试析糖尿病母亲新生儿的病情和护理
糖尿病母亲新生儿的特点和管理
机制： 母体高血糖
刺激
胎儿高胰岛素血
胎儿心肌细
症
生长 胞肥大增生
心室壁增厚、 心功能改变
文献报道：
➢ 肥厚性心肌病发生率增高，以室间隔肥厚为主，出生后可发生心衰 ➢ GDM母亲胎儿的室间隔和左室壁较正常妊娠胎儿增厚，生后2～3月龄随访
心超，增厚的心室壁未继续进展，而且有恢复正常的趋势，表明由GDM导 致的胎儿心肌肥厚是有因可寻且可逆的
<1.8mmol/L
10%GS 2ml/kg iv同时补液或提 糖速，30min复测
2.7～3.3mmol/L 继续监测餐前血糖
≤2.6mmol/L
增加喂养量或补液+喂养，1h 复测
发绀、抽搐等，有症状婴儿可能比无症状婴儿更易出现后遗症
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
6.呼吸窘迫综合征（RDS）：
机制： 胰岛素
抑制
糖皮质激素
促进
肺泡表面活性物质
经胰岛素治疗的妊娠期糖尿病母亲是发生RDS的独 立危险因素
剖宫产率高，也是RDS发生率增加的因素之一
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
7.心脏问题：
妊娠期糖尿病新生儿的管理 4.心血管系统：
➢ 产前胎儿心超异常，需生后随访心超 ➢ 心功能影响复苏进程，GDM新生儿复苏需考虑心
功能的差异，在使用强心药（如肾上腺素）或 扩容的效果不如正常新生儿
妊娠期糖尿病新生儿的管理
5.低血糖处理：
低于2.2mmol/L诊断低血糖症，低于2.6mmol/L需临床处理 低血糖出现时间，大于胎龄儿：生后1～3h
中华围产医学杂志，2015，18（12）：927-931
妊娠期糖尿病对新生儿的影响
8.其他问题：
①红细胞增多症：表现为高黏滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、发绀、抽搐 ②高胆红素血症：红细胞破坏增多，黄疸及核黄疸危险性增加 ③低钙血症和低镁血症：可出现神经肌肉兴奋性增高的表现，如惊跳、
糖尿病母亲婴儿合并症的临床观察与护理
发生 合并 症 的 ＩＭ 儿 ， ２ Ｄ 男 ９例 ， ｌ ； 女 ７例 出生 体 重
３０ ０ ～５４ ０ ， 均 ３６０ ， 中 巨大 儿 ８例 ； 周 ０ ｇ ０ ｇ 平 ０ ｇ 其 孕 在 ３ ” ～４ ¨周 ， 均 ３ 周 。母 亲 以往 有 糖 尿 病 ６ ０ 平 ７ 史３ ９例 ， 娠 期 糖 尿 病 ７例 ； 宫 产 ３ 妊 剖 ８例 ， 产 ８ 顺
的责 任心 和 娴熟 的业务 ， 到 密切 观察 ， 时 发现 病 做 及 情 变 化 。如 注意 观 察患 儿 的面 色 、 口唇 有 无青 紫 ， 肌
并应用甘露 醇 、 量合 剂 、 细胞 代 谢激 活 剂等 静 滴 ， 能 脑
５ ７ ～ 天后合用 高压 氧治 疗 （ ～２ １ 个疗程 ）均痊愈 。 ，
如下 。
产 儿 ＜１ ８ ｍ ｌ ， 床 诊 断 为低 血 钙 。本 组 ９例 ．ｍ ｏ Ｌ 临 ／
病 儿在 生后 ２ ４～７ ｈ内 出现神 经 肌 肉兴 奋 性 增 高 表 ２ 现， ３例病 儿 发 生 惊 厥 ， 喉 痉 挛 和 呼 吸 暂 停 发 生 。 无 我 们 采 用 １ ％ 葡 萄 糖 酸 钙 ２ ｌ ｇ缓 慢 静 滴 ， 用 ０ ｍ／ ｋ 连 ３ 天， ～５ 随时 监测 血 钙变 化 。
血糖 的发 生 是 非 常 必 要 的 。 我 们 采 用 静 滴 １ ％ 生 ０ 理盐 水 ２～３ ／ｇ 接 着按 ４～６ ｇ（ ｇ ｍｉ） 注 ， ｍｌ ， ｋ ｍ ／ｋ ・ ｎ 滴 至
血糖 值正 常 。
合征 、 红细 胞增 多 及 发育 迟缓 等 一 系列 合 并症 ＿ ， 】 因
２ 护 理体 会
糖尿病母亲新生儿的特点和护理
糖尿病母亲新生儿的特点和护理糖尿病是一种代谢障碍引起的慢性疾病，如果糖尿病患者怀孕，那么新生儿可能会出现一些特点和需要特殊的护理措施。
本文将详细介绍糖尿病母亲新生儿的特点和护理，总字数超过1200字。
1.特点：(1)出生体重过大：母亲的高血糖水平可能导致胎儿胰岛素过度分泌，使胎儿体内的葡萄糖转化为脂肪，导致胎儿体重过大，即巨大儿。
(2)低血糖：新生儿在出生后可能会遭受低血糖的困扰，因为他们已经适应了高血糖环境，但是母亲的高血糖水平下降后，婴儿仍然继续分泌更多的胰岛素，导致血糖过低。
(3)患有先天性心脏病和其他异常：糖尿病母亲的新生儿可能患有一些先天性异常，如心脏病、神经管缺陷等。
(4)呼吸窘迫综合症：因为胎儿胰岛素过度分泌，导致胎儿肺部不发达，可能会出现呼吸困难，即呼吸窘迫综合症。
(5)新生儿黄疸：高血糖水平可能导致新生儿黄疸，这是由于母亲血糖水平和胎儿的肝功能有关。
2.护理：(1)监测血糖水平：对于新生儿，特别是出生体重超过4000g的巨大儿，需要监测血糖水平，以确保其血糖在正常范围内。
如果血糖过低，需要迅速提供葡萄糖水平，以防止低血糖危机。
(2)控制喂养：对于糖尿病母亲的新生儿，应在出生后尽快进行喂养，因为早期喂养可以帮助维持血糖水平。
但是，喂养应该有规律地进行，以防止血糖出现大幅度波动。
(3)观察呼吸情况：对于新生儿呼吸窘迫综合症的情况，需要密切观察呼吸情况，如呼吸频率、哭声或吸奶困难等。
如果出现异常，应立即寻求医疗帮助。
(4)提供额外的营养支持：对于巨大儿，他们可能需要额外的营养支持，包括更频繁的喂养、更多的蛋白质和能量摄入，以帮助他们迅速增加体重。
(5)观察黄疸情况：对于新生儿黄疸，需要密切观察黄疸的程度和颜色的变化。
如果黄疸持续加重或伴有其他异常症状，应及时就医。
糖尿病母亲的新生儿需要特殊的关注和护理，以确保他们的健康和发育。
这需要医护人员密切监测他们的血糖水平、呼吸情况和黄疸的情况。
糖尿病母亲的婴儿早期并发症分析
从而有效减少 Ｉ Ｍｓ Ｄ 的并发症 。 血症 １ ， ３例 红细胞增多症 １ ， １例 围产 窒息 ｌ ９例 ， 高胆红 素血症 较好地控制血糖 ，
・
５ ８ ３・
河北联合大学学报（ 医学版） ２ １ ７ ０ ２年 ｆ ｅ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｉ （ ｅ ｔ Ｓｉ ｃｓ ２ １ Ｊｌ， （ ） ｏ ｎ ｌ ｉｄＵ ｉ ｒ ｔ Ｈ ａ ｈ ｃ ｎｅ ） ０ ２ｕ ｌ ４ ｕ ａｏ Ｈ ￣ Ｕ ｔ ｖ ｓｙ ｌ ｅ ｙ ４
综上所述 ， 对于婴幼 儿期腭裂 修复术 采用瑞 芬太尼 复合 氯
够提供更平稳 的血 流动力学效 应及更 快 的麻 醉恢 复时间 ， 并发 术 的麻醉。 参考文献
［］ 金 １ 海， 蒋京京 ． 瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展［ ］ Ｊ． 军， 曾因明． 异丙 酚靶 控输注 在小 儿麻醉 中应用的进
天津 ３０ ０ ） ０ １０
５ ９例 ， 产前感染 １ ， 生儿湿肺 １ ８例 新 ７例。
【 中图分类号 ］ Ｒ７ ４ ２ ［ １．５ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ ２ ９ ０ ５—２９ （ ０２ ０ ６４ ２ １ ） ４—５７— ２ ３ ０
１２ 管理方法 ① 患儿 生后 ２ ． ０分钟 内入 院观察 监护 ， 如情况
１ ６例 ， 钙 血症 ２ 低 ８例 ， 细 胞 增 多 症 ３ 红 ２例 ， 产 期 窒 息 ５ 围 ４例 ，
与对 照组 比较无统计学意 义（ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 见表 １ 。
３ 讨 论
妊娠 期胰 岛素受 体敏感性 下降 ， 岛素分泌相 对不 足导致 胰 Ｇ Ｍ 的发生 】 Ｄ 。母体葡 萄糖经 胎盘供 给胎儿 后刺 激胎儿 胰岛
河北联合大学学报（ 医学版 ） ２ １ ０ ２年 ７月第 １ ４卷第 ４期
糖尿病母亲的婴儿综合征护理措施
免疫因素：母亲在怀孕期间患有糖尿病，可能导致胎儿免疫功能异常
症状
1
低血糖
2
呼吸窘迫
3
喂养困难
4
生长迟缓
5
神经发育异常
6
心血管疾病风险增加
诊断方法
血糖检测：测量母亲和婴儿的血糖水平
01
尿液检查：检查母亲和婴儿的尿液中是否含有糖分
02
症状观察：观察母亲和婴儿是否出现糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重下降等
04
满意度反馈：将分析结果反馈给护理人员，以便改进护理措施，提高护理效果
05
谢谢
糖尿病母亲的婴儿综合征护理措施
刀客特万
01
糖尿病母亲的婴儿综合征
02
护理措施
03
预防措施
04
护理效果评估
目录
糖尿病母亲的婴儿综合征
1
病因
遗传因素：糖尿病母亲的婴儿可能遗传了糖尿病的易感基因
环境因素：母亲在怀孕期间患有糖尿病，导致胎儿在宫内发育不良
营养因素：母亲在怀孕期间血糖控制不佳，导致胎儿营养不良
03
家族史：了解母亲和婴儿的家族中是否有糖尿病病史
04
医生诊断：根据以上检查结果，由医生进行综合诊断
05
护理措施
2
饮食管理
控制热量摄入，避免肥胖
增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动
减少高糖、高脂肪食物摄入，避免血糖波动
增加蔬菜、水果摄入，补充维生素和矿物质
适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉等
保持饮食规律，避免暴饮暴食02来自饮食调整：产后饮食是否合理
03
运动恢复：产后运动是否适当
04
心理状态：产后心理状态是否良好
浅析糖尿病母亲的新生儿特点及临床护理措施
·临床护理·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2019年1月对于糖尿病母亲来说,其新生儿较容易出现较多并发症。
随着孕期糖尿病孕妇数量的不断增加,也相应提升了糖尿病母亲新生儿数量,并且该类患儿在围术期患病率和死亡率比较高,因此需要加强注重干预[1]。
此次研究主要是探讨分析糖尿病母亲的新生儿特点及临床护理措施,选取该院2016年1月—2017年1月收治的81例糖尿病母亲新生儿作为研究对象,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的81例糖尿病母亲新生儿,其中男性患儿45例,女性患儿36例,最小体重为3.6kg,最大体重为5.1kg,平均体重为(4.2±1.3)kg,其中有62例巨大儿,有75例为剖宫产患儿,6例为顺产,有23例为早产儿,有19例患儿出现低血糖症状,有79例患儿出现新生儿高胆红素血症,有15例患儿出现缺氧缺血性脑病。
患儿住院时间为5~20d。
按照医嘱给予新生儿间歇吸氧,维持患儿体温,还需要给予抗炎补液操作,维持患儿体内营养,新生儿在医护人员陪同之下,在住院10d之后,全面治愈新生儿的病理性肺炎和黄疸症状,并且在此期间没有出现并发症现象。
1.2糖尿病母亲新生儿的特点①巨大儿:糖尿病母亲在怀孕期间血糖出现异常上升趋势,利用胎盘介质导致胎儿的血糖也呈现上升趋势,并且刺激胎儿的胰岛B细胞,使其出现代偿性增生现象,也逐渐增加了胰岛素分泌。
胰岛素能够促进合成糖元和蛋白质,不断减少脂肪分解,导致新生儿为巨大儿[2]。
②先天畸形:由于孕妇在妊娠早期出现糖尿病症状,这样将会损伤孕妇胚胎卵黄囊,不断减少细胞内肌醇,还会出现花生四烯酸不足等症状,从而导致胚胎出现发育障碍等现象,所以,患儿在此种环境下发育将会提升先天畸形发生率。
1.3护理方法①产前监护和护理:糖尿病母亲在待产期需要按照机能状况给予子宫内发育监护操作,在分娩之前需要全面测量羊水L/S值,还需要进行细菌培养操作。
103例糖尿病母亲婴儿的临床观察与护理
表 １ 两组 病 人疗 效 比较 例（ ）
通 过皮 肤 表 面结 构 向细 胞 间质 进 入 ， 然 后 通过 皮 肤 微 循 环 ， 迅 速 在 血液 循 环 中 弥 散 药 物 分 子 ， 有 利 于临近前 列腺器 官 的吸收 。 配合 神 灯 照射 ， 通 过 紫 外线 照射 将 深 部 组 织 炎症 直 接 消 除 掉 ， 起 到 活血 化瘀 、 改 善 局 部 血 液 循 环 的作 用 ， 从 而 有 效 修 复 炎症 的 病 理 改 变 。综 上所 述 ， 双 柏 散 外 敷 配 合 神 灯 照 射 治 疗 慢 性 前 ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ ｌ ３ ） ０ ３ Ｃ一 ０ ７ ８ ２ — ０ ２
随着 经 济 发 展 、 社会进步和人们生活方式的改变 ， 妊 娠 期 糖 尿病病人越来越 多， 从 而 导 致 糖 尿 病母 亲 婴 儿 （ Ｉ Ｄ ＭＳ ） 的 发 病 率 也 随之 增 加 。如 果 母 亲 糖 尿 病 症 状 未 得 以 控 制 ， 患 儿 可 能 出 现 低血糖 、 低血钙 、 围产 期 窒 息 、 呼吸窘 迫综合征 、 高胆 红素血症 、 巨 大儿 、 红 细 胞 增 多 症 以 及 先 天 畸 形 等 一 系 列 并 发 症 ］ ， 因而 倍 受 关 注 。我 院新 生 儿 科 ２ ０ １ １年 ６月一 ２ ｏ １ ２年 ５月 共 收 治 １ ０ ３
１ ０ ３例 糖 尿 病 母 亲 婴 儿 的 临床 观 察 与 护 理
农 均华
摘要： ［ 目的］ 通过对 １ ０ ３例 糖 尿 病 母 亲 婴 儿 （ Ｉ Ｄ ＭＳ ） 的 临床 观 察 ， 探讨 Ｉ ＤＭＳ及 并 发 症 护 理 经 验 。［ 方 法］ 回顾 性 分 析 １ ０ ３例 Ｉ ＤＭＳ 及 并发 症 的 临床 资料 。［ 结￣］ １ ０ ３例 患儿 均 获 治愈 出院 。 Ｅ ￣ － ］ Ｉ ＤＭＳ出生 后 常 规 定 时监 测血 糖 ， 严 密 监 护 生 命 体征 和 细 致 观 察 病
糖尿病母亲新生儿皮肤损伤的原因分析及护理对策
１ １ 一般 资料 ．
２１ ０ ０年 １ 月 至 ２ １ 年 １ １ ０１ １月 ， 我科
收治糖 尿 病母 亲 的新生 儿 １ ７例 ， ７ ２ 男 ２例 、 ５ 女 ５例 ，
胎 龄 ２ ¨ ～ ４ 周 。其 中 足 月 儿 ４ ９ １ ９例 ， 产 儿 ７ 早 ８
例； 出生体 质量 １３ ０ ８ 。并 存 低 血 糖 ５ ２ ～４７ ０ｇ ８例 ， 新 生儿 窒 息 ７ ， 吸窘 迫综 合征 ３ 例 呼 ９例 ， 生 儿肺 炎 新 ２ 例， ３ 高胆红 素血 症 ｌ ７例 ， 低血 钙症 １ ２例 。 １ ２ 皮肤 损 伤 发生 情 况及 预 后 １ ７例 患 儿 出生 后 ． ２ 即人新 生儿 病房 ， 给 予 每 ２小 时 改 变体 位 １次 ， 并 观 察 受压 部 位 皮肤 颜 色 的 改变 。１ １例 入 院 ７ ３ ～ ０ｄ出 现不 同程 度 的皮肤 受 损 。枕骨 粗 隆处 ３例 ， 足部 外 踝 处 ３例 ， 颞部 ２例 ， 耳后 １例 ， 颈部 皮肤 褶 皱 处 与肛 门 周 围各 １例 。足部 及肛 门周 围出现 损 伤 较早 ， 骨 粗 枕 隆及 颞部 出现 损伤 较 晚 。本 组 无一 例 出 现瘢 痕 、 身 全 感染 等症 状 。经精 心 护理 ， 皮肤 损伤 均好 转 。
中 图分 类 号 ： ７ ． ２； ８ ． 文献 标 识 码 ： Ｒ４ ３ ７ Ｒ５ ７ １ Ｂ 文 章 编 号 ： ０ １—４ ５ （ ０ ２ １ １０ １ ２ ２ １ ） ３—０ ３ ０１
糖 尿病 是一种 较 为复 杂 的代谢 紊 乱 性疾 病 ， 年 近 来胰 岛素依 赖性 糖 尿 病 和 妊 娠 期 糖 尿 病 发 病 率 不 断 增 高 ， 不仅 会 危 害孕 妇 身体 健 康 ， 会 对 胎 儿 产 生 这 更
糖尿病母亲婴儿综合症护理
糖尿病母亲婴儿综合症护理糖尿病是一种慢性疾病，对怀孕的妇女和新生儿都有一定的影响。
怀孕期间，母亲患有糖尿病可能会导致妊娠糖尿病，它会增加妊娠期并发症的风险。
而新生儿可能会患上糖尿病母亲婴儿综合症。
这种情况下，宝宝的胰岛功能可能会受到影响，导致高血糖和其他并发症的发生。
为了确保母亲和宝宝的健康，照护人员需要密切关注母亲和宝宝的血糖水平。
对于糖尿病母亲来说，他们需要严格控制饮食，定期监测血糖水平，并按时服用胰岛素或其他药物。
同时，母亲也需要定期进行孕期检查，确保宝宝的健康发育。
对于患有糖尿病母亲婴儿综合症的新生儿，护理工作也非常重要。
护理人员需要密切观察宝宝的血糖水平，并根据情况及时进行调整。
另外，宝宝的饮食也需要特别注意，避免过度摄入糖分。
此外，提高母亲和家庭成员对疾病的认识也非常重要。
他们需要了解疾病对母亲和宝宝的影响，以便更好地配合护理工作。
总的来说，糖尿病母亲婴儿综合症需要全家人的共同努力来照顾。
通过科学的饮食和药物治疗以及密切观察，可以有效地预防并控制该疾病的发生，保障母亲和宝宝的健康。
此外，建立一个健康的生活方式对于预防和管理糖尿病母亲婴儿综合症也至关重要。
母亲在孕期要避免摄入过多的糖分和精制食品，增加蔬菜和水果的摄入，适量的运动也有助于控制血糖水平。
同时，母亲要保持良好的情绪状态，减少压力和焦虑，这对胎儿的发育也有着积极的影响。
对于小宝宝，护理工作需要更加细致和周密。
新生儿患有糖尿病母亲婴儿综合症的情况下，他们的血糖水平会比正常婴儿更不稳定，需要密切监测。
同时，宝宝的饮食也需要特别注意，要根据医生或营养师的指导，合理安排每餐食物的种类和摄入量。
专业的医护团队也需加强对家庭成员的教育，帮助他们更好地理解疾病和护理工作。
家人的支持和配合对于母亲和宝宝的康复意义重大。
最后，需要强调的是，及时就医和定期复诊对于疾病的控制至关重要。
母亲需要严格遵循医生的建议，按时复诊，确保自身和宝宝的健康。
综上所述，糖尿病母亲婴儿综合症需要全社会的关注和支持，需要家庭成员、医护人员和社会各界共同努力，通过科学的治疗和护理方法，有效预防和管理疾病的发生，为患者和家庭创造一个健康、幸福的未来。
糖尿病母亲婴儿的护理ppt课件
主要内容
病例简介 IDM有关知识介绍 主要护理诊断 主要护理措施 健康教育
病例简介
3床，陈XX，男，20分钟。入院诊断：1.早产儿。2.早产 儿脑损伤。3.低出生体重儿。4.呼吸窘迫综合征？ 代主诉：早产后反应差20分钟 现病史：患儿系第3胎第1产，胎龄33周，因“胎膜早破3 天”保胎失败后行剖腹产，生时羊水较少，色清，无脐带 绕颈，无前置胎盘，生时即哭，哭声一般，Apgar评分1 分钟9分，给予“清理呼吸道、固尔苏气管插管内应用” 后急送入我科治疗，门诊以“早产儿"收住。病程中患儿 未开奶，胎便未解，疫苗未接种。孕妇孕期有高血糖，否 认高血压等病史。
IDM有关知识介绍
概述
IDM是指糖尿病母亲生下来的婴儿。糖尿病 可以出现在妇女孕期，孕妇可以为已有糖 尿病的患者，或者在孕期并发一过性或永 久性糖尿病。IDM面临巨大儿、低血糖、呼 吸窘迫综合征、红细胞增多症、高胆红素 血症、死胎、心肌病和先天异常的危险。
致病途径
糖尿病是一种代谢缺陷性疾病，其基本病生
5.红细胞增多症：与胎儿高胰岛素血症
和血糖浓度不稳定会影响胎儿对氧的利 用，从而促进体内红细胞生成有关
6.黄疸：与红细胞增多有关 7.感染：与胎膜早破3天有关 8.心肌病：与胎儿胰岛素分泌刺激心肌生
长有关
护 理
基础护理
呼吸道护理
用药护理
病情观察
健康教育
其他护理措施
护理措施
基础护理
1.室温保持在24-26度，相对湿度55%-65%，将患 儿置入暖箱，给予氧疗 2.多次少量喂养，喂养不良者插胃管鼻饲 3.加强室内用具的清洁、消毒隔离，严格执行无菌 操作规程，预防交叉感染的发生 4.必要时实行特级护理，操作集中处理，动作熟练 有序 5.加强口腔护理及臀部护理，及时更换尿片
糖尿病母亲婴儿的母胎期干预和新生儿护理
［ ５ 】 葛文娥 ． 医 院护理服务引入品牌理念 的实践与探索 ． 中国实 用
护 理 杂 志 ，２ ０ ０ ４。 ２ ０ （ ４ ） ： ６ ３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ ７ 。 ２ ２ ）
糖尿病母亲婴儿的母胎期干预和新 生儿护理
江西 省赣 州 市人 民 医 院（ ３ ４ １ ０ ０ ０ ） 杨 柳
合理范围。 ３ ． １ ． ２ 分娩期 ： ①产程 中孕妇精神 紧张 、 疼痛 、 宫缩刺激 、 身体
消耗增加等均能引起血糖波动 ，反应性地引起胰 岛素分泌增
加， 导致新生儿低血糖发生率升高Ⅲ 。 因此严格遵医嘱应用胰 岛
素的同时 ， 监测血糖每 ４ ｈ １ 次， 保持血糖不低于 ５ ． ６ ｍｍ ｏ １ ］ Ｌ 。
状 者 也 为 非 特异 性 ， 如 喂养 困难 、 淡漠 、 嗜睡 、 气急 、 青紫 、 异 常
胆红素血症 ｌ ７例 ， 占１ ６ ％。 １ ０ ９ 例Ｉ Ｄ ＭＳ病程为 ６ ～ ２ １ ｄ ， 平均
糖尿病母 亲婴Ｊ Ｌ ， （ Ｉ Ｄ ＭＳ ） 是妊 娠期糖尿病 孕妇分娩 的新
生儿 ， 由于受 孕母 高血糖影响 出生后容 易发生低血糖等并发 症， 为降低 Ｉ Ｄ Ｍ Ｓ的并发症发生率 ， 自２ ０ １ ０年 ７月至 ２ ０ １ ３年 １ 月， 我院新生儿科与妇产科联合 ， 从对妊娠期糖尿病 的孕母 控制血糖开始进行早期 干预 ， 到进入新 生儿监护病房进行规
【 ２ ］ 刘义 兰 ， 王桂 兰 ， 任小 英 ， 等． 优 质护理的指征 ： 住院患者 观
点 的调查． 中华护理杂志 ，２ ０ ０ ６ ，３ ９ （ ６ ） ： ６ ４ １ — ４３ ６ ．
［ ３ ］ 周建新 ， 陈莉明 ， 张艳 ． 糖尿病患者对优质护理评价观点 的调
糖尿病母亲新生儿的护理体会
增多症 ，喂养 困难等 ，故属于高危新生儿 病母亲新生儿 １２２例 ，通过严密 的监 测 和 护理 ，并 采取 有 效 的护 理 措 施 ，取得 了 良好 的 护 理
２一般护 理
糖 尿病 母 亲 新 生 儿 属 高 危 儿 ，无 论 其 体 重 的 大 小 ，均 置
愈 出院。 结论 ：糖尿病母亲新生儿属 高危儿 ，并发症 多，且 临床症状不 明显 ，有效及 时的监测和护理是 治疗与减 少糖尿病母 亲新 生儿 出现 并 发 症 的 关键 。
【关键词】糖尿病母亲新生儿 ；护理
中图分 类 号 ：Ｒ４７３．７２
文献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ： １６７４—４６５９ （２００８） １ １－００７０—０２
（本 文编 辑 ：娄 长春 ）
糖尿病母亲新生儿的护理体会
陈小珊 陈 敬 国 （中山大 学附属 中山 医院 新 生儿科 广 东 中山 ５２８４０３）
【摘要】目的：总结糖尿病母亲新生儿并发症的监测和护理，从而提高糖尿病母亲新生儿的护理质量。方法：对 １２２例糖
尿病母亲新 生儿在住 院中实施各项护理措施。结果 ：几例糖尿病母亲新生儿所 出现的并发症均得到有效及时的监测和护理 ，痊
效果 ，现报告如下 ：
温箱保暖 ，保 持室温 ２４—２６度 ，相对湿度 ５５ ６５％，保持 呼
吸道通畅 ，必要时吸氧。因患儿代谢高 ，易出汗 ，应注意保
１临床资料
持皮肤清洁 ，勤换尿片 ，防止臀红 。工作人员必须严格消毒
本组患儿 １２２例 ，其 中男 ６８例，女 ５４例 ，出生后 ２０ ３Ｏ 个隔离制度 ，严格无菌操作 ，做好预防感染工作 ，并发症的
护理。做到密切观察 ，及时发现病情变化。
糖尿病母亲的新生儿的低血糖观察和护理
糖尿病母亲的新生儿的低血糖观察和护理作者：陈笑清黄淑梅来源：《医学信息》2014年第22期摘要：妊娠合并糖尿病属高危妊娠，临床中妊娠合并糖尿病的孕妇分娩的新生儿发生低血糖的机会远远大于正常孕妇分娩的新生儿。
糖尿病的孕妇分娩的新生儿出生后仍存在高胰岛素血症，如不及时补充糖易发生低血糖，甚至危及生命。
因此为糖尿病孕妇分娩的足月新生儿进行早期血糖监测和实施护理干预，对预防新生儿低血糖的发生十分重要。
通过对新生儿早期的血糖监测和喂养干预，能有效的预防低血糖的发生，提高产妇母乳喂养的信心。
关键词：糖尿病；新生儿；低血糖妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已被确诊的糖尿病妇女合并妊娠或妊娠前糖耐量异常，妊娠后发展为糖尿病，分娩后仍为糖尿病的患者。
另一种是妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常，不论分娩后这一情况是否持续，占妊娠合并糖尿病总数中的80%以上[1]。
妊娠合并糖尿病属高危妊娠，临床中妊娠合并糖尿病的孕妇分娩的新生儿发生低血糖的机会远远大于正常孕妇分娩的新生儿。
而葡萄糖是脑能量代谢的重要物质，长期持续低血糖最严重的后果就是对脑神经系统产生永久性损害[2]，甚至危及生命。
通过对新生儿早期的血糖监测和喂养干预，能有效的预防低血糖的发生。
1 低血糖的观察1.1 血糖的监测1.1.1临床上常用微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖或静脉血监测。
要求新生儿出生后30 min复查血糖，12 h内2 h～4 h查1次血糖，防止新生儿发生低血糖[3]或要求生后1、3、6、9、12、24h早期定时监测血糖。
足月新生儿血糖低于2.2mmol/L，可诊断为新生儿低血糖症[4]。
1.1.2评分法天津市儿童医院提出应用电子计算机就其内在低血糖危险因素（日龄、体重、胎龄、感染及缺氧）进行判别分析，建立判别数式Y=-0.18295×1-0.90382×2～0.0519×3 5.6895×4 5.10437×5，用此式对新生儿进行评分，Y≥-33.80474者判为低血糖高危儿，应采取预防措施以降低低血糖发生率。
糖尿病母亲婴儿早期血糖监测与临床分析
糖尿病母亲婴儿早期血糖监测与临床分析易琳【摘要】目的探讨糖尿病母亲婴儿早期血糖监测的意义.方法选取2000例糖尿病母亲婴儿作为观察组,同期健康母亲婴儿2000例作为对照组.观察组婴儿出生后回产科病房,并进行早期血糖监测.对比观察组婴儿各时间点血糖水平以及两组并发症发生情况.结果观察组婴儿出生后1 h的血糖水平为(2.19±0.20)mmol/L,显著低于出生后2、6、12、24 h的(2.36±0.24)、(2.57±0.22)、(2.75±0.30)、(2.97±0.27)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组小于胎龄儿、大于胎龄儿、低血糖以及窒息发生率分别为12.50％、25.00％、27.50％、15.00％,明显高于对照组的0、0.10％、0、2.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论糖尿病母亲婴儿早期应加强血糖监测,便于及时发现并对症处理低血糖.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)012【总页数】2页(P26-27)【关键词】糖尿病;母亲;婴儿;早期;血糖监测【作者】易琳【作者单位】518000 深圳市妇幼保健院【正文语种】中文糖尿病在临床上有较高的发病率, 患者常表现出不同程度的糖耐量异常, 若得不到有效控制, 将严重影响患者的健康, 尤其糖尿病母亲婴儿［1］。
糖尿病母亲婴儿出生后由于告知因素的影响, 极易发生低血糖症, 随着疾病进展, 对婴儿的各脏器会造成不可逆性损害, 严重影响其预后［2］。
为了有效预防糖尿病母亲婴儿低血糖的发生, 做好糖尿病母亲婴儿早期血糖监测工作就显得尤为重要。
因此, 为了探讨糖尿病母亲婴儿早期血糖监测的意义, 特选取2017 年11 月～2018 年 12 月本院收治的2000 例糖尿病母亲婴儿与同期健康母亲婴儿2000 例作为研究对象行对比分析, 现报告如下。
新生儿高血糖症病例分析与护理
新生儿高血糖症病例分析与护理
简介
新生儿高血糖症是一种常见的新生儿疾病，其特征是新生儿体内血糖水平过高。
本文档将对一例新生儿高血糖症病例进行分析，并介绍相应的护理措施。
病例分析
病例：男性，出生时体重3.5kg，母亲患有妊娠期糖尿病。
症状：出生后即出现频繁喂养、多尿、呕吐等症状，血糖检测显示高血糖。
诊断：新生儿高血糖症。
护理措施
1. 监测血糖水平
定期测量新生儿的血糖水平，以掌握病情变化，并调整喂养计划和胰岛素治疗。
2. 调整喂养计划
根据血糖水平，调整新生儿的喂养计划。
可采用分次喂养、增
加蛋白质含量、减少碳水化合物等措施，以控制血糖水平。
3. 胰岛素治疗
在严重高血糖症状下，可以考虑使用胰岛素治疗。
胰岛素剂量
应根据新生儿的血糖水平和体重进行调整，以维持正常的血糖范围。
4. 监测其他相关指标
除了血糖水平，还应监测新生儿的其他相关指标，如电解质平衡、肝功能、肾功能等，以及观察是否出现其他并发症。
5. 家庭教育与支持
向新生儿的家人提供相关的教育和支持，包括正确的喂养方法、血糖监测技巧、应对并发症等知识，以提高家庭护理的质量。
结论
对于新生儿高血糖症病例，及时监测血糖水平、调整喂养计划、采取必要的胰岛素治疗，并监测其他相关指标，能有效控制病情并
预防并发症的发生。
同时，家庭教育与支持也是重要的一环，提高
家庭护理的能力和质量。
糖尿病母亲婴儿
糖尿病母亲婴儿糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它对患者的健康带来了很大的影响。
对于糖尿病患者来说，是否安全地怀孕并顺利生下健康的宝宝一直是一个重要的问题。
尤其是糖尿病母亲在怀孕期间需要更加注意自身的健康状况，以确保不会对胎儿造成不良影响。
糖尿病母亲在怀孕期间需要特别关注以下几个方面：1. 保持良好的血糖控制：糖尿病患者需要通过饮食控制、运动和胰岛素注射等方式来保持稳定的血糖水平。
在怀孕期间，血糖控制尤为重要，因为高血糖会增加胎儿出生缺陷和其他并发症的风险。
糖尿病母亲需要经常监测血糖水平，并与医生进行密切合作，调整治疗方案。
2. 营养摄入的平衡：糖尿病母亲需要遵循科学的饮食原则，确保摄入均衡的营养。
蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例需要合理搭配，以满足母体和胎儿的需求。
此外，补充叶酸和其他重要的维生素和矿物质也是必要的。
3. 定期产检和监测胎儿健康状况：糖尿病母亲需要定期进行产检，包括血压、血糖和尿液检查等项目。
超声波检查和无创产前基因检测等技术也可以用于评估胎儿的生长和发育状况。
4. 控制体重的增长：合理控制体重的增长对糖尿病母亲和胎儿的健康都非常重要。
过度增重会增加分娩并发症和巨大儿的风险。
医生可以根据母体的具体情况给出适当的体重控制目标。
5. 分娩方式的选择：糖尿病母亲在分娩方式的选择上需要与医生进行充分的讨论和决策。
对于有良好血糖控制的母亲来说，自然分娩是一个合理和安全的选择。
然而，如果存在其他并发症或高风险情况，可能需要进行剖腹产。
与糖尿病母亲相关的问题不仅仅限于怀孕期间，婴儿出生后的喂养和照顾也需要特别关注。
以下是一些关于糖尿病母亲婴儿照顾的注意事项：1. 婴儿喂养：糖尿病母亲可以选择母乳喂养或配方奶喂养。
对于母乳喂养的婴儿，母亲需要继续保持良好的血糖控制，以确保母乳的质量和适量。
如果选择配方奶喂养，母亲和家人需要学会正确配制和喂养婴儿。
2. 预防低血糖：新生儿可能会出现低血糖的情况，特别是出生后的前几天。
78例糖尿病母亲高危新生儿护理
78例糖尿病母亲高危新生儿的护理随着生活水平的提高，近年来妊娠期糖尿病发病率明显增高，据调查约3～13.8﹪的孕妇有血糖异常。
高浓度血糖能通过胎盘进入胎儿血液循环，而胰岛素却不能通过，进而胎儿产生高胰岛素血症，严重影响各脏器的生长发育及内分泌代谢，引发一系列的临床问题。
2011年5月至2013年1月我院儿科病房nicu共收治糖尿病母亲导致的病理新生儿78例，经过精心治疗与护理，全部治愈出院。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组病例男38例，女40例，胎龄30周至40周，出生体重1500g 至5000g，新生儿低血糖42例，新生儿高胆红素血症53例，新生儿呼吸窘迫综合征8例，大于胎龄儿46例，低钙血症与低镁血症3例，心脏疾病3例，神经系统疾病9例。
2 护理2.1入院时的护理糖尿病母亲新生儿属高危新生儿，出生后处置均按早产儿进行护理。
室温保持24～26℃，相对湿度55～65﹪。
病儿入院后给予心电监护进行监测，观察生命体征变化，加强保暖，维持正常体温，减少能量消耗以防止新生儿低血糖发生。
如体温过低，可入暖箱进行保暖。
及时清理分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
严格各项消毒隔离措施，严格手卫生及无菌操作，预防院内感染发生。
2.2皮肤、脐带护理胎儿长期在高糖环境中，可导致血管内皮细胞的损伤，使表皮细胞的增殖、分化和迁移能力减弱，提高了皮肤破损、组织损伤的危险性[1]。
有文献报道：在高糖环境中，可造成皮肤组织出现氧化应激状态，导致皮肤组织创伤愈合能力下降[2]。
糖尿病母亲的新生儿皮肤屏障功能弱，在皱褶处容易发生潮红、破损，尤其照射蓝光时容易发生皮肤擦伤。
护理时注意操作轻柔，每日进行沐浴，保持皮肤清洁，改善血液循环，光疗时注意箱内温度，定时更换体位；及时更换尿布，保持皮肤干爽，一旦发生臀红，给予暴露干燥，涂抹护臀软膏；每日用75﹪酒精消毒脐部2次，避免感染。
2.3喂养护理出生后早喂养，防止低血糖。
每天病儿所需奶量应根据日龄、体重来计算[3]，或遵医嘱给予糖奶。
糖尿病母亲婴儿综合征ppt
• 妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠时首次发生 或发现的引起糖代谢异常的疾病，是妊 娠期常见的并发症之一。
• GDM为妊娠期代谢紊乱性疾病， 孕母血 糖增高，可致母亲及胎儿机体内分泌环 境紊乱，引起所生新生儿出现一系列并 发症，严重影响新生儿健康。
• 糖尿病母亲婴儿(infant of a diabetic mother,IDM)面临巨大儿、低血糖、呼 吸窘迫综合征、低钙血症、红细胞增多
• 由于胎儿在胰岛素的刺激下,从25~28周脂肪细胞才开 始增生肥大,骨骼和肝脏质量增加,因此糖尿病母亲分 娩的小早产儿发生巨大儿的几率并不高。
• 由于胰岛素主要刺激胎儿脂肪组织,而大脑发育正常, 所以头肩比例失调,使分娩时肩难产的危险性增高。
• 与代谢正常母亲所生婴儿相比,糖尿病母亲所生巨大儿 的脂肪量多出50%,这些脂肪分布于皮下、腹部以及肝 脏。
• 由于妊娠期已经建立了常规的母亲血糖 筛查制度，对高血糖状态进行了最大限 度的控制和治疗，新生儿顽固性低血糖 已经明显减少。
低血糖与脑损伤
• 葡萄糖供应不足直接影响细胞线粒体氧化磷酸 化过程，ATP合成量减少，能量代谢衰竭，导 致脑损伤。
• 低血糖性脑损伤具有选择性。 额枕叶皮层、海马、基底核等是最常见的易感 区。损伤数小时内发生脑细胞水肿，继之坏死， 2-12月出现星型胶质细胞增生，最终结局是脑 实质丢失，灰白质容积减少。
补液，不宜经口喂养。 • 如经干预后症状无改 机制：高胰岛素水平促进胎儿生长，代 谢率增高，摄入过多的葡萄糖、氨基酸 和脂肪，同时胰岛素加速葡萄糖向糖原 的转化，促进蛋白脂肪合成，抑制脂肪 分解，使胎儿皮下脂肪大量堆积，形成 巨体。
• 即使血糖控制平稳,妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠产妇 分娩巨大儿的几率仍较正常高。
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试析糖尿病母亲新生儿的病情和护理
发表时间：2016-06-08T10:44:11.583Z 来源：《航空军医》2016年第5期作者：倪媛[导读] 临床有效护理有利于糖尿病母亲新生儿的康复.
南京市中医院江苏南京 210006
【摘要】目的：临床有效护理有利于糖尿病母亲新生儿的康复；方法：选择2010年9月~2011年9月期间收治的糖尿病母亲12例，对其实施有效的护理。
在常规护理的基础上增加并发症护理、母亲的心理指导护理及出院后指导等临床路径，护理干预等护理。
结果：结果较常规护理具有显著性差异，P≤0.05具有统计学意义。
结论：选取在恢复时间，并发症发生率及满意度明显高于观察组。
糖尿病母亲有效的护理有利于康复、有利于减少并发症、提高护理满意度，在临床护理中值得广泛推广应用。
【关键词】糖尿病；母亲；新生儿；护理
[1]糖尿病对孕妇和胎儿均有复杂的相互影响。
母体供给本身及胎儿所需葡萄糖，分娩后胎盘排出，多种胰岛素拮抗因素迅速消失，对胰岛素敏感性突然增加，胰岛素用量未及时减少，容易发生低血糖症。
而胎儿畸形、流产、死产、巨大儿或胎儿生长迟缓、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、红细胞增多症、电解质紊乱及喂养困难等并发症明显升高，给孕妇和胎儿带来不利的影响。
糖尿病新生儿护理也是一项重要的措施，对疾病康复、预后有着不可估量的作用。
一、方法：
1.1糖尿病母亲应给予营养丰富、低脂肪、容易消化的食物，避免食用易产气的食物，检测血糖并做好详细记录。
糖尿病新生儿属于高危产儿，均按早产儿护理。
1.2要在常规护理基础上实施对母亲进行心理指导和糖尿病知识宣教及出院指导。
护理人员以真城、耐心、细心周到对待患者，增加基础护理的同时，消除患者对陌生医院环境的紧张心理情绪。
随时掌握患者的心理动态，对患者所提出的疑虑，耐心地给予正确、有效和积极的解释。
由于患者及家属对糖尿病知识缺乏和对病情和胎儿病情的担忧。
做好心理疏导和有关知识宣教是必不可少的护理内容之一。
让患者及家属了解并认识糖尿病是一种终身疾病，治疗需要持之以恒。
让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，学会测定血糖，掌握医学营养知识和体育锻炼的常识。
在医务人员的指导下坚持合理治疗，坚持随访，调整治疗方案，生活规律，戒烟和戒酒，注意个人卫生，预防感染，防止并发症的发生，提高生活质量。
1.3 并发症的护理：糖尿病新生儿母亲并发症患病率高，死亡率高。
应积极对症治疗和护理减少并发症发生。
（1）[2]低血糖的护理：低血糖是糖尿病常见的并发症之一。
一般情况下血糖低于
2.2mmol/L就可以诊断为低血糖。
护理人员要密切检测血糖并详细记录，做好交接班。
血糖低时要及时报告医生，遵医嘱给予葡萄糖。
观察呼吸、脉搏、血压、体温、神志等体征。
密切观察不典型低血糖体征，根据血糖值调整葡萄糖的用量及用法；（2）呼吸困难的病情和护理：对于入院的糖尿病新生儿母亲全面检查，检查血糖值并做好记录，观察有无乏氧、呼吸困难、窒息的情况发生，及时给与吸氧、排痰等护理措施。
严重者实施心肺复苏。
做好皮肤护理，改善血液循环，预防感染。
新生儿生长迟缓者母亲需要按医嘱给与合理的奶量和奶量调整饮食；（3）呼吸窘迫症的护理：护理人员要密切观察母亲呼吸的频率和节律的改变，有无呼吸困难发生。
避免呼吸窘迫症的发生，一旦发生给氧不能缓解，生存率很低。
（4）[3]高胆红素症的护理：糖尿病新生儿的胆红素血症明显高于非糖尿病母亲新生儿的，胆红素升高也会导致红细胞增多。
对于糖尿病新生儿要定期检测胆红素值，密切观察黄疸出现时间和进展，必要时遵医嘱给予药物治疗，积极预防核黄疸的发生；（5）[4]低血钙与低镁血症的监护：糖尿病母亲的低血钙发生率可高达50%与出生后 24小时低钙与低镁血症仍需高度重视，我们在工作中严密观察患儿有无惊跳及抽搐的表现，这类患儿常规要进行生化检查并定期复查。
采取积极治疗预防并发症的发生；（6）对于新生儿喂养困难的护理糖尿病新生儿大多会出现不同程度的喂养困难的问题。
对喂养困难的胎儿可以采取鼻饲喂养或母亲可以少量多餐喂养，观察有无呛咳、呕吐、溢奶现象，有无腹泻、腹胀等现象发生。
母亲培养胎儿捕食反射，如有腹胀，潴留，积食等要及时报告给医生，酌情减少奶量及采取对应的措施降低喂养困难的的发生。
1.4出院指导对糖尿病母亲的实施出院的用药指导，包括用药的剂量、用法、用量和服用方法。
嘱咐糖尿病母亲检测血糖，饮食避免辛辣油腻刺激性食物。
适当锻炼身体避免劳累。
保持个人身体卫生，注意母亲个人和新生儿的保护，避免感染，如果出现发热、低血糖现象、黄疸等异常现象及早就医检查，定期复查。
追踪随访。
二、结果
所有患者基本上无呼吸窘迫症的发生。
在母亲配合下喂养困难基本上纠正能够正常喂养。
患者的满意度调查显示对照组患者对护理百分百满意。
选取糖尿病母亲新生儿护理较常规护理之间的差异具有统计学意义。
三、讨论
糖尿病新生儿母亲心理护理能使患者达到最佳治疗状态，能够很好地配合治疗和护理，进一步减少病发症的发生，有利于糖尿病母亲生理和心理的康复。
糖尿病新生儿的护理能够以有效全方面的护理，糖尿病母亲新生儿的病发症也大大降低，患病率和死亡率明显降低。
是疾病康复尤糖尿病母亲新生儿康复不可缺少的重要措施。
得到临床广泛的认可并为广大患者所接受。
通过比较护理干预、护理路径、及目前的循证护理可以推广应用于临床。
参考文献：
[1]冯红.糖尿病新生儿病情观察和护理[J].中国卫生产业，2011，（09）：48
[2]颜春仙[J].9例糖尿病母亲新生儿观察和护理[J].护理与康复， 2003，（5）：277-278.
[3]陈晓珊.糖尿病母亲新生儿护理体会[J].临床医学工程，2008，（11）：70-71
[4]杜惠珍.糖尿病母亲新生儿监测与护理[J].现代护理，2005，（13）：1030。