2、血尿与血红蛋白尿有何区别
11肾脏系统疾病
1.血尿病人尿三杯试验有何临床意义?(1)第一杯尿中含有血液,而其余两杯无血液或很少血液,提示血液来自尿道。
(2)第三杯尿中含有血液,提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。
(3)如三杯均为血尿,提示血液来自肾脏、输尿管,或有膀胱内弥漫性出血。
2.血尿与血红蛋白尿有何区别?(1)血尿:呈洗肉水色乃至鲜红色,静置后出现一层红色沉淀,振荡时呈云雾状,显微镜检查可见大量红细胞,隐血试验阴性或阳性反应。
(2)血红蛋白尿:呈红葡萄酒色或酱油色,静置后无沉淀,显微镜检查无红细胞或偶有少数红细胞,隐血试验呈强阳性反应。
3.试述发生血尿的常见病因。
(1)泌尿系统疾病:如肾小球,肾炎、泌尿系感染、结石、结核、肿瘤、损伤、血管病变、先天畸形、某些药物反应和过敏反应。
(2)尿路邻近器官疾病的影响:如急性阑尾炎、盆腔炎、急性或慢性前列腺炎。
(3)全身性疾病:如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、血液病、结缔组织疾病。
(4)功能性血尿,如运动性血尿。
4.血尿伴有肾绞痛、膀胱刺激征、高血压、腰部包块或皮肤粘膜出血者,可分别见于哪些疾病?(1)血尿伴肾绞痛:可起源于结石、干酪性物质和血凝块等所致的尿路梗阻。
(2)血尿伴膀胱刺激征:提示病变位于膀胱或尿道,可能为普通感染或结核感染。
(3)血尿伴高血压:可见于急、慢性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,急进性高血压病,先天性多囊肾,肾动脉栓塞,结节性多动脉炎等。
(4)血尿伴腰部包块:可见于肾肿瘤、肾囊肿和肾结核。
(5)血尿伴皮肤粘膜出血:可见于败血症、感染性心内膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病和血液病。
5.管型尿有何临床意义?红细胞管型对急性肾小球肾炎,白细胞管型对肾盂肾炎或间质性肾炎的诊断有重要价值。
颗粒管型常见于各种肾小球疾病和肾小管损伤。
脂肪管型多见于肾病综合征。
上皮细胞管型可见于急性,肾小管坏死或活动性肾小球肾炎。
蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎。
6.肾脏疾病常见的临床综合征有哪些?各有何临床特点?(1)肾病综合征:①大量蛋白尿(>3.5g/d)。
简述血尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿的鉴别方法。
简述血尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿的鉴别方法。
1、血尿鉴别方法:
红色尿不一定是血尿,需仔细辨别。
如尿呈暗红色或酱油色,不混浊无沉淀,镜检无或仅有少量红细胞,见于血红蛋白尿;棕红色或葡萄酒色,不混浊,镜检无红细胞见于卟啉尿;服用某些药物如大黄、利福平,或进食某些红色蔬菜也可排红色尿,但镜检无红细胞。
2、血红蛋白尿鉴别方法:
尿中含有游离血红蛋白而无红细胞,或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。
反映了血管内有超出正常的溶血。
由于尿中血红蛋白含量不等,尿色可以呈红色、浓茶色,严重时呈酱油色。
患者因病因不同可表现为不同症状,如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的血红蛋白尿容易清晨第一次尿出现。
蚕豆病有进食蚕豆史或在蚕豆开花季节发生。
溶血严重时常伴贫血、黄疸,肝、脾大。
3、肌红蛋白尿
尿中有肌红蛋白、红细胞及管型。
血清中肌酶明显增高。
根据典型临床表现及实验室检查诊断不难。
急性期尽量减少肌肉活动,并尽量多饮水或大量补液以稀释尿液有肾功能衰竭者可进行透析疗法。
表现为发作性的肌肉无力、肿胀与疼痛,尿呈棕红色。
少数为遗传性,大多数为散发病例。
常见的病因为肌肉的压榨伤,电击伤,动脉栓塞或较长时间的受压引起的缺血性损害,低血钾、糖尿病酮症酸中毒、高血糖非酮症高渗昏迷、中毒、烧伤和冻伤等。
青年医师肾内科题库
肾内科题库一、单项选择题1、男,15岁,体检时发现高血压,血压150/105mmHg,B超肾脏大小正常,尿常规:蛋白+,红细胞+,白细胞(-),追问病史有夜尿增多5个月,引起该患者高血压最可能的疾病是:CA肾动脉硬化 B肾动脉狭窄 C慢性肾小球肾炎 D急性肾小球肾炎 E慢性肾盂肾炎2、尿毒症患者贫血的最主要原因是:DA毒素抑制骨髓造血 B红细胞寿命缩短 C营养不足缺铁,低蛋白 D红细胞生成素减少 E肠道溃疡出血使血液丢失3、毒症肾性骨营养不良症的原因,下列那些不正确:DC继发性甲旁亢 D血β2微球蛋A高磷低钙血症 B缺乏活性维生素D3白升高E铝中毒及铁负荷过重4、女,42岁,长期低热,腰酸、夜尿增多7年,血压135/70mmHg,尿常规:蛋白+,红细胞-~+,白细胞+,白细胞管型1~2/Hp,尿素氮6.1mmol/L,肌酐105umol/L,诊断应考虑:CA慢性肾功能衰竭 B慢性膀胱炎 C慢性肾盂肾炎 D肾病综合征 E慢性肾小球肾炎5、女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不祥。
初步检查:Hb61g/L,BUN54.1mmol/L,Scr921umol/L,血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L,尿蛋白1g/L,尿红细胞3~5/Hp,初步诊断考虑为:EA急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C急性肾功能衰竭D慢性肾盂肾炎 E慢性肾功能衰竭6、毒症患者可出现代谢异常,下列哪些不正确:EA高尿酸血症 B糖代谢异常(糖耐量减退) C高脂血症D体温降低,基础代谢下降 E胰岛素释放减少引起血糖轻度升高7、1992年全国肾小球疾病座谈会,慢性肾功能衰竭分期中尿毒症期血肌酐:BA 133-177umol/lB ≥707umol/lC 451-707umol/l D186-442 umol/l8、慢性肾脏病(CKD)分期2期,GFR多少[mlGFR( min·1.73m2)]:AA 60-89B 50-89C ≥90D 15-299、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值:AA.比重固定于1.010B.红细胞数C.白细胞数D.尿蛋白量E.颗粒管型10、肾盂肾炎最主要的治疗措施是:DA.多饮水或输液B.卧床休息C.应用糖皮质激素D.应用抗生素E.解痉止痛11.男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 AN A(+),最可能的诊断是:CA.日光性皮炎B.剥脱性皮炎C.系统性红斑狼疮(SLE)D.类风湿性关节炎E.干燥综合征12.肾源性水肿发生的主要原因是:DA.以双下肢水肿最常见B.血浆胶体渗透压明显下降C.血浆白蛋白明显降低D.肾小球滤过率下降E.全身性毛细血管通透性降低13、女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。
血尿、蛋白尿的诊断和鉴别诊断
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胡桃夹现象超声诊断标准
仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄部位内径 宽2倍以上,脊柱后伸位15-20分钟后,其扩张部位内径比 狭窄部位内径宽4倍以上,取两个体位即可诊断。或者平 卧在3倍以上。
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非血尿性红色尿的常见原因
1.食物和添加剂:甜菜、果浆、食用色素 2.药物:利福平、磺胺类、呋喃坦丁、水杨酸盐 3.代谢性物质:胆红素、尿酸盐、卟啉 4.血红蛋白尿:各种溶血 5.肌红蛋白尿:酮症酸中毒、肌炎、挤压伤
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各种红颜色尿
血尿
芦荟
蕃泻叶
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蛋白尿根据不同的划分依据,有多种分类
一、 根据尿蛋白量分为 ➢肾病水平的蛋白尿
(≥3.5g/d,也称大量蛋白尿)
➢非肾病水平的蛋白尿
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二、根据蛋白尿的性质可以分为
“生理性”蛋白尿和病理性蛋白尿
➢ 前者指在发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿,患者的肾
脏无器质性病变
➢ 而病理性蛋白尿则是肾脏有器质性病变造成的蛋白尿,一般
发病机制 膀胱粘膜损伤 肾血管收缩引起肾缺血性损伤 肾盏—静脉通路(穹隆部出血) 肾血管压力增加、通透性升高
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蛋白尿
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一
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蛋白尿的产生机制
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蛋白尿的产生机制
➢ 白蛋白的分子量为6.9万Da,带有负电荷,占血浆 总蛋白的60%。
历年公共卫生执业医师及答案
14、不适用于培养病毒的方法是
A、适龄鸡胚接种
B、传代细胞培养
C、组织器官培养
D、易感动物接种
E、人工合成培基
【答案】E
【解析】病毒分离培养法包括:鸡胚接种、组织培养、动物接种。组织培养:将离体活组织块或分散的活细胞加以培养,统称为组织培养。组织培养法有三种基本类型,即器官培养、移植培养和细胞培养
15、前列腺癌T1a期患者需要采取的治疗措施为
27、胚胎毒性作用是
A、母体毒性,生长迟缓
B、生长迟缓,功能缺陷
C、生长迟缓,致畸作用
D、功能缺陷,致畸作用
E、致畸作用,致死作用
【答案】B
28、某受体为α2β2四聚体,属跨膜蛋白,胞外段结合配体,胞内段具有潜在的酪氨酸蛋白激酶活性。此类受体最有可能
A、属于上皮生长因子受体
B、属于甲状腺素受体
C、与配体结合后α、β亚基解聚
A、细胞膜上ATP的作用
B、膜在兴奋时对NA+通透性增加
C、NA+、K+易化扩散的结果
D、细胞膜上NA+-K+泵的作用
E、膜在安静时对K+通透性大
【答案】D
【解析】细胞膜上Na+-K+泵通过ATP酶的活动,为Na+和K+的耦联性交换提供能量。钠泵活动每分解一分子ATP可将3个钠离子移出膜外,2个钾离子移入膜内,造成Na+-K+膜内外的浓度差。
血尿的鉴别
血尿的鉴别诊断(一)发病的年龄(1)儿童期:见于急性肾炎、急性泌尿系感染、遗传性肾炎等。
(2)青、少年:见于急性肾炎、肾结石等。
(3)成年:见于肾炎、肾结石、尿路感染等。
(4)中、老年:见于肾结石、泌尿系统肿瘤等。
(二)判断血尿发生的部位(1)肾性血尿的临床特点1)为全程血尿,若为肉眼血尿,尿色多为暗红色或为酱油色。
2)位相显微镜检查可发现红细胞形态有明显的异常,并可发现有红细胞管型。
3)血尿量可大可小,若为小量,则为镜下血尿;若为大量,则可排出细长条状血块。
4)可伴有肾绞痛,如肾结石、血块阻塞输尿管时发生。
腰痛、腰酸,如肾孟积水、肾结石、急性肾小球肾炎。
5)可有发冷、发热,如急性肾盂肾炎。
6)有时肾可触知,如肾盂积水、多囊肾。
(2)膀胱性血尿的临床特点1)为终末血尿,或为全程血尿。
若为肉眼血尿,则尿色较鲜艳。
2)尿中红细胞形态正常。
3)若为大量血尿而排出血块时,多为形状不规则的血块。
4)尿中可有较多的上皮细胞。
5)可有终末排尿痛。
6)可有排尿困难或排尿中断。
7)多有下腹不适、下坠感等。
8)耻骨上可有压痛。
9)多有明显的膀胱刺激症状。
(3)尿道性血尿的临床特点1)为初始血尿,若为肉眼血尿,颜色鲜艳,并可有尿道滴血。
2)排尿初痛。
3)有尿急、尿频。
4)有排尿困难。
(三)血尿与血红蛋白尿的鉴别如果血尿在膀胱存留时间较久,而尿又呈酸性时,则红细胞可被破坏而发生血红蛋白尿。
因此,若为血尿,则尿液离心沉淀后,在镜下仍有较多红细胞;若为血红蛋白尿,则尿沉渣中无红细胞。
(四)需与尿被血污染鉴别因痔出血、阴道出血,如是女性,则易与尿相混。
在怀疑上述疾病时,应做直肠指诊、妇科检查。
(五)血尿的伴随症状对鉴别血尿致病的病因有帮助(1)无痛血尿,间歇性:对于老年人,一定要考虑有无泌尿系统肿瘤;对于青年人,则多为急性肾小球肾炎。
(2)伴有肾绞痛:见于泌尿系统结石。
(3)伴有尿频、尿急、尿痛,即膀胱刺激症状:多见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石,也可见于膀胱肿瘤。
肾内科、三基题库
三基考试一、(共18分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释1、尿三杯试验——答案:嘱患者一次排尿,将前、中、后三段尿分别排入三个清洁玻璃杯中。
可粗略了解血尿产生的部位。
2、血尿——答案:正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿。
3、管型──答案:蛋白质在肾小管内凝固而形成的圆柱状体。
4、管型尿──答案:尿中管型增多或出现多种管型。
5、蛋白尿──答案:临床上用常规蛋白定性试验方法在尿中测出蛋白质者。
6、尿内白细胞增多和脓尿──答案:清洁中段尿沉渣中白细胞数超过5个/高倍视野叫白细胞增多,出现大量变性白细胞叫脓尿。
7、尿路刺激征──答案:1.膀胱受到炎症或理化因素的刺激时可出现尿频、尿急、尿痛、下腹坠痛,排尿不畅等症状称之;2.均伴有尿液镜检异常,常见泌尿系统感染、结石、肿瘤。
8、肾小球源性蛋白尿——答案:由于肾小球滤过膜损伤,导致通透性改变及负电荷丧失。
以白蛋白为主,严重时球蛋白及其他大分子蛋白漏出也增多。
9、肾前性氮质血症──答案:严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。
此时血尿素氮升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)>10:1,称为肾前性氮质血症。
10、慢性肾衰竭与尿毒症──答案:发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
早期可无症状,病情进展发生氮质血症,进一步出现贫血、夜尿增多、水电解质失衡等症状。
尿毒症是这些发展过程的最后阶段。
二、(共47分)回答下列问题,有计算时应列出公式、算式及计算步骤11、尿三杯试验的临床意义是什么?答案:1.第一杯有血示病变位于尿道。
2.第三杯有血示病变位于膀胱颈、三角区或前列腺或后尿道部位。
3.三杯均有血示血来自上尿道或膀胱。
4.尿液如有血凝块示膀胱或尿道出血。
12、血尿产生的原因有哪些?答案:血尿产生的原因有:(1)泌尿系统疾病:如肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、损伤等。
血尿、蛋白尿的诊断思路
血尿、蛋白尿的诊断思路一、血尿的诊断思路(一)概述正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。
如果尿液中进入血液,经离心沉淀后的尿液,显微镜下每高倍视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,称为血尿。
由于尿中进入血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。
当每升尿中含有1ml以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼血尿;若尿色正常,而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的血尿,称为镜下血尿。
根据血尿的来源不同,又可将血尿分为初始血尿、终末血尿、全程血尿。
具体方法是进行尿三杯试验。
取3个洁净的玻璃杯,患者每次排尿时,分为前、中、后3段排尿,分别排入3个玻璃杯中,若第1杯中为血尿,其余2杯正常,则为初始血尿,提示尿液中血来自尿道;若第1、第2杯中无血尿,仅第3杯有血尿,称为终未血尿,提示病变在后尿道、前列腺、膀胱颈和三角区;如三杯中均有血尿,称为全程血尿,提示病变在肾脏、输尿管,或为膀胱内弥漫出血。
(二)原因血尿的原因,主要有以下几方面。
1.泌尿系统疾病如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。
2.尿路邻近器官的病变如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。
3.全身性疾病如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。
4.药物性因素如服用磺胺药、抗凝剂,或注射甘露醇等。
5.运动后血尿。
(三)鉴别血尿的鉴别,除了采用尿3杯试验区分血尿来源之外,以下方法亦有助于血尿的鉴别。
首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿:①若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;②若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者。
出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。
血尿伴随的其他全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。
目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。
牛的红尿和疾病(单)
牛的红尿和疾病(目录)第一章红尿的区分和意义 (2)1血尿 (2)2血红蛋白尿 (3)3肌红蛋白尿 (4)4卟啉尿( Porphirinuria ) (5)第二章泌尿系统的疾病与 (7)1牛的慢性血尿症 (7)2细菌性肾盂肾炎 (13)3尿石症 (14)4尿毒症 (18)第三章中毒与红尿 (20)1蕨类植物中毒 (20)2用三氯乙烯处理的豆饼中毒 (26)3其他中毒 (26)第四章血液性疾患和红尿 (28)1产褥性血红蛋白尿(血)症 (28)2发作性血红蛋白尿(血)症 (31)3焦虫病 (34)4败血性疾患 (35)尿,常常被人们当作污秽之物。
然而,我却以为再没有象它那样清洁而且意义深刻的东西了。
尿是动物机体的最终代谢产物之一。
但是,养牛的人或是兽医师们到底在多大程度上关心着牛的尿,实在还是一个问题。
从理化性状来说,涉及范围很广。
讲起来就必先述及有关牛的泌尿器官的解剖及其生理。
囿于本文的篇幅之限,且不作介绍。
今仅就红色小便这一现象,即与红尿有关的疾病作一概要叙述。
倘能为饲养管理和疾病防治有所参考,则幸甚。
第一章红尿的区分及意义尿的颜色有时会呈现红色或巧克力色,人们常称之为“红尿”。
其特征多种多样,对诊断有着极为重要的意义。
1、血尿(1)血尿:所谓血尿,就是尿中出现了血液。
呈现血色的,其中必然含有血球。
在红色的血尿中含有血红蛋白和比红血球大一点的白血球,这些血球的形状有时会因为尿的浓度而有所改变。
还有,在排尿时尿中往往混有血块。
(2)排血尿的疾病:表1所列出的排血尿的疾病统称血尿症(Hematuiria )。
这在如下情况中会有发生:肾脏疾患:肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾脓疡、肾肿瘤、肾淤血及水肿、肾外伤、中毒等。
膀胱疾患:膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱损伤等。
尿道疾患:尿道炎、尿道粘膜损伤、尿道结石、尿道异物等。
血液性疾病:紫癜、白血病、再生障碍性贫血、坏血病(犬)等。
传染病:炭疽、气肿疽、钩端螺旋体病、出血性败血症等。
兽医临床名词解释简答题论述题(1)
名词解释1、捏粉状:也称面团状,是触感的一种,特征是稍柔软,手指按压如同压于生面团上,留有指痕,手指挪开后指痕缓慢平复,多无热无痛,见于体表的水肿(浮肿)。
2、稽留热:是热型的一种,以高热持续数天,且每日昼夜温差很小(在1.0℃以内)为特点。
可见于胸膜炎、流行性感冒、大叶性肺炎、猪瘟、猪丹毒等。
3、陈一施呼吸:又称潮式呼吸,为典型的病理性呼吸节律,其特征为呼吸逐渐加强、加深、加快、当达到高峰以后,又逐渐变弱、变浅、变慢,而后呼吸中断,约经数秒乃至15~30秒钟的短暂间歇后,又重复出现。
4、贫血:指单位容积循环血液中红细胞数、血细胞比容和血红蛋白量含量低于正常值的综合征,主要表现是皮肤和可视黏膜苍白以及各组织器官由于缺氧而产生的一系列症状。
5、癫痫:是一种暂时性大脑皮质功能异常的神经功能性疾病。
临床上以发病突然。
迅速恢复、反复发作、呈现意识丧失、全身强直性痉挛、尿失禁为特征。
6、清音:也叫满音,是叩诊音的一种,其振动持续时间较长、音响强、清脆。
如叩打正常家畜肺区中部所发出的声音,表明肺组织弹性、含气量、致密度正常。
7、弛张热:是热型的一种,机体发热,昼、夜间有较大的升降变动(可变动于1.0~2.0℃或以上)而不降至常温,可见于许多化脓性疾病及败血症,小叶性肺炎以及非典型经过的某些传染病(如腺疫等)。
8、呼吸困难:是一种复杂的病理性呼吸障碍,表现为呼吸费力,辅助呼吸机参与呼吸运动,并伴有呼吸频率、类型、深度和节律的异常改变。
9、尿结石:是指尿路中形成的盐类结晶凝结物刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。
临床上以排尿困难和血尿为特征。
10、中暑:是动物热射病和日射病的总称,是由于纯物理因素引起体温调节功能障碍的一种急性疾病。
临床上以突然发病、病程急剧、出汗、体温升高和一定的神经症状为特征。
11、浊音:又叫实音,其音响较弱,音调较高,振动持续时间较短,叩诊不含气得组织,如扣打正常家畜臀部肌肉丰满处,心脏、肝脏等器官的体表投影位置所发出的声音。
血尿的名词解释是什么
血尿的名词解释是什么血尿,是一种临床上常见的症状,指尿液中存在血红蛋白或红细胞的情况。
正常情况下,尿液中应该没有血红蛋白或红细胞的成分,因此血尿的出现通常意味着潜在的疾病或异常情况。
1. 血尿的原因血尿发生的原因可以多种多样,包括肾脏病、泌尿系统感染、尿路结石、肾结核、肾损伤、肾炎等。
血液经过肾脏被过滤,若出现异常,血红蛋白或红细胞可能通过尿液排出。
在不同的疾病或情况下,血尿的特征和严重程度也会有所差异。
2. 血尿的分类根据血尿的临床特点和病因,可以将血尿分为下述几类:- 微量血尿:尿液中仅有少量红细胞,通常需要在显微镜下才能观察到。
可能是由于泌尿系统的炎症、输尿管结石等引起。
- 中量血尿:尿液中的红细胞数目明显增多,可肉眼观察到尿液呈红色或棕色。
可能是肾结石、肾盂肾炎等疾病所致。
- 大量血尿:尿液中的红细胞数量显著增多,尿液呈鲜红色。
可能是肾脏损伤、肾肿瘤、尿路出血等引起。
3. 血尿的症状除了尿液异常颜色外,患者有时还会伴随其他症状。
这些症状可能是疾病的直接表现,也可能是因为尿液中的血细胞对尿道和膀胱黏膜的刺激所致。
常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、腰背痛等。
4. 血尿的诊断和治疗对于出现血尿的患者,医生通常会进行全面的身体检查和相关检验,以确定病因和确定进一步的诊疗方案。
常见的检查包括尿液分析、尿常规、尿培养、B超、CT等。
根据病因的不同,治疗方法也会有所差异。
对于原发疾病引起的血尿,治疗原发病是关键;对于症状较轻的患者,通常通过休息、饮水、避免剧烈运动等措施缓解症状即可。
5. 血尿需要关注的问题虽然血尿本身并不是病,但它是许多疾病的症状之一,因此不能轻视。
如果有血尿的症状出现,应及时就医,得到专业的诊断和治疗。
另外,需要注意的是,血尿的病因和情况因人而异,本文只是对血尿做出一般性的解释,并不能代替医生的具体诊断和建议。
结论血尿是一种常见的症状,可能与多种疾病和情况相关。
对于出现血尿的患者,及时就医并进行全面的检查是非常重要的。
尿颜色和透明度的病理性变化的临床意义
尿颜色和透明度的病理性变化的临床意义(1)无色:尿无色且伴尿比密增高,可见于糖尿病;如比密减低,可见于尿崩症。
(2)血尿:①肉眼血尿:当每升尿含量达到或者超过1ml时,尿呈淡红色、洗肉水样,雾状或云雾状,浑浊外观。
含血量较多时,尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。
②镜下血尿:尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3个/HP。
1)泌尿生殖系统疾病:是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。
尿三杯试验,如血尿以第一杯为主,多为尿道出血;以第三杯为主,多为膀胱出血;如三杯均有血尿,多见于肾脏或输尿管出血。
2)全身性疾病:①血液病:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减低性紫癜、血友病等。
②感染性疾病:如感染性心内膜炎、败血症、肾病综合征出血热、高热、重症感冒。
③结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、血管炎等。
④心血管疾病:如高血压肾病、肾动脉硬化病、心力衰竭、心血管神经症等。
⑤内分泌代谢疾病:如痛风、糖尿病等。
(3)血红蛋白尿:尿游离血红蛋白超过(参考值<0.3mg/L)时,引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿。
正常人,血浆中血红蛋白含量很低(<50mg/L),且通过与肝脏结合珠蛋白结合后,形成大分子化合物结合血红蛋白,后者不能从肾小球滤过。
当血管内发生大量溶血时,由于红细胞大量破坏,大量血红蛋白释放入血浆中形成血红蛋白血症,溶血产生的血红蛋白超过了肝脏结合珠蛋白所能结合的能力,可经肾小球滤过,若其含量超过了肾小管重吸收能力时,便形成血红蛋白尿。
血红蛋白尿多见于:血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血性疾病等。
1)、与血尿鉴别:①离心沉淀后的尿上清液:前者仍为红色,后者红色消退。
②镜检沉淀物:前者不见红细胞或仅见红细胞碎片,后者见大量完整的红细胞。
③用上清液作隐血试验:前者强阳性,后者一般阴性或仅呈弱阳性。
期末考试复习重点题库 临床医学检验基础试题A
医学检验专业《临床医学检验基础》试题一、名词解释:(本大题共5小题,每小题2分,共10分1. 抗凝:是指利用抗凝物质阻止血液凝固。
2. 血尿:尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。
3.无尿:24小时内尿量少于l00ml,就是无尿。
4.管型:是蛋白质在肾小管内凝聚而成的圆柱状物。
5. 核左移:在某些疾病情况下,核1~2叶的细胞百分率增多,称为核左移。
二、填空题:(本大题共40空,每空0.5分,共20分)1.血液是由有形成分红细胞、白细胞、血小板组成。
2. 血涂片的厚薄与血液量、推片与载片之间的角度、推片速度有关。
3. 红细胞直径小于6µm为小红细胞,大于10µm为大红细胞,大于15 µm 为巨红细胞。
4. 血细胞分析仪首选抗凝剂一般为 EDTA 。
5. 新购玻片表面常有游离碱,必须用1mol/LHCL浸泡24小时后,再用清水冲洗干净。
6. 电阻式血液分析仪常用的主要试剂有稀释液、溶血剂、清洗剂。
7. 凝血酶原时间延长主要由于___ _、__ __、_ _ __、___ _因子减少,__ __明显减低和__ __增多。
8. 凝血时间延长可见于__ _ _缺乏和___ _增强。
9.大多数Rh不合的输血反应和新生儿溶血病都是由于_ ___引起的。
10. 尿液生成包括三个基本过程:肾小球滤过作用,肾小管和集合管重吸收作用,肾小管和集合管的分泌与排泄作用。
11. 正常尿中蛋白质含量甚微,一般不超过_0.1_ /L,定量检验24小时超过_150mg_称蛋白尿。
12. 一般认为, 尿沉渣镜检参考范围WBC数在男0-3 女0-5 /HP,RBC数在 0-3 /HP,透明管型在 0-1 /LP的范围内。
13. 果酱色大便主要见于阿米巴。
14.Pandy试验中,脑脊液中的蛋白质与苯酚结合形成白色浑浊或沉淀。
15.根据浆膜腔积液产生的原因及性质不同,可分为渗出液和漏出液。
16 精液主要由精子和精浆两大部分组成三、单项选择题:(本大题共40小题,每小题1分,共40分)1. 正常成人血液总量约占体重的A、5%~7%B、7%~9%C、9%~11%D、11%~13%2.血沉测定、血小板计数、血细胞比容测定,首选的抗凝剂分别是A、柠檬酸钠、乙二胺四乙酸盐、肝素、B、乙二胺四乙酸盐、肝素、柠檬酸钠C、柠檬酸钠、草酸盐、肝素D、肝素、乙二胺四乙酸盐、柠檬酸钠3.计数板的构造错误的说法是A.每个计数室边长均为3 mmB.每个计数室划分为9个大方格C.每个大方格长宽均为1.0mm,加上盖片后容积为0.1mm 3D.中央大方格用双线划分为16个中方格4.不引起中性粒细胞增多的疾病是:A.脾功能亢进 B.尿毒症 C.急性链球菌感染 D.急性溶血5.血涂片瑞氏染色时,红细胞染红色,白细胞核着色不好,缓冲液pH可能为A。
动物红尿症状及鉴别诊断
动物红尿症状及鉴别诊断作者:刘徽来源:《农家科技下旬刊》2017年第03期红色尿是指尿液的颜色呈红色的一种病理现象,它不是一个独立的疾病,而是许多疾病的共同症状之一。
根据原因不同分为血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿和药物性红尿等。
一、病因与发生机理1.血尿。
是指尿液中混有血液,主要由泌尿系统的出血引起。
按血尿的病因分为①炎性血尿:为肾脏、膀胱、尿道等泌尿器官的炎症所引起的血尿,见于出血性肾炎、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
②结石性血尿:因肾脏或尿路结石所引起的血尿,见于肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。
③肿瘤性血尿:见于肾脏腺癌、膀胱血管瘤、血管内皮肉瘤、移行细胞乳头瘤、移行细胞癌及蕨类植物慢性中毒所致的牛地方性血尿。
④外伤性血尿:见于肾脏、膀胱、尿道损伤。
⑤中毒性血尿:主要是某些中毒病引起肾脏的损伤。
见于汞、铅、镉等重金属或类金属中毒;蕨类、毛莨属植物中毒;四氯化碳、三氯乙烯、五氯苯酚等有机化合物中毒;华法令(敌鼠钠)等杀鼠药中毒。
⑥寄生虫性血尿:见于猪、马、牛的有齿冠状线虫和绵羊细粒棘球蚴病等。
⑦出血素质性血尿:见于坏血病、血斑病、血管性假性血友病、血小板减少性紫癜等。
⑧药物性血尿:见于长期过量应用磺胺类、链霉素、四氯化碳、有机汞杀菌剂等。
2.血红蛋白尿。
是指尿液中含有游离的血红蛋白,主要是由于血液在血管中发生溶血,血红蛋白经肾脏滤过进入尿液。
按病因分为5种:①感染性血红蛋白尿:见于某些微生物或血液原虫感染,如急性或最急性马传染性贫血、猫传染性贫血和鸡传染性贫血等病毒病;出血黄疸型钩端螺旋体病,牛和羊的细菌性血红蛋白尿病、羔羊A型产气荚膜杆菌病等溶血性梭菌病;各种动物的梨形虫病、锥虫病以及禽住白细胞原虫病等血液原虫病。
②中毒性血红蛋白尿:见于各种溶血毒物中毒,如毒蛇咬伤等动物毒中毒;洋葱或大葱(犬多发)、黑麦草、十字花科植物(如甘蓝、金雀花、冻坏的萝卜、油菜、芜菁)、甜菜及甜菜渣、栎树叶等植物毒中毒;慢性铜中毒(急性溶血危象发作)、铅中毒(海恩兹氏体溶血)等矿物毒中毒;吩噻嗪、醋氨酚(退热净)、美蓝(猫)等化学药品中毒等。
血尿血红蛋白尿肌红蛋白尿怎么区别(2)
血尿血红蛋白尿肌红蛋白尿怎么区别血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿都是尿液中出现异常现象的症状,虽然它们都表现为尿液中的异常物质,但是产生的原因和治疗方法却是不同的。
本文将针对这三个症状进行介绍、区别和治疗。
一、血尿血尿是指尿液中出现红色的血细胞,可以是红细胞、白细胞或止血细胞等,而其中以红细胞为主要类型。
尿液中出现血液可能是由于下列原因之一引起:1.泌尿系统的感染或炎症2.泌尿系统中结石或肿瘤3.情况较严重的创伤或损伤4.体内血小板减少5.药物副作用治疗方法:在医生的指导下进行经验治疗,以根据病情调整治疗方案。
通常,治疗方案包括在病源地区进行治疗,并如果需要,将医生的指示遵从至少一个循环。
注意事项:1.病人要按照医嘱正确的服用药品。
2.如果病人出现腹胀、恶心和呕吐等副作用时,要及时就医。
3.应注意病人的卫生,保持所用的浴室厕所清洁。
二、血红蛋白尿血红蛋白尿是指形成代理时在尿液中出现了血红蛋白。
血红蛋白可以用一些细胞中的天然“解毒剂”来加以降解,然而,过多的血红蛋白会导致解毒剂耗竭,使得血红蛋白无法得到正常的水平,最终导致缺氧。
由于血红蛋白尿往往与严重的急性肾损伤有关,所以在治疗前必须进行详细的肾功能检查。
治疗方法:血红蛋白尿的治疗目的是防止肾功能损害进一步加重以及防治感染等并发症。
治疗方法通常包括控制病因、维持恰当的液体平衡和纠正电解质紊乱等,必要时进行肾透析或肾移植。
注意事项:1.病人要及时就医以进行详细检查。
2.病人要在医生指导下进行治疗。
3.应避免过度用咖啡、酒精、碳酸饮料等刺激性饮品。
三、肌红蛋白尿肌红蛋白尿是指尿液中出现肌红蛋白,通常是由于肌钙蛋白运载体的释放和肌肉组织破坏而导致的。
肌红蛋白溶解在尿液中、释放的短后时间内肌红蛋白浓度加重,它可以导致肾小管内的的深度损害,最终导致肾脏衰竭。
治疗方法:肌红蛋白尿的治疗方法通常包括改变管理的目标以缓解肌红蛋白尿,给予积极的液体管理,确保病人的肾功能正常,胸腔放血有必要引流。