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几味药,治好上千位精索静脉曲张患者后,却不得不感叹:医不自医

几味药,治好上千位精索静脉曲张患者后,却不得不感叹:医不自医

几味药,治好上千位精索静脉曲张患者后,却不得不感叹:医不自医年轻时,曾听中医朋友讲起过一件事,当时他的父亲因为疾病送医院抢救,没挺过来。

朋友十分自责,虽然身在父亲抢救的医院,但他还是因为当时自己的工作缘故,错过了见老人最后一面的机会。

回来他对我语重心长地说:学医的初心就是为了照顾好家里人,可是现在,不仅家里人没能得到救治,还经常要接受患者的指责。

我便想到在自己身边,曾经也有个孩子在纠结要不要学医,问及原因,也是说为了今后能更好地照顾家里人。

我笑笑,没有多说什么,毕竟孩子太年轻。

其实人们在生病的时候,往往更加感恩照顾他的人,而不是医治他的人。

仅仅为了家人学医,是不够支撑自己的走下去的。

我们所做的事情,如果不是自己真正喜欢的东西,就一定要考虑清楚,否则,很难一直坚持下去。

我曾看过许多忙的自己都生病了,还在继续值夜班的青年实习医生,让我心生敬佩。

也曾见过,为了利益,专开贵药,罔顾患者,却被人人称颂的老中医。

这些医生,最该医的是自己的心。

可惜,医不自医。

我一直认为,做事情,不要总讲究钱,我们只是把自己的事情做好,然后拿走属于自己的那一份而已。

钱只是捎带着来的,如果我们一天到晚只想着钱,是挣不到的。

说一则医案吧,我的一位患者,男士,40多岁。

主诉睾丸反复隐痛。

大概一年前,他因睾丸隐痛在其他医院就诊,诊断为精索静脉曲张。

经过手术治疗,效果不理想。

最近双侧睾丸隐痛,少腹及会阴部时痛,休息则轻,劳则加重。

于是过来本院就诊。

主任了解到情况,把患者推给我,只告诉我一句话,患者很富有。

我明白他的意思,却无言以对,只默默应着,在我眼中,患者只是病人,无关富有与贫穷。

刻诊:舌质紫暗有瘀点,脉弦涩。

了解到患者除主症之外,身体康健,并无其他不适。

中医诊断为子痛,证属血瘀络阻。

治宜活血祛瘀。

拟方:当归、柴胡、枳壳、桃仁、白芍、川穹、蒲黄、红花、肉桂、川牛膝复诊:药服9剂睾丸疼痛减轻,少腹及会阴处痛感消失。

继守上方15剂。

患者说:没想到我花费了那么多钱没治好的病,几百块就治好了,中医不愧是国学。

中医治愈精索静脉曲张案例

中医治愈精索静脉曲张案例

中医治愈精索静脉曲张案例一、诊断过程患者李先生,35岁,因左侧阴囊坠胀不适,伴有疼痛感,于某大型医院就诊。

经过详细的检查和诊断,确诊为精索静脉曲张。

患者病程较长,症状较为严重,需要进行手术治疗。

但患者担心手术风险和术后复发,遂寻求中医治疗。

二、中医治疗策略针对李先生的病情,中医采用以下治疗策略:1. 中药治疗:以活血化瘀、软坚散结为主,方剂选用活血通脉汤加减。

2. 针灸治疗:在中医辨证论治的基础上,采用针灸治疗,选取相应的穴位进行针刺,以调和气血、舒经活络。

3. 推拿治疗:通过推拿手法,促进局部血液循环,缓解疼痛症状。

三、治疗效果评估经过一个疗程(约一个月)的中医治疗后,李先生的症状明显减轻,疼痛感消失。

复查超声显示,精索静脉曲张程度有所减轻。

继续治疗一个疗程后,症状基本消失,复查超声显示精索静脉曲张基本恢复正常。

四、复发情况经过半年左右的随访,李先生表示症状未再出现,生活质量明显提高。

复查超声显示精索静脉曲张未见复发。

五、患者反馈李先生对中医治疗效果非常满意,表示之前手术的担忧完全是多余的。

他感叹中医的神奇疗效,并对中医的治疗方法表示由衷的感激。

六、中医治疗原理中医认为,精索静脉曲张与气血运行不畅、气滞血瘀有关。

因此,中医治疗以活血化瘀、软坚散结为主。

通过中药、针灸、推拿等综合治疗方法,调和气血、舒经活络,从而达到治疗目的。

七、治疗方案调整在治疗过程中,根据患者的病情变化和治疗效果,中医治疗方案会进行相应的调整。

例如,在中药治疗方面,根据患者的具体症状和体质情况,对药方进行加减调整;在针灸和推拿治疗方面,根据患者的反应和治疗效果,对穴位和手法进行微调。

通过不断调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

总之,中医治疗精索静脉曲张具有独特优势和良好效果。

在诊断过程中要详细了解患者的病史和症状表现;在治疗过程中要制定个性化的治疗方案;在治疗效果评估时要结合患者的症状改善情况和超声检查结果;在随访过程中要关注患者的复发情况和生活质量变化。

精索静脉曲张的中医治疗

精索静脉曲张的中医治疗

精索静脉曲张的中医治疗尾巴草以下是我的病历:我就是大学的时候**一勃起就是一个小时下不去,然后**也射不出精,就以这种状态来学习和日常生活,时间长了,次数多了,就曲张了...我是2005年中发现我左侧精索静脉曲张的,于同年8月4日在我市军医院做的手术。

2006年元月左侧复发,附丸尾已涨至原两倍大小,并发现右侧曲张。

经检查右侧是1—2度曲张。

从今年一月到现在,我一直在吃中药,没有什么好转,感觉整体病情在下滑。

(治疗我的病的中医生当中,一位是第一军医大学毕业的医学博士,被写进《世界名医》组织;一位是中医世家,曾是我市中医院的第一把手,现已退休,他告诉我这病只能动手术,得知我已动过才帮我抓脉开药;最后一位有些戏剧,他本人和我一样患同样的病,但他告诉我曲张的血管是不可能回来的了)。

我也走过许许多多的西医院,专家们都告诉我血管的曲张是目前任何药物都不能修复的,特别是“精索静脉曲张”。

说实话,我现在真不敢再动手术了,希望能通过药物治愈。

其实,在这之前我也在网上见过用药治疗的医院,也用过他们的药(麦官灵+脉管复康胶囊,太贵了)不太理想。

所以我现在就自己看医书,自己了解了。

但效果不好,也没有能学到什么实质的东西,所以希望能知道治疗好这个病的朋友能给我[根据相关法规进行屏蔽]帖,我的身后后有100个和我一样在等待治疗方法的朋友(我入的群里),谢谢~!:白山附睾精索曲张案男,广西桂林人,家族中无特殊疾病史。

读书时高中**搏起一小时不疲软,**亦不能**,疑盆腔持续充血,勞累时重,这里有个问题,是**搏起引起静脉曲张,还是静脉曲张引起**搏起受不得一点性**,夜间难以入眠。

性幻想时引起搏起。

大学的时候**一勃起就是一个小时下不去,**亦有**。

2005年中发现我左侧精索静脉曲张的,于同年8月4日在甘军医院手术治疗。

2006年元月左侧复发,附睾已涨至原两倍大小,并发现右侧亦出现精索静脉曲张。

经检查右侧是1—2度曲张。

2005年8月4日左精索静脉高位结扎,去年年30晚走1小时余,**一直搏起,左附睾肿大两三倍,现双侧均曲张肿大。

精索静脉曲张国医大师之方,跳出三界外,不在五行中

精索静脉曲张国医大师之方,跳出三界外,不在五行中

精索静脉曲张国医大师之方,跳出三界外,不在五行中精索静脉曲张的病机主要是虚实夹杂,有湿、热、瘀等实邪,也有肾虚、气虚等虚证伴随存在,所以治疗应该补虚去邪,双管齐下。

今日分享一则国医大师唐祖宣所创之脉络舒通丸,为此多番查阅古籍,又经临床应用多次,确实妙极。

柴胡本是书痴,阅读多年,手不释卷,偶然得之,欣然忘食,多番查证,故而分享,抛砖引玉。

疏脉丸:黄芪,黄柏,薏苡仁,当归,甘草,蜈蚣,金银花,苍术,玄参,白芍,水蛭,全蝎。

此方由芍药甘草汤、二妙散、止痉散、当归补血汤、四妙勇安汤等方剂加减组成。

具有补气养血、清热解毒、化瘀通络、祛湿消肿之功。

精索静脉曲张的根本病机为血液回流受阻,瘀滞于下,造成静脉迂曲成团。

血液的运行离不开气的推动作用,气血为人之根本,而且气与血之间互根互用。

方中黄芪为君,可以补气以推动血液运行,并且与当归配伍,更能补气而生血。

方中用到水蛭、蜈蚣、全蝎几味药,此等药物攻伐瘀血、通络散结,唯恐耗伤气血,故用黄芪活血而不伤血,祛瘀而不伤正,配伍精妙,攻补兼施。

就像一条抛物线,我年轻时用药大开大合、喜峻猛攻伐之品,随着年纪渐大,就像从波涛汹涌走向平淡,用药逐渐和缓,不再急功近利,务求不伤根本。

许多中医粉与我交流,不论是从药性上还是心理上,都喜补而恶攻,平缓之补益药,正中下怀,正和心意,此时药效将更佳,这便是信任的力量(也可能是医缘)。

其中金银花擅长清热解毒,配伍玄参、当归、甘草为名古方——四妙勇安汤。

热为阳邪,热毒积聚于下,必然会不同程度灼伤津液。

此时四妙方中当归补血活血、玄参滋阴凉血。

四妙勇安汤在清热解毒活血的同时兼可养阴扶正。

打开《灵枢》,其中记载:足厥阴肝经的循环路线中,从脚向上,沿着腹股沟进入阴部,环绕一周后到达小腹......所以此病与肝有不分割的关系。

肝为刚脏,体阴而用阳。

方中之当归辛香性开、走而不守,白芍酸收性合,守而不走。

当归与白芍配伍,一开一合,一动一静,可以柔肝养血,补肝体而助肝用。

精索静脉曲张个人经验分享

精索静脉曲张个人经验分享

精索静脉曲张团体经验分享之五兆芳芳创作1.绝对需要改良循环,最好跑步,游泳,向上踢腿,向前蹬腿,每天一定要保持其中一种.大部分精索静脉曲张的患者都是比较少运动的人,所以一定要保持腰部及下肢的运动,才干取到改良下体循环的作用.2.冷敷:每天保持洗冷水澡,同时可用一种爽身粉,最好是有龙脑加薄荷的,越凉爽效果越好,把这种粉撒在阴囊上,一天四、五次,起降温收缩血管的作用.3.买一条电视上告白的减肥用的电动抖动的腰带,平躺时放在阴部与脐部之间,让其抖动,能够改良阴部的循环.能起到类似有些网友所说的抖动法的作用.4、吃药可以吃些维生素C和钙片,中药可以吃丹参片或大黄蔗虫丸,主要起到维护血管,改良循环的作用.5.没事就倒立,每天一定要保持一定的时间.6.以上是我走过良多弯路才得出的心得,如果能保持以上做法,静脉曲张会逐渐改良的.大家一定要明白此病的病因,此病的病因是循环系统的问题,需锻炼心功效才是关头所在.心功效的锻炼主要来自下半身(腰腹腿部)的锻炼.循环系统不强壮导致了该病的产生,而该病的产生成长进一步使阴部的血运循环变差,导致睾丸变性萎缩.所以,想办法改良下半身的循环是阻止病情变重,促进病情转好的重中之重.所以吃药大体都吃活血药,但是吃药不是关头,区区几个药片怎能短期改良局部长期造成的病变,所以吃药大多只能是起到协助改良的作用.只有保持不懈的运动,才干对抗病变带来的伤害.运动!运动!运动!!!让身体的血运流动起来,通过血液的快速流动带走病变血管内的淤积的有害成分,带来营养血管的营养物质,改良血液质量,使病变的血管得到修复.你们可以查抄相关的资料,多少人的下肢静脉曲张通过保持慢跑逐步改良血管情况,甚至不治而痊愈.道理是相同的,这就是我一直强调锻炼下半身的原因.当然运动也有所讲求,我团体认为选择锻炼的办法,需要讲求韵律,节奏.因为血液的运动是随着心跳的节奏的,所以,不要一开始就太剧烈,也不要在运动中突然就停下来(这是为什么有些朋友运动后觉得血管曲张更严重的原因),要让运动节奏与心跳频率保持一定顺应性,如何保持顺应性,很复杂:就是你的运动后使你整团体觉得很舒服,觉得整团体暖烘烘、热呼呼的,这就证明这种运动强度是最适合的.推荐方法:慢跑.或摇摆臀部(记住慢慢来不着急,保持匀速,轻快)我觉得除此以外,还有两个关头的帮助的办法,跟以上运动办法合称三联疗法.第一帮助办法:就是穿舒服,适合紧身内裤,削减阴囊下坠的程度,也削减血管扩张的机遇,这也很关头,他会使运动疗法事半功倍,也使平常生活时,阴囊处于相对收缩状态.一定要记住.第二种帮助办法;就是用冰冷型的爽身粉,比方:强生的baby超冰冷型的爽身粉等等,有种叫蛇牌的爽身粉特冰,但应该大多数朋友买不到,是进口的,但是你们可以自己找,自己试.(虽然有些朋友老是说什么冷敷欠好,但是热涨冷缩已是不争的事实,如果你喜欢让你血管因为热敷而变得膨胀那也没你办法啦,大家一定有体会,在天气冷的时候看上去阴囊的血管都有不合程度的恶化吗.)最后想说,千万不要用手去摸血管,这只会使曲张减轻.还有一个就是心态,大家如果选择守旧治疗的话,一定要保持不懈,就这么复杂,病是慢慢形成的,你跟他对抗,也要慢慢来.这是一种男性罕有病,病发率高,六个男人中可能就有一团体患这种病,只是团体程度不合罢了.而大家最怕的问题其实就是不育的问题,我想说精索静脉曲张只是不育的可能原因之一,不是全部,可以看到良多患者都能顺利的生产下一代,即便你的精子量少点,活气低点,但是怀孕的时候只需要一个勾当度好的精子就能解决问题了,所以大家仍是很有机遇生小孩的,没需要那么紧张,(即便真的生不出来那也可以借助现代帮助生殖技巧的辅佐来生产下一代,如果你跟医生关系好的话,说不定你还可以决定生女孩仍是男孩呢,呵呵,开个玩笑,我看大家给这个毛病也折磨的够累得啦).为什么不当机立断叫大家做手术呢,很复杂,手术虽小但仍有风险,风险在于手术后其实不克不及包管不复发,也不克不及包管就能改良症状,做后情况更糟的也比较罕有的(你们可以多方咨询做过手术的患友).所以不到非做不成,仍是先适当守旧的好(这是我团体的角度,只供参考,不必听我的,你们自己有思维可以选择自己的做法)什么是非做不成,如果查了精子确实不成了,你又期望碰碰运气尽力争取的话,可以考虑手术治疗.但是风险就要自负,到时就看自己运气啦.好了,说了这么多,只希望帮忙一些有缘的朋友,希望他们能够大病化小,小病化了,把病魔克服了.希望大家生活开心,心想事成.推荐:送给有缘人(两种明显收缩静脉曲张的运动,绝对比其他运动好)第一:跪拜第二:爬行跪拜即:拜佛的动作,记住一定要站直起来,然后往下跪,记住跪后头要点地.然后动作恢复.即:(站立,弯腰、曲膝、昂首),周而复始,具体动作可以参照僧人的拜佛动作,但千万不要跪在地上不断的磕头那种,一定要站起来,再重新弯腰下跪,头点地.爬行即:抬高屁股,四肢着地,然后快乐的爬行便可.可以先爬行十五分钟,再跪拜十五分钟,一天至少两次.做完后可以看看自己阴囊的变更.如果有效的话,不求报答,只要在生活中多做功德便可,当然最复杂的功德就是留言说出你的效果,让更多的人介入到康复中来.该两种运动是我按照科学原理并在生活中摸索得出,如果有效我真想申请专利.如果大家都做了后觉得有效果的话,我会告知大家原理,或大家自己思考也行.同时记住做这两个动作一定要舒舒服服的做,不要一开始就做得很累,一定要记住了哦.列位朋友,大家要明白一点,就是我为什么写“有缘”两个字?我们应该明白的是:世界上没有一种办法是可以通杀所有的问题.医生再高超也会遇到一些意料之外的问题,同一种疾病中的每个病例既有相同性又有相异性,所以可以肯定的说没有一种办法是可以通用来治疗所有的静脉曲张的.所以手术也不是通用的方法.原本我想在题目上加上“吐血”推荐,但觉得如此写了可能会像个卖药的告白,但我可以肯定的说,只要你以前能通过做运动,包含抖动功,跑步,倒立,踢腿,深蹲等动作起到改良静脉曲张作用的话,我推荐的这两个方法你一定要测验考试,他们效果一定比你们以前做的所有方法都明显而容易实施,并且很有可能这两个方法可以帮忙你们康复直至痊愈.还有原本这两个方法我不太想写出来,因为怎么说,这世界很大,人良多,有时候我本善意,但却有人因各类原因总喜欢起来抗议对立一下,以显示他的独特仍是什么乱七八糟;同时,因为这两个方法可以说是我的珍宝级治疗方法,我用尽了良多的时间和精力终于把他们寻找出来,所以,我不想我提出来后受到一些无关紧要的人的污蔑和打击,从而产生种种的不愉快.但是一想到也许能帮上有缘的朋友也就管不了那么多了.说了这么多,也许有点乱,但是我的意思归结起来就是几点.首先:我写的这两个方法是很有作用的,对我对良多人都是有明显作用的,但不是对所有人.第二:当你发明我的这两个方法对你的病情很有作用的话,请一定要保持锻炼及留贴顶起,让更多有缘的人能够得到帮忙.第三:如果你发明这两个方法对你有一点作用的话,你可以充当帮助锻炼.第四:如果你发明这两个方法对你没用或加倍重病情的话,我只能很遗憾的告知你,我没有骗你,只是这两个方法不适合你,也就是你与这两个治疗方法“无缘”.你只能重新寻找解决问题的出路了,但可以肯定的一点的是,不适合你的东西却极可能适合他人.最后祝大家心想事成!。

治疗精索静脉曲张,中医临床论治有独到之处,不一定非要手术

治疗精索静脉曲张,中医临床论治有独到之处,不一定非要手术

治疗精索静脉曲张,中医临床论治有独到之处,不一定非要手术精索静脉曲张,是以阴囊静脉如蚯蚓状,且伴有坠胀不适,疼痛为主要表现的疾病,左侧居多,右侧少见,此证极其容易诱发男性不育,男子功能障碍等;现代医学以药物治疗、物理治疗、手术治疗为主,论中医而言,自古就对精索静脉曲张治疗有独到之处;本文从古代文献,病机诱因,方药治法,皆通通毫无保留讲明白,文中多处内容极为重要,耐心阅读。

中医文献1、明代陈实功《外科正宗》'筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓'2、《内经·灵枢》“筋瘤之发于病,饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,邪气居于而发于筋瘤”3、《医林改错》“清精暴露,非筋也,现于皮肤者,血管也,血管者,内有淤也”精索静脉曲张,属于中医医学的筋瘤,筋疝的范畴病因病机中医认为精索是肾子(睾丸)连接肾的纽带,是传输“营养”的通道,位于阴囊之中,为肝肾经所主,通常病因为先天禀赋不足,后天寒凝肝脉,饮食不节,七情内伤,劳力过度皆是其因,基本病机为肝肾亏虚,肝气郁结,淤血凝滞,络脉阻塞,瘀滞下陷皆可诱发此证。

1、寒湿入侵肝脉绕阴器,若寒邪内盛,凝滞肝脉,或湿热乘虚,流入足厥阴经,皆可导致肝脉不畅,气血阻滞而发精索静脉曲张(筋瘤)2、血瘀阻络长期负重担物,久站就行,或下体受伤,以至淤血为患,都会导致肝经瘀滞,遂发精索静脉曲张3、肝肾亏虚肝肾不足,或者房事不节,肾精亏耗太过,所致精不生血,肝血虚,肾亦亏,道脉失养,静脉驰纵,形成精索静脉曲张由此可见,精索静脉曲张,是由“失养与瘀滞”为总病机,中医临床治疗以“通”为大法,复肾滋养肾子为根基辩证论治一、气滞血瘀证型证候:阴囊下垂,坠胀、刺痛明显,青筋裸露,曲张成团,阴囊皮肤暗,伴功能下降,胸闷,叹息,情志郁郁不欢或者急躁焦虑。

舌象:舌质暗红,有瘀斑,舌底青筋明显治法:活血化瘀,理气止痛基础方:延胡索、当归、蒲黄、干姜、小茴香、川芎、肉桂,赤芍,没药,五灵脂。

中医治疗精索静脉曲张,中医治疗效果好

中医治疗精索静脉曲张,中医治疗效果好

中医治疗精索静脉曲张,中医治疗效果好精索静脉曲张一般是发生在左侧的,患者会出现坠胀的表现,严重的还会影响生育,要及时治疗,中医治疗精索静脉曲张效果好,它可以针对患者的类型进行辩证治疗,尽早康复。

★ (一)湿热瘀阻证治则清热利湿,化瘀通络。

方药防己泽兰汤加减。

方用防己、萆薢利湿;茵陈清热利湿;泽兰、牛膝、赤芍、丹皮、丹参活血化瘀,以通血脉;荔枝核、川楝子、柴胡疏肝理气;青陈皮理气健脾燥湿。

若湿邪较重见厌食加苍术、麦芽;阴囊肿物明显,加乳香、夏枯草。

★ (二)寒滞肝脉证治则温经散寒,益气通络。

方药当归四逆汤合良附丸加减。

方用当归、芍药补血和血;桂枝辛温,合细辛、小茴香温散下焦寒邪;炙甘草、大枣甘温益气,既助归、芍和血、又助桂、辛通阳;柴胡、橘核、良姜疏肝理气止痛;以附片易香附,合通草以温通经脉,使经脉通,阳气振,客寒自除。

气虚明显者如炙黄芪、党参;痛甚加丹参、乌药。

★ (三)瘀血阻络证治则活血化瘀,通络止痛。

方药少腹逐瘀汤加减。

方用当归、川芎、赤芍活血化瘀;失笑散通利血脉、祛瘀止痛;元胡行气止痛;小茴香、干姜温通血脉。

若团块状肿物较大加皂角刺、荔枝核;痛甚加三七、川楝子。

★ (四)肝肾亏虚证治则补益肝肾,佐以通络。

方药左归丸加味。

方中熟地、山药、菟丝子、鹿角胶、龟版胶补肾填精;山萸肉、枸杞子补肝养筋,加乌药、小茴香行气止痛;当归、丹参、鸡血藤养血化瘀通络。

★二、单验方治疗1.七厘散1g,用全枸橘6g,煎汤送下,1日2次。

适于血瘀阻络之精索静脉曲张。

2.黄芪30g、鸡血藤30g,小茴香10g,丹参30g,红花10g,羌活10g,水煎,熏洗局部,每次30分钟,每日2次,每剂药可用2天~3天。

精索静脉曲张,以万方之祖“桂枝汤”治愈丨何为良医,德也,道也

精索静脉曲张,以万方之祖“桂枝汤”治愈丨何为良医,德也,道也

精索静脉曲张,以万方之祖“桂枝汤”治愈丨何为良医,德也,道也我自认为,中医能治大病,这是事实;但不是每个中医人都能治大病,这也是事实。

不少人反对中医,也是因为遇到了水平差的庸医,或者是只会挂药水的假中医。

我们都希望身边能有良医,而不是庸医,但无奈良医难寻,庸医成堆。

何为良医?“良者,德也;医者,道也。

”既有高尚的医德,又有高明的医术,如此德才兼备,方能称之为良医。

譬如医者临证,有四不可:一则不可夸口包愈;二则不可轻心慢待;三则不可心神不属;四则不可恃能索财。

能做到这四点,已经算得上不错的医生了。

若更兼虚心谨慎、心忧病家、严谨治学、医术高明,如此方可为德术兼高的明医大医。

若反此,以欺骗病家为能事,以谋利发财为目的,纵然身怀不错的医术,终非良医。

回顾一则医案,林某,28岁,主诉近一年来阴囊潮湿,脐下隐痛,来院诊断为精索静脉曲张,思虑过后,决定选择中医药调治。

症见:阴囊潮湿,脐下隐痛,畏寒怕冷,疲乏无力。

舌淡齿痕,脉沉无力。

四诊合参,证属中焦气虚、营卫不和,治以健脾益气、调和营卫为法。

方拟桂枝汤加味:桂枝、白芍、大枣、生姜、炙甘草、生黄芪、仙鹤草、炒白术复诊:服药7剂,患者诉阴囊潮湿减轻,隐痛已无。

效不更方,上方继服7剂,诸证皆缓,患者自觉好转,嘱其再进7剂善后。

本案患者以阴囊潮湿为主诉,阴囊潮湿是精索静脉曲张的常见症状之一,中医称本症为阴汗,首见于《兰室秘藏》。

阴汗,动则自汗,疲乏无力,怕冷,舌淡齿痕,脉沉无力。

舌脉症合参,辨证属中焦气虚、营卫不和。

方取桂枝汤加味。

桂枝汤为经方之首,有调和营卫之功效,其功用极大,可升发肝脾以行营血,通达经络以开皮毛,散邪逐痹而止疼痛,调经开闭而舒气机。

清代医家徐彬总结其功效:“外证得之解肌和营卫,内证得之化气和阴阳。

”在桂枝汤基础上加生黄芪、炒白术,既健脾益气又可止汗;仙鹤草加强治疗疲乏无力的疗效。

诸药合用,验之临床,卓有成效。

一代宗师固本通脉方:关于精索静脉曲张那点事,看看中医怎么说

一代宗师固本通脉方:关于精索静脉曲张那点事,看看中医怎么说

一代宗师固本通脉方:关于精索静脉曲张那点事,看看中医怎么说2018年2月1日上午,张杰的官方歌迷会在微博公布谢娜产下双胞胎女儿,整个娱乐圈瞬间都炸开了锅,各大媒体争相报道,消息发出几个小时后,各种质疑也随之而来,声音最大的莫过于谢娜做试管婴儿。

如今,明星做试管婴儿是屡见不鲜,但对普通百姓而言,人工授精,孕育生命却是他们无奈的选择。

尤其是当出现男性死精症、弱精症时,就不得不选择做试管。

为何会有弱精症?除了长期禁欲、生殖器感染这些因素外,精索静脉曲张和它也有着不可分割的关系。

今天,小编有幸采访到了一代宗师中医馆的专家,让他来为大家讲一下关于精索静脉曲张的那点风流“孕”事。

问:为什么有些人患了精索静脉曲张,妻子就不容易怀上孩子了?一代宗师中医馆专家:精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的主要原因之一。

它的发病率也比较高,占正常男性人群的15%~20%。

在临床上,精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩,进而导致死精、少精、弱精等精子精液异常疾病,是男性不育症中发病率最高的疾病,在原发性不育中占到30%~40%,在继发性不育中占到69%~81%。

患者常会出现精子数量减少、活动能力低下、畸形精子增加等精液异常的现象,降低男性的生育能力,造成不育。

在精索静脉曲张的患者中,大概有三分之二的患者会出现精液异常而导致不育,但并不是说,得了精索静脉曲张就一定会导致男性不育,也有三分之一的患者可能只是会引起阴囊睾丸的疼痛不适,或者是引起性欲降低、性交痛、早泄阳痿等性功能障碍,也有可能有瘙痒溃疡的症状。

问:精子质量不好是精索静脉曲张导致的吗?一代宗师中医馆专家:精索静脉曲张和精子质量异常是有很大关系的。

每4个精子质量异常的人中间,就有一个患有精索静脉曲张。

首先,精索静脉曲张会伴有睾丸萎缩,影响正常的生精功能及精子质量,这是比较明确的。

其次,由于曲张造成精索静脉内血流瘀滞,使阴囊内温度升高,精原细胞退化、萎缩、精子数减少,也是导致精子质量异常的重要原因。

中医治愈精索静脉曲张案例

中医治愈精索静脉曲张案例

案例背景精索静脉曲张是一种男性常见的疾病,主要表现为睾丸附着带和腹股沟区域出现静脉曲张。

该病症多见于20-30岁之间的男性,常常由于长时间站立、重体力劳动、慢性便秘等原因引起。

精索静脉曲张会导致睾丸肿胀、疼痛、不育等问题,严重影响患者的生活质量。

中医治疗精索静脉曲张的方法主要包括中药治疗、针灸、拔罐等。

中药治疗是其中常用的方法,通过调理患者的体质、改善血液循环等途径来治愈疾病。

下面将介绍一位患者通过中医治疗成功治愈精索静脉曲张的案例。

案例过程患者李先生,35岁,从事建筑工作,因腹股沟区域疼痛和睾丸肿胀来到中医门诊就诊。

经过详细的询问和检查,确诊为精索静脉曲张。

经过初步了解患者的病情和生活习惯后,中医医生制定了一套个性化的治疗方案。

方案主要包括中药治疗和针灸疗法。

中药方剂:医生根据患者的体质和病情,选择了活血化瘀、消肿止痛的中药组合。

主要包括桃仁、红花、莪术、川芎、茯苓等中药。

患者每日早晚各服一剂,连续服用一个疗程。

针灸疗法:医生选用了足三里、关元、气海等穴位进行针灸治疗。

每周进行2次针灸,每次20分钟。

患者按照医生的建议,坚持服用中药和接受针灸治疗。

在治疗的过程中,患者还注意了生活习惯的改变,避免长时间站立和重体力劳动,定期进行适量的运动。

案例结果经过一个疗程的治疗,患者的症状明显减轻。

腹股沟区域的疼痛明显减轻,睾丸肿胀也有所缓解。

经过医生的检查,发现精索静脉曲张的程度明显减轻,血液循环也有所改善。

患者继续接受了两个疗程的治疗,症状进一步减轻。

腹股沟区域的疼痛完全消失,睾丸肿胀几乎恢复正常。

医生再次检查发现,精索静脉曲张已经基本消失,血液循环正常。

患者在治疗结束后继续进行一段时间的调理和康复锻炼,以巩固治疗效果。

随着时间的推移,患者的病情持续稳定,没有出现复发的迹象。

综上所述,通过中医治疗,患者成功治愈了精索静脉曲张,恢复了正常的生活和工作。

中医治疗方法独特而有效,对于精索静脉曲张的治疗具有重要的意义。

精索静脉曲张,中医认为只不过是下陷之病罢了

精索静脉曲张,中医认为只不过是下陷之病罢了

精索静脉曲张,中医认为只不过是下陷之病罢了精索静脉曲张,是男科临床常见疾病,亦是所致男性不育、功能障碍的病因之一,以阴囊、肾子(睾丸)坠胀、隐痛为主要特征;发病人群以青壮年居多,且病位于左侧者居多,其次双侧,单独右侧者甚少。

中医文献1、中医学中,精索静脉曲张属于“筋瘤”的范畴。

《灵枢》曰:“筋瘤之发于病者,饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通……邪气居于此而发于筋瘤。

”2、王清任所著《医林改错》:“青筋暴露,非筋也,现于皮肤者,血管也,血管青者,内有瘀也。

我于中医男科半生,临床接诊众多,可以说病因多端,病机复杂,理当以整体而论治,但其总病机为“瘀滞下陷”,所致气血不通不畅而发病,古今医家多以活血化瘀为治法,然而疗效不一,不尽人意,因此在中医治疗精索静脉曲张,我是以“下陷者,升举之”理念,从“散瘀行滞,升提举陷”入手,并结合“以补资升、以疏助升、以通复升”的方法,临床取效颇丰。

治法心得一、气虚失升提致下陷者——以补资升中医认为气为血之帅,气行则血行,若外邪侵袭、内伤杂病可致气虚升举无力,血瘀下陷,发为本病;《四圣心源》所言“实则直升,虚则遏陷,升则流畅,陷则凝瘀”,也就是说气旺,而升腾有力,同时也是血液畅行的基础。

在人体五脏之中,脾,肾二者最为重要,前者为气之枢机,后者为气之根本,因此脾肾二者在气血升行之中,相互协调,因此在临床针对因“脾、肾”脏腑亏虚所致气血瘀滞下陷者,不仅仅需要活血化瘀,同时还需温阳化气,借气之升腾以助血运。

方选“补中益气汤加味”,以健脾气、旺肾气为宜。

二、气机逆乱致下陷者——以疏助升《素问·举痛论篇》: “百病生于气也,惊则气乱,恐则气下”,《诸病源候论》“血之在身,随气而行,常无停积。

”,简单理解就是:气血运行贵在遵经,气机条畅,气血运行无所郁痹,则百病不生,反之气机逆乱,气血升行失常,瘀滞于精索静脉者则成此病。

肝主疏泄气血与调畅情志,七情内伤,发于心,动于肝,肝气调和,则气机条畅,气血自升行不病,肝失疏泄,气血不循常道,气血升行逆乱致气血下陷成瘀,以养肾柔肝为要,行气疏肝止痛次之。

精索静脉曲张,我重用黄芪愈,平淡化境,方见神奇

精索静脉曲张,我重用黄芪愈,平淡化境,方见神奇

精索静脉曲张,我重用黄芪愈,平淡化境,方见神奇《内经》说处方“君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也”。

古人用药者有随取数味、至为平淡即获良效者,其用药之效,全在识病辨证之准。

以平淡之药、数味之方而取良效,让人不得不感叹其功底之深。

不少医者为追求神奇功效,喜标新立异,或用峻烈冷僻之药,却因考虑不周造成病得减,正气伤的不良现象。

刻意追求神奇,效果往往平淡;步入平淡化境,方见真正神奇。

程门雪年轻时善用经方,用药迅猛慓悍、大刀阔斧,中晚年用药以简洁、轻巧、灵动见长。

如今我也在走程门雪的老路,越来越喜欢平淡清灵的用药,常用平淡之方,辨证准确,运用得当,往往能获神奇之效。

章某,27岁。

因睾丸隐痛就诊,诊为精索静脉曲张。

患者倾向于非手术治疗,但单纯西医药物治疗效果不是很满意,于是转投中医。

症见:左侧睾丸隐痛,少腹及会阴时痛,劳则加重,休息减轻。

伴有畏寒怕冷,四肢不温,小便清长,欲望减退等症。

舌质暗紫,脉涩。

证属气滞血瘀,治以益气活血为法,兼顾温阳补肾。

拟方:黄芪、红景天、蒲黄、五灵脂、桃仁、红花、牡蛎、马鳖、川牛膝服药七剂,睾丸疼痛明显加减轻,少腹、会阴时痛消失,余症皆有改善。

守方服用十四剂,诉药后睾丸疼痛消失,继服七剂以固疗效。

精索静脉曲张与男性不育症属中医“筋疝”“无子”范畴,《医林改错》中记载,青筋的形成均为瘀血,病机多为气滞血瘀,气血不畅,肾子失养,生精环境异常,导致精子质量异常。

“邪之所凑,其气必虚”,肾藏精,其病位在肾,且导致气滞血瘀的本质在于肾阳不足,肾气亏虚,寒凝脉络,气虚则血行障碍,导致肾子失养,精子形成障碍。

黄芪作为治疗精索静脉曲张与男性不育症的常用药,既可补气升阳、行滞通痹,又可生津养血。

全方重用黄芪益气、升阳、健脾。

红景天益气活血,通脉止痛;;蒲黄、五灵脂二药伍用,通利血脉、活血止痛力量增强;桃仁、红花增活血通络之效;牡蛎软坚散结; 马鳖破血逐瘀; 川牛膝逐瘀通经,引血下行。

中医治愈精索静脉曲张案例

中医治愈精索静脉曲张案例

中医治愈精索静脉曲张案例
摘要:
1.精索静脉曲张的定义和症状
2.精索静脉曲张的中医病因
3.中医治疗精索静脉曲张的方法
4.治愈精索静脉曲张的成功案例
5.注意事项和建议
正文:
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。

它通常表现为阴囊内的蚯蚓状物体,患者可能会感到阴囊坠胀感。

中医认为,精索静脉曲张与肝经的分布密切相关,是由于肝气郁结、气血凝涩不通导致的。

治疗精索静脉曲张的中医方法主要包括疏肝理气、活血化瘀等。

中医治疗可以通过针灸、理疗等方式,扶正祛邪、温经通络。

同时,医生会嘱托患者保持良好的心情,舒畅情志,合理饮食,适当进行体育锻炼。

中医治愈精索静脉曲张的成功案例表明,中医治疗精索静脉曲张是有效的。

例如,一位患有精索静脉曲张的患者,在服用中药并进行针灸治疗后,症状得到了明显改善。

经过一段时间的治疗,患者的精索静脉曲张得到了治愈。

需要注意的是,虽然中医治疗精索静脉曲张具有一定的效果,但患者仍需在医生的指导下进行治疗。

同时,对于严重的精索静脉曲张,建议患者进行手术治疗。

精索静脉曲张的中医调理方法有哪些

精索静脉曲张的中医调理方法有哪些

精索静脉曲张的中医调理方法有哪些精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病,给患者带来了诸多不适和困扰。

在中医理论中,对于精索静脉曲张有着独特的认识和调理方法。

接下来,让我们一起深入了解一下。

中医认为,精索静脉曲张的发生与多种因素有关。

首先,肝郁气滞是常见的原因之一。

现代人生活压力大,情志不舒,容易导致肝气郁结。

肝主疏泄,肝气不畅则气血运行受阻,脉络瘀滞,从而形成精索静脉曲张。

其次,久站、久坐等不良生活习惯,使得气血运行迟缓,局部气血瘀滞。

再者,外感寒邪,寒凝经脉,也会影响气血的流通。

此外,中气下陷,气血无力升举,也可能导致精索静脉曲张的发生。

针对精索静脉曲张,中医调理方法多种多样。

中药调理是常用的方法之一。

根据患者的具体症状和体质,中医师会开具个性化的方剂。

比如,对于肝郁气滞型患者,常用的方剂有柴胡疏肝散加减,以达到疏肝理气、活血通络的效果。

如果是气血瘀滞型,会选用血府逐瘀汤加减,以活血化瘀、通络止痛。

对于中气下陷型,则可能使用补中益气汤加减,以补中益气、升阳举陷。

针灸治疗也是中医调理精索静脉曲张的有效手段之一。

通过针刺特定的穴位,如足三里、三阴交、血海等,能够疏通经络、调和气血。

针灸可以调节人体的气血运行,改善局部的血液循环,缓解精索静脉曲张引起的症状。

推拿按摩在精索静脉曲张的调理中也能发挥一定作用。

通过按摩腹部、会阴部等部位,促进气血流通,缓解肌肉紧张,减轻症状。

但需要注意的是,推拿按摩应由专业的医师进行操作,以免造成不必要的损伤。

在饮食方面,精索静脉曲张患者也需要注意调理。

宜多吃一些具有活血化瘀、行气通络作用的食物,如山楂、桃仁、红花等。

同时,要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。

此外,中医还强调生活方式的调整。

患者应避免长时间站立或久坐,适当进行运动,如散步、慢跑等,以促进气血运行。

保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,因为不良的情绪会影响肝气的疏泄。

同时,要注意保暖,尤其是腹部和会阴部,防止寒邪侵袭。

精索静脉曲张|祛湿、升举、行气三管齐下,7剂见效

精索静脉曲张|祛湿、升举、行气三管齐下,7剂见效

精索静脉曲张|祛湿、升举、行气三管齐下,7剂见效黄芪王先生,36 岁,主诉精索静脉曲张。

患者自述左侧阴囊坠胀不适,阴囊潮湿,偶尔双侧腹股沟不适,久坐及情绪激动时加重,休息后减轻。

纳寐可,小便黄,舌红,苔黄腻,脉弦有力。

以下为西医检查结果,仅供读者参考,不作为中医治疗依据:彩超显示左侧精索静脉曲张,直径: 0.26 cm,未见明显返流。

中医诊断为筋瘤病,证属湿热侵袭,湿瘀互结。

白术处方: 黄芪,白术,当归,丹参,柴胡,白芍,龙胆草,黄芩,栀子,木通,泽泻,川楝子,延胡索,生甘草。

嘱禁饮酒、清淡饮食,避免久坐。

7剂后二诊,自诉服药后坠胀明显减轻,阴囊潮湿稍有减轻,舌淡红,苔黄腻,脉弦。

随证调方,续服7剂。

三诊,患者诉阴囊偶有坠胀,潮湿减轻,二便正常,微调剂量,续服7剂。

四诊,患者自诉服药后坠胀基本缓解,腹股沟不适消失,基本痊愈,但主动要求继服用,于是转膏方治疗1月收功。

白芍本案患者既有湿热,又见肝气郁结,肝郁不舒,疏泄失司,肝木乘土,脾土受到侵犯,所以助长湿、热的生成。

湿热下注,在精索处凝结,导致阻碍局部血液运行,进而湿、热、瘀互结,故出现睾丸坠胀,阴囊潮湿。

所以治疗的重点,在于清热化湿、行气活血、升提举陷三管齐下,拟方由以龙胆泻肝汤合四逆散加减化裁。

木通纵观此例,突出的特点在于湿、热、瘀内蕴,但也需考虑到患者病程不短,气必有所不足。

所以,不仅要清热燥湿、疏肝行气,更应该重视恢复脾胃的气机,故投以黄芪、白术,补气健脾,升举阳气之功。

方中柴胡升发阳气,疏肝解郁;白芍敛阴养血柔肝,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散,而不会耗伤阴血。

柴胡医生枳实理气解郁,泄热破结,与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。

使以甘草,调和诸药,益脾和中。

龙胆草大苦大寒,既能泻肝胆实火,又可清请下焦湿热,黄芩、栀子苦寒泻火,清上导下;木通、泽泻清利下焦湿热,使邪从水道外出。

当归、丹参合用补血活血,祛瘀止痛。

川楝子清肝火,泄郁热,行气止痛;延胡索活血行气,尤长于止痛。

中医治疗精索静脉曲张

中医治疗精索静脉曲张

中医治疗精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索管状静脉丛扩张伸长迁曲而形成的阴囊血管性肿块及由此引起的一些临床症状,多发生于 203 0岁的成年人,严重者可影响生精而降低生育能力。

中医分型治疗效果不错,特介绍如下
1、瘀血阻络型:
精索静脉曲张,伴见睾丸坠痛遇寒则甚,得热则缓,有时牵引少腹抬急疼痛舌淡苔白脉紧。

治宜温经散寒,活血化瘀.方用少腹逐瘀汤加减:当归1 5克牛膝1 5克菟丝子2 0克赤芍1 2克小茴香1 0克元胡1 0克,五灵脂10克,川芎10克,蒲黄1 0克,肉桂1 0克,炮姜6克,乳香6克,没药6克,水煎服,日
2、肝肾不足型:
头晕腰酸腿软阴囊坠胀不适,或有相火妄动,阴茎易举,或有畏寒肢冷,阳痿早泄,站立时左侧阴囊肿胀低垂可扪及“蚯蚓团状”物,平卧时可消失舌苔白,脉沉。

治宜滋兹补肝肾,补中中益气。

方以六味地黄汤合补中益气丸治疗:熟地1 2克,山萸肉1 2克,山药1 0克,丹皮6克,云苓1 0克,泽泻1 0克,党参1 5克,黄芪1 5克,白术1 0克,当归1 0克,升麻6克,水煎服每日1剂。

也可用中成药六味地黄丸合补中益气丸治疗。

3、气滞血瘀型:
行走或站立时患侧阴囊下垂,青筋暴露,可扪及粗大曲张之静脉。

阴囊坠胀。

睾丸小腹有抽痛,甚或痛引|大腿舌有紫斑脉涩。

治宜活血化瘀理气止痛。

治以茴香橘核丸加减:小茴香1 0克,橘核1 0克,元胡1 2克,木香12克,川楝子20克,川牛膝12克,赤芍、白芍各10克川芎10克,苏木10克,当归12克,水煎服。

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精索静脉曲张中医论坛医药数据库中心中医论坛疾病名称(英文) varicocele拚音 JINGSUOJINGMAIQUZHANG别名中医:筋瘤,筋疝西医疾病分类代码男性生殖器疾病中医疾病分类代码西医病名定义精索静脉曲张是由于精索静脉蔓状丛伸长扩张、迂曲,继而引起一系列临床症状的疾病,既往的观点认为,精索静脉曲张绝大多数发生在左侧,而右侧或双侧少见。

经精索静脉造影证实,精索静脉曲张发生在左侧约80%~98%,双侧者可高达20%~58%。

临床上本病有原发和继发之分,继发者,多由后腹膜病变,如肾肿瘤、肾积水等阻碍精索内静脉血液回流所致。

中医释名以阴囊筋脉曲张如蚯蚓状,伴有坠胀为主要表现的疝病类疾病。

西医病因精索蔓状静脉丛分为三组:即精索内静脉、输精管静脉、精索外静脉。

三组静脉间有广泛的侧枝互相吻合,与发病最密切的为精索内静脉,但亦可累及各静脉组。

精索静脉曲张的发病原因与以下几个因素有关:1.解剖因素,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流,是静脉曲张的直接诱因。

左侧精索静脉的回流路径不同于右侧,左侧精索静脉沿腹腔后上行呈垂直角度进入左肾静脉,行程长,受到阻力较大,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

而右侧精索静脉直接呈斜行角度流入下腔静脉,行程短而回流较通畅,故发生曲张者少。

2.青壮年性机能旺盛,生殖腺血液供应极为丰富,如生殖器官经常充血、勃起,以及性生活频繁,也易导致精索静脉郁血而曲张。

3.亦可能因静脉上端受压,如腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤、肾积水、便秘等,妨碍静脉血回流所致,临床称之症状性精索静脉曲张。

由于左右睾丸的蔓状静脉丛之间互相交通,因此左侧精索静脉曲张,静脉内压升高,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

精索静脉曲张除引起一般临床症状外,可直接影响生殖能力而导致不育症。

中医病因(1)肝肾亏虚先天素禀不足,肾气不充,或房劳不节,性事过频,耗损肾精,精不生血,肝血亏虚,以致筋脉失养,脉络不和而发病。

(2)肝郁气滞情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄、条达,肝气郁结,气血不畅,气滞则血瘀。

(3)饮食不节过食醇酒厚味,损伤脾胃,生湿蕴热,湿热下注,遏气竭阴,血脉瘀阻。

(4)感受寒湿居处卑湿,或冒雨涉水或啖食生冷,或房事后感寒,寒湿之邪内侵,凝滞肝脉。

(5)强力举重,经久站立,或阴部外伤,致筋脉受损,血络瘀滞。

季节地区人群本病在男性青春期前即可发生,青春期后,随着年龄的增长,发病率逐渐增多。

多见于18岁~30岁青年男子,强度与传播发病率发病率各家报道极不一致,约占男性人群的8%~23%。

而在男性不育症患者中则高达21%~42%,超过其他各种病因。

发病机理中医病机其发病机理,多因肝肾亏虚,脉络不和,瘀血凝滞所致,病位与肝肾二经密切相关。

由于房劳所伤,或情志不遂,或湿热下注等因素,导致气血运行障碍,筋脉失养而诱发本病。

足厥阴经脉循阴器,肝主宗筋;足少阴之筋结于阴器,肾主二便,因此肝肾亏虚,肝郁气滞是发病的内在病理基础。

日久则瘀血停滞,络道阻塞,以致脉络迂曲、显露,是本病的病机特点。

病理病理生理中医诊断标准中医诊断本病辨证应局部与整体相结合,察局部以分轻重,视整体以察虚实。

(一)分清病情轻重局部症状轻,不伴有全身症状者为轻,局部症状较重,全身症状明显者为重。

一般初期较轻,久病则重。

(二)辨明标本主次本病虽以瘀血阻滞为患,但其病机又有气虚血瘀、气滞血瘀、湿热阻滞之不同,临床应四诊合参,辨明主次,治病求本方可收到良好疗效。

(一)湿热瘀阻证1.临床表现:阴囊坠胀,灼热疼痛或红肿,蚯蚓状团块较大,伴身重倦怠,皖腹痞闷,口中粘腻,恶心。

舌红,苔黄腻,脉弦滑。

2.证候分析:本型患者多有酗酒史。

湿热下注,客于足厥阴经脉,气血郁滞,故见阴囊坠胀,疼痛;湿热交蒸,蕴结于外肾,则阴囊灼热、红肿;湿热之邪久稽不去,挟瘀血阻滞脉络,故蚯蚓状团块较大。

湿热中阻,脾胃健运无权,故见身重倦怠、脘腹痞闷、口中粘腻、恶心等。

舌红,苔黄腻,脉滑主湿热,脉弦主痛。

(二)寒滞肝脉证1.临床表现:阴囊坠胀发凉,睾丸疼痛,牵及少腹、会阴,甚至阳缩,局部青筋暴露,状若蚯蚓,久行、久立加重,平卧休息减轻,腰膝酸痛,精清精冷,形寒肢冷。

舌淡,苔白,脉沉细。

2.证候分析:足厥阴之脉绕循阴器、抵少腹,肝主宗筋,阴器乃宗筋所会。

寒邪凝结肝脉,气血凝滞,故见阴囊坠胀、发凉,睾丸、会阴、少腹部疼痛,甚至阳缩;寒性收引,气滞血瘀,络脉瘀阻,故见局部青筋显露,状若蚯蚓;入行、久立耗伤气血,血运迟缓,故病情加重,平卧休息后则减轻;寒邪内盛,阳微失于温养,见腰膝酸痛、形寒肢冷、精清精冷。

舌淡,苔白,脉沉细为寒盛之征。

(三)瘀血阻络证1.临床表现:阴囊青筋暴露,盘曲成团,状若蚯蚓,睾丸胀痛较甚,劳累则加重,休息后减轻,伴面色晦暗,精液异常、少精。

舌质暗或有瘀斑点,脉弦涩。

2.证候分析:《医林改错》云:“青筋暴露,非筋也;现于皮肤者,血管也,内有瘀血”。

瘀血阻络,气血不畅,不通则痛,故见阴囊青筋暴露,盘曲成团,状若蚯蚓,睾丸胀痛较甚;劳则伤气,气虚则血运无力,瘀滞更甚,故劳累则加重,休息时减轻;瘀血积聚脉络,血运障碍,睾丸失于濡养,见精液异常、少精;瘀血内阻,气血不能上荣则见面色晦暗;舌质暗或有瘀斑,脉弦涩亦为瘀血之明证。

(四)肝肾亏虚证1.临床表现:阴囊、睾丸坠胀不适,时有隐痛,阴囊青筋显露,状若蚯蚓,伴头晕目眩,腰膝酸软,失眠多梦,阳瘘,不育,舌淡苔白,脉沉细无力。

2.证候分析:肝肾同源,精能化血。

肾精不足,肝血亦虚,精血亏虚,则外肾失于濡养;肝为刚脏,体阴而用阳。

肝体不足,肝用失持,疏泄失职,经气不利,故见阴囊、睾丸坠胀不适,时有隐痛;久病入络,气血郁滞,脉络瘀阻,见阴囊青筋显露,状若蚯蚓。

肝木失养,阳亢于上,故头晕目眩;肾精亏虚,腰府失养,则腰膝酸软;相火内扰,心神不宁,则失眠多梦;肝主宗筋,肾主生殖,肝肾亏虚,一则宗筋不用,二则生精之源不足,则见阳痿、不育。

舌淡苔白,脉沉细无力,为精血亏虚之征。

西医诊断标准精索静脉曲张诊断标准:1.青壮年,左侧腹股沟或阴囊处坠胀痛,静脉曲张纡曲成团,平卧时缩小或消失。

2.体检时,精索、阴囊皮下、大腿内侧静脉扩张充血,有时病侧睾丸变小,压之敏感或疼痛,多可明确诊断。

3.必要时可做血管造影等有关检查。

西医诊断依据发病病史症状体征(一)症状:轻度精索静脉曲张,一般无明显痛苦。

病情较重者常有患侧阴囊肿大、坠胀感,或钝性隐痛,同侧睾丸、少腹有抽痛、坠胀不适感,站立过久或行走时间过长或重体力劳动可使症状加重,同时伴有情绪不稳、失眠多梦、乏力头晕等神经衰弱症状。

甚者出现阳萎、早泄等性功能障碍。

而真正有症状的精索静脉曲张病例不到35%,不少人存在此病但无症状,常因不育就诊检查时才发现。

(二)体征:典型的精索静脉曲张病例在阴囊皮肤浅表可见扩张并扭曲的呈浅蓝色的蔓状血管丛,触诊可感觉到这种曲张静脉呈蚯蚓团状,若平卧或按压后便消失,站立时复现。

不典型病例需采用Valsalva's方法检查,被检者取站立位,检查者用手按压被检者腹部以加大腹压,并请病人屏气用力加大腹压以配合,再触摸阴囊内精索静脉,可发现轻度的精索静脉曲张。

根据以上检查,临床上将精索静脉曲张分为如下四级:Ⅲ级精索静脉曲张大而可见,容易摸到。

Ⅱ级精索静脉曲张可以摸到,但不能看见。

Ⅰ级精索静脉不能摸到,但Valsalva's试验时可出现。

0级无精索静脉曲张症状表现,Valsalva's试验也不能出现。

体检电诊断影像诊断实验室诊断1.红外线测温检查:由于精索静脉曲张时,患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高,采用红外线照相机对被检查阴囊摄片,再分析精索静脉曲张的程度。

另外,也有人采用一般测温方法,记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

2.超声波检查:由于多普勒超声技术的发展,特别是采用多普勒超声听诊技术,可以判断精索内静脉中血液返流情况。

Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级:Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞,但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。

3.静脉造影检查:由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点,可进行左肾静脉或左精索内静脉造影,以观察精索静脉曲张的情况,一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉,注入造影剂。

正常情况下,造影剂不应逆流充盈精索内静脉,如有精索内静脉曲张时,则发生逆流以及充盈精索内静脉,显示出静脉扩张的程度。

若仅部分充盈,为轻度;若全部扩张充盈,则为重度。

4.精液常规:可见精子计数低,活动力下降,精子形态学上不成熟,尖头精子增多等。

血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断本病应与以下疾病相鉴别。

(一)阴囊血肿:阴囊血肿之肿胀伴有皮色紫暗或有瘀斑,压痛明显,日久有阴囊皮肤增厚,多有外伤或手术史。

与体位变化无关,穿刺可有血液。

(二)鞘膜积液:阴囊肿胀有波动感,与阴囊皮不粘连,睾丸不易摸到,透光试验阳性,穿刺可抽出液体。

(三)精索囊肿:一般局部症状不明显,仅限于阴囊内有园形或半月形囊肿,界限清楚,透光试验阳性。

中医类证鉴别1.狐疝:为腹腔内容物滑入阴囊所致,阴囊内有肿物,触之柔软呈圆形或梨形,咳嗽时有冲击感,卧位后以手揉按肿块可还纳入腹,而筋疝乃阴囊筋脉曲张成团,揉按不消。

2.子痰:睾丸酸胀隐痛,触诊时肿块在附睾,精索呈结节状或条索状增粗,且质地较硬,日久可破溃成脓。

3.水疝:阴囊一侧或双侧肿大如囊状,不红不痛,触诊时阴囊内有一弹性或囊性肿块,不能触及睾丸,透光试验阳性。

疗效评定标准 1.治愈:阴囊内曲张之静脉团消失,症状消失。

2.有效:阴囊内曲张之静脉团减轻,症状好转。

3.无效:经3个月治疗,阴囊内曲张之静脉团无变化或加重,症状不减者为无效。

预后轻度精索静脉曲张一般不会引起明显症状,预后良好。

重度或并发不育者,经积极治疗亦可痊愈。

并发症西医治疗 1、栓塞疗法通过股静脉或颈静脉插管至精索内静脉,注射硬化剂,如50%葡萄糖或复方五倍子注射液,每次5ml~10ml,使之硬化,或用可脱离的气囊或金属丝线圈等栓塞。

2、手术疗法严重的精索静脉曲张并发不育者,眼药及外治无效时,可考虑手术治疗。

由于精索静脉曲张左肾静脉血液向左精索静脉逆流是一个重要的病理机制,因此,单纯手术将阴囊内曲张的精索蔓状静脉丛切除效果并不理想。

目前多主张作精索内静脉高位结扎术,或精索曲张静脉与大隐静脉或腹壁下静脉吻合术。

中医治疗本病无症状者,则不需治疗,对精索静脉曲张所致精液改变而影响生育者,以局部治疗或手术治疗为主。

由于肝肾亏虚,气滞血瘀,络脉阻滞是本病的总病机。

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