前交叉韧带重建术后康复指导

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前交叉韧带重建及半月板缝合术后康复训练

前交叉韧带重建及半月板缝合术后康复训练

前交叉韧带重建及半月板缝合术后康复训练1. 康复的重要性说到膝盖的事儿,大家肯定都知道那是运动的关键所在,毕竟“膝盖不灵活,整个人都瘫痪”嘛。

前交叉韧带重建和半月板缝合手术后,康复训练简直就像是给你的膝盖上了一剂强心针,让它重新焕发生机,恢复运动能力。

你要知道,这可不是说说而已,想要回到你最爱的运动场上,甚至只是在公园里悠闲地散步,康复是个必须认真对待的环节。

1.1 康复的第一步:别急,慢慢来刚做完手术,医生会告诉你,最重要的就是“别急”。

这时候,不要想着立马回到球场,甚至别想着能跟朋友一起跑步,咱得先从最基础的开始。

比如说,活动一下脚踝,转转脚趾,这些小动作看似简单,却能帮助你逐渐恢复膝盖的灵活性。

大家可能觉得“这小意思”,但可千万别小看了它们哦,慢慢来,才能稳稳当当地走上康复的正轨。

1.2 给膝盖一点温暖温暖是个好东西,尤其是对刚经历了手术的膝盖来说。

你可以用热水袋或者毛巾热敷一下,舒缓那种紧绷感。

很多朋友都说“热乎乎的感觉真好”,而且,这还真是个能放松心情的小妙招。

再加上一点轻柔的拉伸,让你的肌肉和关节慢慢适应恢复的节奏,放轻松,不要给自己太大压力。

2. 动起来,别怂2.1 有氧运动:小步快跑当膝盖开始逐渐恢复的时候,简单的有氧运动就可以加入进来了。

记住,刚开始的时候一定要“温柔以待”,比如骑自行车或者游泳,都是不错的选择。

这时候你可以一边动一边想着:“哎,我这膝盖就像是小树苗,要慢慢茁壮成长”,这样心里也会舒服不少。

适度的有氧运动不仅能增强体能,还能让你心情大好,毕竟“动一动,心情就好了”。

2.2 力量训练:不怕困难力量训练是重建膝盖的关键一步,特别是腿部肌肉的训练。

可以试试做一些轻微的腿部抬升、蹲起、或是腿部的拉伸训练。

开始的时候别太贪心,慢慢来,一小步一小步地增加强度,就像“螃蟹走路,一步一步来”,这样才能稳扎稳打,最终达到效果。

同时,不要忽视休息的重要性,给自己一点时间恢复,避免过度劳累。

前交叉韧带重建术后康复流程

前交叉韧带重建术后康复流程

前交叉韧带重建术后康复流程第一阶段:术后第1-2周-患者需要使用拐杖或助行器具,以保护手术部位。

-进行冷敷,以减轻术后疼痛和肿胀。

-进行物理疗法,包括肌肉锻炼和关节活动性锻炼,以维持关节的灵活性。

-进行疼痛管理,如使用止痛药和冰袋。

-进行康复性自康复训练,包括肌力训练和平衡训练。

第二阶段:术后2-6周-开始进行主动性和被动性关节运动,以逐渐恢复关节的活动范围。

-开始进行受控的负重运动,以增强肌肉力量和稳定性。

-进行神经肌肉电刺激(NMES)治疗,以促进肌肉收缩和恢复。

-进行平衡性训练,以提高膝关节的稳定性。

-进行有氧运动,如跑步机和自行车,以提高心肺功能。

第三阶段:术后6-12周-增加负重运动的强度和范围,包括深蹲和跳跃。

-开始进行核心训练,以增加腰腹肌肉的力量和稳定性。

-进行球形平衡训练,以增加膝关节的稳定性和反应能力。

-进行低冲击性运动,如游泳和慢跑,以渐进恢复正常运动水平。

-参加康复辅助设备,如运动护具,以提供额外的稳定性。

第四阶段:术后12周之后-可以逐渐恢复正常运动水平,包括高强度运动和竞技运动。

-参加体力训练,以提高肌肉力量和爆发力。

-进行运动技术训练,以提高膝关节的稳定性和协调性。

-进行康复评估,以确保恢复程度和功能达到预期水平。

-进行定期随访和康复指导,以解决任何康复期间出现的问题。

总的来说,前交叉韧带重建术后康复需要逐渐增加活动范围和强度,以保护手术部位并促进膝关节的恢复。

康复期间,患者需要积极参与物理疗法和自我训练,以提高肌肉力量和稳定性,并逐渐返回正常的运动水平。

此外,康复期间的定期随访和康复指导也是必不可少的,以确保康复进程顺利进行。

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种显微手术,主要是通过重新建造已经损伤或断裂的前交叉韧带,以恢复膝部的稳定性和运动功能。

这种手术在膝关节前交叉韧带拉伤或撕裂、肌肉损伤或其他膝关节损伤情况下被广泛使用。

但是,该手术的成功与否很大程度上取决于术后的康复护理。

本文通过梳理相关文献的方式,重点讨论膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理及进展,以帮助康复护理人员提供更好的服务。

一、术后康复护理前期手术后的第一天是非常关键的时期,特别需要注意患者的疼痛程度和水肿情况。

医护人员应该给予充分的关注和照顾,确保患者的身体状况稳定。

1. 疼痛控制疼痛是术后患者最常见的症状之一,能够引起患者的不适和抵触情绪,影响康复效果。

因此,疼痛的有效控制是非常重要的。

对于轻度的疼痛可以采用局部冰敷和非甾体消炎药治疗。

对于严重疼痛患者可使用镇痛药物。

2. 水肿控制手术后的膝关节很容易出现水肿,因此需要及时采取措施控制。

常见的措施包括局部冰敷、高枕头睡眠、非甾体消炎药治疗等。

3. 动作指导手术后的第一天患者需要尽量保持足够的休息,但是也需要适当进行一些动作。

医护人员应该对患者进行详细的讲解和指导,以帮助他们正确理解和掌握术后康复动作。

手术后第二天到第七天是康复的关键时期。

此时需要加强疼痛和水肿的控制,逐步开始进行康复运动。

1. 康复运动康复运动是恢复膝关节功能的关键环节。

适当的康复运动有助于恢复膝关节的弹性和稳定性。

常见的康复运动包括:膝关节屈伸、肌肉收缩、轻度跟腱和髌骨平稳运动等。

2. 操作指导在康复的过程中,医护人员应该给予持续的操作指导,对运动姿势和顺序进行详细讲解,特别是保证患者的动作不会给患者带来更大影响,同时也有利于锻炼出更好的康复效果。

3. 术后疼痛控制术后疼痛是患者康复的重要因素之一,如果疼痛在康复过程中控制不好,将会影响患者的康复效果,甚至可以导致康复失败。

因此,当患者的疼痛加重时,应该及时调整治疗方案并加强疼痛防治措施。

前交叉韧带术后康复

前交叉韧带术后康复

关节镜下前交叉韧带重建康复计划(在使用本计划指导练习前,应仔细阅读完全部内容,并经医生许可后再予执行) ※注意事项:1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。

2. 功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。

如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。

3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。

练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。

肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。

4. 除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。

5. 早期关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行一次,力求角度有所改善即可,避免反复屈伸,多次练习。

如屈曲角度长时间(>2 周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习。

6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。

如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。

7. 关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。

肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。

正文一·早期——炎性反应期(0-1周)目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。

功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎性反应,且重建韧带尚较为脆弱。

故以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。

逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,至疲劳为止。

不得过多行走!不应以行走作为练习方法!否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展膝关节镜下前交叉韧带重建手术是一种常见的膝关节手术。

术后康复护理对于手术的成功与否起着至关重要的作用。

本文主要介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理的进展。

1. 术后第一天术后第一天,患者需住院休息。

护士应当密切观察患者的病情变化,包括手术部位的红肿、渗血等情况。

如有必要,应当及时采取措施。

术后第二天,患者可进行下床活动,适量站立。

护士应当在旁边协助患者前往洗手间或进行其他康复活动。

此时,患者可能感到疼痛和不适,护士应当及时安抚和帮助患者。

3. 术后第三天至第七天术后第三天至第七天,患者需进行康复训练和物理治疗,加强肌肉的锻炼,促进膝关节的康复。

护士应当监督患者康复训练,确保训练的正确性和安全性。

术后第七天至第四周,患者应当逐渐恢复正常日常生活和工作。

在此期间,护士应当注重营养和睡眠的管理,保证患者能够充足地休息和摄取足够量的营养。

5. 术后第四周至第十二周术后第四周至第十二周是患者恢复期的关键时期。

患者需进行适量的体育锻炼和康复训练,才能逐渐恢复到手术前的状态。

护士应当监督患者的训练和康复进展,及时调整康复方案。

6. 术后三个月以后术后三个月以后,患者的康复进展已经明显,但仍需继续锻炼和康复训练,以巩固康复效果。

护士应当定期与患者沟通,了解患者的康复情况和进展,给予他们积极的鼓励与支持。

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理是一项非常重要的工作。

护士应当密切关注患者的病情变化,及时采取措施,使患者能够顺利地恢复到手术前的状态。

在此过程中,护士应当发挥重要作用,协助医生完成患者的康复工作。

前交叉韧带重建术后康复计划

前交叉韧带重建术后康复计划

前交叉韧带重建术后康复计划前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术,术后的康复过程至关重要。

康复计划的制定和执行对于手术后的康复效果至关重要。

本文将介绍前交叉韧带重建术后的康复计划,帮助患者更好地恢复健康。

术后第一周,患者需要进行休息和冰敷治疗。

在这一阶段,患者需要避免承重活动,保持膝关节的稳定。

冰敷可以有效减轻疼痛和肿胀,促进伤口愈合。

此外,患者还需要进行被动关节活动,以维持关节的柔韧度。

术后第二周至第六周,患者需要进行逐渐增加的康复训练。

在这一阶段,患者可以逐渐开始进行一些轻度的活动,如站立和行走。

物理治疗师会制定针对个体情况的康复训练计划,包括肌肉力量训练、平衡训练和步态训练等。

此外,患者还需要进行康复理疗,以促进肌肉的恢复和关节的稳定。

术后第七周至第十二周,患者可以逐渐开始进行一些中等强度的康复训练。

在这一阶段,患者可以进行一些适度的跑步和跳跃训练,以增强肌肉力量和耐力。

此外,患者还需要进行一些特殊的功能训练,如下蹲和蹲起训练,以恢复正常的日常生活功能。

术后第十二周后,患者可以逐渐开始进行一些高强度的康复训练。

在这一阶段,患者可以进行一些激烈的运动训练,如慢跑、篮球和足球等。

此外,患者还需要进行一些特殊的运动技能训练,以提高运动表现和预防再次受伤。

除了以上的康复训练,患者还需要重视日常生活中的一些注意事项。

比如,在日常生活中,患者需要避免长时间站立和行走,避免承重活动,避免突然转身和扭伤膝关节。

此外,患者还需要遵循医生和物理治疗师的建议,定期复诊,及时调整康复计划。

总之,前交叉韧带重建术后的康复过程需要患者和医疗团队的共同努力。

通过科学合理的康复计划,患者可以更快地恢复健康,重返正常的生活和工作。

希望本文的介绍对于前交叉韧带重建术后的患者有所帮助,祝愿患者早日康复!。

前交叉韧带重建手术后的康复方案

前交叉韧带重建手术后的康复方案

前交叉韧带重建手术后的康复方案第1篇前交叉韧带重建手术后的康复方案一、背景前交叉韧带(ACL)损伤是运动医学中常见的膝关节损伤之一。

当前交叉韧带损伤导致膝关节不稳时,往往需要进行重建手术。

手术后的康复阶段至关重要,合理的康复方案有助于患者尽快恢复膝关节功能,降低复发风险。

本方案针对前交叉韧带重建手术后患者,旨在提供一份合法合规的康复指导。

二、康复目标1. 减轻术后疼痛和肿胀;2. 恢复膝关节活动度;3. 增强膝关节稳定性;4. 提高患者日常生活和运动能力。

三、康复阶段及措施1. 术后第一阶段(0-2周)目标:减轻疼痛和肿胀,预防并发症。

措施:(1)术后24小时内,采用冰敷和抬高患肢等方法减轻肿胀;(2)在医护人员指导下,进行踝泵运动,预防深静脉血栓;(3)进行股四头肌等长收缩训练,增强肌肉力量;(4)保持膝关节伸直位,避免屈曲,以免影响重建韧带的愈合。

2. 术后第二阶段(2-4周)目标:逐步恢复膝关节活动度。

措施:(1)在专业人员指导下,逐渐增加膝关节屈曲角度,每日进行关节松动训练;(2)加强股四头肌等长收缩训练,逐步过渡到等张收缩训练;(3)进行直腿抬高训练,增强股四头肌力量;(4)继续进行踝泵运动,预防深静脉血栓。

3. 术后第三阶段(4-8周)目标:增强膝关节稳定性,提高日常生活能力。

措施:(1)增加膝关节屈曲角度,争取达到正常活动范围;(2)进行闭链训练,如脚踏车、蹲起等,提高膝关节稳定性;(3)逐步增加抗阻训练,如使用弹力带进行股四头肌抗阻训练;(4)进行平衡训练,如单脚站立、闭眼单脚站立等,提高本体感觉;(5)在专业人员指导下,进行部分日常生活活动训练,如上下楼梯、行走等。

4. 术后第四阶段(8周以后)目标:全面提高运动能力,预防复发。

措施:(1)继续进行抗阻训练和平衡训练,逐步增加训练强度;(2)进行功能性训练,如跳跃、跑步、变向等,提高运动能力;(3)根据患者情况,制定个性化运动处方,逐步恢复运动水平;(4)定期复查,评估膝关节功能,调整康复方案;(5)进行健康教育,指导患者正确使用膝关节,预防复发。

前交叉韧带重建手术康复训练步骤

前交叉韧带重建手术康复训练步骤

前交叉韧带重建手术康复训练步骤前交叉韧带(ACL)是人体膝关节中的一个重要韧带,主要起到稳定膝关节的作用。

当ACL发生损伤时,常需要进行前交叉韧带重建手术来修复或替代受损的韧带。

手术后的康复训练非常重要,可以帮助患者恢复膝关节功能,减少并发症发生的可能性。

下面将详细介绍前交叉韧带重建手术康复训练的步骤。

一、术后第一天至第三天:早期康复1. 术后第一天:患者需要卧床休息,保持膝关节固定不动。

医护人员会进行必要的检查,并给予镇痛药物以减轻术后疼痛。

2. 术后第二天:开始进行被动运动,包括屈曲和伸直。

这些运动由医护人员进行,患者只需放松肌肉让他们完成运动。

还会进行深静脉血栓预防措施。

3. 术后第三天:患者可能会开始站立行走,但需要使用助行器,如拐杖或助行架。

这有助于恢复膝关节的正常步态和平衡。

二、术后第四天至第十四天:中期康复1. 恢复正常步态:患者会逐渐减少对助行器的依赖,开始进行自主行走。

这有助于加强肌肉力量和恢复膝关节的稳定性。

2. 动态平衡训练:通过进行一系列的平衡训练,可以提高患者的骨盆和下肢肌肉控制能力,减少膝关节受力不均造成的损伤风险。

3. 肌力锻炼:逐渐引导患者进行膝关节周围肌肉的力量训练,包括大腿四头肌、半腱肌、半膜肌等。

这些锻炼有助于增加膝关节稳定性和功能恢复。

4. 起始活动训练:逐渐引导患者进行一些低强度的起始活动,如自行车或跑步机上的轻度运动。

这有助于提高心肺功能和整体身体适应性。

三、术后第十五天至第二个月:晚期康复1. 功能性训练:逐渐引导患者进行一些功能性训练,如蹲起、跳跃和转身等动作。

这有助于提高膝关节的功能性能力和运动控制。

2. 柔韧性训练:通过进行一系列的伸展运动,可以增加患者的柔韧性,预防肌肉紧张和损伤。

3. 跑步和跳跃训练:逐渐引导患者进行更高强度的跑步和跳跃训练,以恢复运动能力和提高膝关节的耐力。

4. 恢复到正常活动水平:根据患者的康复情况和医生的指导,逐渐将日常活动恢复到正常水平,如上下楼梯、长时间行走等。

前交叉韧带损伤术后康复训练

前交叉韧带损伤术后康复训练

前交叉韧带损伤术后康复训练前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,简称ACL)是人体膝关节中最重要的韧带之一,位于膝关节的中央,起到稳定膝关节的作用。

然而,由于运动、意外伤害等原因,前交叉韧带很容易受伤,这对患者的生活和运动能力都会带来极大的影响。

因此,术后康复训练对于前交叉韧带损伤患者的康复非常关键。

前交叉韧带损伤后的康复训练一般包括四个阶段,分别是初期康复阶段、中期康复阶段、后期康复阶段和回归运动阶段。

初期康复阶段主要是针对术后的伤口进行护理和康复,以减轻患者的术后疼痛和不适。

在这个阶段,患者需要采取休息、冷敷、按摩等措施来促进伤口的愈合和减轻疼痛症状。

此外,患者还需要进行一些简单的肌肉收缩和关节活动的训练,以保持肌肉力量和关节的灵活性。

中期康复阶段是前交叉韧带损伤术后康复训练的重要阶段。

在这个阶段,患者需要加强膝关节周围的肌肉力量和稳定性。

常见的训练方法包括直接肌肉锻炼、闭链运动和平衡训练。

通过这些训练,可以恢复膝关节的稳定性,提高患者的运动能力和日常生活质量。

后期康复阶段是患者术后康复训练的关键时期。

在这个阶段,患者可以逐渐开始进行一些具有挑战性的功能性训练,如跑步、跳跃等。

此外,患者还需要进行下肢力量训练,以增加膝关节周围肌肉的力量和稳定性。

在这个阶段,患者还需要进行一些日常生活动作的模拟训练,以提高膝关节的适应性和功能性。

回归运动阶段是前交叉韧带损伤患者康复的最终目标。

在这个阶段,患者可以逐渐恢复到他们受伤前的运动水平。

为了确保患者能够安全地回归运动,他们需要进行一些专门的训练,如运动技术训练、跳远跳高训练等。

此外,患者还需要定期进行复查和随访,以确保康复进展和预防再次受伤。

总之,前交叉韧带损伤术后康复训练是患者能否恢复到原来的运动能力和生活质量的关键。

只有通过科学合理的康复训练,患者才能尽快康复,并且在日常生活和运动中不再受到膝关节损伤的困扰。

切记,康复训练需要有专业的指导,患者要积极配合康复师的指导和建议,坚持进行康复训练。

ACL重建后康复流程

ACL重建后康复流程

ACL重建后康复流程ACL(前交叉韧带)是膝关节中的一种重要韧带,负责维护膝关节的稳定性。

当这个韧带受伤时,常常需要进行重建手术。

然而,手术仅仅是治疗的第一步,康复过程同样重要。

以下是ACL重建术后的康复流程。

第一阶段(术后第1至2周):在手术后的第一周内,患者通常需要使用拐杖进行行走,并在康复理疗师的指导下开始进行一些基本的肌肉收缩练习。

康复主要集中在减轻肿胀和疼痛,同时保持膝关节的活动范围。

常见的治疗方法包括冷敷、压缩绷带和肌肉刺激。

第二阶段(术后第3至6周):在这个阶段,肌肉的力量和肌肉控制逐渐恢复,患者可以开始进行一些简单的康复训练。

这包括类似于直踢腿和腿推的练习,以加强大腿和臀部的肌肉。

康复师还会指导患者进行其他的运动,例如静态自由提腿和单腿站立。

在这个阶段,患者需要逐渐减少对拐杖的依赖,并开始进行步行练习。

第三阶段(术后第7至12周):在这个阶段,患者的肌肉力量和稳定性继续增强。

康复师会增加一些具有挑战性的练习,如平衡练习和核心稳定性练习。

患者可能还会开始进行些轻度的跳跃和踢击练习,以进一步增强腿部肌肉群。

在这个阶段,患者需要开始进行膝关节的正常活动范围练习,并逐渐恢复日常生活中的一些常见活动,如上下楼梯和弯腿坐下。

第四阶段(术后第13至24周):在这个阶段,患者的康复焦点逐渐转向膝关节的功能恢复。

患者需要进行更复杂的运动,如切换方向的练习和慢跑。

康复师还可能增加一些具有游戏性质的练习,以模拟真实的运动场景。

同时,患者将开始进行一些更具挑战性的平衡和稳定性练习,以进一步提高膝关节的控制能力。

在这个阶段,患者可以逐渐恢复到一些非接触性运动,如游泳和骑自行车。

第五阶段(术后第25周至恢复完全):在这个阶段,患者的康复焦点是将膝关节恢复到正常水平,并且开始接触性运动。

患者将逐渐增加练习的强度和复杂度,以确保膝关节的稳定性和功能。

患者需要进行一些更具挑战性的运动,如侧向运动和闪避练习。

在这个阶段,患者可能还需要进行一些踢球、跑步和跳跃等运动,以模拟真实的运动场景,并确保ACL重建手术的成功。

前交叉韧带重建后康复训练 ppt课件

前交叉韧带重建后康复训练  ppt课件
第二阶段:术后2~4周
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第二阶段:术后2~4周
㈠ 术后2周:
1 被动屈曲至90~100° 2 强化肌力练习 3 开始指导下自行练习屈曲,进行初 级的锻炼项目
㈡ 术后3周:
1 被动屈曲至100~110° 2 加强主动屈伸练习,强化肌力练习 3 开始尝试脱拐行走
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第三阶段:术后4个月~6个月
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高级锻炼程序
1.单腿部分屈膝练习: 站立位,健侧膝关节弯 曲,患侧足部踩平,足 趾抓地以保持平衡,慢 慢屈膝降低身体,然后 再站直回到起始位置, 放松。重复10次。
2.前向踏步练习:站立位, 前方放一高15厘米的板凳。患 侧迈步踏上板凳,健侧腿跟上, 再以相反顺序回到起始位置。 重复10次。随着锻炼强度的增 大增加板凳的高度。
起患肢至足跟距离床面约12厘米,然后慢
慢放回到床面并放松。
强化练习:开始练习前,在踝关节上绑缚
沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最
ppt课件大增至5公斤。
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3.半蹲练习:扶住一把结实的椅子或床架, 脚距离椅子或床架20厘米左右。背部挺直, 慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下,也 不能超过90度。保持5-10秒钟,慢慢站直 并放松。重复10次。
活动髌骨
• 术后第1天开始,上下左右推动
髌骨,活动后立即冰敷10分钟,
每pp日t课件1次,重复3天即可
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第一阶段(炎性反应期):术后 1天~1周
直腿抬高训练
• 伸膝后保持膝关节伸直,抬 高至足跟离开床面10~15厘米 处,保持30~60秒/次。
• 每天锻炼3组,每组20~30次。
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第一阶段(炎性反应期):术后 1天~1周

前交叉韧带重建康复方案手术后

前交叉韧带重建康复方案手术后

前交叉韧带重建康复方案(手术后篇)手术后离开手术室后,膝关节由支具保护。

膝关节冰桶制冷,减少疼痛和肿胀。

本机应连续使用至手术后的第3 - 4天,每隔1小时一次,每次保持约30-45分钟。

经过这段时间后,冰敷可以由患者自行用作提供所需的舒适性。

术后护具有助于保持伸直,在步行和睡眠期间持续佩戴。

术后1-7天康复锻炼计划:目标:*控制疼痛和肿胀*膝关节敷料的护理*早期的关节运动范围*实现和保持充分被动伸直*防止股四头肌萎缩*步态训练早期的屈伸锻炼1)被动锻炼膝关节伸直。

通过足跟部垫高毛巾,请注意毛巾一定要高,以提高小腿和大腿。

请参阅术前锻炼膝关节伸直图示。

在清醒的时候,每2 - 3小时去除支具进行锻炼,将脚跟放在一个枕头或折叠的被子上,使膝关节悬空,被动让膝关节凹陷充分伸展10 - 15分钟。

放松你的肌肉,通过肌肉重力伸直膝关节。

2)主动锻炼膝关节伸直用健康的腿辅助抬高患侧,患侧股四头肌主动收缩,从90度到0度,以伸直膝关节。

在这项锻炼中,应避免过伸。

3 )被动屈曲膝关节至90度。

•坐在床或桌子的边缘,让重力轻轻弯曲膝盖。

另一条腿是用来支持和控制的弯曲度。

进行这项锻炼应该每天4至6次,每次10分钟。

5-7天后要实现术后膝关节可以屈曲至少90度。

锻炼股四头肌1)应该尽快开始股四头肌等长收缩锻炼。

每天3次,每次60下。

每个收缩应保持6秒的计数。

这个练习可以帮助防股四头肌萎缩,并通过挤压关节腔液体来降低膝关节肿胀。

2)开始直腿抬高练习。

早期需躺下做这些练习。

腿完全伸直,先进行股四头肌收缩,股四头肌收缩“锁定”膝盖和防止过大的应力被施加到的重建的ACL上。

腿保持伸直,提升至45-60度左右,保持6秒钟,腿然后慢慢地下降回到床上,放松肌肉。

该锻炼每次8组,每组10次,一天3次。

一旦觉得大腿肌肉有些力量,可以采取坐姿进行膝关节伸直抬高练习锻炼腘绳肌1)对于已使用腘绳肌腱重建前交叉韧带的病人,在手术后6周,要避免过度伸展腘绳肌。

前交叉韧带重建术后康复指南

前交叉韧带重建术后康复指南

前交叉韧带重建术后康复指南注意事项:1.本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况既定,具体执行中需视自身条件及手术不同,在医生指导下完成。

2.功能练习中存在的疼痛,是不可避免的,如果在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织照成损伤,应予以耐受。

3.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组,练习次数,时间,负荷视自身情况而定,且应同时练习侧键。

肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。

4.除手术肢体制动保护外,其余身体部位【如上肢,腰腹,健侧腿等】应尽量多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。

5.早起膝关节活动度【屈,伸】练习,每日只进行一次,力求度角有所改善即可,避免重复屈伸和多次练习。

6.活动度练习后即可给予冰敷15到20分钟,如平时感到关节肿,痛,发热明显,可每隔两小时冰敷一次。

7.关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动连增加而增加即属于正常现象,直到角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。

肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。

8.术后前9周扶拐,患足不着地行走,术后第10周的第一天患肢开始部分负重着地行走,不可以丢拐。

初期:0到4周【手术当天为0天】目标:减轻疼痛,肿胀:早期肌力练习:早起活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。

功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎症性反映,且重建的韧带尚为脆弱。

故以静力练习【膝关节不活动,保持某一之态直至肌肉疲劳】为主。

慢慢加强活动度及肌力练习,提高关节控制能力及稳定性。

1.手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾,踝关节,如疼痛不明显,可尝试收紧大腿上侧肌肉,即股四头肌。

2.术后1到3天:肌力练习:踝泵——用力,缓慢,全方位屈伸踝关节,要求消退收紧至极限处保持两秒,然后反向活动至极限处保持2秒。

全天尽可能多做。

【对于促进循环,消退肿胀,防止深静脉血栓具有重要意义】股四头肌【大腿前侧肌群】长期练习:即大腿肌肉绷紧及放松。

前交叉韧带重建后康复训练ppt课件

前交叉韧带重建后康复训练ppt课件

Ø㈠ 术后5周:
1 被动屈曲达120~130°。 2 开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。要求缓慢、用力、 有控制(不打晃)。
3 固定自行车练习,无负荷至轻负荷。
Ø㈡ 术后8~10周:
1 被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。 2 “坐位抱膝”与健腿完全相同后,开始逐渐保护下全蹲。 3 强化肌力,同时进行中级锻炼程序。
7.蹬车练习:如果您能够进行蹬 自行车练习,将座椅调高至足部刚 刚能踩到踏板并能完成一次蹬车循 环。 将阻力定为“轻”并逐渐增加到 “重”。 可以每天蹬10分钟,也可以逐渐增 加练习时间,从每天蹬1分钟直到 每天蹬20分钟。
24
第四阶段:术后7个月~1年
目的:全面恢复运动或剧烈活动。强化肌力及跑跳中关节
4.股四头肌牵拉练习:站立位,患侧 膝关节屈曲,将足跟拉向臀部,要感觉 到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟。重 复10次。
术后5周
术后5周,加强步态训练,开始在双拐保护过 度到单拐保护下进行行走步态练习
术后6周
术后6周脱拐,脱支具正常行走。(强化下肢 的肌力)
•足尖抬起靠墙站立
身体靠墙站立,双腿分开 与肩同宽,足尖翘起,10 秒钟/每次,每组10次,每 天3~5组。
术后6周前弓步ຫໍສະໝຸດ 后弓步左弓步右弓步
•弓步转移
角度逐渐增加,以患者 能耐受为准。每个停留 10~30秒钟,每组10个, 每天5组。
第三阶段:术后4个月~6个月
高级锻炼程序
1.单腿部分屈膝练习: 站立位,健侧膝关节弯 曲,患侧足部踩平,足 趾抓地以保持平衡,慢 慢屈膝降低身体,然后 再站直回到起始位置, 放松。重复10次。
4.终末伸膝练习:坐位, 患侧小腿及足跟放在板凳 上。伸直膝关节,保持5 秒钟,再慢慢回到起始位 置。重复10次。

前交叉韧带重建术后康复指导

前交叉韧带重建术后康复指导

前交叉韧带重建术后康复指导膝前后交叉韧带损伤,是常见的运动伤之一,若损伤严重或断裂,需行韧带重建术,术后要在康复师指下进行功能康复锻炼,尽快恢复功能。

术后第一天:目的:减少疼痛和肿胀,若病人有疼痛,可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂。

训练:1、病人要充分休息。

2、患肢抬高,关节周围加冰袋间断冷敷,一般是30分钟,间隔2小时。

3、踝泵、股四头肌和腘绳肌训练,促进血液循环,减轻肿胀、增加肌力。

术后第二天至术后两周:目的:使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制,能够达到屈曲90度。

术后三天冰袋冷敷。

训练:1、活动与第一天一样,可以坐起、站立、下地走,行走时要脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。

2、尽量减少行走,以防止关节肿胀。

(三天内患膝周围加冰袋,可以缓解疼痛、减轻肿胀)4、膝关节被动伸直:病人平卧,脚跟垫高,使膝关节完全伸直。

5、进行膝关节最后5度伸直训练:在腘窝处放一软枕(直径15公分),直腿下压,持续10秒钟,放松。

6、股四头肌静力与直腿抬高训练。

7、必要时进行髌骨活动度训练(由内向外推动髌骨)。

术后两周至术后六周:目的:使膝关节屈曲达到135度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。

训练:1、病人可以在床上、床下活动。

2、股四头肌的锻炼---静力、直腿抬高、内侧头。

3、腘绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直,可平卧,屈髋90度,利用小腿的重力来进行弯曲。

4、最后5度伸直训练---腘窝下加一软枕,直腿下压。

5、如膝关节能够达到150度,可嘱病人做蹬车试验。

术后六周到九周:目的:膝关节能够达到正常的伸屈度(伸直0度,屈曲150度)。

训练:1、自由行走2、腘绳肌可抗阻力术后九周到十二周:目的:增加肌肉力量,进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。

训练:1、活动,负重行走。

2、直腿抬高3、最后5度伸直4、快走5、平步跑练习6、自由骑自行车十二周后:目的:完全恢复膝关节正常的活动度,进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧度。

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前交叉韧带重建术后康复指导
前交叉韧带重建术后康复指导
膝前后交叉韧带损伤,是常见的运动伤之一,若损伤严重或断裂,需行韧带重建术,术后要在康复师指下进行功能康复锻炼,尽快恢复功能。

目的:减少疼痛和肿胀,若病人有疼痛,可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂。

训练:
1、病人要充分休息。

2、患肢抬高,关节周围加冰袋间断冷敷,一般是30分钟,间隔2小时。

3、踝泵、股四头肌和腘绳肌训练,促进血液循环,减轻肿胀、增加肌力。

术后第二天至术后两周:
目的:使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制,能够达到屈曲90度。

术后三天冰袋冷敷。

训练:
1、活动与第一天相同,可以坐起、站立、下地走,行走时要脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。

2、尽量减少行走,以防止关节肿胀。

(三天内患膝周围加冰袋,可以缓解疼痛、减轻肿胀)
4、膝关节被动伸直:病人平卧,脚跟垫高,使膝关节完全伸直。

5、进行膝关节最后5度伸直训练:在腘窝处放一软枕(直径15公分),直腿下压,持续10秒钟,放松。

6、股四头肌静力及直腿抬高训练。

7、必要时进行髌骨活动度训练(由内向外推动髌骨)。

术后两周至术后六周:
目的:使膝关节屈曲达到135度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。

训练:
1、病人可以在床上、床下活动。

2、股四头肌的锻炼---静力、直腿抬高、内侧头。

3、腘绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直,可平卧,屈髋90度,利用小腿的重力来进行弯曲
4、最后5度伸直训练---腘窝下加一软枕,直腿下压。

5、如膝关节能够达到150度,可嘱病人做蹬车试验。

术后六周到九周:
目的:膝关节能够达到正常的伸屈度(伸直0度,屈曲150度)
训练:
1、自由行走
2、腘绳肌可抗阻力
术后九周到十二周:
目的:增加肌肉力量,进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。

训练:1、活动,负重行走。

2、直腿抬高
3、最后5度伸直
4、快走
5、平步跑练习
6、自由骑自行车
十二周后:
目的:完全恢复膝关节正常的活动度,进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧度。

训练:1、进行各种活动2、完全负重行走。

3、进行小腿训练(下蹲、脚尖站立)
4、上下台阶
术后十四周:
最好来看能否参加体育活动
1、进行训练和活动
2、轻度的体育活动
3、做这些活动必须具备三个条件:
A关节无肿胀B股四头肌和腘绳肌的力量达到正常的3/4 C Lachman 试验阴性。

术后六个月
以上是原则,下面的比较通俗一些,以供参看!手术当天:
在麻醉消退之后,就可以开始活动脚趾和踝关节,来促进循环和知觉的恢复。

如果疼痛不是难以忍受,就可以开始做踝泵练习。

手术后1天:
手术后的24小时,如果生命体征稳定,疼痛不是难以忍受,就可以在保护之下扶双拐,手术这条腿的脚不着地的行走。

但是只鼓励去厕所之类必须的日常生活活动,绝对专门去不能练习走路!
(1)踝泵”练习:
就是主动的屈伸踝关节,要求动作缓慢、用力、在不引起明显疼痛的范围内最大限度活动、反复连续进行练习。

最好是不睡觉的时候就尽可能多做,至少也需要5分钟/小时。

才能达到促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓的重要意义。

(2)股四头肌等长收缩练习:
就是大腿前面的肌肉(应该算肌群),绷劲和放松交替活动的练习。

要求在不增加疼痛的前提之下尽可能地多做,要每天大于500 —1000次才有效果。

这个练习可以尽量避免下肢肌肉的萎缩,同时也能促进下肢血液循环。

500-1000 次看起来好像很多,实际仔细想想就知道这个量远远不够了!下肢的功能是站立和行走,上下楼梯等等,也就是说是克服体重在工作,那么轻轻的绷劲和放松的运动强度能有多大呢?相信大家已经明白意思了。

练习作用微乎其微,只能是减缓萎缩,对于股四头肌这样大的肌肉,远不够维持和提咼肌力的!
(3)腘绳肌等长练习:腘绳肌就是大腿后侧的肌群练习方法就是用脚后跟和小腿同时向下用力压床
面,或者是腿下面垫的枕头。

这时候如果用手摸着大腿的后面,就能感觉到腘绳肌的收缩变硬。

要点是下压的时候要保持腿伸直,否则膝关节弯曲可能会引起疼痛或者造成损伤。

同样是要求在不增加疼痛的前提下尽可能的多做,也要大于每天500 —1000次。

(4)直抬腿练习:
在这里,要分不同情况练习了,就是根据手术方式的不同,练习的时机和量会有所不同。

采用腘绳肌肌腱(具体点说就是股薄肌、半腱肌的肌腱)重建前交叉韧带的,或者是使用异体肌腱,再或者是人工韧带的患者,由于膝关节前侧的损伤较小,疼痛也就比较小,所以可以开始尝试着做直抬腿练习。

但这个时期不要求时间和次数,主要是要维持神经肌肉的控制能力,防止失用。

所以只要每隔一两个小时能抬起一下就可以了,太多的练习会增加疼痛!
手术后2天:
(1)继续加强上面的各项练习。

(2)下地行走之后,可能会有患腿充血的胀痛的感觉,要加强踝泵练习”来促进肢体远端的血液回流。

要提醒的是,不要因为怕充血的感觉几天都不下地,在床上卧床休息的时间越久,再下地的时候,充血胀痛的感觉就会越明显越难受。

还有可能造成体位性低血压的发生,问题会更多。

所以如果医生认为组织的情况允许,就要适当尝试下地和负重,延误只会增加并发症,没有任何好处。

(3)加强直抬腿练习: 目的是强化股四头肌的肌力,为膝关节的稳定和下地行走负重等等扌基础。

一般练习的量是:30次/组,组间休息30秒,2 —4组连续练习,1-2次练习/日。

(4)开始侧抬腿练习(包括内侧和外侧直抬腿):目的是强化大腿内外侧的肌肉,
采用腘绳肌肌腱(具体点说就是股薄肌、半腱肌的
肌腱)重建前交叉韧带的患者,由于取腱的切口偏内侧,可能在练习内侧直抬腿的时候疼痛会明显,可以暂时推迟1-2天再开始练习。

一般练习的量是:30次/组,组间休息30秒, 2 —4组连续练习,1-2次练习/日。

(4)后抬腿练习:
采用腘绳肌肌腱(具体点说就是股薄肌、半腱肌的肌腱)重建前交叉韧带的患者,由于取的就是大腿后群腘绳肌的肌腱,所以可能在练习内侧直抬腿的时候疼痛会明显,可以暂时推迟3-5天再开始练习。

一般练习的量是:30次/组,组间休息30秒, 2 —4组连续练习,1-2次练习/日。

以上的所有直抬腿练习,在力量增强之后,都可以在踝关节处绑个沙袋作为负荷,来强化练习更好的加强肌肉力量。

练习的量还是30次/组, 组间休息30秒,2 —4组连续练习,1-2次练习/日。

注意要增加的是负荷的重量,不是增加次数和时间。

手术后3天:
根据手术和组织的情况,由医生决定是否能够开始早期的被动关节活动度练习。

(1)同样是继续加强以上的各项练习。

(2)患腿的负重和及平衡练习(注意是否有半月板的缝合和关节软骨的处理):
在可以下地患腿可以站地负重的基础上,站在墙壁或椅子等等随时可以扶稳保护的位置。

双腿的肌肉都要绷劲,好能控制身体的平衡,之后逐渐移动身体的重心,增加患腿的负重和用
力的程度。

这样在1-2周的时间里,逐渐达到患侧单腿可以完全负重站立的程度。

一般的练习量是5分/次,2次/组,2-3组/日。

什么时候练习到可以患腿单腿站稳1分钟了,就可以脱拐走路了。

当然还是要小心保护好!
(3)根据情况开始被动的膝关节屈曲练习:
在微痛的范围之内,肌肉完全放松,采用床边垂腿”的方法。

练习的时候把夹板或者支具去掉,
练习之后一定要再戴好夹板!
整个过程控制在10分钟左右,不要反复进行,1次/日练习,避免炎症和疼痛的增加。

更要避免暴力推拿和盲目追求角度加快练习!
(4)上面的膝关节屈曲练习之后,要即刻冰敷20分左右,避免肿胀和出血。

如果平时关节内有明显发热、发胀的感觉,可再冰敷2—3次/ 日。

当然,还有棉花腿加压包扎的时候,就不必冰敷了。

(5)膝关节伸展练习:
手术之前膝关节伸直就不能达到正常的患者,必须练习伸直,否则以后的伸直受限就很难解决了!
如果手术前角度正常,注意文章开始时正确体位的摆放就可以了,等到屈曲角度加大之后再开始伸展练习。

同样是练习的时候摘掉夹板或者支具,练习完再戴好夹板!要注意的是应该和被动屈曲练习间隔尽可能长的时间(比如上午练习弯曲,下午练习伸直)。

才能避免反复的屈伸刺激造成膝关节的炎症和肿痛增加。

■一般的练习量是20-30分/ 次,1-2次/日。

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