4生命活动需要能量详解

六、呼吸系统的疾病
1.感冒与流行性感冒 2.气管炎 3.哮喘 4.肺结核 5.慢性肺气肿 6.硅肺
1.感冒与流行性感冒
感冒包括普通感冒和流行性感冒，普通感冒的发病
率高，影响面广。虽然感冒本身并不严重，但是它 会引起很多并发症。因为病毒感染后，常常发生细 菌感染。 普通感冒一般持续1-3天，而并发细菌感染后可持 续两周或两周以上，如不及时治疗，可引起许多并 发症，如急性喉炎、支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中 耳炎，还可使慢性气管炎急性发作。
生命活动需要 能量
一、能量的来源与转化 (一) 细胞呼吸释放能量
来源：摄入的营养物质包含能量
细胞呼吸:能源物质在细胞中氧化释放出能量的
过程消耗氧，产生二氧化碳。
Ｃ６Ｈ１２Ｏ６＋６Ｏ２→６ＣＯ２＋６Ｈ２Ｏ＋能量
消耗：机体活动
能量守衡 能量输入=能量输出+能量贮存
如果输入>输出，贮存>0，体重增加
二、通气
1.呼吸时,胸膜腔内压与肺泡内压的变化直接引起 肺大小的变化。 2.腹式呼吸和胸式呼吸 腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时膈肌收缩,膈 下降,胸廓的上、下径增大。呼气时膈肌舒张, 膈上升。腹肌收缩引起主动呼气。 胸式呼吸以肋骨和胸骨活动为主，吸气时外肋 间肌收缩，肋骨上举，胸廓前后、左右径增大。 呼气时外肋间肌舒张，肋骨下降。内肋间肌收 缩引起主动呼气。
体重７０千克的男性在不同的活动中释放的能量
(三)过度肥胖与减肥
1.过度肥胖:身体过度蓄积脂肪的一种病态，通 常由于摄入食物所含的能量超过所消耗的能 量，过多的能量以脂肪的形式贮存起来而引 起。体重超过标准体重20%以上 男性标准体重（kg）=身高（cm）–105 女性标准体重（kg）=身高（cm）–110 2.减肥:减少能量摄入,增加体育活动
二、体温调节
1.变温动物、异温动物和恒温动物 （1）变温动物（冷血动物）：在一个小的温度范围 内体温随环境温度的改变而改变。行为性体温调节 （2）恒温动物（温血动物）：能在更大的气温变化 范围内保持比较恒定的体温。生理性体温调节
（3）异温动物：体温调节机制介乎变温动物与恒温 动物之间
2.人体的体温 (1)体壳温度和体核温度 体壳温度：身体表层的温度 体核温度：身体内部的温度
最主要的途径是增加肌肉活动 。寒冷时，机
体战栗，肝产热，脂肪分解产热
4.人体的散热
(1)物理性:传导、辐射、对流、蒸发 (2)生理性:血管运动和汗腺活动
不显汗和冷汗
5.下丘脑在体温调节中的作用
调定点机制:类似恒温器的调节机制 发热,调定点上移,解热药降低调定点
呼吸
一、人的呼吸器官：鼻、咽、喉、气管、支气 管、肺 支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸细 支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡 负压：正常情况下胸膜腔内液的压力低于大 气压。这是由于肺本身有一种回缩力所造成。 因此肺总是处于扩张状态
4.肺通气量:单位时间内进出肺的气量。 肺通气量比肺总量更好地反应肺的通气 机能。成人每分钟约呼吸12-18次。安静 时每分通气量（minute ventilation volume)约为6-8升，而在从事重体力劳 动或剧烈运动时可达70升以上。 最大通气量:以最快的速度和尽可能的深 度进行呼吸所得到的每分通气量。 最大通气量比每分平静通气量大得多， 人体的通气机能有很大的生理贮备。
很多，长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻 璃、陶瓷等工种的工人。 1、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生 产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综 合性防尘措施。 2、加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空 气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括 Ｘ线胸片。
3.肺总量
3.潮气量:平静呼吸时每次吸入或呼出的气量 补吸气量:平静吸气后再尽力吸气所能增加的吸气量 补呼气量:平静呼气后再尽力呼气所能增加的呼气量 肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量 残气量:最大呼气末残留在肺内的气量 肺总量=肺活量+残气量 机能残气量:平静呼气末肺内的气量
临床体温:直肠37.5 ℃ ;口腔37.2 ℃ ;腋
窝36.8 ℃ (2)体温的周期性变化:在一昼夜中,凌晨最 低,下午5-7时最高;成年女性月经前较高, 月经来时下降0.2~0.3℃ ,排卵日再降 0.2℃
3.人体的产热机制:安静时主要由内脏、肌肉、
脑等组织的代谢过程提供热量。增加产热量
5.慢性肺气肿
严格地说，肺气肿不是一种独立的疾病，而是一个
解剖/结构术语，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾 患发展的结果。主要是肺组织终末支气管远端部分 包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨 胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。 由于其发病缓慢，病程较长，故称为慢性阻塞性肺 气肿。在我国的发病率大约在0.6%-4.3%之间。
6.硅肺
矽肺（silicosis)是尘肺中最为常见的一种类
型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅 粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为 主的疾病。
疾病病因
矽肺发病与下列因素有关： 1.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。 2.矽肺发生及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要取 决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防护措施。粉尘浓度 越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄 积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺，病情越严重。 3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存 在。应考虑混合粉尘会有联合作用。 4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。 既往患有肺结核、尤其是接尘期间患有活动性肺结核、其它 慢性呼吸系统疾病者易患矽肺。
4.肺结核
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全
身多个器官，但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干枯坏死，易形成空洞。 临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、 乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的 肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入 体内。
慢性支气管炎按病情进展可分为三期： ①急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，
痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或"咳、 痰、喘"等症状任何一项明显加剧。
②慢性迁延期：指有不同程度的"咳、痰、喘"症状
迁延一个月以上者。
③临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失
或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个Βιβλιοθήκη Baidu以上者。
四、呼吸运动的调节
调节呼吸的神经机制：一类是随意控制其控
制系统位于大脑皮层；另一类是自动控制， 其控制系统位于延髓 外周化学感受器：颈动脉体和主动脉体，监 测血液中氧和二氧化碳分压水平 中枢化学感受器：位于延髓，对二氧化碳分 压水平反应非常灵敏
五、登山与潜水对人体的影响
1.高原反应:呼吸频率增加;心率和心输出量增 加;红细胞和血红蛋白生成量增加 2.减压病:潜水者长时间在水下停留，他的体内 会溶解大量的氮。当从水中迅速出来时，由 于外界压力下降，肺内气体扩张，气体在血 液中的溶解度下降，在细胞内和细胞外的液 体中产生大量的氮气泡，在身体各处造成损 害
三、呼吸气体在体内的交换和运输
1.气体在肺泡中与组织中的交换 扩散:气体分子不断由压力高的区域向压力低 的区域运动 分压:混合气体中,各成分气体的压力 在液体中溶解的气体分子由分压高的区域向 分压低的区域扩散
2.氧在血液中的运输: (1)氧以两种形式存在于血液中:溶解在血浆中; 与血红蛋白结合 (2)血红蛋白:由一个珠蛋白分子结合四个血红 素构成 氧合血红蛋白(HbO2)和去氧血红蛋白(Hb) 3.二氧化碳在血液中的运输 大部分在红细胞中水合形成碳酸,继而解离 成碳酸氢根和氢离子
如果输入=0，输出=–贮存，体重减轻
物质的热价：1克营养物质燃烧时所释放的热
量。 糖和蛋白质为4.1千卡,脂肪为9.3千卡
(二)代谢率
1.代谢率:单位时间内人或动物的全部能量消耗
2.基础代谢率:受试者在12h未进食,室温20 ℃ ,静 卧休息0.5h,保持清醒状态,不进行脑力和体力 活动等条件下测定的代谢率。意味着在单位时 间内维持清醒状态的生命活动所需的最低能耗。
矽肺发病比较慢，接触低浓度游离二氧化硅粉尘多
在15～20年后发病。但发病后即使脱离粉尘作业， 病变仍可继续发展。少数由于持续吸入高浓度、高 游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即发病者，称 为“速发型尘肺”。在脱离接尘作业若干年后诊断 为矽肺，称为“晚发型矽肺”。
预防
患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史，引起矽肺的工种

另外，从事服务性行业的人容易得流感，如商店营
业员、银行职员、浴室服务员等，据统计，这类人 员当中，发病率可高达70%以上。主要原因是与人 流接触比较多，难免接触流感病人(流感病人向外排 毒时间可长达7天，尤其是3天之内传染性最强)或 带病毒的隐性感染者。尤其是原来就有慢性支气管 炎的患者，通过流感更易引发细菌性肺炎，使病情 加重，高烧持续不退。
2.气管炎
支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过
敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症，常发生 于寒冷季节或气温突然变化时。急性支气管炎一般 起病较急，病程短，多在一周至三周好转，个别迁 延不愈，演变成慢性支气管炎。慢性支气管炎以老 年人多发，50岁以上患病率为10-15%，亦是由于 感染或非感染因素引起。临床表现为连续两年以上， 每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象。早 期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解，晚期炎 症加重，症状长年存在，不分季节。
流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的，它普遍存在于人
的鼻咽部，在人体对病毒抵抗能力下降的情况下， 这时病毒就会侵入鼻黏膜细胞，在细胞内大量繁殖， 产生毒素，造成人体中毒症状，也就是患上流感。 据统计，14岁以下儿童的发病率高达65%，其次是 老年人及体弱多病者容易患流感。主要原因是这部 分人群自身免疫功能较差。
3.哮喘
支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘），是
由多种细胞特别是肥大细胞 、嗜酸性粒细胞和T淋 巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症 可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等 症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛 而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经 治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反 应性增高。哮喘患病率的地区差异性较大，各地患 病率约1%～13%不等，我国近年上海、广州、西安 等地抽样调查结果，哮喘的患病率约1%～5%。全 国五大城市的资料显示13～14岁学生的哮喘发病率 为3～5%，而成年人患病率约1%。男女患病率大致 相同，约40%的患者有家族史。发达国家高于发展 中国家，城市高于农村。
3、凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不 宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检，包括Ｘ线胸片， 检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。 4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应 接种卡介苗；阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结 核的发病。 5、对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行 按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。 预防呼吸道感染和合并症状的发生。