外科电设备使用之超声刀讲义

标准的安装流程
1.打开电源, 主机自我检测3~5秒。 2.先安装刀头与扭力扳手，非主力手握持手柄垂直向上，刀 头与手柄垂直连接，顺时针旋转到有较大阻力 3.握住扭力扳手顺时针旋转，直到听到两声“咔嗒”声，完 成安装 4.将手柄与主机连接。 5.开机，按“stand by”键，后激活手控按钮，自检过程开 始主机发出自检音，测试时可由脚控或手控操作 6.打开钳口，激发“Min” or “Max”键进行检测 提示 • 如果过不了自检，主机屏幕将显示故障 及其代码。排除故 障后重复上述步骤（故障代码及排除方法见说明书）。
可调档位
设置
档位降低键
手柄插槽
ACE E FOCUS
辅助面
旋转钮
5档 MIN档
工作面
工作面
MIN档 5档
关闭杆
辅助面
超声刀的工作原理
通过超声频率发生器使金属刀头以 55.5kHz的超声频率进行机械振荡，使组织 内 的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、 组织被切开或者凝固，血管闭合。 可简单的概括为 刀头振动频率 55,500 次/ 秒→刀头与组织蛋 白接触→蛋白氢键被打断 →蛋白变性→蛋白凝 固封闭小的脉管→ 再次作用于蛋白凝固→封闭 更大的脉管 。
外科电设备 使用之超声
刀
目录
超声刀的简介 超声刀的安装 超声刀的保养清洁 超声刀的注意事项
超声刀的简介
超声刀全称为“超声切割止 血刀”，是80年代末开始应用于 临床外科的新型手术设备。“超 声刀”的学名叫高强度聚焦超声 ，学术界通常又简称为HIFU。
电源开关
超声刀的组成
G11 主机
档位提高键
音量调节钮
清洁消毒
浸泡 • 需将超声刀头与其他金属器械区分开，使用蛋白酶浸泡 15-30分钟（只泡钳口部分）
清理
• 认真清理刀头，可用针头挑去管腔内的残留组织，避免用 力过度摩擦刀头工作面
吹风 • 用电吹风充分清除刀头内残存的液体
烘干 • 可用温箱烘干
注意事项
1.手术刀头精细、贵重，应轻拿轻放，清洗时避免撞击或 用刀抛掷，以防刀头损坏。 2.指派专职护士作为超声刀管理员，及时给新护士培训 3.刀头在拆装时需谨慎小心，避免刀头工作面碰撞金属器 械 4.手柄连线保护非常重要，因为电能与超声震荡的转换是 通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达15～ 20cm，防止导线折断 5.清洁刀头时不能用力的进行擦、刮,防止损坏防粘层,然 后用软布擦干或吹干各部件。
术中护理
关注主刀医生的使用习惯
1.组织离断后，请立即打开钳口并停止激发以避免刀头温度迅 速升高，应停止使用。刀锋不可触及患者，以免灼伤。 2.不可以空激发（无组织在钳口内，关闭钳口激发） 3.组织游离好后再夹持,不要一次夹持过多的组织，一般为刀头 前2/3的部位，不要将刀头浸在血水中，以确保刀头良好的工 作效果及使用时间 4.刀头工作时，务必避免钳口与金属器械接触，防止刀头损坏 5.旋转刀头时避免一直往同一个方向（手柄线路问题的所在） 6.持续工作10秒对刀头的损害最大，一般7秒钟就要断开，尽 量松开刀头，再第二次工作 7.操作手柄注意不要碰撞或落地，以免改变其振动频率 8.咬住组织后不可以向上挑，应将组织拉紧，保证一定的张力 ，工作时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。
超声刀的组装
超声刀头
• 刀头与手柄连接时仅旋转中心杆 • 直到手指的力度无法旋转时使用扭力扳手 • 检测刀头的时候确保钳口保持张开状态
手柄连接线
• 较脆弱，应尽量避免摔或碰撞较硬物质 • 与刀头连接时握住固定不动 • 手柄不用时，保护套套到头端保护手柄
主机源自文库
• 直到刀头手柄连接结束后才开启电源开关 • 等待自检完成之后再进行其他操作 • 更换刀头时请关机或者切换到待机状态
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超声刀优于电刀的地方
无电流通过病人躯体。 最大限度地减少粘连、碳化和烟气。 最小热损伤下的精确切割。 多功能减少器械更换的时间（切 割、 止血、分离、抓持） 安全凝闭和切割最大7mm脉管
安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割，并 且少烟少焦痂使手术视野更清晰、缩 短手术时间。 无电流通过人体使手术更安全，减少了并发症的发 生，减少了手术的难度也减少了术中出血量，且更加 符合肿瘤手术的无瘤原则。