血氧饱和度-通知ppt课件
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《病理生理学》课件 缺氧 ppt
缺氧机制
病人PaO2 ：40mmHg CaO2 ：14mmHg
A
V
O2
O2
O2
O2
O2 O2
O2
PaO2↓
(PaO2－PCO2)↓
氧向细胞内弥散速度↓
二、血液性缺氧
（一） 原因
氧容量CO2 max↓
等张性缺氧
1. 贫血:贫血性缺氧
2.CO中毒
氧化剂
3.高铁Hb血症 HbFe2+
肠源性发绀
亚硝酸盐
2023/6/1
四、中枢神经系统变化 对缺氧最敏感
2023/6/1
第五节 缺氧治疗的病理生理基础
1.去除病因 2.吸氧：对各型缺氧都有效，但对乏氧性缺氧
和CO中毒最为有效 3要注意预防氧中毒：其发生取决于氧分压而
不是氧浓度。
2023/6/1
海拔
（km）
0 3 5
8
大气压
（mmHg）
760
大气氧 分压
4.Hb氧亲和力异常增高
2023/6/1
血氧变化的特点
PaO2
贫血 CO中毒 高铁Hb血症
Hb亲和力增高
动脉血 氧含量
血氧容量
动脉血 动-静脉血 氧饱和度 氧含量差
（三）皮肤粘膜颜色变化
1.贫血：苍白 2.CO中毒：樱桃红 3.高铁血红蛋白：类发绀或者咖啡色
2023/6/1
三 、循环性缺氧— Q↓
hypoxia
2023/6/1
教学要求
❖ 掌握概念：缺氧、发绀 ❖ 掌握常用血氧指标血氧分压、血氧容量、血氧含量、血
氧饱和度和动-静脉血氧含量差的概念及其主要影响因素 ❖ 掌握四种类型缺氧的概念、常见原因及其血氧变化特点 ❖ 掌握缺氧时呼吸系统和心血管系统的变化 ❖ 熟悉氧解离曲线的特点和血红蛋白增多的机制 ❖ 熟悉缺氧对中枢神经系统的影响和缺氧时组织细胞的代
认识血氧饱和度PPT课件
08-30
1
概念--血氧饱和度
• 血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红 蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋 白(Hb，hemoglobin)容量的百分比，即血 液中血氧的浓度。
2
概念--血液氧含量
• 血液氧含量指血液中溶解的O2和血红蛋白 结合的O2的总和，
16
周围光线的影响
• 周围的光线能产生许多影响。外周光线中 包含大量的红光，当光照射到探头的探测 器时会使SpO2波形失真，产生不准确读数。 阳光或室内较强的光也会产生同样的影响。 有研究证明，荧光、太阳光均可造成SpO2 读数偏低
17
探头与局部组织的对合程度
• 探头有灰尘等异物时可遮盖光源和光感器， 造成结果误差甚至不能进行监测。长指甲 和人造指甲会干扰探头与组织的对合，影 响SpO2读数。此外，手指插入探头的深度 和方向以及监测肢体的过多活动均可造成 指套移位，影响探头与局部组织的对合， 从而导致SpO2读数偏低或不显示。
一氧化碳中毒、 高铁血红蛋白 血症时，血红 蛋白和氧右合 的能力降低
↓
正常 可以 正常
正常
正常
动脉血氧饱和 度SaO2
↓
正常
可以 正常
正常
↓
动脉血氧含量 CaO2
↓ ↓
可以 正常
正常
↓
静脉血氧分压 PvO2
↓↓ ↑
静脉血氧饱和 度SvO2
↓↓ ↑
静脉血氧含量 CvO2
↓↓ ↑
6
缺氧危害
• 缺氧的危害与缺氧程度、发生速度及持续 时间有关。严重低氧血症是麻醉死亡的常 见原因，约占心脏骤停或严重脑细胞损害 死亡的1/3到2/3。
正常
正常
动脉血氧饱和 度SaO2
1
概念--血氧饱和度
• 血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红 蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋 白(Hb，hemoglobin)容量的百分比，即血 液中血氧的浓度。
2
概念--血液氧含量
• 血液氧含量指血液中溶解的O2和血红蛋白 结合的O2的总和，
16
周围光线的影响
• 周围的光线能产生许多影响。外周光线中 包含大量的红光，当光照射到探头的探测 器时会使SpO2波形失真，产生不准确读数。 阳光或室内较强的光也会产生同样的影响。 有研究证明，荧光、太阳光均可造成SpO2 读数偏低
17
探头与局部组织的对合程度
• 探头有灰尘等异物时可遮盖光源和光感器， 造成结果误差甚至不能进行监测。长指甲 和人造指甲会干扰探头与组织的对合，影 响SpO2读数。此外，手指插入探头的深度 和方向以及监测肢体的过多活动均可造成 指套移位，影响探头与局部组织的对合， 从而导致SpO2读数偏低或不显示。
一氧化碳中毒、 高铁血红蛋白 血症时，血红 蛋白和氧右合 的能力降低
↓
正常 可以 正常
正常
正常
动脉血氧饱和 度SaO2
↓
正常
可以 正常
正常
↓
动脉血氧含量 CaO2
↓ ↓
可以 正常
正常
↓
静脉血氧分压 PvO2
↓↓ ↑
静脉血氧饱和 度SvO2
↓↓ ↑
静脉血氧含量 CvO2
↓↓ ↑
6
缺氧危害
• 缺氧的危害与缺氧程度、发生速度及持续 时间有关。严重低氧血症是麻醉死亡的常 见原因，约占心脏骤停或严重脑细胞损害 死亡的1/3到2/3。
正常
正常
动脉血氧饱和 度SaO2
血氧评估ppt课件
血氧评估ppt课件
CONTENTS
• 血氧评估简介 • 血氧评估标准 • 血氧评估的应用场景 • 血氧评估的设备与操作流程 • 血氧评估的异常结果与处理方
法 • 血氧评估的未来发展趋势与挑
战
01
血氧评估简介
血氧评估的定义
01
血氧评估是指通过测量血液中氧 气的饱和度来评估个体的呼吸和 循环功能状态的一种生理指标。
血氧评估的方法
通过手指脉搏血氧仪测量手指血液中 的氧气饱和度，通常采用反射式光电 传感器。
采集血液氧气饱和度数 据。
02
血氧评估标准
血氧饱和度评估标准
正常范围：95%至99% 轻度降低：80%至90% 重度降低：小于80%
血氧含量评估标准
正常范围：50%至70% 轻度降低：40%至50% 重度降低：小于40%
健身监测
对于普通健身爱好者，血氧饱和度 监测可以评估身体的健康状况，指 导健身活动。
睡眠呼吸暂停综合症监测应用
诊断睡眠呼吸暂停综合症
通过连续监测血氧饱和度和呼吸情况，可以诊断睡眠呼吸暂停综合症，及时采 取治疗措施。
评估治疗效果
对于已经诊断出睡眠呼吸暂停综合症的患者，通过血氧饱和度监测可以评估治 疗效果，调整治疗方案。
血氧分压评估标准
正常范围
70至100mmHg
轻度降低
50至70mmHg
重度降低
小于50mmHg
03
血氧评估的应用场景
临床医学应用
诊断和监控慢性疾病
如糖尿病、高血压、心血 管疾病等，通过连续监测 血氧饱和度，医生可以观 察患者的病情变化，及时
调整治疗方案。
手术和急救
在手术和急救过程中，实 时监测血氧饱和度可以帮 助医生及时发现患者的缺 氧情况，从而采取相应的
CONTENTS
• 血氧评估简介 • 血氧评估标准 • 血氧评估的应用场景 • 血氧评估的设备与操作流程 • 血氧评估的异常结果与处理方
法 • 血氧评估的未来发展趋势与挑
战
01
血氧评估简介
血氧评估的定义
01
血氧评估是指通过测量血液中氧 气的饱和度来评估个体的呼吸和 循环功能状态的一种生理指标。
血氧评估的方法
通过手指脉搏血氧仪测量手指血液中 的氧气饱和度，通常采用反射式光电 传感器。
采集血液氧气饱和度数 据。
02
血氧评估标准
血氧饱和度评估标准
正常范围：95%至99% 轻度降低：80%至90% 重度降低：小于80%
血氧含量评估标准
正常范围：50%至70% 轻度降低：40%至50% 重度降低：小于40%
健身监测
对于普通健身爱好者，血氧饱和度 监测可以评估身体的健康状况，指 导健身活动。
睡眠呼吸暂停综合症监测应用
诊断睡眠呼吸暂停综合症
通过连续监测血氧饱和度和呼吸情况，可以诊断睡眠呼吸暂停综合症，及时采 取治疗措施。
评估治疗效果
对于已经诊断出睡眠呼吸暂停综合症的患者，通过血氧饱和度监测可以评估治 疗效果，调整治疗方案。
血氧分压评估标准
正常范围
70至100mmHg
轻度降低
50至70mmHg
重度降低
小于50mmHg
03
血氧评估的应用场景
临床医学应用
诊断和监控慢性疾病
如糖尿病、高血压、心血 管疾病等，通过连续监测 血氧饱和度，医生可以观 察患者的病情变化，及时
调整治疗方案。
手术和急救
在手术和急救过程中，实 时监测血氧饱和度可以帮 助医生及时发现患者的缺 氧情况，从而采取相应的
低氧血症PPT精选课件
8
常用血氧指标及其意义
• 氧饱和度 •
（ oxygen saturation ， SO2） SO2是指Hb结合氧的百分数。 SO2 =(氧含量–物理溶解的氧量)/氧容量×100% 此值主要受PO2的影响，两者之间呈氧合Hb解离曲线 的关系。正常动脉血氧饱和度为 93%-98% ；静脉血 氧饱和度为 70%-75% 。
功能，同时，也是氧向组织弥散的动力因素；而 PvO2 则反映内呼吸功能的状态。
6
常用血氧指标及其意义
• 氧容量 • （oxygen binding capacity ，CO2max ）
CO2max 指 PaO2 为 19.95kPa (150mmHg) 、 PaCO2为 5.32kPa(40mmHg) 和38℃ 条件下，100ml 血液中血红蛋白（Hb）所能结合的最大氧量。 • CO2max高低取决于Hb质和量的影响，反映血液携氧 的能力。 • 正常血氧容量约为 8.92mmol/L(20ml%) 。
9
常用血氧指标及其意义
• 动–静脉氧差（A-Vd O2 ） • A-Vd O2为CaO2 减去CvO2 的差值，差值的变化主要反映组织
从单位容积血液内摄取氧的多少和组织对氧利用的能力。 • 正常动脉血与混合静脉血的氧差为 2.68-3.57mmol/L(6ml%-
8ml%) 。 • 当血液流经组织的速度明显减慢时，组织从血液摄取的氧可增多，
7
常用血氧指标及其意义
• 氧含量（oxygen content, CO2）
• CO2是指100ml血液的实际带氧量，包括血浆中物理溶解的氧和与 Hb 化学结合的氧。
• 当PO2为13.3kPa（100mmHg）时，100ml血浆中呈物理溶解状态的 氧约为 0.3ml ，化学结合氧约为 19ml 。正常动脉血氧含量（CaO2） 约为8.47mmol/L(19.3ml/dl) ；静脉血氧含量（CvO2）为5.356.24mmol/L(12ml%-14ml/dl)。
血气分析PPT课件
动脉血气分析
• pH ↑ （>7.35） • [HCO3-] ↑ ↑ • PaCO2 正常或轻度↑ BE 正值增加
血清钾↓
代谢性碱中毒实验室检查
15
代谢性碱中毒临床表现
呼吸
变浅变慢
精神
谵妄、精神错乱、嗜睡
神经
腱反射亢进、手足抽搐
16
代谢性碱中毒处理原则
治疗原发病
纠正碱中毒
• 低氯性碱中毒：补充氯化钠
5
酸碱平衡的调节
Acid-base balance
（二）肺的调节作用
肺通过控制呼出CO2调节血中的碳酸浓度
（三）肾脏的调节作用
• • • • H+--Na+交换 HCO3-的重吸收 分泌NH3与H+结合成NH4+排出 尿的酸化
6
酸碱平衡紊乱的分类
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
[HCO3-]↓ [PaCO2]↑
病因：有效通气量不足(CO2弥散速度为O2的 21倍)
定义：代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）是指细 胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多 为特征的酸碱平衡紊乱类型
H+丢失过多
•持续性呕吐、长期胃肠减压 • 肾小管酸中毒 •低血钾性碱中毒
H+向细胞内转移
药
物
•利尿剂、补碱过多
13
代谢性碱中毒机体的代偿调节
体液的缓冲和细胞内外离子交换
9
尿pH ↓
（反常性碱性尿提示 高血钾）
动脉血气分析
• • • • pH↓（ <7.35） [HCO3-]↓ ↓ PaCO2 正常或轻度↓ BE负值增加
《血氧饱和度》课件
长期处于高海拔地区的人群
由于空气稀薄，长期处于高海拔地区的人群应注意加强血氧饱和度 的监测和保健措施，如携带氧气瓶等。
感谢您பைடு நூலகம்观看
THANKS
血氧饱和度与帕金森病
帕金森病患者的血氧饱和度可能会降低，影响神经系统的功能。
04
血氧饱和度异常的应对措 施
吸氧治疗
吸氧治疗是应对血氧饱和度异常的重 要措施之一。通过吸氧，可以增加血 液中的氧气含量，提高血氧饱和度， 缓解缺氧症状。
吸氧治疗需要注意氧气的浓度和流量 ，避免过度吸氧导致氧中毒等不良反 应。
据个人需求选择合适的监测设备。
保持健康的生活方式
合理膳食
适量运动
均衡摄入各类营养素，多吃蔬菜水果，减 少高脂肪、高热量食物的摄入。
根据个人身体状况选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，坚持适量运动 有助于提高心肺功能和血氧饱和度。
控制体重
戒烟限酒
肥胖会增加心肺负担，影响血氧饱和度， 因此应保持健康的体重范围。
01
02
03
组织血氧监测仪
通过测定皮肤表面的氧饱 和度来反映组织缺氧状况 。
多功能监护仪
同时监测心电图、血压、 血氧饱和度等生理参数。
便携式监护仪
适用于野外、救护车等移 动场景。
03
血氧饱和度与健康的关系
血氧饱和度与呼吸系统疾病
血氧饱和度与慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD患者的血氧饱和度较低，可能导致呼吸困难和疲劳等症状。
吸氧治疗的方法包括鼻导管吸氧、面 罩吸氧、氧气枕吸氧等。根据病情的 严重程度和需要，医生会选择适合的 吸氧方式。
呼吸机治疗
当血氧饱和度异常严重，如出 现呼吸衰竭等症状时，可能需 要使用呼吸机进行治疗。
由于空气稀薄，长期处于高海拔地区的人群应注意加强血氧饱和度 的监测和保健措施，如携带氧气瓶等。
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THANKS
血氧饱和度与帕金森病
帕金森病患者的血氧饱和度可能会降低，影响神经系统的功能。
04
血氧饱和度异常的应对措 施
吸氧治疗
吸氧治疗是应对血氧饱和度异常的重 要措施之一。通过吸氧，可以增加血 液中的氧气含量，提高血氧饱和度， 缓解缺氧症状。
吸氧治疗需要注意氧气的浓度和流量 ，避免过度吸氧导致氧中毒等不良反 应。
据个人需求选择合适的监测设备。
保持健康的生活方式
合理膳食
适量运动
均衡摄入各类营养素，多吃蔬菜水果，减 少高脂肪、高热量食物的摄入。
根据个人身体状况选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，坚持适量运动 有助于提高心肺功能和血氧饱和度。
控制体重
戒烟限酒
肥胖会增加心肺负担，影响血氧饱和度， 因此应保持健康的体重范围。
01
02
03
组织血氧监测仪
通过测定皮肤表面的氧饱 和度来反映组织缺氧状况 。
多功能监护仪
同时监测心电图、血压、 血氧饱和度等生理参数。
便携式监护仪
适用于野外、救护车等移 动场景。
03
血氧饱和度与健康的关系
血氧饱和度与呼吸系统疾病
血氧饱和度与慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD患者的血氧饱和度较低，可能导致呼吸困难和疲劳等症状。
吸氧治疗的方法包括鼻导管吸氧、面 罩吸氧、氧气枕吸氧等。根据病情的 严重程度和需要，医生会选择适合的 吸氧方式。
呼吸机治疗
当血氧饱和度异常严重，如出 现呼吸衰竭等症状时，可能需 要使用呼吸机进行治疗。
脑氧饱和度监测PPT课件
北京依露得力
30
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脑部血氧饱和度监护仪
北京依露得力医疗器械有限公司
精选ppt
医学部：
1
精选ppt
2
答案是：监测组织氧饱和度
Immediate
MARKERS OF PERFUSION
Minutes
Hours / Days
Color
Pulses
Warmth of Extremities
Lactate
StO2
Metabolic Acidosis 精选ppt
• CDE observed in 80.3% of patients in the BCP group vs. 0% in the LDP group (P<0.0001)
• Median # of CDE was higher in BCP group than LDP group (P<0.003), as was the median number of interventions to treat CDE (P<0.0001)
CDE Group no CDE group
Nausea 50%
6.7% (P=0.0001)
Vomiting 27.3% 3.3% (P=0.011)
Conclusion: Shoulder surgery in BCP is associated with significant reductions in cerebral oxygenation精c选opmpt pared with LDP under GA. 17
Urine Output
严重低氧血症病人血氧饱和度正常护理课件
病情监测的方法与频率
监测方法
使用脉搏血氧饱和度仪进行持续监测，观察病人的血氧饱和度水平。
监测频率
在接受治疗期间，应每小时监测一次血氧饱和度，根据病情变化及时调整监测频率。
病情评估的标准与流程
标准
评估病人的血氧饱和度水平，结合病人的临床表现和实验室检查结果，判断病情的严重程度。
流程
观察病人的症状和体征，询问病史，进行必要的实验室检查，综合评估病情，制定相应的治疗方案。
分类
根据病因，严重低氧血症可分为 急性低氧血症和慢性低氧血症。
临床表现与诊断标准
临床表现
呼吸困难、发绀、乏力、头晕、心悸等，严重时可出现意识障碍、昏迷。
诊断标准
根据血气分析结果和临床表现进行诊断，需注意排除其他可能导致低氧血症的 疾病。
疾病发展与预后
疾病发展
严重低氧血症可导致多器官功能衰竭 ，如呼吸衰竭、心脏疾病等，甚至危 及生命。
家庭护理与自我管理
家庭护理
家属应了解病人的病情和治疗情况， 掌握基本的护理技巧，如协助病人排 痰、监测病情等。同时，应为病人创 造一个舒适、卫生的生活环境。
自我管理
病人应养成良好的生活习惯，如戒烟 、限酒、保持良好的作息时间等。同 时，应定期进行体检和复查，以便及 时发现和处理病情变化。
05 严重低氧血症病人的病情 监测与评估
严重低氧血症病人血氧饱和度正常 护理课件
目 录
• 严重低氧血症概述 • 血氧饱和度正常在严重低氧血症中的意义 • 严重低氧血症病人的护理措施 • 严重低氧血症病人的营养与康复 • 严重低氧血症病人的病情监测与评估
01 严重低氧血症概述
定义与分类
定义
严重低氧血症是指血氧饱和度低 于90%或呼吸空气时PaO2小于 60mmHg的病症。
血氧饱和度再认识护理课件
自我监测
学习并掌握自我监测血氧饱和度的方 法，以便在出现异常时及时就医。
及时就医
识别症状
了解血氧饱和度异常可能出现的症状，如呼吸困难、乏力、头晕等，一旦出现这些症状应立即就医。
紧急处理
在等待专业医疗救助期间，可以进行一些紧急处理措施，如保持呼吸道通畅、吸氧等，以缓解症状并 降低风险。
感谢您的观看
结合程度
血红蛋白与氧气的结合程度取决于氧 气分压，氧气分压越高，血红蛋白与 氧气的结合程度越高，血氧饱和度也 越高。
血红蛋白是红细胞中的一种重要蛋白 质，负责运输氧气。
血氧饱和度的重要性
反映氧气供应
血氧饱和度是反映人体氧气供应 的重要指标，正常情况下，人体 动脉血氧饱和度应为95%-100%
。
缺氧预警
02
血氧饱和度的影响因素
血红蛋白的质量
血红蛋白是血液中负责输送氧气的蛋 白质，其质量直接影响血氧饱和度。 高质量的血红蛋白能更有效地携带和 释放氧气，维持正常的血氧饱和度。
血红蛋白的质和量异常，如贫血、血 红蛋白异常等，会导致血氧饱和度下 降，影响组织氧合。
氧气分压
氧气分压是指大气中氧气的压力，它决定了血液中溶解的氧 气量。氧气分压越高，血液中的溶解氧就越多，血氧饱和度 也就越高。
脉搏血氧饱和度仪监测
通过指尖或耳垂等部位的传感器监测血液中的氧饱和度。
中心静脉血氧饱和度监测
通过中心静脉导管监测血液中的氧饱和度，适用于危重患者。
动脉血气分析
采集动脉血液样本进行氧饱和度测定，结果较为准确，但操作较为 复杂。
护理措施
01
02
03
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，以保障 充足的氧气供应。
学习并掌握自我监测血氧饱和度的方 法，以便在出现异常时及时就医。
及时就医
识别症状
了解血氧饱和度异常可能出现的症状，如呼吸困难、乏力、头晕等，一旦出现这些症状应立即就医。
紧急处理
在等待专业医疗救助期间，可以进行一些紧急处理措施，如保持呼吸道通畅、吸氧等，以缓解症状并 降低风险。
感谢您的观看
结合程度
血红蛋白与氧气的结合程度取决于氧 气分压，氧气分压越高，血红蛋白与 氧气的结合程度越高，血氧饱和度也 越高。
血红蛋白是红细胞中的一种重要蛋白 质，负责运输氧气。
血氧饱和度的重要性
反映氧气供应
血氧饱和度是反映人体氧气供应 的重要指标，正常情况下，人体 动脉血氧饱和度应为95%-100%
。
缺氧预警
02
血氧饱和度的影响因素
血红蛋白的质量
血红蛋白是血液中负责输送氧气的蛋 白质，其质量直接影响血氧饱和度。 高质量的血红蛋白能更有效地携带和 释放氧气，维持正常的血氧饱和度。
血红蛋白的质和量异常，如贫血、血 红蛋白异常等，会导致血氧饱和度下 降，影响组织氧合。
氧气分压
氧气分压是指大气中氧气的压力，它决定了血液中溶解的氧 气量。氧气分压越高，血液中的溶解氧就越多，血氧饱和度 也就越高。
脉搏血氧饱和度仪监测
通过指尖或耳垂等部位的传感器监测血液中的氧饱和度。
中心静脉血氧饱和度监测
通过中心静脉导管监测血液中的氧饱和度，适用于危重患者。
动脉血气分析
采集动脉血液样本进行氧饱和度测定，结果较为准确，但操作较为 复杂。
护理措施
01
02
03
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，以保障 充足的氧气供应。
常用监护仪及相关监测指标意义ppt课件
影响血氧饱和度因素
5、末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准或测不出 6、同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难 8、静脉注射染色药物
六、体温
目的： 及时发现术中、术后体温过高或过低治疗，控制手术过程中降温和升温过程。
五、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数 . SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。 它是反映机体供氧状况的重要指标，一般认为血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视为供氧不足，也有学者将血氧饱和度小于90%定为低氧血症的标准。
监测血氧饱和度的意义
氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的氧和还原血红蛋白（Hb）结合后形成的氧合血红蛋白而被输送到全身组织。 传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出氧分压，计算血氧饱和度 能够监测氧合功能，早期发现低氧血症
影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰： 当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确
心电监测临床意义
1、心律监测： 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。 现代监护仪能够自动监测多种心律失常： 心律不齐、心律紊乱等 2、心率监测：心脏每分钟跳动的次数 引起心率增快的原因： 缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛、药物 引起心率减少的原因： 极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、 危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
5、末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准或测不出 6、同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难 8、静脉注射染色药物
六、体温
目的： 及时发现术中、术后体温过高或过低治疗，控制手术过程中降温和升温过程。
五、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数 . SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。 它是反映机体供氧状况的重要指标，一般认为血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视为供氧不足，也有学者将血氧饱和度小于90%定为低氧血症的标准。
监测血氧饱和度的意义
氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的氧和还原血红蛋白（Hb）结合后形成的氧合血红蛋白而被输送到全身组织。 传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出氧分压，计算血氧饱和度 能够监测氧合功能，早期发现低氧血症
影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰： 当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确
心电监测临床意义
1、心律监测： 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。 现代监护仪能够自动监测多种心律失常： 心律不齐、心律紊乱等 2、心率监测：心脏每分钟跳动的次数 引起心率增快的原因： 缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛、药物 引起心率减少的原因： 极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、 危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
儿童脉搏血氧饱和度监测临床应用专家共识解读 PPT课件
设备差异与限制
不同设备间的性能差异和局限性， 可能导致监测结果存在一定的偏差 。
面临的挑战与困境
患儿配合度
由于儿童年龄较小，配合度较差，可能影响监测的顺利进行。
数据解读与处理
部分医护人员对数据解读和处理能力有限，可能影响对患儿病情的 准确判断。
法律法规与伦理要求
在应用过程中需遵守相关法律法规及伦理要求，保护患儿隐私和权 益。
根据血氧饱和度变化，医生可调整治 疗方案，确保患儿得到最佳治疗。
预防并发症
脉搏血氧饱和度监测有助于预防低氧 血症等并发症的发生，保障患儿安全 。
临床应用现状与问题
应用范围广泛
目前，儿童脉搏血氧饱和度监测 已广泛应用于儿科、新生儿科等
领域。
操作规范不足
部分医护人员在操作过程中存在不 规范现象，可能影响监测结果的准 确性。
06
实施建议与策略
针对专家共识的实施建议
遵循共识指导原则
医疗机构应参照共识中的指导原则，制定并实施儿童脉搏血氧饱和度监测的临床应用规范 。
建立多学科协作机制
加强儿科、麻醉科、重症医学科等相关科室之间的沟通与协作，共同推进儿童脉搏血氧饱 和度监测工作的规范化、标准化。
定期评估与改进
医疗机构应定期对儿童脉搏血氧饱和度监测工作进行评估，总结经验教训，持续改进监测 质量。
核心内容与解读
监测原理与方法
阐述脉搏血氧饱和度的监测原理、正 常参考范围以及不同年龄段儿童的差 异。
监测适应症与禁忌症
详细列出需要进行脉搏血氧饱和度监 测的儿童适应症，如呼吸系统疾病、 心脏手术等，并明确禁忌症。
监测频率与时长
针对不同病症和年龄段，给出具体的 监测频率和时长建议。
异常值处理与干预措施
不同设备间的性能差异和局限性， 可能导致监测结果存在一定的偏差 。
面临的挑战与困境
患儿配合度
由于儿童年龄较小，配合度较差，可能影响监测的顺利进行。
数据解读与处理
部分医护人员对数据解读和处理能力有限，可能影响对患儿病情的 准确判断。
法律法规与伦理要求
在应用过程中需遵守相关法律法规及伦理要求，保护患儿隐私和权 益。
根据血氧饱和度变化，医生可调整治 疗方案，确保患儿得到最佳治疗。
预防并发症
脉搏血氧饱和度监测有助于预防低氧 血症等并发症的发生，保障患儿安全 。
临床应用现状与问题
应用范围广泛
目前，儿童脉搏血氧饱和度监测 已广泛应用于儿科、新生儿科等
领域。
操作规范不足
部分医护人员在操作过程中存在不 规范现象，可能影响监测结果的准 确性。
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实施建议与策略
针对专家共识的实施建议
遵循共识指导原则
医疗机构应参照共识中的指导原则，制定并实施儿童脉搏血氧饱和度监测的临床应用规范 。
建立多学科协作机制
加强儿科、麻醉科、重症医学科等相关科室之间的沟通与协作，共同推进儿童脉搏血氧饱 和度监测工作的规范化、标准化。
定期评估与改进
医疗机构应定期对儿童脉搏血氧饱和度监测工作进行评估，总结经验教训，持续改进监测 质量。
核心内容与解读
监测原理与方法
阐述脉搏血氧饱和度的监测原理、正 常参考范围以及不同年龄段儿童的差 异。
监测适应症与禁忌症
详细列出需要进行脉搏血氧饱和度监 测的儿童适应症，如呼吸系统疾病、 心脏手术等，并明确禁忌症。
监测频率与时长
针对不同病症和年龄段，给出具体的 监测频率和时长建议。
异常值处理与干预措施
儿童脉搏血氧饱和度监测临床应用专家共识解读 PPT课件
预防术后并发症
术后持续监测血氧饱和度，可及时发 现并处理术后并发症，如呼吸道梗阻 等。
急诊科与转运途中
急诊救治
急诊科救治过程中，血氧饱和度监测可指导氧疗和机械通气 治疗。
转运安全
转运途中持续监测血氧饱和度，确保患儿在转运过程中的安 全。
04
儿童脉搏血氧饱和度监测操作规 范与注意事项
操作前准备工作
02
03
04
共识形成背景
针对儿童脉搏血氧饱和度监测 的临床应用，专家共识进行了
系统总结和评估。
监测原理与方法
详细阐述了脉搏血氧饱和度的 监测原理、正常参考范围及临
床意义。
临床应用指导
针对不同年龄段儿童，提供了 具体的监测操作建议及注意事
项。
研究证据支持
对现有研究证据进行了梳理和 评价，为共识的形成提供了有
监测呼吸衰竭
呼吸衰竭患儿血氧饱和度 波动大，持续监测可指导 治疗。
评估心功能不全
心功能不全可能导致血氧 饱和度下降，监测有助于 评估心功能状态。
辅助诊断与治疗
血氧饱和度监测可辅助诊 断与治疗多种儿科重症疾 病，如肺炎、哮喘等。
手术室与术后恢复室
术中监测
手术过程中持续监测血氧饱和度，确 保患儿术中安全。
部分患儿可能对探头材料过敏， 如出现皮肤红肿、瘙痒等症状， 应立即停止监测并寻求医生指导
。
05
儿童脉搏血氧饱和度监测数据解 读与临床意义
数据解读方法
脉搏血氧饱和度定义
通过脉搏血氧仪测量得到的血液中氧合血红蛋白与总血红蛋白的 比例，以百分比表示。
数据获取途径
使用脉搏血氧仪进行无创、连续监测，可获得实时数据。
异常结果判定标准：低于正常范围的最低值或波动过大， 如新生儿低于90%，其他年龄段低于95%。
术后持续监测血氧饱和度，可及时发 现并处理术后并发症，如呼吸道梗阻 等。
急诊科与转运途中
急诊救治
急诊科救治过程中，血氧饱和度监测可指导氧疗和机械通气 治疗。
转运安全
转运途中持续监测血氧饱和度，确保患儿在转运过程中的安 全。
04
儿童脉搏血氧饱和度监测操作规 范与注意事项
操作前准备工作
02
03
04
共识形成背景
针对儿童脉搏血氧饱和度监测 的临床应用，专家共识进行了
系统总结和评估。
监测原理与方法
详细阐述了脉搏血氧饱和度的 监测原理、正常参考范围及临
床意义。
临床应用指导
针对不同年龄段儿童，提供了 具体的监测操作建议及注意事
项。
研究证据支持
对现有研究证据进行了梳理和 评价，为共识的形成提供了有
监测呼吸衰竭
呼吸衰竭患儿血氧饱和度 波动大，持续监测可指导 治疗。
评估心功能不全
心功能不全可能导致血氧 饱和度下降，监测有助于 评估心功能状态。
辅助诊断与治疗
血氧饱和度监测可辅助诊 断与治疗多种儿科重症疾 病，如肺炎、哮喘等。
手术室与术后恢复室
术中监测
手术过程中持续监测血氧饱和度，确 保患儿术中安全。
部分患儿可能对探头材料过敏， 如出现皮肤红肿、瘙痒等症状， 应立即停止监测并寻求医生指导
。
05
儿童脉搏血氧饱和度监测数据解 读与临床意义
数据解读方法
脉搏血氧饱和度定义
通过脉搏血氧仪测量得到的血液中氧合血红蛋白与总血红蛋白的 比例，以百分比表示。
数据获取途径
使用脉搏血氧仪进行无创、连续监测，可获得实时数据。
异常结果判定标准：低于正常范围的最低值或波动过大， 如新生儿低于90%，其他年龄段低于95%。
血气分析六步法ppt课件
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12
举例：
pH 7.29，PaCO2 30mmHg，HCO3-14mmol/L 判断： PaCO2和HCO3-均减低，pH7.29应考虑为代酸， 应用代酸预计代偿公式PaCO2=1.5×HCO3-
+8±2=1.5×14+8±2
PaCO2代偿范围为27～31mmHg 而实际PaCO2 30mmHg ∴得出结论：单纯代酸
呼碱型TABD：呼碱+代碱+高AG代酸
*伴有高CL-性代酸TABD ，理论上存在。
• *** AG正常型代酸+代碱无法用AG及血气分析来诊断，需结
合病史全面分析可编。辑课件PPT
6
第一步：评估血气数值的内在一致性
根据 Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的内在一致性
[ H+ ] = 24 × ( PaCO2 ) / [ HCO3- ]
（1）仍达到未吸氧时的诊断标准：一定是呼衰。
（2）未达到未吸氧时的诊断标准：
氧合指数=PaO2/FiO2<300,提示：呼衰。 FiO2 = 0.21+0.04 * ? L/min 例3：鼻导管吸O2流量 2 L/min， PaO2 80mmHg FiO2 = 0.21+0.04 * 2 = 0.29 氧合指数=PaO2/FiO2 = 80/0.29=276<300 提示：呼衰。
可编辑课件PPT
8
第二步：是否存在碱血症或酸血症
pH值正常范围为7.35-7.45 pH < 7.35 酸血症 pH > 7.45 碱血症
通常这就是原发异常 即使pH值在正常范围（ 7.35－7.45 ），也可能存在酸
中毒或碱中毒 核对PaCO2, HCO3- ,和阴离子间隙
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采购环节 维护环节
报废环节
信息 化系 统
维修环节
设备管理理念
.
8
8
设备管理----验收
• 交付验收
到货
安装
培训
数
完
量
好
基调测 础试试
操 保指 作 养标
.
9
设备管理----验收
交付验收
培训
操作
维护
1、填写《新设备验收单》
2、填写《设备操作培训表》
★ 3、厂家或设备部做性能测试
.
10
设备管理----使用
.
15
设备管理----急救设备
急救设备---通常指抢救病人或生命支 持医疗设备（除颤仪、呼吸机、监护仪、 心电图机、洗胃机、床旁血滤机CRRT等）。 要求每天做好日常保养、随时处于备用状 态。
三甲评审：要求在用急救设备完好率100%
.
16
设备管理----急救设备调配
抢救病人需要调用急救设备时，调入 科室填写《设备借用单》交设备部或医务 部或总值班按照调配预案，及时协调科室 调用设备。（设备部备有部分呼吸机、监 护仪用于周转）
2010.01,18发布实施 卫生部《医疗卫生机构医学装备管理方法》
2011.03,24发布实施
.
4
医疗器械生产、经营、使用的相关要求
生产企业---医疗器械生产许可证
经营企业---医疗器械经营许可证
医 院---采购来源：
医疗器械经营生产许可证、
Fu rth er Q u e stio n s?
医疗器械经营许可证、 产品要求：
医疗器械注册证、
产品合格证
.
5
医疗器械产品的分类
医疗器械按危险程度分为三类：
• 第一类是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械； • 第二类是指其安全和有效性应当加以控制的医疗器械； • 第三类是指植入人体，用于支持，维持生命，对人体具有潜在危险， 对其安全、有效性应当加以控制的医疗器械。
.
18
设备管理----风险评估
应当对在用设备类医疗器械
进行分析与风险评估
预防性维护、 检测与校准、 临床应用效果信息
保证在用医疗设备、器械
处于完好与待用状态
.
19
医疗设备使用中风险预防与预警的内容和流程
验收与测试
1、数量 2、操作培训 3、测试设备 4、临床效果
操作与维护
动态监测
风险评估
1、操作规程 2、人员培训 3、定期维护
医疗设备基础知识培训
成都市妇女儿童中心医院 设备部
.
1
医疗器械相关法律法规 本院医疗器械相关管理要求 部分常用医疗设备使用要点
.
2
什么是医疗器械
医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、 设备、 器具、材料或者其他物品，包括所需要的 软件；
其使用旨在达到下列预期目的：
对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解；
调出科室不得无故拒绝
.
17
设备管理----计量设备
计量设备----由技术监督部门确定的必 须进行强制检定的医疗设备（X线诊断机、 CT机、心电图机、血压计、氧流量计、监 护仪等）。要求按照检定周期及时受检， 检定不合格的设备不得使用。
设备部、临床科室建立计量器具清单； 使用科室随时检查计量器具的检定时间、 使用状态，有问题及时给设备部反馈。
.
21
同步电除颤
• 同步电除颤适用于：房扑、房颤、室上速、室速 等快速心律失常。
非同步电除颤
• 非同步电除颤主要用于：心室颤动、心室扑动、 心脏骤停。
• 在心脏骤停时，为了争取时间，再不了解心脏骤 停的性质的情况下，立即行非同步电除颤。
.
22
除颤仪操作规程
• 用于室颤、室扑、心脏骤停
1、打开电源开关 2、选择非同步模式（仪器默认） 3、选择部位：病人右锁骨中线第二三肋间，及左锁骨中线剑突
经检修的医疗设备必须进行测试， 达到临床使用安全标准才能用于临床。
.
12
设备管理----维修保养
1、日常保养：由使用科室负责（表面清洁，检查运 转是否正常，功能是否完备、零部件及附件是否齐备等）
2、一级保养：由设备部工程技术人员负责（主要是 内部清洁、检查有无异常情况、局部检查和调整）
3、二级保养：预防性的修理由厂家或设备部工程技 术人员负责（检查设备的性能、调整精度、更换易损件）
1、日常保养 2、临床效果 3、定期PM 4、维修
1、环境 2、患者安全 3、操作人安全 4、综合分析
.
20
心电除颤仪
• 电除颤是抢救室颤最有效迅速的手段。临 床护士常常是心脏骤停或发生室颤的第一 目击者，发生室颤后，若不能及时抢救，
可迅速危及患者生命。
• 成功除颤的机会转瞬即逝，随着时间的推 移，除颤成功的机会迅速下降，每过1分钟 约下降7--8%。如心搏停止后1分钟内除颤， 存活率可达90%；5分钟后下降到约50%；7 分钟后约30%；9--11分钟约10%；大于12分 钟则只有2--5%。
日常保养是保障医疗设备完好、
诊疗安全的必要保证
.
13
设备管理----维修保养
医疗设备报修：设备部负责医疗设备 维修；未经许可不得将设备送到院外修理 或由外院工程师修理；经过修理的医疗设 备必须通过性能测试才能投入临床使用。
中心3人
实业街1.人 太升路1人
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14
设备管理----特种医疗设备
特种医疗设备 ---- 具有高压、辐射、高危 的医疗设备（婴儿氧舱、压力消毒柜、射线装 置等）。要求由经过培训、具有上岗证的专人 进行操作；定期由技术监督部门、疾控部门进 行检测合格方能使用。
严格按照操作规程使用医疗设备；大型、 精密医疗设备专人使用；按时登记设备使用记录； 设备出现故障应及时报修；定期对设备进 行保养维护。
不得使ห้องสมุดไป่ตู้未经设备部允许的医疗设备、 医疗器械、卫生材料。
.
11
设备管理----不良事件
发生医疗器械临床使用安全事件、不良医 疗医疗器械事件应当立即停止使用。通知设备 部门进行检修并报告相关管理部门
对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、 补偿；
对解剖或者生理过程的研究、替代、调节；
妊娠控制。
——SFDA第276号令
.
3
医疗器械法律法规
国务院第276号令《医疗器械监督管理条例》 2000、4、2发布实施
国家食品药品监督管理局《医疗器械经营许可证管理办法》
2004、8、9 发布实施 卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范》
.
6
医疗器械产品的准入
产品注册的分级管理 一类产品注册 —— 由市药监局审批 二类产品注册 —— 由省、自治区、直辖市药监局审批 三类产品注册 —— 由国家药监局审批
所有进入医院的医疗设备、医疗器 械、卫生材料、检验试剂等产品由 设备部统一管理，未经批准不得擅 自使用！！！
.
7
医院临床医疗设备管理流程