类风湿性关节炎的治疗药物

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类风湿性关节炎的治疗药物
非甾体抗炎药构效关系 案例
[案例]
患者,女性,51岁。患类风湿性关节炎2年,反复发作,常用双 氯芬酸钠治疗,效果不满意。1个月前住院,有典型的掌指关节肿痛、 晨僵,伴低热,住院后检查显示:血沉、类风湿因子滴度均高于正 常。医生调整了药物:塞来昔布0.2g,qd;泼尼松10mg,qd,病情 稳定后逐渐减量。请问塞来昔布和泼尼松是属于同一结构类型的药 物吗?
HO
1
O
11 O 9 B 5 4 6
H 12 17 N CH3 13
C CH3 D 16 O 14 15 O 8 7
HO 2
A 3
10
[解析]
塞来昔布和泼尼松都是属于抗炎药, 能有效减轻类风湿性关节炎的炎症肿痛、迅 速缓解病情。但是两者在结构上完全不同, 泼尼松属于甾体抗炎药,结构中具有四个环 连接而成的环戊烷并多氢菲的结构,因与 “甾”字象形,称甾体母核。而塞来昔布的 结构跟其它同类药一样,没有明显的特征, 为了跟甾体抗炎药区别,就把这些药称为非 甾体抗炎药。
12 11 1 2 A 3 4 5 6 10 9 B C 8 7
13
17 D 16
14
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