外伤急救四项技术(包扎、开放性伤口处理
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③ 两底角绕回前额齐眉 打结；
④ 顶角拉紧，折叠后掖 入头后部。
15
（二）三角巾包扎法
头部风帽式包扎法
16
（二）三角巾包扎法
头部面具式包扎法
17
（二）三角巾包扎法
面部十字包扎法 ① 以下颌外伤为例，将三角巾折叠成宽带
放于下颌敷料处； ② 两手持带两底角分别经耳部向上提，长
的一端绕头顶与短的一端在耳前交叉成 十字； ③ 两端水平环绕头部一周，打结固定。
9
（一）绷带包扎法
⒌回返包扎法
用于头和断肢残端
肢体离断伤的处理
① 用无菌敷料覆盖伤口；
② 先环行固定两圈；
③ 左手持绷带一端于头后中部， 右手持绷带卷，从头后方向前 到前额；
④ 然后再将固定前额处绷带向后 反折；
⑤ 反复呈放射性反折，直至将敷
料完全覆盖；
100
⑥ 最后环形缠绕两圈，将上述反
折绷带固定。
2、离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾 等包好，外套塑料袋或装入小瓶中；
3、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装
有冰块的容器中，保持在摄氏2-Fra Baidu bibliotek度的环
境中，无冰块可用冰棍代替，不要将离断
手指直接放入水中、冰中、酒精中，以免
影响手指再植成活率。
⒋ 8字形包扎法
用于肩、肘、膝、踝等 关节部位
① 用无菌敷料覆盖伤口； ② 包扎手时从腕部开始，
先环行缠绕两圈； ③ 包扎关节时绕关节上
下“8”字形缠绕； ④ 最后绷带尾端在腕部
固定。
7
8
手和脚部的绷带包扎法
将绷带在手腕或足踝处按环形法缠绕一圈固 定后，将绷带斜绕过手背或足背至小指（趾）旁， 再将绷带环绕一圈后，斜绕回手腕或足踝一圈， 用扣针固定或打结。
③ 加压绕肢体环形缠绕4-5圈，每圈盖住前一圈， 绷带缠绕范围要超出敷料边缘；
④ 最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾端从中央纵形
剪成两个布条，两布条先打一结，然后再缠绕肢
体打结固定。
3
（一）绷带包扎法
⒉螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 ① 用无菌敷料覆盖伤口； ② 先环行缠绕两圈； ③ 从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2
29
头部其它包扎法
帽子
上衣
30
上衣包扎法
31
上衣包扎法
32
上衣包扎法
33
裤袜包扎法
34
环形垫
方法：将三角巾折成一条窄带，环绕手掌数 圈形成一环形再用窄带的末端穿绕环形周围 一圈，每穿绕一次均将窄带拉紧，绕妥后， 将窄带末端塞入折缝内，形成一竖稳柔软的 环形垫。
35
包扎注意事項
1、防止伤口感染。
① 首先用无菌敷料或当时认为最清洁的布 类敷于伤口，以避免手或绷带与伤口直 接接触；
② 无菌敷料需直接覆盖于伤口上方，不可 经过伤口旁边皮肤滑向伤口；
③ 包扎的绷带、三角巾应完全覆盖住敷料， 避免污染；
④ 避免在伤口附近说话或咳嗽。
2、胶布不可直接贴在伤口上。
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包扎注意事項
3、原有敷料被伤口渗血浸透，无需拆掉原有 敷料，可由外面直接覆盖新敷料即可。
23
（二）三角巾包扎法
腹部及臀部伤的包扎
24
（二）三角巾包扎法
手部的包扎
25
26
临时代用品包扎
？
手帕、毛巾、被单、衣服、领带、 帽子、袜子等
27
悬挂法
折叠外衣下角，用别针固定悬挂法。 将袖子与上衣用别针固定悬挂法。
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面部手帕包扎法
方法：将手帕两对 角各打一结，两结 分别放于头顶及下 颌正中，把手帕套 在面部，将另外两 角拉至枕后打结， 然后在眼、鼻、口 处剪孔
或1/3； ④ 最后用胶布粘贴固定。
4
5
（一）绷带包扎法
⒊螺旋反折包扎法
用于肢体粗细不等的部 位
① 先用环行法固定始端；
② 螺旋方法每圈反折一次， 反折时，以左手拇指按 住绷带上面的正中处， 右手将绷带向下反折， 向后绕并拉紧；
③ 反折处不要在伤口上；
④ 最后用胶布粘贴固定。
6
（一）绷带包扎法
顺德红十字会初级救护培训
外伤急救四项技术 (包扎、开放性伤口处理）
1
二. 包扎(bandaging)
包扎的目的： 帮助止血、保护伤口、防止污染、利于 转运。
常用的包扎用品。
2
（一）绷带包扎法
⒈环形包扎法
用于肢体粗细相等的部位
① 用左手将绷带一头固定在敷料上，右手持绷带卷 环绕肢体进行包扎；
② 将绷带打开，稍微斜行环绕第一圈，将斜出一角 压入环行圈内，环绕第二圈；
10
（二）三角巾包扎法
适用于各个部位的包 扎，操作简便。
要点：边要固定，角 要拉紧，中心伸展， 敷料贴实。
有关三角巾
11
（二）三角巾包扎法
大悬臂带
12
13
（二）三角巾包扎法
眼部的包扎
14
（二）三角巾包扎法
头顶帽式包扎法
① 将三角巾的底边叠成 两指宽，边缘置于前 额齐眉处，顶角向后；
② 三角巾的两底角经两 耳上方拉向头后部交 叉并压住顶角；
4、松紧适宜，肢体包扎尽可能露出肢体末端， 以利于观察血液循环。
5、包扎打结。
① 以平结为主，便于解开；
② 不可打结于伤口、关节、骨突位置。
6、骨折脱位的肢体予以临时固定，但不必复 位。
7、包扎完成后检查患者情况。
37
开放性伤口现场处理
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（一）头部伤口
1、头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料 压迫止血，用尼龙网套或三角巾等固定辅 料包扎；
18
19
（二）三角巾包扎法
肩部的包扎
单肩包扎
① 三角巾折叠成燕尾式，燕
尾夹角约90度，大片压
住小片，放于肩上；
② 燕尾夹角对准受伤一侧肩
部；
③ 燕尾底边两角包绕上臂上
部并打结；
④ 拉紧两燕尾角，分别经胸、
背部至对侧腋前或腋后线
处打结。
20
（二）三角巾包扎法
腋下三角巾包扎 ① 将三角巾折成带状； ② 中段紧压腋下伤口敷料； ③ 再将巾的两端向上提起，于同侧肩部
交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋 下打结固定。
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（二）三角巾包扎法
胸（背）部的包扎
适用于一侧胸部外伤。
① 三角巾折叠成燕尾式，两
燕尾角相等，燕尾夹角约
100度；
② 置于胸前，夹角对准胸骨
上凹；
③ 两燕尾角过肩于背后；
④ 将燕尾顶角系带，与底边
在背后打结；
⑤ 然后，将一燕尾角系带拉
紧，绕过横带后上提。
2、如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，应禁 止堵塞耳道和鼻孔，以防颅内感染及颅内 压力过高。现场如有条件，先用无菌敷料 擦净耳、鼻周围的血迹及污染物，用酒精 消毒。如无上述物品，可用清洁的毛巾、 纸巾等将耳朵、鼻孔周围擦拭干净。
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（二）手指离断伤
1、立即掐住伤指根部两侧防止出血过多， 然后用绷带回返式包扎手指残端；
④ 顶角拉紧，折叠后掖 入头后部。
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（二）三角巾包扎法
头部风帽式包扎法
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（二）三角巾包扎法
头部面具式包扎法
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（二）三角巾包扎法
面部十字包扎法 ① 以下颌外伤为例，将三角巾折叠成宽带
放于下颌敷料处； ② 两手持带两底角分别经耳部向上提，长
的一端绕头顶与短的一端在耳前交叉成 十字； ③ 两端水平环绕头部一周，打结固定。
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（一）绷带包扎法
⒌回返包扎法
用于头和断肢残端
肢体离断伤的处理
① 用无菌敷料覆盖伤口；
② 先环行固定两圈；
③ 左手持绷带一端于头后中部， 右手持绷带卷，从头后方向前 到前额；
④ 然后再将固定前额处绷带向后 反折；
⑤ 反复呈放射性反折，直至将敷
料完全覆盖；
100
⑥ 最后环形缠绕两圈，将上述反
折绷带固定。
2、离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾 等包好，外套塑料袋或装入小瓶中；
3、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装
有冰块的容器中，保持在摄氏2-Fra Baidu bibliotek度的环
境中，无冰块可用冰棍代替，不要将离断
手指直接放入水中、冰中、酒精中，以免
影响手指再植成活率。
⒋ 8字形包扎法
用于肩、肘、膝、踝等 关节部位
① 用无菌敷料覆盖伤口； ② 包扎手时从腕部开始，
先环行缠绕两圈； ③ 包扎关节时绕关节上
下“8”字形缠绕； ④ 最后绷带尾端在腕部
固定。
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手和脚部的绷带包扎法
将绷带在手腕或足踝处按环形法缠绕一圈固 定后，将绷带斜绕过手背或足背至小指（趾）旁， 再将绷带环绕一圈后，斜绕回手腕或足踝一圈， 用扣针固定或打结。
③ 加压绕肢体环形缠绕4-5圈，每圈盖住前一圈， 绷带缠绕范围要超出敷料边缘；
④ 最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾端从中央纵形
剪成两个布条，两布条先打一结，然后再缠绕肢
体打结固定。
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（一）绷带包扎法
⒉螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 ① 用无菌敷料覆盖伤口； ② 先环行缠绕两圈； ③ 从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2
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头部其它包扎法
帽子
上衣
30
上衣包扎法
31
上衣包扎法
32
上衣包扎法
33
裤袜包扎法
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环形垫
方法：将三角巾折成一条窄带，环绕手掌数 圈形成一环形再用窄带的末端穿绕环形周围 一圈，每穿绕一次均将窄带拉紧，绕妥后， 将窄带末端塞入折缝内，形成一竖稳柔软的 环形垫。
35
包扎注意事項
1、防止伤口感染。
① 首先用无菌敷料或当时认为最清洁的布 类敷于伤口，以避免手或绷带与伤口直 接接触；
② 无菌敷料需直接覆盖于伤口上方，不可 经过伤口旁边皮肤滑向伤口；
③ 包扎的绷带、三角巾应完全覆盖住敷料， 避免污染；
④ 避免在伤口附近说话或咳嗽。
2、胶布不可直接贴在伤口上。
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包扎注意事項
3、原有敷料被伤口渗血浸透，无需拆掉原有 敷料，可由外面直接覆盖新敷料即可。
23
（二）三角巾包扎法
腹部及臀部伤的包扎
24
（二）三角巾包扎法
手部的包扎
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临时代用品包扎
？
手帕、毛巾、被单、衣服、领带、 帽子、袜子等
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悬挂法
折叠外衣下角，用别针固定悬挂法。 将袖子与上衣用别针固定悬挂法。
28
面部手帕包扎法
方法：将手帕两对 角各打一结，两结 分别放于头顶及下 颌正中，把手帕套 在面部，将另外两 角拉至枕后打结， 然后在眼、鼻、口 处剪孔
或1/3； ④ 最后用胶布粘贴固定。
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（一）绷带包扎法
⒊螺旋反折包扎法
用于肢体粗细不等的部 位
① 先用环行法固定始端；
② 螺旋方法每圈反折一次， 反折时，以左手拇指按 住绷带上面的正中处， 右手将绷带向下反折， 向后绕并拉紧；
③ 反折处不要在伤口上；
④ 最后用胶布粘贴固定。
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（一）绷带包扎法
顺德红十字会初级救护培训
外伤急救四项技术 (包扎、开放性伤口处理）
1
二. 包扎(bandaging)
包扎的目的： 帮助止血、保护伤口、防止污染、利于 转运。
常用的包扎用品。
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（一）绷带包扎法
⒈环形包扎法
用于肢体粗细相等的部位
① 用左手将绷带一头固定在敷料上，右手持绷带卷 环绕肢体进行包扎；
② 将绷带打开，稍微斜行环绕第一圈，将斜出一角 压入环行圈内，环绕第二圈；
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（二）三角巾包扎法
适用于各个部位的包 扎，操作简便。
要点：边要固定，角 要拉紧，中心伸展， 敷料贴实。
有关三角巾
11
（二）三角巾包扎法
大悬臂带
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（二）三角巾包扎法
眼部的包扎
14
（二）三角巾包扎法
头顶帽式包扎法
① 将三角巾的底边叠成 两指宽，边缘置于前 额齐眉处，顶角向后；
② 三角巾的两底角经两 耳上方拉向头后部交 叉并压住顶角；
4、松紧适宜，肢体包扎尽可能露出肢体末端， 以利于观察血液循环。
5、包扎打结。
① 以平结为主，便于解开；
② 不可打结于伤口、关节、骨突位置。
6、骨折脱位的肢体予以临时固定，但不必复 位。
7、包扎完成后检查患者情况。
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开放性伤口现场处理
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（一）头部伤口
1、头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料 压迫止血，用尼龙网套或三角巾等固定辅 料包扎；
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（二）三角巾包扎法
肩部的包扎
单肩包扎
① 三角巾折叠成燕尾式，燕
尾夹角约90度，大片压
住小片，放于肩上；
② 燕尾夹角对准受伤一侧肩
部；
③ 燕尾底边两角包绕上臂上
部并打结；
④ 拉紧两燕尾角，分别经胸、
背部至对侧腋前或腋后线
处打结。
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（二）三角巾包扎法
腋下三角巾包扎 ① 将三角巾折成带状； ② 中段紧压腋下伤口敷料； ③ 再将巾的两端向上提起，于同侧肩部
交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋 下打结固定。
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（二）三角巾包扎法
胸（背）部的包扎
适用于一侧胸部外伤。
① 三角巾折叠成燕尾式，两
燕尾角相等，燕尾夹角约
100度；
② 置于胸前，夹角对准胸骨
上凹；
③ 两燕尾角过肩于背后；
④ 将燕尾顶角系带，与底边
在背后打结；
⑤ 然后，将一燕尾角系带拉
紧，绕过横带后上提。
2、如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，应禁 止堵塞耳道和鼻孔，以防颅内感染及颅内 压力过高。现场如有条件，先用无菌敷料 擦净耳、鼻周围的血迹及污染物，用酒精 消毒。如无上述物品，可用清洁的毛巾、 纸巾等将耳朵、鼻孔周围擦拭干净。
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（二）手指离断伤
1、立即掐住伤指根部两侧防止出血过多， 然后用绷带回返式包扎手指残端；