面瘫--面神经炎健康教育

面神经炎的护理 及健康宣教
湖南省人民医院 神经内科一病区董志珍
面神经炎的定义
现代医学医学认为，周围性面神经是指乳突内急性 非化脓性面神经炎，使支配面部表情肌失去神经支 配与控制，出现面肌驰缓不收的病理状态。面瘫可 分为中枢性面瘫与周围性面瘫。
面神经炎的病区
感染 受凉 中耳炎
面神经炎的临床症状
谢谢
图1.睁眼状态下的面瘫
（左侧面瘫）
左侧额纹ห้องสมุดไป่ตู้ 失
右
左
嘴巴向右侧歪斜
左侧鼻唇沟 变浅
我们的面部运动是两侧肌肉一起用力的，这就好像一个拔河 比赛，左侧的没有力量，绳子就会被拉向右侧。
图2.闭眼状态下的面瘫
（左侧面瘫）
左侧额纹消失 左侧眼睛不能闭合
右
左
左侧鼻唇沟变浅
嘴巴向右侧歪斜
面神经炎的处理
首先及时保护面部不能再受寒，（包括避免吹风， 用冷水洗面，开摩托带全盔，忌食辛辣刺激之品） ； 及时就医，因为出现无菌性炎症或炎症侵害，神经 周围出现水肿，水肿时间越长，对神经损伤越重
任何年龄均可发病，但以20—40岁青壮年为多见， 春秋两季发病率较高。本病的特点是突然发病，多 为单侧，长于几小时内达到高峰 主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能 皱眉蹙眉，眼裂闭合不全或闭合不能，病侧鼻唇沟 变浅，口角歪向健侧，吹口哨及鼓腮不能
面神经炎的临床症状
病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛 面神经传导检查对早期（5-7天）完全瘫患者的预 后判断是一项有用的检查方法
表情肌康复训练
抬眉训练 嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬 眉运动功能的恢复。 闭眼训练 训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼， 两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白 时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后 再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
表情肌康复训练
日常生活护理
保持居室干燥清洁，床单整洁，环境优雅，能 给 患者以一定的养病环境。 保持心情舒畅，积极配合治疗。外出时可戴口罩﹑ 围巾或使用其它有效改善自身形象的恰当修饰。 每晚温水热敷面部，可促进血运疏通经络。每晚睡前 用热水泡脚并加足底按摩
日常生活护理
眼睑闭合不全者，平时外出或睡眠时应戴眼罩，睡 前涂眼膏软（注意过敏），防止角膜炎或暴露性结 膜炎。 戒除烟酒。 多吃水果蔬菜，进食清淡软食 急性期充分休息，避免去人多、空气污浊的场所， 避免受风、受寒再加重病情。
健康教育
加强体育训练，增强体质：每天早睡早起，适当锻炼身 体，合理规律的学习、工作和生活，避免过度疲劳，增 强机体抵抗力； 学会自我保健：出院后仍应注意不能用冷水洗脸，避免 直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒； 保持乐观的情绪：保持心情愉快、乐观向上，保持情绪 的稳定，避免精神紧张。 清淡软食，保持口腔清洁，预防感染，继续康复训练
耸鼻训练 有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注 意往鼻子方向用力。 示齿训练 嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向 一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。 努嘴训练 进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努 嘴，努嘴时要用力。 鼓腮训练 鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌 进行鼓腮训练。