肺部物理治疗

一、以“优质护理服务示范工程”为切入点，创新服务，全面提升服务品质
1、今年我院被市卫生局确定为“优质护理示范工程”重点联系医院，护理部按照医院总体部署，制定了以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题、以“患者满意、政府满意、社会满意、医院满意、医护满意”为创建目标的优质护理服务示范工程实施计划，召开护士长动员会及全院护士誓师大会，广泛宣传发动；修订完善了《基础护理考核标准》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》，并装订成册，人手一册；确立了12个试点病房，公示分级护理的服务内涵及服务项目，引入社会评价机制，接受患者及社会监督。

2、“以病人为中心”，创新临床护理服务举措。

一是实行护士长“两问安”制（早问安与晚问安）；二是推行“三前”服务（走在红灯亮起之前、做在病人开口之前、想在病人需要之前）；三是“流动护士站”按照“巡视三部曲”（主动巡视、痕迹巡视、有效巡视）主动巡视患者，让红灯不再响起；四是注重加强健康教育及与患者的沟通交流，在全院开展“医患沟通情景剧”表演赛及颁奖晚会；五是开展“服务创新---我有金点子”合理化建议征集，共收集123条，并在各科室推广共享；六是开展“温馨护理，创新服务，争做病人满意护士”系列活动。

首先护理部发出倡议，各科室制定温馨服务用语；然后，护理质量监控小组每月深入科室进行护理工作满意度问卷调查，评选病人最满意护士；最后将问卷调查结果通过护理服务月报反馈并通报表扬病人最满意护士，全年共评选出病人最满意护士97人次。

3、基础护理落实到位。

一是加强护理人员培训，彻底转变服务理念，强化思想认识。

二是实行绩效考核。

制定绩效考核制度及评分细则，将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度与绩效工资挂钩，并作为晋升、评优的重要条件，极大地调动了护理人员做好基础护理的积极性和自觉性。

三是流程优化，分工明确，责任到人，从而确保了基础护理落实到位，使患者得到实惠。

四是固定亲情护理日，每周一下午给住院患者集中进行卫生处置。

4、深化整体护理，实行护士长—责任组长—责任护士三级负责、分组包干制，分床到护，护士有了“责任田”，能够确保护士对所负责的患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

5、优化服务流程，创立特色化弹性排班模式，使患者及其家属、医护人员更加满意。

二、以“服务创新年”为总抓手，创新管理，全面提升护理质量
1、多措并举，严把护理质量关。

推行“123”质控模式。

即以质量为核心，紧盯与跟进，发现问题不查清原因不放过、查清原因不采取措施不放过、采取措施落实不到位不放过；实行现场管理及阳光反馈，实行无惩罚性护理不良事件上报制，每季度召开护理质量根因分析会，让“错误”成为财富。

2、重点环节管理：制作各种警示标识（如防坠床与跌倒、防管路滑脱、防烫伤、防压疮等），悬挂于醒目位置，提高了安全防范意识。

3、安全用药管理：除遵循用药“五个正确”、常规药品及急救药品与物品效期卡片式交接管理以外，又制定了药品“入科”、“上台”、“配制”、“换药”等一系列“关口”核对的措施，并规定三个月内到期药品用“蓝色”标识，一个月内到期用醒目的“红色”标识，先期先用，既避免了浪费，又保障了安全。

4、护士长管理：本着加减乘除法则，做护士长的知心朋友。

“加”即为护士长加油、加将，以及增加学习的机会，让护士长干劲增加；“减”即为护士长减压、
减负，如取消或合并各种交接记录4余项，让护士长有更多的时间从事病房管理；“乘”即“可乘之机”，为护士长搭建充分施展才能的平台，如护士长管理论坛、组织各种活动、群策群力谋发展等，让护士长有成就感、价值感；“除”即消除顾虑、解除烦恼，支持护士长工作，鼓励护士长创新，为护士长排忧解难，让护士长大胆前行，无后顾之忧。

5、重点人群管理：我院共有护士362名，其中“80后”护士225名，占护理人员总数的62.15%，如何培养和管理这一群体，关系护理事业的发展和未来。

因此，护理部将这一群体作为管理的重点。

一是实行人性化的家长式管理。

二是“有为”管理模式，即积极搭建平台，展示才能，有所作为。

（1）、成立巾帼环境美容队，利用周二下午下班后清理医院辖区绿化带垃圾，以增加主人翁意识，累计活动20余次；（2）、成立爱心天使服务队，世界卫生日到集市义务宣传8次，到老年公寓为老人义务服务4次。

（3）、成立天使文艺宣传队，利用业余时间自编自演节目，参加县总工会、县妇联、卫生系统及医院等文艺汇演，均获得好评。

三是“忧患意识”教育：敬岗爱业教育，珍惜现有的岗位；“5.12”护士节系列庆祝活动，如跳绳比赛、授帽宣誓
誓等，以增加职业自豪感；“80后护士，我想对你说”专题心灵洗礼，形成合力；四是赏识与鞭策教育：评优树先、配星上岗，同一平台、同一起点，机会与荣誉面前人人平等，对“80后”护士而言是莫大的鼓舞与鞭策。

三、以“开卷有益”读书活动为着力点，创新学习，全面提升护理技能
1、制定“开卷有益”读书活动实施方案，举行启动仪式，各科室推选出学习组长，制定学习计划、学习座右铭、学习温馨
提示等，每周四为固定学习日，以科室为单位组织学习，有主讲人，有课件，时间至少1小时以上，真正做到了“开卷有益”。

2、护理部组织全院性护理讲座14次，请专家讲座4次，选派护理骨干院内icu 轮转学习7人次。

3、强化“三基三严”，达到人人过关，全年组织理论考试608人次，合格率100%，优良率86.98%；操作考核610人次，合格率100%，优良率98.37%。

4、按照“831”模式（掌握病人8知道即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理要点、饮食、辅助检查阳性指标、心理护理及健康宣教等；考核方法3结合即查阅病历、提问责任护士、实地查看病人落实情况；考核频次为每季度1次）考核责任护士166人次，合格率100%。

5、岗前培训，职业生涯的基石。

每期皆详细制定培训计划、规范授课，严格考试，注重实效。

6、注重专科护理人员培养，成立了首批专科护理会诊小组、picc资质认证小组及治疗小组、静脉留置针治疗小组、静疗护士培训工作领导小组。

四、其它
1、洗衣房工作：在院领导的支持下，改进洗涤方法，既提高了洗涤质量、减轻了被服损坏程度、大大延长了被服使用寿命，又提高了工作效率、降低了劳动强度。

2、保洁员管理：修订完善了奖惩制度，奖罚分明；注重与保洁员的沟通交流，其爱院爱岗的意识不断增强。

3、实习生管理：入科前进行岗前培训，制定教学计划，按照教学大纲要求，完成带教任务；2次与带教老师座谈；实习结束，认真听取护生意见，写出实习心得，与护士长及带教老师分析，查找不足，不断完善。

4、召开全院护士大会1次、全院住院病人及家属代表座谈会4次、全院性护理查房2次、护士长管理论坛4次、副护士长座谈会2次、护理质量分析会4次、保洁员座谈会2次；编写护理工作简报3期、护理信息4期、护理服务月报8期。

八、存在问题
1、年轻护士占护理人员总数的2/3，理论知识和技能需进一步提高。

2、基础护理、健康宣教有时还不到位，有待进一步加强。

3、出院随访需要加强。

4、保洁队伍不稳定，保洁人员工作欠主动，卫生还不尽人意。

总之，护理部在各级领导的支持和帮助下，做了一定的工作，但是，离院领导的期望和病人的需求还有一定的差距，新的一年，我们将发扬优点，改正不足，进一步做好各项工作，让领导放心，患者满意。

2013在护理部的正确领导下，围绕“三好一满意”这一工作思路，团结一致，扎实工作，较好的完成了各项目标任务。

现将一年工作情况扼要总结以下：
一、完善病房设施,加强病房管理:
ICU是危重病人进行抢救和周密监测的场所,要求病房布局公道、简洁、方便,利于观察和抢救,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了2台呼吸机,6台注射泵,机械振动排痰仪1台,1拖12的中心监护仪,和各种医疗护理用品、各种生活设施,以优良的病房条件服务于患者,便于医护职员工作,使得ICU的病房条件在本市和周边地区处于领先水平。

完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了ICU珍贵仪器管理制度,珍贵药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理职员,药品管理职员和物质管理职员.一年来,有效的病房管理保证了ICU的平常工作.
二、抓业务学习，增进职员知识水平进步。

科室根据护理部三基理论知识学习计划安排，充分利用业余时间加强三基理论学习，在每个月的考核中均获得了较好的成绩。

全科职员利用休息时间强化技能操纵练习，到达心肺复苏、经口鼻吸痰、静脉留置针等操纵人人过关。

另外，科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规，学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于情势。

严格护生带教，认真落实带教计划。

参加科与科、院与院、医生与护士多种情势的学术交换，培养护理职员独立工作、独立分析、独立解决题目的能力。

三、抓制度落实，增进医疗护理安全。

严格落实护士长质量管理职责，加强工作进程中的安全管理，进一步优化、细化了护理工作流程，使每项工作落实到人，每项催促检查落实到人，增强了人人参与管理的意识。

核心制度贯彻到工作中，严格按特级护理要求护理病人，护理操纵中落实查对制度，抢救危重病人时则遵守危重病人抢救制度，护理交***时就依照交***制度等，不但要职员熟知各项核心制度，而且在各项护理工作中体会到核心制度对我们工作的保护、增进、进步作用。

四、抓业务收进，增进业务发展。

2013年ICU收治病人989人次，监护时数51622(累计住院2151天)。

严格控制本钱，严格限制水、电及科内物品消耗，做到该收不漏，严格把好收费关。

积极拓展新业务，自动排痰机的利用，规范了收费的同时，减少了病人坠积性肺
炎的发生率，缩短了大手术后�
五、抓服务意识，增进病人满意。

科室职员把医院和病人的利益放在首位，对待病人老实、细致、人性，加强基础护理，增加舒适感，减少并发症的发生。

工作中多做换位思考，假设我是一位病人，假设病人是我亲人。

科室继续从基础护理的落实情况，考核职员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。

同时，加强关键护士（工作能力、沟通能力差的护士）、关键病人（有纠纷隐患的病人）、关键时段（节假日、夜班）的管理，消除隐患，确保医疗安全，进步了病人的满意度。

虽然一年来做了很多工作，获得了一定的成绩，但仍存在以下题目：
一、职员不足。

重症医学科新知识、新技术的更新展开非常迅速，由于人力不足，没法派职员外出进修学习。

至今，ICU无一位护士获得专科护士资历。

新年将至，回顾过去一年，我科护理工作总结如下：
一．护理质量与安全
过去一年，我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理，科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理，在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反馈，及时主动向护理部上报护理不良事件，在护理部的整改下，及时改进了护理措施，大大降低了护理不良事件的发生率。

特别是在简化护理文书之后，科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查，发现问题及时反馈给当事人并改正。

此外，根据科室具体情况实行科学的弹性排班，在重点时段安排加强班，并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度，保证了护理安全，全年无护理差错事故发生。

二、加强三基培训，提高护理服务水平
针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习40余次。

并不断完善科内护理常规，加强中医基础理论知识的学习，理论学习中中医知识占60%左右，大大提高了护理人员的中医理论知识水平。

同时加强中西医技术操作的练习，每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格，对我科室两项中医专科操作（艾条灸和拔火罐）进行人人考核成绩均合格。

另外还加强护理科研和新技术新业务的开展，发表CN论文3篇。

三、加强临床带教
实习生和轮转生由具备资格的护士专人带教，并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范，加强专科理论知识与技能的学习，出科前进行理论和操作考核，圆满完成了带教计划。

对我科今年新定科的三名聘用护士针对个人素质不同制定了培训计划，使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中，同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况，督促低年资护士加强专科学习。

四、危重病人的护理质量
针对科室护理疑难病例、危重症病例，开展查房，全科护士展开讨论，各抒
己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。

我科全年无一例护理并发症发生。

五、开展优质护理服务，提升服务质量，塑造医院形象
自9月份我科成为优质护理服务示范病房以来，认真贯彻落实了136工程的活动精神，开展优质护理服务，科室还召开了生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明，为什么要开展这项工作，取得科室护士的认可。

同时，科室也积极组织起来，先是在工作安排上做了调整，取消了辅助班护士，施行床位包干制，将科室人员分2个责任组由有一名组长和4名责任护士组成。

重新规划了各班职责，由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。

护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。

并根据工程精神，夯实基础护理，提供满意服务，大大提高了护理质量，保障了护理安全，全面提高了病人满意度。

同时也大大提高了护理人员的专业技术水平，加强了护士责任心，优化了护理人力资源的调配，是护理工作更加井然有序，真正做到了把护士还给病人。

六、院感与消毒隔离
在过去一年里我科重点加强了院感与消毒隔离工作，指派一名年资较高的护士专职进行院感工作，每月组织全科护士进行院感理论知识的学习，所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，按六步洗手法勤洗手，定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养，对呼吸机管路等全部使用一次性的，一人一用，按规定定时更换，较前年大大减少了院内交叉感染的发生。

七、围绕医院工作部署，积极协助
认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神配合医院全面展开人事制度改革。

如在我院今年首次举办的护士长岗位竞聘活动中，积极选派骨干护士参与，并配合院领导做好后勤工作。

对上任的新护士长认真做好护理管理知识的带教，使之尽快胜任本职工作。

认真执行医院计划生育工作，合理安排科室人员婚育工作，全年无婚产假集中现象。

八、社会经济效益
2011年全年我科共收住危重病人600余人，年收入800余万，我科作为危重患者的中转站，大大降低了危重患者的死亡率，减少了医疗纠纷的发生，为医院创造了良好的经济效益和社会效益。

在过去的一年里，经过我们的努力，虽然取得了一定的成绩，但仍存在很多的不足，如中医基础理论知识不扎实，中医技术操作不熟练等，在下一年里，我们将继续一如既往的努力工作和学习，不断开展新技术新业务，鼓励发展护理科研。

从思想和行动上真正做到“以病人为中心”的主动服务。