肿瘤病人疼痛护理查房
完整版)膀胱肿瘤病人的护理查房
完整版)膀胱肿瘤病人的护理查房膀胱肿瘤病人的护理查房病例介绍：一位62岁的男性患者出现全程无痛性血尿，伴有暗红色血块，无畏寒、发热、恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛等症状。
彩超检查后，以"膀胱占位性病变"入院治疗。
患者有糖尿病、高血压、大量吸烟史、心前区针刺样胸痛等病史。
经过检查，确诊为膀胱移行细胞癌。
患者接受了经尿道肿瘤电切术，术后恢复良好。
护理问题：1.恐惧/焦虑：与担心手术创伤有关。
2.自我形象紊乱：与术后留置导尿管有关。
3.有感染的危险：与术后免疫力低下有关。
4.疼痛：与手术创伤有关。
5.潜在并发症：出血。
6.知识缺乏：缺乏术后灌注化疗药物的相关知识。
护理措施：1.提供心理支持，减轻患者的恐惧和焦虑。
2.解释导尿管的必要性，指导患者正确使用和保护导尿管，避免感染。
3.监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染并采取措施。
4.采用多种方法缓解疼痛，如药物治疗、物理治疗等。
5.监测患者的出血情况，及时采取止血措施。
6.向患者提供有关灌注化疗药物的相关知识，指导患者正确使用药物，避免不良反应。
7.提供营养支持，指导患者饮食结构调整，增加营养摄入，提高手术的耐受性。
8.监测患者的排尿情况，及时发现异常情况并采取措施。
9.预防便秘，保持大便通畅，避免用力排便，预防再出血。
护士甲建议加强膀胱肿瘤患者的心理护理。
随着护理模式的改变，护理人员的角色也在改变，不仅需要护理病人和执行医嘱，还需要向病人、家属和社会提供卫生咨询和健康指导。
由于膀胱肿瘤多发于老年人，他们的心理情感十分复杂，所以需要根据每位病人的不同心理状况提供不同的心理护理。
在手术前一天，护理人员应了解病人的心理准备情况，观察病人的面部表情、情绪反应和对手术的思想准备，并向病人及家属清楚地介绍手术的必要性和目的，以获得他们的配合。
通过与病人交谈，进行针对性的心理护理，消除病人的焦虑。
如果病人有疑问，应认真分析并用通俗易懂的语言进行回答，并结合病人的情况进行卫生宣教和饮食指导。
一例肝癌TACE术后病人的护理查房PPT课件
家属教育
对病人家属进行营养支持和饮食调整 方面的教育，包括营养知识、饮食制 作技巧、喂养注意事项等，提高家属 的照护能力和病人的生活质量。
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心理护理与康复指导
评估患者心理需求并提供支持
深入了解患者的心理状况，包 括焦虑、抑郁等情绪问题。
保肝、利尿等辅助药物应用
保肝药物
根据患者病情选用适当的 保肝药物，以减轻肝脏负 担，保护肝功能。
利尿药物
对于伴有腹水或水肿的患 者，合理应用利尿药物， 以缓解症状，改善生活质 量。
注意药物相互作用
在应用辅助药物时，要注 意与其他药物的相互作用 ，避免不良反应的发生。
静脉输液通路维护策略
选择合适的静脉通路
指导病人进行穿刺侧肢体的活动，促 进血液循环，防止肢体僵硬和肌肉萎 缩。
检查穿刺侧肢体的皮肤颜色、温度及 感觉，评估血运情况，防止血栓形成 。
并发症预防与处理措施
密切观察病人有无恶心、呕吐、发热等常见术后 并发症，及时采取措施缓解症状。
注意观察病人的肝功能变化，预防肝功能衰竭等 严重并发症的发生。
抗肿瘤药物使用注意事项
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熟知药物作用机制
了解并掌握所用抗肿瘤药 物的作用机制、适应症和 禁忌症，确保药物使用安 全有效。
严格遵循用药规范
按照医嘱和药物说明书规 定的剂量、给药途径和用 药时间准确执行，避免擅 自更改。
密切观察药物反应
密切观察患者用药后的反 应，包括疗效和不良反应 ，及时报告医生并处理。
根据患者具体情况选择合适的静脉通路，如中心静脉导管、外周 静脉留置针等。
定期评估静脉通路状况
甲状腺肿瘤护理查房
胃肠外科护理查房时间：2018年XX月XX日地点：医生办公室内容：甲状腺肿瘤护理查房护士长：各位护理，姐妹们，大家下午好，今天查房的目的有：1发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。
2加强护士对该病的业务学习，为今后的护理工作做好做好基垫。
XXX：今天我们选择的病例是甲状腺肿瘤，下面由责任护士XXX汇报简要病史。
XXX：接下来由我为大家进行病例分享：病例汇报，患者石某，性别:男年龄: 41岁患者于2个月前无明显诱因自觉颈部肿大，无疼痛，无寒战、发热、乏力，无恶心呕吐，无多汗、食欲不振，无呼吸困难，无心悸、胸闷等症状，伴饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
就诊于“XXX医院”，行颈部彩超示“甲状腺左叶实性包块”约2.0*1.5cm大小，建议定期复查。
1个月后复查甲状腺彩超示“甲状腺左叶实性结节”大小约2.3*1.7*1.5cm，给予对症治疗后，症状未缓解。
患者遂就诊于XXX医院，行甲状腺彩超示“甲状腺双叶结节(TI-RADS3级)左侧大小约2.2*1.4cn. 右侧大小约3*2cm.建议其手术治疗。
为求诊治就诊于我院诊，门诊以“甲状腺肿瘤”收住院。
患者自发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体重无明显变化。
护士长：现在我来提问，通过回答问题我们共同复习甲状腺的基本知识。
甲状腺的解剖结构？XXX：甲状腺血液供应丰富,主要由两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)供应。
甲状腺上，下动脉的分支间及分支与咽喉部、气管和食管的动脉分支都有广泛的吻合、沟通故手术结扎两侧甲状腺上、下动脉后,残留腺体和甲状旁腺仍有足够的血液供应。
甲状腺有3条主要静脉，即甲状腺上、中、下静脉。
护士长：谁来说一下甲状腺的生理功能？XXX：甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。
甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢，作用有：1.增加全身组织细胞的氧消耗和产热；2.促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解；3.促进生长发育和组织分化；4.影响体内水和电解质的代谢等。
眼眶肿瘤病患的护理查房
眼眶肿瘤病患的护理查房一、目的眼眶肿瘤病患的护理查房旨在对病患的病情进行全面评估，制定个性化的护理计划，提高护理质量，促进病患康复。
二、查房时间2023年2月24日 9:00-10:00三、查房地点眼科病房四、查房人员1. 查房组长：张医生，眼科主治医师，负责全面评估病患病情，制定护理计划。
2. 组员：李护士，眼科护士长，负责病患的日常护理工作。
3. 组员：王护士，眼科护士，负责病患的夜间护理工作。
五、查房内容1. 病患病情评估（1）病患一般情况：包括生命体征、饮食、睡眠、大小便等情况。
（2）病患眼部情况：包括视力、眼压、眼部疼痛、眼部红肿等情况。
（3）病患全身情况：包括有无发热、乏力、体重变化等情况。
2. 护理计划（1）根据病患病情，制定个性化的护理计划，包括眼部护理、生活护理、心理护理等方面。
（2）眼部护理：保持眼部清洁，定期更换眼药水，观察眼部症状变化，及时报告医生。
（3）生活护理：协助病患进行日常生活，如饮食、洗漱、翻身等，保证病患舒适度。
（4）心理护理：与病患建立良好的沟通，关心病患的心理需求，给予心理支持。
3. 护理问题及措施（1）眼部疼痛：给予病患舒适的眼部护理，减轻眼部疼痛。
（2）眼部红肿：观察眼部红肿程度，及时报告医生，遵医嘱给予药物治疗。
（3）生活不能自理：加强生活护理，协助病患进行日常生活。
（4）心理焦虑：开展心理护理，与病患建立良好的沟通，给予心理支持。
六、查房总结通过本次护理查房，我们对眼眶肿瘤病患的病情有了更深入的了解，进一步明确了护理方向和措施。
我们将按照护理计划，做好病患的护理工作，提高病患的生活质量，促进病患康复。
同时，我们也将继续关注病患的病情变化，及时调整护理措施，确保病患的安全和舒适。
(完整版)脑肿瘤病人的护理查房
(完整版)脑肿瘤病人的护理查房引言本文档旨在为医护人员提供在脑肿瘤病人护理过程中进行查房时的相关指导。
脑肿瘤病人的护理查房是确保病人的康复过程中得到全方位关怀和治疗的重要步骤。
查房目的- 监测脑肿瘤病人的病情变化；- 确保脑肿瘤病人的健康状况得到定期评估；- 确认治疗计划的有效性，并进行必要的调整；- 与脑肿瘤病人及其家属进行沟通，了解他们的需求和关切。
查房内容1. 病情观察- 核对病人的基本信息（姓名、病历号等）；- 观察病人的一般状况，包括清醒程度、呼吸状态等；- 检查生命体征（体温、脉搏、血压等）；- 观察病人的疼痛程度和其他不适感。
2. 脑功能评估- 检查病人的神经系统功能，包括意识状态、感觉、运动和语言能力等；- 评估病人的认知功能，包括记忆、注意力和思维等。
3. 治疗计划评估- 确认病人当前所处的治疗阶段；- 检查病人的用药情况，包括药物种类、剂量和频率；- 评估治疗效果，并与治疗团队讨论病情进展。
4. 康复和支持- 检查病人的康复情况，包括日常生活能力和社交功能等；- 提供康复建议和指导，如物理治疗、语言治疗等；- 与病人及其家属交流，了解他们在康复过程中的需求和困扰。
查房注意事项- 尽量在病人与家属愿意的情况下进行查房，并确保他们理解查房的目的和内容；- 注重病人的隐私和尊重，确保查房过程中的环境安静和私密；- 记录查房的结果和观察到的问题，及时向治疗团队报告；- 在查房过程中保持与病人和家属的有效沟通，并解答他们的问题。
结论脑肿瘤病人的护理查房是为了监测病情变化、评估治疗效果、提供康复支持和了解病人及其家属的需求。
医护人员在进行查房时需要关注病人的一般状况、脑功能、治疗计划和康复情况。
在查房过程中，保护病人的隐私和尊重是非常重要的。
及时记录查房结果，并与治疗团队和病人及其家属进行有效沟通，有助于提供优质的护理服务。
（以上为正文内容，字数：xxx字）。
骨肉瘤病人的护理查房ppt课件
骨膜骨肉瘤
高度恶性骨表面骨肉瘤
小细胞骨肉瘤
临床表现
骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。 1.疼痛 肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组 织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。早期疼痛常于轻伤后突然发生，肿胀
开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心性梭形肿胀。多为隐痛，持续性，在活动 后疼痛加重。夜间痛较明显。患部出现包块，包块增长速度常以月计，当肿 块明显增大时可出现邻近关节的数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现
• 典型骨肉瘤一般见于 10～20岁年龄段，但在任何 典型骨肉瘤 年龄都可发生，包括婴幼儿、儿童以及老年人。 男性发病率较高，男女之比约为2∶1。也有在一 个家庭中多个成员患病的报道。 • 临床表现为疼痛、肿胀、活动受限、皮温升高。 患者也常因一次小的外伤而就医，但不一定发生 病理骨折。 • 典型骨肉瘤约占所有骨肉瘤的75%～85%。最常 见的发病部位依次为股骨远端、胫骨近端、肱骨 近端和骨盆，以干骺区发病为主。肿瘤可以穿过 骨骺侵犯关节。 • 实验室检查可见碱性磷酸酶升高，高达正常值的
阳性体征
骨肉瘤概述
• 骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，它来源于有成骨潜能的间叶细胞，由恶性增殖的肉瘤细 胞直接产生肿瘤性骨样组织或不成熟骨，也称为成骨肉瘤，是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及 骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。1993年，WHO为避免“成骨”在“来源”和“产生”两 种意义上造成的混乱而将其统称为骨肉瘤。 骨肉瘤是骨的原发恶性梭形细胞肿瘤，其发生率仅次于浆细胞骨髓瘤。它的组织学特点 是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但在一些罕见的情况下，肿瘤细胞保 持非常幼稚的状态，并不产生骨样基质或骨，使得对肿瘤的分类非常困难。 骨肉瘤恶性程度甚高，预后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后 3～5年存活率仅为 5～20％。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨 上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发 生在任何年龄，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶 性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%,男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。 骨肉瘤含有不同成份的软骨，纤维组织及生骨组织。骨膜下骨皮质及髓腔部均可发生浸润扩 散。早期肿瘤主要部分在骨膜下，融合于骨皮质，溶骨性瘤组织，软骨成份少，骨破坏较快， 循环丰富，骨坏死区可形成包裹，肿瘤向邻近软组织扩散，可发生病理骨折，少数肿瘤骨质 坚硬。一般骨肉瘤不侵入关节，偶有破坏皮质或病理骨折后累及关节。由于肿瘤的发展及骨 膜反应，常有骨膜高起形成三角通称考德曼（ Codman）氏三角，并有与骨干呈垂直的阳光样 放射骨针。显微镜下可见许多瘤细胞、细胞及细胞核大小，形状不一，有小型多核巨细胞， 梭形细胞，不成熟的软骨细胞及恶性成骨细胞，细胞核大，染色很深。几乎所有转移均经血 液转移至肺，少数转移至脑、内脏、肾及经淋巴管至淋巴结。
阑尾肿瘤病人的查房护理
阑尾肿瘤病人的查房护理
介绍
本文档旨在介绍阑尾肿瘤病人的查房护理，提供相关护理措施
和注意事项。
阑尾肿瘤病人的特点
- 阑尾肿瘤是指发生在阑尾部位的肿瘤。
- 阑尾肿瘤病人常常表现出腹痛、恶心、呕吐等症状。
- 阑尾肿瘤的治疗方式通常包括手术切除和辅助治疗。
查房护理措施
1. 定期观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
2. 监测病人的疼痛程度和疼痛位置，及时给予相应的镇痛药物。
3. 确保病人的伤口清洁干燥，避免感染的发生。
4. 注意病人的饮食情况，根据医嘱提供适当的饮食。
5. 协助病人进行康复训练，提供必要的运动和体力恢复支持。
6. 提供心理支持，关注病人的情绪变化，及时进行心理疏导。
查房护理注意事项
- 注意病人的疼痛管理，根据病情调整镇痛药物的使用剂量和频率。
- 避免病人长时间保持同一姿势，定期帮助病人翻身和活动。
- 检查病人的伤口情况，及时处理伤口漏液、感染等问题。
- 密切观察病人的排尿情况，及时发现异常情况并报告医生。
- 定期与医生沟通，了解病人的病情变化和治疗计划调整。
结论
阑尾肿瘤病人的查房护理是非常重要的，通过提供适当的护理措施和注意事项，可以帮助病人更好地康复和恢复健康。
骨肉瘤病人的护理查房
重建。
疼痛控制
术后疼痛是常见的并发症，应采取有效的 疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等， 提高患者的舒适度。
营养支持
术后营养需求增加，应给予高蛋白、高热 量、高维生素的食物，保证患者的营养需 求。同时注意饮食卫生和营养均衡。
遵循医嘱
患者应遵循医生的医嘱，按时服药、定期复查，不随意更改治疗方 案。
THANKS.
家属支持
鼓励家属给予病人关爱和支持，让病 人在亲情中感受到温暖和力量。
社会支持
为病人提供社会支持，如组织病友交 流会、义工服务等，让病人在社会关 爱中找到归属感和支持。
骨肉瘤病人的病情监
04
测与随访
病情监测
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程 度，记录疼痛的性质、 部位、持续时间及缓解
方式。
生命体征监测
骨肉瘤病人的康复指
03
导
功能锻炼
功能锻炼的重要性 功能锻炼对于骨肉瘤病人的康复 至关重要，有助于提高肌肉力量、 关节活动度和身体协调性，促进 肢体功能的恢复。
鼓励与支持 鼓励病人坚持进行功能锻炼，并 提供必要的支持和鼓励，帮助病 人克服困难，保持积极的心态。
制定个性化锻炼计划
根据病人的具体情况和医生的建 议，为病人制定个性化的功能锻 炼计划，包括合适的运动方式和 强度。
营养支持
病情观察
骨肉瘤患者需要充足的营养支持，应给予 高蛋白、高热量、高维生素的食物，保证 患者的营养需求。
密切观察患者的病情变化，及时发现并处 理异常情况，确保患者的安全和治疗效果 。
术后护理
伤口护理
保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷 料，预防感染。同时观察伤口愈合情况，
乳腺癌病人的护理查房(二)
乳腺癌病人的护理查房（二）引言概述:乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，对乳腺癌病人进行科学的护理查房对于促进其康复非常重要。
本文将以乳腺癌病人的护理查房为主题，从不同的角度探讨护士在照顾乳腺癌病人时应注意的关键要点。
正文：一、乳房疼痛的评估1.询问疼痛程度和位置，以便评估病情的变化。
2.观察乳房的外观和颜色变化，检查是否有红肿和溃疡。
3.了解疼痛的性质和时间，有利于确定疼痛的原因。
二、乳腺癌手术后的护理1.注意术后患者是否有出血或渗液，及时予以处理。
2.监测患者的体温、脉搏和呼吸，确保术后恢复正常。
3.指导患者正确佩戴乳罩和使用乳房假体。
三、放疗后的护理1.观察放疗部位的皮肤反应，及时处理红肿、烧灼和瘙痒等不良反应。
2.指导患者合理饮食和休息，增强身体对放疗的耐受力。
3.加强对患者皮肤护理的指导，减轻放疗后皮肤副作用的发生。
四、化疗后的护理1.密切关注化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐和脱发等，并适时给予护理干预。
2.监测患者的血常规、肝功能和肾功能等指标，及时发现和处理任何异常。
3.提供营养支持，帮助患者维持良好的营养状况。
五、心理护理1.倾听患者的情感和焦虑，积极提供心理支持。
2.鼓励患者参与支持小组和康复活动，增强其自我调节能力。
3.提供耐心的教育和指导，帮助患者应对治疗过程中的不适和负面情绪。
总结：乳腺癌病人的护理查房涉及多个方面，包括乳房疼痛的评估、乳腺癌手术后的护理、放疗后的护理、化疗后的护理以及心理护理等。
通过科学的护理查房，可以更好地了解病人的状况，及时发现和处理问题，提高病人的康复率和生活质量。
护士在护理过程中要注重细节和人性化，给予病人温暖和关怀，促进其身心健康的全面恢复。
卵巢肿瘤护理查房
卵巢肿瘤护理查房
一．护士护理查房
1.护理确认并记录病人的过去病史、家族病史及职业史；
2.熟悉病人的一般病情，了解其病变部位，分析疼痛程度及影响病人的生活；
3.定期观察病人的体征及身体变化，关注其心理护理及心理变化；
4.评估病人生活质量、护理需求，记录病情变化及护理措施；
5.熟悉病人的临床诊断，了解其治疗及护理状况；
6.及时记录病人的药物种类及抗肿瘤治疗情况；
7.及时了解病人的肿瘤分期及毒性反应情况；
8.认真核对病人的化疗计划，监测其用药及治疗效果；
9.记录病人的化疗前后血液指标，检测其血液凝固功能；
10.剖析病情及进行护理干预，评估进行放疗的护理需求；
11.记录病人的放疗前后体征，检查及评估放疗后损伤的情况；
12.拓展病人的生活习惯，增强其营养以改善治疗效果；
13.细致关注病人的护理诉求，及时沟通病情变化。
二、建议
1．尊重病人的意愿，充分了解病人的病情，从而制定针对性的护理计划。
2．及时落实护理措施，从而改善病人的治疗效果。
3．应用有效的护理技术，以减轻病人治疗的痛苦及不良反应。
(完整版)乳腺肿瘤病人的护理查房
(完整版)乳腺肿瘤病人的护理查房乳腺肿瘤是一种常见的女性恶性肿瘤，对于乳腺肿瘤病人的护理查房非常重要。
本文档将提供乳腺肿瘤病人护理查房的详细步骤和注意事项。
1. 病人信息首先，查房时需要确认病人的基本信息，包括姓名、年龄、住院号等。
这有助于确保你正在查看正确的病人的病历和医嘱。
2. 病史了解在查房之前，应该先了解重要的病史情况，包括乳腺肿瘤的诊断时间、病理类型、术前治疗等。
这有助于你更好地理解病人的病情和治疗进展。
3. 检查和观察结果查房时，需要查看病人最近的检查和观察结果，包括血液检查、病理报告、放射影像等。
这些结果可以帮助你评估病人的健康状况和治疗效果。
4. 治疗方案与进展了解病人的治疗方案和治疗进展，包括手术、化疗、放疗等。
掌握病人目前的治疗阶段和计划有助于你提供更有效的护理和支持。
5. 疼痛与不适评估乳腺肿瘤病人常常会经历疼痛和不适。
在查房时，需要询问病人是否存在疼痛，并评估疼痛的性质、程度和影响。
根据评估结果，可以采取相应的护理措施来减轻疼痛和不适。
6. 营养与饮食良好的营养和饮食对乳腺肿瘤病人的康复非常重要。
在查房时，需要评估病人的饮食摄入情况，确保病人获得足够的营养。
如果病人存在进食困难或消化问题，需要及时采取相应的措施。
7. 皮肤和口腔护理放疗和化疗可能对病人的皮肤和口腔造成损伤和不适。
在查房时，需要仔细观察病人的皮肤和口腔情况，并提供相应的护理建议和措施。
8. 心理支持乳腺肿瘤病人常常面临心理压力和情绪困扰。
在查房时，应给予病人积极的心理支持和鼓励。
了解病人的心理需求，并提供相应的心理援助和咨询。
9. 家庭支持和康复计划乳腺肿瘤病人的康复需要家庭和社会的支持。
在查房时，需要了解病人的家庭情况和康复计划，以便提供相应的建议和协助。
10. 医嘱执行和记录最后，查房时需要核对病人的医嘱，并确保医嘱的正确执行。
同时，要准确记录查房的过程、发现的问题和采取的措施，以便供其他医护人员参考。
卵巢癌恶性肿瘤护理查房
月24日×3天，量同常。患者自诉20天前无明显诱因出现下腹腹胀，呈持 续性胀痛，于惠民医院就诊输液治疗无好转，到我院就诊。5月30日查肿 瘤标志物：CA125：1149.00U/ml，CA153：42.99U/ml,CYFRA26.58ng/ml 5月31日B超示：盆腔偏右侧囊实性混合包块（9.4×7.1×12.8cm）性质待查 ，腹腔大量积液，胆囊壁毛糙，右肾可疑小结石。查CT示：1、盆腔内不 规则囊实性包块，考虑卵巢肿瘤，囊腺癌？2、直肠、乙状结肠增粗，肠 壁不均匀增厚，肠腔狭窄3、腹腔大量积液。门诊以“卵巢肿瘤Ca？”收 住。饮食、睡眠稍差，小便少，大便正常。 既往史：否认“高血压、心脏病、糖尿病”慢性病史，否认“肝炎、结核、 艾滋病”等传染病史。否认“手术、输血及外伤”史，否认药物及食物 过敏史。
护理措施
P3.体液过多:与胸腹水产生有关
1.限制补液量 2.放腹水护理:每次放腹水3000ml 左右，不宜过多，以免腹压骤降， 发生虚脱。放腹水速度宜慢，后 用腹带包扎腹部。 3.严密监测生命体征，记录出入 量，量出为入。
O.患者生命体征正常，出入量 基本平衡
护理措施
P4.疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤
卵巢恶性肿瘤
德宏州医院妇科 董发娟
1 汇报病史 2 护理诊断 3 护理措施 4 疾病简介 5 健康教育
汇报病史
患者，金艾所，女，44岁，德宏芒市人。 住院时间：2017-05-31入院——至今，未出院。 入院诊断:1、盆腔包块性质待查：卵巢肿瘤？ 2、腹水 主诉：“腹胀20天”。 现病史：患者平素月经规律，8天/28-30天，量中，无痛经。LMP：2017年5
乳腺癌病人的护理查房(一)
乳腺癌病人的护理查房（一）引言概述：乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，对乳腺癌病人进行有效的护理查房对于提高治疗效果和病人生活质量至关重要。
本文将针对乳腺癌病人的护理查房进行详细介绍，包括身体状况评估、治疗进展记录、情绪支持、营养监测和手术伤口护理等方面。
正文内容：一、身体状况评估1. 检查乳房疼痛和肿胀情况，观察乳头和乳房皮肤的颜色和形态变化。
2. 触诊乳房，注意观察是否存在肿块或结节，并记录其大小、质地和可移动性。
3. 检查腋窝淋巴结是否肿大，并记录肿大程度和触痛情况。
4. 观察病人的体重变化，评估其营养状况。
5. 定期测量病人的血压、心率和体温，记录相关数据。
二、治疗进展记录1. 记录病人的化疗方案、药物剂量和疗程，以及放疗计划和剂量。
2. 跟踪病人的疗效，记录肿瘤的缩小情况和血液肿瘤标志物的变化。
3. 观察病人是否出现治疗相关的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，并及时记录和处理。
4. 评估病人的生活质量，包括疼痛程度、疲劳感和精神状态，并记录相应的数据。
5. 与医疗团队密切合作，及时传达病人的治疗反应和进展情况。
三、情绪支持1. 倾听病人的抱怨和焦虑，给予情感支持和安慰。
2. 提供心理咨询服务，帮助病人应对治疗过程中的压力和情绪波动。
3. 鼓励病人参加支持团体或康复活动，与其他乳腺癌病人分享经验和情感支持。
4. 提供信息和资源，帮助病人了解乳腺癌的相关知识，增强治疗的信心。
5. 与病人建立良好的沟通和信任关系，鼓励他们表达感受和需求。
四、营养监测1. 评估病人的饮食习惯和口味偏好，根据个人情况制定适合的饮食计划。
2. 监测病人的摄入量和消耗量，记录体重变化和营养指标。
3. 提供营养建议和补充剂，确保病人获得足够的营养支持。
4. 教育病人关于抗癌饮食的重要性，如增加蔬果摄入、控制脂肪摄入等。
5. 与营养师紧密合作，根据病人的营养需求进行个体化的营养监测和干预。
五、手术伤口护理1. 观察手术伤口的愈合情况，包括红肿、渗液、刺痛等，及时记录并与医生沟通。
关于眼眶肿瘤的护理查房记录
关于眼眶肿瘤的护理查房记录一、病例概述1. 患者信息- 姓名：***- 年龄：45岁- 性别：男- 住院号：2. 诊断结果- 疾病名称：眼眶肿瘤- 疾病类型：良性肿瘤3. 治疗方案- 手术治疗：眼眶肿瘤切除术- 术后治疗：放疗、化疗、免疫治疗等二、护理评估1. 全身状况评估- 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压- 营养状况：体重、体质指数（BMI）- 心理状况：焦虑、恐惧、抑郁等情绪2. 局部状况评估- 眼部状况：视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、瞳孔等- 肿块大小、位置、质地、疼痛程度等3. 功能状况评估- 日常生活活动能力：自理、协助、依赖- 社交能力：家庭、工作、社交等三、护理诊断1. 疼痛：眼眶肿瘤引起的局部疼痛2. 焦虑：对疾病预后和治疗的担忧3. 视力障碍：眼眶肿瘤压迫视神经4. 生活自理能力下降：疾病影响日常生活四、护理措施1. 疼痛护理- 给予镇痛药物，按医嘱定时给药- 保持病房安静、舒适，减少刺激- 指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等2. 心理护理- 建立良好的护患关系，倾听患者诉求- 给予心理支持，解答患者疑问- 鼓励患者及家属参与治疗决策，提高治疗信心3. 视力护理- 监测患者视力变化，及时报告医生- 指导患者进行视力康复训练- 注意眼部卫生，预防感染4. 生活护理- 协助患者日常生活，如饮食、洗漱、翻身等- 鼓励患者进行适当的运动，提高生活质量- 做好家属教育，提高家庭支持力度五、护理效果评价1. 疼痛程度减轻，患者满意度提高2. 患者焦虑情绪得到缓解，心理状况稳定3. 视力有所改善，视力康复训练有效4. 生活自理能力逐步恢复，生活质量提高六、注意事项1. 密切观察患者病情变化，及时报告医生2. 严格遵循医嘱，做好药物护理3. 保持病房环境整洁，预防感染4. 加强患者及家属的健康教育，提高治疗依从性七、后续护理计划1. 术后继续监测患者视力变化2. 定期进行心理辅导，关注患者心理状况3. 协助患者进行生活自理，逐步恢复功能4. 做好家庭支持，鼓励患者积极面对疾病以上为关于眼眶肿瘤的护理查房记录，旨在为临床护理工作提供专业、详细的参考。
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基本资料：
患者汪杰，女，20岁，于06月09日因" 葡萄胎"清宫术后1+月，血HCG升高1天。" 门诊入院。
初步诊断： 妊娠滋养细胞肿瘤（I:1）。
既往病史：
入院查体：
生命体征平稳，心肺未闻及明显异常， 皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大， 全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及， 脊柱及四肢无畸形，活动自如，双膝腱反 射正常，未引出病理反射。
护理诊断
病人恐惧或焦虑程度减轻或消失。 病人自我信心增强。 病人关于葡萄胎疾病的治疗、护理知识增加。 病人疼痛减轻或消失。
护理措施
心理护理：在详细评估病人心理问题的基础 上，针对个体病人进行护理。建立良好的护患关 系是有效护理的基础，通过与病人的沟通、交流， 让病人表达自己不良心理反应的原因，向病人讲 解葡萄胎的发生、发展过程，让病人了解葡萄胎 是良性病变。虽然此次妊娠不能成功，但经治疗 能恢复正常。同时，让病人了解葡萄胎的治疗过 程，如清宫、随访等，以解除顾虑，减轻不良心 理反应程度，增加病人战胜疾病的信心 。
治疗原则：
入院时：二级护理，暂禁食，持续3L/分吸 氧，予以MTX60mg qod单日肌注，亚叶酸 钙0.1mg(kg/d)计算，0.6mg qod双日肌注。
现阶段：一级护理，病危，流食，持续3L/ 分吸氧，予以康复新、维生素B2口服预防 口腔溃疡；保肝、护心、抗炎对症等支持 治疗，注意观察患者化疗副反应。
护理措施
健康教育及随访：
4、随访2年内应避孕，由于含雌激素的避孕药有促 进滋养细胞生长的作用及宫内节育器易混淆子宫 出血的原因，故避免使用药物避孕及宫内节育器， 以采用阴茎套及阴道隔膜避孕为好。
5、此外病人应进食高蛋白、高维生素、含营养素 丰富，易消化的食物，并保证休息与睡眠，促进 病人康复。
化疗的护理
护理措施
健康教育及随访：
1、应教会有阴道流血者病人注意观察阴道流血的量、性质 及颜色等，及早发现异常及时与医护人员联系。
2、正确留置尿标本，一般情况下，以晨第1次尿作为尿 HCG酶联免疫检测的标本。
3、清宫术后应每周查血HCG1次，连续3个月。3个月后每 15天1次，共3个月，如连续阴性改为每个月1次，ห้องสมุดไป่ตู้续6 个月。第2年开始每6个月1次，共随访2年，在随访的过 程中，定期作妇科检查、盆腔B超及胸片等。
护理措施
病情观察：
注意观察病人阴道流血的量、质、色及有无葡萄状 内容物，应将流出组织送病检。腹痛病人应评估腹 痛的强度、持续时间及疼痛后是否有较多的阴道流 血及有无压痛等，出血多的病人应注意观察血压、 脉搏及呼吸等生命体征的变化。术后也应注意体温 的变化，并按时给予抗生素预防、治疗感染，保持 外阴清洁。
2）严格查对制度。 3）药物应新鲜配制。 4）合理选择静脉血管，遵守从远端到近端原则的基础上，
根据药物的性质，远用不同的静脉血管。刺激性大的药物 应选用大血管，刺激性小的可选用小血管。 5）严格输液速度。保证药物在规定的时间内完成。 6）注意观察用药后的副反应，并及时处理。
谢谢！
辅助检查：
2015-05-08我院血HCG：352.10 mIU/ml； 2015.06.07我院彩超：宫内可见较多管状无回声，
宫内未见明显孕囊，提示：1.子宫肌壁较疏松， 肌壁间血流较丰富；2.宫内光带；3.右附件区囊 性占位； 2015-06-08我院血HCG：4107.00mIU/ml。 2015-06-10复查血HCG: 4447.00 mIU/ml，肝肾 功（-），腹部彩超提示胆囊壁增厚，胸片未见明 显异常。
给药途径： 1、以静脉滴注为主，还可以口服、腔内、动脉、
瘤内给药等方式，护理人员应积极配合，保证正 确执行给药途径。 2、必须建立有效的静脉通道：选择大血管、留置 针、先确认在血管内，方可用药。要随时观察通 畅情况，是否有渗漏。
化疗药物反应的护理
1）应准确测量体重，一般在1个疗程用药前、中分别测量1 次，以决定用药的剂量及调整剂量，测量体重的时间应在 晨、空腹、排空大小便，并减去衣服，以保证体重的准确。
护理措施
治疗配合： 清宫是葡萄胎的首选治疗措施，由于葡萄胎子
宫大而软，清宫时易发生子宫穿孔、清宫后出现 子宫收缩不良等。所以，护理人员应准备好各种 抢救物品、配血、建立输液通道。清宫所用吸管 选用大号，配合医生在刮出组织后给以缩宫素增 强子宫收缩力，并将刮出组织送病检，送检组织 应尽量选择贴近宫壁的小水泡样组织。一般情况1 次清宫便可，但个别病人需行第2次。