绿色通道申请表
新生绿色通道申请审批表
家长签名：
20年月 日
院（部）
意见
同意该学生缓交学费元。
负责人签字：
公章：
20年月 日
学校审批
意 见
同意该学生缓交学费元。
签章：
20年月 日
填表说明：1.申请人须如实填写相关内容。
2.申请人将相关证明材料交所在院部留存。
3.此表财务处、校资助中心、院部各留存一份。
新生缓交学费情况统计
院（部）名称：
姓 名
班 级
性别
民族
户口所在地
应交金额
实交金额
缓交额
缓交时间
备注
合计
特困家庭新生缓缴学费申请审批表
姓 名
性 别
出生年月
院部
班 级
民 族
家庭地址
邮 编
政治面貌
家
庭
主
要
成
员
姓 名
称 谓
工作单位
政治面貌
职 务
家庭收入
人均年收入 元
已接受资助
情 况
资 助 单 位 名 称
资助金额（元）
政府：
亲友：
其他：
经济困难
原 因
申请人及家长承诺
本人本学年应交总金额元。其中，学费元，住宿费元，其它费用元。因家庭经济特别困难，本次实际能交纳元，（其中费元，费元），特申请缓交元，保证在年月日前足额补交。
吉水县事业单位工作人员调入申请表（绿色通道）.doc-吉水县
（盖章） 年月日
调入单 位所在 组织人 社部门 意见
（盖章） 年月日
备 注
注：1.本人身份指：事业干部； 2.本人岗位性质指：管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位； 3.单位性质指：行政机关、参公单位、全额拨款事业、差额拨款事业、自收自支事业、企业； 4.本表双面打印一式三份，调入单位主管部门、组织人社部门、编办各一份。
吉水县事业单位工作人员调入申请表
(绿色通道)
姓名
性 别
民族
出生年 月
参加工作
籍
户籍所在地
时间 政治面貌
贯
文化 程度
(省、县)
学
身体
位
状况
照片
本人身份
本人岗 位性质
职务 （职称）
身份证号
联系电话
第一学历毕业 时间和院校 最高学历毕业 时间和院校
有何特长
懂何种外文及 熟练程度
有何科研成果、专 利、论文和业绩
所学 专业 所学 专业
已取得何种 执业证书
（ 年制） （ 年制）
本人 正式 在编 工作 简历
年月—年月
在何地何部门
工作岗位
进入方式
现工作单位
申请调入单位
调动理由
配
姓名
偶 工作单位和
情 家庭住址
况
身份证号
出生 年月
单位性质 单位性质
文化 程度
联系 电话
户籍所 在地 职务 (职称)
家庭主 要成员
情况
称呼
姓名 性别 年龄
现在何单位从事何工作
调出 单位 意见
（盖章） 年月日
调入 单位 意见
（盖章） 年月日
调出 单位 主管 部门 意见
职业学院新生绿色通道申请表
院系调查了解的学生家庭经济状况：（请直接在对应情况前的□画“√”，并在相应横线上简要说明）
孤残学生、烈士子女、优抚家庭子女
家庭主要成员丧失劳动能力，无其他经济来源
原建档立卡贫困户、城镇低保家庭、农村低保家庭
家庭遭受重大疾病、重大自然灾害和事故等突发事件，致使家庭经济特别困难
XX职业学院
绿色通道申请审批表
姓 名
性 别
民 族
出生年月
系 别
专 业
政治面貌
家庭人数
人均月收入
元
家庭户口
农村 城镇
家Hale Waihona Puke 详细地址及邮政编码家庭联系电话
申请人陈述申请理由
入学前获得的资助情况
本人承诺以上陈述及本人提供的全部证明材料均属实。本人学年应缴纳学费及其他相关费用共计 元，因家庭经济困难，现可缴金额元，申请缓交元，保证于年月底之前交清，并承担由于材料不实所造成的一切后果。
来自老、少、边、穷及偏远农村的家庭经济困难学生
已获得生源地信用助学贷款
其他原因
院系初审意见
同意该生进入“绿色通道”，缓缴学费。 □
该生家庭经济困难等级：一般困难□ 比较困难□ 特殊困难□
院系签字：
（盖院系公章）
年 月 日
学校意见
主管校领导签字：
年 月 日
注：此表填写后，报学校学生资助管理中心备案。
家庭经济困难学生绿色通道申请书
本学年应交费总额
现能交学杂费金额
缓交学杂费金额
现预留生活费金额
家庭每月提供生活费额
入学前曾获何种资助
（本科生不含高中阶段，研究生不含本科阶段）
资助金额
学院（中心）审核
意见
负责人签字：Leabharlann 校资助中心意见审批人签字：
家庭经济困难学生“绿色通道”申请表
2017年9月日
姓名
学院（中心）
专业
学号
家庭详细地址
联系方式
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生的关系
从事的职业
年收入
健康状况
缓
交
学
杂
费
的
交
清
方
式
缓交的学杂费准备采用以下哪种方式交清（在序号前打√）
1.入学后申请校园地国家助学贷款，每学年申请金额元（不超过学费和住宿费总和，且本科不超过8000元，研究生不超过12000元）；
2.已在生源地获得国家开发银行的国家助学贷款，本学年贷款金额元，款到交清；
3.已在生源地获得非国家开发银行的国家助学贷款，本学年贷款金额元，款到交清（请附贷款凭证）；
4.靠校外其他资助（资助方：），在2017年11月30日前交清；
5.靠家里供给，在2017年11月30日前交清；
6.靠亲友资助，在2017年11月30日前交清。
申请使用绿色通道登记表
申请使用“绿色通道”登记表
申请人性别出生日期
事由
□新生儿姓名父亲姓名
出生日期母亲姓名
*新生儿指1岁以内、第一次办理护照的小孩。
凭出生证明办理。
出生证明上需注明父母双方姓名。
□就医*需提交医院诊断书、住院证明或其他证明性材料。
□探病亲人姓名与申请人关系
*需提交生病亲人诊断书、住院证明或其他证明性材料，以及申请人与该亲人的亲属关系证明。
□奔丧过世亲人姓名与申请人关系
*需提交过世亲人死亡证明，以及申请人与该亲人的亲属关系证明。
□其他
取证单号：
前台接案人员签字领导审批签字
申请人签字：年月日。
“绿色通道”学费缓缴申请表(空)
单位： 级 班
申请人签字：
（院系留存）
“绿色通道”学费缓缴申请表
编号： 姓 名 学 号 家庭地址 贷款金额 学费 合计金额 住宿费及其他费用 余额缴清时间 联系方式 缓缴 金 额 拟缴金 额 是否来自灾区 （南区、北区） 院系专业 专业 单位：元 级 班
申请人签字：
院系意见 （签章） 日期： 注：学生可凭借此表到财务缴费。 年 月 日
（财务留存）
“绿色通道”学费缓缴申请表
编号： 姓 名 学 号 家庭地址 贷款金额 学费 住宿费及其他费用 余额缴清时间 院系意见 （签章） 日期： 年 月 日
教材费：500元，2017年医保费：200元/年，15级、16级学生按以前所交金额补齐差额
（南区、北区） 院系专业 回执效验码 是否来自灾区 联系方式 合计 金额 缓缴 金额 拟缴 金额 专业
经济困难绿色通道审批表
绿色通道是为保证贫困家庭学生能顺利入学，教育部规定各公办普通高等学校都必须建立“绿色通道”制度，即对被录取入学、经济困难的新生，一律先办理入学手续，然后再根据核实后的情况，分别采取不同办法予以资助。
绿色通道流程
上海工程技术大学绿色通道审批表
注：入学报到时请将此表原件交至绿色通道办理处办理相关手续
上海市高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校:____________ 院（系）:____________ 专业:_________ 学号:______
注：家庭经济困难的学生请填写此表，交至各学院学生工作办公室。
河南大学新生“绿色通道”申请表
2018年9月日
姓名
性别
民族
身份证号
联系电话
单位专业
学号
家庭住址
省市（县）镇（乡）村
经济
困难
类别
□1.已申请获得生源地信用助学贷款的学生□5.孤残学生□9.单亲家庭子女
□2.建档立卡家庭经济困难学生□6.烈士子女□10.无固定经济来源
□3.农村低保家庭学生□7.残疾人子女□11.其他
□4.农村特困救助供养学生□8.家庭遭遇自然灾害或突发事件等特殊情况的学生
（可多选）
补充
理由
（若无可不填）
）
单位
意见
同意
辅导员签字（章）：副书记签字（章）：（加盖单位公章）
学校
意见
同意
（加盖学校“绿色通道”专用章）
填写说明：
１．本表一式两份；
２．由所在单位、学校审核同意后，一份由学校国家助学贷款管理中心保存，一份由所在单位保存。
新生入学“绿色通道”申请表.docx
临沂新生入学“绿色通道”申请表
姓名性别民族联系电话
( 校区 )
专业班级
学制学历生源所
省市县（区）在地
应缴
学费： ____元；住宿费： ____元；其他（教材费、公寓用品费）：____元费用
实缴
学费： ____元；住宿费： ____元；其他（教材费、公寓用品费）：____元费用
办理助
已签订生源地信用助学贷款合同: □是□否 ; 正在办理生源地信用助学贷款 : □是□否
申请生源地信用助学贷款： ______元其中：学费 ____元；住宿费 ____元学贷款
情况生源地信用助学贷款
国家开发银行□其他银行□请说明：
办理银行
家庭□城镇家庭是否□是父亲联系
户口□农村受灾□否姓名电话
家庭母亲联系
地址姓名电话
申请绿□已申请生源地助学贷款；
色通道□国家及省级建档立卡学生；
原因简□家庭经济困难申请缓交 _____元；
述□其它原因（简述）：
缓缴费用承诺：
本人在入学时应缴各种费用 ______元，因家庭经济困难，不能在入学时缴齐费用，现申请
缓缴学费 ____元，住宿费 ____元，合计费用 ____元，本人承诺于 10 月 25 日之前缴清所欠费用，请批准。
申请人：年月日
( 校区 ) 负责人意见：学生工作处意见：
经审核，该生符合申请“绿色通道”办理条件
的第 ___条款，同意通过“绿色通道”办理该生
入学手续，并督促该生按照承诺缴清费用。
签字（盖章）（盖章）
年月日年月日注：本表一式两份，存档一份，新生报到现场“绿色通道”处一份。
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绿色通道申请表站名：编号：
填表说明
1．表头：站名应写明出口收费站站名，编号规则：XX-XXX 00 000000 000（营运分中心大写字母-收费站大写字母出口车道编号年月日序号，如：贵阳中心贵阳北站出口3道2017年9月1日放行的第5辆绿通车辆编号为：GY-GYB0317*******）。
2．申请人填写部分：按照空缺处分别填写申请绿通的车牌、货物、车货总重、申请人姓名、日期。
3．收费站收费员填写部分：填写收费员姓名、工号，依据车道软件信息填写入口站名、出口站车道、车型、车轴、车货总重及减免金额。
4．收费站绿通检查员（透视检测设备检查员）填写部分：以“√”项方式记录检查方式（照相、录像、透视），照相的需填写相片张数，录像的需填写录像时长，透视的需填写透视结果（例：是否正常），稽查人签字（两名）、落日期。
5．高速公路经营单位稽核员填写部分：根据核实情况“√”项选择范本内容，稽核员签字、落日期（职责：后台审核）。
6．备注：无特殊情况可不填写，未在稽核软件上填报绿通车辆信息的写明原因，如经检查员核查出非绿通补费的需填写补费情况，经稽核员核查出不符合“绿通政策”的需填写具体检查员补费情况，经核查存在假冒绿通情况的需填写移交高速公路管理机构情况，其他特殊情况如实填写。