中，药物治疗更为常用［2］。
此次研究选用了药物肾康注射液与百令胶囊，对21例糖尿病肾病患者实施联合用药治疗，效果显著，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本院2013年1月至2015年12月诊治的糖尿病肾病患者42例，均符合临床诊断标准［3］，排除患有器质性疾病、精神疾病、药物过敏者。
采用随机数字表法分为两组，对照组患者21例，年龄为42～73（62.5±5.8）岁，病程为2～17（8.0±1.2）年，男性11例、女性10例。
观察组患者21例，年龄为40～74（62.9±6.0）岁，病程为2～16（7.8±1.0）年，男性10例、女性11例。
两组患者年龄、性别、病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用厄贝沙坦片（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20000513，规格0.15g）治疗，口服1片/次，1次/d，疗程15d。
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗膜性肾病的疗效观察
３ 讨论
２ ． ｏ ｒ ／次 ，３次／ ｄ 。在治疗 期 间 ，两组 患者 均停 止服用 其他 治
疗 膜性’ 肾病 类 药 物 ，防 止 出 现 药 物 冲 突 ，影 响 治 疗 效 果 。 观
膜性 肾病是 一种免 疫介导 、常见 的肾小球 疾病 ，与 Ｔ淋 巴细胞 的代 澍功 能紊 乱有密 切联 系 ｊ 。临床表现 为 肾病综 合
征 以及 无 症 状 性 蛋 白 尿 ，膜 性 。 肾病 也 具 有 原 ；厄贝沙坦 ；肾小球肾炎 ，膜性 ；治疗结果
【 中图分类号 】Ｒ ６ ９ ２ ． ３ １
【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】ｌ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ Ｃ 一 ０ ０ ３ ７ — ０ ２
１ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计软件进行 统计学 分析 ，
± ０ ． ５ ）个月。两组患者性别 、年 龄及病 程 比较差 异无统计 学
意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，有 可 比性 。
１ ． ２ 方法
对照组患 者给 予 口服厄贝沙坦 片 （ 杭州赛诺 菲民
注 ：与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
生制药有 限公 司，围药 准字 Ｊ ２ ０ ０ ３ ０ １ １ ３ ）治疗 ，１ ５ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次 ，１
Ｉ 盥 金 Ｕ 盟
生 』 ｊ ！ 盗筮 必王 ！ ！ 』
ｎ 塑 Ｒ ａ Ｉ ｌ ａ ｌ — Ｄ ｒ
百令胶囊对社区糖尿病患者蛋白尿的改善效果
率 、血肌酐 、总胆 固醇以及 空腹 血糖 等指标 ，评价 两组 的治 疗效果 。
１ ． ３ 统 计 学 处 理
白的发生是糖尿病进展为终 末期 肾病 的主要诱 因，严 重则会 导致尿毒症 ，危及患者 的生命健康 安全 。高血 压 、高血 脂等 并发症则会加 剧病 情 的发展 。可 采取有 效 的药 物干 预办 法 ， 改善蛋 白尿 的发生 ，进而 控制病情 的发展 ，将 尿常规 各指标 维持在正常 的范 围内 ｊ 。 作为非肽类选择性 １型血管 紧张素 Ⅱ受体 拮抗 药 ，厄 贝
注 ：与同组治疗前比较， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ；与对照组治疗后 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
两组均服 用 降血 糖药 物 及 注射 胰 岛素 来 控制 血 糖 的稳 定 ，并给予其生活指导 调节饮食 ， 、 保 证睡 眠质量 ，保 持身心 愉悦 。在此基础上 ，对照组 口服 厄贝沙坦 片 （ 深圳市 海滨制
２ 结 果
是糖尿病患者 的主要 临床表现 ，可 以根据尿 常规检查 中尿蛋 白含量来判 断病情 的发展程 度。尿蛋 白含量高 ，说 明病情严
重 ；因此 ，需要有效治疗 办法控 制尿蛋 白含量 ，避免 疾病 发 展 至终末期 ，进 而为患者 的生命健康 安全 提供保 障… 。本研
２ ． １ 两组治疗前后 的临床指标 比较 治疗前两组 的尿常规各指标 水平相仿 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，治疗 后两组 的蛋 白尿均得 以改 善 ，其 中试 验组 的尿常规各 指标水 平 明显优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。 表 １ 两 组 治 疗 前 后 的 临 床指 标 比 较 （ ± ｓ ）
百令胶囊防治糖尿病肾病疗效观察的Meta分析
百令胶囊防治糖尿病肾病疗效观察的Meta分析贺小华;葛振远【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2012(027)013【总页数】3页(P1164-1166)【关键词】糖尿病肾病;白蛋白尿;百令胶囊【作者】贺小华;葛振远【作者单位】抚宁县人民医院内科,河北抚宁066300;抚宁县人民医院外科,河北抚宁066300【正文语种】中文【中图分类】R587.24糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病严重、常见的慢性并发症之一。
DKD早期以微量白蛋白尿为特征，此期若采取积极措施防治，可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期，从而延缓DKD进展为终末期肾病［1］。
尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER）水平的升高是DKD进展成为终末期肾病的高危险性的标志，已有研究表明降低UAER是保护肾脏的有效的治疗目标［2］。
百令胶囊是采用生物工程的方法分离的冬虫夏草菌种经低温发酵研制而成的纯中药制剂。
临床上应用百令胶囊治疗DKD，发现其主要成分腺苷可以减少蛋白尿，改善糖尿病患者肾功能［3］。
本研究对国内外有关百令胶囊治疗DKD的随机对照试验（RCT）进行Meta分析，旨在为临床提供可靠依据。
1 资料与方法1.1 文献纳入与排除标准研究设计：根据关键词搜索所有针对百令胶囊治疗DKD的随机对照试验进行筛选、分析。
纳入标准：对符合WHO 1999年糖尿病诊断标准的糖尿病患者采用随机对照方法，对照组常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用百令胶囊。
排除标准：①未测定指标UAER②对测定的UAER未进行统计分析。
结局指标：尿白蛋白清除率（UAER）。
1.2 文献检索计算机检索万方数据库、中国全文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PUBMED等数据库，检索相关文献。
中文检索词为：百令胶囊、糖尿病肾病、尿白蛋白排泄率；英文检索词为：Corbrin Capsule，Diabetic Kidney Disease，Urinary Albumin Excretion Rate。
厄贝沙坦联合百令胶囊对肾小管损害保护作用的临床观察
厄贝沙坦联合百令胶囊对肾小管损害保护作用的临床观察孟瑞
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2014(24)12
【摘要】目的研究厄贝沙坦联合百令胶囊对慢性肾脏病(CKD)患者肾小管损害的保护作用.方法慢性肾脏病患者70例随机分为对照组和联合组,每组各35例,两组均给予激素和厄贝沙坦治疗,联合组在此基础上加用百令胶囊治疗,比较两组肾小管损害标志蛋白(尿NAG酶和尿视黄醇结合蛋白)和肾功能治疗后的变化.结果治疗后,两组24h尿蛋白定量、尿NAG酶和尿视黄醇结合蛋白均显著下降(P＜0.05),但联合组比对照组下降更明显(P＜0.05).结论厄贝沙坦联合百令胶囊能较好改善肾小管损害,保护肾功能.
【总页数】3页(P1334-1336)
【作者】孟瑞
【作者单位】710032 西安,第四军医大学西京医院肾脏内科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.6
【相关文献】
1.百令胶囊联合厄贝沙坦片治疗膜性肾病38例临床观察及对免疫功能的影响 [J], 崔岭;高海燕;焦亚莉
2.肾衰宁联合金水宝对慢性肾功能衰竭肾小管损害保护作用的临床观察 [J], 张洪
波;康萍;姜国红
3.厄贝沙坦联合百令胶囊对糖尿病合并高血压患者肾脏保护作用 [J], 李辉;吕建楠
4.百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床观察 [J], 杜宁
5.百令胶囊对肾小管间质纤维化大鼠模型肾小管损伤的保护作用 [J], 李暖;杨达胜;毕凌云
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百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察的meta分析
百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察的meta分析[摘要]目的：对百令胶囊治疗糖尿病肾病的已发表文献进行系统评价，meta分析，评价百令胶囊治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。
方法：检索万方数据库（Wanfang data）、中国知网数据库（china national knowledge infrastructure）、维普中文科技期刊数据库（chongqing VIP Chinesescience and technology periodical database）中收录百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察。
按入选标准筛选文献，采用Jadad量表评价文献质量，提取有效数据，用RevMan5.3软件统计分析。
定量meta分析指标有：空腹血糖，血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率，总有效率。
结果：百令胶囊在降低糖尿病肾病患者空腹血糖，血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率方面均优于常规治疗。
结论：百令胶囊治疗糖尿病肾病明显优于常规治疗，鉴于本研究高质量文献较少，且不排除发表偏倚，需要进一步研究以指导临床。
[关键词] meta分析百令胶囊糖尿病肾病糖尿病在我国古代医籍大致对应为消渴病，不确定和糖尿病吻合。
近40年来随着经济高速发展，疾病谱发生重大变化，代谢性疾病在我国发病率逐年增高，从1980年的0.67%增长为2013年10.4%，经济发达地区发病率高于欠发达地区。
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一，肾功能一旦受损往往不可逆转。
百令胶囊由发酵冬虫夏草粉组成，成为近年来糖尿病肾病研究的热点。
现代药理学证实其能改善早起DKD肾小球滤过，提高胰岛素受体敏感性而降血糖改善肾功能。
本文综述近年来各地百令胶囊治疗糖尿病肾病临床报道，采用循证医学手段定量分析，期望为进一步阐明冬虫夏草治疗糖尿病肾病机制提供帮助。
1 资料与方法1.1.文献检索以“百令胶囊”、“糖尿病肾病”、“临床观察”三个主题词检索万方数据库（Wanfang data）、中国知网数据库（china national knowledge infrastructure）、维普中文科技期刊数据库（chongqing VIP Chinesescience and technology periodical database）中收录百令胶囊临床报道。
百令胶囊+厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病对患者肾功能的影响
百令胶囊+厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病 对患者肾功能的影响梁喜明1，3，雷晨2#（1.宁夏医科大学临床医学院，宁夏银川 750001；2.宁夏医科大学总医院，宁夏银川 750001；3.宁夏平罗县人民医院，宁夏石嘴山 753400）摘要：目的 探讨百令胶囊+厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病对患者肾功能的影响。
方法 选取2021年3月~2023年8月我院肾病内分泌科收治的60例老年糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组给予厄贝沙坦+百令胶囊治疗，比较两组疗效、肾功能、症状评分及治疗期间不良反应发生情况。
结果 观察组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组，P＜0.05；治疗前，两组血糖水平比较无显著性差异，P＜0.05；治疗后，两组血糖水平均下降，且观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组肾功能指标优于对照组，症状评分低于对照组，P＜0.05。
两组治疗期间不良反应率比较无显著性差异，P＞0.05。
结论 百令胶囊+厄贝沙坦联合治疗老年糖尿病肾病综合疗效较高，可改善患者肾功能，延缓病情进展，且具有一定的治疗安全性。
关键词：老年糖尿病肾病；百令胶囊；厄贝沙坦；肾功能；不良反应糖尿病肾病（DN）属于糖尿病微血管并发症的一种，患者典型表现为高血压、大量蛋白尿和水肿，肾功能检查可见肾小球滤过率下降，部分患者可出现贫血症状。
临床研究认为，DN是慢性肾病、终末期肾病的主要诱因[1]。
因此，为延缓疾病进展，保障患者健康，临床应积极采取科学手段治疗DN。
药物治疗应坚持个体化原则，早期口服降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖，当患者血压升高时，还应使用ACEI或ARB类药物行降压治疗[2]。
以往临床常用厄贝沙坦，其属于ARB类（血管紧张素受体拮抗剂）药物，具有降血压、保护心脑肾脏功能的效果，为提高药物疗效，弥补单一给药缺陷，可在降压药基础上加用中药制剂辅助治疗[3]。
百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察开题报告
百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察开题报告一、研究背景糖尿病是一种常见的代谢性疾病，已成为全球难以忽视的公共卫生问题。
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，糖尿病肾病是因为长期高血糖对肾脏造成的损害而引起的肾脏疾病。
糖尿病肾病严重影响患者生活质量，且由于其病情多为隐匿进展，大多数患者在发现病情已经严重时才就诊，此时治疗难度已经提高，疗效也相应下降。
目前糖尿病肾病的治疗方法包括控制血糖、控制血压、限制蛋白质摄入等非特异治疗方法。
然而，这些治疗方法并不能完全缓解患者的病情，且长期使用会增加患者的药物负担和经济负担。
百令胶囊是一种中药制剂，主要成分为龟板、南星、防风、丹参、葛根等。
它具有行气活血、清热解毒、利尿通便等功效，可用于治疗多种疾病，包括肾脏疾病。
临床前研究表明，百令胶囊还可以通过降低炎症水平、调节肾小球基底膜等途径改善糖尿病肾病患者的病情。
二、研究目的本次研究旨在评估百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效，为该疾病的治疗提供新思路和新方案，为患者提供更好的治疗方案。
三、研究方法3.1 研究对象本研究将选取糖尿病肾病患者100例作为研究对象，符合下列临床诊断标准：1）存在2次以上空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L的病史；2）持续蛋白尿（24小时尿蛋白定量≥0.5g）或血清肌酐轻度升高（男性≥133μmol/L，女性≥124μmol/L）3个月以上；3）无其他肾脏病可解释肾功能异常；4）年龄在18-75岁之间。
3.2 研究设计本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的设计，将选取的糖尿病肾病患者按照1:1的比例随机分为百令胶囊组和安慰剂组。
两组患者均按照常规治疗进行治疗，百令胶囊组患者在此基础上加用百令胶囊治疗（每次3粒，每天3次），安慰剂组患者在此基础上加用安慰剂治疗（每次3粒，每天3次）。
治疗时间为12周。
3.3 疗效评估指标本研究主要观察疗效指标为：1）尿蛋白定量：治疗前、治疗6周、治疗12周时均进行24小时尿蛋白定量，观察两组患者尿蛋白排泄量的变化；2）血清肌酐和尿素氮：治疗前、治疗6周、治疗12周时均进行血清肌酐和尿素氮检测，观察两组患者肾功能变化情况；3）疗效评定：按照疗效评定标准分为显效、有效、无效三类。
百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病C反应蛋白及胰岛素抵
百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病C反应蛋白及胰岛素抵抗指数影响的临床观察目的：探析百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病患者C 反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗指数的影响。
方法：将120 例患者随机分为两组，对照组60例患者采用依那普利片口服；治疗组60例患者在对照组基础上，加服百令胶囊，观察治疗后临床疗效。
结果：治疗组在降低患者胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性上疗效优于对照组；两组治疗后C反应蛋白（CRP）水平降低，且治疗组优于对照组（P＜005）；两组治疗后空腹血糖（FBG）、血清肌酐（SCr）指标略有下降，但较治疗前差异无统计学意义（P>005）。
结论：百令胶囊联合依那普利可明显降低早期Ⅱ型糖尿病肾病患者CRP的水平，对胰岛素抵抗疗效确切，减低肾脏损伤程度，治疗早期Ⅱ型糖尿病肾病临床疗效显著。
标签：百令胶囊；依那普利；Ⅱ型糖尿病肾病；胰岛素抵抗糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）与肾病有关，肾脏病变又导致IR 加重。
IR不仅可通过高胰岛素血症诱发一系列病理生理改变导致肾脏损伤，还可促进高胰淀素在肾脏沉淀，加重病情。
C反应蛋白（CRP）是非特异炎症标志物，反映炎症的程度，并与糖尿病肾病病情程度相关[1]，而胰岛素抵抗可引起内皮功能紊乱，加重病情。
本文重点探析百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病患者C反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗指数的相关影响。
1基本资料1.1病例选择选取2010年12月至2013年12月，在我院肾内科住院治疗的Ⅱ型糖尿病肾病患者120例，病例分组按照随机数字表法分为治疗组与对照组，对照组60例，其中男性38例，女性22例，患者年龄38～66岁，平均年龄（473±6.8）岁，糖尿病病程6～19年，平均病程（11.24±3.16）年；治疗组60例，其中男性35例，女性25例，患者年龄39～67岁，平均年龄（483±6.6）岁，糖尿病病程7～18年，平均病程（1098±3.04）年。
厄贝沙坦和百令胶囊联合治疗2型糖尿病肾病的临床观察
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 、 ．
患 者均 控制 饮食 。 用胰 岛素 或 口服降 糖药 控 制 空腹 血 应
糖 （ Ｂ ＜ ｍｏ／ 餐 后 ２ｈ血 糖 （ｈ Ｇ） １ Ｆ Ｇ） ７ ｍ ｌ Ｌ， ２ Ｐ ＜ ０ｍｍｏ Ｌ， 控 ｌ 并 ／
选取 ２ ０ ０ ８年 ２月～ ０ １年 １月收 治 确 诊 的 ２型 糖 尿病 ２１ 肾病 患者 ， ６ 共 ４例 ， 符 合 １ ９ 均 ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿 病 诊 断 标 准 及 Ｍｏｅ ｓｎ等 的糖 尿 病 肾病 分 期标 准 ，排 除 同 时并 发原 发 ｇｎｅ 或 继 发 肾脏 疾病 、 尿 系感 染 、 性 发热 性 疾 病 及 心 力 衰 竭 泌 急 的 患 者 。将 上 述 患 者 入 院后 随 机 分 为 两 组 ．并 进 行 血 压
厄贝沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效探讨
·中西医结合·0 引言糖尿病肾病为糖尿病微血管并发症，是终末期肾病的一个重要病因。
早期糖尿病肾病主要表现为微量白蛋白尿，此阶段予以合理干预，能够有效抑制肾功能恶化。
糖尿病患者如果出现持续性蛋白尿，则病情逆转的难度较大，多数将发展为终末期肾衰竭。
因此对早期糖尿病肾病患者实施干预是抑制患者病情发展的重要关键。
院里就厄贝沙坦、百令胶囊联合在早期糖尿病肾病中的应用价值展开研究。
详细报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象取院里80例早期糖尿病肾病患者，患者均于2016年1-10月入院治疗。
其中有45例为男性，有35例患者为女性。
年龄范围为35-77岁，平均年龄为（56.3±0.2）岁。
病程为5-24年，平均病程为（11.4±0.2）年。
患者均无原发性心脏病、尿路感染、肾脏疾病、肝病等病症。
随机性分组，对照组采用厄贝沙坦进行治疗，共40例；实验组联合厄贝沙坦、百令胶囊进行治疗，共40例。
咨询和记录患者的信息资料，比较患者的性别、年龄、病程，确定组间数据差异性不明显且可公平对比。
1.2 方法两组患者均实施常规治疗，对患者实施饮食调节、健康教育、运动指导、降压、降糖以及调脂治疗，使患者空腹血糖保持在5.0-7.0mmol/l，餐后2小时血糖保持在7.8-10.0mmol/l，糖化血红蛋白保持在7.0%以下。
对照组在常规治疗基础上增加厄贝沙坦治疗，取厄贝沙坦150毫克口服，每天1次。
实验组在常规治疗基础上联合厄贝沙坦、百令胶囊进行治疗，取厄贝沙坦150毫克口服，每天1次；取百令胶囊2.0克口服，每天3次。
两组患者均持续治疗16周。
1.3 观察指标（1）显效：患者治疗后症状消失，尿白蛋白排泄量在20μg/min 以下；（2）有效：患者治疗后症状改善，尿白蛋白排泄量显著减小；（3）无效：患者治疗后症状改善不明显，尿白蛋白排泄减小不明显或者加重。
总有效率=显效+有效。
同时对两组患者的24h 尿蛋白定量、血浆白蛋白进行检测，并予以比较。
厄贝沙坦联合百令胶囊对原发性肾病综合征预后的影响
（Ｅ Ｔ ｇｎｊＷ Ｎ ｉ￣ ， Ｅ ｉ ｍｎ￣ ＩＮ Ｓａ ｉ ｇ Ｌ ｕＦ ，Ｅ Ｇ Ｙｎａ ．ｅａ ｍ ｎ ｏ ｅｈｒｏｙ Ｙ ｉ ｔｇ， Ａ Ｇ Ｌ ｉ Ｓ Ｎ Ｊｎ ｉ ， Ａ ｈｏａ ￣ １Ｊ ｅ Ｄ Ｎ ａｙｎ １ ｐｒ ｅｔｆＮｐｏ ｌ ， ｎｉ ｐ Ｈ ａ ｇＴ ｊｎ ， ｎ Ｄ ｔ ｏｇ
【 摘要】 目的 观察３ 例原发性系膜增 生性 肾小球肾炎肾病综合征的临床 疗效 。方法 收集我科２ ０ 年 １ ８ ０ ２ 月至２ ０ 年４ ０７ 月
收 治 的３ 例 原 发 性 肾 病 综合 征 病 例 ， 理 检 查 明 确 为 系膜 增 生 性 肾 小球 肾炎 后 随机 分 为 单 纯 治 疗 组 （ 用 强 的松 治 疗 ） ８ 病 单 和
ｍｅ ｔｗｉ ｒ ｅ ａ ｔｎ ａ ｄ ｂ ｉ ｎ ａ ｓ ｌ ． ｈ ｅ ｓｉ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｓ Ｂ ｇ ｏ ｐ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｉ ｈ ｒ ｔ ａ ｈ ｔ ｉ Ｓ ｇｏ ｐ Ｃ ｒ— ｎ ｔ Ｉｂ ｓ ｒ ｎ ａｌ ｇ ｃ ｐ ｕ ｅＴ ｅ ｒ ｍｉｓｏ ａ ｅ ｉ Ｉ ｒ ｕ ｉｎ ｆ ｎ ｌ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ Ｓ ｒ ｕ ． ｏ ｈ ａ ｉ ｃ ｙ ｎ ｐ ｒｎ ｔ Ｓ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｒ ｌｐ ｅ ｒｔ ｎ Ｓ Ｂ ｇｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｙ ｌｗｅ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｈ ｒ ｐ ｆ ｓｅ ｉ ｏ ｉ ｅ ａ ｇ ｗｉ Ｓ ｒ ｕ ， ｅ ａ ｓ ａ ｅ ｉ Ｉ ｒｕ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｈ ｈ ｉ ｌ ｎ ｌｓ ｏ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｔｒ ｄ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｏ ｗ ｔ ｒ ｅ ａ ｔｎ ａ ｄ Ｂ ｉ ｎ ａ ｓ ｌ ａ ｉ ｎｆ ａ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｐ ｇ ｏ ｉ ｏ ｒ ｒ ｅ ｈ ｏｉ ｙ ｄ ｍｅ ｉ Ｉｂ ｓ ｒ ｎ ａ ｌ ｇ ｃ ｐ ｕ ｅ ｃ ｎ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉ ｒｖ ｈ ｒ ｎ ｓｓ ｆ Ｐ ｉ ｙ ｎ ｐ ｒ ｔ ｓ ｎ ｒ ｈ ａ ｉ ｉ ｙ ｏ ｍａ ｃ ｏ ．
厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察目的:观察厄贝沙坦对糖尿病肾病的疗效。
方法:将血糖控制满意的2型糖尿病伴早期肾病且无高血压病的患者分为治疗组25例及观察组22例。
两组在观察期间均使用胰岛素或格列喹酮控制血糖及糖化血红蛋白于正常范围,治疗组加用厄贝沙坦口服治疗,对比观察两组患者的血压及尿清蛋白排泄率(UAE)的变化。
结果:两组治疗前后血压比较,无显著性差异(P>0.05),使用厄贝沙坦的患者UAE显著减少(P＜0.01)。
结论:厄贝沙坦对糖尿病早期肾病具有逆转或延缓病情进展的作用,且与其降压作用无明显关系。
标签：糖尿病肾病;尿清蛋白排泄率;血压;厄贝沙坦糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿则病情难以逆转,往往进展至终末期肾衰竭。
厄贝沙坦(ARB)具有治疗糖尿病肾病的作用已经得到多数研究的证实,但ARB的降压作用带来的肾脏获益影响到ARB对糖尿病肾病作用的评价,本研究选择血压正常的糖尿病并早期肾病患者,在控制血糖的同时ARB治疗,观察其肾保护作用。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年2月～2008年12月确诊的2型糖尿病伴肾病患者47例,病程2～8年。
糖尿病诊断按照WHO标准。
肾损害标准选择早期肾病,尿清蛋白排泄率(UAE)30～300 mg/24 h。
上述病例随机分为治疗组及对照组,治疗组25例,男14例,女11例,年龄41～57岁;对照组22例,男10例,女12例,年龄47～58岁。
两组患者治疗前年龄、性别、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿UAE定量比较,无显著性差异(P>0.05),有可比性。
排除高血压病、高脂血症、肥胖患者、尿路感染及其他免疫性肾病患者。
1.2 方法所有患者于入选前查肾B超、血糖、糖化血红蛋白、尿清蛋白排泄率。
两组在观察期间均使用胰岛素或格列喹酮,控制血糖及糖化血红蛋白于正常范围。
治疗组加用厄贝沙坦片150 mg,每日1次口服。
1.3 观察指标观察时间3个月,于观察开始后每周测空腹血糖及血压,血压取平均值,观察结束前3 d每天查UAE 1次,共3次,取平均值进行统计分析。
厄贝沙坦联合百令胶囊对糖尿病合并高血压患者肾脏保护作用
厄贝沙坦联合百令胶囊对糖尿病合并高血压患者肾脏保护作用作者：李辉,吕建楠来源：《中国当代医药》2011年第16期[摘要] 目的：观察单用厄贝沙坦或联用百令胶囊对糖尿病合并高血压患者肾功能的保护作用。
方法：选择2009年5月~2010年9月本院门诊或住院治疗的46例合并高血压的糖尿病肾病（DN）患者，均给予糖尿病饮食、运动及胰岛素治疗。
将其随机分为厄贝沙坦组和联合治疗组，厄贝沙坦组应用厄贝沙坦300 mg，每日1次，血压未达标者加用钙通道阻滞药；联合治疗组在上述治疗的基础上加用百令胶囊5粒，每日3次。
治疗时间为3个月，观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压及肌酐的变化。
结果：治疗3个月后，两组 24 h UTP、SCr、SBP、DBP均较治疗前明显降低（P[关键词] 糖尿病肾病；百令胶囊；厄贝沙坦[中图分类号] R587.2 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）06（a）-056-02糖尿病并发高血压患者常常伴有心、脑、肾等靶器官的损害。
糖尿病一旦出现，临床蛋白尿预后往往较差，因此尽早阻止蛋白尿的进一步发展，具有非常重要的意义。
2009年5月~2010年9月，笔者采用厄贝沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病合并高血压患者，取得较好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取平湖市第一医院门诊或住院治疗的46例合并高血压的糖尿病肾病（DN）患者，全部患者排除其他原因引起的蛋白尿和氮质血症，也无心肝功能不全的表现。
将其随机分为厄贝沙坦组和联合治疗组，厄贝沙坦组23例，男10例，女13例；年龄42~69岁，平均54岁。
联合治疗组23例，男14例，女9例；年龄38~66岁，平均50岁。
两组患者年龄、性别、病程、血糖、血脂、肌酐，24 h尿蛋白定量（24 h UTP）等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南》（2005年版）：收缩压/舒张压≥140/90mmHg和（或）已确诊为高血压并接受降压药物治疗者。
百令胶囊治疗老年糖尿病肾病的临床观察
Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ａｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ １ １ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
２ ０ １ ３ 年 ６ 月 第 ２ ０ 卷 第 １ ７ 期
・论
著 ・
百令胶 囊治疗 老年糖尿病 肾病 的临床观察
彭 书玲 郭 兆安 ：
１ ． 郑州 人 民 医院 中医科 ， 河 南 郑州
４ ５ ０ ０ ０ ３ ； ２ ． 山东 中医药 大学 附 属 医院 ， 山东济 南
２ ５ ０ ０ １ １
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｂ ａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｄ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ — ｔ ｈ ｙ（ Ｄ Ｎ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｄ Ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ
［ 中图 分类 号】 Ｒ ５ ８ ７ ． ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ （ ｂ ） 一 ０ ０ １ ９ — ０ ３
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的效果
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的效果董延强【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2022(34)3【摘要】目的:观察百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的效果。
方法:选取60例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。
对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用百令胶囊联合厄贝沙坦治疗。
比较两组肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cyc-C)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)]、氧化应激指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]和T细胞亚群指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平。
结果:治疗后,两组BUN、SCr、β_(2)-MG、Cys-C、ROS、MDA、CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组SOD、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者可降低肾功能指标水平,改善氧化应激指标和T细胞亚群指标水平,优于单纯厄贝沙坦治疗。
【总页数】3页(P87-89)【作者】董延强【作者单位】汝州市济仁糖尿病医院肾病科【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率及C-反应蛋白的影响2.百令胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血糖、血压和血脂的影响3.厄贝沙坦和百令胶囊联合治疗2型糖尿病肾病的效果观察4.百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察5.百令胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激、炎症反应及免疫功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的临床观察
究对照组采用消炎止痛药西乐葆与双氯芬酸钠乳膏外搽 ， 治 疗前 后有统计学意义 （ Ｐ＜００ ） ， 明了非 甾类 药物 与外 ．１ ）证 用药的确有效 ， 随着时间 的推移至随访 末时疗效有所 下降 但 （ ０ ０ ） 而治疗组一指禅推法 配合运动疗 法治疗前后 有 Ｐ＜ ．５ ； 统计 学意义（ ０ ０ ） ， Ｐ＜ ． １ ） 两组治疗后 疗效 比较 差异显著 （ Ｐ
药物 。排除原发性 心脏病 、 肝病 、 肾脏疾病 及尿路 感染 的患
围软组织 的关 系， 加速血液循环 和新陈代谢 ， 促进瘀 血、 水肿
和炎症 的吸收 ， 防止软组织再度 机化粘连 。
现代 医 学 非 手 术 治 疗 该 病 主 要 有 非 甾 体 类 药 物 （Ｓ 、 Ｎ ＭＤ ） 理疗 、 镇痛 （ 局部封 闭） 关节腔 皮质激 素注射 ， 及
ｒｎｎｉｊｃ ｏ ｎｔｅｔ ａ ｎ ｆ ｓ ｏｒ ｒｉ ｏ ｔｅｋ ｅ： ｎ ｏａ ｎｅｔ ｎｉ ｈ ｅｔ ｔ ｔ ａｔ ｉｓ ｆｈ ｎｅａＦ — ｉ ｒ ｍｅ ｏ ｏ ｅ ｈ ｔ ａ
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［ ］ 方 坚． 活寄生汤配 合手法治疗膝关 节退行性 骨关节 炎疗效 ３ 独 观察 ． 中医正骨 ，０ ４ １ （ ） ２ ． ２ ０ ，６ ９ ：４
２ ２ 观 察 指 标 两 组 患 者 分 别 于 治 疗 前 后 测 定 Ｆ Ｇ、 ． Ｂ
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗肾移植手术后蛋白尿30例
百令胶囊联合厄贝沙坦治疗肾移植手术后蛋白尿30例陈武;马卫成;高文波;徐锦龙【摘要】目的观察百令胶囊联合厄贝沙坦对同种异体肾移植手术后患者蛋白尿的治疗效果.方法同种异体肾移植手术后患者56例,分为对照组26例,治疗组30例.对照组单用厄贝沙坦150 mg,qd,po；治疗组在对照组基础上加用百令胶囊1.0g,tid,po.6个月后检查24h尿蛋白定量、血常规、尿常规、肾功能、移植肾彩色B超.结果治疗组和对照组有效率分别为93.3％,84.6％(P＜0.05).6个月后,两组24 h尿蛋白定量均较治疗前明显下降(P＜0.05),但治疗组下降更显著(P＜0.05).未观察到明显不良反应.结论百令胶囊联合厄贝沙坦能有效减少肾移植手术后患者的蛋白尿,效果优于单用厄贝沙坦,未见明显不良反应.%Objective To observe the effect of bailing capsule in combination with irbesartan on treating patients with proteinuria after renal transplantation. Methods A total of 56 patients were randomized into 2 groups; control group (n = 26) and treatment group (n=30). In the control group,the patients were treated with irbesartan 150 mg daily;the patients in the treatment group were administered with bailing capsule 1. 0 g, three times a day. Six months later,amount of 24 h proteinuria, blood routine, urine routine and renal function ( blood urine nitrogen, creatinine) were detected, and the ultrasonography examination of the renal allograft was carried out. The side effects of the drugs were documented. Results In the control group,the total effective rate of the control group and the treatment group was 84.6% and 93.3% Respectively (P<0.05), After 6 months, the amounts of 24 h proteinuria in both groups were decreased significantly ( P<0. 05) ;the amount of 24 h proteinuria was decreased more significantly in the treatment group than in the control group (P<0. 05). No apparent side effect was observed. Conclusion Bailing capsule in combination with irbesartan could reduce the proteinuria of patients with renal allograft,with better result than single use of irbesartan,without significant side effect.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2012(031)012【总页数】3页(P1567-1569)【关键词】百令胶囊;厄贝沙坦;同种异体;肾移植;蛋白尿【作者】陈武;马卫成;高文波;徐锦龙【作者单位】宁波市泌尿肾病医院药剂科,315100;宁波市泌尿肾病医院药剂科,315100;宁波市泌尿肾病医院移植科,315100;宁波市泌尿肾病医院药剂科,315100【正文语种】中文【中图分类】R286;R972.4随着医学科技的发展，近年来，同种异体肾移植手术后移植肾和受者的短期存活率已经明显上升，但是其长期存活率有待继续提高。
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百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床观察
目的探讨百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（DN）微量蛋白尿（URE）的疗效。
方法将60例糖尿病肾病患者分成两组。
对照组30例给予厄贝沙坦150 mg，1次/d口服治疗。
观察组30例在对照组基础上给予百令胶囊1.0g，3次/d 口服治疗。
疗程8w。
分别于治疗前后监测尿微量蛋白指标。
结果治疗8w后两组24h UAE水平均有所下降（P＜0.05），且观察组下降程度大于对照组（P＜0.05）。
结论百令胶囊联合厄贝沙坦可以有效降低糖尿病肾病微量蛋白尿，保护肾功能。
标签：糖尿病肾病微量蛋白尿；厄贝沙坦；百令胶囊
随着人们生活水平的提高，人均寿命的延长，糖尿病发病率也逐年增高，糖尿病肾病也越来越多，现在糖尿病肾病是终末期肾病血液透析的重要原发病，也是糖尿病患者主要致死因素之一。
早期糖尿病肾病以微量蛋白尿为主要表现，如果不采取积极干预措施，会逐渐出现大量蛋白尿、肾功能衰竭，最终发展为终末期肾病尿毒症。
2013年3月～2014年3月笔者观察了百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的治疗效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年3月～2014年3月住院及门诊符合入选标准的糖尿病肾病患者60例，随机分成对照组和观察组。
对照组30例，其中男17例，女13例；年龄40～70岁，平均（50.5±8.5）岁；病程5～10年。
观察组30例，其中男16例，女14例；年龄42～69岁，平均（50.7±9.5）岁；病程6～11年。
两组上述资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性
1.2入选标准参照Mogenson 分期法[1]，糖尿病肾病患者测定24h尿微量蛋白定量在30～300mg，排除发热、尿路感染、急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎及糖尿病酮症酸中毒等急性并发症及原发性肾脏疾病。
1.3方法两组患者均给予糖尿病肾病健康教育、优质蛋白糖尿病饮食。
根据血糖水平予降糖药或胰岛素皮下注射控制血糖，使空腹和餐后血糖达标。
对照组30例给予厄贝沙坦150 mg，1次/d口服治疗。
观察组30例在对照组基础上给予百令胶囊1.0g，3次/d口服治疗，疗程8w。
分别于治疗前后监测两组患者24h 尿微量蛋白水平。
1.4 统计方法采用SPSS11.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗前两组患者24h尿微量蛋白指标差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治
疗后24h尿微量蛋白水平均较治疗前有所下降，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后观察组24h尿微量蛋白水平较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
尿微量蛋白是糖尿病肾病肾脏损伤的早期表现，是临床诊断早期糖尿病肾病的主要指标[2]。
在糖尿病肾病进程中，URE的异常远早于尿常规的改变和血清尿素氮、肌酐的升高，及时治疗微量蛋白尿，肾脏损伤是可逆的。
在糖尿病肾病发生、发展中起重要作用的是肾素-血管紧张素系统（RAS），而血管紧张素Ⅱ是RAS中生物活性最强的物质，可引起血压升高，并引发肾小球内高灌注、高滤过、高压力，从而引起肾小球微血管病变导致微量蛋白尿。
厄贝沙坦是高选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，持久作用于血管紧张素Ⅱ1（AT1）型受体，能扩张肾小球出球动脉，减轻肾小球三高状态，减少微量蛋白尿，从而有效保护肾小球功能[3]。
百令胶囊是发酵冬虫夏草菌丝体制剂，具有补益肺肾的作用，目前已被广泛应用于慢性肾病及慢性肺病的临床治疗，现代药理研究冬虫夏草对肾小球系膜细胞的增殖有抑制作用，抑制肾小球的代偿性肥大，同时稳定肾小管细胞溶酶体膜，延缓并减少溶酶体膜的破裂，从而保护肾小管，减少细胞脂质过氧化损害[4]。
本文通过对百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病微量蛋白尿疗效观察结果，认为百令胶囊联合厄贝沙坦在早期糖尿病肾病治疗中有明显降低尿微量蛋白作用，可以有效延缓终末期肾病的发生，为临床治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的有效方法。
参考文献：
[1]朱禧星.现代糖尿病学[M].5 版.上海：上海医科大学出版社，2000：314-324.
[2]陈灏珠.实用内科学[M].12 版.北京：人民卫生出版社，2007：2198-2199.
[3]王海燕.肾脏病学[M].3 版.北京：人民卫生出版社，2008：1414-1434.
[4]靳朝霞，杨少辉，李明刚，等.冬虫夏草的研究进展与发展趋势[J].天津医科大学学报，2005，11（1）：137-140.编辑/孙杰。