持续性非卧床腹膜透析病人在住共24页文档
持续非卧床腹膜透析名词解释
持续非卧床腹膜透析名词解释嘿,咱今天就来说说这个持续非卧床腹膜透析!你知道吗,这就好像是身体里有个勤劳的小卫士,一直在默默工作呢!
腹膜透析呀,简单来说,就是利用咱肚子里的腹膜当过滤器。
就好比家里的净水器,能把不好的东西给过滤掉。
腹膜呢,它就有这么个神奇的功能,可以把血液里的废物和多余的水分给弄出去。
想象一下,你的肚子里有一层薄薄的膜,就像一张神奇的滤网,不断地帮你净化身体。
持续非卧床,啥意思呢?就是说你可以不一直躺在床上做这个呀,你可以该干啥干啥,正常生活,它就在那儿悄悄地工作着。
你说神奇不神奇?这可比天天往医院跑方便多了吧!我有个朋友的亲戚就是靠这个腹膜透析生活呢,人家照样过得开开心心的。
他说感觉就像是身体里多了个小助手,虽然有时候也会有点小麻烦,比如要注意腹膜透析液的温度呀,操作要规范呀,但总的来说,还是给生活带来了很大的便利。
这持续非卧床腹膜透析不就是给那些需要透析的人打开了一扇方便之门吗?让他们不用整天被困在医院里,能有更多的时间和家人朋友在一起,享受生活的美好。
它真的是一项了不起的技术啊!
所以呀,咱得好好了解了解这个持续非卧床腹膜透析,说不定哪天就会帮到自己或者身边的人呢!这就是我的观点,持续非卧床腹膜透析是个很重要的医疗手段,给很多人带来了新的希望和生活的可能!。
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.以下可引起原发性腹膜炎的是A.肝破裂B.胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染解析:A、B、C、D均引起继发性腹膜炎。
原发性腹膜炎的腹腔内无原发病灶,病原菌多为溶血性链球菌、肺炎链球菌或大肠埃希菌,经血行播散、泌尿道感染直接扩散、女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔,引起腹膜炎。
答案:E2.急性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛B.发热.恶心、呕吐D.脉搏加快E.全身中毒症状解析:腹痛是急性腹膜炎患者最主要的临床表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受。
疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹。
腹压增加及变换体位时疼痛加剧。
答案:A3.男,40岁,阑尾穿孔致腹膜炎术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,排便次数增多,混有黏液,伴有里急后重。
应考虑并发A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连解析:病人阑尾术后第7天,体温39℃,伴有里急后重等直肠刺激症状,应考虑并发盆腔脓肿。
答案:A4.成人患急性弥漫型腹膜炎,并发休克应采取的体位是A.头低足高卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低仰卧位E.半卧位解析:急性腹膜炎一般取半卧位,以促使腹腔内渗出液流向盆腔,减少吸收和减轻中毒症状,有利于局限和引流;且可促使腹内脏器下移、腹肌松弛,减轻因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。
鼓励病人经常活动双腿,以防发生下肢静脉血栓形成。
休克病人取平卧位或头、胸部和下肢各拾高约20°的中凹位。
因此成人患急性弥漫型腹膜炎,并发休克应采取的体位应选去枕平卧位。
答案:B5.持续性非卧床腹膜透析患者出现腹膜炎,下列护理措施哪项是错误的A.用1000ml透析液连续冲洗3~5次B.暂时改做间歇性腹透C.腹膜透析内加抗生素D.立即拔管E.全身应用抗生素解析:腹膜透析继发腹膜炎、难治性皮下窦道感染,局部或全身用药2周后仍难以控制感染时考虑拔管。
答案:D6.腹膜透析时出现腹痛,下列处理不恰当的是A.给透析液适当加温B.改用高渗透析液C.减慢透析液进出速度D.让病人变换体位E.及时治疗腹膜炎解析:腹膜透析出现腹痛、腹胀的常见原因为腹透液的温度过高或过低、渗透压过高、腹透液流入或流出的速度过快、腹透管置入位置过深、并发腹膜炎。
持续不卧床腹膜透析患者营养不良的护理方法探讨
持续不卧床腹膜透析患者营养不良的护理方法探讨1. 引言1.1 背景介绍:腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病患者的方法,通过在腹膜腔内引入透析液,达到清除体内代谢产物和维持体内水电解质平衡的目的。
持续不卧床腹膜透析患者是指在腹膜透析过程中,患者不需要住院而可以在家中进行透析治疗。
这类患者往往面临着营养不良的问题,因为腹膜透析需要患者严格限制蛋白质的摄入,容易导致营养不良。
持续不卧床腹膜透析患者的营养不良给其健康带来了极大的风险,包括免疫力下降、肌肉流失、感染风险增加等。
为了保障患者的健康,护理人员需要制定相应的护理方法和营养支持方案,以帮助患者维持良好的营养状态。
在本文中,我们将探讨持续不卧床腹膜透析患者营养不良的影响、导致营养不良的原因,以及相应的护理方法和营养支持方法,希望能够为该类患者的护理提供一定的参考和帮助。
1.2 问题意义持续不卧床腹膜透析是一种重要的治疗方式,然而患者营养不良问题却时常受到忽视。
营养不良对患者的康复和生存具有重要影响,但在实际护理工作中常常存在一定的挑战和困难。
深入探讨持续不卧床腹膜透析患者营养不良的护理方法,对于提高患者生活质量、延长生存时间具有重要的意义。
通过研究和总结有效的护理方法,可以为临床实践提供参考,促进患者营养状态的维持和改善,为患者的康复和治疗提供更好的支持。
解决持续不卧床腹膜透析患者营养不良问题具有重要的临床意义和现实意义。
2. 正文2.1 营养不良的影响营养不良会给持续不卧床腹膜透析患者带来严重的健康影响。
营养不良会导致患者体重下降,肌肉流失,脂肪堆积,骨质疏松等问题,进而影响身体的功能和身体机能。
营养不良也会增加患者感染、并发症和死亡的风险,降低生活质量,延长康复时间。
营养不良还会使患者更加易感染感染病毒、细菌等病原体,对治疗造成阻碍,增加医疗费用和压力。
通过了解营养不良对持续不卧床腹膜透析患者的危害,护理人员可以及时制定有效的护理计划,提高患者的营养状况,减少并发症和恢复时间,提高患者的生活质量。
持续不卧床腹膜透析患者退出透析原因分析及护理
持续不卧床腹膜透析患者退出透析原因分析及护理摘要】目的通过对腹膜透析患者退出原因的分析,探讨相应的防治护理对策。
方法收集2005年2月-2012年1月因肾衰竭接受持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,了解患者退出腹膜透析的时间和原因,分析死亡病例的死因。
结果共有166例患者符合条件,因各种原因退出腹膜透析共75例,退出率为45.1%。
其中死亡67例,转血液透析8例。
121例医保患者35例退出(28.9%),明显低于自费组的退出率88.8%。
结论心脑血管事件和腹膜炎是CAPD患者退出腹膜透析的主要原因,而经济因素是导致腹膜透析患者退出的重要原因,因此应积极加强透析前的一体化治疗及腹膜透析患者透后的持续管理。
【关键词】持续性非卧床腹膜透析心脑血管事件腹膜炎【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)19-0030-02持续性不卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis CAPD) 是一种肾脏替代的治疗手段,患者主要在家庭自行透析,绝大多数护理工作由患者本人和家庭完成。
因其简便、安全、费用较低、节省人力等特点,日益被人们所接受。
近年来, 尽管腹膜透析相关技术有了较大改进, 但是仍有部分患者因各种原因退出持续性不卧床腹膜透析,本文通过对腹膜透析患者退出原因的分析, 探讨相应的防治护理对策, 以期使腹膜透析治疗能得以长期维持, 提高患者的生活质量。
一、资料与方法1.临床资料选择2005 年2月~2012 年1 月我科接诊的肾衰竭行CAPD治疗患者共166例,男103 例,女63例,年龄18~88 岁,平均年龄(54±11)岁。
透析剂量为4~8L 不等。
原发疾病为慢性肾炎71 例,糖尿病肾脏病42 例,梗阻性肾病32例,高血压肾损害8 例,多囊肾病6 例,狼疮肾炎2 例,急性肾功能不全5例。
持续性不卧床腹膜透析病人腹膜炎的预防及护理干预
2 1年 1月 第2 卷 第1期 00 1 3 1
i
临床护理
持 续 性不 卧床 腹膜 透析 病 人 腹膜 炎 的预 防及 护理 干 预
李 春
【 摘要】 膜 炎一直 是腹 膜透 析 的主要 并 发症之 一 , 膜透析 患者腹膜 炎的 护理 及 预 防主要 是 预 防 为主 , 强 患者 及 家属 的 无 菌 观念 , 腹 腹 加 做好 出入 口 护理 , 防呼吸 道及 肠道 感染 , 加机 体 免疫 力 , 预 增 合理饮 食 , 强 营养 并建 立完善 的 家庭 随访体 系。 加 【 键 词】 膜 透析 ; 膜 炎 ; 防 ; 理 关 腹 腹 预 护
优点 显而 易见 , 设备 简单 , 作 易 掌握 , 中 分子 物质 的清 除 较血 透更 它 操 对 为有效 , 投资 费用 低 , 可在 基层 医疗 单 位使 用 , 过训 练 , 人 可在 家 里 自 经 病 己做 透析 。它对 残余 肾 功 能的 保 持 比 血透 好 。还 有 , 对 机 体 内环 境 影 它 响小 , 对心 血 管 情 况 不 稳 定 者 、 年 病 人 、 尿 病 肾病 以及 小 儿 更 为 故 老 糖
技术 进行 敷 科的更 换 。在 伤 口愈 合 完好 前 要 保 持 出 口处 干燥 , 这 个 期 在 间避 免淋 浴和 盆浴 , 需 要两周 的 时间 。一旦 出 口处 愈 合完 好 , 教 会患 这 耍 者进 行 出 口处 的常 规护 理 。许 多 中心 推 荐使 用 抗 菌 肥 皂 和水 , 一 些 中 而
由于病 人常 常是 工作 中 意外受 伤 , 伴有 恐惧 和 急躁 心理 , 诊时 护 常 接 士应 以积极 的抢 救行 动和 关切 的态 度 安慰病 人 , 时 止血 , 及 耐心 解 释 。现 将护理 体会 介绍 如 下
持续非卧床性腹膜透析操作规范
A.AIPD
B.IPD
C.CPD
D.CAPD
A.将一定量的腹透液灌入患者腹腔内,在腹腔内停留一段时间,在将腹腔内液体全部引流出来的全过程
B.将一定量的腹透液灌入患者腹腔内,在将腹腔内液体全部引流出来的全过程C.将一定量的腹透液灌入患者腹腔内,在腹腔内停留一段时间
D.将一定量的腹透液灌入患者腹腔内,在腹腔内停留一段时间,在将腹腔内液体引流部分出来的过程
A.3-6分钟
B.5-8分钟
C.10-15分钟
D
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
A.每天腹腔内灌入1L,腹腔内停留30分钟
B.每天腹腔内灌入2L,腹腔内停留45分钟
C.每天腹腔内灌入3L,腹腔内停留25分钟
D.每天腹腔内灌入1-2L,腹腔内停留30—45分钟。
138例持续非卧床腹膜透析患者再住院原因分析
2 2 住 院原 因 :3 . 18例 C P A D患 者 中心 脑 血 管 疾 病 占
首位 , 3 % , 中5 例次的住院为心力衰竭 , 为 9 其 8 占住院
次 数 的 1. % ; 次 为 腹 透相 关性 感 染 为 7 69 其 9例 次 , 占
腹 膜 炎 的发 生 率 已 降 为 每 个 月 13 /0患 者 ( 年 04 每 .
四川 医学 2 1 0 1年 8月第 3 2卷 ( 8期 ) ScunMei l ora,0 1 V1 2 N . 第 i a h dc unl2 1 ,o.3 , o8 aJ
・1 271・
论 著
1 8例 持续 非 卧床 腹膜 透 析 患 者再 住 院原 因分 析 3
辛正 宏 , 梅 林
采用 t 检验 。
2 结 果
良一 炎症一 动脉粥样硬化( I ) M A 综合征 , 而炎症 因子是联 系三者的中心环节 J 。但腹膜透析患者心血管并发症
发生率 高 的因素 是 多方 面 的 , 还包 括 透 析不 充分 、 量 容
负荷过 重 、 高血压 、 血等 , 过 调整 透 析方 案 、 贫 通 纠正 水 钠潴 留 、 制血压 、 高血 红 蛋 白 、 感染 治疗 、 控 提 抗 加强 营
tl ai n Co cu i n C r i cc r b a a c l rd s a e n n e t u i a e e et e man c u efrh s i iai n i P ai t . n l s a d a —e e rl v s u a ie s sa d if c i sd s s s w r i a s o o pt z t CA D z o o o e h l a o n p t ns ai t.Nu r in ,i f mma o n ad o a c a tt sh d a g e te e t n p o e so f AP p t n s ei n t n n e ti o a n l t l a i t n a d c iv s u r au a r a f c r g s in o r l s o r C D ai t.P r o i sa d i ・ e t i a e u t i y i e si h a s fh s i l a o n C D ain s d q ae d a ssa t lt e c u e o o p t i t n i AP p t t . l r l a zi e
持续非卧床腹膜透析患者退出原因分析及护理对策
・
临 床 监 护
・
持 续 非 卧床 腹 膜 透 析 患者 退 出原 因分 析及 护 理 对 策
周 勤 【 关键 词】 腹膜透析 ; 退 出原 因; 护理 【 中图分 类号】 R 4 7 3 . 5 【 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 2 0 1 3 ) 1 0 B一 0 1 5 9 一 o 2
相关感染 7例 ( 4 l %) , 透 析不充分 4例 ( 2 4 %) , 超滤衰 竭 3例 ( 1 7 %) , 透析管路相 关问题 2例( 1 2 %) , 其他原 因 1例 ( 6 %) 。
梗 阻性肾病 1例 , 不 明原 因5例 。 1 . 2 方法
2 结 果
量工 作组 ( K — D O Q I ) 的营养指 南要 求 , 维 持性 P D患者 补充 蛋
白≥1 . 2 g・ k g ~・ d ~, 每 日能量 1 2 6~1 4 7 K J- k s ~・ d ~, 其 中至少 5 0 %为优质蛋 白, 富含必 需氨 基酸 多的高 生物效 价 动 物蛋 白。如牛奶、 鸡蛋 、 瘦 肉、 鱼类 等 , 尽 量少 用植 物蛋 白。透 析患 者 由于摄 入少 、 药物影 响、 代谢改变 及透析丢 失水溶性 维 生素 等原 因 , 导致 C AP D患者维生素缺失 。所 以 C A P D患者 同
提高患者及家属的重视 。 3 . 3 提 高患者 自我 管理能力 护士应通 过多种途径 、 多种 形 式的 自我管理教育 , 让患者掌握更多疾病及治疗 的相关 知识 和
了较大的改进 , 但 持续 非卧床腹膜 透析 ( C A P D) 患者 生存率仍
较低 。因此 , 分析 P D退 出原 因并探 讨 相应 护理 对策 , 对患 者
持续性不卧床腹膜透析的规范化护理管理
持续性不卧床腹膜透析的规范化护理管理摘要】目的探讨引入管理理念对持续不卧床腹膜透析患者进行从住院到居家的规范化护理对腹膜透析并发症的预防效果。
方法对持续不卧床腹膜透析患者52例住院期间按护理流程图进行护理,建立管理档案,在患者出院后进行居家护理,定期随访。
结果出院6个月内52例均未出现并发症而终止透析。
结论引入管理理念对持续不卧床腹膜透析患者进行从住院到居家的护理,能有效减少腹膜透析并发症。
【关键词】持续不卧床腹膜透析管理理念护理持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是治疗慢性肾功能不全的一种有效替代疗法,CAPD不影响患者工作、设备简单、操作易掌握、安全有效、可在家中进行。
目前已有大量透析数据分析显示在开始透析的前3年中,CAPD患者比血液透析患者存活率高[1]。
因此CAPD已被越来越多的患者采用。
但持续性腹膜透析是一个漫长的治疗过程,长期进行CAPD对患者的自觉性、依从性要求很高,因此如何对患者进行有效的管理,保证透析质量,减少并发症,降低病死率和退出率,提高患者生活质量极为重要。
本文对2001~2010年在我科行CAPD患者采取的护理介绍如下。
1 临床资料52例病人行CAPD中,男27例,女25例,年龄41~72岁;慢性肾炎肾功能不全尿毒症23例,糖尿病肾病肾功能不全尿毒症18例,高血压肾病肾功能不全尿毒症11例;均采用百特公司生产的腹透液进行治疗。
2 树立护理理念成立专职护士,树立以疾病为中心转变为以患者为中心的思想,引入企业管理理念,对CAPD患者实行治疗干预和康复干预并重的诊疗方案,开展“5E”的康复工作,即以教育(Education)、鼓励(Encouragement)、锻炼(Exercise)、工作(Employment)、评估(Evaluation)为原则,从生理、心理和社会全方位的治疗和调整,逐渐将整体护理深入到居家社区透析[2]。
持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预
持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预【摘要】本文主要探讨持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预。
首先介绍了腹膜透析的基本概念,然后重点分析了持续性不卧床腹膜透析的特点及其对患者的影响。
接着阐述了护理干预在此类患者中的重要性,并提出了相应的护理干预措施。
最后通过护理效果评估,验证了护理干预的有效性。
结论部分强调了护理干预在提高患者生活质量和延长生存期方面的意义,并展望了未来在这一领域的发展方向。
通过本文的阐述,旨在引起对持续性不卧床腹膜透析患者护理的重视,为临床实践提供参考和指导。
【关键词】腹膜透析、不卧床、持续性、护理干预、护理措施、效果评估、意义、未来展望1. 引言1.1 背景介绍持续性不卧床腹膜透析是一种重要的治疗方法,被广泛应用于慢性肾脏疾病患者。
这种治疗方法通过利用腹膜对血液中废物和多余液体的过滤作用,达到清除体内有害物质、维持体内电解质平衡的目的。
在临床实践中,持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预至关重要。
护理干预可以有效减少并发症的发生,提高治疗效果,提高患者的生活质量。
深入了解持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预措施,对于提高患者的治疗效果具有重要意义。
本文将从腹膜透析的基本概念、持续性不卧床腹膜透析的特点、护理干预的重要性、护理干预措施和护理效果评估等方面进行详细探讨,以期为临床护理实践提供参考。
1.2 研究意义持续性不卧床腹膜透析患者是一类特殊的慢性肾脏病患者,其护理干预对于提高患者的生活质量和延长生存期具有重要意义。
随着人群老龄化和慢性病患者数量的增加,持续性不卧床腹膜透析患者的护理需求也日益突出。
开展对持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预研究,对于提高患者的生活质量,减轻患者家属的负担,节约医疗资源具有重要意义。
目前国内外对持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预研究还比较有限,尤其是针对具体的护理措施和效果评估方面的研究较为缺乏。
开展对持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预研究,可以为临床实践提供更为科学的护理指导,为提高患者的生存质量和生活质量提供可靠的理论支持。
持续非卧床性腹膜透析的护理体会
选 的治 疗方 法 。
1 资料 和 方 法
231 监 测体 温 、 . . 脉搏 、 呼吸 、 血压 、 重 情况 。 体 232 观察 有无 腹 膜 炎 的 相 关 症 状 .. 观察 透 出液 的颜 色 、 状 。 性 若 出现 混 浊 、 浮物 、 痛 、 痛 、 跳 痛 、 热 、 战 等现 象 , 悬 腹 压 反 发 寒 提示 有腹 膜 炎 的可 能 。 及 时 留取 透 析液 行 常规 化 验及 细 菌培 养 。 要 2 . 观 察 出 口处 和 隧道 皮 肤 及 皮 下 组 织 有 无 红 肿 、 痛 、 泌 .3 3 疼 分
25 常见 并发 症 的 预防及 处 理 .
21 心理 护 理 .
患 者 因病 情反 复 和 经 济 负担 , 易 产 生 焦虑 、 极 抑郁 、 观 失 望 悲 的心 理 。 士 应 加 强 与 患 者 及 家属 的沟 通 , 患 者 获 得 良好 的 情 护 使
腹 膜 炎 是 C P 过程 中常 见 的 并 发症 ,患 者 及 其 家 属对 腹 膜 AD 透 析 的认 知不 足 、 有充 分 掌 握操 作 方 法 、 没 保健 意识 不 强 、 规 操 违
474 721 m / , 6 . 7 . ̄ d L 疗效 较 满 意 。 ~ 1 方 法 . 2
2 . 妥 善 固定 .1 4
为 患 者 提 供 一 条 合 适 的腰 带 以更 好 地保 护妤
管 道 , 好 管 道外 固定 防止 牵 拉 、 位 、 曲 、 压等 。 做 。 移 扭 受
生 腹 腔感 染 。
2 护 理
严 格 无 菌 操 作 , 作 者 必 须 戴 口罩 , 范 洗 手 ; 操 规 连接 管道 时 , 勿 手 接 触 接 口处 , 如不 慎 污 染 无 菌 部 位 应 及 时 进行 消毒 处 理 。 止 盆 禁 浴 , 浴 时 用 人工 肛 袋妥 善 保 护导 管 出 口处 , 浴后 及 时 换药 , 淋 淋 保 持 局 部 干燥 。
医学专题持续性非卧床腹膜透析病人在住院资料1214
2.4做好病人(bìngrén)的心理护理
安慰鼓励病人要有战胜疾病的信心,积极配合治 疗和进行自我护理,使患者采取积极的应对方式, 保持乐观的态度,以获得更大的应对有效性。更 要让患者最大程度的参与和回归社会[7]。有研 究表明,尽管透析患者面临很多心理社会压力, 但很多是能够解决的[8],医护人员应鼓励患者 把压力说出来,必要时可采取干预措施,如将压 力分解为可以处理的几个部分等,这样消极的应 对方式就会逐渐消失,从而促进(cùjìn)其康复[1]。
(xiè xie)
谢谢
第二十二页,共二十三页。
内容(nèiróng)总结
持续性非卧床腹膜透析病人
的常规培训及健康教育。
尿毒症是一种严重而常见的疾病,目前治疗尿毒症的方法不外乎肾移植、血液透析和
腹膜透析这三种,虽然成功的肾移植患者有较好的生活质量,但由于受肾源的限制,
目前国内外均以透析治疗为主。如果,灌入量不是(bù shi)整袋透析液,但不在意灌
1.2腹膜透析的环境(huánjìng)准备
选择清洁、干燥、避风的环境。每日用消 毒水消毒地面、桌面2次,紫外线照射消 毒2次,每次不少于30分钟。换液时关闭 门窗、电扇、空调,减少空气中的细菌流 动。注意力集中(jízhōng),不要有其他人及宠 物在周围走动。
第五页,共二十三页。
第六页,共二十三页。
第二十页,共二十三页。
3.小结(xiǎojié)
随着现代医学模式的转变,护理学亦从疾病 的护理发展到以病人为中心的整体护理。通 过对病人在医院系统的操作及科学(kēxué)预防感 染的培训、制定合理的饮食计划、给予全面 的心理护理,从而提高病人的依从性并获的 长期而相对稳定的透析效果。
持续性不卧床腹膜透析患者的预后及其影响因素分析
持续性不卧床腹膜透析患者的预后及其影响因素分析摘要:目的:了解持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的预后,分析影响预后的危险因素。
方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月在该院定期随访的CAPD患者的临床和腹膜透析资料。
采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析CAPD患者死亡的危险因素。
结果:26例CAPD患者中,16例退出腹膜透析(4例死亡,10例转入血液透析,2例转入肾移植),总死亡率为13.42%,死亡的主要原因包括心脑血管疾病、胃肠道出血和败血症,血脂异常和高尿酸血症是CAPD 患者全因死亡的独立危险因素(均P<0.05)。
老年人、糖尿病、低蛋白血症、血脂异常和高尿酸血症是CAPD患者死亡的独立危险因素。
关键词:持续性不卧床;腹膜透析患者;预后;影响因素1对象与方法1.1研究对象选择2018年1月至2022年1月在医院腹膜透析中心规律随访的成年CAPD 患者为研究对象。
排除标准:(1)年龄<18岁;(2)由血液透析和肾移植转入或联合血液透析的患者;(3)透析龄<3个月的患者;(4)缺乏基线相关腹膜透析检查资料者。
本研究经广西医科大学第一附属医院伦理委员会审核并批准[审批文号:2019(KY-E-051)号]。
1.2资料收集1.2.1基线资料收集患者腹膜透析置管后1个月首次复诊时的一般临床资料和辅助检查结果作为基线资料,包括性别、年龄、身高、体重、血压、血尿常规、肝肾功能、电解质、血脂和全段甲状旁腺素(intactparathyroidhormone,iPTH)等;记录腹膜透析相关资料:透析龄、尿素清除指数和腹膜透析相关腹膜炎发生情况;记录原发病和其他慢性病病史情况。
1.2.2预后情况(随访结果)记录患者临床结局,包括死亡(全因)、转血液透析、转肾移植等。
1.3统计学处理应用SPSS22.0软件进行统计分析。
采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析腹膜透析预后的影响因素。
持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预
持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预【摘要】持续性不卧床腹膜透析患者是一类特殊的患者群体,需要专门的护理干预来维持其健康状况。
本文旨在探讨针对这类患者的护理干预措施。
患者评估与监测是护理的基础,合理的治疗方案制定和营养支持与体位调整同样重要。
预防和处理并发症是护理工作中不可忽视的一环,心理护理与教育指导也是护理的重要组成部分。
持续性不卧床腹膜透析患者护理的重要性不言而喻,需要更多的研究来完善护理策略。
未来的研究应该关注如何提高护理质量,临床实践中应该注重全面的护理计划,个性化对待每位患者,以确保他们获得最佳的护理效果。
【关键词】持续性不卧床腹膜透析患者、护理干预、患者评估、监测、治疗方案、营养支持、体位调整、并发症预防、心理护理、教育指导、护理重要性、未来研究方向、临床实践建议1. 引言1.1 疾病背景介绍持续性不卧床腹膜透析是一种针对慢性肾脏疾病患者的治疗方法,通过在腹膜腔内引入透析液,使体内代谢产物和毒素通过腹膜排出体外,达到透析的目的。
由于这种透析方式不需要机器设备,患者可以在家中进行治疗,因此被越来越多的患者所接受。
患者在接受持续性腹膜透析的过程中面临着各种问题和挑战,如营养不良、感染风险增加、透析液不耐受等。
护理干预在这些患者中起着至关重要的作用,可以有效改善患者的生活质量,延长其生存时间。
随着持续性不卧床腹膜透析患者数量的增多,对其护理的需求也日益增加。
加强对这类患者的护理干预研究具有重要的临床意义,有助于改善患者的治疗效果,降低并发症发生率,提高患者的生存质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预措施,并分析其在提高患者生活质量、减少并发症发生率和降低医疗费用方面的有效性。
通过对患者评估与监测、合理治疗方案制定、营养支持和体位调整、并发症的预防和处理以及心理护理与教育指导等方面的研究,旨在为护理实践提供科学依据,进一步完善持续性不卧床腹膜透析患者的护理模式,提高患者的生活质量和治疗效果。
居家腹膜透析患者的护理
理解 , 耐心解答问题 , 帮助其正确认 识疾病 , 使患者相信能在家庭
内 进 行有 效 的透 析 治 疗 ; 常 鼓 励 患 者 , 其 重 新 树 立 自信 和 自 经 使 我价 值 感 , 高 自理 能 力 , 少 依 赖 心理 , 量 自 己完成 每 日的腹 提 减 尽
透治疗 。 ②家属是患者情绪稳定的重要支持者 , 他们可给患者提 供 良好的情感 和经济支持 , 对缓解患者精神压力 , 促进角色转变,
病1 。 例 2 护理
Hale Waihona Puke 慢性 肾脏病 是一 种 常见 的 慢 性疾 病 , 于终 末期 肾脏病 ( S 对 E—
R . 者 , 透 析 (D) .) D患 腹膜 P 已成 为 重 要 的治 疗手 段 之 一 , 持续 非 卧
床性腹膜透析( ot uu m ultyproeld l s ,A D) C n nosa b —a r e tna iy i C P i o i a as
2 规范 操 作 . 2
周勤: 本科, 女, 主管护师
收稿 日期 :0 0 1— 0 2 1— 0 1
恶心 、 吐 、 呕 头晕 、 心悸 等 出血 先 兆 症状 , 一 时 间发 现病 情 变 化 , 第
3 经 胃镜 行 食 管 静 脉 曲张 套 扎 术是 治疗 肝 硬 化 并 食 管 静 脉 曲 . 2
性肾小球 肾炎3例 , 3 糖尿病肾病2例 , 1 高血压肾病 1例 , 8 狼疮性肾
工作 单位 :10 2 成都 市 四川 省 人 民 医院 肾 内科 60 7
回归社会 。 ③病友之问的相互支持也十分重要 , 因为他们面临着
共 同 的 问题 和 处 境 , 但 在 精 神 上 可 以 互 相 鼓 励 , 且 在 行 动 上 不 而 也可 以互 相 支 持和 促进 。
持续性不卧床腹膜透析患者的出院指导
2 I 心 理 指 导 终 末 期 肾 病 患 者 依 赖 腹 透 而 生 . 存 , 易 对 生 活 失 去 信 心 , 生 绝 念 。 因 此 , 们 容 产 我 经常 与患者谈心 , 掌握 其 思 想 动 态 , 助 患者 正 确 帮 认 识 疾 病 , 据 文 化 层 次 的 不 同 采 用 通 俗 易 懂 的 根 语 言 , 绍 疾 病 发 展 过 程 及 腹 透 的 目的 、 果 等 , 介 效 以消 除 患 者 因 对 疾 病 知 识 了 解 有 限 而 引 起 的 焦 虑 、 惧等 心理 , 而增 加治 疗信心 , 发 其与病 恐 从 激
1 , 神 志 不 清 加 床栏 , 止 坠 地 。 次 对 防
58 保持大便通 畅 , 予饮食 调节 。 . 给
6 出院 指 导
向 患 者讲 解 高 血 压 病 的基 础 知 识 和控 制 血 压 的 重 要 性 , 导 患 者 坚 持 服 药 , 期 复 查 , 会 患 指 定 教 者 及 家属 测 量 血 压 的 正 确 方 法 , 患 者 保 持 乐 观 使
5 6 测 定 坐 、 位 血 压 , 为 治 疗 前 基 础 值 , 有 . 卧 作 如 条件 可行动脉插管监测血压 的变化 。
57 保 持 周 围 环 境 整 洁 , 者 必 须 绝 对 卧 床 , . 患 护
士协 助 一 切 生 活 护 理 , 意 保 护 皮 肤 , Ih翻 身 注 每
I 临 床 资 料
魔 抗 争 的 勇 气 , 患 者 的心 理 处 于 积 极 、 观 、 使 乐 合
作的状态 。
l9 9 9—1 2~2 0 0 0—1 , 本 科 进 行 C P 2在 A D治 疗 的患 者 共 l 5例 , 中 男 9例 , 6例 ; 龄 最 小 3 其 女 年 5
持续性非卧床性腹膜透析并发腹膜炎的护理干预
持续性非卧床性腹膜透析并发腹膜炎的护理干预曾金萍【摘要】目的探讨持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的护理对策.方法60例CAPD并发腹膜炎患者行整体护理和常见并发症的护理.结果 60例腹膜炎患者中,4例已成功行肾脏移植术,3例肺部感染死亡.结论 CAPD并发腹膜炎的发生与引流不畅或腹膜透析管堵塞、导管出口处感染、营养因素等有关,整体护理干预可减少CAPD并发腹膜炎的发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)011【总页数】2页(P23-24)【关键词】腹膜透析;腹膜炎;护理干预【作者】曾金萍【作者单位】广东省惠州中心医院肾内科,516001【正文语种】中文【中图分类】R473.5腹膜透析方法有间歇性腹膜透析、持续性非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)、持续循环式腹膜透析等[1]。
CAPD可作为各种原因导致的终末期肾病的一种有效替代疗法,具有安全有效、操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能等优点。
而腹膜炎是严重影响CAPD顺利进行的重要原因之一,它导致腹膜功能的改变,最终影响透析的充分性及患者的存活率[2]。
笔者对60例CAPD并发腹膜炎患者的资料进行回顾性分析,并提出护理对策,以减少腹膜炎的发生和提高护理水平。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2006年1月至2008年12月惠州中心医院CAPD并发腹膜炎患者60例(男32例、女28例),年龄28~75岁,平均年龄(45.5±20.5)岁,透析时间5~80个月,平均(38.7±21.7)个月,原发病:慢性肾小球肾炎34例,高血压肾病14例,糖尿病肾病8例,系统性红斑狼疮4例。
1.3 治疗方法在细菌培养结果出来之前应及早开始经验性治疗。
经验性治疗覆盖阳性菌和阴性菌。
腹膜炎的早期经验用药是万古霉素和氨基糖苷类抗生素合用,后来因担心诱导耐万古霉素的肠球菌产生,经验用药改为第一代头孢抗生素和氨基糖苷类合用[3]。
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41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
持续性非卧床腹膜透析病人 在住
26、机核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一, 也是成 功的利 器之一 。没有 它,天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ,徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉 尔。 30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯 潘。