三级技能知识点汇总
(三级技能部分)重点难点归纳
1、如何确定谈话的参照点？1 求助者主动提出的求助内容。
2 心理咨询观察到的疑点。
3 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4 上级心理咨询师为进一步诊师在初诊断而下达的会谈目标。
5 会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
3、会谈法的种类？（1 摄入性会谈（2 鉴别性会谈（3治疗性会谈（4咨询性会谈（5应急性或危机性会谈5、提问过多的消极作用。
P12 1）造成依赖（2）责任转移3）减少求助者的自我探索4）产生不准确的信息5）产生防卫心理和行为6）影响交谈中必要的概括与说明6、错误提问的性质种类。
P12 1）“为什么”2）多重选择性问题。
3）多重问题（4）修饰性反问5）责备性问题（6）解释性问题7、选择会谈内容的原则。
（1求助者可接受，符合求助者的兴趣。
（2有效：a对求助者的病因有直接或间接的针对性；b对求助者的个性发展或矫正起关键作用；C 对症状的鉴别诊断有意义；d 对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助（3积极：对改变求助者的态度有积极作用8、使用心理测验的程序1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。
3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任一方，须重新进行会谈，而后再进行测评。
注意事项：1）不得乱用心理测验。
2）不得使用“地毯式轰炸”9、摄入性会谈应注意哪些内容。
1态度必须保持中性。
2提问中避免失误。
3咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。
5在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。
6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。
11、如果选择恰当的测验量表？1）选择测评量表，应有指向性。
2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。
3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。
三级技能复习重点小抄
叙事治疗：是指咨询师通过倾听他人的故事，运用适当的方法，使问题外化，帮助当事人找到遗漏片段，从而引导来访者重构积极故事，以唤起当事人改变的内在力量的过程。
创始人：澳大利亚的麦克.怀特夫妇和大卫艾普斯顿。
社会建构论:1.现实是由社会建构的2.现实是透过语言彰显的3.现实由叙事组成并得以维持4.没有绝对的真理福柯的知识与权力：1.科学的分类规定了何者为正常，何者为异常2.主流知识即权力3.外界文化的规范和科学的分类，让人们觉得是理所当然的现实4.系统化的理论是一种社会控制，因为他将人们变成物品。
叙事理论假设：1.人不是问题，问题才是问题2.每个人都是面对自己生命挑战的专家3.来访者见治疗师前，早自疗一段时间了4.个案的许多问题都是种族、阶级、性取向、性别等文化环境所营造出来的。
5.寻求帮助的概念会造成个案低估自己的能力，会限制他们自我资源的运用6.人的一生中，总有几次不被问题影响的经验，问题是不会百分之百操纵人的。
7.咨询师的责任是塑造尊重、透明和好奇的环境。
8.意义并非事先存在，而是由我们透过交流的交互作用创造新意义。
叙事咨询师的角色和态度：1.放空2.合作3.营造尊重、好奇、透明的咨询氛围4.珍惜人们的状态和问题叙事咨询师身心修炼：1.放松身体2.放下生活里的担忧和烦恼3.不去自责4.感谢和珍惜的心5.解构自己外化：就是把人与问题分开外化的意义：1.降低当事人面对问题的挫败感和挫折感2.可以让当事人轻松下来，从而采取更为有效的措施来减轻心理压力。
3.让人们能够带着珍惜问题的方式去靠近、贴近问题或自己的宝贵特质4.提供与问题对话的可能，使人不仅仅通过个人独白来面对问题的困扰5.让人感受自己是面对问题的专家。
外化的步骤：1.外化的态度2.寻找外化的点3.外化的问话可外化的问题：（负向）感觉、人与人的关系、习俗与文化、问题的隐喻、身体的一部分（正向）正向的品质、正向的情感、关系的正向变化、宝贵的经历外化问题的具体方法：1.邀请来访者检视问题对他们生活与关系的影响2.对情节、问题的命名3.将问题拟人化外化的注意事项：1.不要急于外化或马上外化2.非正义事件（家暴、虐待）不能直接外化3.如果不在后结构主义的概念框架下使用外化，外化的价值就会非常有限4.外化不仅是一种技巧，更是一种态度。
应急救护技能：三级安全教育卡中的急救知识点
应急救护技能：三级安全教育卡中的急救知识点
在我们日常生活中，突发意外可能随时发生，因此具备基本的急救知识至关重要。
三级安全教育卡作为一种普及急救知识的工具，涵盖了许多实用的救护技能，下面我们来详细了解一些三级安全教育卡中的急救知识点。
基本急救原则
1. 伤员初期处理原则
在遇到伤员时，首先要确保现场安全，然后迅速判断伤员的意识和呼吸情况，采取适当的急救措施。
2. 伤员呼吸循环停止处理流程
在发现伤员呼吸、心跳停止时，应立即进行心肺复苏，包括按压胸骨和进行人工呼吸等操作。
常见伤病处理技能
1. 创伤止血
在处理创伤伤口时，正确、迅速的止血是至关重要的，可以采用直接压迫、提高伤肢等方式控制出血。
2. 急性心肌梗塞处理
对急性心肌梗塞的病患，需要迅速就近送医院就诊，并在等待救护车的过程中让患者静卧休息。
特殊情况急救处理
1. 中暑处理
当伴随高温天气时，容易出现中暑症状，这时应将患者移到阴凉通风处，给予清凉饮料、擦拭身体等措施。
2. 碱洗眼处理
在接触到碱性物质后，需要立即用清水大量冲洗眼部，切忌使用酸性溶液进行处理。
急救装备使用技巧
1. 环境急救箱
每家每户都应准备一个环境急救箱，内含常用的救护工具和药品，如透气绷带、碘伏、紧急电话等。
2. 公共场所AED使用
AED是一种自动体外除颤器，在公共场所使用时，首先需要确保场地安全，然
后按照设备提示进行操作。
现在，我们已经了解了三级安全教育卡中的一些急救知识点，平时多加学习、
实践，掌握这些技能能够保护自己和他人安全，让我们共同努力，学会应对各种意外情况，提高自救互救能力。
三级技能重点
三级技能重点三级诊断技能★初诊接待与资料的搜集整理●如何进行初诊接待心理咨询师和求助者之间的人际距离应属于：社交距离。
初诊接待时，心理咨询师应该：态度平和诚恳，使用礼貌语言。
心理咨询能否成功主要取决于：求助者的配合初诊接待时不正确的询问方式是：您来这里要解决什么不良问题呢，你能否告诉我到底为什么困惑吗，您找我究竟想要要解决什么问题呢。
向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了解：什么是心理咨询，心理咨询的过程。
心理咨询师在向求助者介绍心理咨询的性质时应该说明：求助者主动参与非常重要，求助者的某些问题难以解决。
对心理咨询的正确理解是：心理咨询对某些问题不一定能起作用；与心理有关的问题心理咨询不一定都能彻底解决；心理咨询师要有自知之明，不能包揽一切地对求助者的心理问题作承诺；心理咨询师无法对不能解决的问题提供指导意见。
咨询师应该向求助者说明，咨询是否成功在很大程度上取决于：求助者是否有主动参与的态度和行动。
对确立咨询关系起关键作用的因素是：第一印象。
将“心理问题表现形式分类表”铭记在心的意义是：不会在摄入性会谈中遗漏信息。
为了使用“由表及里的逻辑分类方法”对心理问题进行归类，应该在会谈中注意心理问题的：问题的一般原因、严重程度、问题的具体原因。
心理咨询中一旦发现求助者有危害自身或他人的情况时，心理咨询师应该：在必要时通知有关部门、在必要时通知他的家属。
初诊接待中应该做到：注意力要集中，避免使用方言，避免紧张情绪，语速适中。
为了避免在初诊接待中出现紧张情绪，心理咨询师应该在接诊前：熟练掌握初诊接待的各项操作步骤。
心理咨询工作中：应该向求助者说明保密原则，如果泄密将会承担法律责任。
受工作范围限制，心理咨询师：不能在心理咨询范围外向求助者提供帮助和做任何承诺。
●摄入性会谈摄入性会谈的工作程序包括：倾听；确定会谈的内容和范围；控制会谈的内容与方向。
确定摄入性会谈内容和范围的参照点包括：求助者提出内容，咨询师观察的疑点，心理测验结果分析，上级咨询师下达的目标。
三级技能书需要掌握的重点
三级技能书需要掌握的重点第一章第3页（三）掌握间接询问和直接逼问的区别；（五）3 保密例外；4页（七）；6页控制会谈内容的常用方法，10页会谈法的5个种类；12页提问过多带来的消极作用6点；12页凯利错误的提问方式6点。
13页会谈原则3点；13页注意事项6点；14页工作程序第三点；17页（三）状态整理。
19页给临床资料赋予意义的方法；25页正常与异常的三原则。
35页一般心理问题的诊断程序。
39页严重心理问题的诊断程序。
第二章心理咨询技能52页咨询关系受双重影响的两个方面52页建立良好咨询关系的五个特质：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
其中53页如何理解和把握尊重，55页注意事项；58页真诚如何理解和把握，60页注意事项。
61页共情的定义，63页如何理解和把握；65页积极关注定义，66页如何理解和把握67页注意事项。
咨询目标68页围绕七个问题，69页采用的不同会谈方式，72页咨询目标的7个有效特征，76页双方商定咨询目标，不统一以求助者为主，76页近期和远期咨询目标，81页咨询阶段的划分，82页咨询方案的内容。
参与性技术和影响性技术中重点掌握：92页倾听94页倾听容易出现的错误，97页开放式提问和封闭式提问，101页具体化技术，107页面质，112页自我开放技术，100页101页111页112页要能区分情感反应内容反应情感表达内容表达。
120页放松训练的原理121页操作步骤和工作程序；125页阳性强化法原理及工作程序、注意事项。
128页行为矫正的方法。
132页合理情绪疗法的原理、操作程序（132页知道ABC都代表什么，133页领悟阶段任务，134页修通阶段任务及常用方法，135页产婆术、黄金原则和反黄金原则，140页家庭作业形式，146页不合理信念的三个特征，147页合理情绪疗法可以达到的几个目标）155页沉默定义和类型及处理；158页移情定义、类型、如何处理。
160页阻抗定义，161页类型，163页产生的原因，166页如何处理阻抗。
三级技能难点要点
技术
是指咨询師传递信息、提出建议、提 供忠告，给予保证、进行解释和反馈， 以影响求助者，促使求助者实现咨询 目标。
咨询过程中，各项影像技术都属于内容表达，都是通过内容表达技术起作用.内容 表达技术与内容反映技术不同，前者是咨询是表达自己的意见，而后者则是咨询师 反应求助者的叙述.
自我
开放
技术
也称“自我暴露”、“自我表露”， 是指咨询師提出自己的情感、思想、 经验与求助者共同分享，或开放对求 助者的态度、评价等，或开放与自己 有关的经历、体验、情感等.
4
表现型
与癒症型有些类似，此类求助者总是滔滔不绝的发表意见，乃至对心理咨询及心理咨询师 品头论足，但很少谈论自己，即使谈论自己也是讲些自己的特长没有得到欣赏或重用等方 面。他们喜欢表现自己，并不在意咨询师说什么，他们咨询的目的往往是发羨意见，进行 评论。
5
表白型
此类求助者知道自己正面临某方面的问题，然而，面谈时，他们一味的谈论别人的不适： 人际关系不和是因为别人太霸道、太小气、太不够朋友；考试成绩不好是因为老师教的太 差，考题出的太偏，老师评分不公正，等等。总之全是别人的过错，他们来咨询，只是为 了证明自己没有问题，有问题也是别人的问题。
2
倾吐型
此类求助者与宣泄者有些相仿，日常生活中他们多有不快而又缺乏倾吐的对象。由于咨询 师的热情、耐心、尊重，使其备受感动，倾吐的闸门一开，便一发不可收拾，把多年来积 压的大大小小的不满、烦恼、伤心都通通讲了出来。
3
癒症型
此类求助者在讲话时眉飞色舞，表情丰富，抑扬顿挫，富有感染力，所述内容多有曲折的 故事情节，但仔细分析，却都富有夸大色彩，而且并无多少急迫或困扰的问题，求助者似 乎也没有什么需要咨询师予以帮助的，其目的主要是为了寻求注意和赞赏。
三级技能部分知识点
会谈法包括：摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危机性会谈会会谈注意事项：1）态度保持中性2）提问中避免失误3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导语言外不能讲任何题外话4）不能用指责、批判性言语组织或扭转求助者的会谈内容5）在摄入性会谈后不应给出绝对性结论6）结束语要诚恳客气，不能生硬，以免引起误解。
摄入性谈话如何避免提问方式失误：避免1）为什么的问题2）多重选择性问题3）多重问题4）修饰性反问5）责备性问题6）解释性问题判断正常心理与异常心理的三项原则：1）主观世界与客观世界统一性原则：幻觉2）精神活动的内在协调一致性原则：痛苦的事做出快乐的反应3）个性的相对稳定性原则：无重大刺激的个性改变。
严重心理问题诊断：1）分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激2）分析其内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望3）分析去心理生理和社会功能各方面是否受到影响4）分析求助者问题是否有器质性病变作基础。
5）综合以上分析排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。
怎样制定咨询目标：介绍资讯目标的意义、特征，共同商定。
有效咨询目标应具有的7个要素：1）具体2）可行3）积极4）双方可以接受5）属于心理学性质：心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题6）可以评估7）多层次统一。
商定出的目标以文字形式固定。
咨询目标确定后，经双方商定也可以进行修改。
参与性技术：1）倾听：身体专注和内心专注2）开放式询问*和封闭式询问3）鼓励和重复技术4）内容反应，也称释义或说明，是对求助者的话的内容整理和反馈5）情感反应：对求助者的话中的情绪整理和反馈。
6）具体化：澄清模糊不清的观念和问题。
7）参与性概述：综合整理求助者的言语和非言语行为，以提纲的方式对求助者表达。
可用于一次面谈结束前，是对求助者叙述内容的小结性概述。
8）非言语行为的理解与把握。
影响性技术：1）面质：又称质疑、对质、对抗、正视现实等，是咨询师指出求助者身上的矛盾：如言行不一致、理想与现实不一致、前言后语不一致、咨访意见不一致（咨询师对求助者评价语求助者自我评价）等，此技术应用应根据咨询关系建立的程度，选择适当的用词、语气、态度，因为面质具有一定威胁性。
三级技能总复习题计算及问答DOC
第一章、膳食调查1、食物成分表的应用P16可食部和废弃率计算P22食物生熟比P26人日数1、个人人日数个人人日数=早餐餐次总数×早餐餐次比+中餐餐次总数×中餐餐次比+晚餐餐次总数×晚餐餐次比2、总人日数全家总人日数=所有在家用餐个人的人日数之和3、个人标准人日数三级P26标准人：2400kcal，标准人系数=能量推荐/2400，标准人日数=标准人系数×人日数总标准人日数= 全家每个人标准人日之和4 、家庭混合系数混合系数＝(成员1标准人系数×人日数+成员2标准人系数×人日数＋……)/全家总人日数=总标准人日数/总人日数在实际工作中，使用不同的膳食调查方法，个人人日数的计算有所不同：（1）家庭食物称重法——在外就餐不计算在餐次总数内（2）24小时食物回顾法——在外就餐也要询问，计算在餐次总数内例题：1、张某：女，61岁，轻体力。
早餐、中餐、晚餐全在家吃，餐次比3：4：3人日数=1，标准人系数=1800/2400=0.75，标准人日数=0.75*1=0.75若：中餐未吃，则：人日数=0.6，标准人日=0.75*0.6=0.452、某营养师在食堂做膳食调查，朱师傅中饭吃了4两大米饭（生熟比0.48），一份白菜炒肉丝（熟重400g），该份菜肴制作时消耗白菜15公斤、猪肉2公斤、色拉油1公斤，炒熟后的白菜肉丝一共重为22公斤，请计算王师傅该餐各种食品的生食进食量。
该食堂早餐进食人数为50人，中餐人数为100人，晚餐人数为30人。
如果三餐热比为30%、40%、30%，请计算该食堂当天人日数。
3、通过记账法记录一定时期内某家庭的食物消耗量以及进餐人数登记情况，请根据要求回答以下问题。
①根据表1，计算折合人日数、总人日数、折合标准人日数、总标准人日数、家庭混合系数。
表1. 家庭成员每人每日用餐情况登记表表2家庭食物量登记表（1）算食物实际消耗量，将结果填入空格中.（2）计算家庭平均每人每日每种食物摄入量。
三级安全教育的安全知识与技能
三级安全教育的安全知识与技能安全对每个人来说都至关重要，而安全教育是提高人们安全意识和掌握必要安全知识与技能的重要途径之一。
在现代社会中，我们将安全教育划分为三个级别，以确保人们在面临各种风险和危险时能够做出正确的反应。
本文将介绍三级安全教育中所包含的关键安全知识和技能，以及它们在我们日常生活中的重要性。
第一级安全教育：基本安全知识与技能第一级安全教育旨在培养人们对基本安全知识和技能的了解。
这些知识和技能对于预防日常生活中的常见事故至关重要。
在此级别中，人们应该学习并熟悉以下内容：1.火灾防范：了解火灾的常见原因和预防措施，学会正确使用灭火器和报警器，并知道紧急逃生的方法。
2.自然灾害：了解自然灾害如地震、台风、洪水等的预警信号和避险地点，掌握应对紧急情况的基本技巧。
3.交通安全：学习遵守交通规则，正确使用过马路的方法，养成乘坐交通工具时系好安全带的好习惯。
4.家庭安全：了解家庭安全的必要性，学会正确使用家电和家用化学品，学习避免一些常见的家庭意外事故。
第二级安全教育：职业安全知识与技能第二级安全教育主要关注的是工作场所和特定职业中的安全知识和技能。
对于从事特定行业的人来说，了解并掌握相应的安全知识和技能是至关重要的。
以下是第二级安全教育的主要内容：1.工作场所安全：学习并遵守工作场所的安全规定，了解紧急情况下的逃生路线和逃生设备的使用方法，学习正确处理危险物品的技巧。
2.职业健康安全：了解并遵守职业健康安全规范，如正确佩戴个人防护装备，保持良好的工作姿势，预防职业病等。
3.安全培训与演练：定期参加相关的应急演练和培训课程，以提高对紧急情况的反应能力和处理技巧。
4.事故报告与处理：学习正确的事故报告和处理流程，了解事故调查的重要性，并能提出相应的改进建议。
第三级安全教育：公共安全知识与技能第三级安全教育涵盖的是公共场所和社会环境中的安全知识和技能。
针对一些可能威胁到公众安全的事件，人们应该掌握一些必要的安全知识和技能。
三级技能知识点
如何确定选择摄入性谈话的目标、内容与范围?1.求助者的求助内容2.心理咨询师初诊接待中发现的疑点3.上级心理咨询师进一步诊断下达的会谈目标4.依据心理测评结果初步分析发现问题5.会谈目标有多个，应分别处理不恰当提问的消极作用有哪些？1.造成依赖2.责任转移3.产生防卫心理和行为4.减少求助者的自我探索5.产生不准确的信息6.提问过多可影响交谈中必要的概括与说明摄入性谈话时如何避免提问方式的失误?1.避免提问“为什么”的问题2.避免多重选择性问题3.避免多重问题4.避免修饰性反问5.避免责备性问题6.避免解释性问题摄入性谈话时应注意哪些内容?1.态度必须保持中立2.提问中避免失误3.不要讲题外话4.不用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容5.不应给出绝对性的结论6.结束语要诚恳、客气、不生硬如何正确使用心理测验? 1.说明选用量表的意义并征得求助者同意2.依据问题性质，选择恰当的心理测验项目3.如果结论想左，必须重新会谈，再进行测评4.不得乱用心理测验5.不得使用地毯式方式实施心理测验求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：1.精神状态2.身体状态3.社会工作与社会交往一般心理问题的诊断1.分析求助者问题是否有器质性病变作基础2.根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别4.分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别5.确定求助者心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度6.形成初步诊断严重心理问题的诊断1.分析求助者问题是否有器质性病变作基础2.根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别4.分析求助者情绪是否泛化5.确定求助者心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度6.形成初步诊断案例问答题诊断回答格式参考（一般心理问题）分析该案例诊断的过程如下：1.该求助者有睡眠不好的症状，需进一步了解即往医学史，以排除器质性病变；2.根据区分心正常与异常心理活动的三项原则，求助者主观世界与客观世界统一，精神活动内在协调一致性原则，人格的相对稳定，没有出现精神病性症状，可排除精神病性问题3.该求助者的内心冲突与现实处境相符，属常形冲突，可能排除神经症性问题4.该求助者的焦虑情绪仅局限于与现女友的关系上，没有泛化，持续时间一个月，没有严重影响社会功能，可排除严重心理问题5.最后诊断为一般心理问题该求助者产生心理问题的原因是什么?求助者出现心理问题的原因是：1.生物学原因2.社会原因3.心理原因在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？尊重热情真诚共情积极关注如何表达尊重？1.意味着咨询师无条件的接纳2.意味着礼貌3.意味着真诚4.意味着信任5.意味着保护隐私6.意味着平等如何表达热情？1.在初诊接待阶段打好热情的基础2.通过倾听和非语言行为，表达热情3.咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达4.咨询结束时，使求助者感到温暖如何表达真诚？1.不等于实话实说2.不是自我发泄3.应该实事求是4.应该适度5.应考虑时间因素6.体现在非语言交流上7.体现在咨询师的坦诚上共情中的把握要点1.从求助者而不是自己的角度看待其存在的问题2.不是要求必须有求助者类似的经历感受，而是设身处地的理解3.表达共情应因人而异4.表达共情应把握时机，适度5.表达共情应善于把握角色6.表达共情要善于使用躯体语言7.表达共情要考虑求助者的特点与文化特征8.咨询师应验证自己是否与求助者产生共情积极关注的注意事项1.是辩证、客观地看待求助者2.帮助求助者辩证、客观地看待自己3.避免盲目乐观4.反对过分消极5.立足实事求是有效咨询目标的特征包括哪些内容？咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定1.属于心理学范畴2.积极3.具体4.可行5.可以评估6.双方可以接受7.多层次统一咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？1.咨询目标2.咨询具体心理方法或技术的原理和过程3.咨询效果及评价手段4.双方特定的责权义务5.咨询的次数和时间安排（一周1-2次，每次60分钟为宜）6.咨询的相关费用请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾2、常见矛盾有：（1）言行不一致（2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致请说出面质技术的注意事项1.要有事实依据2.以良好咨询关系为基础3.避免个人发泄4.避免无情攻击5.可用尝试性面质放松训练的步骤步骤：第一步：咨询师放松训练原理第二步：咨询师进行示范和指导第三步：强化求助者的练习，每天1-2次，每次5分钟第四步：指导求助者掌握放松方法，代替焦虑紧张注意事项：1.第一次时咨询师可以做示范，减轻求助者焦虑并提供模仿信息2.多种放松方法可联合使用但不宜过多3.关键是放松，既强调身体的，更强调精神的4.放松时应集中精神避免干扰5.指导语有口头和录音两种，开始时，口头更易被接受6.对想象力强、易受暗示的求助者效果好7.促进求助者领悟，最重要的目的是能在日常环境中随时放松并运用自如请写出阳性强化法的工作程序1.明确目标行为2.监控目标行为3.设计干预方案，明确阳性强化物4.实施强化5.追踪评估请写出阳性强化法的原理1.行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化2.如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励3.以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法请写出阳性强化法的注意事项1.目标行为应单一具体，如有多个目标，需逐一进行，不可同时展开2.阳性强化应适时、适当，应在行为出现时进行。
武老师分享三级技能必考要点
需要熟记的重点内容（三级技能）◆心理咨询室应具备的条件：1、能显示专业的特点。
2、具有保密的功能。
3、能提供适当宽敞安静的空间4、配置舒适的桌椅。
5、配置必要的设备。
◆需要心理咨询师保密的内容：1、心理咨询过程中求助者暴露的内容2、与求助者的接触过程◆保密例外：1、求助者同意泄露；2、司法机关要求；3、出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4、法律规定的保密问题的限制（如虐待）5、求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的6、求助者患有危及生命的传染性疾病◆遵守保密原则的重要性1、尊重求助者的自主性2、体现心理咨询师的诚信3、避免对求助者造成伤害4、使求助者获得安全感5、利于建立良好的咨询关系◆摄入性会谈的工作程序1、确定会谈的目标、内容与范围2、确定提问方式3、倾听4、控制会谈的内容与方向5、对会谈的内容归类6、结束会谈◆确定会谈内容与范围的参照点：1、求助者主动提出的求助内容2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、依据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标（会谈目标中有一个以上的问题应分别处理）◆控制会谈和转换话题的技巧1、释义2、中断3、情感反射4、引导◆会谈法的种类1、摄入性会谈2、鉴别性会谈3、治疗性会谈4、咨询性会谈5、应激性或危机性会谈（最常用的摄入性会谈是背景资料采集法）◆马隆和沃德关于了解求助者思想和行为的工作提纲1、外表和行为2、语言特点3、思维内容4、认知过程及功能5、情绪6、灵感与自知力◆不恰当提问可能带来的消极作用1、造成依赖2、责任转移3、减少求助者的自我探索4、产生不准确信息5求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为6、提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明◆凯利六类问题的性质及后果1、“为什么。
”问题2、多重选择性问题3、多重问题4、修饰性反问5、责备性问题6、解释性问题◆选择会谈内容的原则1、可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣2、有效：①对求助者的病因有直接或间接的针对性②对求助者的个性发展或矫正起关键作用③对探索求助者的深层病因有意义④对求助者的症状鉴别诊断有意义⑤对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助3、积极：对改变求助者的态度有积极作用◆摄入性会谈应注意的事项1、态度必须保持中性2、提问中避免失误3、在摄入性会谈中除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容5、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免造成求助者的误解◆正确使用心理测验的工作程序1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意2、依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目3、测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方◆使用量表应注意的问题1、选择量表应有针对性2、为寻找心理问题的原因而使用量表3、为评估临床症状严重程度而使用量表◆MMPI,病理人格，鉴别精神病的依据EPQ,人格特征SCL-90,躯体方面的自我评价以及程度SAS,焦虑情绪及程度SDS,抑郁情绪及程度◆求助者个人内在世界对未来的看法1、希望明年发生什么事2、希望5—10年内发生什么事3、对未来事件发生的理由和判断依据4、对现实状况能否捕捉住关键点和重点◆验证临床资料可靠性的办法1、补充提问2、使用问卷和心理测验3、比较同一资料的不同来源◆给临床资料赋予意义的方法1、就事论事2、相关分析3、分析迹象◆影响资料可靠性的可能因素1、暗示2、早期印象3、求助者的处境和人格特点◆询问求助者以往是否去过医疗机构和其他心理咨询机构：1、了解当时医生给下的什么诊断，进行过何种治疗，疗效如何2、分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的，以及两者的关系如何3、求助者过去经历过心理咨询，很可能由于效果不好而来4、有的求助者原来确实患有精神病，但这次不是精神病而是另外的问题5、有的求助者经过以往的心理咨询之后，问题非但没有解决，反而加重◆引发临床表现的关键点1、该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系2、该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但其本身性质不变◆初步诊断时要考虑的因素生物学因素：1、是否有躯体疾病2、躯体疾病和心理行为之间有无因果关系3年龄影响4、性别心理因素：1、成长中有无错误观念2、对现实问题有无误解和错误评价3、有无持续的负性情绪记忆4、不良归因倾向5、相关性格特点6、有没有正确解决问题的策略和技能社会因素：1、相关生活事件2、人际关系（社会支持系统）3、文化影响◆判断正常与异常心理活动的三原则1、主观世界和客观世界的统一性原则2、精神活动的内在协调一致性原则3、个性的相对稳定性原则◆判断心理异常（精神病）1、三原则2、是否具有典型特异行为（妄想、幻觉）3、是否主动求医4、有无自知力◆一般心理问题的诊断1、分析求助者问题是否有器质性病变做基础2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别4、分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度6、形成初步诊断◆诊断为一般心理问题必须满足四个条件1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，冲突是常形的，并因此而体验到不良情绪2、不良情绪不间断地持续一个月，或间断地持续两个月仍不能自行化解3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降4、至始至终，不良情绪的激发因素仅仅限于最初事件；即是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪◆诊断为严重心理问题必须满足四个条件1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
营养师三级《技能》-考点手册
营养师三级专业技能考点手册目录一、膳食调查和评价 (1)二、人体营养状况测定和评价 (6)三、营养资讯和教育 (10)四、膳食指导和评估 (14)五、食品营养评价 (18)六、社区营养管理和营养干预 (23)一、膳食调查和评价1.早、中、晚三餐的餐次比的确定一般为30%、40%、30%左右为宜。
2.无论是大型的全国膳食调查，还是小型的研究课题，都可以采用24h回顾法来评估个体的膳食摄入情况。
3.24h一般是指被调查者从最后一餐吃东西开始向前推24h；具体询问获得信息的方式有很多种，其中最典型的方法是使用开放式调查表进行面对面的询问；在实际工作中一般选用3天连续调查方法；与24h回顾法相比，膳食史法是一种抽象的方法，进行这样的调查需要营养专家的指导。
4.称重记账法是称重法和记账法相结合的一种膳食调查方法。
这种膳食调查方法兼具了称重法的准确和记账法的简便，是目前应用非常广泛的一种膳食调查方法。
在我国开展的四次全国营养调查中，均采用了该种方法。
5.一个20岁的中体力活动男子的标准人系数是1.16。
中国居民能量参考摄入量及标准人系数如表6.一个怀孕7~9个月的孕妇的标准人系数是1.00中国居民能量参考摄入量及标准人系数7.一个55岁重体力活动的妇女的标准人系数为1.04中国居民能量参考摄入量及标准人系数8.混合系数是指所调查的家庭中每个标准人的标准人日数之和除以全家总人日数。
9.在进行24h回顾法调查时需要调查在外就餐的食物及摄入量，否则无法获得个人全部的食物摄入量数据。
10.食物频率法的目的是获得被调查者的膳食模式，方便今后研究膳食模式与营养相关慢性病的关系。
11.传统的24h回顾法调查统计调味品的摄入量；24h回顾法需要调查被调查者连续3天的膳食摄入；记账法适合于家庭调查，也适合于幼儿园、中小学校或部队的调查。
12.人日数是代表被调查者用餐的天数，一个人吃早、中、晚三餐为1个人日。
13.24h回顾法需要调查员有一定的调查技巧，熟悉调查的内容，以及与调查对象的沟通，因此调查员需要严格培训。
三级学员技能考试答题技巧
三级学员技能考试答题技巧、考试重点及注意的问题第一部分：基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介理资料一、一般状况资料♫人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
二、个人成长资料♫按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
三、目前状态资料1．心理功能状态——精神状态•按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。
2．生理功能状态——身体状态•睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。
3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。
（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。
（接触不良是人际关系不好）四、疾病诊治资料（1）身体疾病诊疗史，躯体检查结果，哪家医疗机构诊断，服药情况。
（2）心理疾病诊疗史，心理测量结果，哪家咨询机构诊断，治疗情况。
找症状☆根据变态心理学提供的症状顺序框架填写有无相应表现。
☆按照心理功能状态、生理功能状态、社会功能状态展开。
一、心理功能状态1．认知方面（三原则之一）（1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。
（2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。
（3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。
（4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。
（5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。
（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。
（7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。
答题技巧：千万别忘无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。
2．情感方面（三原则之二）（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。
（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。
三级技能考试复习要点
心理咨询中的保密原则的要点保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的，咨询人员未经求助者同意，绝不可将这些人个人资料泄露给别人，个人资料包括个人生活、思想状况、个人成长过程、个人恋爱、婚姻、交友、工作等情况。
正确使用心理测验的操作要求①向求助者说明选用量表对确诊对确诊的意义并征得其同意；②依据求助者心理问题的性质，选择恰当的测试项目；③测量结果如果与临床观察，会谈法的结合相近，不可轻信任何一方。
试述病与非病的三个原则①主观世界与客观世界的统一性原则；②精神活动的内在协调和一致性原则；③个性的相对稳定性原则。
诊断严重心理问题①分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激；②内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望；③心理、生理及社会功能各方面是否受到影响；④问题是否有器质性病变作基础；⑤综合以上分析排查，与神经衰弱、神经症或其它精神病鉴别。
如何表达尊重、温暖与真诚尊重意味着把求助者作为有思想感情、内在体验、生活追求和独特与自主性的活生生的人去对待。
要完全接纳、一视同仁、以礼相待、信任对方、保护隐私。
真诚、意味着咨询师要以“真正的我”出现，没有防御或伪装，要表里一致，不带假面具。
但真诚不等于说实话，不是自我发泄，要实事求是，要适度。
共情的涵义是什么？如何做到共情共情是指去体验别人内心世界的能力。
要求咨询师走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；要因人而异表达共情；要善于使用躯体语言；要善于把握角色；要考虑到求助者的特点和文化背景。
如何制定咨询方案咨询方案应由双方相互尊重、平等的气氛中共同商定，一般包括七个方面：①咨询目标；②双方各自的特定责任、权利与义务；③咨询的次数与时间安排；④咨询的具体方法过程和原则；⑤咨询的效果及评估手段；⑥咨询的费用；⑦其它问题及有关说明。
初学者容易出现的倾听错误有哪些？①争于下结论；②轻视求助者问题；③干扰、转移求助者话题；④作道德或正确性的评判；⑤不适当运用咨询技巧。
三级技能课本知识点
第一节初诊接待与资料的搜集、整理。
第一单元如何进行初诊接待。
工作程序：（一）做好咨询前的准备工作：表现出咨询人员应有的仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。
与来访者谈话时，保持正常社交距离 (1.5米左右），保持正常的咨询位置，按我们的民族习俗，谈话时不可直视对方的眼睛，可扫视对方的眼神或表情。
咨询室应该温馨，干净，不能有多余的东西。
（二）礼貌地接待方式和礼貌语言。
（三）间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。
（四）询问结束后，明确表明态度。
（五）向求助者说明保密原则。
（六）向求助者说明心理咨询的性质。
（七）说明求助者的权利与义务。
（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。
相关知识（一）社会交往中第一印象的重要性；（二）心理咨询的保密原则的重要性：1、不能在任何场合谈论求助者的隐私，包括与专业或非专业人员谈话。
2、不能向求助者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私，除非征得求助者本人的同意。
3、在报刊上不能全文报告求助者在心理咨询中的隐私，需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧。
4、除本部门确定的专业人员外，不允许任何人查阅心理咨询档案，包括心理咨询员自身行政部门和求助者的行政部门。
5、除求助者触犯刑律，并经公检法机关认定出据证明外，任何机构和个人不得借阅心理咨询档案。
（三）危机的处理；（四）心理问题的表现形式分类。
四、初诊接待的注意事项：1、避免紧张情绪（对操作步骤多加练习）2、语言表达：语速适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚。
3、保密原则，特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明。
4、心理测量、心理咨询的功能的有限性。
5、咨询时的仪态：不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作。
不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。
交谈中不能东张西望，应集中注意力。
不恰当的形体语言：叼着香烟、翘着二郎腿，东张西望，漫不经心，边交谈边翻阅报纸，打手机或电话，玩弄铅笔、轻敲桌子。
营销师(三级)技能知识要点
第一章：市场分析第一节市场调查1、市场调研的实际作用就是为营销决策做出依据。
2、内容：市场需求，市场环境，市场营销实务调研（价格、产品、销售渠道、促销和广告、市场竞争）。
3、信息来源：一手资料（市场调查问卷是最常用的工具，通常使用抽样调查的方法），二手资料（二手资料指从文献中收集的，也称间接资料）。
4、选择第二手资料的基本原则：相关性，时效性，系统性，经济效益原则。
5、第二手资料的来源：1.内部资料来源：（①企业财务部门、计划统计部门、档案部门。
业务部门 2.外部资料来源：公共机构：图书馆、政府机构、行业协会、国际组织及驻外使馆和外国驻华机构；新闻出版部门；行业组织与其他企业；网站补充：①间接资料调查法的优点：1）花费较少的费用和时间。
2）不受时间和空间的限制。
3）收集到比直接调查范围更为广泛的资料。
4）不受调查人员和被调查者主观因素的干扰。
②间接资料调查法的不足：1）间接资料是历史的记载，随着时间的推移和市场环境的改变。
2）需要进一步加工处理。
3）需要使用难度较高的数量分析技术，利用率低。
6、问卷也叫调查表，是一种以书面形式了解被调查对象的反应和看法，并以此获得资料和信息的载体。
7、提问项目的设计：①提问的内容尽可能短；②用词要确切、通俗；③一项提问只包含一项内容；④避免诱导性提问：引导性提问容易使被调查者不假思索的做出回答或选择，会产生顺应反应。
⑤避免否定形势的提问。
⑥避免敏感性问题8、问句设计的方法：①．开放式问句：回答这种问题时，被调查对象可以自由回答问题，不受任何限制；②．封闭式问句：答案被调研人员设计好，被调查对象只要在备选答案中选择合适的答案即可。
主要分为5种方式：1）二项选择法。
2）多项选择法。
3）程度尺度法。
4）顺序法。
5）回想法。
通常在末尾安排开放式问句，9、问题顺序编排的设计：①．问题的安排应具有逻辑性；②．问题的安排应先易后难；③．一些特殊问题置于问卷的最后；④．开放性问题放在后面。
三级技能知识点(吐血推荐)
三级心理诊断技能【知识点】初诊接待和内容程序内容咨询开始前的准备工作咨询室的硬件配置专业、私密性好、宽敞安静、座椅舒适、光线柔和的咨询室咨询室的软件配置咨询师的仪态礼貌的接待平和诚恳、礼貌用语申明保密原则反复申明保密原则七种保密例外的情况，如求助者有危害自己和他人的行为倾向等向求助者说明心理咨询的性质，并表明态度咨询师向求助者说明心理咨询师能防助求助者解决的是心理问题和相关的行为问题，不解决具体问题求助者要主动参与心理咨询需要一个过程不涉及药物治疗明确表示是否可以提供帮助咨询师应分清谁是求助者。
咨询师一般不出诊说明求助者的权利义务，确定咨询方式咨询能否得到最好效果取决于咨询师和求助者双方的努力面询的效果是最好的注意事项避免紧张语言表达反复说明保密原则心理测验功能有限仪态方面要注意摄入性会谈的程序如何开始很多初学者都不知道该如何讲好第一句话会谈咨询师态度应诚恳平和，使用礼貌用语使用间接询问，不使用直接逼问间接询问：“你好，请问我有什么可以帮助你的？”直接逼问：“你出了什么问题？”咨询师在咨询过程中应避免使用方言使用术语时要作必要的解释会谈目标的选择求助者提出的问题咨询师发现的问题心理测验提示的问题上级咨询师下达的咨询目标问题过多时应逐一进行会谈中如何听会谈中应该多听少说不打断、不评论、多思考适当参与（不是积极参与，以倾听为主）区分求助者叙述问题中的真假轻重会谈中如何说会谈中一般不讲题外话会谈中咨询师应持中性态度，即非批判性态度通常表达中性态度时会使用“理解”一词，即理解求助者问题发生的必然性，并不是肯定，也不是否定使用开放式问题，少用封闭式问题或半封闭式问题会谈类型：摄人性，鉴别性，治疗性，咨询性，危机性选择会谈内容：可接受、有效、积极控制会谈方向的方法：释义、中断、激将（情感的反射）、引导不把精神分裂症的症状作为会谈内容会谈中不宜提问过多，消极作用不恰当的提问方式：“为什么……”的问题；多重选择性问题；多重问题；修饰性反问；责备性问题；解释性问题注意事项态度中性避免提问失误不讲题外话不指责批判不给绝对性结论，结束时态度诚恳客气临床资料的整理和评估如何记录在未征得求助者同意情况下，不能录音和录像病史采集使用桑德伯格提纲心理问题产生的原因从生理、心理和社会三个层面进行搜集求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态精神状态包括认知、情感、意志和人格身体状态包括自我感觉和体检报告社会工作与交往包括工作和学习等活动完成的情况求助者的既往史需要了解求助者去过哪些咨询机构和医疗机构资料来源可靠性一般情况资料来源于三个途径，即求助者、的评估家属或同事、其他咨询师。
健康管理师(三级)理论+技能-考点汇总
第一章健康管理一、对象：个体或者群体健康、亚健康（亚临床）、慢性病非传染性疾病早期或康复期人群二、基本步骤：1.了解掌握健康，开展信息收集和健康检查2.关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估3.干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进四部曲：健康体检是前提，健康评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的三、健康管理的科学基础1.疾病发生前或者发送发展过程中途观预防干预可阻断、延缓或逆转其进程2.引起慢性病危险因素，大部分是可以人为干预的健康管理服务流程1.健康调查与健康体检2.健康评估3.个人健康咨询4.个人健康管理后续服务5.专项的健康及疾病管理服务健康管理的基本策略一、生活方式管理特点1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用2.以预防为主，有效整合三级预防健康行为改变的技术1.教育2.激励3.训练4.营销二、需求管理影响需求的主要因素1.患病率2.感知到的需要3.消费者选择偏好4.健康因素以外的动机需求管理的目标1.帮助人们维护自身健康，，寻求恰当的卫生服务2.控制费用，减少非必须医疗服务3.改善人群的健康状况三、疾病管理特点1.目标人群是患有特定疾病的个体2.不以单个病例和单次就诊事件为中心3.医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要四、灾难性病伤管理五、残疾管理六、综合的群体健康管理基本卫生保健四个方面1.促进健康2.预防保健3.合理治疗4.社区康复8项内容1.对当前卫生问题及其预防和控制方法的健康教育2.改善食品供应和合理营养3.供应足够安全卫生水和基本环境卫生设施4.妇幼保健和计划生育5.主要传染病的预防接种6.预防和控制地方病7.常见病和外伤的合理治疗8.提供基本药物健康管理过程评价指标项目活动执行率=某时段已执行项目活动数/某时段应执行项目活动数*100%干预活动覆盖率=参与某种干预活动的人数/目标人群总人数*100%干预活动有效指数=干预活动覆盖率/预期达到的参与百分比*100%发展健康管理服务的策略主要包括1.培育高品质健康生活2.多途径多形式开展健康管理服务3.努力培育健康文化健康管理业务指导、培训与研究的内容1.理论技术培训2.指导培训3.专业研究4.操作指导第二章临床医学一、对象：患者/病人二、显著特征：学科的不断细化，专科化临床医学分科细化的原因1.人类疾病繁多2.治疗方法复杂多样3.临床医生掌握全面知识的范围有限4.临床医生掌握全面技术的能力有限现代医学诊断方法和技术一、问诊和病史采集1.患者一般情况2.主诉3.现病史4.既往史5.个人史和家族史二、体格检查三、实验诊断四、医学影像检查1.X线成像●大小改变+形态改变+密度改变+功能改变●碘造影剂哟过敏风险●适用呼吸系统、消化系统、骨关节系统2.CT检查3.超声成像●检测实质性脏器的大小、形态及物理特性●检测某些囊性脏器的兴塔、走向及功能状态●检测心脏、大血管结构、功能及血流动力学状态●检测脏器内各种占位性病变的物理特性●检测积液4.磁共振成像五、其他临床辅助检查临床实验室检查1.血液学检验（血液常规检测、网织红细胞检测、红细胞沉降率检测）2.体液与排泄物检验3.生化学检验肝功能试验：血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定，血清蛋白电泳，血清总胆红素测试、血清结合胆红素与非结合胆红素测定、血清丙氨酸转移酶（ALT）、天门冬氨酸基转移酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）、r-谷氨酰转移酶（r-GT）肾功能检测肾小球滤过功能，血清肌酐、血尿素氮、肾小管重吸收、酸化功能4.免疫学检验免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检验肝癌：甲胎蛋白（AFP）前列腺癌：前列腺特异性抗原（PSA）白血病：骨髓检查（可确诊）5.病原学检验6.其他：临床遗传学检查、临床脱落细胞学检查现代医学主要治疗方法一、药物治疗药源性疾病分类：1.甲型2.乙型3.长期用药致病型4.药后效应型二、手术治疗三、介入治疗四、放射治疗五、物理疗法第三章预防医学基础知识一、特点1.个体和确定的群体，着眼健康和无症状者2.微观和宏观相结合3.对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施二、学科体系流行病学、医学统计学、环境卫生学（环境卫生、职业卫生、食品卫生、卫生毒理学、卫生微生物学、卫生化学）、卫生管理学（卫生法、卫生政策、卫生经济、医院管理）、社会与行为科学（社会医学、健康教育与健康促进）三、基础方法学流行病学和医学统计学临床预防服务一、概念在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。
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三级技能知识点汇总三级诊断技能部分一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P4-5）1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P12）1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P26-29）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
三级咨询技能部分一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（三级技能P53）1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
3、建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注二、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（三级技能P60-61）正确理解和使用共情，应当注意以下几点：1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。
2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。
3、表达共情要因人而异。
4、表达共情要善于使用躯体语言。
5、表达共情要善于把握角色。
6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。
三、怎样和该求助者商定咨询目标? （三级技能P63-75）1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。
3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4．当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。
5．咨询师应对咨询目标进行整合。
6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。
7．咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
四、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（三级技能P68）咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定1. 具体2. 可行3. 积极4．双方可以接受5．属于心理学性质6．可以评估7. 多层次统一咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。
五、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（三级技能P68）1.具体2.可行3.可以评估4.积极5.双方可以接受6.属于心理学性质7.多层次统一六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。
（三级技能P73）1、诊断阶段：（1）建立咨询关系（2）进行心理诊断（3）确定咨询目标，制定实施方案2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为3、巩固阶段：（1）布置家庭作业（2）商定下次咨询的主题和时间等（3）做好咨询的回顾总结（4）巩固咨询成果（5）做好追踪研究七、怎样和该求助者商定咨询方案?（三级技能P74-75）1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。
3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。
5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
八、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？（三级技能P75）包括以下内容：1、咨询目标2、双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明九、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。
（三级技能P87-88）1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
2、常见矛盾有：（1）言行不一致（2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致十、请说出面质技术的注意事项。
（三级技能P88）1、要有事实依据。
2、避免个人发泄。
3、避免无情攻击。
4、以良好咨询关系为基础。
5、可用尝试性面质。
十一、在本案例中，应用面质技术的目的是什么? （三级技能P87）1．促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。
2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
4．促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。
5．给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。
十二、简述阻抗的表现形式。
（三级技能P98-104）1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。
2、表现形式：（1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。
（2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。
（3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。
（4）咨询关系上的阻抗。
十三、阻抗产生的原因是什么? （三级技能P101-104）1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。
2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。
3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。
其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。
其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。
十四、请写出阳性强化法的工作程序。
（三级技能P111）1、明确治疗的靶目标2、监控靶行为3、设计新的行为结果4、实施强化十五、请写出阳性强化法的原理。
（三级技能P112）1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。
2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。
3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。
十六、请写出阳性强化法的注意事项。
（三级技能P111-112）1、靶目标越具体越好，应当可以客观测量与分析。
2、注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。
3、当求助者出现适当行为时及时给予强化。
4、内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。
十七、简述合理情绪疗法的过程。
（三级技能P115）1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。
2、领悟阶段：实现三点领悟：（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。
（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。
3、修通阶段：（1）与不合理信念辩论。
（2）合理情绪想象技术。
（3）家庭作业（4）其他方法4、再教育阶段：重建心理与行为模式。
十八、如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？（三级技能P121）1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。
其核心理论是ABC理论。
A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。
2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。
十九、对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标？（三级技能P133）咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：求助者对咨询效果的自我评价。
求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
求助者周围人士的评估。
求助者咨询前后的心理测量结果的比较。
咨询师的评定。
二十、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握? （三级技能P133）1．对咨询效果评估的时间：(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；(3)在咨询后追踪复查时评估。
2．对咨询效果评估的方法：(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
二十一、本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？（三级技能P136）1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。
2、求助者求治的强烈动机、积极态度。
3、有一套双方都相信的理论和方法。
4、咨询师本身的特征。
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
二十二、心理咨询的效果通过何种机制起作用？（三级技能P136）1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。
2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。
3、探询求助者的潜意识并使求助者领悟。
4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。
5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。
6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。
二十三、咨询对象一般应具有的特征有哪些? （三级技能P143）1．智力正常2、年龄适宜3、内容合适4、人格正常5、动机正确6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好二十四、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（三级技能146）1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。