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适合各种呼吸机操作运用一、适应症:L严峻通气不良2.严峻换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风运用大剂量冷静剂需呼吸支持时7.室息、心肺复苏9.任何缘由的呼吸停止或将要停止。

二、禁忌症:没有肯定禁忌症C肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应削减通气压力而增加频率。

三、呼吸机的基本类型与性能:1.定容型呼吸机:吸气转换成呼气是依据预调的潮气质而切换.2.定压型呼吸机:吸气转换成呼气是依据预调的压力峰值而切换.(与限压不同,限压是气道压力达到肯定值后接着送气并不切换)3.定时型呼吸机:吸气转换为呼飞是通过时间参数(吸气时间)来确定。

八十年头以来,出现r定时、限压、恒流式呼吸机。

这种呼吸机保留r定时型与定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通q量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不简单造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、依浓度大小均可调整,同时还可供应IMV (间歇指令通气)、CPAP (气道持续正压通气)等通气方式,是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。

四、常用的机械通气方式1.间歌正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。

吸气时产生正压,将气体压入肺内,转身体自身压力呼出气体。

2.呼气平台(PIateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末,呼气前,呼气阀接着关闭一段时间,再开放呼气,这段时间•般不超过呼吸周期的5%,能削减VD/VT (死腔量/潮气量)3.呼气末正压通气(POSitiVe end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持官定压力,在治疗呼吸打迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起垂要作用。

呼吸机参数的设置与调节

呼吸机参数的设置与调节

呼吸机参数的设置与调节呼吸机是一种应用于医疗救治的设备,用于维持或辅助呼吸功能的正常运作。

呼吸机参数的设置和调节是确保呼吸机有效发挥作用的关键。

下面将详细介绍呼吸机参数设置与调节的步骤和要点。

1.模式选择:呼吸机有多种工作模式,如辅助通气模式(A/C)、同步间歇指令通气模式(SIMV)、压力支持通气模式(PSV)等。

在选择模式时,需要根据患者的病情和需要进行合理选择。

2.呼吸频率:呼吸机设置的呼吸频率是指每分钟机械通气的呼吸次数。

通常情况下,成年人的呼吸频率为12-16次/分钟,婴儿和小儿稍高。

根据患者的病情和需要,可适当调整呼吸频率。

3.潮气量:潮气量是指每次机械通气中进入肺部的气体量。

通常情况下,成年人的潮气量为6-8毫升/千克,婴儿和小儿稍高。

潮气量的设置应根据患者的身体负荷和肺功能进行调整。

4.吸气时间和呼气时间比:吸气时间和呼气时间比是指吸气时间和呼气时间之间的比例关系。

通常情况下,吸气时间应略长于呼气时间,如1:2或1:3、根据患者的病情和需要,可适当调整吸气时间和呼气时间比。

5.吸气流速:吸气流速是指气体从呼吸机进入患者肺部的速度。

通常情况下,吸气流速在40-80升/分钟范围内。

吸气流速的设置应根据患者的需求和呼吸系统的情况进行调整。

6.动态呼气压力:动态呼气压力是指机械通气过程中呼气阶段的平均压力。

通常情况下,动态呼气压力的设置应能满足患者的通气需求,同时不过度损伤患者的呼吸系统。

7.氧浓度:氧浓度是指通气中氧气的浓度。

根据患者的实际需求和治疗目标,可调整呼吸机中氧气的浓度。

8.报警限值:呼吸机具备多种报警保护功能,可以根据需要设置报警限值,如高压报警、低压报警、低通气量报警等。

报警限值的设置应能及时发现患者的异常情况并进行相应处理。

9.PEEP(正压呼气末正压):PEEP是指在呼气中保持的正压。

适当设置PEEP可帮助改善肺泡膨胀,增加肺的功能残余容积,促进氧气的吸收。

根据患者的情况,可在2-10cmH2O之间设置PEEP水平。

呼吸机参数的设置和调节

呼吸机参数的设置和调节

呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1. 呼吸机参数的基本概念呼吸机参数是指在使用呼吸机时,需要设置和调节的一些关键参数,以确保患者能够正常呼吸并获得足够的氧气供应。

常见的呼吸机参数包括呼气末正压(PEEP)、吸气压力(IPAP)、呼气压力(EPAP)、呼吸频率(RR)等。

2. 呼吸机参数的设置原则在设置呼吸机参数时,需要遵循以下原则:根据患者的具体情况和临床需要进行个性化调整。

初始设定时,应该从较低的压力和频率开始,逐渐调整至合适的水平。

积极监测患者的生命体征和血氧饱和度,及时调整参数以保证患者的安全和舒适。

3. 呼吸机参数的具体设置和调节方法3.1 呼气末正压(PEEP)呼气末正压是一种在呼气末时仍然维持在呼吸道中的正压,用于避免呼气末肺泡塌陷或减少塌陷的程度。

设置PEEP时应注意以下几点:选择一个合适的初始PEEP水平,例如5 cmH2O。

根据患者的病情和心肺功能逐渐调整PEEP的水平。

监测患者的气道压力和血氧饱和度,确保PEEP的设置不超过安全范围。

3.2 吸气压力(IPAP)吸气压力是呼吸机在吸气期间提供给患者的正压力。

设置IPAP时应注意以下几点:选择一个适当的初始IPAP水平,例如10 cmH2O。

根据患者的病情和需要逐渐调整IPAP的水平。

注意通气的同步性,确保患者在吸气时能够顺利进行气体交换。

3.3 呼气压力(EPAP)呼气压力是呼吸机在呼气期间提供给患者的正压力。

设置EPAP时应注意以下几点:选择一个适当的初始EPAP水平,例如5 cmH2O。

根据患者的病情和需要逐渐调整EPAP的水平。

注意通气的同步性,确保患者在呼气时能够顺利进行气体交换。

3.4 呼吸频率(RR)呼吸频率是指患者每分钟呼吸的次数。

设置呼吸频率时应注意以下几点:选择一个合适的初始呼吸频率,例如12次/分钟。

根据患者的病情和需要逐渐调整呼吸频率。

注意患者的自主呼吸和呼吸机的同步性,避免过度支持或不支持的情况发生。

呼吸机参数设置及报警处理可修改文字

呼吸机参数设置及报警处理可修改文字

四.根据血气分析进一步调节
首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺通气是否良好、呼吸机 是否正常送气、有无漏气。 调节方法: 1.PaO2过低时: (1)提高吸氧浓度 (2)增加PEEP值 (3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间等。 2.PaO2过高时: (1)降低吸氧浓度 (2)逐渐降低PEEP值。
一.呼吸机参数的设置和调节
➢ 呼吸频率(f):成人一般设置在12-20次/分。 但是一些存在限制性通气障碍的肺疾病如胸廓畸形、ARDS、 肺间质纤维化、大量胸腔积液等,可根据分钟通气量和目标 的PCO2水平,适当调高呼吸频率,可在18-24次/分调节, 避免人机对抗。
一.呼吸机参数的设置和调节
➢ 潮气量(tidal volume,Vt ) :成人潮 气量一般 为 610ml/kg体重,根据临床及血气分析结果适当调整。
➢ 原因:病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置 过高、呼吸机误触发导致高通气频率。
➢ 处理:排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过 度通气;改善病人的氧合,可增加氧浓度或加用PEEP;合理 调整通气参数;如有误触发可降低触发灵敏度,关闭流速触发, 检查呼气阀是否漏气
二.呼吸机各种报警的意义和处理
• 可能的情况:人机对抗、管道漏气、传感器有水、气管插 管脱落、潮气量设计不当、肺水肿加重、夹闭尿管忘记开 放等。
• 处理:检查机器是否正常运作,是否漏气,传感器情况、 气管插管的位置、参数的设计、听呼吸音及床边胸片、查 看尿管是否通畅等。
演完毕 谢谢观看
呼吸机参数的设置及报警处理
讲者:*** 单位:*******医院
呼吸机应用
主要内容: • 呼吸机参数的设计和调节 • 呼吸机各种报警的意义和处理 • 常用的通气模式 • 根据血气分析进一步调节

呼吸机参数的设置和调节

呼吸机参数的设置和调节

呼吸机参数的设置和调节呼吸机是一种用于治疗各种呼吸疾病的医疗设备。

它通过提供合适的气流和氧气浓度,帮助患者维持正常的呼吸功能。

呼吸机的参数设置和调节是确保患者获得合适的治疗效果和最大程度的舒适感的关键。

设置和调节呼吸机参数的目标是维持适当的气道压力、潮气量、呼吸频率以及氧气浓度等因素,以满足患者的呼吸需求。

以下是关于呼吸机参数设置和调节的常见指南和原则。

1. 潮气量(Tidal Volume):潮气量是每次正常呼吸时患者呼出的气体量。

在设置呼吸机的潮气量时,应根据患者的性别、身高、体重和肺功能等因素进行调整。

通常情况下,潮气量的设置范围为4-10毫升/公斤。

2. 吸气流速(Inspiratory Flow Rate):吸气流速是患者吸气时呼吸机向患者提供气体的速度。

通常情况下,吸气流速的设置范围为40-80升/分。

较高的吸气流速可提供更大的潮气量和更快的吸气时间,适用于需要更高通气压力的患者。

3. 吸气时间(Inspiratory Time):吸气时间是患者每次吸气的持续时间。

吸气时间的设置取决于患者的肺功能和通气需求等因素。

通常情况下,吸气时间的设置范围为0.5-2秒。

4. 呼气时间(Expiratory Time):呼气时间是患者每次呼气的持续时间。

呼气时间的设置应保证患者有足够的时间将肺部的废气排出。

通常情况下,呼气时间的设置范围为1-3秒。

5. 呼吸频率(Respiratory Rate):呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。

呼吸频率的设置取决于患者的自主呼吸情况和药物治疗的需要等因素。

通常情况下,呼吸频率的设置范围为8-30次/分钟。

6. 氧气浓度(Oxygen Concentration):氧气浓度是指呼吸机向患者提供的氧气占总输送气流中的百分比。

氧气浓度的设置应根据患者的血氧饱和度、氧气需求和诊断等因素进行调整。

通常情况下,氧气浓度的设置范围为21-100%。

7. 通气模式(Ventilation Mode):通气模式是指呼吸机工作的工作模式,包括辅助通气模式和同步通气模式等。

呼吸机参数设置与调整

呼吸机参数设置与调整
需延长的疾病:ARDS,肺间质病变; 需较短的吸气末屏气:COPD.


吸呼比 (Inspiratory expiratory ratio, I:E)
吸呼比= 吸气时间(Ti)/呼气时间(Te) (1)吸呼比一般选择1:1.5~2。 (2)有阻塞性通气功能障碍,可选择1: 2~2.5。 (3)有限制性通气功能障碍,多选择1: 1~1.5。 (4)必要时,可应用反比通气1~2:1。
总结

呼吸机参数分三部分: 1,通气参数; 2,实际数据; 3,报警参数;

通气参数的调整原则
通气作用和目的: PaO2 60-70mmHg、 PaCO2 35-50mmHg; 肺功能障碍的类型: 不良反应: 机械通气的不同阶段: 人机关系

通气参数的调整原则(一):通气目的
1、维持SaO2>90%,PaO2 60-70mmHg: FiO2:在FiO2<40%,应先提高FiO2; PEEP:在FiO2>60%,而PaO2<60mmHg,应提 高PEEP; I:E :在FiO2>60%, PEEP>15cmH2O,而 PaO2<60mmHg,应延长吸气时间; VT:当VT<10ml/kg, PaO2 < 60mmHg, FiO2>60%,可增加VT! 镇静剂:减少氧耗量;
吸气流速 (Inspiratory flow rate)
• 高流速,可减少吸气功,使患者感觉舒服, 减少内源性PEEP,但是增加吸气峰压。
• 在定容型控制呼吸时,一般设定在3060L/min • 低流速,可减少吸气峰压,减少气 压伤的危险,但是减少呼气时间, 可能导致残存气体增加,患者不舒服。
吸气流速

呼吸机常规参数设置和调整

呼吸机常规参数设置和调整

呼吸机常规参数设置和调整呼吸机常规参数设置和调整一、呼吸机概述呼吸机是一种用于辅助或代替呼吸功能的医疗设备,广泛应用于急救、重症监护、自然灾害等情况下的呼吸支持治疗。

本文将详细介绍呼吸机的常规参数设置和调整方法。

二、基本参数设置⒈模式选择:呼吸机可根据患者的需求选择不同的模式,常见的模式有压力控制模式、体积控制模式、辅助控制模式等。

根据患者的病情和特点,医生应选择适合的模式进行设置。

⒉呼吸频率:呼吸频率指每分钟进行呼吸的次数。

一般来说,成人的呼吸频率为12-20次/分钟,儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。

根据患者的需求和病情,医生可以根据实际情况进行调整。

⒊吸气时间:吸气时间指呼吸周期中吸气的时间长度。

吸气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。

一般来说,吸气时间应保证足够长,以保证患者能够充分吸入氧气。

⒋呼气时间:呼气时间指呼吸周期中呼气的时间长度。

呼气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。

一般来说,呼气时间应保证足够长,以保证患者能够充分排出废气。

⒌潮气量:潮气量指每次吸气时进入患者肺部的气体量。

潮气量的设置应根据患者的需求和病情进行调整。

一般来说,潮气量应保持在正常范围内,以避免对患者造成过大的压力。

三、进一步参数调整⒈呼吸压力:呼吸压力指呼气时呼吸机所施加在患者呼吸系统上的压力。

呼吸压力的设置应根据患者的病情和需要进行调整。

一般来说,呼吸压力需要根据患者的血氧饱和度和二氧化碳含量来进行调整,以保证患者的呼吸功能正常。

⒉吸氧浓度:吸氧浓度指呼吸机所提供给患者的氧气浓度。

吸氧浓度的设置应根据患者的需求和病情进行调整。

一般来说,吸氧浓度需要根据患者的血氧饱和度来进行调整,以保证患者的氧气供应充足。

⒊呼气末正压(PEEP):PEEP指呼气时呼吸机提供给患者的正压气体。

PEEP的设置应根据患者的需求和病情进行调整。

一般来说,PEEP的调整需要根据患者的肺功能和氧合情况来进行调整,以保证患者的肺功能恢复和氧气交换正常。

呼吸机常见参数及设置范围

呼吸机常见参数及设置范围

呼吸机常见参数及设置范围《呼吸机常见参数及设置范围》你知道呼吸机吗?这可是个能救命的神奇设备呢!今天我就来和你唠唠呼吸机常见的参数和它们的设置范围。

咱先说说潮气量。

潮气量就像是每次呼吸时吸进去或者呼出来的气量。

对于成年人来说啊,一般设置在5 - 15ml/kg体重这个范围。

你想啊,如果潮气量设置得太小,就像人每次只能吸一小口气,肯定不够用呀,身体会缺氧的;要是设置得太大呢,就好比是猛灌一口气,肺可能会受不了的,这多可怕啊!再讲讲呼吸频率。

这就相当于一分钟呼吸的次数。

正常成年人的呼吸频率一般在12 - 20次/分钟。

你可以想象成是一个节拍器,按照这个节奏呼吸才比较正常。

如果呼吸频率设得太快,就像人一直慌张地喘气,心脏和肺都得累坏了;设得太慢呢,那氧气供应不上,人不就憋得难受吗?还有氧浓度这个参数。

氧可是生命之源啊!一般来说,氧浓度开始可以设置在较高的水平,像40% - 60%左右。

不过这可不是越高越好哦。

要是氧浓度一直很高,就好比是给身体灌了太多油,会出问题的。

高浓度氧时间长了可能会损伤肺呢,这不是好心办坏事嘛。

吸气时间也很关键。

它和呼气时间是要配合好的。

通常吸气时间设置在0.8 - 1.2秒左右。

这就像走路的时候左右脚的配合一样,吸气和呼气得协调起来。

如果吸气时间太长或者太短,就像走路步子乱了,呼吸也会不顺畅的。

呼气末正压(PEEP)这个参数呢,它一般设置在3 - 5cmH₂O。

这个参数有点像给肺一个小小的支撑力。

如果没有这个支撑力,肺就像一个瘪瘪的气球,很难完全张开,有了合适的PEEP呢,肺就能更好地工作啦。

这些参数的设置可不是随便来的,要根据患者的具体情况,比如年龄、体重、病情等来调整。

就像给不同的人做衣服,得量体裁衣一样。

呼吸机的参数设置也是要量身定制的,这样才能让它发挥最大的作用,更好地帮助患者呼吸。

在我看来啊,呼吸机的这些参数虽然看起来有点复杂,但只要了解了它们的大致范围和意义,就像揭开了一层神秘的面纱。

呼吸机参数设置调节

呼吸机参数设置调节
呼吸机参数的设置和调节参考
1、呼吸频率(f):8~18次/分,临床上一般为12次/分。
2、潮气量(Vt):8~12ml/kg体重,实际根据临床血气适当调整。
3、氧浓度(FiO2):长时间吸氧一般不超过60%,否则会引起氧中毒。可从50~60%开始,根据氧分压的变化逐步下调。
4、吸气流速(flow):一般为30~70ml/min,安静、入睡时可降低流速;烦躁、发热、抽搐等情况时要提高流速。
7、吸呼比:1:1.5—2。
8、吸气暂停时间:一般为0-0.6秒,不超过1秒。
5、PEEP的调节:当FiO2>60%,PaO2<60mmHg时应加PEEP。每次增加或减少的幅度不能太大,一般为2-5cmH2O,间隔时间不宜过短,通常需要小时以上。
临床上常用的PEEP值为为1-3cmH2O根据病人自主吸气力量大小调整,流量触发者为3-6L/min。

呼吸机参数设置与调整

呼吸机参数设置与调整
可能是由于设置的潮气量不合适、患者病情变化等原因引起,应根据 患者实际情况调整潮气量设置。
呼吸频率报警
可能是由于设置的呼吸频率不合适、患者自主呼吸变化等原因导致, 应调整呼吸频率设置,使其与患者实际情况相符。
预防措施与建议
定期检查呼吸机性能
确保呼吸机处于良好工作状态,定期 进行性能检测和校准。
加强医护人员培训
压力-时间曲线解读
峰值压力
表示呼吸机在吸气过程中产生的最高压力,通常 反映气道阻力和胸肺顺应性。
平台压力
在吸气末保持一段时间的稳定压力,有助于气体 在肺内均匀分布。
呼气末正压
在呼气末维持一定水平的正压,防止肺泡萎陷, 改善氧合。
流速-时间曲线分析
峰值流速
表示呼吸机在吸气开始时提供的最大流速,影响患者吸气的舒适 度。
其他特殊通气模式
持续气道正压通气模式(CPAP)
在整个呼吸周期内提供一定的气道正压,防止肺泡萎陷和改善氧合。适用于 ARDS、急性心源性肺水肿等患者。
双水平气道正压通气模式(BiPAP)
在吸气相和呼气相提供不同的气道正压水平,改善通气和氧合。适用于COPD、 充血性心力衰竭等患者。
04
呼吸机波形分析与优化
观察患者反应
密切观察患者对呼吸机参数的 反应,及时调整参数设置。
逐步调整
在调整参数时,应采取逐步调 整的策略,避免参数变化过大
导致患者不适。
与医生沟通
与医生保持密切沟通,共同制 定和调整呼吸机参数设置方案

记录和分析
记录患者的呼吸机参数和治疗 效果,分析参数设置的合理性
和有效性。
03
呼吸模式选择与调整
05
呼吸机报警处理及预防措施

呼吸机参数的设置和调节简洁范本

呼吸机参数的设置和调节简洁范本

呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1. 基本参数设置1.1 压力支持水平压力支持水平是指在吸气相提供的正压力度。

这个参数取决于患者的情况和病情严重程度。

一般来说,较严重的病情需要更高水平的压力支持。

1.2 吸气流量吸气流量是指每分钟输送给患者的气体流量。

合适的吸气流量可以保证患者的通气需求得到满足。

根据患者的需要和呼吸机的类型,吸气流量一般设置在8-15升/分钟。

1.3 吸气时间与呼气时间比例吸气时间与呼气时间比例是指一个呼吸周期中吸气和呼气的时间比例。

一般来说,呼气时间应该长于吸气时间,以避免气体积聚和肺过度膨胀。

常见的设置为吸气时间1秒,呼气时间1.5秒。

2. 附加参数设置2.1 潮气量潮气量是指每次吸气时进入患者肺部的气体量。

潮气量的设置应根据患者的需要和病情进行调整。

通常,一般成人的潮气量设置在6-8毫升/千克。

2.2 呼吸频率呼吸频率是指每分钟吸气和呼气的次数。

呼吸频率的设置依赖于患者的病情和需求。

一般成人的呼吸频率设置在12-20次/分钟。

2.3 氧浓度氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气含量。

根据患者的氧需求,氧浓度可以调整。

通常在使用呼吸机时,氧浓度设置在40-60%。

3. 动态参数调节3.1 快速触发敏感度快速触发敏感度是指呼吸机对患者吸气努力的响应灵敏度。

过低的敏感度可能导致呼吸机无法及时响应患者的吸气需求,而过高的敏感度可能导致误触发。

敏感度应根据患者的需要进行调整。

3.2 压力上升时间压力上升时间是呼吸机从无压力到目标压力的时间。

过长的上升时间可能导致对患者的不适,而过短的上升时间可能导致压力过高。

一般来说,压力上升时间应设置在0.1-0.3秒。

3.3 压力释放时间压力释放时间是呼吸机从吸气到呼气的过渡时间。

过长的释放时间可能导致气道内的气体堆积,而过短的释放时间可能导致呼气过度,气道内气流受阻。

一般来说,压力释放时间应设置在0.3-0.7秒。

以上是常用的呼吸机参数设置和调节方法。

呼吸机参数的设置和调节

呼吸机参数的设置和调节

呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节⒈介绍呼吸机是一种医疗设备,用于支持或代替患者的呼吸功能。

正确设置和调节呼吸机参数对于患者的治疗效果至关重要。

本文将详细介绍呼吸机参数的设置和调节的相关知识。

⒉基本参数设置⑴模式选择根据患者的具体情况,选择合适的呼吸模式,如辅助控制通气(ACV)、压力支持通气(PSV)、间歇指令通气(SIMV)等。

⑵潮气量(VT)根据患者的体重、性别和理想潮气量的计算公式,设置合适的潮气量。

通常,潮气量设置为患者理想体重的6-8毫升/千克。

⑶呼吸频率(RR)根据患者的呼吸需求、动脉血氧饱和度等指标,设置合适的呼吸频率。

一般情况下,呼吸频率设置为12-20次/分钟。

⑷吸气时间(Ti)和呼气时间(Te)吸气时间和呼气时间的比例对于呼吸机的调节非常重要。

根据患者的病情和需要,设置合适的吸气时间和呼气时间。

⒊压力参数设置⑴吸气正压(IPAP)根据患者的需求和肺功能情况,设置合适的吸气正压。

一般情况下,初始设置为10-15厘米水柱。

⑵呼气正压(EPAP)根据患者的需求和呼气末正压的目标,设置合适的呼气正压。

一般情况下,初始设置为4-6厘米水柱。

⑶呼吸机触发敏感度触发敏感度是指呼吸机对患者呼吸努力的识别和响应的能力。

根据患者的需求和舒适度,设置合适的触发敏感度。

⒋高级参数设置⑴复合机械通气(CMV)复合机械通气模式可以提供较好的通气支持,根据患者的具体情况选择合适的复合机械通气参数。

⑵呼气末正压(PEEP)呼气末正压可以改善氧合,减少肺泡塌陷,并避免气道闭塞。

根据患者的需要和血氧饱和度,设置合适的呼气末正压。

⒌附件附件一:呼吸机参数设置记录表附件二:呼吸机参数调节操作指南法律名词及注释:⒈呼吸机:一种医疗设备,用于支持或代替患者的呼吸功能。

根据功能和使用方式的不同,分为各种不同的模式和参数设置。

⒉潮气量(VT):一次正常呼吸中吸入或呼出肺部的气体量。

根据患者的体重和需求,设置合适的潮气量。

最新呼吸机常用参数及设置

最新呼吸机常用参数及设置
标准体重:1 女子标准体重公式:(身高-100)* 0.9
2 男子标准体重公式:(身高-100)* 1.0
潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为 6~10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公 斤,往往是生理潮气量的1~2倍。要根据胸部起伏、听诊两 肺进气情况、参考血气分析进一步调节。
呼吸机常用参数及设置
低位转折点法(P-V曲线法)
根据肺的弹性力学特征,特别是根据塌陷肺泡复张的特征 来指导PEEP选择,显然比较符合ARDS的病理生理改变。
呼吸机常用参数及设置
吸气压力(Pcontrol、Psupport)
呼吸机常用参数及设置
呼吸机参数的调整
目标:维持合适的PaO2,PaCO2
方法:1. FiO2-PEEP递增法(PaO2 经验法) 2.低位转折点法(P-V曲线法) 3.胸部CT导向的PEEP递减法 4.肺牵张指数(stressindex)法 。。。。
呼吸机常用参数及设置
FiO2-PEEP递增法(PaO2 经验法)
首 先 需 设 定 机 械 通 气 的氧合目标,一 般 为 PaO2 55~8Omm Hg,或动脉血氧饱和度(SaO2)88% ~95 % ,然后交替提高PEEP和FiO2的水平,以达到氧合目标 的PEEP水平为适当的PEEP。
呼吸机的反应时间短, 可降低患者的呼吸功, 更易实现人 机同步, 故临床上大多采用的是流速触发。
呼吸机常用参数及设置
呼吸机常用参数及设置
呼气末正压(PEEP)
在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力。 自主呼吸呼气末压力来自常值为0,由于肺泡表面活性物质
能降低肺泡表面张力,肺泡在呼气末并不会萎陷。但在肺 部感染,全麻术后等情况下肺泡表面活性物质减少,导致 肺泡容易趋于萎陷。

呼吸机参数的设置和调整-最终版

呼吸机参数的设置和调整-最终版
ຫໍສະໝຸດ 05安全使用与维护
安全操作注意事项
01 确保电源稳定
使用呼吸机时应确保电源稳定,避免因电压波动 造成设备损坏或使用效果不佳。
02 定期检查气路连接
确保呼吸机的气路连接紧密,无泄漏,以防气体 泄漏对使用者造成危害。
03 遵循医生指导
在使用呼吸机时,应遵循医生的指导,根据患者 的病情和需求进行参数调整。
总结
流量调整是呼吸机参数调整中的 重要环节,合适的流量可以保证 患者得到足够的通气量,满足生 理需求。
吸入氧浓度调整
吸入氧浓度调整
吸入氧浓度决定了患者吸入气中的氧浓度,通常 在21%-100%之间。吸入氧浓度的调整应根据患 者的血氧饱和度和病情进行。
总结
吸入氧浓度调整是呼吸机参数调整中的重要环节, 过高或过低的吸入氧浓度都可能对患者的健康造 成不良影响。
压力调整
压力调整
压力参数是呼吸机最重要的参数之一,它决定了呼吸机的通气压力。压力调整 应根据患者的病情和呼吸机的类型进行,通常在8-20 cmH2O之间。
总结
压力调整是呼吸机参数调整中的重要环节,过高或过低的压力都可能对患者的 呼吸系统造成不良影响。
流量调整
流量调整
流量参数决定了呼吸机的通气量 ,通常在4-8 L/min之间。流量调 整应根据患者的通气需求和呼吸 机的类型进行。
呼吸机的工作原理
工作原理
呼吸机通过机械方式产生正压或负压, 将空气或氧气送入患者的肺部,帮助患 者完成吸气和呼气动作。同时,呼吸机 还可以调节通气量、潮气量、吸呼比等 参数,以满足患者的治疗需求。
VS
工作流程
当患者需要使用呼吸机时,通过面罩或气 管插管与呼吸机连接,呼吸机根据预设参 数和实际监测到的患者生理参数进行工作 。在吸气相,呼吸机提供正压,使空气进 入肺部;在呼气相,呼吸机提供负压,使 气体排出肺部。整个过程由呼吸机自动控 制,并可手动调整参数以满足患者的需求 。

如何正确调整呼吸机的参数

如何正确调整呼吸机的参数

如何正确调整呼吸机的参数呼吸机作为一种重要的医疗设备,在医疗实践中发挥着至关重要的作用。

正确调整呼吸机的参数可确保患者呼吸通畅、生命体征平稳。

本文将介绍如何正确地调整呼吸机的参数,以确保患者的健康和安全。

一、了解基本参数在调整呼吸机参数之前,需要先了解一些基本的参数知识。

呼吸机涉及的常见参数包括:吸气压力(IPAP)、呼气压力(EPAP)、吸呼比(I:E比)、通气频率和潮气量等。

IPAP表示呼气末时的吸气压力,EPAP表示呼气末时的呼气压力,I:E比表示吸气时间和呼气时间的比值,通气频率表示单位时间内的吸呼次数,潮气量表示单位时间内呼吸周期内的气体交换量。

二、根据患者情况调整参数调整呼吸机参数时,需要根据患者具体情况进行个体化设置。

首先,根据患者的病情和症状,确定合适的IPAP和EPAP,以保证患者的气道通畅和呼吸顺畅。

对于需要增加通气压力的患者,可适当提高IPAP;而对于需要减少通气压力的患者,可适当降低IPAP。

EPAP的设置也需根据患者具体情况,如果患者有呼吸困难或气道阻力增加的情况,EPAP可适当提高,以促进气道通畅。

其次,根据患者的需氧情况以及气道清洁情况,调整吸呼比和通气频率。

对于需氧较多的患者,可适当增加吸气时间,以提高氧的浓度;而对于气道分泌物较多的患者,可适当延长呼气时间,以帮助患者更好地排出分泌物。

最后,潮气量的设置需根据患者的年龄、体重和病情等因素进行调整。

一般来说,对于成人患者,可参考8-10ml/kg的体重进行设置;而对于小儿患者,则可参考6-8ml/kg的体重进行设置。

三、观察调整效果在调整呼吸机参数后,需要密切观察患者的呼吸情况和生命体征变化。

通过监测呼吸频率、血氧饱和度和心率等指标的变化,来判断呼吸机参数调整的效果。

如发现患者仍有呼吸困难、呼吸频率异常或血氧饱和度下降的情况,可能需要进一步调整呼吸机参数,或及时与医疗团队沟通,以寻求更合适的调整方案。

四、注意安全与合理性在调整呼吸机参数时,需要注意安全与合理性。

呼吸机参数的设置和调节(2023版)

呼吸机参数的设置和调节(2023版)

呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1.介绍呼吸机是一种重要的医疗设备,常用于重症监护和术后患者的呼吸辅助。

正确地设置和调节呼吸机参数对患者的治疗效果至关重要。

本文将详细介绍呼吸机参数的设置和调节过程。

2.模式选择呼吸机有多种模式可供选择,根据患者的病情和需要,选择适合的模式。

常见的模式包括:辅助控制通气模式(ACV)、同步间歇强制通气模式(SIMV)、压力支持通气模式(PSV)等。

根据患者的需求和医生的建议,选择合适的模式。

3.呼吸频率呼吸频率是指单位时间内进行的呼吸次数。

根据患者的病情和呼吸需求,设置合适的呼吸频率。

通常情况下,成年人的呼吸频率为12-20次/分钟。

4.潮气量潮气量是指每次正常呼吸时进入患者肺部的气体量。

根据患者的身体特征和肺功能等因素,设置适当的潮气量。

通常情况下,成年人的潮气量约为6-8毫升/千克。

5.吸呼比吸呼比是指吸气时间和呼气时间的比例。

根据患者的病情和需要,设置合适的吸呼比。

通常情况下,正常吸呼比为1.2到1.3.6.肺复张肺复张是通过呼吸机提供的高潮气量和正压来改善肺通气和氧合。

根据患者的肺功能和病情,设置适当的肺复张压力和时间。

7.气道压力限制气道压力限制是为了避免过度充气引起肺损伤和气胸等并发症。

根据患者的肺功能和病情,设置适当的气道压力限制。

附件:本文档涉及附件,请参照附件中的呼吸机参数设置表进行操作。

法律名词及注释:1.呼吸机:也称为人工呼吸机,是一种通过给予患者的肺部正压机械通气来辅助或代替患者进行呼吸的医疗设备。

2.附件:指本文档所附带的其他资料或文件,用以补充和支持本文档中的内容。

呼吸机参数设置与调整

呼吸机参数设置与调整

呼吸机参数设置与调整呼吸机是一种医疗设备,用于协助或替代患者呼吸。

它通过控制气流的压力和供氧浓度来维持患者的呼吸功能。

在使用呼吸机之前,医护人员需要对呼吸机的参数进行设置和调整,以满足患者的需求。

呼吸机的参数设置主要包括以下几个方面:1. 气道压力(Pressure):气道压力是呼吸机生成的压力,用于推动和维持患者的呼吸。

根据患者的需要,医护人员可以设置压力的大小和变化范围。

2. 呼吸次数(Respiratory Rate):呼吸次数是指每分钟进行呼吸的次数。

根据患者的病情和需求,医护人员会根据需要设置呼吸次数,以确保患者的正常呼吸频率。

3. 呼气末正压(Positive End Expiratory Pressure,PEEP):呼气末正压是指在呼气结束时,呼吸机在气道中维持的正压。

它可用于提高氧气的弥散和改善肺泡的稳定性。

根据患者的病情,医护人员会设置适当的呼气末正压。

4. 通气模式(Ventilation Mode):通气模式是指呼吸机的工作模式。

常见的通气模式包括控制通气、辅助通气和压力支持通气等。

医护人员根据患者的需要选择适当的通气模式。

调整呼吸机的参数是根据患者的实际情况进行的,需要根据患者的病情、体征和监测结果进行评估。

下面是一些常见的参数调整原则:1.呼吸频率:根据患者的病情和体征,调整呼吸频率可以用于控制通气量。

一般来说,对于需要辅助通气的患者,呼吸频率应适当增加,以确保充分通气。

2.气道压力:气道压力对于支持患者的呼吸非常重要。

太高的气道压力可能导致肺损伤,而太低的气道压力则可能导致通气不足。

因此,医护人员需要根据患者的状况和动态变化,调整气道压力的大小和变化范围。

3.呼气末正压:呼气末正压对于改善患者的氧合和通气非常重要。

太高的呼气末正压可能导致气压伤,而太低的呼气末正压则可能导致肺泡塌陷。

因此,医护人员需要根据患者的肺功能和病情,调整呼气末正压的大小。

4.通气模式:不同的通气模式适用于不同的患者和临床情况。

呼吸机常规参数设置和调整

呼吸机常规参数设置和调整

呼吸机常规参数设置和调整1:引言在呼吸治疗中,呼吸机是一种重要的设备,用于辅助或代替患者的呼吸功能。

本文档旨在提供呼吸机常规参数设置和调整的指导,确保呼吸机的安全和效果。

2:呼吸机参数的选择2.1 呼吸模式:常见的模式有控制模式、辅助控制模式、同步间歇性正压通气模式等。

根据患者的病情和需求选择适当的模式。

2.2 呼吸频率:根据患者的身体状况和需求,设置合适的呼吸频率。

2.3 潮气量:根据患者的体重、性别、年龄等因素,设置合适的潮气量。

2.4 吸气压力和呼气压力:根据患者的需求和耐受情况,适当调整吸气压力和呼气压力。

3:呼吸机参数的调整3.1 初始设置:开始使用呼吸机时,根据患者的基本信息和临床情况,进行初始参数的设置。

3.2 监测和调整:根据患者的呼吸状态、氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度等指标的监测结果,及时调整呼吸机的参数。

4:呼吸机报警的处理4.1 呼吸机报警的分类:呼吸机的报警可以分为高压报警、低压报警、气道堵塞报警等。

4.2 报警处理的步骤:当听到报警时,应立即停止呼吸机的使用,检查呼吸机和气路是否正常,及时解决问题。

5:附件本文档涉及的附件包括呼吸机使用说明书、呼吸机常见问题解答等。

6:法律名词及注释6.1 “呼吸机”:指一种用于辅助或代替患者的呼吸功能的医疗设备。

也被称为人工呼吸机。

6.2 “控制模式”:一种呼吸机工作模式,通过设定的时间间隔和潮气量,控制患者的呼吸。

6.3 “潮气量”:指患者每次吸气时从呼吸机送入患者体内的气体体积。

6.4 “吸气压力”:指呼吸机所产生的气体对患者的吸气道的压力。

6.5 “呼气压力”:指呼吸机所产生的气体对患者的呼气道的压力。

呼吸机参数的设置和调节

呼吸机参数的设置和调节

呼吸机参数的设置和调节呼吸机是一种重要的医疗设备,广泛应用于临床各科,用于辅助或替代患者的自主呼吸功能。

针对每位患者的具体情况,呼吸机的参数需要进行设置和调节。

本文将介绍呼吸机参数的设置和调节方法,以期提供一些有用的指导。

1. 工作模式的选择:呼吸机有多种工作模式可供选择,包括辅助通气模式、控制通气模式、同步间歇指令通气模式等。

根据患者的具体情况,选择适合的工作模式。

2. 呼吸频率的设置:呼吸频率指的是每分钟进行的呼吸次数。

根据患者的需求和病情,设置合适的呼吸频率,维持正常的通气。

3. 潮气量的设置:潮气量是每次吸入气体的容积,通常以毫升为单位。

根据患者的肺功能和病情,设置合适的潮气量,以保证足够的气体交换。

4. 吸气压力的设置:吸气压力指的是呼吸机提供给患者的气体压力。

根据患者的肺功能和病情,设置适当的吸气压力,以保证足够的通气。

5. 呼气压力的设置:呼气压力指的是患者呼气时受到的阻力,通常通过设置呼气阻力阀来调节。

根据患者需要和病情,设置适当的呼气压力,以保证正常的气体交换。

6. 氧浓度的设置:根据患者的氧需求和血氧饱和度,设置适当的氧浓度,以保证患者的氧供应。

7. 启动灵敏度的设置:启动灵敏度指的是呼吸机感应到患者吸气或呼气意图的敏感程度。

根据患者的需求和病情,设置适当的启动灵敏度,以保证呼吸机能够准确响应。

8. 呼吸比的设置:呼吸比指的是吸气时间和呼气时间的比例。

根据患者的需要和病情,设置合适的呼吸比,以保证正常的气体交换。

9. 压力支持的设置:压力支持指的是呼吸机在患者吸气时提供的额外压力支持。

根据患者的需求和病情,设置合适的压力支持水平,以提供适当的辅助通气。

10. 报警上限的设置:呼吸机通常会设置一些报警上限,用于监测患者的呼吸状态和设备工作状态。

根据患者的需求和病情,设置合适的报警上限,以及时发现异常情况。

总之,呼吸机参数的设置和调节需要根据患者的具体情况和病情来进行。

医护人员在使用呼吸机时,应熟悉各个参数的含义和调节方法,保证参数的设定合理准确,以为患者提供安全有效的呼吸支持。

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呼吸机参数的设置与调节无论何种通气模式均需对吸气触发、吸气控制、吸呼切换这三个关键环节进行参数设置。

1 触发参数设定与调节此类参数的作用在于决定呼吸机何时向患者送气。

按触发信号的来源可分为由呼吸机触发和病人触发。

1.1 呼吸机触发一般是指时间触发,参数为呼吸频率(f)。

呼吸机按照预设的呼吸频率定时给病人送气。

此种触发方式多用于病人自主呼吸较弱或无自主呼吸时,如昏迷状态、全麻术后恢复期病人等。

呼吸频率在成人通常设为12一20次/min,取决于欲达到的理想每分通气量和PaCO 目标值。

1.2 病人触发此种触发方式需要病人存在自主呼吸,触发信号为患者吸气动作导致的管路内流速或压力的变化。

这种变化在呼吸机上体现为触发灵敏度(trigger sensitivity),相应的有流速触发灵敏度和压力触发灵敏度,流速触发灵敏度通常设为3—5L /min,压力触发灵敏度通常设为-0.5~-2cmH2O。

现在大多采用的是流速触发。

上述两种触发方式可以单独使用,亦可联合应用。

相对应于自主呼吸由无到有的过程,触发方式一般是从呼吸机触发向患者触发逐渐过渡的。

2 控制参数的设定与调节此类参数的作用在于呼吸机怎样按照预设的目标向病人送气。

按照控制目标可分为容量控制和压力控制。

2.1 容量控制是指呼吸机以一个预设的潮气量(Vt)为目标送气。

这一潮气量通常可按照6—8ml/kg来计算,需注意达到预设潮气量时气道压力不可过高,以防气压伤。

此控制方式下还需要设置吸气峰流速(peak flow)、气体的流速波形、吸气时间(Ti)。

吸气峰流速一般情况下以使气流满足患者吸气努力为目标,成人通常设为40—80L/min。

吸气时间通常设为0.8—1.2秒。

流速与送气时间的积分即为潮气量,所以潮气量设定后吸气峰流速与吸气时问只需设定其一。

流速波形通常选用方波和减速波。

减速波因与正常吸气时的正弦波较接近,比较符合生理状态,而较多采用。

2.2 压力控制呼吸机以一个预设的吸气压力(in.spiratory pressure)为目标送气。

此压力目标通常设为35cmH2O以下,以达到合适的潮气量且防止肺内压过高。

还需要设置吸气触发后达到目标压力所需的时间,这一参数在有些呼吸机上为压力上升时间(risetime),通常设为0.05—0.1秒,在有些呼吸机上为压力上升的斜率(ramp),通常设为75%左右,一般以使吸气流速晗好满足患者吸气努力为目标。

3 切换参数的设定与调节此类参数的作用是决定吸气向呼气转换的时机,可分为时间切换、流速切换两种方式。

3.1 时间切换在呼吸频率确定后,吸呼比(I:E)或吸气时间决定了吸气向呼气切换的时间点。

吸呼比通常设为1:2~1:1.5。

3.2 流速切换是以吸气流速的下降到峰流速的某一百分比值或某一绝对值作为切换信号,呼吸机上一般称为“呼气触发灵敏度”,在一些呼吸机上是可以调节的,通常设为25%左右或3—5L/min。

4 吸氧浓度(FiO:)的设定与调节吸入气体氧浓度指呼吸机送入气体中氧气所占的百分比,此参数的调节以能维持患者的血氧饱和度正常为目的。

机械通气初始阶段可给高FiO2以迅速纠正严重缺氧,以后通常设为能维持血氧饱和度>90%的最低氧浓度,一般应低于50%,以防氧中毒。

5 呼气末正压(PEEP)的设定与调节PEEP指在呼气末维持气道内压为正压,PEEP具有较为复杂的生理效应,应用PEEP可增加肺泡内压和功能残气量,在整个呼吸周期维持肺泡的开放,使萎陷的肺泡复张,增加肺的顺应性;能对肺水的分布产牛有利影响,改善通气/血流比例;还可减少由内源性呼气末正压(PEEPi)造成的吸气功增加等。

应用PEEP小当可导致气道压增加;使心血量减少,心输出量降低。

对COPD患者,PEEP通常设为3~5cmH2O。

对ARDS 患者,PEEP 可设为10 ~20cmH2O。

调节PEEP应在严密监测下逐步进行,以避免对病人产生不利影响。

一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功。

(主要是改善通气功能,对改善换气功能能力有限)2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。

二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成部分:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制)。

(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作。

(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯。

2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。

(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。

(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。

3.工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式。

分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。

分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。

(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式。

分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发)。

三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制部分:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP(根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低, FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比(2)其它特殊功能键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功能键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15% (2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O(4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP 值上(下)3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定。

(6)FiO2:设定值上下5~10%4.呼吸机的监测系统(有些呼吸机有监测显示屏)(1)数据监测:(2)呼吸力学曲线监测:①三条动态曲线:压力-时间(P-T)、容量-时间(V-T)、流速-时间(F-T)②两个环:压力-容量环(P-V)、流速-容量环(F-V)四、通气模式及方式简介:1.常见通气模式简介:(1)按压力或容量是否恒定分为:定压(如PC)、定容(如VC)(2)按是否需要病人的触发分为: CMV(又称IPPV)、A/C(3)按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为:①完全通气支持:如CMV、 A/C、近正常呼吸频率的SIMV②部分通气支持:如PSV、低频率的SIMV或+PSV、MMV、VSV、PAV、APRV、(BiPAP,有两种类型)、CPAP (4)按指令方式分为:CMV、IMV、SIMV、MMV(5)伺服-控制通气模式:Servo300A的PRVC、VSV、自动转换(automode);Bear1000的PA(又称VAPSV);‘伽利略’的ASV、APV(6)撤机方法:T型管试验、SIMV/ IMV、PSV、SIMV+PSV、各种伺服-控制通气模式。

2.特殊通气方式简介:(1)分隔肺通气(independent lung ventilation,ILV):两侧肺分别进行独立通气或一侧肺进行选择性通气,可用于气道隔离、双侧肺病变严重不对称、双侧急性肺损伤。

(2)反比通气(inverse tatio ventilation,IRV):可在较低气道峰压下改善气体交换,常用于ARDS。

(3)液体通气(liquid ventilation,LV):分全(total)液体通气(TLV)和部分(partial) 液体通气(PLV),液体用全氟化碳(perfluorocarbon,PFC)作为 O2和C O2的载体,有望成为治疗ARDS的有效方法。

(4)负压通气(negative pressure ventilation,NPV):将负压周期性作用于体表,使肺内压降低而产生通气,主要适应症为慢性进行性神经肌肉疾病。

(5)高频通气(high frequency ventilation,HFV):一种高频率(正常呼吸频率4倍以上)低潮气量(≤解剖死腔)的通气方式,降低肺损伤。

分为高频正压通气(HFPPV),60~100bpm;高频喷射(jet)通气(HFJV),100~200bpm;高频振荡(oscillation)通气(HFOV),200~900bpm。

(6)无创性通气(noninvasive ventilation):如无创间隙正压通气(NIPPV);美国伟康公司的BiPAP 呼吸机(模式有S、T、S/T、PC、CPAP)(7)气管内吹气(tracheal gas insufflation,TGI):经气管插管放置细导管,减少死腔通气,增加肺泡通气,以便在呼气相冲淡解剖死腔中的CO2。

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