医学统计学案例分析

医学统计学案例分析评述

医学期刊论著:《口岸出入境人员预防接种统计分析》

【题目】口岸出入境人员预防接种统计分析

【研究目标】对口岸出入境人员的预防接种情况进行统计分析,为各种跨国传染性疾病的预防提供参考数据。

【研究人群】2010年1 月-－２0１2 年5 月口岸接受预防接种的出入境人员68７0

位，其基本资料如下:男36７8 人，女３０２１人；年龄在3－7９岁之

间,平均年龄4５.６岁。经免疫前检查和询问，研究对象均无严重

的疾病,且无接种疫苗过敏史及禁忌症。

【资料类型】本资料是计数资料。

（1）原文：研究对象：选择我处２010 年１月-２０11年4 月,2011 年5月-2012

年5月两个时间段6８７0位出入境人员，将其按公务人员、船员、劳

务人员、留学人员、旅游探亲及商务等进行分组。

（2）问题:①文献中未明确“我处”的具体含义,没有明确研究对象的来源。

②文献中未提及“6870位出入境人员”是如何产生的，即是普查，

还是抽样调查？如果是抽样调查,未明确抽样的方法,是如何应用

随机抽样的方法选择这６８7０位研究对象的?

【统计方法】

（1）本论著未明确使用了何种统计学方法，我们组认为：首先应对资料进行正态性检验和方差齐性检验,若满足正态、方差齐，选择χ2检验,否则应选

用秩和检验。

一篇论文结论的正确与否,需根据该篇论文所选用的检验方法和检验结果

进行判断。如果没有检验方法或检验方法不合理,就无法知道检验结果是

否出错,也就无法对结论进行准确判断。

（2）文献尽管在“1．４统计学处理”中提及了“使用SPSSl5.2 软件进行统计学

分析”，注明所采用的统计软件，但方法中未注明统计推断方法，没有明确

采用了那种统计方法，即是卡方检验还是秩和检验等。

（3）在没有提及统计方法的前提下，全文也没有表示统计结果，即具体的计算值和相对应的P值，只有Ｐ<0.05，表述不完整。

正确的统计分析方法、具体的统计量值和Ｐ值是最终准确推断结论的重要依据，三者缺一不可。所以,具体的P值和统计量应在论文表格或文字描述中说明。

(4）统计符号书写不规范:

检验水准表述有误，原文“检验水平取P=0.0５”,应改为“检验水准ɑ＝0.05”。

【结果表达】

（1）在“２.1 不同时间段接种人数比较”中：

①原文:研究将研究对象按照２０1０年１月－201１年4月，2011 年5月－2012 年

5 月分为两个时间段进行研究，第一个时间段接种人数为４60６人,第

二时间段接种人数为22６4 人。第二时间段较第一时间段接种人数明显

减少，且具有显著差异性(P＜0．05)。

②错误:结果表述有误:“第二时间段较第一时间段接种人数明显减少，且具有

显著差异性”。2个时间段研究对象数量不同,通过统计分析不能得出

“人数明显较少”的结论，应表述为：按ɑ=0.05水准,差别有统计学意

义，可以认为2个时间段接种人数不同。

（2）在“结果2.２和2．3”的结论中:

①错误：均未明确具体的统计值及相对应的P值,“具有显著性差异”应改为“差

别有统计学意义”。

（3)统计表表示不正确:

①统计表为三线表,在有“合计”一项时，应加一条分隔线。

《小剂量米非司酮在子宫腺肌病治疗中的临床疗效分析》【题目】《小剂量米非司酮在子宫腺肌病治疗中的临床疗效分析》

【研究目标】探讨米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。

【研究人群】：72 例依临床症状、彩色超声或腔镜检查诊断为子宫腺肌病的患者

【资料类型】:此资料为计量资料

【所用统计分析方法名称】：t检验

【结果表达规范情况】：统计表有问题。

首先,无数字的地方没有用“—”表示，而是直接空格。

其次,P值表达的意思与文中所论述的不同,文中说是将治疗后3个月与６个月分别与治疗前比较得出P值，而表格中表达出的含义是P值是由三组数据一起

比较得出的。

再次,统计表并不能完整地表达文中所论述的情况,例数为什么减少这个信息这个并没有在表格中表达出来。虽然文章中说明了情况,但是信息有些杂乱,使用统计表可以使重要的信息一目了然，为读者提供便利。

【应用的分析方法是否正确】：个人认为应用的分析方法不正确。

首先，它并未说做过方差齐性检验,

其次,它看不出使用的是哪种ｔ检验,不是单样本资料的t检验，也不是独立样本的t检验，若说是配对样本的t检验，它每次的观察例数不相同，治疗前是7２例，治疗后3个月是５6例,治疗后６个月又变成62例。

再次,它将治疗后3个月与6个月分别与治疗前比较，割裂了原来的整体设计方案, 资料的利用率及结论的可靠性低，应采用方差分析进行处理。

【结果解释是否正确】：结果描述中，“3２例病人的月经情况与治疗前比较差异有统计学意义”这句话中，３2例病人来的莫名其妙，看不出是从哪里来的，可能是笔误。

【如何修正】:应采用方差分析进行处理。

医学期刊论著研究案例分析

20１0年中国60岁以上居民高血压和糖尿病及血脂异常状况调查

一、论文题目

《2０10年中国60岁以上居民高血压和糖尿病及血脂异常状况调查》

二、研究目的

凋查２0１0年中困60岁以上居民高血压、糖尿病及血脂异常状况。

随着我国人口老龄化程度的加剧，高血压、糖尿病和心脑血管疾病等慢性病的患病率逐年增长。高血压与脑卒中关系密切,70％以上脑卒巾患者患有高血压弘。。糖尿病患者发生高血压的风险是非糖尿病患者的2~3倍,糖尿病患者的脑梗死发生率也明显高于非糖尿病者。血清TＣ或LDＬ—C升高均是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险。笔者利用201０年中国慢性病监测数据，分析了我国不同地区6０岁以上居民的高血压、糖尿病及血脂异常状况。

三、研究人群

对象:２01０年在中国内地31个省(自治区、直辖市)及新疆建设兵团开展了中国慢性病及其危险因素监测调查。该调查采用多阶段整群随机抽样方法,在全国疾病监测系统的１62个监测点进行。调查对象为监测点18岁以上的常住居民(在该地区居住6个月以上的居民),纳人分析的有效样本量共为9７ 18７名,其中6０岁以上居民共19 9８1名。所有调查对象均签署了知情同意书，本研究通过巾国CDＣ伦理委员会审查。

四、资料类型

本次调查项目包括问卷调查，体重、身高和血压测量,以及血糖与血脂的检测。

问卷调查：包括家庭问卷和个人问卷。家庭问卷内容包括家庭成员人口学基本信息、家庭经济和饮食状况;个人问卷内容主要包括吸烟、饮酒、饮食、身体活动状况,以及高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPＤ)、肿瘤等主要慢性病的患病情况。

计量资料:体重、身高、血压、血糖、血脂

二分类变量:性别、是否患病

五、统计分析方法

统计学分析:对≥６0岁居民监测数据，以性别、年龄、城乡和地域(东、中、西部)作为分层因素进行统计分析。按照同家统计局的分类方法，将全国所有的县(区)按照地域分成东、中、西部；将县、县级市和旗定义为农村(参与本次调

查的新疆建设兵团某部被定义为农村)，其他为城市。采用患病率指标，运用2χ

检验分析各层内及各年龄组之间的高血压、糖尿病以及血脂异常的差别。

所有结果（患病率)均经过复杂加权调整,按照201０年中国慢性病监测的抽样方案计算了抽样权重，计算权重的过程和方法详见文献。应用SAS 9.2统计软件进行数据分析，以P<０.０5为差异有统计学意义。

纠错：

统计学分析方法中说明了本文使用2χ检验来分析各层内及各年龄组之间的