最高品质静悄悄——加强巡视,减少输液病人亮红灯.
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最高品质静悄悄——加强巡视,减 少输液病人亮红灯
湘潭市第一人民医院三病室
随着我国加入WTO后呈现出的新挑战和新机遇，医疗卫生体制的改革也进 入攻坚阶段。整体护理的不断深入，新的《医疗事故处理条例》的颁布实施， 人们法律意识不断增强。为了适应医学模式的转变，牢牢树立“以人为本， 以病人为中心”的服务理念，减少护理纠纷，提高护理质量，我院护理部在 以张院长为首的新一届领导班子带领下，在管理上努力探索，积极改革创新， 倡导医院护理质量PDCA管理法。在今年4月至7月试行开展“加强巡视，减少 输液病人亮红灯”的QC赛，充分调动了全体护理人员的积极性，我科在护士 长的带领下，成立了QC小组，本着“以人为本，一切为了病人，为了病人一 切”的思想，团结一心，在提供优质护理服务上取得了良好的成绩，使住、 出院患者的满意度明显上升。
与 时 俱 进 ， 积 极 进 取
心系病友，情满。
通过这次 QC实践，大大调动了护士的工作积极性，护士都能认真执行各项 措施。QC小组找出问题是及时的，处理问题的措施是有效的，亮红灯在上午控 制最好，很少亮，而中午和晚、夜班因人少，控制得不够好，但我们将尽量做 好。在今后的工作中，我们将遵循PDCA管理法，为病人创造一个真正安全、安 静、舒适的治疗环境，提高护理质量，减少护理纠纷的发生。
5月1日，我科召集护理人员开会研究，正式成立QC小组，要求加强巡视，降
低输液病人亮红灯次数。根据科室具体情况，我们设定的目标值是≤30次／日， 病人满意率达≥95%。我们制定了七条措施，由护士长抓环节质量。
具体措施如下：
1 针对无液采取：护士长进行弹性派班，白班增派散巡班，晚、夜班有助早、 助晚班（此针对病人多时），专门负责巡视工作，配药的整班提早半小时上班， 完成第一组液体配制，以抗生素为主。换药室提早半小时上班，参加晨间护理， 提前完成晨间护理工作，交完班后，散班分两组马上给病人输液，在完成输液 前，办公班、外勤班也同时加入巡视工作。在最高峰9Am～10Am保证病人巡视工 作到位，将红灯亮的次数降到最低限度。遇到危重病人，派专人守护。病人多 时，大家都自愿加班，一般6点下班，我们一般要干到7点才下班。保证第二个 高峰6Pm～7Pm红灯亮的次数降到最低值。 2 针对病人不舒适，多与病人交谈，及时解除病人心理、身体上的不适，特 别是术前的心理指导，术后伤口未者的健康宣教要点，在给病人输液前，做好 解释工作。比如，有些液体如KCl、肝泰乐对血管有剌激性，应缓慢输入，而有 些药输入过快可引起胃肠道不适，如甲硝唑，而输6542过快可导致尿潴留等。 让病人先有少许心理准备，使病人愉快的、顺利的完成治疗。 3 针对液体渗入皮下：提高穿剌技术，采用粘性好的胶贴妥善固定。对小儿 用夹板固定，并仔细交代有关注意事项，手不要乱动，不要随便举着输液瓶外 出。对输特殊药物时，派专人守候。输Ca剂、SB等药物时，5～10min巡视一次 并记录好。
加强巡视
精心护理
一 切 为 了 病 人 ， 为 了 病 人 一 切
耐心、细致的解答病人疑问
4 针对输液管质量问题：购买正规厂家的输液器，输液前仔细查看，解除输 液管漏气、不滴现象。 5 针对病人乱拉铃；作好入院宣教工作，特别是小孩，告之别把此当作玩具。 6 针对显示器故障：定期检修显示屏各部分，发现异常及时请有关人员排除 故障。 7 其它：如果病人有疑问，予耐心、细致的解答。如有病人需要帮助，予热 情的、不求回报的帮助。
三病室QC小组概况: 小组名称：加强巡视，减少输液病人亮红灯QC小组 注册号： 2003YYH03 小组人数：5人 成立时间：2003.5.1 小组类别：管理型 活动时间：2003.7
以 人 为 本 ， 以 病 人 为 中 心
QC小组正在开展活动
社会大气候和我院小气候告诉我们：“病人不叫，护士不到。”“当一天 班，撞一天钟。”的日子已一去不复返，而加强巡视，输液病人换液体尽量 做到有预见性，减少亮红灯，消灭护理人员坐办公室闲谈现象，充分体现了 以“病人为中心”的护理宗旨，针对科室走廊显示红灯过频这一问题采取 PDCA管理。
通过调查我科35例住院病人呼叫原因，列表如下：
原 因 无液 病人不舒适 液体渗皮下 输液管质量问题 病人盲目拉铃 显示器已坏 其它 累计 发生次数 91 21 19 4 3 3 5 146 ％ 62.33 14.38 13.01 2.74 2.06 2.06 3.42 100.00 100.00 累计％ 62.33 76.71 89.72 92.46 94.52 96.58
通过全科人员的共同努力，一个月后的终末质量评审中，亮红灯次数明显 减少，平均每日在20次以下。我们的努力得到了回报，患者对我们工作满意率 调查在上升，这几个月达到了96%以上。护理纠纷、护理投诉为零。许许多多的 患者在我们的心声本上写下了他们的肺腑之言 ——谢谢三病室全体护士小姐， 你们不愧为当代的活雷锋。
附：连续调查2周，每天3个不同时期，每次1h，时间4月上旬。
根据调查发现：红灯亮集中在9Am～10Am、12Am～1Pm，其次6Pm～8Pm。而最 主要的原因是第一个，其次为二、三个，由于以往我们是8Am上班，等完成晨间 护理、交班后将近9Am，而第一组挂出的液体常常是甲硝唑等小瓶液体（Bid常 规上午、下午分开），两个散班治疗还未完成，红灯就大亮了，一个接一个， 显示器红灯闪不停。整班、晚班人手少，遇上有手术病人、新病人入院等，显 示器红灯闪的次数相对多了。从表中推算得出：平均每小时亮红灯3.48次，每 24小时亮红灯83.52次，满意度调查常有患者提出意见。
请记住，牢牢记住:
我们的宗旨是——以人为本，以病人为中心。 我们的口号是——与时俱进，积
湘潭市第一人民医院三病室
随着我国加入WTO后呈现出的新挑战和新机遇，医疗卫生体制的改革也进 入攻坚阶段。整体护理的不断深入，新的《医疗事故处理条例》的颁布实施， 人们法律意识不断增强。为了适应医学模式的转变，牢牢树立“以人为本， 以病人为中心”的服务理念，减少护理纠纷，提高护理质量，我院护理部在 以张院长为首的新一届领导班子带领下，在管理上努力探索，积极改革创新， 倡导医院护理质量PDCA管理法。在今年4月至7月试行开展“加强巡视，减少 输液病人亮红灯”的QC赛，充分调动了全体护理人员的积极性，我科在护士 长的带领下，成立了QC小组，本着“以人为本，一切为了病人，为了病人一 切”的思想，团结一心，在提供优质护理服务上取得了良好的成绩，使住、 出院患者的满意度明显上升。
与 时 俱 进 ， 积 极 进 取
心系病友，情满。
通过这次 QC实践，大大调动了护士的工作积极性，护士都能认真执行各项 措施。QC小组找出问题是及时的，处理问题的措施是有效的，亮红灯在上午控 制最好，很少亮，而中午和晚、夜班因人少，控制得不够好，但我们将尽量做 好。在今后的工作中，我们将遵循PDCA管理法，为病人创造一个真正安全、安 静、舒适的治疗环境，提高护理质量，减少护理纠纷的发生。
5月1日，我科召集护理人员开会研究，正式成立QC小组，要求加强巡视，降
低输液病人亮红灯次数。根据科室具体情况，我们设定的目标值是≤30次／日， 病人满意率达≥95%。我们制定了七条措施，由护士长抓环节质量。
具体措施如下：
1 针对无液采取：护士长进行弹性派班，白班增派散巡班，晚、夜班有助早、 助晚班（此针对病人多时），专门负责巡视工作，配药的整班提早半小时上班， 完成第一组液体配制，以抗生素为主。换药室提早半小时上班，参加晨间护理， 提前完成晨间护理工作，交完班后，散班分两组马上给病人输液，在完成输液 前，办公班、外勤班也同时加入巡视工作。在最高峰9Am～10Am保证病人巡视工 作到位，将红灯亮的次数降到最低限度。遇到危重病人，派专人守护。病人多 时，大家都自愿加班，一般6点下班，我们一般要干到7点才下班。保证第二个 高峰6Pm～7Pm红灯亮的次数降到最低值。 2 针对病人不舒适，多与病人交谈，及时解除病人心理、身体上的不适，特 别是术前的心理指导，术后伤口未者的健康宣教要点，在给病人输液前，做好 解释工作。比如，有些液体如KCl、肝泰乐对血管有剌激性，应缓慢输入，而有 些药输入过快可引起胃肠道不适，如甲硝唑，而输6542过快可导致尿潴留等。 让病人先有少许心理准备，使病人愉快的、顺利的完成治疗。 3 针对液体渗入皮下：提高穿剌技术，采用粘性好的胶贴妥善固定。对小儿 用夹板固定，并仔细交代有关注意事项，手不要乱动，不要随便举着输液瓶外 出。对输特殊药物时，派专人守候。输Ca剂、SB等药物时，5～10min巡视一次 并记录好。
加强巡视
精心护理
一 切 为 了 病 人 ， 为 了 病 人 一 切
耐心、细致的解答病人疑问
4 针对输液管质量问题：购买正规厂家的输液器，输液前仔细查看，解除输 液管漏气、不滴现象。 5 针对病人乱拉铃；作好入院宣教工作，特别是小孩，告之别把此当作玩具。 6 针对显示器故障：定期检修显示屏各部分，发现异常及时请有关人员排除 故障。 7 其它：如果病人有疑问，予耐心、细致的解答。如有病人需要帮助，予热 情的、不求回报的帮助。
三病室QC小组概况: 小组名称：加强巡视，减少输液病人亮红灯QC小组 注册号： 2003YYH03 小组人数：5人 成立时间：2003.5.1 小组类别：管理型 活动时间：2003.7
以 人 为 本 ， 以 病 人 为 中 心
QC小组正在开展活动
社会大气候和我院小气候告诉我们：“病人不叫，护士不到。”“当一天 班，撞一天钟。”的日子已一去不复返，而加强巡视，输液病人换液体尽量 做到有预见性，减少亮红灯，消灭护理人员坐办公室闲谈现象，充分体现了 以“病人为中心”的护理宗旨，针对科室走廊显示红灯过频这一问题采取 PDCA管理。
通过调查我科35例住院病人呼叫原因，列表如下：
原 因 无液 病人不舒适 液体渗皮下 输液管质量问题 病人盲目拉铃 显示器已坏 其它 累计 发生次数 91 21 19 4 3 3 5 146 ％ 62.33 14.38 13.01 2.74 2.06 2.06 3.42 100.00 100.00 累计％ 62.33 76.71 89.72 92.46 94.52 96.58
通过全科人员的共同努力，一个月后的终末质量评审中，亮红灯次数明显 减少，平均每日在20次以下。我们的努力得到了回报，患者对我们工作满意率 调查在上升，这几个月达到了96%以上。护理纠纷、护理投诉为零。许许多多的 患者在我们的心声本上写下了他们的肺腑之言 ——谢谢三病室全体护士小姐， 你们不愧为当代的活雷锋。
附：连续调查2周，每天3个不同时期，每次1h，时间4月上旬。
根据调查发现：红灯亮集中在9Am～10Am、12Am～1Pm，其次6Pm～8Pm。而最 主要的原因是第一个，其次为二、三个，由于以往我们是8Am上班，等完成晨间 护理、交班后将近9Am，而第一组挂出的液体常常是甲硝唑等小瓶液体（Bid常 规上午、下午分开），两个散班治疗还未完成，红灯就大亮了，一个接一个， 显示器红灯闪不停。整班、晚班人手少，遇上有手术病人、新病人入院等，显 示器红灯闪的次数相对多了。从表中推算得出：平均每小时亮红灯3.48次，每 24小时亮红灯83.52次，满意度调查常有患者提出意见。
请记住，牢牢记住:
我们的宗旨是——以人为本，以病人为中心。 我们的口号是——与时俱进，积