放射科标准及各项计划

放射科技术人员防护培训制度

1.从事放射影像工作的医技人员，必须具备国家规定的资格条件,并经有环保总局组织实施专业及防护知识培训，考核合格,取得放射工作资格证书后,方可从事放射影像工作。

2.按时按计划参国家环保总局组织的“放射防护培训班”,加强理论学习，掌握基本的辐射安全防护知识和自救技能。

3.对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训，使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解，掌握各种影像技术。

4．邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。

５.技术人员应自觉学习，了解和掌握设备的一些常见故障现象，并掌握其排除方法，以便在特殊情况下能自行排除故障,消除隐患。

6．新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训，内容应包括设备结构、工作原理、操作技术、注意事项、保养要求和故障表现及简单故障的排除。

7.配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。

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放射科技术质量控制指标、检测

一.质量控制指标:

1.照片质量:优良率≥9５%、优级率≥5５%、良级率≥40%、废片率≤2％；

2．设备完好率≥９５％；

二.检测计划:

1.照片质量监测:医疗质量管理小组按《技术读片、评片制度》进行读片,及时统计照片质量,查找影响照片质量的原因并整改。

2.设备因素监测:

(1).电源条件：每台X线机的配电柜均加装电压指示表,开机检查前应认真检查电压指示是否符合设备运行要求。定期检测接地电阻,阻值控制在≤２欧姆。

（２).X线机:每半年进行一次光野-照射野一致性的监测，保持误差小于０.５cm。每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测，检测结果备案以便及时对机器进行维修调整。

(3)．机房条件：机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机,根据各台机器的使用要求调整温湿度,消除影响机器性能的环境因素。2

3．激光相机监测:

(1).影像灰雾的控制:灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度，

影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标（D０≤0．25)。在每次相机大保养时均要求工程师进行检测。及时调整X线机曝光条件表,确保各项指标均在达标范围。

（2).相机性能的控制：根据胶片的性能差异，及时调整激光相机的参数并打印测试片。

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放射科设备质量保证检测制度

一.电源条件

1.每台机器的配电柜均加装电压指示表，每日开机前应认真检查电压指示是否符合设备运行要求，误差值应≤1０%。

2.每年请具有检测资质的检测机构进行一次保护接地的检测,接地电阻值控制在≤２欧姆。

二. 机器

1．每季度进行一次设备机械、电气性能的检测,内容包括：配重平衡安全装置、机械限位装置的有效性检查；运动、运转限位报警装置检查；操作完整性检查;各种应急开关有效性检查等。

2.每半年进行一次光野-照射野一致性的监测，误差控制在≤5ｍm。

３.每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测，检测结果备案以便及时对机器进行维修调整。

三．机房环境

机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机，每日检测机房的温湿度，根据各台机器的不同使用要求调节温、湿度,消除影响机器性能的环境因素。

四.激光相机 4

１.影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度,影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标（D0≤0.25）。在每次相机大保养时要求工程师进行光学检测，确保各项指标均在达标范围。

２.胶片性能的控制:根据胶片的性能有差异，及时调整激光相机的参数并打印测试片进行观测。

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X线照片质量等级标准

一.甲级片标准：

1.位置正确:包括投照肢体位置和X线中心准确，照片上下、左右边缘对称，胶片尺寸使用得当。

2.照片对比度清晰度良好。包括密度、对比度好,无明显的斑点感觉，肢体解剖结构显示清晰,失真度小;可制板。

3．无污染划损：包括照片上无污汁、划痕,无体外异物影及其他弊病。

４.被检者资料齐全、准确、整齐无误,照片标志与被照肢体无重叠：包括姓名、性别、年龄、片号、左右等。

5．造影片造影剂涂抹均匀、充盈满意,充分显示解剖形态及结构,能提供满意的诊断标准。

二.乙级片标准：

以上1~5项一项不符，但不影响诊断则定为乙级片。

三.丙级片标准:

以上１~５项两项不符，但不影响诊断则定为丙级片。

四.废片:

由于各种原因导致照片无法诊断则定为废片。产生废片必须登记片号和废片现象,及时分析产生废片的原因,及时整改。

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放射科放射事故应急预案为有效处理放射性事故，强化放射性事故应急处理责任，最大限度地控制事故危害,将放射意外可能造成的损害降到最低限度，以保护患者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失,特制定放射科放射事故应急预案。

放射科放射事故应急预案ﻫ一、总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，在一旦发生放射

诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的安全,制定本应急预案。

二、建立放射事件应急处理机构。ﻫ三、放射性事故应急救援应遵循的原则：

(一)迅速报告原则；

（二)主动抢救原则；ﻫ(三)生命第一的原则；

（四)科学施救,控制危险源，防止事故扩大的原则;

（五）保护现场,收集证据的原则。

四、放射性事故应急处理程序:ﻫ（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开,并及时上报卫生行政部门;ﻫ(二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案;ﻫ(三)事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

(四)各种事故处理以后,组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因，从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告。

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影像诊断报告的书写细则

1.首先对每个病灶进行分析,确定其病理性质。

2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析,作出诊断意见。一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释,解释不通