水池清洗与消毒记录表样板
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XT20150125
清洗日期2018年 5月11 日
3
100水容量（ m）
停止供水时间自 5月 11日 7时起，至 5月 11日 13时共 6小时排水时间自5月5日7时起，至 5月11日9时共 2小时清洗管理员徐新明负责人滕永芹清洗时间自 5月 11日 9时起，至 5月 11日 13时共 4小时清洗人员徐新明、车佳民、树生、永顺(4人)
进水时间自5月11日 13时起，至 5月11日15时共 2小时
1、进入清洗现场后，首先检查确定是否存在安全隐患。清洗人员进入蓄水池前，要检查
蓄水池通风换气是否良好，如蓄水池通风换气不良，无通风换气设施设备或不能
清
正常运转，不得进入蓄水池从事清洗工作。
洗2、若无安全隐患，则打开排水阀放水，放置水泵抽水、排水，并随时观察排水情况。
及消毒有关记录3、待水池的余水在12cm-20cm 时，清洗人员穿清洗工作服和雨鞋进入池，依次从水池
顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→池底→池底水槽刷洗 2 遍，彻底清除泥沙、水渍等，用清水按上述顺序冲洗 2 遍，抽干脏水。
4、清洗干净后，撤出水泵，断开电源，做高压冲洗准备工作。
5、清洗人员用自来水加压泵对水池顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→
池底→池底水槽冲洗 2 遍，清洗干净残留物及其它污垢，并对水池周围卫生进行清扫。
6、打开进水阀送水，待蓄水池灌满后，取水样送到经计量认证合格有资质的检验机构检
测，水质检测合格后方可恢复供水。
7、做好清洗消毒记录，并存档备查。
清洗人员
签字
七台河市祥泰物业管理2015年5月11日
XT20150723
清洗日期2015年 7月23 日
3
300水容量（ m）
停止供水时间自7月21日7时起，至 7月23日 7时共 48小时排水时间自 7月23日8时起，至 7月23日12时共4小时清洗管理员静波负责人滕永芹清洗时间自7月23日 12时起，至 7月23日14时共 2小时清洗人员文杰、钟全喜、邢君、松、尤峰、永海（ 6 人）进水时间自7月23日 14时起，至 7月23日16时共 2小时
1、进入清洗现场后，首先检查确定是否存在安全隐患。清洗人员进入蓄水池前，要检查
蓄水池通风换气是否良好，如蓄水池通风换气不良，无通风换气设施设备或不能
清
正常运转，不得进入蓄水池从事清洗工作。
洗2、若无安全隐患，则打开排水阀放水，放置水泵抽水、排水，并随时观察排水情况。
及消毒有关记录3、待水池的余水在12cm-20cm 时，清洗人员穿清洗工作服和雨鞋进入池，依次从水池
顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→池底→池底水槽刷洗 2 遍，彻底清除泥沙、水渍等，用清水按上述顺序冲洗 2 遍，抽干脏水。
4、清洗干净后，撤出水泵，断开电源，做高压冲洗准备工作。
5、清洗人员用自来水加压泵对水池顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→
池底→池底水槽冲洗 2 遍，清洗干净残留物及其它污垢，并对水池周围卫生进行清扫。
6、打开进水阀送水，待蓄水池灌满后，取水样送到经计量认证合格有资质的检验机构检
测，水质检测合格后方可恢复供水。
8、做好清洗消毒记录，并存档备查。
清洗人员
签字
七台河市祥泰物业管理2015年7月23日
XT20160124
清洗日期2016年 1月24 日
3
300水容量（ m）
停止供水时间自1月22日7时起，至 1月22日 7时共 48小时排水时间自 1月24日8时起，至 1月24日12时共4小时清洗管理员静波负责人滕永芹清洗时间自1月24日 12时起，至 1月24日14时共 2小时清洗人员松、尤峰、永顺、永海、钟全喜、邢君（ 6 人）进水时间自1月24日 14时起，至 1月24日16时共 2小时
1、进入清洗现场后，首先检查确定是否存在安全隐患。清洗人员进入蓄水池前，要检查
蓄水池通风换气是否良好，如蓄水池通风换气不良，无通风换气设施设备或不能
清
正常运转，不得进入蓄水池从事清洗工作。
洗2、若无安全隐患，则打开排水阀放水，放置水泵抽水、排水，并随时观察排水情况。
及消毒有关记录3、待水池的余水在12cm-20cm 时，清洗人员穿清洗工作服和雨鞋进入池，依次从水池
顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→池底→池底水槽刷洗 2 遍，彻底清除泥沙、水渍等，用清水按上述顺序冲洗 2 遍，抽干脏水。
4、清洗干净后，撤出水泵，断开电源，做高压冲洗准备工作。
5、清洗人员用自来水加压泵对水池顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→
池底→池底水槽冲洗 2 遍，清洗干净残留物及其它污垢，并对水池周围卫生进行清扫。
6、打开进水阀送水，待蓄水池灌满后，取水样送到经计量认证合格有资质的检验机构检
测，水质检测合格后方可恢复供水。
9、做好清洗消毒记录，并存档备查。
清洗人员
签字
七台河市祥泰物业管理2016年1月24日
XT20160608
清洗日期2016年6月8日
3
300水容量（ m）
停止供水时间自6月6日7时起，至 6月 8日 7时共48小时排水时间自 6月8日8时起，至 6月8日12时共 4小时清洗管理员静波负责人滕永芹清洗时间自6月8日 12时起，至 6月8日14时共 2小时清洗人员袁清晶、尤峰、永顺、永海、钟全喜、文杰（ 6 人）进水时间自6月8日 14时起，至 6月8日16时共 2小时
1、进入清洗现场后，首先检查确定是否存在安全隐患。清洗人员进入蓄水池前，要检查
蓄水池通风换气是否良好，如蓄水池通风换气不良，无通风换气设施设备或不能
清
正常运转，不得进入蓄水池从事清洗工作。
洗2、若无安全隐患，则打开排水阀放水，放置水泵抽水、排水，并随时观察排水情况。
及消毒有关记录3、待水池的余水在12cm-20cm 时，清洗人员穿清洗工作服和雨鞋进入池，依次从水池
顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→池底→池底水槽刷洗 2 遍，彻底清除泥沙、水渍等，用清水按上述顺序冲洗 2 遍，抽干脏水。
4、清洗干净后，撤出水泵，断开电源，做高压冲洗准备工作。
5、清洗人员用自来水加压泵对水池顶部→四周池壁（尤其是池壁结合有折隙的地方）→
池底→池底水槽冲洗 2 遍，清洗干净残留物及其它污垢，并对水池周围卫生进行清扫。
6、打开进水阀送水，待蓄水池灌满后，取水样送到经计量认证合格有资质的检验机构检
测，水质检测合格后方可恢复供水。
10、做好清洗消毒记录，并存档备查。
清洗人员
签字
七台河市祥泰物业管理2016年6月8日