口腔修复方法在老年患者中的应用

口腔修复方法在老年患者中的应用

摘要目的探讨老年患者选择口腔修复治疗方法的原因。方法对100例在口腔门诊进行口腔修复治疗的老年患者的资料进行回顾性分析。结果在100例治疗患者中，63%的患者选择了活动义齿，37%的患者选择了固定义齿。同时，70%的老年患者是因为出现了口腔其他问题才对缺失的牙齿进行修复，只有30%的老年患者是主动对牙齿进行修复治疗。其中在口腔条件允许的情况下，月收入1000～3000元，84%选择活动义齿，16%选择固定义齿；月收入3000～5000元，50%选择活动义齿，50%选择固定义齿；月收5000元以上，30%选择活动义齿，70%选择固定义齿；三者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄60～65岁，34%选择活动义齿，66%选择固定义齿；65岁以上，50%选择活动义齿，50%选择固定义齿；两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者选择何种口腔修复治疗方法，除了自身口腔条件外还与个人收入及年龄有关，同时应该加大口腔保健的宣传。

关键词老年患者；口腔修复；收入；年龄

随着中国经济的发展，人民生活水平的提高，中国人的人均寿命越来越高。据世界卫生组织2013的统计报告，2011年中国人的人均寿命已经达到76岁。根据中国2010年的第六次人口普查数据显示，我国60岁以上的老人已经占到总人口数量的13.26%，65岁以上的老人也已经占到总人口数量的8.87%，已经进入老龄化社会。随着年龄的增加，大部分老人的口腔出现了功能缺失，主要类型有牙体缺损、牙体缺失或牙列缺失[1]，并且对老年人的生活质量造成严重影响[2]。为了提高老年人的生活质量，需要对功能缺失的牙齿进行修复治疗。本文对老人选择何种治疗方法及影响因素进行了总结，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2013年1月～2014年12月来门诊进行口腔修复治疗的老年患者，其中男63例，女37例，年龄60～80岁。60～65岁老人58例，65岁以上老人42例。月收入1000～3000元的50例，3000～5000元的30例，5000元以上的20例。

1. 2 方法患者入院后，首先对其口腔进行详细的检查，对患者的全口或局部牙拍片，了解口腔内余留牙的情况，缺失牙齿牙槽嵴恢复的情况，牙槽嵴吸收的程度，口腔黏膜的状况，牙齿咬（牙合）状态等情况。根据患者口腔内的情况介绍相应的治疗方案，告知患者可以做何种义齿，并详细介绍各种方案的优缺点。综合评估患者的收入、年龄及个人的意愿，采用合适的治疗方法。

1. 3 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在100例老年患者中，63%的患者选择了活动义齿，37%的选择了固定义齿，活动义齿占大部分。70%的老年患者是因为出现了口腔其他问题才对缺失的牙齿进行修复，只有30%的老年患者是主动对牙齿进行修复治疗。

2. 1 月收入的影响月收入1000～3000元，84%选择活动义齿，16%选择固定义齿；月收入3000～5000元，50%选择活动义齿，50%选择固定义齿；月收5000元以上，30%选择活动义齿，70%选择固定义齿；三者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2. 2 年龄的影响年龄60～65岁，34%选择活动义齿，66%选择固定义齿；65岁以上，50%选择活动义齿，50%选择固定义齿；两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

中国已经进入老年社会，据统计我国90%的老年人患有不同程度的牙列缺损或者缺失[3]。其中，牙列缺损率为：1.50%～88.31%，牙列缺失率为6.98%～14.25%，但由于缺乏保健意识，修复率较低[4]。牙列缺损或缺失若不及时修复常会导致口腔内有部分的残冠残根，而剩余牙齿要承担所有食物的咀嚼责任，会加重这部分牙齿的负担，容易有牙齿折断。同时，牙齿咬合垂直距离的降低，最终造成无力咀嚼、咬舌、咬塞、咬牙龈的情况[5]。在本次统计中，70%的老人是由于牙列缺损或缺失造成的问题到门诊治疗，只有30%的老人是主动到门诊治疗。及早的治疗，临床效果也更好。因此，除了治疗技术的提高，还应该进行更多的保健宣传，使人们认识到口腔保健的重要性。社区医院，更多的是起到医疗保健的作用，在日常的工作中，对社区60岁以上的老人，应定期对其进行口腔知识的教育及口腔健康的检查。

活动义齿可以选用多个不同位置的基牙，在缺牙较多、基牙条件较差的情况下也适用，并且具有保护天然牙和恢复咀嚼功能的双重功效[6]；可自由摘戴，易于清洗，容易保持义齿的清洁和口腔卫生；磨损牙体组织比固定桥少，患者容易接受；一旦发生折断或天然牙缺失便于修理和增补；制作方法简单，费用较低，符合大部分消费者。而固定义齿与活动义齿相比体积小，使用方便，稳定性好，更接近原缺牙的体积，异物感小易适用，且咀嚼效率更高[7]。但固定义齿对口腔的条件要求较高，并且费用较高。在本次统计中，在口腔条件允许的情况下，收入和年龄是患者考虑的主要问题，年龄较大的老年人，大部分情况下，会选择活动义齿，而年龄较小的老年人，则会选择固定义齿。在国家的医保政策中，不管是活动义齿还是固定义齿都没有纳入医保中，而两者的费用相差较多，对于收入较低的老年人，大部分选择价格便宜的活动义齿，而收入较高的则多选择固定义齿。按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准，美容性洁齿、牙齿修复都不在医保报销的范围，需要患者自费。而对于老年患者，牙齿修复的首要目的是改善牙齿的功能并不是美容。老年患者选择何种口腔修复治疗方法，除了自身口腔条件外还与个人收入及年龄有关，同时应该加大口腔保健的宣传。

参考文献

[1] 罗毅. 口腔修复治疗在老年患者中的临床应用分析.中外医疗，2014（29）：68-69.

[2] 张家胜. 老年患者口腔修复的临床特点分析.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（17）：2360-2361.

[3] 潘维青，姚新星.老年人全口义齿修复的临床体会.亚太传统医药，2010，6（8）：119-120.