静脉留置针输液技术操作规程

静脉留置针输液技术操作规程

【目的】

1.正确实施医嘱，给患者实施治疗；

2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤；

3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。

【评估】

1.输液目的、药物作用、注意事项；

2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史；

3.心理状态及配合程度；

4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。

【准备】先到病房评估，再洗手备物护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、

输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安

尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或％氯化钠

注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、

手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗

车。环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作；病

人准备：体位适宜，注意保暖。

【方法】

处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）7携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！）评估皮肤及血管情况，询问是否小解7环境评估，移输液架到床头7回治疗室7洗手，戴口罩7检查用物均能使用7取药液检查贴瓶签，开封口75% 酒精消毒N 次（按医嘱加药，核对加药，消毒）7取输液器检查插入液体瓶7再次核对7放用物于治疗车上（锐器盒放于下层）

携用药至床旁（先床尾），核对手腕带，暴露穿刺部位7手消7 核对药液挂于输液架排气于针头7检查留置针（效期、型号）暴露肝素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头7排气后挂于输液器上7扎止血带（穿刺点上方10cm 处）7手消f用安尔碘消毒一次（直径＞8cm）f待干f检查撕开透明膜撕开一一半放于治疗盘内7再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）7排气f去针套，松套管f进针（角度15—20°）f见回血退少许针芯送入全部针管f左手接着退出针芯“三松” f贴膜（先固定针的位置向下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下缘）f撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）f手消f调节滴数f记录挂输液单于架上f整理床单元，告知宣教（你现在输的是654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）f再次核对手消后回治疗室，处置用物，洗手脱口罩，记录时间。每小时巡视：核对，询问主诉，观察是否通畅，观察滴速，局部有无渗血，红肿及全身反应，记录巡视时间，责任者。

封管：输液完毕T洗手，戴口罩T检查取出弯盘两层包布一起打开（在

有效期内检查封管液体（125u/ml的肝素液或%氯化钠溶液75%乙醇消毒T取注射器针帽放小弯内，抽5ml封管液套针帽放入弯盘T贴瓶口贴注明瓶日期T携用物至床旁，床尾核对解释T关

闭调节夹与小夹子—撕胶布拔出头皮针放锐器盒—取下液体及输液器放于治疗车下层T手消T取酒精棉球消毒肝素帽（消毒时稍用力时间10—15S）T封管，脉冲式（推一下，停一下）推至剩余1ml时夹闭小夹（盐水2—3ml,肝素1ml）,边退边推正压封管T U型固定（肝素帽位置高于穿刺点）—告知注意事项（穿脱衣服时避免将针头带出；洗手时避免潮湿；出现红、肿、痛时及时告知；敷贴卷边告知。）t 手消T记录（输液完时间，封管时间，封管液名称）T回治疗室整理用物T洗手。

再次输液时：（按医嘱、按输液程序备药）携用物（液体，输液单）到病房核对姓名T挂液排气T撕开胶布检查局部有无红肿、渗漏、按压有无硬结，听主诉T备一条胶布T手消T 75%酒精消毒肝素帽

（停留15S）T核对姓名再次排气T插入头皮针T打开小夹子T检查回血，确认在静脉内打开调节夹T按输液流程完成输液T固定头皮针柄T核对整理床单元T手消调节滴速记录。

拔留置针：输液完毕核对姓名T查看留置针有渗血、渗液，告知

拔除T关闭调节器（小夹子）7撕开胶布0°角平撕开透明膜T手消T取干棉签竖压穿刺点上方拔针，嘱患者按压5—10min-分离头皮针，放头皮针和留置针放入锐器盒，取下输液装置放于车下7无出血后活动穿刺肢体，观察有无不适7取舒适体位，整理床单元7移回输液架7手消记录（拔针时间）7回治疗室处理用物7洗手脱口罩。

【注意事项】

1.严格执行无菌操作及查对制度。

2.选择血管应由远心到近心端，根据药物性质、量，选择合适的血管。

3.不宜选择的穿刺部位：关节处、静脉变硬处、已有输液渗漏、静脉炎以

及发生血肿处、有静脉曲张影响血液循环的部位、手术同侧肢体及患肢静脉，不可在同一部位反复进行穿刺。

4.穿刺时，针尖斜面朝上，与皮肤呈15°—20°角；进针速度要慢，以

免刺破静脉后壁，穿刺的同时要注意观察回血。

5.掌握输液速度，一般成人为40—60滴/分，小儿为20—40滴/分，对严

重脱水、休克患者可加快速度，对有心、肾疾患，老年、小儿患者输液速度要慢，遵医嘱调节速度。

6.对昏迷、小儿等不合作患者应选用易固定部位的静脉，并用夹板

固定肢体

7.根据病情安排输液。

8.注意观察输液反应，如有发冷、寒战、皮疹、胸闷等反应立即减速或停

止输液并查找原因。

9.输液过程中应按时巡视，注意观察液体是否通畅。针头有无脱出、阻

塞、移位。当发现注射部位肿胀、漏液时，需及时处理或更换注射部位。

10.24 小时连续输液时，需每日更换输液器。

11.更换透明膜后要记录当时穿刺的时间。

12•静脉留置针一般留3—5天，最好三7天。

13.及时做好记录。