第五章 社区护理
社区护理五章四节老年保健与护理课件
饮食指导
运动锻炼
根据老年人的身体状况和饮食偏好，提供 个性化的饮食建议，确保营养均衡、易消 化。
鼓励老年人进行适量的运动，如散步、太 极拳等，以增强体质和免疫力。
睡眠管理
心理护理
提供睡眠环境改善、心理疏导等措施，帮 助老年人解决失眠等问题，保证充足的睡 眠时间。
关注老年人的心理健康，提供心理疏导、 社交活动等措施，减轻孤独、焦虑等不良 情绪。
促进医疗卫生资源的合理配置
社区护理可以在基层医疗机构中发挥重要作用，促进医疗卫生资源的合理配置，提高医疗 服务的可及性和公平性。
推动医疗卫生事业的发展
社区护理的开展可以推动医疗卫生事业的发展，提高医护人员的专业技能和服务水平，促 进医疗卫生服务的创新和改革。
社区护理的历史与发展
起源与发展
社区护理起源于20世纪70年代的美国，随后在英国、加拿大等国家得到推广和发展。我国社区护理起步较晚，但 发展迅速，目前已经形成了较为完善的体系和规模。
老年人常见疾病的预防与护理
高血压预防与护理
定期监测血压，指导老年人合理用药，控制体重和饮食， 降低高血压发生风险。
糖尿病预防与护理
指导老年人合理饮食、适当运动，定期监测血糖，控制糖 尿病的发展。
冠心病预防与护理
通过控制血压、血脂等危险因素，预防冠心病的发生。在 发生冠心病后，根据病情制定合适的护理计划。
社区护理的方法
家庭访视
定期到老年人家中访视，了解 他们的生活状况、观察身体状
况、及时发现并解决问题。
电话随访
通过电话与老年人保持联系， 询问他们的身体状况、生活情 况，提供必要的指导和支持。
健康讲座
组织定期的健康讲座，向老年 人宣传健康知识，提高他们的 健康意识和自我保健能力。
社区护士的工作制度(3篇)
第1篇第一章总则第一条为规范社区护士的日常工作，提高社区护理服务质量，保障社区居民的健康，根据《中华人民共和国护士条例》及国家有关法律法规，结合本社区实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本社区所有从事护理工作的护士。
第三条社区护士应遵循以下原则：1. 以人为本，以患者为中心，全心全意为社区居民提供优质的护理服务；2. 严格执行护理操作规程，确保护理安全；3. 坚持预防为主，积极开展健康教育，提高社区居民的健康意识；4. 不断学习新知识、新技术，提高自身业务水平。
第二章工作职责第四条社区护士的职责：1. 负责社区居民的健康评估、疾病预防、康复护理、健康教育等工作；2. 参与社区健康档案的建立、管理、更新；3. 对社区居民进行健康咨询，提供专业的健康指导；4. 负责社区内传染病、慢性病等疾病的预防、管理和康复护理；5. 参与社区公共卫生服务项目，如计划免疫、孕产妇保健、老年人保健等；6. 参与社区突发事件的处理，如自然灾害、公共卫生事件等；7. 负责社区护理人员的培训、考核和业务指导；8. 完成领导交办的其他工作任务。
第五条社区护士的具体职责：1. 健康评估：（1）对社区居民进行全面的健康评估，了解其健康状况；（2）对高危人群进行重点评估，如老年人、慢性病患者等；（3）评估结果应及时记录在健康档案中。
2. 疾病预防：（1）开展传染病防治工作，如疫苗接种、健康教育等；（2）对慢性病进行早期筛查，做好预防工作；（3）参与社区公共卫生服务项目，提高社区居民的健康水平。
3. 康复护理：（1）对社区居民进行康复护理，帮助其恢复健康；（2）指导康复训练，提高康复效果；（3）参与康复护理的科研和推广工作。
4. 健康教育：（1）开展健康教育讲座，提高社区居民的健康意识；（2）发放健康教育资料，普及健康知识；（3）针对不同人群开展个性化健康教育。
5. 传染病、慢性病管理等：（1）对传染病、慢性病患者进行管理，确保病情稳定；（2）开展慢性病筛查、随访、治疗等工作；（3）参与社区公共卫生服务项目，提高慢性病管理水平。
第五章 社区儿童与妇女保健护理
上臂外侧 三角肌肌内注射 上臂三角肌 1 肌内注射 上臂外侧三角肌 1 下缘附着处皮下 注射 上臂外侧三角肌 1 下缘附着处皮下 注射
0.5ml
0.5ml
（二）疫苗的种类与免疫程序
2.免疫程序
疫苗 接种对象 接种 月（年）龄 剂次 接种部位 接种途径 接种剂量 剂次
0.5ml 30μ g 0.5ml 100μ g 0.5ml
第一节 社区儿童青少年保健
一、概述
（一）社区儿童青少年保健的目标与意义
保障每个儿童在健康环境中成长
得到充足的营养 接受适宜的健康指导 获得合理有效的卫生资源 有爱及安全感
二、学龄前儿童保健指导
（一）新生儿期保健指导
1.生长发育特征
（1）生理性体重下降 （2）新生儿黄疸 （3）脐带脱落 （4）呼吸频率约40次/分，心率90～160次/分 （5）胸围略小于头围1～2cm
（六）疑似预防接种异常反应
1.疑似预防接种异常反应报告范围与时限
报告时限
2小时内向所在地县级卫生行政部门、药品监督管理部 门报告 县级卫生行政部门和药品监督管理部门在2小时内逐级 向上一级卫生行政部门、药品监督管理部门报告
（六）疑似预防接种异常反应
2.常见疑似预防接种异常反应的处理
一般反应：局部红肿和全身发热。轻者一般不需处理，必要时
（二）婴幼儿期保健指导
4.社会适应能力的培养
独立能力
意志力与情绪控制能力 语言与社交能力
（二）婴幼儿期保健指导
5.体格锻炼
定期进行户外活动
空气、日光、水“三浴”锻炼
（二）婴幼儿期保健指导
6.疾病预防
肺炎
腹泻病 营养不良 营养性维生素D缺乏性佝偻病 缺铁性贫血
《社区护理》ppt课件
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提高护理效果。
社区护理实践的方法和技巧
沟通技巧
与社区居民建立良好的沟通关 系，了解他们的需求和问题， 提高信息传递的准确性和有效
性。
团队合作
与社区内的其他机构和组织建 立合作关系，共同开展护理活 动，实现资源共享和优势互补 。
创新思维
不断探索新的护理方法和手段 ，提高护理效果和居民满意度 。
数据分析
务的质量和水平。
创新服务模式
03
鼓励社区护理服务模式创新，如开展家庭病床服务、健康管理
中心等，满足居民多样化的护理需求。
05
总结与展望
总结
社区护理的发展历程
从最早的家庭护理到现代的社区护理，经历了漫长的演变过程。
社区护理的核心概念
强调以社区为单位，为居民提供全面、连续的护理服务。
社区护理实践案例
病的复发率。
案例三
针对儿童和青少年的社区护理服 务，通过开展健康体检、疫苗接 种、营养教育和心理辅导等活动 ，促进儿童的健康成长和全面发
展。
04
社区护理的发展趋势和挑战
社区护理的发展趋势
社区护理服务需求增长
随着人口老龄化和慢性病患者的增加，社区居民对护理服务的需 求不断增长，推动社区护理向专业化、全面化方向发展。
资金投入不足
政府对社区护理的投入有限，资金短缺成为制约 社区护理发展的瓶颈。
居民健康意识不高
部分居民对社区护理的重要性认识不足，参与度 不高，需要加强健康教育宣传。
社区护理的未来展望
完善政策法规
01
政府应制定更加完善的政策法规，为社区护理的发展提供有力
保障。
加强人人才的培养，提高护理服
《社区护理》课件
《社区护理》课件一、教学内容本节课的教学内容来自于小学社会学科的《社区护理》章节。
本章节主要介绍了社区护理的基本概念、社区护理的工作内容、社区护理的基本技能以及社区护理的服务对象等。
具体内容包括：1. 社区护理的基本概念：社区的定义、护理的定义、社区护理的定义。
2. 社区护理的工作内容：健康评估、健康教育、疾病预防、病情观察、康复护理等。
3. 社区护理的基本技能：测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，正确给药，处理伤口等。
4. 社区护理的服务对象：老年人、儿童、慢性病患者、残障人士等。
二、教学目标1. 使学生了解社区护理的基本概念、工作内容和服务对象。
2. 培养学生对社区护理工作的兴趣和热爱，提高他们的社区责任感。
3. 培养学生掌握社区护理的基本技能，提高他们的实际操作能力。
三、教学难点与重点重点：社区护理的基本概念、工作内容和服务对象。
难点：社区护理的基本技能。
四、教具与学具准备教具：PPT课件、视频资料、模型等。
学具：笔记本、彩色笔等。
五、教学过程1. 情景引入：通过一个社区护理的真实案例，引起学生的兴趣，引出本节课的主题。
2. 知识讲解：通过PPT课件，详细讲解社区护理的基本概念、工作内容和服务对象。
3. 技能演示：通过视频资料或模型，演示社区护理的基本技能，如测量体温、血压等。
4. 实践操作：学生分组进行实践操作，教师巡回指导。
5. 随堂练习：学生完成一些相关的练习题，巩固所学知识。
六、板书设计板书设计包括社区护理的基本概念、工作内容和服务对象等内容，以关键词和框架图的形式呈现，帮助学生理解和记忆。
七、作业设计1. 请简述社区护理的基本概念、工作内容和服务对象。
答案：社区护理是指在社区环境下，护理人员运用专业的护理知识和技能，对社区居民进行健康评估、健康教育、疾病预防、病情观察和康复护理等服务的一种护理方式。
社区护理的工作内容包括健康评估、健康教育、疾病预防、病情观察、康复护理等。
社区护理的服务对象包括老年人、儿童、慢性病患者、残障人士等。
同济医大社区护理学教案
同济医大社区护理学教案第一章：社区护理学概述一、教学目标1. 了解社区护理学的定义、特点和目的。
2. 掌握社区护理学的基本原则和主要内容。
3. 理解社区护理学在医疗保健体系中的重要性。
二、教学内容1. 社区护理学的定义与特点2. 社区护理学的基本原则3. 社区护理学的主要内容4. 社区护理学在医疗保健体系中的作用三、教学方法1. 讲授法：讲解社区护理学的定义、特点和目的。
2. 讨论法：分组讨论社区护理学的基本原则和主要内容。
四、教学评估1. 课堂问答：了解学生对社区护理学的基本概念的理解。
2. 小组报告：评估学生对社区护理学主要内容的掌握情况。
第二章：社区卫生服务与管理一、教学目标1. 掌握社区卫生服务的概念、目标和内容。
2. 了解社区卫生服务管理体系和组织结构。
3. 理解社区卫生服务在健康管理中的作用。
1. 社区卫生服务的概念、目标和内容2. 社区卫生服务管理体系和组织结构3. 社区卫生服务在健康管理中的作用三、教学方法1. 讲授法：讲解社区卫生服务的概念、目标和内容。
2. 案例分析法：分析具体案例，理解社区卫生服务在健康管理中的作用。
四、教学评估1. 课堂问答：评估学生对社区卫生服务概念、目标的理解。
2. 案例分析报告：评估学生对社区卫生服务在健康管理中作用的掌握情况。
第三章：社区护理程序一、教学目标1. 掌握社区护理程序的步骤和内容。
2. 了解社区护理评估的方法和技巧。
3. 理解社区护理计划和实施的重要性。
二、教学内容1. 社区护理程序的步骤和内容2. 社区护理评估的方法和技巧3. 社区护理计划和实施的关键点三、教学方法1. 讲授法：讲解社区护理程序的步骤和内容。
2. 角色扮演法：模拟社区护理评估的过程，提高学生的实践能力。
1. 课堂问答：了解学生对社区护理程序的理解。
2. 角色扮演报告：评估学生对社区护理评估方法和技巧的掌握情况。
第四章：社区健康教育一、教学目标1. 了解社区健康教育的概念、目的和原则。
社区护理学 第五章 社区健康教育
第五章 社区健康教育
TTiittllee
第二节 社区健康教育
一、社区健康教育概述 二、社区健康教育内容 三、社区健康教育形式及要求 四、社区健康教育服务流程
第二节 社区健康教育
一、社区健康教育概述 （一）定义
社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民 健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的健康教育活动。
第一节 健康教育与健康促进
（一）概念：
一、健康
1948年世界卫生组织（WHO）宪章对健康的定义为“健康（health）是指生理、 心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅指没有疾病和虚弱现 象”。
1989年该组织进一步提出健康，除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外， 还要加上道德健康。
第一节 健康教育与健康促进
四、健康相关行为
（一）概念: 健康相关行为指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关
的行动。 （二）分类:
按行为对行为者自身和他人健康状况的影响，分为促进健康行为和危害 健康行为两大类。
第一节 健康教育与健康促进
五、健康行为改变的相关理论
（一）知－信－行模式（Knowledge, Attitude, Belief and Practice, KABP或KAP） • 知是知识和学习，是基础；信是积极、正确的信念与态度；行指的是健康的行动。 • 该理论认为卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相
关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。
图1 知－信－行模式
第一节 健康教育与健康促进
（二）健康信念模式 基本内容：信念是人们采纳有利于健康行为的基础和动力，是人们接受劝导，
改变不良行为，采纳健康行为的关键。 包括：个人认知、修正因素和行动的可能性3部分。 核心：感知威胁和知觉益处，前者包括对疾病易感性和疾病严重后果的认识，
社区护理工作规章制度
社区护理工作规章制度第一章总则第一条为了规范社区护理工作，提高服务质量，保障居民健康，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于社区护理工作人员，包括护士、护理员等在社区开展护理工作的人员。
第三条社区护理工作人员应当遵守本规章制度，认真履行职责，维护护理工作的正常秩序。
第二章护理服务内容与要求第四条社区护理工作人员应当按照居民的需求提供全面的护理服务，包括日常生活护理、身体护理、心理护理等。
第五条社区护理工作人员应当具备专业知识和技能，确保护理服务的质量和安全。
第六条社区护理工作人员应当保护居民的隐私权和个人信息，不得泄露居民的隐私信息。
第七条社区护理工作人员在服务过程中应当尊重居民的意愿，不得强迫或侵犯居民的合法权益。
第三章工作责任与承担第八条社区护理工作人员应当认真履行职责，勤勉尽责，不得擅离职守或怠于职守。
第九条社区护理工作人员应当定期接受相关培训，提升自身专业水平，不断完善服务能力。
第十条社区护理工作人员应当遵守工作纪律，严格执行护理操作规程，确保服务质量。
第十一条社区护理工作人员应当保持良好的职业操守，不得利用职务之便谋取私利。
第四章突发事件处理与处置第十二条社区护理工作人员在遇到突发事件时，应当及时报告主管领导，迅速处理。
第十三条社区护理工作人员在处理突发事件时，应当冷静应对，妥善处理，不得瞒报漏报。
第十四条社区护理工作人员在处理突发事件时，应当保障居民的安全，确保事态不扩大。
第十五条社区护理工作人员在处理突发事件后，应当及时总结经验，完善措施，避免再次发生类似事件。
第五章监督及处罚第十六条社区护理工作人员应当接受主管部门的监督，配合相关检查与考核。
第十七条社区护理工作人员如有违反本规章制度的行为，将依照相关规定处罚。
第十八条违反本规章制度行为包括但不限于：擅离职守、谎报瞒报等行为。
第十九条社区护理工作人员一经发现有违反规定行为，应当及时向主管部门或上级领导报告。
第六章附则第二十条本规章制度自发布之日起生效。
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案例四：基于社区的老年健康促进计划
总结词
基于社区的老年健康促进计划是一项旨在提高老年居民健康水平的社区护理项目，通过开展健康讲座、健康咨询 、健康检查等方式，促进老年人的身体健康和心理健康。
详细描述
该案例介绍了基于社区的老年健康促进计划的背景、意义、目标、实施步骤和成效评估等方面的内容，重点强调 了开展健康讲座和健康咨询的重要性以及如何通过这些活动来提高老年人的健康意识和自我管理能力。
社区护理的重要性
满足居民基本需求
社区护理能够满足居民的基本 医疗需求，提供及时、便捷的
护理服务。
预防疾病
通过健康教育、健康检查等活动， 社区护理能够有效地预防疾病的发 生。
提高生活质量
通过为居民提供综合性的护理服务 ，社区护理能够提高居民的生活质 量。
02
社区护理的核心概念
社区健康照顾系统
定义和概述
详细描述
根据社区卫生调查与评估的结果，制定相应的健康教育计划 ，包括定期开展健康讲座、发放健康宣传资料、设置健康宣 传栏等，提高居民对常见疾病的认知和预防意识，培养健康 的生活习惯。
社区慢性病管理
总结词
监测病情、定期随访、提供相应护理与指导
详细描述
针对社区内的慢性病患者进行登记管理，定期进行随访和体检，监测病情变化， 提供相应的护理与指导，如饮食调整、运动锻炼、药物使用等，以促进慢性病患 者的康复和提高生活质量。
社区护理的定义与特点
特点
以社区为基础：社区护理的服务范围通常是一个特定的地理区域，如一个城市、一 个乡村或一个小区。
护理对象广泛：社区护理的对象包括所有居住在社区内的人，无论年龄、性别、健 康状况等。
社区护理的定义与特点
社区护理学 第五章以社区为中心的护理
社区评估
临床患者评估
整个社区
个人
实地考察
症状与体征
调查
体格检查
社区的行为（信念、 患者的行为（信念、
态度、价值观）
态度、价值观）
发现社区问题，找 诊断疾病，找出病
出问题原因
因
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39
第二节 社区护理诊断
整理ppt
40
社区护理诊断
community nursing diagnosis
对收集的社区资料进行分析，推断社区现存 的或潜在的健康问题的过程。
调查对象通常由5 ～ 20人组成，具有相似的年龄、 文化或职业等。
讨论的时间在0.5 ～ 1小时左右，应做好记录。
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34
三、社区健康资料分析
资料的整理 资料的分析 报告评估结果
整理ppt
35
资料的整理
社区护理人员将收集的资料分类
社区人群、社区地理环境和社会系统分类 马斯洛的基本需要层次论分类 高登的功能性健康形态分类 流行病学方面分类
整理ppt
16
（三）社会系统
教育 卫生保健
交通与安全
经济 政治 福利
通讯 宗教 娱乐
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17
1.卫生保健系统
社区中是否有提供卫生服务的机构？分布如何？ 是否满足居民的需求？利用度如何？
社区中的卫生人力资源情况？如服务人口数、万 人床位数？医护人员数？
社区卫生经费数及来源？
整理ppt
18
2.经济系统
资料整理常采用文字描述法、表格法等形式
整理ppt
36
资料的分析
原始数据要经过统计学处理 去粗取精，去伪存真 注意不同区域的横向比较 立足于社区健康护理
《社区护理》课件
物治疗和生活方式干预。
02 03
护理措施
建立慢性病管理档案，对患者进行定期随访和评估；提供个性化的药物 治疗和生活方式干预方案，如饮食调整、运动指导等；开展健康教育， 提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
成效评估
通过比较干预前后的患者血压、血糖等指标，评估干预措施的有效性和 可持续性。
社区突发公共卫生事件应对案例分析
《社区护理》课件
汇报人： 2023-11-18
目 录
• 社区护理概述 • 社区护理的基本理论 • 社区护理实践技能 • 社区护理中的伦理与法律问题 • 社区护理案例分析与讨论
01
社区护理概述
社区护理的定义与特点
定义：社区护理是在社区环境下进行的，以群体为中心 ，以健康促进、疾病预防、早期发现、早期治疗为目标 的全面性、综合性、连续性的护理服务。 以社区为服务范围，关注群体健康；
要求全面、综合、连续的护理服务；
特点 强调健康促进与疾病预防，而非单纯疾病治疗； 涉及多学科、多部门的协作。
社区护理的发展与现状
发展历程 初始阶段：以公共卫生护理为主，关注传染病的预防与控制；
发展阶段：逐渐拓展服务范围，涵盖慢性病管理、健康促进等方面；
社区护理的发展与现状
• 成熟阶段：形成全面、综合的社区护理服务体系 ，强调群体健康与疾病预防。
通过有效的健康教育，社区护士应能够引导居民养成健康的生 活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等。
社区护士应参与社区健康环境的营造，如推动公共场所禁烟、 促进社区绿化等，以创造有利于健康的社会环境。
社区护士应具备组织健康活动的能力，如定期开展健康讲座、 健康检查等，提高居民的健康意识和自我保健能力。
护理技术操作
《社区护理》课件
3. 推广技术应用：利用现代化的 信息技术和通讯手段，为社区居 民提供远程医疗服务，减少人力 资源的需求。
跨学科合作与对策
总结词：跨学科合作 是解决社区护理问题 的关键，需要打破专 业壁垒，实现资源共 享。
详细描述
1. 建立跨学科团队： 由医生、护士、社工 、康复治疗师等不同 专业背景的人员组成 团队，共同为社区居 民提供服务。
慢性病管理
总结词
长期性、综合性、协同性
详细描述
慢性病管理是社区护理实践的重要内容之一。它具有 长期性、综合性和协同性的特点。长期性指对慢性病 患者的管理需要持续进行，不断调整和优化护理方案 。综合性则强调对慢性病患者的生理、心理和社会层 面的全面照顾。协同性则是指社区护士需要与医生、 药师、营养师等多学科团队共同合作，为患者提供全 方位的护理服务。通过慢性病管理，能够提高患者的 生活质量，减少并发症的发生，延缓疾病的进展。
案例二：儿童预防接种的社区推广
总结词
儿童预防接种是预防传染病的有效手段，也是社区卫 生服务的重要内容之一。
详细描述
儿童预防接种是针对新生儿和婴幼儿进行的有计划的 免疫接种，旨在预防和控制传染病的发生和传播。社 区卫生服务中心和基层医疗机构应该加强对儿童预防 接种的宣传和教育，提高接种率和覆盖率，确保每个 孩子都能够获得全面的免疫保护。同时，对于有特殊 疾病或身体状况的孩子，应根据医生的建议进行有针 对性的接种。
社区护理的历史与发展
起源与发展
社区护理起源于20世纪70年代，随着城市化进程的加速和医疗水平的提高，社区 护理逐渐发展起来。
现状与趋势
目前，我国社区护理服务已经取得了一定的成果，未来将更加注重预防保健和健 康促进，实现人人享有卫生保健的目标。
《社区护理(第二版)》课件 第五章 社区常见慢性病病人的护理与管理(科学版)
19:46
六、社区慢性病管理
（一）慢性病病人的自我护理 （二）慢性病病人的日常生活调节 （三）慢性病病人心理调适的指导
19:46
（一）慢性病病人的自我护理
1．慢性病病人服药管理 2．慢性病病人的运动锻炼 3．慢性病病人的就诊指导
19:46
1．慢性病病人服药管理
⑴慢性病病人服药特点：慢性病病人往往服用一 种以上的药物，而且服药的时间较长，容易产生 药物中毒等不良反应和药物的副作用。 ⑵慢性病病人服药应注意的事项： ①服药与饮水 ②抗酸药物与某些药物的相互作用 ③服药时间间隔不合理也会对疗效产生不良影 响 ④口服药物与食物的关系
19:46
二、临床表现与体征
冠心病分为五种类型：隐匿型冠心病、心 绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力 衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。 冠心病临床表现各异，主要表现为心绞痛 和心肌梗死的症状和体征。
19:46
三、社区管理与防治原则
（一）健康人群管理 1．筛查出具有冠心病高危险因素的个体，如有高 血压、高血脂、糖尿病，长期吸烟和体重超重者 及A型性格者，对上述危险因素积极控制。 2．针对社会整体人群进行预防，从儿童和青年时 期采取有益健康的生活方式和行为。一级预防措 施包括：积极控制高血压、高血脂、高血糖，戒 烟，增加体力活动，改善膳食结构，控制体重等。
（一）病因 冠心病是一种常见的心身疾病，由心理、社 会、个性及生物（包括上述危险因素）等多种易 患因素，使冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄， 使心肌缺血、缺氧，而导致心绞痛、心律失常、 心肌梗死、心力衰竭或心脏骤停。
19:46
一、病因及危险因素
（二）危险因素 冠心病的致病危险因素有四高：高血压、 高血脂、高血糖和高体重。
社区护理第五章社区人群保健与护理
以家庭为单位，提供家庭疗法、家 庭关系指导等干预措施，改善家庭 环境，促进家庭成员的心理健康。
心理健康的宣传教育
宣传心理健康知识
通过宣传栏、宣传册、微信公众 号等多种渠道，向社区人群普及 心理健康知识，提高其对心理健
康的认知和理解。
教育培养健康心态
开展心理健教育，帮助社区人 群培养积极的心态，提高应对压
建立心理健康档案
为社区人群建立心理健康档案，记录每个人的心理健康状况，为 后续管理和干预提供基础数据。
心理健康的干预措施
个体干预
针对个人存在的心理健康问题， 提供心理咨询、心理治疗等干预 措施，帮助其缓解或消除心理困
扰。
团体干预
组织社区人群参加心理健康讲座、 心理培训等团体活动，提高社区人 群的心理健康意识和自我调节能力 。
肿瘤的预防与控制
健康饮食
保持均衡的饮食，增加蔬 菜、水果和全谷类食物的 摄入，减少高热量、高脂 肪和高糖分的食物摄入， 有助于预防肿瘤的发生。
适量运动
适量的有氧运动可以增强 心肺功能，提高身体免疫 力，有助于预防肿瘤的发 生。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是肿瘤的 重要风险因素，戒烟和限 制酒精摄入可以降低肿瘤 的风险。
05
社区人群临终关怀与姑息护理
临终关怀的理念与实践
定义
临终关怀是一种专注于照 顾和关心患有严重疾病或 生命末期患者的医疗护理 服务。
目标
临终关怀的目标是提高患 者及其家庭的生活质量， 减轻痛苦，提供情感支持 。
实践方法
临终关怀实践包括疼痛控 制，心理支持，家庭护理 ，症状管理，以及提供关 于死亡和丧葬的咨询。
健康宣传资料
制作和分发健康宣传资料 ，如小册子、海报等，以 提供实用的健康信息和建 议。
(完整word)社区护理学教案
社区护理学教案一、课程概述1.1 课程目的：（1）使学生了解社区护理学的基本概念、原则和目标。
（2）培养学生掌握社区护理的基本技能，提高护理服务质量。
（3）帮助学生理解社区护理在医疗卫生体系中的重要性和必要性。
1.2 适用对象：护理学专业学生1.3 学时安排：每章内容安排2学时，共10学时二、教学目标2.1 知识目标：（1）了解社区护理的定义、特点和目的。
（2）掌握社区护理的基本原则和常用评估方法。
（3）熟悉社区护理的工作内容和服务方式。
2.2 技能目标：（1）培养学生进行社区护理评估的能力。
（2）培养学生制定社区护理计划的能力。
（3）培养学生实施社区护理措施的能力。
2.3 情感目标：（1）培养学生热爱护理事业，关爱社区居民的健康。
（2）培养学生团队合作精神，提高沟通协调能力。
三、教学内容3.1 第一章社区护理学概述（1）社区护理的定义、特点和目的（2）社区护理与护理学、公共卫生学的关系（3）社区护理的发展历程及发展趋势3.2 第二章社区护理基本原则（1）以人为中心的护理理念（2）整体护理与个体化护理相结合（3）积极参与公共卫生事务3.3 第三章社区护理评估（1）评估方法与技巧（2）社区护理评估内容（3）评估结果的处理与应用3.4 第四章社区护理计划（1）护理诊断的确定（2）制定护理目标（3）护理措施的制定与实施3.5 第五章社区护理服务方式（1）居家护理（2）门诊护理（3）社区护理机构护理四、教学方法4.1 讲授法：讲解社区护理的基本概念、原则和目标，引导学生理解和掌握相关知识。
4.2 案例分析法：通过分析典型病例，培养学生运用社区护理知识解决实际问题的能力。
4.3 小组讨论法：分组讨论护理评估、计划和措施，培养学生的团队协作和沟通能力。
4.4 情景模拟法：模拟社区护理场景，培养学生实际操作和应对突发状况的能力。
五、教学评价5.1 形成性评价：课堂提问、小组讨论、案例分析等，及时了解学生学习情况，给予指导和反馈。
社区护理学复习题(专科_含答案)
第一章社区护理概论1、理想的卫生服务体系是以为基础的正三角形结构。
A、社区B、专科医院C、综合医院D、保健机构2、WTO指出，一个代表性的社区，人口数约在。
A、3-5万B、5-6万C、10-30万D、30-50万3、构成社区的基本要素是。
A、人群和地域B、文化背景和生活方式C、人群和生活方式D、地域和生活服务设施4、社区护士的基本条件不包括。
A、具有国家护士执业资格B、经过社区护士岗位培训C、护士学校毕业即可，无需培训D、从事临床护理工作5年以上5、关于我国人口老龄化特点不正确的是A、老年人口占总人口比例高速增长B、高龄老年人口比高速增长C、老年人口抚养比大D、地区差异小6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是。
A、精神卫生咨询B、参与精神健康调查C、早期及时有效的治疗D、促进病人的社会生活功能的康复简答题7.简述社区卫生服务的特点.【参考答案】社区卫生服务的特点包括如下四个方面:(1)服务对象的广泛性:社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括有健康问题的人和健康的人。
(2)服务内容的综合性:社区卫生服务包含着初级卫生保健，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的“优质、价廉、方便，的卫生服务.(3)贯穿生命全程的连续性:社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，极盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程.(4)满足社区居民卫生服务需求的可及性:社区卫生服务满足社区服务对象的各种卫生服务要求8.社区护士的角色包括哪些方面?【参考答案】根据社区护理对象的特性，社区护士的角色有(1)护理提供者(健康监护人):向居民提供各种护理服务.(2)咨询者:解答社区居民的疑问和难题，提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务。
(3)教育者向社区居民提供病人教育、健康人群教育、病人家属的指导等各种健康指导服务.(4)卫生服务协调者:协调社区内各类人群的关系.包括社区卫生服务机构内各类卫生服务人员的关系、卫生服务人员与居民或社区管理者的关系等。
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疫苗废弃。
第五节 社区儿童青少年保健指导
一、新生儿期保健指导 二、婴幼儿期保健指导 三、学龄前期保健指导 四、青少年期保健指导（自学）
教学目标
• 掌握： 1.新生儿营养与喂养 2.新生儿常见疾病预防与护理 3.新生儿、婴幼儿常见意外伤害预防与院前急救
• 熟悉： 1.婴幼儿营养与喂养 2.婴儿沐浴与抚触的技能
概念： 1．预防接种：是指有针对性地将生物制
品接种到人体内，使人对某种传染病产生 免疫能力，从而预防该传染病。 免疫原
接种
人体
产生
抗体
预防
传染病
2.计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传
染病的发生情况所制定的免疫程序，有计 划和有针对性地实施基础免疫（全程足量
的初种）及随后适时加强免疫（复种）。 计划免疫
一、新生儿期保健指导 何时
适应宫 外环境
面临问题
主动摄 取食物
新 生 儿
系统器官功能 生理特点 发育尚不成熟
对外界变化 适应性差
环
境
室温过高 脱水热
体温调节中枢 发育尚不完善
室温过低 低体温
新生儿
散热 不足
皮肤功能发 育尚未完善
包裹厚
易散热
保暖差
皮下脂肪薄 体表面积相对较大
饱和脂肪 酸含量高
电解质紊乱
社区护理学
逐 年 上 升！
心理问题、疾病 近视、弱视 网络成瘾 滥用抗生素 儿童肥胖 某些传染病
• 社区护士在儿童保健中应该哪些工作？ • 如何做？
第五章 社区儿童和青少年 健康保健与护理
Community Health of Children and Adolescents
教学目标
• 掌握： 1.社区儿童、青少年保健概念、对象划分
第一节 概述
一、社区儿童青少年保健的意义
• 促进生长发育 • 促进早期教育、增强体质
• 降低发病率、死亡率
• 依法保障儿童、青少年权益
业务行政
行政管理部门？ 业务执行部门？
二、我国儿童保健工作组织机构
卫生部妇幼卫生司
省、自治区、直辖市 卫生厅妇幼卫生处 省、自治区、直辖市 妇幼保健院
市卫生局妇幼卫生处 区、县卫生局妇幼卫生科
接 种 证 、 卡 建 立
ห้องสมุดไป่ตู้
预防接种卡 监 护 所辖社区
人
外来7岁以下在此 居3个月及以上者
预防 接种证
接 种 者
身份证 凭证
属地化
本次应接种者 确定接种对象 接 种 前 的 准 备 通知监护人 上次漏种者 外来流动人口
注 意
领取疫苗 冷链管理
起始 月龄
针次 间隔
及时 补种
前一天
接种场所准备 核实并登记 咨询与告知
约后续保健，访视小结
环
评估
境
新生儿 产 妇
六、记录
观察具体内容？
物 理 环 境 卫 生 状 况 环境 产妇状态、衣着
安 全 情 况
观察
新生儿状态、衣着
询问具体内容？
孕时情况 产时情况 产后情况 再次 访视？ 产
第一次 访视 新 生 儿 出生时情况
询问
妇
出生后情况
检查具体内容：
面部巩膜（黄疸）
耳后等皮肤皱褶处
黑龙江：流脑疫苗
非计划
五种计划免疫疫苗预防接种实施程序
1. 疫苗接种（方法）途经能否改变？
2. 间隔时间是否可以改变？
3.各疫苗接种的起始月龄如何确定的？
4.是否能一次多接种几种疫苗？
否
1.接种方法
案例1
，可改变？
不会对机体造成伤害的途径
• 产生理想免疫的最佳途径
3.接种起始月龄的确定
免疫系统发育状况 • 产生理想免疫的最小月龄 胎传抗体 早 • 疾病侵袭的最小月龄
13.1 ‰
22.5 ‰ 16.4 ‰ 5% 乡为 单位
儿童低出生体重患病率 免疫接种覆盖率达90% 以上
第二节 儿童、青少年生长发育
生长发育规律
• • • • • 由上而下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
儿童、青少年生长发育的检测与评价
• 生长发育检测指标： • 型态指标：身高、体重、坐高、胸围。 • 功能指标：握力、拉力和臂肌力（肌肉力量）
卡介苗处 脐带 臀部（粪便） 畸形 身长 体重 听力 体温
产 妇
检查
新生儿
宣教与处置具体内容：
宣教
产 妇
营养与喂养 皮肤与排 便护理
处置
新生儿
沐浴与抚触 疾病与意外 伤害预防 早期教育
同时进行
注：在评估的基础上按需进行宣教，及时进行处置。
记录后续
满月后的还需进行健康检查吗？
健康检查的形式、频率怎样？ 检查项目有哪些？
市妇幼保健院(所) 区、县妇幼保健院(所)
街道、乡社区卫生服务中心 （站）设有社区护士
三、我国儿童保健现状
《中国儿童发展规划纲要》（2001年~2010年） 1990 统计指标 婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率 51‰ 61 ‰ 21% 32.2 ‰ 39.7 ‰ 10% 县为 单位 19 ‰ 2000 2005年 2010
• 百日咳：本人或家庭成员有癫痫、神经系统疾病
和有抽搐史者 • 麻疹：其成分过敏者禁止接种；接受大剂量皮质 激素、白血病者暂缓接种，妊娠者。 • 乙肝疫苗：其成分过敏者
二、预防接种的实施
接 种 证 、 卡 建 立
接 种 前 的 准 备
接 种 时 的 工 作
接 种 后 的 工 作
社 区
出生后一个月内
（二）定期健康检查
（4.2.1体检）
对象：0~6岁儿童 地点：社区卫生服务中心 内容：生长发育、全身各系统检查及 常见病实验室检查
家长参与
频次
（三）生长发育监测
•对
• 意
象：0~3岁婴幼儿
义：动态、直观的观察儿童的生长发育
现状与趋势，有利于尽早发现健康
问题并采取相应干预措施 • 用 具：生长发育监测图
4.能否一次多接种几种疫苗？
免疫疲劳
交叉反应 死亡 接 种 过 多 硫柳汞 过敏反应 肾脏毒性 神经毒性
否
神经发育迟缓
• 一人一天最多可接种两针疫苗，必须接种在 不同的胳膊上，绝对禁止同一天同一胳膊上 打两种疫苗 记表 禁忌
• 预防接种== 轻度感染
预防接种反应
预防接种禁忌证
对机体有一定要求
• 疫苗== 不同成分制成
四、预防接种反应及处理
（二）异常反应及处理 • 过敏性休克
• 晕针 • 过敏性皮疹
冷链管理：
※
• 疫苗从生产厂家到各级储存运输单位和基 层接种点各个环节都配备冷藏、冷运设备， 始终使各疫苗处于其所需的低温环境（2 ℃ ~8℃），保证疫苗质量。
接种现场疫苗管理（新内容） ※
• 注意冷藏，尽量减少开启冷藏容器的次数。 • 检查疫苗出厂日期、外观质量，过期的和冻结过 的百白破疫苗、乙肝疫苗不得使用。 • 安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。 活疫苗超过0.5h、灭活疫苗超过1h未用完，应将
过敏反应
二、预防接种禁忌证
（一）一般禁忌证
（二）特殊禁忌证
（一）一般禁忌证
1.自身免疫性疾病及免疫缺陷者 2.急性传染病接触史而未过检疫期
3.重病、长期慢性病、过敏性疾病、化脓性皮肤病、
发热者
（二）特殊禁忌证
• 卡介苗：结核菌素试验阳性、中耳炎者 • 脊髓灰质炎：免疫抑制剂治疗者、腹泻、妊娠者
• 预防接种事故案例3： 2007年吉林梅河口市小杨
乡社区卫生站在为婴幼儿接种流脑疫苗时，错把
卡介苗注射到孩子体内，而且剂量过大，造成11
名婴幼儿出现不良反应，这11名婴幼儿年龄最大
的5岁，最小的只有10个月。过量注射卡介苗，如
果控制不好，极易引发结核病。处理:乡卫生院副 院长兼乡卫生防保站副站长被撤职。儿童观察6个 月，每个月给孩子做一次体检，一切费用由乡卫 生院负责。
• 预防接种事故案例2：2006年11月8日江苏省盐城
市盐都区尚庄镇中学300多名师生接种乙肝疫苗，
因工作疏忽，有78名学生被接种过期乙肝疫苗。 未造成严重后果。 处理：尚庄卫生院对第一责任 人医院防保组组长给予行政记过处分、免去其职 务以及罚款1000元等6项处罚决定，院长在全院做
深刻书面检查。
（二）定期健康检查
（三）生长发育监测 （四）计划免疫与预防接种 （五）健康保健指导
（一）新生儿家庭访视
• 家庭访视：社区护士到服务对象家中，为了 维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访 视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。
新生儿 产妇
•家庭访视类型：评估性、预防保健性 ？ 急诊性、连续照顾性
（一）新生儿（产后)家庭访视
整理核对记录、查出漏种者 统计并上报
四、预防接种反应及处理
• 一般反应
• 异常反应
四、预防接种反应及处理
（一）一般反应及处理 发热护理 高热就诊
24h内(活疫苗5~7d）中低度发热1~2天 •全身反应： 头晕头痛、胃肠道症状
多饮水、保暖、适当休息 •局部反应： 数小时至24h局部炎症反应2~3天 较重可热敷 卡介苗禁止
2.社区儿童、青少年保健的意义
3.新生儿家庭访视
熟悉：
1.生长发育监测
社区儿童、青少年保健概念
• 是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年 不同时期的生长发育特点，以满足其健康 需求为目的，以解决健康问题为核心，为
他们所提供的系统化服务。
社区儿童保健对象的划分
• 主要对象：0~6岁的儿童 • 重点对象：0~3岁的儿童（散居儿童）
环境、分区、药物 确认对象、疫苗种类，询 问禁忌证并登记 再次询问禁忌证，告知疫 苗品种、作用、反应、注 意事项等并咨询 再次核对，接种技术操作 疫苗现场管理