两种种植体骨结合能力的对比实验研究

两种种植体骨结合能力的对比实验研究

发表时间：2015-10-10T15:27:27.393Z 来源：《健康世界》2015年2期作者：邵山薛慧敏崔恩美刘刚利马跃（通讯[导读] 1.济南市第三人民医院济南 250101；2.山东大学口腔医院济南 250012 在钛及钛合金种植材料表面进行改性及修饰可以有效地改善其各种性能。

1.济南市第三人民医院济南 250101；

2.山东大学口腔医院济南 250012 摘要：目的：探讨不同修饰及改性的种植体表面的骨结合程度。方法：通过建立犬种植体动物模型，比较两种种植体在形态、组织学观察、光镜观察等的差异，对实验结果统计学分析。结果：种植后2周、4周 B组种植体与松质骨的接触率仍高于A组种植体，P < 0.05，有显著性差异。种植后8周B组种植体与松质骨的接触率与A组种植体组没有显著性差异P > 0.05。结论：种植体表面采用羟基磷灰石（HA）涂层具有优越的骨结合能力，羟基磷灰石（HA）涂层和喷沙酸蚀（SLA）两种处理的种植体较羟基磷灰石表面HA厚涂层更为可靠。关键词：种植体；骨结合；羟基磷灰石（HA）；喷砂-大颗粒-酸蚀（SLA）Abstract Objective To investigate the different degree of osseointegration of implant-bone interface with different surface processing.Methods Establishment the animal experimental model of implant in Beagles dogs，compared the two difference surface of bone with implant by gross examination，histological examination，ground section.Result The bone contact rate of B group was significantly higher than that of Agroup at the 2nd，4th week.There was no significantly difference between two groups at the 8th week.Conclusion The quality of the osseointegrate of the scraw implant with SLA+HA surface is much more better than the column implant with HA surface.

Key words implant；osseointegration；hydroxyapatie（HA）； sandblasted-large grit-acid etched （SLA ）

自瑞典科学家Branemark发现钛及钛合金具有优良的机械性能和生物相容性，揭开了现代口腔种植学的新篇章，纯钛与骨组织紧密结合的骨结合理论（osseointegration）使现代口腔种植学有了坚实的理论基础[1]。在该理论的指导下，口腔种植学迅速发展，大量基础研究和临床资料证实，在钛及钛合金种植材料表面进行改性及修饰可以有效地改善其各种性能，并可获得生物相容性更好、愈合更快、生物活性更高的理想的新型种植体[2]。

本研究通过建立犬种植体动物模型，比较BLBⅠ（HA）种植体及BLBⅢ（HA+SLA）种植体在形态、组织学观察、光镜观察等的差异，分析钛及其合金不同表面形态及表面修饰的种植体与骨组织的结合过程，进一步验证了不同修饰及改性的种植体表面的骨结合程度。

1.材料和方法

1.1实验动物

2-3岁龄雄性Beagle犬6只，体重 16-18千克，体健无残，口腔内无炎症。

1.2种植体

北京莱顿生物有限公司生产的BLBⅠ种植体非螺纹圆柱形种植体，植入部分表面为50㎛以内HA（羟基磷灰石）厚涂层，18颗；BLBⅢ种植体实心柱状螺纹圆柱形种植体，种植体表面处理采用表面为羟基磷灰石（HA）薄涂层和喷砂酸蚀（SLA）两种处理方法，18 颗。

1.3种植方法

手术均在无菌、全麻下，拔除Beagle犬下颌双侧第二、三、四前磨牙，在拔牙窝处随机植入种植体，按照种植体的不同类型将实验分为两组：A组-非螺纹圆柱形种植体BLBⅠ种植体，B组- 螺纹圆柱形种植体BLBⅢ种植体。

1.4研究方法

分别于种植术后第2、4、8周随机处死2只动物，获取六颗种植体用于观察。将每组数据计算出其平均值。其结果进行SPSS12.0软件包统计学处理。

2、结果

2.1种植前对BLBⅠ及BLBⅢ种植体的电镜观察及能谱分析 BLBⅠ种植体：表面光滑，广泛存在的细微且不规则的砂坑（图1-1），能谱分析（图1-2）。 BLBⅢ种植体：表面较为粗糙，可见颗粒状且致密的羟基磷灰石涂层均匀存在于砂坑间及砂坑壁表面（图2-1）能谱分析（图2-2）。

2.2、临床大体标本检查：种植体周围龈无充血、肿胀、破溃及流脓。种植体无松动，无脱落，以小锤及金属杆轻轻打击种植体，声音清脆提示种植体种植成功。

2.3、组织学检查

在光学显微镜下观察经甲苯胺蓝染色后的种植体周围组织切片，进行比较分析。

术后2 周：BLBⅠ代新生编织骨沉积于种植体表面上，骨小梁周边可见零星排列的成骨细胞；BLBⅢ代可见新生骨板紧密包绕于种植体表面，高倍镜下可见界面结合骨板骨陷窝内的骨细胞。

术后4周：BLBⅠ代种植体周围可见大量新生的编织骨和骨髓组织；BLBⅢ代种植体周围骨密度增高，形成板层骨。

术后8周：BLBⅠ代种植体周围骨组织呈放射状或平行排列的板层骨（图3-1）。BLBⅢ代种植体周围的骨组织成熟，可见普遍的板层骨和哈弗氏管结构（图3-2）。

2.4．光学显微镜观察

镜下采用HPIAS - 1000 高清晰度彩色图文分析系统直接测量和计算初级参数，通过初级参数计算后得出种植体-骨结合率。记录BLBⅠ和BLBⅢ组种植体骨结合率情况（见表1）

*注：组间比较，方差分析P<0.05