持续性非卧床腹膜透析病人在住院资料

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主管护师考试真题及答案专业知识及相关知识

主管护师考试真题及答案_专业知识a1型题1、尿毒症患者护理措施不包括a饮食清单,易消化,优质低蛋白 b准确记录24小时出入液量 c给予心理支持,增强治疗信心d皮肤瘙痒时用酒精擦洗 e 避免劳累,预防感染答案：d2、张力性气胸首选的治疗方法是a胸腔闭式引流b吸氧c呼吸机d呼吸兴奋剂 e气管切开答案：a3、下列哪种病人可以做胃镜检查a精神失常者 b严重的血凝障碍者c腐蚀性食管炎 d严重心肺,肝肺功能不全者e上消化道出血答案：e4、目前内镜消毒最常用的消毒剂是a 2%戊二醛溶液b 氯巴定c 食具净333d 扎溴铵e 氧氯灵答案：a5、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是a超声心动图b血清病毒中和抗体滴度c心音图d心电图e胸片答案：b6、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的a检查前禁食12h b检查完后即可进食,进水 c腹涨者可进行按摩,促进排气d检查前可皮下注射阿托品 e检查后当日以流食或易消化半流质为主答案：b7、肺性脑病不能用高浓度戏氧,主要是为a缺氧不是主要因素 b会引起氧中毒c促进c02排出过度d能解除缺氧对外周化学感受器的刺激 e诱发代谢性酸中毒答案：d8、肺心病患者呼吸功能锻炼下列哪项是正确的答案：e9、关于肺炎患者痰培养,下列哪种方法正确a晨起深部痰液咳入无菌容器里 b尽可能在不用抗生素前 c任何时间的痰均可d在两小时内送检e可借助雾化吸入导痰答案：c10、服毒后最好在几小时内洗胃a 12小时b 10小时c 6小时d 8小时e 8-10小时答案：c11、护理少尿或无尿病人,最主要的措施是a卧床休息b预防感染 c保证饮食总热量 d严格控制钾摄入e限制蛋白质的摄入答案：d12、消化道中毒后洗胃,每次注入洗胃液量最好为a 100-150mlb 500-600mlc 1500mld 200-250mle 1000ml 答案：d13、纠正co中毒缺氧的最有效措施是a低流量吸氧b输血c静脉给普鲁卡因d静脉给阿托品e高压氧仓答案：e14、下列哪项最适合急性肾盂肾炎病人饮食需要a高脂肪,高糖,高维生素饮食b高脂肪,高蛋白,高糖饮食 c高脂肪,高钙饮食,多饮水d清单富有营养,多种维生素饮食,多饮水 e高脂肪,高热量饮食,多饮水答案：d15、持续性非窝床腹膜透析患者出现腹膜炎,下列护理措施哪项是错误的a用1000ml透析液连续冲洗3-5次 b暂时改做间歇性腹透c腹膜透析内加抗生素d立即拔管e全身应用抗生素答案：d16、腹膜透析时出现腹痛,下列处理不恰当的是a给透析液适当加温 b改用高渗透析液 c减慢透析液进出速度 d让病人变换体位 e及时治疗腹膜炎答案：ba茶叶水 b 1：5000的高锰酸钾溶液 c 2%碳酸氢钠d温开水、生理盐水 e 2-4%鞣酸答案：d18、植入永久性起博器术后,护士指导的内容哪项不妥a平卧24小时,同时持续24小时心电监护b体温升高时要告诉护士c保持持续吸氧一周d手术侧上肢要制动72小时 e术后第四天手术侧上肢要进行功能锻炼答案：c19、保护易感人群的主动免疫措施是a接种抗毒素b接种疫苗,菌苗,类毒素 c加强营养d注射丙种球蛋白e注射高价免疫球蛋白答案：b20、指导伤寒病人卧床休息至什么时候逐渐增加活动量a发热后一周b热退后第一天 c热退后两周d发热后两周 e热退后一周答案：e21、预防伤寒病关键的环节是a控制传染源b切断传播途径 c做好传染病调查 d提高人群免疫力e以上都不是答案：b22、成人患急性弥漫型腹膜炎,并发休克应采取的体位是a头低足高卧位b去枕平卧 c侧卧位 d头低仰卧位e半卧位答案：b23、防止t管引流时,下列哪种情况说明胆道远端畅通a黄疸消退,引流量增多,食欲无好转 b食欲好转,黄疸消退,引流量减少c上腹胀痛,引流量突然减少d腹痛和黄疸减轻,引流量增多e体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛答案：b24、下肢深静脉畅通功能实验的目的是了解a下肢静脉有无曲张b交通支瓣膜功能情况 c大隐静脉瓣膜功能是否正常d下肢深静脉有无阻塞e下肢深静脉瓣膜功能情况答案：d26、腹部损伤行腹腔穿刺,抽得不凝血液,应诊断为a空腔脏器破裂 b实质性脏器破裂 c误穿入腹腔血管 d后腹膜血肿 e前腹壁血肿答案：b27检查肛管直肠疾病最长用的卧位是a左侧卧位 b膝胸卧位 c截右位 d右侧卧位 e蹲位答案：b28、临床使用三腔管压迫食道静脉止血,管端应悬的重物应为a 0;3公斤b 1公斤c 5公斤d 0;5公斤e 3公斤答案：d29、颅脑损伤病人的护理措施哪项不正确a按gos表评估意识 b监测瞳孔变化 c有无夏柯氏症出现 d测生命体征 e正确使用脱水药答案：c 30、急性阑尾炎时,最具有诊断意义的体征是a腹肌紧张 b结肠冲气实验阳性 c阑尾点固定性压痛 d要大肌实验阳性 e闭孔肌实验阳性答案：c 31、判断甲亢治疗效果的标志是a情绪变化 b食欲变化 c甲状腺大小变化 d体重变化 e脉率及脉压变化答案：e32、下列哪项是乳腺癌皮肤凹陷的机理a乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 b癌肿侵犯cooper韧带使其收缩c癌肿乳管使其收缩 d癌细胞亲润大片肌肤 e乳腺血管内有血栓答案：b33、终末血尿提示位置在a前尿道 b肾 c肾盂 d后尿道或膀胱基底部 e输尿管答案：d34、筋膜室综合症的正确处理是a抬高患肢 b立即切开复位,探索血管 c拆除外固定 d密切观察有无肾功能损害 e彻底切开筋膜见压答案：e35、做尿脱落细胞学检查,应收集a晨起第一次尿 b晨起第二次尿 c收集12h尿 d任何时间的尿均可 e收集24h尿答案：b37、闭合性骨折石膏固定后最多见的并发症是a血管损伤 b神经损伤 c骨化性肌炎d关节僵硬e缺血性肌挛缩答案：d38、急性胰腺炎时,淀粉酶下降后又上升,表示a病情又有反复b胰泡细胞功能恢复 c发生并发症 d病人抵抗力增强 e病情基本得到控制答案：a 39、阴道转移结节破溃大出血时,护士应采取紧急止血方法不妥的是a给予心理护理,减少心情焦虑 b注意观察病情变化及时测量血压,脉搏c立即行阴道添满 d双手拳压迫腹主动脉e建立静脉通道,给予止血药物答案：d40、正常产后第三天,乳房涨满而痛,无红肿,伴低热,首先解决的方法是a芒硝敷乳房b用吸奶器吸奶c生麦芽煎汤喝d让新生儿多吸允双乳e少喝汤水答案：a 41、下列哪项有促进乳汁分泌的作用a早吸吮多吸吮 b大剂量雌激素制剂c多吃水果 d前列腺素 e孕激素制剂答案：a 42、念珠菌性阴道炎最常见易感人群为a老年妇女 b幼女c长期应用光谱抗生素患者d月经期妇女e哺乳期妇女答案：c 43、产后会阴部护理哪项是错误的a会阴部用1：5000高锰酸钾溶剂每天冲洗两次 b会阴部水肿者,用50%硫酸镁湿热敷c嘱产妇向会阴伤口侧卧位d擦洗原则为由上至下由内而外e大便后用水清洗保持会阴部清洁答案：c44、后穹隆穿刺下列哪项是对的a仰卧位用4号针头b膀胱结石位用九号针头c随意卧位,几号针头都可以d坐卧位用5号针头 e侧卧位用12号针头答案：b45、关于塑料尼龙类的节育器消毒,正确的是46、母乳喂养时,避免乳头皲裂最主要的措施是：a喂哺前消毒乳头 b苯甲酸雌二醇涂乳头防皲裂c保持正确吸乳姿势d喂哺前清洗乳头e让新生儿早吸吮多吸吮母乳答案：c47、病人被确诊膀胱阴道瘘,漏管开口于阴道壁左侧,请问病人术后最佳卧位是：a仰卧位b俯卧位 c右侧卧位 d侧卧位e左侧卧位答案：c48、为中、重度营养不良患儿补液时,那项不正确：a补液总量应适当减少 b补液速度稍慢 c注意补充热量和蛋白质 d注意补钙、补镁 e不应补钾答案：e49、小儿呼吸系统疾病护理要点哪项不妥：a卧床休息 b勤翻身拍背吸痰 c护理操作要集中进行 d室内通风换气 e咳喘较重者平卧答案：e 50、护理青紫型先心病患儿,要保证入量防止脱水,其目的是：a防止心力衰竭 b防止肾衰c防止休克 d防止血栓栓塞 e防止便秘答案：d51、对白血病患儿使用化疗药时,错误的操作是：a化疗药物多静脉给药b鞘内用药时应快速给药c密切观察化疗药物的毒性反应d注射时应确认静脉通畅时方能注入 e操作时最好带一次性手套答案：b52、胰岛素使用时应除外哪一项：a餐前15-30分钟注射b皮下注射c计量准确d每次更换注射部位e肌内注射答案：e 53、格林-巴利综合征瘫痪病人护理措施哪项不正确：a补充营养 b耐心解释病情c保护瘫痪肢体,有利恢复d鼓励咳嗽,清除痰液e绝对卧床,避免做肢体被动活动答案：e55、下列哪一项对诊断麻疹恢复期最有意义：a发热、流涕、咳嗽 b结合膜充血、流泪c手心、脚心有斑丘疹d咽红、口腔粘膜充血e皮肤呈麦麸样脱屑,棕褐色色素沉着答案：e56、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的qrs波群,t波与qrs主波方向相反,你认为这个qrs最可能是：a窦性心律不齐 b交界区早搏c房性早搏 d室性早搏 e正常现象答案：d57、某幼儿班,近半个月连续出现10余名3-4岁幼儿精神不振、食欲不振,其中5名儿童发热、巩膜黄染;对于为患病幼儿,最正确的处理措施是：a立即疏散该班b立即注射甲肝疫苗c立即注射甲肝疫苗和丙种球蛋白d立即检查肝功能e立即注射乙肝疫苗答案：c58、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状;对其进行抢救的首要措施是：a立即将病人搬到室外空气新鲜处b吸氧c给与止痛药d保持呼吸道通畅 e松解衣服答案：a59、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚;患者喷洒时反穿背心短裤,在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：a防止烫伤患者皮肤 b防止皮肤血管扩张,促进毒物吸收c抑制呼吸中枢d无法清除毒物e防止毒物对热发生反应答案：b60、王某、冠心病14年、因心前区疼痛症状加重就诊,在诊室门口护士见到该病人突然晕倒、意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔扩大;此时护士应进行哪项抢救措施：a吸氧 b人工呼吸 c向胸骨中下1/3处捶击1-2次 d心脏按压e静脉输液答案：c61、男性、40岁;饱食后上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2小时;血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位;下列哪项不作为重点观察内容：a生命体征b腹胀、腹痛、肠鸣音 c血气分析、血、尿淀粉酶结果d呕吐次数 e尿量、意识a疝块的形状 b莰顿的程度 c包块的位置d发病的年龄e回纳疝块后压住内环口,增加腹压后肿块是否在出现答案：e63、男性、头部被木棍击伤,x显示：颅骨凹陷0.7cm;适宜的处置为：a立即手术 b 50%葡萄糖注射 c严密观察病情变化 d 20%甘露醇125ml快速点如入 e垫纱布卷包扎答案：c64、男性、30岁、病毒性肝炎5年;现肝、脾肿大、肝功能损坏,wbc4x109/l;为确诊是否为门脉高压,最有意义的检查是：a食道钡餐检查 b直肠镜检查 c骨髓检查 d脐周有无静脉曲张 e经皮脾静脉造影答案：a65、女性、26岁、右侧卵巢肿物2年,1小时前突然有下腹剧痛伴恶心、呕吐;妇科查体：子宫-、右侧附件有手拳大小的囊性肿物、边界清、活动差、左附件-、旗诊断是：a肿瘤破裂 b右侧附件肿瘤蒂扭转 c左附件炎性包块d肿瘤感染e肿瘤恶变答案：b66、女、5岁、浮肿三天伴肉眼血尿,以急性肾炎住院;护士应该在饮食方面知道患儿注意：a低盐饮食,1-2g/日b可以自由选择自己喜欢的零食c高蛋白饮食d浮肿消退后可以进食普食e限制糖的摄入答案：a67、某三岁小儿、急性溃疡性口炎;下列护理措施中哪项是错误的：a 3%过氧化氢溶液清洗口腔b %利凡诺溶液清洗口腔c西瓜霜粉剂涂患处d 2%碳酸氢钠溶液清洗口腔e 1%复方龙胆紫溶液涂口腔答案：d68、男、25岁、结肠息肉住院;明日行内镜下结肠息肉切除术,术前准备直接影响疗效的是：a术前流质饮食b术前消除紧张、恐惧心理 c术前常规肛门指诊d肠道清洁e术前是否用镇静药答案：d70、男、25岁、结肠息肉住院;明日行内镜下结肠息肉切除术;术后饮食应该是：a正规饮食 b流食三天;少渣饮食一周c流食一周d流食一天、少渣饮食2-3天 e流食一天后、正常饮食答案：c71、男性、25岁、左腰部刺伤入院;bp70/50mmhg、伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛;诊断应首先考虑：a脾破裂 b胃穿孔 c肠破裂d肾损伤e胰腺损伤答案：d72、男性、25岁、左腰部刺伤入院;bp70/50mmhg、伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛;为明确诊断首选哪项检查：a b超检查b 伤口溢出液淀粉酶测定c 钡餐检查d 钡剂灌肠e 胃镜检查答案：a73、男性、25岁、左腰部刺伤入院;bp70/50mmhg、伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛;该病例处理原则：a非手术治疗b再次出现休克时手术探查 c出现腹膜炎表现时探查d立即手术探查e出现肉眼血尿时探查答案：d74、题目选项 b1型题a、p-r间期不变、小于秒、无qps群脱落b、p-r间期不变、可正常或延长、有qps群脱落c、p-r间期大于、无qps群脱落d、p波与qprs群无关系e、p-r间期逐渐延长直至qrs群脱落第ⅰ度房室传导阻滞时：a b c d e第ⅱ度ⅰ型房室传导阻滞时：a b c d e第ⅱ度ⅱ型房室传导阻滞时：a b c d e第ⅲ度房室传导阻滞时：a b c d e答案：bced75、题目选项 b1型题d、清洁灌肠、清除肠道粪便e、洗胃女性、肛周脓肿切开引流术后第一天：a b c d e女性、结肠癌术后第一天：a b c d e女性、结肠癌术前清洁肠道：a b c d e答案：abd76、题目选项 b1型题a、大网膜不易包裹、穿孔率高b、麦氏点压痛位置高c、压痛可以在任何部位d、症状、体征与病理改变往往不一致e、阵发性腹痛、间歇期不痛、无局部体征妊娠中、后期合并阑尾炎时：a b c d e小儿阑尾炎的特点：a b c d e老年人阑尾炎：a b c d e答案：abd77、题目选项 b1型题a、硬肿症患儿体温过低b、硬肿症患儿有感染危险c、硬肿症患儿有潜在并发症：肺出血d、硬肿症患儿营养失调e、硬肿症患儿知识缺乏与免疫功能低下有关：a b c d e与早产寒冷有关：a b c d e与严重微循环障碍有关：a b c d e答案：abc78、三腔二囊管的护理措施哪项是正确的：x型题a插管前仔细检查、确保各管腔通畅b经鼻腔插管到胃里、先向食管囊注气、在相胃囊注气c出血停止后立即拔管d定时抽吸胃管、注意观察出血是否停止e气囊压迫一般3-4日为限答案：ade79、护士在协助医师为一位房颤病人进行电转复治疗时应采取的措施：d放电时提醒医护人员离开病人e用干纱布包裹电极以防灼伤皮肤答案：acde80、恶性肿瘤x线片可见：a骨皮质完好b阴影清晰c无骨膜反应d轮廓欠明确e边界不明答案：de81、对脊柱骨折合并截瘫的病人护理重点：a提供心理社会支持b多给与生活照顾c预防三大并发症d满足营养需要、多进纤维多的食物e进行下肢被动活动答案：abcde82、甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有：a出血压迫气管b喉头水肿c气管塌陷d喉返神经损伤e喉上神经损伤答案：ab 83、病人骨折后哪些功能锻炼是正确的：a骨折未愈合前不能活动b2周后可扶持下地c上后6-8周开始全面锻炼d早期作患肢肌肉舒缩e伤后2-3周骨折近侧关节活动为主答案：cde84、腹膜炎的患者胃肠减压的目的：a减轻腹胀b可以从胃管内注入药物c有利于胃肠功能的恢复d可以从胃管内补充水、电解质e避免胃肠液继续外渗答案：ace85、围产期保健是指哪期保健：a孕期b分娩期c哺乳期d月经期e产褥期答案：abe86、关于产褥期中暑的治疗、下列哪项是不正确的：a立即放置凉爽通风处b及时饮大量冷饮c及时纠正酸中毒d发现瞳孔不等大或频繁抽搐时、应立即给与脱水疗法e物理降温、使体温降至肛温38度左右答案：bca胎儿大小 b胎方位c胎先露d胎儿是否有先天畸形e估计羊水量多少答案：abc 88、下列哪些物品不能带入放射治疗室：a饮料 b钢笔c饼干d手表e钥匙答案：bde89、产后出血的护理措施：a凡有可能产后出血者,临产后做好输血、输液的准备b出现宫缩乏力出血者,应按摩子宫,并注射宫缩剂c产后2小时密切观察阴道流血、子宫底高度、子宫硬度、血压及脉搏等d发现软产道裂伤造成出血者,及时做好缝合准备e产后需督促产妇即使排空膀胱答案：abcde90、结核菌素反应阳性可能包括：a卡介苗接种后 b体内有新的结核病灶 c新近由结核杆菌感染 d曾经感染过结核 e体内有活动性结核答案：abcde91、护理呼衰患儿,进行机械通气时应做到：a应有专人监护b向患儿家长说明目的,取得主动配合 c教会家属操作方法、便于操作d保持呼吸道通畅,密切观察病情e严格做好消毒隔离,防止继发感染答案：abde主管护师考试真题及答案_相关专业知识1、第三级预防的重点是a防止疾病发生b早发现,早诊断,早治疗 c防止并发症与残疾d合理的诊断和护理e防止意外伤害答案：c2、健康促进的目的是a改变个体不健康行为 b改变人类生存环境c改变政府行为答案：d3、健康教育与卫生宣传的区别在于a注重知识灌输 b注重环境改善c不仅注重知识改变而且注重行为改变d注重教育效果评价 e注重计划教育答案：c4、心理健康测量指标不包括下列哪项a智力测量b日常生活活动能力评估c人格测量d精神心理测量e情绪评价答案：b 5、下列哪项不属于护患沟通技巧a交谈技巧b开放式提问技巧c沉默技巧d非语言沟通e行为训练技巧答案：e6、下列哪项不属于病人学习目标a入院教育目标b认知目标 c技能目标 d情感目标e行为目标答案：a7、下列哪项是入院教育所要达到的行为结果a减轻焦虑 b减少并发症 c建立遵医行为 d减少恐惧 e建立健康行为答案：c8、下列哪项不是属于腹式呼吸的适应症a肺切除手术b食道手术 c气胸d心脏手术答案：e9、下列哪项不属于行为训练方法a技能培训 b询问式学习c模仿学习 d模拟与游戏e行为矫正答案：b10、应用文字教材的前提是a文字通俗易懂 b学习者必须有阅读能力 c有适宜的场所d设计图文并茂e内容实用答案：b 11、护理健康教育的学科性质是a护理学科b综合学科c教育学科 d交叉的边缘学科e人文学科答案：c12、社区健康教育的对象不包括a健康人群 b慢性疾病病人c病人家属d临终病人e住院病人答案：e13、为了防止高血压的发生,who建议每人每天食盐摄入量不超过14、一般提供早,中,晚三餐食量的分配为A、20%,40%,40% b、30%,40%,30% c、40%,30%,30%d、40%,40%,20%e、30%,30%,40%答案：b15、老年人消化系统的主要变化包括a胃肠蠕动减慢,胃排空延慢b膀胱容量减少c儿茶酚胺含量减少d胸式呼吸减弱,腹式呼吸相对增强e甲状腺功能降低答案：a16、男,36岁,癌症晚期,身心非常痛苦,表现为悲伤,消沉,绝望;此病人对其疾病的反映属于a否认阶段 b协议阶段 c接受阶段 d愤怒阶段 e抑郁阶段答案：e17、康复护理以为目标a功能恢复 b恢复正常生活 c恢复学习 d恢复工作 e最大限度的恢复功能,减轻障碍答案：e18、家系图一般由三代人组成,其排列方式一般为a长辈在上,子辈在下,长者在左,幼者在右 b子辈在上,长辈在下,长者在左,幼者在右c任意排列d长在上,子辈在下,长者在右,幼者在左 e子辈在上,长辈在下,长者在右,幼者在左答案：a19、在进行社区健康教育评价时,失访比例超过 ,便可造成偏倚a 3%b 5%c 10%d 8%e 12% 答案：c20、静脉导管留置时间过长易发生感染,一般导管留置时间不易超过a 1天b 3天c 2天d 4天e 5天答案：b21、灭菌后的治疗巾包打开后,剩余的治疗巾有效期为a〈4h b〈24h c〈48h d〈12h e〈36h 答案：b22、医院感染研究的主要对象是23、夏天高压蒸汽灭菌后的无菌包,保存有效期最长时间不能超过a 3天b 14天c 28天d 7天e 21天答案：d24、医疗用品按其污染后造成危险的程度,可分几类a 1类b 3类c 5类d 2类e 4类答案：b25、医院感染不包括下列哪一类a病人在医院内获得的感染 b入院时已处于潜伏期的感染c新生儿经产道分娩时发生的感染d出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染 e手术后输血造成的病毒感染答案：b26、对无明显潜伏期的疾病,判断医院感染的原则是a入院后24小时发生感染b入院后32小时发生感染c入院后8小时发生感染d入院后48小时发生感染e入院后16小时发生感染答案：d27、高压蒸汽灭菌有效监督最有效的方法是a化学指示胶带 b程序监测 c化学指示卡 d生物监测e温度计答案：d28、下列哪项不需要手术消毒a进入和离开隔离病房b接触特殊感染病原体后 c脱无菌手套 d接触病人血液后 e接触病人体液后答案：c29、口腔科牙钻结构复杂,经常接触破损的黏膜,常有血液污染,牙钻属于a高度危险性物品 b低度危险性物品 c需中水平消毒的物品 d中度危险性物品 e需高水平消毒的物品答案：a30、预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是a术前三天给药b术前30-60分钟给药c术前一天给药d术前6小时给药 e术后回病房即给药答案：b31、促进长期卧床病人排痰的有效措施是32、静脉采血以下哪几项符合要求a一人一针一管b一人一针一管一巾一带c一人一针一带d一人一针一管一巾 e一人一针一巾答案：b33、凡高度危险性物品,必须选用a高效消毒法 b中效消毒法 c灭菌法d抵效消毒法e机械清洗法答案：c34、移位菌群失调原因与那些因素无关a不适当使用抗菌药物b插管或介入治疗c细菌结构变化d外科手术 e免疫功能下降答案：c 35、一旦医院发生急性胃肠道感染的爆发流行不应a立即将发病患者转入传染病院b调查了解发病情况c掌握爆发流行的时间分布d查阅病历及细菌检查结果e切断传染途径答案：a36、不属于中度危险性物品的是a体温表 b呼吸机管道 c透吸器d麻醉机管道 e气管镜答案：c37、医院感染爆发流行时,以下哪项措施不正确a先将发病患者转移到安全区 b分组护理 c进行流行病学调查d先将未发病患者转移到安全区e单元隔离答案：a38、抗菌药物是治疗感染的主要药物,所以a对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物b在治疗感染性疾病时,考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性c抗菌药物可用作消毒剂,对皮肤伤口消毒d有了各种抗菌药物,预防医院感染就不成问题了e发烧病人都是感染,均可用抗菌药物治愈答案：ba空腹血糖大于等于1和/或参后2小时血糖大于等于 mmol/1水平b糖耐量试验2小时大于等于1c空腹血糖〉 mmol/1d随机血糖大于等于 mmol/1e口服葡萄糖后1小时血糖大于等于 mmol/1答案：a40、胸部触觉语颤增强见于哪种疾病a肺气肿b肺心病c胸腔积液d慢性支气管炎e大叶性肺炎答案：e41、下列哪一项检查可直接观察溃疡的部位、病变大小a x线钡餐检查b超生检查c幽门杆菌感染的检测d胃镜检查e胃液检查答案：d42、甲胎蛋白阳性对下列那种疾病最有诊断价值a原发性肝癌b急性肝坏死 c肝血吸虫 d肝转移癌e肝硬化答案：a43、急性心机梗塞临床上最常见的心电图改变是a st段弓背向上抬高b 异常高大两肢不对称的t波c st段压低d 高大的r波e t波倒置答案：a44、创伤性休克的紧急扩容措施首选液是a葡萄糖液b全血 c血浆 d平衡液 e右旋糖苷答案：d45、下列哪种抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加a庆大霉素+卡那霉素b庆大霉素+红霉素 c青霉素+先锋霉素d青霉素+红霉素 e红霉素+磺胺类答案：a46、病人告诉护士他怕在术中死亡,此时护士如何做最恰当a坐在病人旁边了解他的感受并给予解释 b告诉他毫无必要恐惧,鼓励患者进行日常活动以建立信心c向或者保证将他的问题记在病历里,这样医生可能和他讨论这个问题d给他服药使他休息,解除恐惧e立刻通知医生来解决问题。

急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案

急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.以下可引起原发性腹膜炎的是A.肝破裂B.胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染解析：A、B、C、D均引起继发性腹膜炎。

原发性腹膜炎的腹腔内无原发病灶，病原菌多为溶血性链球菌、肺炎链球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。

答案：E2.急性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛B.发热.恶心、呕吐D.脉搏加快E.全身中毒症状解析：腹痛是急性腹膜炎患者最主要的临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。

疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹。

腹压增加及变换体位时疼痛加剧。

答案：A3.男，40岁，阑尾穿孔致腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。

应考虑并发A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连解析：病人阑尾术后第7天，体温39℃，伴有里急后重等直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。

答案：A4.成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位是A.头低足高卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低仰卧位E.半卧位解析：急性腹膜炎一般取半卧位，以促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，有利于局限和引流；且可促使腹内脏器下移、腹肌松弛，减轻因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。

鼓励病人经常活动双腿，以防发生下肢静脉血栓形成。

休克病人取平卧位或头、胸部和下肢各拾高约20°的中凹位。

因此成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位应选去枕平卧位。

答案：B5.持续性非卧床腹膜透析患者出现腹膜炎，下列护理措施哪项是错误的A.用1000ml透析液连续冲洗3~5次B.暂时改做间歇性腹透C.腹膜透析内加抗生素D.立即拔管E.全身应用抗生素解析：腹膜透析继发腹膜炎、难治性皮下窦道感染，局部或全身用药2周后仍难以控制感染时考虑拔管。

答案：D6.腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是A.给透析液适当加温B.改用高渗透析液C.减慢透析液进出速度D.让病人变换体位E.及时治疗腹膜炎解析：腹膜透析出现腹痛、腹胀的常见原因为腹透液的温度过高或过低、渗透压过高、腹透液流入或流出的速度过快、腹透管置入位置过深、并发腹膜炎。

138例持续非卧床腹膜透析患者再住院原因分析

２２住院原因：３．１８例ＣＰＡＤ患者中心脑血管疾病占
首位，３％，中５例次的住院为心力衰竭，为９其８占住院
次数的１．％；次为腹透相关性感染为７６９其９例次，占
腹膜炎的发生率已降为每个月１３／０患者（年０４每．
四川医学２１０１年８月第３２卷（８期）ＳｃｕｎＭｅｉｌｏｒａ，０１Ｖ１２Ｎ．第ｉａｈｄｃｕｎｌ２１，ｏ．３，ｏ８ａＪ
・１２７１・
论著
１８例持续非卧床腹膜透析患者再住院原因分析３
辛正宏，梅林
采用ｔ检验。
２结果
良一炎症一动脉粥样硬化（Ｉ）ＭＡ综合征，而炎症因子是联系三者的中心环节Ｊ。但腹膜透析患者心血管并发症
发生率高的因素是多方面的，还包括透析不充分、量容
负荷过重、高血压、血等，过调整透析方案、贫通纠正水钠潴留、制血压、高血红蛋白、感染治疗、控提抗加强营
ｔｌａｉｎＣｏｃｕｉｎＣｒｉｃｃｒｂａａｃｌｒｄｓａｅｎｎｅｔｕｉａｅｅｅｔｅｍａｎｃｕｅｆｒｈｓｉｉａｉｎｉＰａｉｔ．ｎｌｓａｄａ —ｅｅｒｌｖｓｕａｉｅｓｓａｄｉｆｃｉｓｄｓｓｓｗｒｉａｓｏｏｐｔｚｔＣＡＤｚｏｏｏｅｈｌａｏｎｐｔｎｓａｉｔ．Ｎｕｒｉｎ，ｉｆｍｍａｏｎａｄｏａｃａｔｔｓｈｄａｇｅｔｅｅｔｎｐｏｅｓｏｆＡＰｐｔｎｓｅｉｎｔｎｎｅｔｉｏａｎｌｔｌａｉｔｎａｄｃｉｖｓｕｒａｕａｒａｆｃｒｇｓｉｎｏｒｌｓｏｒＣＤａｉｔ．Ｐｒｏｉｓａｄｉ・ｅｔｉａｅｕｔｉｙｉｅｓｉｈａｓｆｈｓｉｌａｏｎＣＤａｉｎｓｄｑａｅｄａｓｓａｔｌｔｅｃｕｅｏｏｐｔｉｔｎｉＡＰｐｔｔ．ｌｒｌａｚｉｅ

连续性非卧床腹膜透析患者1个月后血压及残余肾功能变化研究

方法研究对象为２０－２００７０９年在广西医科大学第一附属医院肾内科初次行腹膜透析管安置术后进行ＣＰ治疗的终ＡＤ末期肾脏病患者１９例，于ＣＰ２ＡＤ治疗１个月末时评估患者的透析充分性，腹透前及ＣＰＡＤ１个月末时观察患者的血压、尿量、估算肾小球滤过率（ＧＲ）及相关生化指标。结果患者ＣＰｅＦＡＤ１个月末时透析充分性良好，尿素氮、肌
ｕｍｅ，ａｄｅｔｔｄｇｏｒｌｒｆｔｔｎｒｔｗｅｅｏｓｒｅｅｏｅｄａｙｉ；ａｅｕｃｆｉｌｓｓｓｅａｕｔｄａｔｒｏｅｍｏｔｆｎｓｍａｅｌｍｅｕａｌａｉａｅｒｂｅｖｄｂｆｒｉｌｓｓｄｑａｙｏａｙｉｗａｖｌａｅｆｎｎｈｏｉｉｒｏｄｅｔａｍｅｔＲｅｕｔＤｉｌｓｓａｅｕｃａａｉｆｂｅａｎＡＰａｉｎｓａｔｒｏｅｍｏｔｆｔａｍｅｔｌｖｌｆＳｌ１ｒａｒｔｎ．ｅｓｌｓａｙｉｄｑａｙｗｓｓｔｉｌｍｏｇＣＤｐｔｔｆｎｎｈｏｅｔｎ。ｅｅｓｏｅ２１ｕｅｓａｅｅｒ１１
不明显．患者尿量减少不明显。
【关键词】腹膜透析，持续不卧床；血压；残余肾功能；肾小球滤过率【中图分类号】Ｒ４９５【５．文献标识码】Ａ【文章编号】１０９７（０１８２３００７— ５２２１）０ — ７８— ２
ｂｏｄｐｅｓｒｎｉｓｏｉｌｏｒｓｕｅｄｃｅｓｄｓｎｆａｔｆｅｉｌｓｓ（＜００．ＬｖｌｆｅＦａｄｕｉｅｖｌｍｅｌｏｒｓｕｅａｄｄａｔｌｂｏｄｐｅｓｒｅｒａｅｉｉｃｎｌａｔｒｄａｙｉＰｃｇｉｙ．５）ｅｅｓｏＧＲｎｒＢｏｕｄｃｅｓｄｗ血ｏｔｓｔｔａｉｎｆａｃ（ｅｒａｅｉｕｔｉｉｌｇｉｃｎｅＰ＞００．Ｃｏｃｕｉｎ０ｕｅｕｔｓｇｅｔｔａＡＤｉｒｖｓｔｅｃｎｉｏｆｈａｓｃｓｉ．５）ｎｌｓｏｒｒｓｌｕｇｓｈｔＣＰｍｐｏｅｏｄｔｎｏｅｓｈｉｔ

140例持续性非卧床腹膜透析患者住院原因分析

Ｔｈａｕｅｏｓｔｌｚｔｏｉ４ｏｉｅｃｓｆｈｏｐｉａｉａｉｎｎ１０ｃｎｔｎｕｏｍｂｕｌｔｙｐｅｉｏａｌｄｉｙｓｓｐａｉｔｕｓａａｏｒｒｔｎｅａｌｉｔｅｎｓ
ＱｉｇｉｇＷｕＹｎｇｉｉａｍｎ，ｏｇｕ，ＨａｉｅａＸｎｏＬ，ｔｌ
ＭｅｈｄｓＯｎｕｄｅｏｔａｉｎｓｗｅｅｅｒｌｄＴｈｉｈｓｉｌａｉｎｗａｅｉｗｄＤｉｌｓｓａｅｕｃ，ｕｒｔｎｌｓａｕｎａｄａ — ｔｏｅｈｎｒｄｆｒｐｔｔｙｅｒｎｏｌ．ｅｒｏｐｔｉｔｓｒｖｅｅ．ａｙｉｄｑａｙｎｔｉａｔｔｓａｄｃｒｉｃｅａｚｏｉｏｃｒｂａａｃｌｒｃｍｏｂｄｔｅｅａｓｖｌａｅ．ＲｅｕｔＴｅｍａｎｃｕｅｏｏｐｔｌａｉｎｗｒａｄａ — ｅｅｒｌｖｓｕａｉａｅｎｅｅｒｌｓｕａｏｒｉｉＷｒｌｏｅａｕｔｄｖｖｓｌｓｈｉａｓｆｈｓｉｉｔｅｅｃｒｉｃｃｒｂａａｃｌｒｄｓｓｓａｄａｚｏｅＤｒｏｅｌｄａｙｉｒｌｔｄｉｆｃｉｎ．ａｔｆｉｒｕｏｖｌｍｅｏｅｌａａｎｉｏｔｎａｓｆｈｓｉｌａｉｎＣｏｌｓｏＣａ — ｅｉｎａｉｌｓｓｅａｅｎｅｔｓＨｃｒａｌｅｄｅｔｏｕｖｒｄｗｓａｍｐｒｔｃｕｅｏｏｐｔｉｔ．ｔｏｕｏａａｚｏｎｃｕｉｎｒｄａ－ｅｅｒｌｖｓｕａｉｃｓｓａｄｉｆｃｉｕｉｅｓｓｗｅｅｔｅｍａｎｃｕｅｆｒｈｓｉｌｚｔｎｉＰｐｔｎｓＮｕｒｉｎｌｎｌｍｍａｉｎｉｃｃｒｂａａｃｌｒｄｓａｅｎｎｅｔｓｄｓａｅｒｈｉａｓｏｏｐｔｉａｉｎＣＡＤａｉｔ．ｔｔａ，ｉｆｏａｏｅｉｏａｔｏａｄｃｒｉｖｓｕａｔｔｓｈｄａｇｅｔｅｆｃｎｐｏｒｓｉｎｏＰｐｔｎｓＰｒｏｉｓａｄｉａｅｕｔｉｌｓｓａｅｓｌｔｅｃｕｅｏｏｐ — ｎａｄｏａｃｌｒｓａｕａｒａｆｔｏｒｇｅｓｏｆＣＡＤａｉｔ．ｅｉｎｔｎｎｄｑａｅｄａｙｉｒｔｌｈａｓｆｓｉｅｅｔｉｉｈ

持续非卧床腹膜透析患者退出原因分析及护理对策

・
临床监护
・
持续非卧床腹膜透析患者退出原因分析及护理对策
周勤【关键词】腹膜透析；退出原因；护理【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）１０Ｂ一０１５９一ｏ２
相关感染７例（４ｌ％），透析不充分４例（２４％），超滤衰竭３例（１７％），透析管路相关问题２例（１２％），其他原因１例（６％）。
梗阻性肾病１例，不明原因５例。１．２方法
２结果
量工作组（Ｋ — ＤＯＱＩ）的营养指南要求，维持性ＰＤ患者补充蛋
白≥１．２ｇ・ｋｇ～・ｄ～，每日能量１２６～１４７ＫＪ－ｋｓ～・ｄ～，其中至少５０％为优质蛋白，富含必需氨基酸多的高生物效价动物蛋白。如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，尽量少用植物蛋白。透析患者由于摄入少、药物影响、代谢改变及透析丢失水溶性维生素等原因，导致ＣＡＰＤ患者维生素缺失。所以ＣＡＰＤ患者同
提高患者及家属的重视。３．３提高患者自我管理能力护士应通过多种途径、多种形式的自我管理教育，让患者掌握更多疾病及治疗的相关知识和
了较大的改进，但持续非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者生存率仍
较低。因此，分析ＰＤ退出原因并探讨相应护理对策，对患者

连续非卧床腹膜透析患者的护理

的指征。对１６例腹膜透析患者行腹膜透析置管术后采用美
帮助患者分析抑郁症状原因。（）３家庭支持是患者身心健康
终末期肾病（ｎａｅｒａｄｅｅＥＲ）ｅｄｓｇｅｌｉａ，ＳＤ的患病率呈ｔｎｓｓ
逐年增加的趋势。全球越来越多的患者将连续非卧床腹膜透析（ｏｔｕｕｍｕａｒｅｉｎａｄａａｉ，ＡＤ）作为肾功ｃｎｉｏｓａｂｌｔｙｐｒｏｅｌｉｌｓＣＰｎｏｔｙｓ能替代治疗开始的首选方法之一… 。随着腹膜透析技术的发展，接受这一治疗的终末期肾脏病患者迅速增多。尤其是居家腹膜透析，不需要机器设备，患者可以自己在家中进行治疗，如能实施有效的护理，不但可提高透析效果，且可有效预防腹膜透析所造成的腹膜炎等并发症。现就腹膜透析患者的
ＡｂｔｅＰｒｔｎａｉｌｓｓｉｎｍｐ￣ａｔｍｅｎｏｅｔｎｈｆｆｅｄ—ｓａｅｒｎｉｅｓ，ｏｔｕｕｍｂｌｔｒｅｉｏｅｉｙｉｐｔｎｓａｏｓａｔｅｏｅｌｄａｙｉｏｅｉｏｎａｓｔｘｅｄｔｅｌｅｏｎｉｓｉｔｇｅａｄｓａｅｃｎｉｏｓａｕａｏｙｐｒｔｎａｄａｓｓａｉｔｔｈｍｅｌｎｌｌｅｉａｙｔｐｒｔｓｎｉｏｔｎｕｐｅｎｎｔｅｈｓｉｏｅｔｎ．ＴｎａｃｈａｅｏｏｔｎｏｓａｕａｏｙｐｒｏｅｉｙｉＣｌｅｅｔｅｙｓｅｓｏｏｅｅ．ａａｍｐｒｔｓｐｌｍｅｔｉｈｏｐｔｆｒｔａｍｅｔｏｅｈｎｅｔｅｃｒｆｃｎｉｕｕｍｂｌｔｒｅｉｎａｄａｓａｌｆｃｉｌａａｌａｒｔｌｌｓｖ

持续非卧床性腹膜透析的护理体会

安全，可居家治疗等优点，且已成为慢性肾衰终末期肾病患者首
选的治疗方法。
１资料和方法
２３１监测体温、．．脉搏、呼吸、血压、重情况。体２３２观察有无腹膜炎的相关症状．．观察透出液的颜色、状。性若出现混浊、浮物、痛、痛、跳痛、热、战等现象，悬腹压反发寒提示有腹膜炎的可能。及时留取透析液行常规化验及细菌培养。要２．观察出口处和隧道皮肤及皮下组织有无红肿、痛、泌．３３疼分
２５常见并发症的预防及处理．
２１心理护理．
患者因病情反复和经济负担，易产生焦虑、极抑郁、观失望悲的心理。士应加强与患者及家属的沟通，患者获得良好的情护使
腹膜炎是ＣＰ过程中常见的并发症，患者及其家属对腹膜ＡＤ透析的认知不足、有充分掌握操作方法、没保健意识不强、规操违
４７４７２１ｍ／，６．７．￣ｄＬ疗效较满意。～１方法．２
２．妥善固定．１４
为患者提供一条合适的腰带以更好地保护妤
管道，好管道外固定防止牵拉、位、曲、压等。做。移扭受
生腹腔感染。
２护理
严格无菌操作，作者必须戴口罩，范洗手；操规连接管道时，勿手接触接口处，如不慎污染无菌部位应及时进行消毒处理。止盆禁浴，浴时用人工肛袋妥善保护导管出口处，浴后及时换药，淋淋保持局部干燥。

居家腹膜透析患者的护理

理解，耐心解答问题，帮助其正确认识疾病，使患者相信能在家庭
内进行有效的透析治疗；常鼓励患者，其重新树立自信和自经使我价值感，高自理能力，少依赖心理，量自己完成每日的腹提减尽
透治疗。 ②家属是患者情绪稳定的重要支持者，他们可给患者提供良好的情感和经济支持，对缓解患者精神压力，促进角色转变，
病１。例２护理
Hale Waihona Puke 慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病，于终末期肾脏病（Ｓ对Ｅ—
Ｒ．者，透析（Ｄ）．）Ｄ患腹膜Ｐ已成为重要的治疗手段之一，持续非卧
床性腹膜透析（ｏｔｕｕｍｕｌｔｙｐｒｏｅｌｄｌｓ，ＡＤ）Ｃｎｎｏｓａｂ —ａｒｅｔｎａｉｙｉＣＰｉｏｉａａｓ
２规范操作．２
周勤：本科，女，主管护师
收稿日期：００１— ０２１— ０１
恶心、吐、呕头晕、心悸等出血先兆症状，一时间发现病情变化，第
３经胃镜行食管静脉曲张套扎术是治疗肝硬化并食管静脉曲．２
性肾小球肾炎３例，３糖尿病肾病２例，１高血压肾病１例，８狼疮性肾
工作单位：１０２成都市四川省人民医院肾内科６０７
回归社会。 ③病友之问的相互支持也十分重要，因为他们面临着
共同的问题和处境，但在精神上可以互相鼓励，且在行动上不而也可以互相支持和促进。

持续非卧床腹膜透析患者退出原因分析及对策

讨论
便秘的机率，当发生腹透管堵塞时，即用肝素或尿激酶封管。立
综上所述，亡是ＣＰ患者退出腹膜透析的主要原因，死ＡＤ
本研究发现２２例ＣＰ１ＡＤ患者中有１０例退出治疗，中６其死亡为主要原因，占退出总数的８．％，６９而导致死亡的最主要
平均年龄（１６４１．岁；有１０例退出腹膜透析，６．－２９）共６占
７．％，５５包括死亡１９例（６９）改为血液透析１例用以及腹透护士的宣教是十分重要的。３８．％，７
本研究提示基础病为糖尿病的ＣＰＡＤ患者更易退出腹膜（０５，１．％）肾移植２（．％）过渡性透析２（．％）例１３，例１３。２死亡原因１９例死亡患者中包括心脑血管疾病１４例透析，３２近年来的研究表明，营养不良、炎症反应和心血管病之间常同时发生于腹膜透析患者，因此又称为营养不（９２，８．％）腹膜炎６例（．％）重症肺炎５例（．％）恶性密切相关，４４，３６，良一炎症一动脉粥样硬化（Ｉ综合征ＪＭＡ）。糖尿病肾病导致的疾病２（．％）上消化道大出血２例（．％）例１４，１４。
小、保护残余肾功能、不依赖医院等优点，选择腹膜透析（Ｄ）Ｐ可能与下列因素有关：１目前选择腹膜透析的人群主要有高（）已合并有心脑血管疾病的患者、糖尿病血管条件差的的患者逐渐增多。虽近年来ＰＤ技术有了较大的改进，ＡＤＣＰ龄患者、

持续性非卧床腹膜透析患者导管出口感染的原因及护理方法

持续性非卧床腹膜透析患者导管出口感染的原因及护理方法目的：研究探讨持续性非卧床腹膜透析患者导管出口感染的原因与临床护理措施。

方法：将我院2014年3月-2015年3月收治的持续性非卧床腹膜透析患者50例为研究对象。

研究分析患者的感染情况，并给予患者相应的护理措施。

结果：分析结果发现，持续性非卧床腹膜透析患者发生导管口感染的有10例，感染率为20%，分析感染细菌的时候发现全为金黄色葡萄菌，进而发现引发腹膜透析导管出口感染的因素主要表现为患者机体免疫低、出口处局部状况恢复差以及个人卫生不佳。

给予患者相应护理方法有助于减少患者感染情况的发生。

结论：对于非卧床腹膜透析的患者，导管口感染属于可以避免一种并发症，在患者透析的过程中，护理人员加强导管口处理与观察，准确规范的护理操作，可以有效避免腹膜透析患者导管出口感染。

标签：持续性；腹膜透析；护理方法在疾病发生概率不断增长的过程中，腹膜透析已经成为治疗终末期肾病的一种有效方法。

这种治疗方法对于心功能不全以及糖尿病患者来说，效果非常明显[1]。

患者采用腹膜透析进行治疗，费用比较理想，相对比血液透析可以节省一定的费用。

但是腹膜透析患者导管出口感染容易对患者康复产生影响[2]。

本文将我院2014年3月-2015年3月收治的持续性非卧床腹膜透析患者50例为研究对象。

研究探讨持续性非卧床腹膜透析患者导管出口感染的原因与临床护理措施。

1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年3月-2015年3月收治的持续性非卧床腹膜透析患者50例为研究对象。

其中男32例，女18例，患者年龄为20-70岁，平均年龄为（48.3±3.7）岁。

患者原发病正主要包括了糖尿病肾病、高血压肾病、间质性肾炎、多囊肾、梗阻性肾病以及肾小球肾炎。

1.2方法所有患者均采用腹膜透析的方法进行治疗。

操作的时候在患者腹部种种右侧2cm耻骨联合上部0cm的位置进行切口，腹膜透析中使用的导管放置在患者腹部肌内与距离皮肤2cm的位置。

持续性不卧床腹膜透析患者的出院指导

２Ｉ心理指导终末期肾病患者依赖腹透而生．存，易对生活失去信心，生绝念。因此，们容产我经常与患者谈心，掌握其思想动态，助患者正确帮认识疾病，据文化层次的不同采用通俗易懂的根语言，绍疾病发展过程及腹透的目的、果等，介效以消除患者因对疾病知识了解有限而引起的焦虑、惧等心理，而增加治疗信心，发其与病恐从激
１，神志不清加床栏，止坠地。次对防
５８保持大便通畅，予饮食调节。．给
６出院指导
向患者讲解高血压病的基础知识和控制血压的重要性，导患者坚持服药，期复查，会患指定教者及家属测量血压的正确方法，患者保持乐观使
５６测定坐、位血压，为治疗前基础值，有．卧作如条件可行动脉插管监测血压的变化。
５７保持周围环境整洁，者必须绝对卧床，．患护
士协助一切生活护理，意保护皮肤，Ｉｈ翻身注每
Ｉ临床资料
魔抗争的勇气，患者的心理处于积极、观、使乐合
作的状态。
ｌ９９９—１２～２０００—１，本科进行ＣＰ２在ＡＤ治疗的患者共ｌ５例，中男９例，６例；龄最小３其女年５

持续非卧床腹膜透析患者居家自我管理体验的质性研究

ＭｅｔｈｏｄＤａｔａｏｆｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄｕｒｉｎｇｓｅｌ￣ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｕｓｉｎｇｉｎ－ｄｅｐｔｈｉｎｔｅｒｖｉｅｗｗｉｔｈ１３ＣＡＰＤｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｗｉｔｈｐｈｅｎｏｍｅｎｏｌｏｇｉｃａｌａｐｐｒｏａｃｈ．ＲｅｓｕｌｔＦｏｕｒｔｈｅｍｅｓｗｅｒｅｓｕｂｌｉｍａｔｅｄｔｈｒｏｕｇｈｃａｔｅｇｏｒｙａｎａｌｙｓｉｓ：
（ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ２１５００６）Ａｂｓｔｒａｃｔ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ（ＣＡＰＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｒ —
摘
要目的探索持续非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者居家自我管理的体验，进一步发现其存在问题，并为提
供护理干预奠定基础。方法运用深度访谈法，收集１３例ＣＡＰＤ患者居家自我管理的感受资料，应用现象学分析

持续性非卧床腹膜透析患者增强指数的变化及影响因素的开题报告

持续性非卧床腹膜透析患者增强指数的变化及影响因素的开题报告一、研究背景腹膜透析是一种透过腹膜膜壁进行血液透析的治疗方法，广泛应用于肾脏衰竭的治疗中，其透析剂量和透析效率直接影响到患者的生存质量和生存期。

目前，持续性非卧床腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis，CAPD）已经成为腹膜透析的一种常见方式，在逐渐被广大患者所接受。

持续性非卧床腹膜透析患者增强指数（Enhanced Index，EI）是一种测量腹膜膜壁透过性变化的指标，其值反映了腹膜膜壁的透过性增强情况。

在CAPD治疗过程中，EI值随时间的变化反映了腹膜膜壁的透过性变化情况，可以提供患者的腹膜膜壁功能状况信息，对CAPD治疗效果的评估、透析方案的制定和调整提供重要参考。

二、研究目的本研究旨在探讨持续性非卧床腹膜透析患者EI值的变化趋势以及影响因素，为CAPD治疗提供可靠的腹膜膜壁功能状况评估指标，为临床实践带来现实意义。

三、研究方法1. 研究对象本研究选择连续接受CAPD治疗的患者作为研究对象，共计100例。

2. 研究内容使用BIOSCAN8000多频电阻抗腹膜膜测量仪对患者EI值进行检测，测量时间为100天。

同时，记录患者的年龄、性别、入组时肾功标志物、伴随疾病、用药等信息，探讨其与EI值的变化趋势之间的关系。

3. 数据处理使用SPSS软件进行统计学分析，采用t检验、方差分析、Pearson相关系数等方法，探讨不同因素对EI值的影响。

四、预期成果本研究旨在探讨CAPD患者EI值的变化趋势以及与其相关因素，希望通过研究结果为CAPD治疗提供更加科学的指导，提高患者生存质量和透析治疗效果。

成年女性持续非卧床腹膜透析患者性生活状况的质性研究

成年女性持续非卧床腹膜透析患者性生活状况的质性研究李琳;庞建红;汪小华;仇静波;许义;鞠阳;蒋青【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2014(031)002【摘要】目的探索成年女性持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的性生活现状.方法 2012年9月至2013年2月,采用最大差异选样的方法选取在苏州市某三级甲等综合性医院肾内科及门诊随访的女性CAPD患者11例为研究对象,运用深度访谈法,收集其对性的感知,应用内容分析法和合众法进行分析.结果总结出女性CAPD患者11例性生活状况的4个主题:性认知的缺失、性渴望隐退、性高潮失缺和对未来不确定感.结论成年女性CAPD 患者存在不同程度的性功能障碍,护理人员应重视并提供性教育.【总页数】4页(P32-35)【作者】李琳;庞建红;汪小华;仇静波;许义;鞠阳;蒋青【作者单位】苏州大学附属第一医院,肾内科,江苏,苏州215006;江苏盛泽医院,护理部,江苏,吴江215228;苏州大学,护理学院;苏州大学,护理学院;苏州大学,护理学院;苏州大学,护理学院;苏州大学附属第一医院,肾内科,江苏,苏州215006【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.持续非卧床腹膜透析患者容量管理自我体验的质性研究 [J], 许义;汪小华;杨益群;卢国元;李琳;庞建红;钮美娥;徐兰;王菲2.持续非卧床腹膜透析患者容量管理自我体验的质性研究 [J], 许义;汪小华;杨益群;卢国元;李琳;庞建红;钮美娥;徐兰;王菲;3.持续非卧床腹膜透析患者居家自我管理体验的质性研究 [J], 庞建红;汪小华;李琳;鞠阳;许义;仇静波4.持续非卧床腹膜透析患者自我感受负担的质性研究 [J], 肖美玲;刘燕南;胡僭苹;郑淑萍;段功香5.持续不卧床腹膜透析患者需要状况的质性研究 [J], 洪菲菲;孟繁洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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2.4做好病人的心理护理
安慰鼓励病人要有战胜疾病的信心，积极配合治
疗和进行自我护理，使患者采取积极的应对方式，保持乐观的态度，以获得更大的应对有效性。更要让患者最大程度的参与和回归社会[7]。有研究表明，尽管透析患者面临很多心理社会压力，但很多是能够解决的[8]，医护人员应鼓励患者把压力说出来，必要时可采取干预措施，如将压力分解为可以处理的几个部分等，这样消极的应对方式就会逐渐消失，从而促进其康复[1]。
1．常规培训
1．1在家做腹膜透析时让病人应准备必
要物品：紫外线灯管、加热器具、地秤、干净盆、专业量杯、剪子、专用秤、吊架、血压计、血糖仪。
在家里做腹透你需要准备下列用品：

…...
1．2腹膜透析的环境准备
选择清洁、干燥、避风的环境。每日用
消毒水消毒地面、桌面2次，紫外线照射消毒2次，每次不少于30分钟。换液时关闭门窗、电扇、空调，减少空气中的细菌流动。注意力集中，不要有其他人及宠物在周围走动。
排出混浊的透析液
糖尿病是一种代谢性疾病，可引起一系列并发症，
2.3糖尿病病人的特殊教育
其中常见的并发症有高血压、冠心病、视网膜疾病、糖尿病足。适当的运动，可以使糖尿病病人减轻体重，改善心血管功能、增进适应性和体力劳动的能力、降低胰岛素抵抗、降低血脂水平。运动的时间尽可能选择在饭后1-2小时进行；据统计糖尿病人因糖尿病视网膜病变引起失明者为非糖尿病病人的25倍，控制好血糖、血压、定期眼睛检查可预防糖尿病眼部病变；糖尿病足部病变是糖尿病重要并发症之一，也是病人致残、致死的重要原因，严重影响病人的生活质量[6]，做式的转变，护理学亦从疾病
的护理发展到以病人为中心的整体护理。通过对病人在医院系统的操作及科学预防感染的培训、制定合理的饮食计划、给予全面的心理护理，从而提高病人的依从性并获的长期而相对稳定的透析效果。
谢谢

1．5导管出口处的护理
（1）一定要保持外出口清洁干燥，换药时按无菌操作原则，注意洗手、戴口罩（2）使用无菌生理盐水清洗伤口，然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干后，用碘伏溶液以出口处为圆心，由里向外环行擦洗。（3）如果出现痂皮，不要强行撕扯痂皮，可用无菌棉签蘸取生理盐水或双氧水浸湿泡软后，慢慢取下。（4）用胶布稳妥固定导管。（5）用柔软、透气性良好的敷料覆盖外出口。（6）导管植入不满6周的避免洗浴，可擦浴；超过6周在无感染时可正常淋浴，切勿盆浴。
太多的钠离子储存在你体内会导致液体过量负荷
2.3腹膜炎的教育
腹膜炎是指腹腔内的感染，它是腹膜透析的严重
并发症。腹膜炎使得经过腹膜的液体和毒素滤过减少，导致透析效率降低。严重感染甚至可能导致拔除导管，停止腹膜透析。引起腹膜炎的原因：（1）触摸了无菌连接管道。（2）出口感染。（3）没戴口罩及洗手不彻底。（4）透析液袋子或管路上有小孔。（5）便秘或腹泻。（6）全身感染波及腹膜。（7）加药时没有注意无菌操作。腹膜炎的症状：（1）排出混浊的透析液（2）腹痛和腹泻（3）发热（4）恶心和呕吐。如果得了腹膜炎保留第一袋混浊的透析液进行化验
持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训及健康教育
尿毒症是一种严重而常见的疾病,目前治疗尿毒症的方法不外乎肾移植、血液透析和腹膜透析这三种，虽然
成功的肾移植患者有较好的生活质量，但由于受肾源的限制，目前国内外均以透析治疗为主。持续性非卧床腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialyasis,CAPD）作为一种血液净化的手段,已广泛应用于终末期肾病的治疗[1]但由于腹透是由病人在家自行操作完成，所以在病人住院期间护士必须给予常规操作培训及健康教育，这样可以减少并发症的发生，提高生活质量，延长患者生命。我院肾内科从2005年 07 月开展腹膜透析以来对 10例腹膜透析病人在住院期间实施常规培训及健康教育，收到了较好的效果，现将常规培训及健康教育内容总结如下。
2．健康教育
2．1饮食的宣教：饮食调理是配合透析、药物治疗的一个重要方面，也是CAPD治疗成败的关键之一。科学的饮食和腹膜透析一起维持着你的健康以及血中物质浓度
的平衡。（1）以优质蛋白饮食为主，据我们的研究和观察，我国腹膜透析病人每天摄入的蛋白质量在每公斤体重摄入0.9至1.0克为宜。为了获得足够量的蛋白质，每天必须吃适量高蛋白的食物，如瘦肉、家禽、鱼、豆腐等。（2）腹膜透析能很好的清除尿素、肌酐等废物，但对磷、钠等的清除是有一定限度的，所以饮食中一定要限制含磷高的食物，如动物的内脏、坚果类食物、完整的谷类等。（3）控制碳水化合物的摄入量如甜食、点心、脂肪等。（4）合理补充富含纤维的食品如绿叶蔬菜、豆类、根茎类、杂粮等。
你体内的磷过高时，会使你的骨头变得脆弱且容易碎裂
你必须限制糖份及高脂肪食物的摄取，以避免体重增加
2.2水盐控制的教育
腹膜透析患者因为残余肾功能下降、腹膜的通透性增高和未进行水盐控制都可能导致容量控制不良，并继而发展为容量超负荷。容量超负荷形成后可引起高血压、左
心室肥厚甚至充血性心衰竭[2，3]。容量超负荷与透析患者心血管疾病的发生和死亡密切相关[4]。容量超负荷还可通过动脉硬化程度的加重而导致心血管疾病发生率和病死率增加[5]。所以水盐控制至关重要。每日摄入的液体量为：小便量+腹腔超滤量+500ml，就是说取决于病人的残余尿量和腹腔超滤量。但液体量是包括所有流食、半流食和固体食物中的液体。根据自身的体重、透析处方和残余肾功能调整液体摄入量。水的摄入与盐的摄入量是相伴随的，要想控制水的摄入量必须少食含盐高的食物，每日进盐量为2-3g，少食腌制品、火腿、烧烤食品等。
1.4超滤量的计算方法
于CAPD病人，每次灌入量为一整袋透
析液计算方法为，每次一袋双联系统去掉外包装后放到台秤上称重，为重量1 （大约2240kg），换液完毕后，整个系统再称重，为重量2。重量2-重量1=对超滤量。如果，灌入量不是整袋透析液，但不在意灌入量到底多少时，仍然可以采取以上方法。
1．3更换透析液的操作过程
备用物为：加温好的透析液、1个碘伏帽、2个蓝夹子、口罩、
干净盆、专用秤。步骤：（1）洗手（6步洗手法）（2）戴口罩（3）取出透析液并检查有效日期、浓度、温度、是否有混浊及渗漏（4）检查毕，打开透析液外包装将透析液空袋与管路顺其自然方向撕开并挂于吊架上（5）将透析短管与透析液管路在无菌状态下快速对接拧紧（6）打开连接腹部的透析短管的开关将腹腔中的透出液排入空袋中（7）约20分钟排空液体，关闭透析短管开关（8）将透析液袋子堵塞管折断排尽入水管路中的空气，夹闭出水管路，打开透析短管开关，这时透析液进入腹腔（9）入液完毕关闭透析短管开关，取下透析液管路，将碘伏帽与透析短管接口处拧紧（10）收拾用物，将透出液用专用秤称后并记录。