肝损害病人的护理
肝损伤病人的护理
肝损伤病人的护理在腹部创伤中，肝损伤较为常见，占15％～20%。
肝脏是腹腔最大的实质性器官，质地脆而缺乏弹性，周围韧带的固定限制了它的退让余地，尽管位于右侧隔下和季肋深面，受到胸廓和隔肌保护，仍可在肋骨无损伤的情况下发生肝创伤。
人自高处坠落，暴力虽未直接伤及肝脏，但仍可因惯性的反冲及应力作用，使肝脏发生严重的撕裂伤。
肝脏因病变而肿大或变性时，受外力作用更易受损伤。
一、术前护理1.急救肝损伤特别是合并其他脏器损伤时.情况急、病情重，应迅速处理危及病人生命的情况，如心脏骤停、窒息、大出血、张力性气胸等。
及时补液、输血是抢救严重肝外伤的重侧措施，对已发生休克者应迅速建立静脉通道。
给予林格乳酸盐溶液，经中心静脉或大的肢体静脉输入，必要时建立两条静脉通道。
因肝外伤可合并下腔静脉损伤，故输液通道应选择上肢静脉。
由于低温不利于凝血，可使用加温器使液体升温至40℃输入，血型确定后再输入全血。
对开放性损伤者，应妥善处理伤口、及时止血和包扎固定。
2.病情观察及护理(1)严密观察生命体征的变化每15～30分钟观察记录脉搏、呼吸、血压1次；及时判断有无意识障碍；注意有无脉压缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无发热、寒战、四肢湿冷等。
(2)每30分钟检查记录腹部的症状和体征注意腹膜刺激征的程度和范围变化，有无恶心、呕吐等消化道症状及呕吐物的性状、数量、气味，肝浊音界有无缩小或消失，有无移动性浊音，有无排气、排便、肠鸣音变化等。
(3)注意观察病人排尿情况，记录尿的颜色、量及性质等。
(4)观察期间病人应绝对卧床休息，不随便搬动，待病情稳定后改为半卧位。
同时禁用吗啡类镇痛药物，禁止灌肠，以免掩盖病情。
(5)配合医师动态观察红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容的变化，以判断腹腔有无活动性出血。
(6)观察期间如出现生命体征不稳定；持续剧烈腹痛，并进行性加重，同时伴恶心、呕吐等消化道症状；明显的腹膜刺激征；肝浊音界缩小或消失；腹胀、肠蠕动减弱或消失；腹部出现移动性浊音等情况，应通知医师，并做好紧急手术的准备。
肝功能衰竭的护理常规
腹水病人的护理
以半卧位，使膈肌下降减少肺淤血，增加舒适 感。有水肿病人，避免长时间局部受压，勤翻 身，按摩骨突出部，使用气褥或气垫。每日测 量腹围，定时测量体重，详细记录24小时出入 量。在使用利尿剂时要注意电解质情况。放腹 水可不可过快过多，放水后观察意识变化。
出血倾向护理 准备抢救用物和药品。 取平卧位，头侧向一边，保持呼吸道通畅，
●慢性肝衰竭 为慢性活动性肝病﹐病程漫长 呈进行性发展﹐预后也不良。
临床特点
1全身情况衰退 最明显的症状是软弱、乏力 2皮肤变化 蜘蛛痣,肝掌 3内分泌变化 4黄疸
5急性肾衰竭 ห้องสมุดไป่ตู้6腹水 7出血倾向
8肝性脑病
一般的护理
严密观察生命体征变化，患者应绝对卧床休息， 以减轻肝脏负担，利于肝细胞的修复与再生。 做好患者的饮食指导与监控，补充足够的热量 和维生素，嘱患者进食低脂肪、高维生素、高 蛋白且易于消化的食物，禁饮酒，勿暴饮暴食， 同时还应嘱患者不能进食粗食，忌食辛、辣、 生、冷等刺激性食物。
肝功能衰竭的护理常规
ICU 2011-07-22
概念
肝细胞受到广泛、严重损害， 机体代谢功能发生严重紊乱而 出现的临床综合征，简称肝衰 竭。肝衰竭发生于许多严重的 肝脏疾病过程中，症候险恶， 预后多不良。
主要分两类
●急性肝衰竭 肝细胞呈现大块坏死﹐病程在8 周以内﹐死亡率达70～90％﹐多死于胃肠道 出血﹑感染性休克﹑肺炎﹑肺水肿﹑肺功能衰 竭。
皮肤护理及时更换被污物污染的被褥、衣物， 及时清洁皮肤，定时翻身，保持皮肤干燥，预 防压疮发生。
重视清洁肠道，保持大便通畅忌用肥皂水及碱性 溶液灌肠 ，可口服或鼻饲25%硫酸镁导泻 。
预防感染 感染常是促进病情恶化的常见诱因，环 境卫生和饮食卫生都应严格要求，所有医源性操 作要严格掌握适应证和遵守操作规程。
肝衰竭病人的护理可修改文字
四、肝衰竭的护理
（二）人工肝治疗的流程及管理
3.人工肝治疗后
• 下机后妥善固定患者的血管通路，观察患者生命体征及血管通路处有无渗血等情况，病情平稳状态下 • 与病房护士交接患者 • 按照医疗卫生机构医疗废物管理办法要求处置医疗废物，对治疗室及设备进行清洁和消毒，适当保持
治疗室的通风。
四、肝衰竭的护理
三、肝衰竭的治疗
一、内科综合治疗
一般支持治疗 对症治疗（护肝药物治疗、微生态调节治疗、免疫调节剂的应用、病因治疗、并发症的内科综合治疗
二、非生物型人工肝支持治疗 三、肝移植
三、肝衰竭的治疗
人工肝&肝移植
对于急性肝衰竭，因其合并肝性脑病且病情进展快，建议尽早选择适宜模式开始人工肝治疗，同时 动态评估预后，必要时积极寻求肝移植机会。
三、肝衰竭的治疗
三早一体系”的全程管理模式是目前肝衰竭治疗的基本策略
“三早”即早期预警、早期诊断、早期治疗 ; “一体系”即内科-人工肝/脏器支持 /重症监护室 (ICU)- 肝移植一体化的救治体系
ACLF 的预警、动态演变特征与患者的预后判断临床决策密切相关 患者基线特征尤其是动态变化特点是包括是否及时进行肝脏移植等临床决策的重要基础。
四、肝衰竭的护理
（二）人工肝治疗的流程及管理
2.人工肝治疗中
• 要严格执行无菌操作，避免交叉感染。在治疗准备区配置所需药物。 • 根据治疗模式正确安装体外循环管路，管路冲洗后要确保管路内肝素化及无空气存在。 • 上机前，对治疗所需用品再次进行核对，并再次进行患者评估 • 治疗时护士要给患者进行持续多功能心电监护及吸氧，注意询问患者的感觉，发现异常及时报告处理。
2.早期
(1) 极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状; (2) ALT 和/或 AST 继续大幅升高，黄疸进行性加深( TBil≥171 μmol /L 或每日上升≥17.1 μmol /L) ; (3) 有出血倾向，30% ＜ PTA≤40% ( 或 1.5≤INＲ ＜ 1. 9) ; (4) 无并发症及其他肝外器官衰竭。
肝损伤的护理PPT课件
药物性肝损伤：长 4 期服用某些药物导 致的肝损伤
自身免疫性肝病： 5 自身免疫系统攻击 肝脏导致的肝损伤
其他原因：如遗传 6 因素、环境因素等
肝损伤的症状
疲劳、乏力 腹部不适、疼痛 皮肤瘙痒 出血倾向 凝血功能障碍
食欲减退、恶心、呕吐 黄疸 腹水 肝性脑病 肝功能异常
肝损伤的诊断
01
症状：疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、
等
03
保持良好的心 理状态，避免
焦虑和抑郁
06
定期进行健康 体检，及时发 现和治疗肝损
伤
药物护理
遵医嘱用药，按 时按量
定期监测肝功能， 及时调整药物剂量
观察药物不良反应， 及时报告医生
避免使用对肝脏 有损害的药物
加强患者用药教育， 提高用药依从性
3
肝损伤的预防
预防措施
避免饮酒过量 避免滥用药物 保持良好的饮食习惯 保持良好的作息规律 定期进行体检，及时发现并治疗肝损伤
腹痛、黄疸等
02
体征：腹部压痛、肝肿大、腹水等
03
实验室检查：肝功能检查、血清学检
查、影像学检查等
04
诊断标准：根据症状、体征、实验室
05
鉴别诊断：与其他肝病进行鉴别，如
检查和影像学检查结果进行综合分析肝炎、肝Leabharlann 化等肝损伤的护理措2
施
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、 营养丰富
03
避免刺激性食物：辛辣、油 腻、生冷
心理支持
01
保持乐观 积极的心 态
02
增强自我 调节能力
03
学会放松 和减压
04
保持良好 的人际关 系
05
外科护理学：肝疾病病人的护理 PPT课件
肝移植受者的护理特点
术后监护
感染预防
严密监测生命体征、移植肝功能指标及免 疫抑制剂血药浓度，确保术后平稳过渡。
加强无菌操作，避免术后感染，及时处理 发热、咳嗽等感染征象。
药物管理
随访教育
遵医嘱使用免疫抑制剂、抗感染药物等， 观察药物副作用，及时调整治疗方案。
指导患者进行自我护理，定期随访复查， 提高移植肝长期存活率。
肝疾病病人的饮食护理
控制蛋白质摄入
根据肝功能损害程度，合理调整病人的蛋白质摄入量，避免过多 摄入增加肝脏负担。
补充维生素
鼓励病人多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于 保护肝细胞。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、硬质等刺激性食物，减轻肝脏负担，避免诱 发消化道不适。
肝疾病病人的心理护理
外科护理学：肝疾 病病人的护理 PPT 课件
contents
目录
• 肝疾病概述 • 肝疾病的临床表现与诊断 • 肝疾病病人的护理要点 • 各类肝疾病的护理特点 • 肝疾病病人的并发症预防与护理 • 肝疾病病人的康复指导与教育
01
CATALOGUE
肝疾病概述
肝脏的生理功能
01
02
03
物质代谢
肝脏参与碳水化合物、脂 肪、蛋白质等物质的代谢 ，维持机体内环境稳定。
解毒作用
肝脏能够将体内产生的有 毒物质及外来毒素进行生 物转化，保护机体免受损 害。
胆汁分泌
肝脏合成并分泌胆汁，促 进脂肪的消化和吸收。
肝疾病的分类
病毒性肝炎
由肝炎病毒引起的肝脏炎症， 如甲肝、乙肝、丙肝等。
酒精性肝病
长期大量饮酒导致的肝细胞损 伤和功能障碍。
药物性肝损害
肝脏伤害护理查房教育PPT
常见原因
常见原因
饮酒和药物滥用
病毒感染（如乙型肝炎、丙型 肝炎）
常见原因
脂肪肝 肝硬化ຫໍສະໝຸດ 见原因其他原因（如药物过敏、自身 免疫性肝病）
护理措施
护理措施
监测患者的肝功能指标 给予适当的药物治疗
护理措施
提供合理的饮食建议 管理并预防并发症
护理措施
心理支持和教育
预防方法
预防方法
合理饮食，避免暴饮暴食 限制饮酒，避免滥用药物
预防方法
定期接种乙型肝炎疫苗 遵循安全性行为，避免性传播 疾病
预防方法
定期体检，及早发现和治疗肝 脏问题
谢谢您的 观赏聆听
肝脏伤害护理 查房教育PPT
目录 引言 肝脏伤害的定义 常见原因 护理措施 预防方法
引言
引言
肝脏伤害护理查房教育PPT 目的：向用户提供关于肝脏伤害护 理的知识
引言
简介：本PPT将介绍肝脏伤害的 定义、常见原因、护理措施和 预防方法
肝脏伤害的定 义
肝脏伤害的定义
什么是肝脏伤害：肝脏受到疾 病或外界因素的损害 肝脏伤害的分类：急性肝脏伤 害和慢性肝脏伤害
急性肝功能衰竭病人的护理进展
急性肝功能衰竭病人的护理进展肝功能衰竭是一种以肝脏损害为主的全身性疾病，机体的重要器官均可发生严重并发症，如肾、肺、脑、心及胰腺均可受累，引起相应的临床表现。
急性肝功能衰竭病情凶险而复杂，治疗困难，病死率高。
国内目前的病死率为67%～75%，国外由于肝移植的开展，病死率下降为40%[1]。
随着医疗技术的进步，对肝功能衰竭的研究不断深入，治疗和护理有了新的进展。
通过护理人员的精心护理，患者病情好转出院，现报告如下。
1临床资料自2008年8月止2010年2月，在我科住院的急性肝功能衰竭患者43例,其中男32例，女11例，年龄20岁-71岁。
诊断均符合2000年9月西安全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[2]。
经过治疗和护理,治愈22例,好转7例,自动出院5例,转外科手术6例,病情恶化及死亡3例。
2临床观察2.1 观察患者精神、神志方面的变化由于肝细胞坏死，肝功能损害不能将血液中的氨分解合成尿素，使血氨增高。
血氨及其他毒性物质在体内潴留，肝脏解毒功能降低。
肝硬化时门腔静脉短路，均可引起血氨及其他有毒物质：如短链脂肪酸，硫醇，某些有毒氨基酸（如色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸）等潴留，使中枢神经系统中毒，从而导致肝性脑病，占发病率的26.5%[3]。
肝性脑病是肝功能衰竭的重要临床表现。
肝性脑病一般分为四期[4]，①前驱期：患者性格行为改变，有的睡眠时间颠倒，白天睡觉，夜间兴奋，有的几天几夜不入睡。
语言反常，沉默寡言，表情呆板，呈无欲状。
肌肉无力，手发抖，持物不稳，或欣快，说话舌不灵活，口齿不清，或精神病症状，语无伦次，不合逻辑，反应迟钝，到处解大小便。
②昏迷前期：意识模糊，定向力、记忆力、记算力差，有扑翼样震颤，患者嗜睡，总感睡眠不足。
③昏睡期：嗜睡，日夜处于睡眠之中，伴肝臭味。
④昏迷期：意识丧失，反射逐渐消失。
2. 2 观察皮肤黏膜的变化急性肝功能衰竭的患者皮肤巩膜深度黄染，面色呈褐灰土色。
因为肝细胞受损不能将血液中间接胆红素，通过肝细胞中光面内织网与葡萄糖酰转化酶作用下结合，变成结合胆红素，通过胆汁排泄系统，包括溶酶体、高尔基器、毛细胆管微突排入肠道，在大肠杆菌脱氢酶作用下，被还原为无色尿胆元。
严重肝损伤病人的急救护理
２ １ 术 前 急 救 护 理 ．
２ １１ 快速建立静 脉 通道 ： 重 肝损 伤 出血量 大 ， ．． 严
短 期 内 可 出 现 休 克 。本 组 ２ ７例 人 院 时 即 已 休 克 。
呼 吸 道 通 畅 及 有 效 的气 体 交 换 ， 足 给 氧 ， 测 血 氧 充 监 饱 和 度 ， 时 取 动 脉血 进 行 血 气 分 析 ， 定 了解 体 内氧 合
３例 死 于 多 器 官 功 能 衰 竭 。
２ 护 理
营养支持 。本组 ３例 因术前休 克 时 间长 ， 后并 发 术 肝 肾功 能 衰 竭 继 发 出血 而 死 亡 。
２ ２ ２ 加 强 呼 吸 道 管 理 ： 组 均 在 全 麻 插 管 下 手 ．． 本
术 ， 前 合 并 胸 部 外 伤 、 挫 伤 者 ， 之 大 量 失 血 和 术 肺 加
伤 者 ， 要 时 行 气 管 切 开 。同 时 ， 极 做 好 术 前 皮 必 积 试 、 皮 、 胃管 等 准 备 。严 重 肝 损 伤 者 只有 紧 急 手 备 插 术 彻 底 止 血 才 能 真 正 纠 正 休 克 、 救 生 命 。 受 伤 至 抢 手 术 时 间 越 短 ， 亡 率 越 低 ｌ 。故 术 前 准 备 完 毕 尽 死 ４ ］ 快 送人手术 室 。 ２ ２ 术后护理 ． ２ ２ １ 密 切 观 察 生 命 体 征 ： 心 电 监 护 ， 察 血 氧 ．． 行 观 饱 和 度 、 心静 脉 压 、 志 、 量 等 ， 录 ２ 中 神 尿 记 ４ ｈ出 入 量 ， 其 是 每 小 时 尿 量 。严 重 肝 损 伤 、 术 创 伤 及 并 尤 手 发 症 的 出 现 易 引 起 多 器 官 功 能 衰 竭 ， 动 态 监 测 水 需 电解质 ， 、 肝 肾功 能 ， 脉 血气 等 ， 察 心 、 、 、 、 动 观 肺 肾 脑 胃肠 、 功 能 变 化 ， 正 水 电解 质 及 酸 碱 失 衡 ， 强 肝 纠 加
肝病病人常见的护理问题
经验交流282 肝病病人常见的护理问题贾冬梅绵阳市中心医院 四川绵阳 6210001.肝病的简介所谓的肝病从定义的角度来进行分析，是指在肝脏出现了组织病变的情况，具体可以包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪肝，肝癌等等是一种非常严重的病症，而且该病症对于人们的生命健康会产生巨大的威胁，一旦患上之后就很难进行医治。
因此在日常生活当中，对于肝病我们主要是以预防为主。
肝脏是我们人体内部最大的消化性，是体内各种物质代谢中心，在根据统计在肝脏内能够发生的化学反应有500种以上。
首先它分泌出来的胆汁能够帮助我们对食用的各种食物进行消化，并且将食物当中的蛋白质进行转换，成为我们日常生活当中所需要的机体能量，让我们能够充满精力。
肝脏还能够对体内的脂肪进行储存以及燃烧对体型进行控制。
其实患有肝病的病患在临床医治的过程当中表现出来的症状并不是非常的明显，最突出的症状就是食欲不振，疲倦乏力，恶心胀痛，在饭后出现胀满的情况，而且口干舌燥。
2.肝病护理过程当中常见的问题因为肝病的病程相对较长，而且属于一种为重症病症，会存在非常多的并发症，愈后效果相对较差，所以在对患有肝病的病患进行医治时，要想能够让他们的生活质量得到保证，医疗工作者就需要为他们提供较好的护理措施。
但是就我们目前了解到的情况来看，与其他类型的病症护理相比，肝脏病症的护理存在比较大的难度，因为患有肝病的病患，在精神状态以及临床症状方面表现出来的内容都比较特殊。
再加上因为病情缠绵、久治不愈，很多病患都会存在各种各样的消极心理情绪，甚至会出现心理问题，表现出暴躁易怒的情况，他们害怕病情会夺走他们的生命，害怕受到周围人的歧视，害怕，因为各种症状不能改善，而面临各种各样的生活问题和经济问题。
所以在对病患进行护理的过程当中，常见的问题主要有病患的消极心理情绪问题，饮食习惯不规律问题以及医治依从性低的问题。
3.肝病护理过程当中的主要措施根据以上肝病护理过程当中存在的常见问题，医疗工作者提出了科学合理的护理干预措施，具体的内容包括饮食护理，生活护理，出血护理以及其他护理。
药物性肝损害的护理
药 物 性 肝 损 害 的护 理
陈素 君 （ ９） １ １ 省邻 水县丰禾镇复盛５ ０ ０ ）
【 摘要 】 分析 药物性肝损害 的临床特征 ， 提 出相关 的护理措施。通过做好患者 的心理 护理， 加强饮食 指导 ， 积极对 症支持治疗 ， 提 高药物性肝 损害
现 阶段 ， 医学模式 以及 医疗服务功 能随着社会 的发展也在不 断完善 ， 能够更好地 为人们 的身 体健康 保驾 护航 。其 中 ， 护 理工作 也在这一 发展 形式 中成 为了医院管理 中的重要 区域。如今 ， 人们 随着经济 的繁 荣 ， 医疗 技术的发展 ， 对身体健康 的要求 也不断提高 ， 这使得 护理工作涵 盖的范 围 也发生了变化 ， 不 仅包括基本 的护理 工作还 包括保 护生命 、 疾病 预防 、 促 进 健康 等方面的工作 。因此 ， 护 理人员 为适应 社会 发展形 式不仅需 要具 备 相应 的专业 知识 和技术水 准 ， 还需要 具备相应 护理 道德 ， 这样 才能利 于 医疗工作 的开展 以及社 会健康 。特别是 传染病 护理 人员 ， 他 们所工 作 的 区域比较特殊 ， 其工 作 的优劣 对传 染病 的控制 以及 社会 健康 影 响重大 。 而且 ， 传染 病护理人 员一 直直接接触传 染病患者 ， 这 导致他们受感 染的机 率会 高于普通人 员。因此 ， 传染病 护理 人员在 爱 岗敬 业 的同时还必 须有 为工作献 出生命 的觉悟 。所 以， 传 染病 护理人 员必须 拥有 高水平 的护理 道德 ， 懂得 护理工作 的重要性并将 为职业 献身 的理念 作为核心思 想 ， 如此 才能够 自居遵 守操作 规范 ， 同时加强 思想品质和 自身修养 的建设 ， 提高交 流能力 ， 这样 才能为患者提供专业 化服 务的 同时解决 病人 的心理 问题 ， 让 病 人以健康 的心态参 与治疗 ， 使其尽快恢 复健康 。 综上所述 ， 护理人员 的护理道 德 以及专业 知识将 直接 影响护理 质量 和对病人 的治疗效果 。而且 ， 优质 的 医疗 护理 是 以高水平 的护理道 德为 基础。所 以优 秀的传 染病护理 人员不但 要具 备相应 的理论 知识 ， 例如专 业 理论 知识 、 社会 学知识 、 伦 理知识 以及心理学知识 ， 还需具备怜 悯心 、 责 任心以及 奉献精 神 ， 这样 才能够在工作 中实现 自我价 值 ， 在 自己的岗位上 做 出更 多的贡献 。因此 ， 医院应加 强对 传染病 护理人 员 的护理道德 的培 养， 让其 自觉 提高工作活力 和专业水平 ， 使 得传染病 护理更好地 为病人服 务并促 进医院发展。
内科护理--原发性肝癌病人的护理
一、疾病相关知识
2）临床分型 （1）按大体型态分型。
②结节型
①块状型
③弥漫型
一、疾病相关知识
（2）按组织学分型。
②胆管细胞型
①肝细胞型
③混合型
一、疾病相关知识
3）转移方式 （1）肝内转移：肝内血行转移发生最早、最常见，易侵犯门静脉及分支并形成 癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。
（2）肝外转移。 ①血行转移：最常见的转移部位为肺，因肝静脉中癌栓延至下腔静脉，经右心达 肺动脉，在肺内形成转移灶。 ②淋巴转移：以转移至肝门淋巴结最常见，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨 上淋巴结。 ③种植转移：少见，从肝表面脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、盆腔等处，引 起血性腹腔积液、胸腔积液。女性患者可发生卵巢转移。
（2）饮食护理 护士应给予患者高蛋白、 高维生素、适当热量、易 （3）一般护理 消化的食物。 护士应定期消毒病室， 限制探视人员人数， 保持室内空气新鲜。 （5）心理护理 护士应向患者说明有感染的 危险的原因，使患者能够积 极配合治疗。
些放松技巧。
④对有严重疼痛的患者， 护士可根据医嘱对患者 采取镇痛措施，以消除
或减轻患者的疼痛。
②护士应协助患者 取舒适体位。
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⑤对恶心、呕吐的患者， 护士应遵医嘱应用甲氧氯 普胺等。
二、原发性肝癌患者的护理
（5）肝动脉栓塞化疗的护理：对实施肝动脉栓塞化疗的患者，护士应
案例引导
患者，男，53 岁，因食欲减退、乏力、肝区疼痛30 天入院。 患者有乙肝病史，1 个月前出现食欲不佳、全身乏力、肝区隐痛等 表现。护理体检：慢性病容，消瘦，未见蜘蛛痣和肝掌；肝大， 触诊质地硬，边缘钝而不整齐，表面不光滑，有大小不等的结节， 触痛明显。辅助检查：乙肝表面抗原、乙肝e 抗体、核心抗体均为 阳性；甲胎蛋白（AFP）定性试验呈阳性。临床诊断：原发性肝癌。 问题 1. 该患者可有哪些并发症？ 2. 护士应如何评估该患者的健康史？ 3. 针对该患者的临床表现，护士应如何实施护理？
肝损伤病人的护理
结论
有效的护理将提高肝损伤病人 的康复率和生活质量。
谢谢您的 观赏聆听
肝损伤病人护理策略
情绪支持：提供情绪上的支持和安 慰，减轻病人的焦虑和抑郁情绪。 定期随访：确保及时的随访，评估 治疗效果和病情变化。
结论
结论
肝损伤病人的护理是一个综合 性的工作，需要综合运用各种 护理策略。
通过早期识别、维持良好的休 息和饮食、控制炎症和感染等 措施，可以帮助肝损伤病人恢 复健康。
肝损伤病人的 护理
目录 引言 肝损伤病人护理策略 结论
引言
引言
护理的目标是帮助肝损伤病人恢复 健康，并提供持续的支持和照顾。 本PPT将介绍肝损伤病人护理的重 要性和相关的具体护理策略。
Hale Waihona Puke 肝损伤病人护 理策略肝损伤病人护理策略
早期识别和评估：及时识别肝 损伤病人及其严重程度，进行 全面评估。
保证休息和睡眠：提供宁静的 环境，避免过度疲劳，有助于 肝功能的恢复。
肝损伤病人护理策略
控制炎症和感染：使用合适的 抗炎药物和抗生素，预防并处 理感染。
营养支持：制定个性化的饮食 计划，提供足够的营养，维持 肝细胞功能。
肝损伤病人护理策略
规范用药：合理用药，避免对 肝损伤的进一步损害。 肝功能监测：定期检查肝功能 指标，及时调整护理计划和治 疗方案。
肝疾病病人的护理【共46张PPT】
影像学检查
➢ B超:可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝 静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达 84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前肝 癌定位检查中首先的非侵入性检查方法，也用于 普查。
➢ CT :分辨率高，可检出直径约1厘米左右的早期肝 癌，有助制定手术方案，应用增强扫描有助与血 管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。
➢ 热凝固治疗:通过微波或
射频，在肿瘤局部产生 高温使肿瘤凝固变性， 达到治疗肝癌或肝癌减 积的目的，其适应症与 冷冻治疗相同。
转移途径
➢ 肝内播散：通过门静脉肝内播散，最常见。 ➢ 血行转移：通过肝静脉，多转移至肺部。
➢ 淋巴转移：肝门部淋巴结转移多见，晚期可转移 至胰、脾、主动脉旁、锁骨上淋巴结等。
➢ 直接侵犯和腹腔播种
临床表现
➢ 早期肝癌的非特异性症状
早期症状较为隐匿，表现无特征性。由于多 合并有肝硬化，更容易被忽视。
穿刺活检：肝穿刺行针吸细胞学检查有确定诊断意义，目前多采用在B型超声引导下行细针穿刺，有助于提高阳性率，但有导致出血，肿瘤破裂和
• 肝肿大 针道转移等危险。
小 肝 癌 肿瘤直径＞2cm，≤5cm
中晚期肝癌最常见的体征，约占95％，肝进行性肿大，导 癌结节坏死、破裂、出血引起右上腹剧痛、压痛。
为病人创造安静、舒适的环境，协助取舒适卧位。
阿米巴性肝脓肿处理原则
❖ 非手术治疗：
抗阿米巴药物及支持治疗，必要时反复抽脓。
❖ 手术治疗： 经皮肝穿刺置管闭式引流
手术切开引流
肝叶切除术
护理评估
➢ 询问发热、寒战、右上腹疼痛、放射痛及消化道症 状。了解发病急缓、病程长短及有无上述引起肝脓 肿的相关病史
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一、定义
肝功能损害是指当肝脏受到某些致病 因素的损害，可以引起肝脏形态结构的 破坏和肝功能的代谢异常。如果损害严 重可引起明显的物质代谢障碍，解毒功 能降低，胆汁形成及排泄障碍，以及出 血倾向等。
二、病因：
1.感染。在感染因素中最常见。 2.药物性肝炎。
3.、低脂肪、富含维生素、适量糖类 和热量饮食，禁烟酒，忌辛辣油腻食品。 ②优质蛋白质占摄入蛋白总量的50%，主食 占总热量的65%。 ③急性期黄疸高，肝功能明显异常者清淡饮 食。
4.用药护理： ①应立即停用有关药物和可疑药物。 ②服药自杀者需立即清除体内药物，通过催 吐、洗胃、导泄、利尿等方法，必要时行血 液透析或灌注、腹腔透析、血浆置换等方法。 ③非特异解毒剂可选用谷胱甘肽或N-乙酰半 胱氨酸，应在8小时内给药，最迟不超过36小 时。 ④支持治疗：补充白蛋白或血浆、维生素、 纠正电解质紊乱。
严重的，损害的后果包括酒精性肝炎、 酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，
4.自身免疫性肝炎。这种肝炎女性多见， 5.脂肪肝。
三、护理要点：
1.心理护理。根据患者的心理表现，针
对性进行心理疏导，以减轻患者心理压 力，帮助其树立战胜疾病的信心，积极 配合治疗。 2.休息。急性期卧床休息，肝功能正常 时，可正常学习和工作。
5.病情观察：
①密切观察病情变化及粪便颜色、有无腹痛、 关节痛等。 ②及早发现和治疗感染、出血、脑水肿、呼 吸窘迫、肾衰、肝性昏迷等并发症。 ③遵医嘱服药，不能自行停药或减量，注意 药物的副作用。
6.禁用慎用的药物：
①解热镇痛药，如扑热息痛、布洛芬等； ②抗结核药，如异烟肼，利福平等； ③抗生素，如四环素、氯霉素、磺胺类药物 等； ④镇定催眠药物，如安定、苯巴比妥等； ⑤避孕药，降糖药，抗肿瘤药等。