前交叉韧带重建术后康复流程
前交叉韧带重建术后康复流程
前交叉韧带重建术后康复流程第一阶段：术后第1-2周-患者需要使用拐杖或助行器具，以保护手术部位。
-进行冷敷，以减轻术后疼痛和肿胀。
-进行物理疗法，包括肌肉锻炼和关节活动性锻炼，以维持关节的灵活性。
-进行疼痛管理，如使用止痛药和冰袋。
-进行康复性自康复训练，包括肌力训练和平衡训练。
第二阶段：术后2-6周-开始进行主动性和被动性关节运动，以逐渐恢复关节的活动范围。
-开始进行受控的负重运动，以增强肌肉力量和稳定性。
-进行神经肌肉电刺激（NMES）治疗，以促进肌肉收缩和恢复。
-进行平衡性训练，以提高膝关节的稳定性。
-进行有氧运动，如跑步机和自行车，以提高心肺功能。
第三阶段：术后6-12周-增加负重运动的强度和范围，包括深蹲和跳跃。
-开始进行核心训练，以增加腰腹肌肉的力量和稳定性。
-进行球形平衡训练，以增加膝关节的稳定性和反应能力。
-进行低冲击性运动，如游泳和慢跑，以渐进恢复正常运动水平。
-参加康复辅助设备，如运动护具，以提供额外的稳定性。
第四阶段：术后12周之后-可以逐渐恢复正常运动水平，包括高强度运动和竞技运动。
-参加体力训练，以提高肌肉力量和爆发力。
-进行运动技术训练，以提高膝关节的稳定性和协调性。
-进行康复评估，以确保恢复程度和功能达到预期水平。
-进行定期随访和康复指导，以解决任何康复期间出现的问题。
总的来说，前交叉韧带重建术后康复需要逐渐增加活动范围和强度，以保护手术部位并促进膝关节的恢复。
康复期间，患者需要积极参与物理疗法和自我训练，以提高肌肉力量和稳定性，并逐渐返回正常的运动水平。
此外，康复期间的定期随访和康复指导也是必不可少的，以确保康复进程顺利进行。
前交叉韧带重建术后康复训练
膝关节前交叉韧带重建术后康复训练方案一、第一阶段康复训练（0-2周）术后2周内以减轻术后疼痛、控制术后肿胀与渗出为主。
佩戴膝关节支具进行保护，支具限制膝关节活动范围0-30°。
如果韧带固定牢靠，允许术后部分负重（患肢不多于50%部分负重），使用拐杖辅助行走，但应注意，避免长时间站立、行走。
每次训练结束后，应进行冰敷20-30分钟，以减少膝关节渗出、肿胀及疼痛。
本阶段的康复训练包括以下项目：（1）踝泵练习：踝泵练习，尽可能多做，有利于促进循环、消肿消胀、防止深静脉血栓。
具体步骤：平卧在床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持5s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持5s左右，循环反复地屈伸踝关节。
每组进行5分钟，每天进行3组。
（2）股四头肌等长练习：平卧在床上，下肢伸直平放床上，尽可能用最大的力量紧绷大腿肌肉5s再放松。
每组进行5分钟，每天进行3组。
（3）直腿抬高练习：平卧在床上，下肢伸直平放床上，踝关节背伸状态下，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。
每组进行10次，每天进行3组。
（4）侧抬腿练习：侧卧在床上，下肢伸直平放床上，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。
每组进行10次，每天进行3组。
（5）后抬腿练习：俯卧在床上，下肢伸直平放床上，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。
每组进行10次，每天进行3组。
二、第二阶段康复训练（2-6周）维持佩戴膝关节支具进行保护，膝关节活动范围逐步递增（每周依次增加20°-10°-20°-10°），直到术后6周支具限制膝关节活动范围0-90°。
在可耐受的范围内逐步增加负重，术后6周基本可恢复正常行走。
当步行无痛时，可以去掉拐杖。
此阶段康复训练项目同第一阶段，继续进行踝泵练习、股四头肌等长练习、直腿抬高练习、侧抬腿练习以及后抬腿练习。
交叉韧带术后康复训练
交叉韧带术后康复训练交叉韧带是连接骨骼的重要组织，负责维持关节的稳定性。
当交叉韧带受到损伤或断裂时，需要进行手术修复，并进行康复训练以恢复关节功能和运动能力。
下面将针对交叉韧带术后康复训练进行解释。
1. 术后康复的第一阶段：恢复关节稳定性在术后的早期阶段，重点是恢复韧带修复区域的稳定性。
康复训练师通常会将患者的关节固定在正确的位置，并使用支持性装置（如石膏或支架）来保护修复后的韧带。
此时，患者需要避免过度运动或负重，以免对韧带修复产生不良影响。
2. 术后康复的第二阶段：恢复关节活动范围和肌肉力量一旦韧带修复区域开始愈合并且关节稳定性得到保证，康复训练将重点转向恢复关节的活动范围和肌肉力量。
这一阶段的训练包括进行各种关节活动的运动疗法，如主动和被动关节运动、关节牵引、关节松解等。
此外，通过进行肌肉强化训练，特别是关节周围的肌肉，可以提供额外的支持和稳定性。
3. 术后康复的第三阶段：恢复运动控制和平衡能力当关节的活动范围和肌肉力量得到恢复后，康复训练将进一步强调恢复运动控制和平衡能力。
这包括进行一系列的平衡和协调训练，如单腿平衡、球体训练和倒立训练等。
此外，通过进行功能性训练，如跳跃、蹲起和跑步等，可以帮助患者重新获得正常的运动模式和动作控制。
4. 术后康复的第四阶段：恢复日常生活功能和运动能力最后一个阶段的康复训练旨在使患者能够顺利完成日常生活活动和恢复他们的运动能力。
这包括进行功能性培训，如上下楼梯、跳跃和跑步等。
此外，康复训练师还可以提供个性化的康复计划，以满足患者特定的运动需求和目标。
在整个康复过程中，患者和康复训练师之间的紧密合作是至关重要的。
患者需要遵守康复计划并定期参加康复训练课程。
此外，康复训练师还会提供必要的教育和指导，以帮助患者了解康复进展和如何预防再次受伤。
总结起来，交叉韧带术后康复训练包括恢复关节稳定性、恢复关节活动范围和肌肉力量、恢复运动控制和平衡能力以及恢复日常生活功能和运动能力。
前交叉韧带重建术后康复计划
前交叉韧带重建术后康复计划说明1. 本计划应在骨科医生的指导下执行。
2. 由于每位患者病情不尽相同，具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况，制定适合的个性化的康复方案。
3. 前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具4~6周，除膝关节康复训练外，相邻关节的主动活动可以尽早开始。
4. 康复锻炼中会存在疼痛，是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失，则不会对组织造成损伤，可以继续坚持康复锻炼。
5. 肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。
每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜，充分休息后再进行下一组。
肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素，应当坚持锻炼。
6. 膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程，直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时，膝关节肿胀才会逐渐消退。
如果出现膝关节肿胀突然加重，应调整练习，减少活动量，必要时应及时回医院复查。
7. 功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。
如平时感到关节肿、痛、发热明显，可以继续冰敷，每日2~3次。
第一阶段：术后1~7天（术后水肿期）支具要求：膝关节支具锁定在0度伸直位。
可以扶双拐下地行走，患肢不负重。
功能锻炼：1. 踝关节主动屈伸锻炼（踝泵）：踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动，可促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。
每日2小时1次，每次1~2组，每组20个。
2. 等长训练：股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习3. 活动髌骨：用手将髌骨上下左右推动，每日4次，每次1~2组，每组4方向，每组15个。
1. 直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节伸直，抬高至足跟离开床面10~15厘米处，保持30~60秒/次。
2. 每天锻炼3组，每组20~30次。
1. 膝关节活动度锻炼：要求患侧膝关节能够被动伸直到0度，屈膝角度小于90度。
可以采用以下几种方法，锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。
2. 仰卧位闭链屈膝锻炼：要求屈膝过程中足跟不离开床面，在床面上活动，称为“闭链”。
北医三院前交叉韧带康复计划
北京积水潭医院前交叉韧带重建术后康复程序1．本康复程序应在骨科医生指导下执行,根据患者条件及术后情况不同而定;2．早己除功能锻炼外,其余时间手术肢体需穿戴长腿支具制动;3．康复锻炼中存在的疼痛是不可避免的,疼痛症状经过一定时间的休息可以得到缓解,是不会对组织造成损伤的;4．关节的肿胀会伴随整个练习过程,直到关节活动度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退;肿胀突然增加则应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊;5．肌力练习尤为重要,每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感;肌力是关节稳定的关键因素,必须认真练习;6．功能锻炼后即刻给予冰敷20-30分钟;如果平时感到关节肿、痛发热明显,也可冰敷,每日2-3次;一、术后0-1周：消除肿胀,减轻疼痛,早期等长肌力练习,关节活动度练习,避免肌肉萎缩及关节粘连;术后1天：1．正确体位摆放：患腿抬高防御枕头上,足尖向正上方,不能歪向一边,膝关节下方应空出,不得用枕头将腿垫成弯曲位置;2．不负重,患腿需用长腿支架锁定0度;术后24小时可扶双拐脚不着地行走,但不应以行走作为练习方法,否则易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合;3．踝泵练习：用力、缓慢、全范围踝关节跖屈、背伸练习,可促进血循环、消退肿胀,对防止深静脉血栓具有重要意义;4．股四头肌等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松;20次/组,组间休息20秒,连续练习2-3组,3次/日;5．冰敷：20-30分钟/次,每日2-3次;术后2天：拔除引流1．继续以上练习;2．髌骨松动：手推住髌骨边缘,向上下、左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置;每方向10次,3次/日;3．神经肌肉电刺激：股四头肌,10分钟/次,2次/日;4．直腿抬高：伸膝、足背伸,直腿抬高至于床成30度夹角处,10次/组,2-3组/日;5．股四头肌等长收缩练习：膝下垫枕,用力下压所垫枕头,试图使足跟离开床面,使大腿前侧肌肉绷劲及放松;20次/组,组间休息20秒,连续练习2-3组,3次/日;6．腘绳肌等长收缩练习：膝下垫枕,足跟用力下压床面,使大腿后侧肌肉绷劲及放松;20次/组,组间休息20秒,连续练习2-3组,3次/日;7．髋内收、外展、后伸练习：20次/组,组间休息30秒,连续练习2-3组,3次/日;术后3-7天：1．继续以上练习;2．CPM练习：0-90度范围;3．Biodex被动模式及等长肌力锻炼;4．关节活动度练习：被动伸展,主动屈曲练习;闭运动链练习0-90度范围5．被动伸膝练习：足下垫枕,使患腿完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展;6．冰敷;二、术后2-4周：加强关节活动度及肌力练习1．继续以上练习;2．不负重,患肢需要长腿支架锁定0度;可扶双拐点地行走;3．踝泵改为抗阻力练习,训练小腿三头肌及胫前肌肌力;4．直腿抬高、侧抬腿及后抬腿负重练习,20次/组,组间休息30秒,连续练习2-3组,3次/日;5．CAM练习：0-90度范围,无阻力,20-30分钟/次,每日2-3次;6．Biodex被动模式及等长肌力锻炼;7．关节活动度练习：被动伸展,主动屈曲练习;闭运动链练习0-90度范围8．主动短运动弧股四头肌收缩练习0-45度：膝下垫枕,主动伸展练习,使足跟离开床面,20次/组,组间休息30秒,连续练习2-3组,3次/日;三、术后5周-3个月：负重及本体感觉练习,提高关节控制能力及稳定性,逐步改善步态;1．主动长运动弧股四头肌收缩练习0-90度2．腘绳肌抗组练习3．负重及平衡练习：1在平衡杠内,双足分离与肩同宽,左右交替移动重心,争取可达到单腿完全负重站立,5分钟/次,2次/日;2在平衡杠内,双足前后分离,前后交替移动重心,争取可达到单腿完全负重站立,5分钟/次,2次/日;3单足站立1分钟;4前后、侧向跨步练习,患腿在前及跨出一侧负重;4．负重：5-8周,由部分负重25%逐渐过渡到充分负重100%；加强负重及平衡练习,可用双拐行走,患腿单足站立如可轻松完成,则开始使用单拐扶于健侧行走,并逐渐过渡到脱拐行走;如行走及负重时关节不稳明显,则用支架保护;5．关节活动度练习：15周,被动屈曲0-110度,主动屈曲0-100度；26周,被动屈曲0-120度,主动屈曲0-110度；38-10周,被动屈曲角度与健侧基本相同;4俯卧屈曲使足跟接触臀部,持续牵伸10分钟/次;6．固定自行车练习,无负荷至轻负荷;30分钟/次,2次/日;7．背靠墙静蹲练习：1双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,随力量增加逐渐增加下蹲的角度小于90度,1分钟/次,间隔5秒,5个/组,2-3组/日;2单腿半蹲屈伸练习：患腿单腿站立,缓慢下蹲至屈曲45度,再缓慢登直膝关节;要求不打晃20次/组,组间间隔30秒,2-4次/日;8．Biodex主动模式及等长肌力锻炼9．上下楼梯练习10．半球平衡板练习11．慢走并逐步到快走练习四、术后4个月-6个月：强化关节活动度,强化肌力及关节稳定,恢复日常生活各项活动能力;1．主动屈伸角度与健侧相同2．Biodex等速训练3．全蹲练习：1分钟/次,间隔5秒,5个/组,2-3组/日;4．跪坐练习：1分钟/次,间隔5秒,5个/组,2-3组/日;5．骑自行车6．蹬踏练习7．慢跑、后退走8．强化肌力练习9．膝环绕练习10．跳上跳下练习、侧向跨跳练习11．急停急转、折返跑12．蹦床练习13．运动员开始专项练习此期间重建的韧带尚不够坚固,应该循序渐进练习,且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全,必要时可戴护膝保护;五、7个月-1年：强化肌力及跑跳中关节的稳定性,全面恢复运动或剧烈运动;。
前叉韧带重建术后康复训练流程
前叉韧带重建术后康复训练流程前叉韧带（PCL）是人体关节的主要结构之一，能够将膝盖骨头和膝部连接起来，它将膝盖固定在腿部骨骼上，保持膝关节和腿部骨骼的稳定性和功能。
因此，PCL断裂经常发生。
尽管术前检查，有时确实会出现无法检测的小断裂，这被称为偶然断裂[1]。
目前，最常见的治疗方法是前叉韧带重建术。
术后康复训练是重建术后PCL有序恢复功能的重要环节。
这主要包括遵循完整的康复训练流程，以及综合考虑前叉韧带重建术后患者的个体情况，以及术后恢复过程的特点和临床表现[2]。
术后康复训练的流程大致可以分为四个阶段：建立安全环境、术后综合训练、临床康复训练、术后竞技活动训练。
首先，建立安全环境。
重建术后，需要术者对患者病情和恢复情况进行详细评估，给患者适当的指导，以有效预防不良反应和并发症。
患者需要按照医生的指导，使患者达到运动状态，比如热身运动，以维持膝关节的灵活性，避免筋膜发紧或火山口形成。
其次，术后综合训练。
术后综合训练主要包括膝关节稳定性训练和全身力量训练，以及协调力量训练。
膝关节稳定性训练的目的是通过练习膝关节活动范围内的简单动作，提高膝关节的灵活性，增加腓肠肌和绳肌的紧张性，增强膝关节的稳定性。
全身力量训练的目的是提高下肢的爆发力，加强肌束的适应性，调整膝部的阻力，训练膝关节稳定性和全身平衡性。
协调力量训练的目的是促使肌肉协调性能得到改善，增强下肢关节活动的范围和能力。
接着，临床康复训练。
主要是指功能训练的过程，主要包括跳跃、伸展、投掷、抓握、平衡、反应性等下肢功能训练，以及上肢功能训练。
跳跃是指以膝部稳定性为基础，反复进行单腿跳跃、双腿跳跃、支撑跳跃等。
伸展训练主要是指改善腿部灵活性，提高膝关节的运动幅度，增强膝部肌肉和绳肌的紧张性。
投掷训练主要是指利用自己的能力来进行反复投掷，以加强腓肠肌和髋关节的紧张性，以及更好地调节膝关节的稳定性。
抓握训练是提高肢体灵活性和抓握力，增强腕、拇指、小指、中指等肌肉组的紧张性。
前交叉韧带重建术后康复计划
前交叉韧带重建术后康复计划前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，术后的康复过程至关重要。
康复计划的制定和执行对于手术后的康复效果至关重要。
本文将介绍前交叉韧带重建术后的康复计划，帮助患者更好地恢复健康。
术后第一周，患者需要进行休息和冰敷治疗。
在这一阶段，患者需要避免承重活动，保持膝关节的稳定。
冰敷可以有效减轻疼痛和肿胀，促进伤口愈合。
此外，患者还需要进行被动关节活动，以维持关节的柔韧度。
术后第二周至第六周，患者需要进行逐渐增加的康复训练。
在这一阶段，患者可以逐渐开始进行一些轻度的活动，如站立和行走。
物理治疗师会制定针对个体情况的康复训练计划，包括肌肉力量训练、平衡训练和步态训练等。
此外，患者还需要进行康复理疗，以促进肌肉的恢复和关节的稳定。
术后第七周至第十二周，患者可以逐渐开始进行一些中等强度的康复训练。
在这一阶段，患者可以进行一些适度的跑步和跳跃训练，以增强肌肉力量和耐力。
此外，患者还需要进行一些特殊的功能训练，如下蹲和蹲起训练，以恢复正常的日常生活功能。
术后第十二周后，患者可以逐渐开始进行一些高强度的康复训练。
在这一阶段，患者可以进行一些激烈的运动训练，如慢跑、篮球和足球等。
此外，患者还需要进行一些特殊的运动技能训练，以提高运动表现和预防再次受伤。
除了以上的康复训练，患者还需要重视日常生活中的一些注意事项。
比如，在日常生活中，患者需要避免长时间站立和行走，避免承重活动，避免突然转身和扭伤膝关节。
此外，患者还需要遵循医生和物理治疗师的建议，定期复诊，及时调整康复计划。
总之，前交叉韧带重建术后的康复过程需要患者和医疗团队的共同努力。
通过科学合理的康复计划，患者可以更快地恢复健康，重返正常的生活和工作。
希望本文的介绍对于前交叉韧带重建术后的患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
前交叉韧带重建手术后的康复方案
前交叉韧带重建手术后的康复方案第1篇前交叉韧带重建手术后的康复方案一、背景前交叉韧带（ACL）损伤是运动医学中常见的膝关节损伤之一。
当前交叉韧带损伤导致膝关节不稳时，往往需要进行重建手术。
手术后的康复阶段至关重要，合理的康复方案有助于患者尽快恢复膝关节功能，降低复发风险。
本方案针对前交叉韧带重建手术后患者，旨在提供一份合法合规的康复指导。
二、康复目标1. 减轻术后疼痛和肿胀；2. 恢复膝关节活动度；3. 增强膝关节稳定性；4. 提高患者日常生活和运动能力。
三、康复阶段及措施1. 术后第一阶段（0-2周）目标：减轻疼痛和肿胀，预防并发症。
措施：（1）术后24小时内，采用冰敷和抬高患肢等方法减轻肿胀；（2）在医护人员指导下，进行踝泵运动，预防深静脉血栓；（3）进行股四头肌等长收缩训练，增强肌肉力量；（4）保持膝关节伸直位，避免屈曲，以免影响重建韧带的愈合。
2. 术后第二阶段（2-4周）目标：逐步恢复膝关节活动度。
措施：（1）在专业人员指导下，逐渐增加膝关节屈曲角度，每日进行关节松动训练；（2）加强股四头肌等长收缩训练，逐步过渡到等张收缩训练；（3）进行直腿抬高训练，增强股四头肌力量；（4）继续进行踝泵运动，预防深静脉血栓。
3. 术后第三阶段（4-8周）目标：增强膝关节稳定性，提高日常生活能力。
措施：（1）增加膝关节屈曲角度，争取达到正常活动范围；（2）进行闭链训练，如脚踏车、蹲起等，提高膝关节稳定性；（3）逐步增加抗阻训练，如使用弹力带进行股四头肌抗阻训练；（4）进行平衡训练，如单脚站立、闭眼单脚站立等，提高本体感觉；（5）在专业人员指导下，进行部分日常生活活动训练，如上下楼梯、行走等。
4. 术后第四阶段（8周以后）目标：全面提高运动能力，预防复发。
措施：（1）继续进行抗阻训练和平衡训练，逐步增加训练强度；（2）进行功能性训练，如跳跃、跑步、变向等，提高运动能力；（3）根据患者情况，制定个性化运动处方，逐步恢复运动水平；（4）定期复查，评估膝关节功能，调整康复方案；（5）进行健康教育，指导患者正确使用膝关节，预防复发。
关节镜下前交叉韧带重建术后康复计划
关节镜下前交叉韧带重建术后康复计划一初期（0—4周）手术当天为0天不得过多行走，不应以行走作为练习方法。
1、手术当天术后：一周内不进行屈曲练习麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；尝试进行骨四头肌等长收缩练习。
2、术后1—3天：术后24小时可扶双拐脚不着地行走(仅限去厕所)踝泵练习:主动踝关节背伸（往头勾脚）5秒、趾屈5秒----用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，尽可能多做，500—1000次。
下地后可进行抗重力下踝泵练习.股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习:大腿肌肉绷紧及放松。
绷劲5秒/次，放松2秒/次。
（大于500次/日）腘绳肌(大腿后侧肌群）等长收缩练习: 患腿用力下压所垫枕头正确体位：摆放患侧抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得置于屈膝位置。
尝试仰卧位直腿抬高练习：伸膝后直腿抬高至距离床15厘米处，保持至力竭。
5—10 次/组，2—3组/日，练习时，手术切口的疼痛属于正常现象，应予以耐受。
练习时要特别注意在开始抬腿之前，应将大腿前方和后方的肌肉绷紧，使整个腿部在肌肉保护下形成一个整体，膝关节要完全伸直，然后将腿抬起，这样可以防止在直腿时韧带松弛。
开始侧抬腿练习: 10次组，2—3组/日，组间休息30秒。
开始后抬腿练习：俯卧，患腿伸直向后抬起至足尖离床5厘米为1次，10 次/组，1—2组/日，组间休息30秒。
伸膝练习：时间尽可能多，每天练习15分钟以上。
方法：患侧足跟下垫枕头，足尖向正上方，不能歪向一方应空出。
，膝关节下应空出。
必要时于膝关节以上处加沙袋或外力。
术后4天—4周被动屈曲打90度，此时患肢仍然不能完全负重，行走时扶拐，患肢负重三分之一。
在进行肌力及关节活动度练习的同时还应进行如下练习:1、髌骨松动术大腿放松、摸及膝前的髌骨手法: 手掌推住髌骨的边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。
每方向20次，2—3次/日。
可在屈曲练习前进行。
2、上午屈膝练习(5种情况)坐（或仰卧）位垂腿:(适用于0—95度)方法：坐或躺于床边，膝以下悬于床外。
ACL重建后康复流程
ACL重建后康复流程ACL（前交叉韧带）是膝关节中的一种重要韧带，负责维护膝关节的稳定性。
当这个韧带受伤时，常常需要进行重建手术。
然而，手术仅仅是治疗的第一步，康复过程同样重要。
以下是ACL重建术后的康复流程。
第一阶段（术后第1至2周）：在手术后的第一周内，患者通常需要使用拐杖进行行走，并在康复理疗师的指导下开始进行一些基本的肌肉收缩练习。
康复主要集中在减轻肿胀和疼痛，同时保持膝关节的活动范围。
常见的治疗方法包括冷敷、压缩绷带和肌肉刺激。
第二阶段（术后第3至6周）：在这个阶段，肌肉的力量和肌肉控制逐渐恢复，患者可以开始进行一些简单的康复训练。
这包括类似于直踢腿和腿推的练习，以加强大腿和臀部的肌肉。
康复师还会指导患者进行其他的运动，例如静态自由提腿和单腿站立。
在这个阶段，患者需要逐渐减少对拐杖的依赖，并开始进行步行练习。
第三阶段（术后第7至12周）：在这个阶段，患者的肌肉力量和稳定性继续增强。
康复师会增加一些具有挑战性的练习，如平衡练习和核心稳定性练习。
患者可能还会开始进行些轻度的跳跃和踢击练习，以进一步增强腿部肌肉群。
在这个阶段，患者需要开始进行膝关节的正常活动范围练习，并逐渐恢复日常生活中的一些常见活动，如上下楼梯和弯腿坐下。
第四阶段（术后第13至24周）：在这个阶段，患者的康复焦点逐渐转向膝关节的功能恢复。
患者需要进行更复杂的运动，如切换方向的练习和慢跑。
康复师还可能增加一些具有游戏性质的练习，以模拟真实的运动场景。
同时，患者将开始进行一些更具挑战性的平衡和稳定性练习，以进一步提高膝关节的控制能力。
在这个阶段，患者可以逐渐恢复到一些非接触性运动，如游泳和骑自行车。
第五阶段（术后第25周至恢复完全）：在这个阶段，患者的康复焦点是将膝关节恢复到正常水平，并且开始接触性运动。
患者将逐渐增加练习的强度和复杂度，以确保膝关节的稳定性和功能。
患者需要进行一些更具挑战性的运动，如侧向运动和闪避练习。
在这个阶段，患者可能还需要进行一些踢球、跑步和跳跃等运动，以模拟真实的运动场景，并确保ACL重建手术的成功。
前交叉韧带重建后康复训练 ppt课件
ppt课件
6
第二阶段：术后2~4周
㈠ 术后2周：
1 被动屈曲至90~100° 2 强化肌力练习 3 开始指导下自行练习屈曲，进行初 级的锻炼项目
㈡ 术后3周：
1 被动屈曲至100~110° 2 加强主动屈伸练习，强化肌力练习 3 开始尝试脱拐行走
ppt课件
19
第三阶段：术后4个月~6个月
ppt课件
20
高级锻炼程序
1．单腿部分屈膝练习： 站立位，健侧膝关节弯 曲，患侧足部踩平，足 趾抓地以保持平衡，慢 慢屈膝降低身体，然后 再站直回到起始位置， 放松。重复10次。
2．前向踏步练习：站立位， 前方放一高15厘米的板凳。患 侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上， 再以相反顺序回到起始位置。 重复10次。随着锻炼强度的增 大增加板凳的高度。
起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢
慢放回到床面并放松。
强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚
沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最
ppt课件大增至5公斤。
13
3．半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架， 脚距离椅子或床架20厘米左右。背部挺直， 慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也 不能超过90度。保持5－10秒钟，慢慢站直 并放松。重复10次。
活动髌骨
• 术后第1天开始，上下左右推动
髌骨，活动后立即冰敷10分钟，
每pp日t课件1次，重复3天即可
3
第一阶段（炎性反应期）：术后 1天~1周
直腿抬高训练
• 伸膝后保持膝关节伸直，抬 高至足跟离开床面10~15厘米 处，保持30~60秒/次。
• 每天锻炼3组，每组20~30次。
ppt课件
4
第一阶段（炎性反应期）：术后 1天~1周
前交叉韧带重建康复方案手术后
前交叉韧带重建康复方案（手术后篇）手术后离开手术室后，膝关节由支具保护。
膝关节冰桶制冷，减少疼痛和肿胀。
本机应连续使用至手术后的第3 - 4天，每隔1小时一次，每次保持约30-45分钟。
经过这段时间后，冰敷可以由患者自行用作提供所需的舒适性。
术后护具有助于保持伸直，在步行和睡眠期间持续佩戴。
术后1-7天康复锻炼计划：目标：*控制疼痛和肿胀*膝关节敷料的护理*早期的关节运动范围*实现和保持充分被动伸直*防止股四头肌萎缩*步态训练早期的屈伸锻炼1）被动锻炼膝关节伸直。
通过足跟部垫高毛巾，请注意毛巾一定要高，以提高小腿和大腿。
请参阅术前锻炼膝关节伸直图示。
在清醒的时候，每2 - 3小时去除支具进行锻炼，将脚跟放在一个枕头或折叠的被子上，使膝关节悬空，被动让膝关节凹陷充分伸展10 - 15分钟。
放松你的肌肉，通过肌肉重力伸直膝关节。
2）主动锻炼膝关节伸直用健康的腿辅助抬高患侧，患侧股四头肌主动收缩，从90度到0度，以伸直膝关节。
在这项锻炼中，应避免过伸。
3 ）被动屈曲膝关节至90度。
•坐在床或桌子的边缘，让重力轻轻弯曲膝盖。
另一条腿是用来支持和控制的弯曲度。
进行这项锻炼应该每天4至6次，每次10分钟。
5-7天后要实现术后膝关节可以屈曲至少90度。
锻炼股四头肌1）应该尽快开始股四头肌等长收缩锻炼。
每天3次，每次60下。
每个收缩应保持6秒的计数。
这个练习可以帮助防股四头肌萎缩，并通过挤压关节腔液体来降低膝关节肿胀。
2）开始直腿抬高练习。
早期需躺下做这些练习。
腿完全伸直，先进行股四头肌收缩，股四头肌收缩“锁定”膝盖和防止过大的应力被施加到的重建的ACL上。
腿保持伸直，提升至45-60度左右，保持6秒钟，腿然后慢慢地下降回到床上，放松肌肉。
该锻炼每次8组，每组10次，一天3次。
一旦觉得大腿肌肉有些力量，可以采取坐姿进行膝关节伸直抬高练习锻炼腘绳肌1）对于已使用腘绳肌腱重建前交叉韧带的病人，在手术后6周，要避免过度伸展腘绳肌。
前交叉韧带重建术后康复方案
前交叉韧带重建术后康复方案本方案旨在通过一例前交叉韧带术后重建过程来指导临床医生和患者。
具体干预应根据个人的需要，并应考虑检查结果和临床决策。
如果您有问题，请与转诊医师联系。
注意同种异体移植和自体肌腱移植早期负重和早期康复干预对同种异体和自体腘绳肌移植不同。
请参考下面的具体说明。
早期运动带来的恢复希望会延迟。
注意伴随伤害当有伴随伤害时（如半月板修复），在考虑活动范围、承重和康复进展时一定要遵循更保守的方案。
术后注意事项如果出现发烧、小腿疼痛、切口过度引流、不受控制的疼痛或任何其他症状，应该打电话给医生。
第一阶段：恢复早期（术后0-2周）●保护重建的韧带康复目标●消肿，减少疼痛●恢复髌骨活动度●恢复伸展，逐渐改善屈曲●尽量减少节源性肌肉抑制，增强股四头肌肌力，恢复完全主动伸展●宣教o 坐或躺下时保持膝盖伸直和抬高。
休息时不要把毛巾卷放在膝盖下。
o 避免膝过伸；转移时保护手术侧(如坐位到卧位)o 避免旋转患侧下肢负重步行●支具保护，持拐杖部分负重●只要无进行性疼痛，就可以开始不用拐杖行走o 同种异体和自体腘绳肌腱移植需继续使用拐杖部分负重6周，除非MD有异样●达到伸髋良好，可以脱离支具●6周后，如果股四头肌恢复良好可以脱离支具●在上下楼梯时，患侧先上，健侧先下干预消肿管理●冷敷，压迫，抬高(与MD再次核对：冷疗)●逆行按摩●踝泵增加活动范围●髌骨松动：各个方向o 髌骨松动在自体肌腱移植术后早期非常重要●坐位辅助伸髋伸膝和利用毛巾滑动足●低强度、持续牵伸：俯卧位，把脚悬挂起来●站立位牵伸腓肠肌和比目鱼肌●仰卧主动牵伸和俯卧位被动牵伸力量训练●提踵训练●股四头肌收缩训练●高频神经肌肉电刺激(2500Hz，75次)，仰卧位时膝盖延长10秒/50秒，每次10组，一周两次，在治疗期间使用临床刺激器●直腿抬高o 如果你的膝盖有伸展滞后，不要做直腿抬高●臀桥●多角度静力性收缩，60°和90°伸膝进展标准●完全伸膝（0°）●良好的股四头肌控制能力，髌骨滑动和完全伸膝●能够执行直腿抬高无滞后第二期：恢复中期（术后3-5周）康复目标●继续保护重建的韧带●维持充分伸膝，恢复完全屈膝●步态正常额外干预（继续进行第一阶段的干预）运动活动度/移动●空中自行车●温和拉伸所有肌肉群：俯卧股四头肌拉伸，站姿股四头肌伸展，跪姿屈髋拉伸力量训练●俯卧屈曲拉伸●登阶和登阶抬腿（Step up and step up with march）●半蹲练习●靠球深蹲（0º-60º）●腰骶部强化：臀桥和单边臀桥，蚌式训练，球上臀桥，球上旋转臀桥，球上交替臀桥，伸髋运动平衡/本体感觉●单腿站立平衡（膝盖轻微弯曲）从静态到动态，从平面到不稳定面●侧向跨步●姿势再训练进展标准●无肿胀（改良冲击测试 ,modified stroke test）●屈膝角度和健侧相比，在10º以内●伸膝的角度和健侧一样第三阶段：恢复后期（术后6-8周）康复目标●继续保护重建的韧带●维持全范围关节活动度●安全范围强化肌力●促进适当的运动模式●避免运动后疼痛/肿胀●避免在移植部位产生疼痛的活动额外干预（继续进行第一至第二阶段的干预）运动活动度/移动●如果关节活动受限，做胫骨旋转的动作心功能锻炼●椭圆机，爬楼梯，自由泳，泳池内慢跑力量训练● 使用健身器材：腿部蹬推肌，坐位腘绳肌强化机和腘绳肌强化机，髋外展和内收机器，伸髋机器，罗马凳，坐姿小腿练习机●自体腘绳肌移植可以在12周开始腘绳肌抗阻强化●强度进展（力量）和持续时间(耐力*以下练习的重点是适当控制，重点是良好的近端稳定性●箱式深蹲●侧弓步●杠铃俯身起● 单腿进展：单腿部分承重，滑板弓步：前后，侧向，登阶和登阶抬腿（step up and step up with march），侧向登阶（lateral step-ups），下台阶（step down）,单腿蹲,单腿靠墙下蹲●膝关节的附属运动练习平衡/本体感觉●单腿平衡进展，包含干扰训练进展标准●运动后无肿胀/疼痛●步态正常●关节活动度正常●位置觉正常（误差<5度）●股四头肌肌力≥80%；HHD优先（等速肌力测试（如果有））第四期：过渡期（手术后9-12周）康复目标●维持全范围关节活动度●安全范围强化肌力●促进适当的运动模式●避免运动后疼痛/肿胀●避免在移植部位产生疼痛的活动额外干预（继续进行第一至第三阶段的干预）●在矢状面开始最大运动程度内的专项训练●双侧PWB功能训练进展为FWB负重功能训练进展标准●达到完全平衡●维持股四头肌肌力●10次至少60º屈膝的单腿蹲●下降垂直跳跃与良好的控制●KOOS评分>70●功能评估o股四头肌肌力>80%；HHD平均优先（等速测试(如果有））o臀中肌最大指数≥80%；HHD优先(等速测试(如果有)o单腿跳试验与对侧相比≥75%（最早12周)●如有必要，可在MGH运动物理疗法中进行运动回位测试第五期：早期恢复运动（手术后3-5个月）康复目标●安全范围强化肌力●安全范围启动专项运动训练计划●促进适当的运动模式●避免运动后疼痛/肿胀避免在移植部位产生疼痛的活动额外干预（继续进行第二至第四阶段的干预）●间歇跑o回到跑步方案●步距和灵活性程序的进展（如有规定，可使用功能支撑）o灵活性和弹性方案进展标准●MD显示的和之前的标准都已达到●没有疼痛/肿胀情况下完成慢跑/跑步计划●功能性评估o股四头肌/HS/股四头肌指数≥90%；HHD优先（等速测试(如果有）o腘绳肌/股四头肌比率≥70%；HHD优先（等速测试（如果有）o单足跳试验与对侧相比≥90%●KOOS评分>90分●国际膝关节委员会主观膝关节评估>93●回到运动的心理准备(PRRS)第六期：不受限制地恢复运动（术后6个月）康复目标●继续强化肌力和本体感觉训练●通过特定的运动来训练平衡能力●所有运动达到完全平衡额外干预（继续进行第二至第五阶段的干预）●专项复合运动强化训练方案●专项符合运动平衡训练方案●根据个人目标修改●非接触练习→充分练习→充分发挥进展标准●最后阶段，无特殊要求2018年1月修订联系如有关于运动方案的疑问请联系*************************************附：功能评估患者姓名： MRN：手术日期：外科医生：移植类型（circle）：自体移植腘绳肌 BPTB 股四头肌同种异体移植跟腱 BPTB 其他伴随损伤/程序：手术侧肢体非手术侧肢体肢体对称性指数关节活动度（X-O-X）—疼痛（0-10）—膝关节积液—腘绳肌肌力（3次试验平均值）股四头肌肌力（3次试验平均值）腘绳肌:股四头肌比率（如上）—跳跃测试单脚跳距离三级跳距离交叉跳跃距离垂直跳跃平衡测试计算1RM（单腿负重）恢复运动的心理准备（PRRS）做好慢跑的准备了吗？是否做好回归运动的准备了吗？是否建议：检查者：关节活动度以X-O-X 的格式记录：例如，如果患者有6度过伸和135度屈曲，ROM将读取：6-0-135。
膝关节前后交叉韧带重建术后康复
患者做股四头肌绷紧动作，肌肉必须最大主动收缩维持6秒，并注意 检查股四头肌内测头是否收缩有力，这是一个关键点。30-50次/小时 ，每天锻炼2-3次。 • 5.支具锁定在0°，练习直腿抬高，如恢复可，不带支具进行直腿抬高 练习。直腿抬高至30°，并停留6秒以上，有些患者可能一下子抬不起 来，可以先主动辅助练习
佩戴弹力 绷带或护 膝，帮助 消肿
能耐受的情况 • 踝泵 下尽可能负重， • 被动压腿（伸 扶拐或不扶拐 膝0°）
• 被动屈膝至最 大角度
• 直腿抬高 • 股四头肌锻炼
• 约20min/hr • 告知患肢术 • 抬高患肢， 后康复计划
高于心脏 • 选择手术时 • 平素维持膝 间
关节伸直垫 高
10
ACL术后康复（第1周）
• 膝关节前后交叉韧带重建术后康复
前交叉韧带康复计划
• 特点——“早” • ACL重建术后或伤后第一天即开始康复锻炼
8
ACL伤后康复
• 目的： • 消除炎症反应、消肿、缓解疼痛 • 恢复膝关节活动度、强调膝关节伸直 • 恢复肌肉容积 • 准备手术
9
ACL伤后康复
支具
负重
锻炼
冰敷
患者教育
尖触地
• 被动屈膝至90°
• 抬高患肢，高
• 直腿抬高（侧方、后伸） 于心脏
• 股四头肌等长收缩
• 主动伸膝（90°- 40°）
• 活动髌骨
11
• 这个时期的重要问题之一就是，手术之后怎么来摆放患侧腿。 • 正确的方式是：手术的腿要放于枕头上垫高，好能在卧床的时候高于
ACL(前叉韧带重建)术后康复计划
ACL（前叉韧带重建）术后康复计划acl术后康复计划前交叉韧带重建不仅要保护重建的韧带，还要防止因长期制动引起的各种废用综合征。
康复的目的是提高肌肉力量和保持关节稳定性。
具体措施：第一周：1.早期控制水肿，抬高患肢。
2、被动伸膝：术后第1天，跟腱下可垫毛巾卷，维持伸膝位，每时间：30秒（时间逐日延长），30次，3次/天；通过将小腿以俯卧姿势悬挂在床边，以促进或保持膝盖的全范围伸展，可以减轻疼痛。
3.活动髌骨：防止髌上囊粘连，促进术后关节活动度恢复。
4.股四头肌等长收缩运动：术后第一天，为了减少单独的股四头肌收缩缩导致胫骨前移，从而移植物受到过多的应力，一定要注意与n绳肌联合收缩，每次收缩时间应长，放松时间较短，收缩5秒，放松2秒，开始每次20-30下，3次/日，练习次数要逐渐增加，坚持到术后3-4周。
5.踝关节泵训练：踝关节背屈持续10秒，然后放松，20-30次/次，2-3次/日，促进下肢血液循环。
6.被动屈膝运动：从术后3天开始，屈膝时脚后跟不得离开床面，从屈膝30度开始，锻炼至一周，使用cpm，根据患者耐受，每天增加10-15度。
7.N绳索肌力训练：平躺，将软枕头放在膝关节下方，用力向下压，20-30下/次，2-3次/日。
8.步态训练：患者的双脚稳固地站在平坦的地面上，并由健康的四肢支撑一定程度的屈膝向前跨步，然后返回原来的位置放松，重复10-15次，3次/日。
9.双拐负重训练25%，负重时间和次数逐渐增加。
10.直腿举重训练：伸展膝盖后保持膝盖伸直，将脚后跟抬离床10-15cm处，保持15-20秒，20-30次/组，3组/日。
第二周：1.早期控制水肿，抬高患肢，每天两次气动治疗。
2、被动伸膝：跟腱下可垫毛巾卷，维持伸膝位，每次30秒（时（逐日延长），30次，3次/天；通过将小腿以俯卧姿势悬挂在床边，以促进或保持膝盖的全范围伸展，可以减轻疼痛。
3、活动髌骨：防止髌上囊的粘连，利于术后关节活动度的恢复。
ACL重建后康复流程
04 后期康复阶段
第19周至第24周
总结词
逐渐增加运动强度
详细描述
在术后第19周至第24周，患者可以逐渐增加运动强度， 以促进膝关节的恢复。此时，患者可以进行低冲击度的活 动，如散步、慢跑和骑自行车。同时，应继续进行物理治 疗和康复训练，以加强膝关节的力量和稳定性。
总结词
关注心理恢复
详细描述
在术后第19周至第24周，患者不仅需要关注身体的恢复 ，还需要关注心理的恢复。由于ACL重建手术对身体和心 理都有一定的创伤，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问 题。此时，心理治疗和心理咨询对患者非常重要。
总结词
加强平衡和协调训练
详细描述
在术后第19周至第24周，患者可以加强平衡和协调训练 ，以提高膝关节的控制能力。这些训练包括单腿站立、平 衡板练习和协调性训练等。这些训练不仅可以提高膝关节 的控制能力，还有助于预防跌倒等意外事件。
第25周至第30周
总结词
逐渐恢复高强度运动
VS
详细描述
在术后第25周至第30周，患者可以逐渐 恢复高强度运动，如跑步、跳跃和足球等 。此时，患者应继续进行物理治疗和康复 训练，以进一步增强膝关节的力量和稳定 性。同时，患者应密切关注身体的反应， 如有不适及时调整运动强度和方式。
第31周至第36周
要点一
总结词
全后第31周至第36周，患者可以逐渐全面恢复运动能力 ，包括各种高强度运动和竞技活动。此时，患者应继续进 行物理治疗和康复训练，以确保膝关节的稳定性和运动能 力达到最佳状态。同时，患者应保持积极的心态，充分相 信自己能够恢复到最佳状态。
进行等长收缩练习，以 保持肌肉力量，避免萎
缩。
冰敷与抬高患肢
冰敷有助于减轻肿胀和 疼痛，睡觉或休息时抬
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前交叉韧带重建术后康复流程
（一）初期（术后0— 2周）
目的：减轻疼痛及关节肿胀；早期进行肌力练习及关节活动度练习，以防治粘连及肌肉萎缩。
练习的初期以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。
逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30 秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。
不得过多行走！不应以行走作为练习方法！否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。
1. 手术当天：
麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。
2. 术后第一天：术后 24小时可扶双拐脚不着地行走
（1）踝泵一一用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，尽可能多做。
（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义，如图1）
（图1）
（2）股四头肌等长练习，在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
（大于500次/每日）
（3）腘绳肌等长练习，患腿放于枕头上，用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。
要求同上，大于 500次/每日（如图2）。
（图2）
（4 ）正确体位摆放：患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。
如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。
（5）股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者，开始尝试直抬腿：伸膝后直腿抬高至足跟离床
15 cm处，保持至力竭。
10次/组，2—3组/日。
（如图3）
（图3）
（6）髌腱（骨-腱-骨）重建前交叉韧带患者，如髌腱切口处的疼痛较明显，可2-3日再行上述练习，且次数减半。
3 •术后第2天：视情况拔除引流管
（1）继续以上练习。
（2）踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。
每次下床后进行可有效防止肿胀。
（3）开始侧抬腿练习，30次/组，2 — 4组/日，组间休息30秒。
（4）开始后抬腿练习，俯卧（脸向下趴在床上），患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，2 — 4组/日，组间休息30秒。
4•术后第3天：根据情况由医生决定开始关节活动度练习。
（1 ）继续以上练习。
（2）负重及平衡一一保护下双足左右分开，在微痛范围内左右交替移动重心，争取可达到单腿完全负重站立，5分/次，2次/日；双足前后分离，移动重心，争取可达到单腿完全负重站立。
（3）开始屈曲练习（微痛范围内，早期练习尚有一定危险性。
）
(4)屈曲练习后即刻冰敷 20分左右。
(5)伸展练习：去除夹板，于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然
伸展。
30分/次，1-2次/日。
与屈曲练习间隔时间尽可能远。
5. 术后第4天：
(1)继续以上练习。
(2)加强负重及平衡练习，逐渐至可用患腿单足站立。
如可轻松完成，则开始使用单拐(扶于健侧)行走。
(3)屈曲练习至0°— 60°范围。
6. 术后第5天：
(1 )继续并加强以上练习。
(2)屈曲练习至70°— 80 ° ,并可开始主动屈伸练习。
开始5次后，逐渐增加至10-20次，训练后冰敷。
7. 术后1 — 2周：
(1)主动屈曲达90°。
(2)根据膝关节稳定程度，调节支具至30°— 50°范围内活动。
(3)髌腱(骨—腱—骨)重建前交叉韧带患者，开始俯卧位“勾腿练习”，10次/组，2 —4组/日。
以沙袋为负荷，在夹板的活动范围内进行，练习后即刻冰敷。
股薄肌、半腱肌重
建前交叉韧带患者，术后 4 — 6周开始立位“勾腿”练习。
(二)早期：(术后 2 — 4周)
目的：加强关节活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；逐步改善步态。
1. 术后2周：
(1)被动屈曲至 90-100 ° .
(2)强化肌力练习。
(直抬腿可在大腿一侧加重物为负荷。
)
(3)如可单足站立1分钟，即可用单拐行走，并于室内可脱拐行走。
(4)伸展可达与健侧基本相同。
(5)开始指导下自行练习屈曲。
(6 )逐渐调整支具至0° — 70。
范围屈伸，并每3—5天加大角度，术后满4周调节至110 °。
如调整后行走及负重时关节不稳明显，则减小回调整前角度。
2. 术后3周：
(1)被动屈曲至100-110 °。
(2)加强主动屈伸练习，强化肌力练习。
(3)开始尝试脱拐行走。
(4)髌腱(骨—腱—骨)重建前交叉韧带患者，开始立位“勾腿”练习。
应静力练习，屈膝至无痛角度保持 10—15秒。
30次/组，4组/日。
3. 术后4周：
(1)睡眠时可不带支具。
(2)被动屈曲达110-120 °。
(3)调整支具至可在 0°— 110°范围屈伸。
(4)开始前后、侧向跨步练习。
前跨步练习：患腿向前跨出，再向前转移重心后、侧向跨步练习方法相似，30次/组，4组/日。
(5)静蹲练习后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力
量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°), 2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。
2-3组/日。
(6)力求达到正常步态行走。
(三)中期：(术后 5周一3个月)
目的：强化关节活动度训练至与健侧相同。
强化肌力训练，改善关节稳定性。
恢复日常生活活动能力。
随肌力水平的提高，中期以绝对力量的练习为主。
选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳
的负荷量)，20次/组，2-4组连续练习，组间休息 60秒，至疲劳为止。
1.术后5周：
(1)被动屈曲达 120-130 °。
(2)开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。
患腿单腿站立，上体正直，缓慢下蹲至屈曲45° 处，再缓慢蹬直至完全伸直。
要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。
20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。
(3)固定自行车练习，无负荷至轻负荷。
30分/次，2次/日。
2 .术后8 —10周：
(1)被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。
(2)“坐位抱膝”与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。
(3 )强化肌力，使用皮筋进行股四头肌、腘绳肌等肌力训练。
3 .术后10周一3个月：
(1)主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。
(2)每日俯卧位屈曲使足跟触臀部，持续牵伸10分钟/次。
(3)坐位抱膝角度与健侧完全相同后，开始跪坐练习。
(4 )开始蹬踏练习。
(5)术后3个月如有条件可进行各项功能测试，为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据。
(四)后期：(术后 4个月一6个月)
目的：全面恢复日常生活各项活动。
强化肌力及关节稳定训练。
逐渐恢复运动。
后期提高最大力量，选用大负荷70% 1RM(完成12次动作即感疲劳的负荷量)，8-12次/ 组，2-4组连续练习，组间休息 90秒，至疲劳为止。
(1)开始膝绕环练习。
(2)开始跳上跳下练习。
(3)开始侧向跨跳练习。
(4)开始游泳(早期禁止蛙泳)。
跳绳及慢跑。
逐渐恢复剧烈活动，或专
(5) 运动员开始基项动作的专项练习。
在此期间重建的韧带尚不足够坚固，
故练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。
且应强化肌
力以保证膝关节在运动中的稳定及安全，戴护膝保护。
（五）恢复运动期：（术后 7个月一1年） 全面恢复运动或剧烈活动。
强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。
项训练。