单克隆抗体快速检测小儿呼吸道病毒抗原
小儿呼吸道合胞病毒肺炎怎样治疗？
小儿呼吸道合胞病毒肺炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗方法，治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎常用的西医疗法和中医疗法。
小儿呼吸道合胞病毒肺炎应该吃什么药。
*小儿呼吸道合胞病毒肺炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.一般治疗要特别重视一般治疗，注意隔离，努力防止继发细菌或其他病毒感染。
如无继发细菌感染，只用中医治疗即可。
一般治疗参见支气管肺炎，其他可参见腺病毒肺炎，由于本病较轻，用不着那么多的对症疗法及支持疗法。
超声雾化、拍背吸痰是简单易行的呼吸治疗手段。
不仅有助于气道湿化和炎性分泌物的清除，而且由于梗阻解除和通气改善，使重症病例的呼吸性酸中毒乃至Ⅱ型呼吸衰竭较迅速被纠正，避免误用、滥用碱性药物。
国内研究证明，对RSV肺炎及毛细支气管炎，中药双黄连雾化吸入效果明显。
2.抗病毒治疗关于抗病毒化学药物，较重者可用利巴韦林(三氮唑核苷)雾化治疗，最近国外有人用短期大剂量雾化治疗合胞病毒感染有效。
此外，上海新华医院用乳清液(初乳稀释液)雾化治疗合胞病毒下呼吸道感染，温州医学院从初乳提取SIgA雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎，收到了较好的疗效，可以应用。
3.免疫球蛋白(1)RSV-IGIV的使用方法：①预防：RSV-IGIV在高危儿中用于预防的方法为：在RSV流行的季节(美国将之定于每年11月至次年的4月)，每个月经静脉注射大剂量RSV-IGIV 750mg/(kg·d)[即15ml/(kg·d)]，约3～5次。
②治疗：RSV-IGIV应用于治疗：在选定的高危病人中予RSV-IGIV 1500mg/kg，1次，静脉滴注;另有1种吸入疗法，在住院第1天予RSV-IGIV吸入两次，0.05g/(kg·d)[即1ml/(kg·d)]，每次约20min，间歇期30～60min。
(2)RSV单克隆抗体(Palivizumab)：是一种人类单克隆IgG抗体，特异性抑制RSV的F蛋白A抗原位点上的抗原决定簇，它通过抑制病毒的复制并直接中和病毒而发挥作用。
小儿呼吸道合胞病毒感染
小儿呼吸道合胞病毒感染内容摘要：呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体。
近年研究发现，其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症、体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互作用。
呼吸道分泌物荧光素标记抗体检测快速，敏感性和特异性高。
三氮唑核苷、免疫球蛋白及干扰素常能达到早期病因治疗，通过气雾吸入等局部给药途径，使疗效明显提高。
尚在试制的呼吸道合胞病毒新型疫苗及基因治疗研究为该病的防治提供了良好的前景。
呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体。
近年研究发现，其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症、体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互作用。
呼吸道分泌物荧光素标记抗体检测快速，敏感性和特异性高。
三氮唑核苷、免疫球蛋白及干扰素常能达到早期病因治疗，通过气雾吸入等局部给药途径，使疗效明显提高。
尚在试制的呼吸道合胞病毒新型疫苗及基因治疗研究为该病的防治提供了良好的前景。
呼吸道感染；呼吸道合胞病毒；婴幼儿；诊断；治疗呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus，RSV)属副黏病毒科肺炎属，Morris从一只有感冒症状的实验动物黑猩猩的鼻咽分泌物中分离出第一株RSV。
Chanock先后从Baltimore 市2例分别患肺炎和有喘息症状患儿的咽拭子中分离到。
因其在组织培养中能形成特殊的细胞融合病变而得名。
呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体，特别是2~6个月小婴儿RSV感染后常发生严重毛细支气管炎和肺炎。
通常在冬、春季节流行。
在世界不同地区每年因RSV感染而需住院治疗的患儿为1‰~5‰，住院病人病死率为1‰~3‰［1］。
由此可见RSV感染是严重危害小儿生命健康的一种疾病。
近年来对该病的研究有了较大进展，现做一综合介绍。
1RVS感染的发病机制及临床特征至今已鉴定RSV有2个主要血清型和9个亚型，常常通过托儿机构、家庭和其他公共场所造成传播，亦是引起住院小儿医院内感染的常见原因。
疑似流感患儿甲型乙型流感病毒抗原检测结果分析
湘南学院学报(医学版)2021年3月第23卷第1期35疑似流感患儿甲型/乙型流感病毒抗原检测结果分析彭小友，周杰英，阳爱丽，李胜涛，史文元**收稿日期:2020-11-02作者简介:彭小友，男，主管检验师。
*通讯作者：史文元，男，主任技师，E-mail : swychydd3@ 。
(郴州市第一人民医院检验医学中心，湖南郴州423000)摘要：目的探讨甲型、乙型流感病毒感染在儿童中的分布特点，以及甲型、乙型流感病毒抗原阳性患儿外周血 白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及血小板计数的变化特点。
方法 对14 298例疑似流感病毒感染患儿咽拭子进行甲型/乙型流感病毒抗原检测，同时采集末梢血或静脉血进行血常规检测。
分析甲型、乙型流感病毒抗原阳性总检出率，及不同性别、不同年龄段的检出率。
以同期健康体检儿童2027例为对照，分析甲型、乙型流感病毒抗原阳性患儿外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及血小板计数的变化特点。
结果甲型流感病毒抗原阳性检出率为11.97%,乙型流感病毒抗原阳性检出率为13.86%,乙型流感病毒抗原阳性率要高于甲型流感病毒抗原阳 性率(X 2 = 22.836,P<0.05)o 甲型、乙型流感病毒抗原在不同性别中的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)o不同年龄段甲型、乙型流感病毒抗原阳性检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，其中甲型流感病毒抗原以2~3岁组阳性检出率最高(14.13%),乙型流感病毒抗原以6~ 17岁组阳性检出率最高(20.70%)。
甲型流感病毒抗原阳性组和乙型流感病毒抗原阳性组的中性粒细胞和单核细胞绝对值均高于对照组，淋巴细胞绝对值和血小板计数均低于对照组(P<0.05)；甲型流感病毒抗原阳性组白细胞计数高于对照组，而乙型流感病毒抗原阳性组白细胞计数低于对照 组(P<0.05)。
结论 乙型流感病毒抗原阳性率高于甲型。
儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治考试试题及答案
儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治一、判断题1、RSV对5岁以下儿童造成重大健康威胁,6月龄以下婴儿是极易感的高危人群。
对√错2、儿童RSV感染临床表现变化快，应警惕喘憋、呼低氧血症等肺部症状体征。
对√错3、儿童RSV感染临床表现的显著特征是变化快，症状通常在起病后2~4天达到高峰。
对√错4、儿童RSV感染进展为呼吸急促、低氧血症、等症状体征不会在体温正常后出现。
对错√5、病毒核酸检测的样本，为避免核酸降解，采集后48小时不送检，应置于-80℃保存。
对错√6、RSVIgM抗体阳性不能单独作为诊断RSV感染的实验室指标。
对√错7、病毒检测如条件允许，建议在发病4天内采集鼻咽拭子样本以获得最佳灵敏度。
对√错8、RSV感染经鼻高流量氧疗可输送2~3L/(kg·min)、最高60L/min的加湿加温氧气。
对√错9、对血流动力学不稳定、顽固性呼吸暂停或气道反射消失的儿童，首选气管插管。
对√错10、RSV相关LRTI患儿由于存在鼻塞和低氧血症，液体管理是治疗成功的关键之。
对√错11、推荐β2受体激动剂等支气管扩张剂常规应用于RSV下呼吸道感染儿童。
对错√12、尼塞韦单抗(nirsevimab)，是一种长效、全人源单克隆抗体。
对√错13、尼塞韦单抗用于预防易发生严重RSV感染的2岁以下儿童。
对√错14、帕利珠单抗(palivizumab)是全球首个获批的预防RSV感染的单克隆抗体。
错15、帕利珠单抗是一种抗RSVF蛋白的人源化单克隆抗体。
对√错16、帕利珠单抗被批准用于早产和合并慢性肺病、血流动力学异常的先天性心脏病婴儿。
对√错17、可以在RSV相关LRTI儿童中常规应用沙丁胺醇。
对错√18、RSV下呼吸道感染儿童合并细菌感染率高，推荐常规应用抗生素。
对错√19、不推荐常规应用静脉注射非特异性免疫球蛋白治疗儿童RSV下呼吸道感染。
对√错20、婴幼儿感染RSV后可能引起气道高反应性，日后可与哮喘的发生密切相关。
呼吸道合胞病毒抗原诊断试剂盒使用说明书
呼吸道合胞病毒抗原诊断试剂盒（胶体金法）说明书用途用于定性检测有症状病人鼻冲洗液或鼻咽拭子标本中的呼吸道合胞病毒（RSV）融合蛋白抗原的免疫层析试验。
该试验旨在用于新生儿或5岁以下儿童呼吸道合胞病毒感染的体外诊断。
建议阴性结果做细胞培养进一步证实。
摘要和解释RSV是上呼吸道和下呼吸道感染的常见原因，也是婴幼儿患细支气管炎和肺炎的主要原因。
RSV在每年的秋天、冬天和春天有规律的发生，出现感染和暴发。
虽然RSV在较大儿童和成人可引起显著的呼吸道疾病，但比婴幼儿缓和的多。
为了获得有效的抗菌治疗，RSV的快速鉴定诊断就显得特别重要。
快速鉴定可以减少住院时间，减少抗菌素的使用，减少住院治疗费1。
呼吸道合胞病毒抗原检测试剂盒（胶体金法）提供了一种简便快速检测鼻洗液和鼻咽拭子标本中的RSV的方法。
由于它的简便快速性，有助于做出治疗和住院的决定。
测试原理呼吸道合胞病毒抗原检测试剂盒（胶体金法）是一种用鼻洗液和鼻咽拭子标本检测RSV融合蛋白抗原的免疫层析膜试验。
抗RSV抗体，样本线，吸附到硝酸纤维素膜上，对照抗体作为第二条线吸附到同一膜上。
抗RSV和对照抗体结合到可视粒子上，这种粒子干燥结合到惰性纤维支持物上。
形成的结合物垫和有条纹的膜结合形成检测条。
检测条置于一个硬纸盒的右边，这个硬纸盒是一个书形的绞链的检测装置。
拭子标本（对照和病人的）需要一个预备步骤，鼻洗液标本不需要预备。
执行试验时，测试样本加到检测条的顶部的白垫上，闭合检测装置。
标本中的存在的RSV抗原与抗RSV抗体结合物结合，形成的抗原结合物复合物被固定的抗RSV抗体捕获，形成样本线。
固定的对照线抗体捕获一个可视的结合物，形成一条粉红色的对照线。
对照线在未检测的装置中是蓝色的。
试验结果用可视的检测的粉红色到紫色线的存在与否来解释。
阳性结果，在15分钟读数时，会出现一条样本线和一条对照线。
阴性结果，在15分钟读数时，只出现一条对照线，表明样本中未检测到RSV 抗原。
浙江沿海地区急性下呼吸道感染患儿的病毒病原检测分析
浙江沿海地 区急性 下呼 吸道感染患儿 的病毒病原检测分析
浙江省余姚市人民医院（１４０ ３ ５０ ）
呼吸道合胞病毒 （ Ｓ 、 Ｒ Ｖ） 流感病毒 （Ｖ） 、 Ｉ Ａ Ｂ型 ， 流感 副 病毒 （ Ｉ １２ ３型及腺病毒 （ Ｄ 是下 呼吸道感染 的常见 ＰＶ） 、 、 Ａ Ｖ） 病原 。为了解浙江沿 海地 区急性 下呼 吸道感染 患儿 的病
参照实用儿科学 。
１２ 方 法 ．
２ １ 病毒感染分布情况与年龄关 系：０ ． ３ １例标本 中总感染率 为 ４ ． ％ （４／ ０ ） ８ ２ １５ ３ １ 。其 中男性感染率为 ４ ． ％ （ ６２ １ ， ７ ８ ９ ／ ０ ）
女性感染 率 为 ４ ． ％ （２ １０ ， 者 无显 著 性差 异 （ ＝ ２ ０ ４／ ０ ） 两 ｘ ０ ８３ Ｐ＞ ．５ 。Ｒ Ｖ阳性 率高达 ７ ． ％ （０ ／ ４ ） 其次 ．９ ， ０ ０ ） Ｓ ０ ３ １２ １ ５ ， 为 Ｐｖ 感染 ， 阳性 率 为 １． Ｉ３ 其 ３ １％ （ ９ １５） 本 文 未 发 现 １／ ４ ， Ｐｖ Ｉ２阳性结果 ， 混合感 染 阳性率 ３ ４ （ ／ ４ ） ． ％ ５ １５ 。在不 同年 龄组 中， １ ） （ ～３ 月组感染率最高达 ６ ．％ ， ７ ２ 最低为 ＞ ６月组 ３
（ ． ％ ） 结果 见表 １ ０ ２ ８ ， 。
１ ２ １ 标本 的采集 ： 儿在人 院 当天或次 日采用 负压 吸痰 ．． 患 器， 吸取鼻 咽分泌物 ， 将无菌 吸痰管从 单侧鼻 孔插入 （ ７～８ ） ｃ ｍ达鼻 咽部 ， 将导管连接于吸引泵 ， 通过负压 吸引 （ ． ０ ５～１ ） ｌ 的分泌物 ， ２ａ 生理 盐水 冲洗 导管 ， ｌ ｌ ｌ 用毒单克隆抗体分别检测呼吸道合胞病 毒 （ Ｓ ， Ｒ Ｖ） 腺病 毒（Ｄ ， Ａ Ｖ） 流感 病毒 Ａ型 （Ｖ 、 Ｉ Ａ） 流感病毒 Ｂ型 （Ｖ ， Ｉ Ｂ） 副流 感病毒 Ｉ （ Ｉ １ 、 型 ＰＶ ） 副流感病毒 Ⅱ型 （ Ｉ ２ 、 Ｐｖ ） 副流感病 毒 Ⅲ 型 （ Ｉ ３ 等 ７项病毒抗原 ， ＰＶ ） 试剂 由美 国 Ｃ ｅ ｉ ｎ公司生产 ， ｈ ｍｃ ｏ 严格按标准程序进行操作 ， 果判 断以见到 ≥２个完整 细胞 结
呼吸道病毒抗原检测
“呼吸道病毒抗原"检测的临床意义一、呼吸道病毒简介呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒.据统计，90％以上急性呼吸道感染由病毒引起.常见的呼吸道病毒包括：A 型流感病毒（甲型流感病毒）、B型流感病毒（乙型流感病毒）、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2和3型。
二、呼吸道病毒临床诊断现有的主要方法：1、抗原检测；2、抗体检测；3、病毒分离培养；4、分子生物学方法等.目前临床上使用较多的是抗原检测和抗体检测。
三、呼吸道病毒抗原检测的优越性1、从理论上讲，只要有病毒感染，通过抗原检测都能鉴定出，而抗体检测却要在人体产生免疫应答以后才能进行鉴定.2、机体产生IgM一般需要一周左右的时间，而有免疫缺陷或免疫系统不健全的个体如儿童，特别是3岁以下的小孩，其产生抗体往往需要更久，且抗体产生的水平也较低。
若检测的是IgG，则不能很好地区分既往感染和急性感染.因此，抗原检测的方法对呼吸道感染的病因诊断、鉴别诊断和临床用药指导比抗体法更有优势。
四、为什么要早期全面检测？1、抗病毒治疗针对性强。
2、抗病毒治疗有时效性。
3、避免抗生素的滥用 .五、项目开展的价值和社会效益分析本项目可用于呼吸道病原学的研究;提高医院对呼吸道病毒的诊疗水平;还可用于呼吸道传染病流行的监控等.六、呼吸道病原体检测检验科正式开展了“呼吸道病毒抗原7项"检测。
该检验组合包含了甲型流感、乙型流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2和3型7种抗原的检测.临床意义：主要用于呼吸道感染病原体的早期诊断和鉴定诊断。
标本采集和报告时间:鼻咽拭子或下呼吸道分泌物。
欢迎各临床科室踊跃开单，我们将竭诚地为临床服务。
咨询电话：临床微生物室，6825621。
5 儿童急性下呼吸道感染的病原学研究
首都医科大学附属北京儿童医院王亚娟写在课前的话儿童急性下呼吸道感染是儿科的常见疾病，是5岁以下儿童死亡的主要原因。
因此，正确诊断、及时治疗儿童急性下呼吸道感染具有很重要的意义。
同时，各病原的治疗原则各不相同，因此早期明确病原学诊断具有显著意义，是合理使用抗生素的保障。
一、概况急性下呼吸道感染是小儿的常见疾病，是导致儿童死亡的首位原因。
据世界卫生组织统计，5 岁以下儿童中全世界每年大约有430万死于急性呼吸道感染。
占该年龄组死亡人数的30% ，其中肺炎占80-90% 。
在我国小儿急性下呼吸道感染的发病率及死亡率均居首位，它的发病率占儿科住院患儿的 24.5%-65.2% ，5 岁以下儿童中每年有 105 万人死亡，其中 30 万死于肺炎，为该年龄组的第一位死因。
由此可见，寻找有效的降低急性下呼吸道感染的发病率及死亡率的办法是必须的。
世界卫生组织制定的关于管理急性呼吸道感染项目，已成功地减少了急性下呼吸道感染的发病率及死亡率，然而不同地区、不同人群致病原可能是不同的。
因此，有效地治疗急性下呼吸道感染、明确病原是首要问题。
但是急性呼吸道感染的病原谱是非常复杂的。
急性呼吸道感染的病原谱非常复杂，常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等，常见的病毒感染包括有呼吸道合胞病毒、流感嗜血杆菌 A、B 型，副流感Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，还有腺病毒，其他病原可以有肺炎支原体、肺炎衣原体等。
由此可见，肺炎的急性下呼吸道感染的病原谱十分复杂，给病原学的诊断带来了困难，尤其对细菌病原的诊断。
急性呼吸道感染常见的病毒感染包括（）A. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B. 流感嗜血杆菌A、B型，副流感Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型C. 肺炎支原体、肺炎衣原体D. 金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌正确答案：B解析：急性呼吸道感染的病原谱非常复杂，常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等，常见的病毒感染包括有呼吸道合胞病毒、流感嗜血杆菌A、B型，副流感Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，还有腺病毒，其他病原可以有肺炎支原体、肺炎衣原体等。
呼吸道合胞病毒的检测方法
呼吸道合胞病毒的检测方法曾军荣【摘要】@@ 呼吸道合胞病毒(RSV)是引起冬春季婴幼儿下呼吸道感染最常见、最重要的病原体之一,约50%的婴儿肺炎和90%的婴儿支气管炎均是因感染RSV 所致;最新的研究发现免疫功能缺陷的成年人及老年人也是RSV的易感人群[1-2].目前尚无有效的RSV疫苗面世.因此,快速、准确的RSV检测技术不仅对监测与控制RSV流行具有十分重要的意义,而且能为临床早期诊断提供可靠的实验室依据,也是合理选择治疗方案的基础[3].了解呼吸道合胞病毒检测手段和开展快速病毒检测,已成为当务之急.本文就RSV的检测方法作一简要综述.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)011【总页数】4页(P1348-1350,1385)【关键词】呼吸道合胞病毒;呼吸道感染;检测方法【作者】曾军荣【作者单位】广东省从化市中心医院检验科,510900【正文语种】中文呼吸道合胞病毒(RSV)是引起冬春季婴幼儿下呼吸道感染最常见、最重要的病原体之一，约50%的婴儿肺炎和90%的婴儿支气管炎均是因感染RSV所致;最新的研究发现免疫功能缺陷的成年人及老年人也是RSV的易感人群[1-2]。
目前尚无有效的RSV疫苗面世。
因此，快速、准确的RSV检测技术不仅对监测与控制RSV流行具有十分重要的意义，而且能为临床早期诊断提供可靠的实验室依据，也是合理选择治疗方案的基础[3]。
了解呼吸道合胞病毒检测手段和开展快速病毒检测，已成为当务之急。
本文就RSV的检测方法作一简要综述。
1 呼吸道合胞病毒的检测方法[4-11]检测呼吸道合胞病毒感染，目前国内外多采用病毒分离培养法、间接免疫荧光法(IF)、直接免疫荧光法、碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP)、生物素-链霉亲和素-过氧化物酶法、酶联免疫吸附试验(ELISA)、病毒快速检测法、分子生物学法，如多重逆转录聚合酶链反应(mRT-PCR)、巢式PCR及核酸杂交、多重实时PCR、基因芯片技术、悬浮阵列技术等多种检测手段。
七项呼吸道病毒检测
我院病理科分子病理学开展新项目
七项呼吸道病毒检测
检测项目：A 型（甲型）流感，B 型（乙型）流感，呼吸道合胞病毒，腺病毒，副流感1、2和3型。
检测原理：荧光素（FITC ）标记的单克隆抗体与病毒抗原结合。
检测方法：直接免疫荧光法，一步染色，减少非特异性反应。
呼吸道病毒检测的临床意义
2.病毒治疗有时效性
大部分呼吸道病毒越早治疗效果越好，比如：奥司他韦的最佳使用时间是在出现流感症状的48小时内，过了这个时间段后疗效甚微。
3.避免抗生素的滥用
病毒不同于细菌、衣原体、支原体等原核生物，其对抗生素不敏感，不能使用抗生素进行治疗。
准确的诊断有助于医生确定是否使用抗生素来治疗病人。
4.减少患者看病负担
合理准确的用药能帮助患者更快地痊愈，同时减少开支。
5.监控疾病的大规模传染
呼吸道病毒相对其它病原体更容易在人群中大规模传播，因此对于危害性较大、传播速度快、范围广的呼吸道病毒有必要进行监控，从而防止疾病的扩散和减少损失。
附.标本采集及送检方法
拭子伸入鼻部后向鼻咽部水平伸入，不是向鼻腔伸入。
伸入距离为从耳垂部到鼻尖长度的一半，一般针对两周岁以下儿童，伸入距离约为拭子绒毛头的长度两倍。
拭子伸入后要轻轻捻动拭子转3圈。
取样后在一小时之内洗脱到生理盐水中,12小时内送检。
病理科 赵梓斐。
呼吸道病毒7项检检验测试剂
上海复星医学科技发展有限公司呼吸道病毒7项检测试剂2011-1-10呼吸道病毒7项检测试剂目录1．概述 (2)2．D3Ultra DFA试剂 (3)2.1 D3Ultra DFA试剂规格 (3)2.2 D3Ultra DFA试剂用途 (3)2.3 D3Ultra DFA试剂特点和优势 (3)2.4 D3Ultra DFA试剂实验操作步骤 (4)2.5 D3Ultra DFA试剂实验结果判读 (5)3．D3Ultra DFA试剂竞争优势 (6)3.1 检验的特异性和灵敏度 (6)3.2 市场竞争 (6)附录1 七种病毒检测的临床意义 (8)附录2 实验室所需设备清单（试剂盒中不含） (9)附录3 进口荧光显微镜参数 (10)1．概述日常生活中，几种常见的呼吸道病毒往往给人们的工作和生活带来极大的不便，有些甚至威胁到人们的健康和生命。
在医院和急诊室中，这些呼吸道病毒也常常是诊断和治疗的难题。
常见的呼吸道病毒包括：A型（甲型）流感病毒，B型（乙型）流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒，副流感病毒1型，副流感病毒2型和副流感病毒3型。
在病毒检测方法中，抗原检测有其无法比拟的优势：1. 可以用于病毒的早期诊断，这对治疗非常重要；2. 快速、简便的诊断方法，短时间内得出结果，节省实验室的劳动力和成本。
DHI公司的D3Ultra DFA试剂属于抗原检测中的直接免疫荧光法。
该试剂可以同时筛查和鉴定出常见的7种呼吸道病毒。
D3Ultra DFA试剂主要的测试对象为婴幼儿和儿童，所以目标客户群体为：儿童医院、妇幼保健院和有儿科的三甲医院。
2．D3Ultra DFA试剂2.1 D3Ultra DFA试剂规格D3Ultra DFA试剂分为7项呼吸道病毒筛查试剂和7项呼吸道病毒鉴定试剂。
检测病毒种类：A型（甲型）流感病毒，B型（乙型）流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒，1、2、3型副流感病毒。
具体规格如下：筛查试剂：10 mL，可用于400次测试鉴定试剂：每项鉴定试剂2 mL X 7，可用于80次测试另外，每盒试剂中含有40x浓缩洗液25 mL，固定液15 mL，正常鼠丙种球蛋白试剂10 mL（用于阴性质控），含有7种呼吸道病毒抗原的阳性质控板5块。
438例小儿肺炎呼吸道病毒抗原检测
中图分类号 ：７５ ６ ２ ．
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１０ － ３ ２０ ）０－０００ ０７０ １（０８ １ ６— ９ ０ ２
肺 炎是 ５岁 以下儿 童的主要疾病 ，目前 证明大部分 下 呼吸道感染疾病是 由细菌 以外 的病 原体引起 ，其 中病 毒最 为常见 。为探讨 温州地区小儿肺 炎呼吸道病 毒的感染情 况 ，
对 ２０ ～２０ ０５ ０６年收治 的肺炎患 儿，进行 鼻咽部脱落 细胞呼
吸道病毒抗原快速检测 ，现将结果报告如下。
对 象与方 法
１ 对象 温州育英儿童医院 ２０ ～２０ 年 临床诊断为肺炎 ０５ ０６
表 １ ２４例呼 吸病毒 抗原 阳性构成 ３
的住院患儿 ，共 ４３ ，其 中男 ３３ ，女 １０例；年龄最 ８例 ４例 ４ 小１ 个月 ，最 大 １ 岁 ；小于 １ ３７例，占 ７ ．％ ，１ ３ 岁 ７ ８１ ～３ 岁８ ２例，占 １ ． ％ ；３岁以上 ２ ７０ ４例，占 ５０ ．％。 ２ 方法 在肺炎患儿入院当天或次 日通过无菌 吸痰管取其
性病例 ２ 例 ，总阳性 率为 ４ ．％。其 中 以呼 吸道合胞 病 ４ ３ ８ ４ 毒检 出率最高 ，占 ９ ．％，其 余依次 为副流感 Ⅲ病毒 、腺 ０２ 病毒 、流感 病 毒 ，见表 １ 。男 性 患 儿 病 毒 检 出率 ５ ．％ １０
（７／ ２ ） １５ ３４ ，女 性 患 儿 病 毒 检 出率 ４ ．％ （９ １ ） ２１ ５／４ ，男 女 性 ０
以合胞病毒最多见 ，占 ９ ．％ ，与芬兰 、 日本 、北 美等 国 ０２
以合胞病毒 为主要的下呼 吸道感染 病原报道 相符ｌ ；腺 病 ６
毒感染 ２ ６ ，临床高热 、咳嗽明显 ，但感 染中毒症状并 不 ．％ 重 ，预后较好 ，无死 亡病 例。南 方腺 病 毒感 染 较 北方 轻 ， 可能与腺病毒感染不 同类 型有 关。本组病 例未检 出副流 感 病毒 Ｉ型 、Ⅱ型 ，可能与 当年本地区未流 【 下转 第 ６ ５页 ）
最新新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议
新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议2024（完整版）为提高围产领域医护人员对新生儿常见呼吸道病毒感染的认识，降低新生儿病毒感染性疾病的发病率，中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会组织相关专家，依据我国新生儿常见呼吸道病毒感染现状及存在的问题，基于国内外临床证据，结合临床实践经验，并经相关专家充分讨论，形成了8条专家建议，供同行在医疗实践中参考。
摘要新生儿，特别是早产儿，是呼吸道病毒感染的易感人群。
目前，除流行性感冒外，尚未有专门适用于新生儿的抗病毒药物用于治疗呼吸道病毒感染。
因此，对于新生儿而言，预防这些病毒感染显得尤为重要。
中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会基于国内外临床证据，结合临床实践经验，并经相关专家充分讨论，形成了8条专家建议，包含了对流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒感染的预防策略，供同行在临床工作中参考。
关键词：呼吸道病毒感染；预防；专家建议；新生儿感染性疾病是引起我国新生儿死亡的主要病因之一。
新生儿期感染可由多种病原微生物引起，其中呼吸道病毒是最常见的感染源。
呼吸道病毒是以呼吸道为侵入途径，在呼吸道黏膜上皮繁殖，引起呼吸道感染和/或呼吸道以外病变的病毒，包括正副黏病毒科、冠状病毒科、腺病毒科等。
目前可用于新生儿的抗病毒感染药物有限，因此预防这些病毒感染尤为重要。
为提高围产领域医护人员对新生儿常见呼吸道病毒感染的认识，降低新生儿病毒感染性疾病的发病率，中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会组织相关专家，依据我国新生儿常见呼吸道病毒感染现状及存在的问题，检索了PubMed、Web of Science、Embase、MEDLINE、中华医学知识库、中国知网、万方数据库的相关文献（检索时间截至2024年2月），收集和整理了针对流行性感冒（简称流感）病毒、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）、新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）3类病毒感染预防的国内外最新研究进展，结合自身临床实践经验，形成如下专家建议，供同行在医疗实践中参考。
儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版)
流感是人类面临的主要公共健康问题之一。
在经历了2009年全球甲型H1N1流感疫情后，为加强流感临床防治并做好相应准备工作，20 11年我国卫生部刊发了流行性感冒诊断与治疗指南，但其中涉及儿童流感的内容较少，且不集中。
而儿童是流感的高发人群以及重症病例的高危人群，因此，为进一步提高儿童流感的诊断及治疗水平，中华医学会儿科学分会呼吸学组组织我国流感防治研究领域的病原学、流行病学、实验室诊断、临床、疾病预防控制等方面的专家，在总结既往流感诊疗方案和临床实践的基础上，参考国内外最新研究成果，制定了适合我国儿科临床使用的《儿童流感诊断与治疗专家共识(20 15年版)》，以提高对儿童流感的诊断防治水平，减轻流感对儿童健康及社会造成的危害。
1 病原学及发病机制1.1 流感病毒病原学流感病毒属正黏病毒科(orthomyxoviridae)，为有包膜病毒。
根据病毒内部的核蛋白(nucleocapside protein，NP)和基质蛋白(matri x protein，MP)抗原性的不同分为A(甲)、B(乙)、C(丙)3型[1]。
A 型流感病毒宿主范围广，能感染包括人及多种动物(猪、马、狗、禽类和海豹等)，并多次引起世界性的人流感大流行；B型流感病毒仅在人和海豹中发现，通常致病性低，偶尔导致局部暴发，但不会引起世界性的大流行；C型流感病毒能在人和猪中分离到，但多以散发病例形式出现，一般不引起流行，且感染后症状较轻[1-2]。
目前已知A型流感病毒表面的血凝素蛋白(hemagglutinin，HA)有18种亚型(H1～H18)，神经氨酸酶蛋白(neuraminidase，NA)有11种亚型(N1～N11)，除H17N10和H18N11两种亚型仅在蝙蝠中发现，其余亚型均能在鸟类中检测到[1,3-4]。
HA是A型流感病毒的主要抗原之一，能与宿主细胞表面的唾液酸受体结合，介导病毒颗粒进入细胞，能诱导宿主产生保护性中和抗体；NA参与子代病毒从细胞表面的释放，也是主要的抗流感药物-神经氨酸酶抑制剂的靶蛋白。
单克隆抗体在免疫治疗中的应用
单克隆抗体在免疫治疗中的应用免疫治疗是一种利用免疫系统来治疗疾病的方法，相比传统的化疗和放疗，具有更低的副作用，更好的效果和更广泛的适用性。
其中一项重要的技术就是单克隆抗体技术，它已经被广泛应用于癌症、自身免疫病、传染性病等多个领域。
本文将探讨单克隆抗体在免疫治疗中的应用及其现状。
一、单克隆抗体简介单克隆抗体（Monoclonal antibodies，简称mAb）是一种高度特异性的抗体，是由相对单一的细胞克隆分泌出来的抗体分子。
它由一条含有两个重链和两个轻链的多肽链构成，其对抗原表现出高度的亲和力和特异性。
单克隆抗体技术是通过将抗原与特定的抗体结合，然后从这些抗体中分离出B细胞，再通过细胞融合将这些B细胞和肿瘤细胞融合成单株细胞，从而获得单克隆抗体。
这项技术的成功带来了一场免疫治疗的革命。
二、单克隆抗体在肿瘤治疗中的应用（1）肿瘤表面抗原疫苗肿瘤细胞和正常细胞表面的抗原不同，单克隆抗体可以识别和定位这些抗原，因此可以应用于癌症的诊断和治疗。
目前已经有多种单克隆抗体可以应用于肿瘤的诊断和治疗，如HER2（人表皮生长因子受体2）单克隆抗体用于乳腺癌的治疗。
（2）免疫检查点抑制剂PD-1和CTLA-4是免疫检查点蛋白，它们可以抑制T细胞的活化。
免疫检查点抑制剂是利用单克隆抗体阻断PD-1或CTLA-4与其对应的配体，从而恢复T细胞的活性，增强免疫系统的攻击力，有效地控制肿瘤的生长。
三、单克隆抗体在自身免疫病治疗中的应用自身免疫病是一类由免疫系统攻击身体自身组织引起的疾病。
单克隆抗体可以通过定向抑制免疫系统中过度激活的细胞或分子，控制自身免疫病的病情。
例如，一些适用于类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、甲状腺自身免疫性疾病等的单克隆抗体已经获得了FDA的批准。
四、单克隆抗体在传染性病治疗中的应用单克隆抗体可以阻断病毒、细菌等病原体与宿主细胞结合，从而抑制病原体的生长和繁殖。
例如，人源化的RSV单克隆抗体已经成功地用于治疗儿童呼吸道合胞病毒感染。
呼吸道合胞病毒和腺病毒的检测与分型
呼吸道合胞病毒和腺病毒检测与分型首都儿科研究所 邓洁大家好！下面我跟大家交流一下呼吸道合胞病毒和腺病毒的检测与分型方法。
呼吸道合胞病毒是属于副粘液病毒科的一种RNA病毒。
它是造成世界范围内婴幼儿下呼吸道病毒性感染最常见的原因之一，特别是2 — 6个月的小婴儿在感染呼吸道合胞病毒以后常常可以发生严重的毛细支气管炎和肺炎。
另外呢它还是引起老年人慢性支气管炎加重以及免疫损伤患儿下呼吸道感染的重要病原。
呼吸道合胞病毒最早是在1956年在伴有感冒症状的猩猩体内分离到的。
在1957年又从患有下呼吸道疾病婴儿的鼻咽分泌物中分离到，由于它在细胞中可以引起细胞融合病变，所以呢就根据它在组织培养中的细胞病变特征呢命名为呼吸道合胞病毒。
呼吸道合胞病毒呢它是由包裹负链RNA的核衣壳和包膜组成，其RNA全长为15225个核苷酸，编码10个蛋白。
其中呢G蛋白和F蛋白呢是位于病毒颗粒的表面，是呼吸道合胞病毒的主要糖蛋白。
呼吸道合胞病毒的抗原变异，在70年代应用动物高价免疫血清的交叉中和试验即证明呼吸道合胞病毒毒株之间存在着细微的差异。
在80年代随着特异的呼吸道合胞病毒单克隆抗体的应用，发现呢在G蛋白、F 蛋白、P蛋白以及N蛋白等蛋白上存在着抗原的变异性。
呼吸道合胞病毒亚型有什么差异呢？我们说呼吸道合胞病毒分为两个亚型A和B，它们的主要区别呢，主要是在于G、F、N、P蛋白上的抗原组成不同，其中G蛋白的可变性最高。
A和B亚型G蛋白之间仅存在5%的抗原相关性，而F蛋白则接近50%。
在氨基酸水平上，A和B亚型G蛋白只有53%的同源性，而F蛋白则为89%。
那么呼吸道合胞病毒亚型与反复感染有什么关系呢？我们说由于G蛋白是激发机体产生保护性抗体最主要的病毒抗原之一，而不同亚型呼吸道合胞病毒G蛋白激发机体产生的保护性抗体呢，不能有效地提供亚型间的交叉保护作用。
所以亚型的存在呢可能是同呼吸道合胞病毒的反复感染有关。
那么呼吸道合胞病毒A、B亚型的致病性又有哪些区别呢？这都是一些文献的报道，有一些文献报道呢，说A亚型呼吸道合胞病毒呢具有较强的致病性。
用呼吸道合胞病毒单克隆抗体快速诊断合胞病毒感染
用呼吸道合胞病毒单克隆抗体快速诊断合胞病毒感染
余福勋;孙俊秀;郭万申;吕新华;曾贵金;李林村;吴振溢
【期刊名称】《中国卫生检验杂志》
【年(卷),期】1996(6)1
【摘要】用呼吸道合胞病毒单克隆抗体快速诊断合胞病毒感染余福勋，孙俊秀，郭万申，吕新华，曾贵金，李林村，吴振溢河南省卫生防疫站（４５０００３河南郑州）呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）是婴幼儿急性下呼吸道感染的主要病原体。
据报道，婴幼儿急性下呼吸道感染中有４０％是由ＲＳ...
【总页数】2页(P10-11)
【关键词】合胞病毒感染;呼吸道;单克隆抗体;诊断
【作者】余福勋;孙俊秀;郭万申;吕新华;曾贵金;李林村;吴振溢
【作者单位】河南省卫生防疫站,河南省人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R512.990.4
【相关文献】
1.单克隆抗体桥联酶标法快速诊断婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎调查研究 [J], 河南省小儿呼吸道病毒性感染快速诊断研究协作组
2.呼吸道合胞病毒感染的快速诊断与临床特点 [J], 王莉佳;刘恩梅;宋洪超;罗晓菊
3.单克隆抗体在呼吸道合胞病毒感染诊断和防治中的应用 [J], 陈晓琦;曹涛;王继麟;徐葛林
4.哈尔滨地区婴幼儿呼吸道合胞病毒感染的研究——Ⅱ.呼吸道合胞病毒感染快速诊断—间接血凝试验检测特异性IgM抗体 [J], 王衍庆;郑翠屏;李绍贤;曲少传;哲登科;张跃山;关庆润
5.快速细胞培养法在呼吸道合胞病毒感染早期诊断中的应用 [J], 陈晓琦;徐葛林;全家妩
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３ 讨 论
ｄ Ｊ 急性呼吸道感染的病毒种类很多 ，随病种 、地 区、 ，ｈ １２ 方法 ． 应 用单克 隆抗 体检测呼吸道 病毒抗原 将 住院
年龄各类 病毒 的构成 比例 有所不 同。我组 资料 中检 出 阳性
１ Ｏ 呼吸道疾病 患儿取侧 卧位吸取鼻 咽分泌物采用Ａ Ａ Ｐ ｌ例 Ｐ Ａ 桥 标本 ７ 例， 阳性 率为６ ． ７ 。Ｒ Ｖ ３ ３ ％ ８ ４ １ ％ Ｓ 占２ ． ３ ，流感病 毒Ａ ， 联酶标法检 测呼吸道病原 。 由北京解放 军第６ ６ 院实验科 １ ． ６ ，流感 病毒Ｂ ６％ ２医 ６６％ ，１ ． ６ ，副流感病毒 Ｉ １６ ％ １ 型 ． ６ ，副流
１ 资 料 及 方 法
流感Ａ 流感Ｂ 副流感 Ｉ 副流感Ｉ Ｉ
２ ０ １ ４ ２ ９
２ ４ ０ ０
５ ５ ０ １
１ １ ４ ０ ５
２ ｉ ２ ３
１ １ 临床 资料 １０ ． 例均为呼吸病房住院患儿，男７ 例，女 １ ０
ｄ Ｊ 呼吸道感染是＆Ｊ 最常见疾病 ，急性呼吸道感染病 ，Ｌ Ｌ
１例 为阴性 ，阳性率为４ ． ５ 。 ４ ６ １％
原大部分是 病毒 ：Ｒ Ｖ Ｓ 、流 感、副流感 、腺及鼻病毒 为主，
为探讨 重庆 地 区病 毒病 原学情 况 以便 达到 早期快 速诊 断 目 的 ，为防治呼吸道病毒提供有力证据，我科从１ ９ 年１ 月至 ９０ ０
单 克 隆抗 体 快 速 检 测 小 儿 呼 吸道 病 毒抗 原
鱼 涛
４０５ ００４ 重庆市第七 人民医院儿科 ，重庆
【 关键词】检 测；呼吸道 ；病毒 【 中图分类号 】Ｒ ２ ． ７５６ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１０ － ５ ７（ ０ ０ ０ ０７ ｉ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２— ６ －
提供药盒 ，检￣ Ｒ Ｖ ］ ＩＳ 、流感Ａ 及 副流感 Ｉ Ｉ Ｉ 型共 六 、Ｂ 、Ｉ 、Ｉ Ｉ 种病毒 原。凡是镜下 可见 ＞３ 典型着红 色柱状上皮细 胞判 ／ 个 断为阳性 。
２ 结 果
感病毒 Ｉ 型７ ５ ，副流感病 毒Ｉ 型３ ３ ％ Ｉ ．％ Ｉ ． ３ 。说 明Ｒ Ｖ 主， Ｓ为
Ｒ Ｖ 流感病毒Ａ Ｓ和 有增加趋 势，而副流感病 毒Ｉ Ｉ 型有减少 和 Ｉ
趋 势 。Ｒ Ｖ Ｓ 是世 界范围的儿童 呼吸道主要病 原，是 国内儿童
急性 下 呼 吸道 感 染 的主 要 病 原 。
２ １ 各病毒感染阳性率 ．
见 表２
６＂ ４ 月内的婴） Ｒ Ｖ Ｉ 的毛细支气管炎为６ ． ７ ，与有 Ｌ Ｓ ￣起 ２０％ 关报 道的６ 个月婴儿病毒 性肺炎 以Ｒ Ｖ Ｉ 者 占５ ％ Ｓ ￣起 ０ 左右基本
ＲＶ Ｓ 与副流感Ｉ Ｉ Ｉ型之 比ｘ＝ ３Ｏ ，Ｐ ． ０ ，而流感 、Ｉ 、Ｉ Ｉ ５ ． ｌ ＜Ｏ ０ １ Ａ 与副流感Ｉ Ｉ Ｉ 型之 比ｘ＝ ０ ６ ，Ｐ ． ０ 。以上 、Ｂ 、Ｉ 、Ｉ Ｉ ３ ． ８ ＜Ｏ ０ １
说明＜ｌ 的婴） Ｒ Ｖ 岁 ＬＳ 阳性率 显著 高于其他病毒年龄 组，有显
合 计 阳性 数 ７ 例 ，总 阳 性 率 为 ６ ． ７ 。 ８ ４ １％
原而造成 的交叉反应 。 在上 呼吸道 强调要在 发病５ 内采集标 本，吸取鼻 咽分泌物 ，床边 天 接种阳性率高 ，因此作者认 为用Ａ Ａ Ｐ 联酶标法检测 呼吸 Ｐ Ａ桥
２ ２ 各种病毒 感染阳性率 与临床疾病 的关系 ．
感染中 以流感Ａ 病毒为主 ，在毛细支气管炎 中以Ｒ Ｖ Ｓ 为主，在
肺炎中 以Ｒ Ｖ Ｓ 和流感Ａ 为主 ，在哮喘 中的流感Ａ 和副流感 Ｉ 型 道病 原，本法在检测病 原学中特 异性 强，结果可靠 ，整 个过 Ｉ 程 只需４ ， ，提供 急性呼吸道 感染早期诊 断可靠外 ，而特 ４时 为主。往往系 一种或两种呼吸道病毒诱发哮喘急性 发作 。
２ ３ 病毒感染与 时间关系 ． 病程 ≤５ 天的有１ 例为阳性，２ ５ ９
异方法可在 医院广泛推广应用 。
例为阴性 ，阳性 率为６ ． ５ ，病程 ＞５ 的有 １ 例为 阳性 ， ９ １％ 天 ２
４ 例 。年龄 ｌ 月４ 例 ，６ ０ ～６ Ｏ Ｈ至 １ １ 例，１ 岁３ 例 ，＞３ 岁 ７ ～３ ０ 岁２ 例 。发病以冬春 多见。原发疾病见表 １ ３ 。
表 １１ ０ １ ２ ９ 呼吸道疾病 Ｊ
型速墨 ！ ＜１ 的婴儿与Ｒ Ｖ 岁 Ｓ 与流感பைடு நூலகம் ２． ４７ ３ ＜Ｏ Ｏ ， 、ｍ 比ｘ＝ ． ２ ，Ｐ ． １
２４ 病毒感染与年龄 关系 ．
童
ＲＶ Ｓ
见表３ 。
旦 至
６
表３病毒 感染 与年龄 的关系
塑
２ ９
＝ 旦
１ ８
＝
５ ０
１ ９ 年１ ９ ２ 月用单克 隆抗体 （ Ｃｂ Ｍ Ａ ）共检测 １０ １ 例小儿呼吸道感
染住院患儿，对其进行 了特异性抗原 的检测，报道如下。
一
表２ １０ 例呼吸道病毒 病原结果 ２
致 ，可 能因为新 生儿具有母亲给 予的抗 体占９ ％ ～１ 月 ５ ，３ ２ 关于多种病毒混合感染也有所报 道，我组共有８ 例有Ｒ Ｖ Ｓ
婴儿仅 占３ ％ ５ ，所 以６ 个月是Ｒ Ｖ Ｓ 的好发年龄 。 和流感病毒混合 感染 占６ ６ ％ ． ６ ，估计为病 因之间存在共 同抗
中 国民族 民间 医 药
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医 疗 论 坛
Ｍ ｅ ｌａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ Ｆ ｒ ｉ ｄｃＩＴ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕｎ
６７・
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ！ｏ ｈ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｎ